Le blocage thyroïdien par iode stable

Le blocage thyroïdien par iode stable
Un accident dans une centrale nucléaire peut provoquer un rejet d’iode radioactif. L’iode entre dans le corps humain par le biais
des voies respiratoires et de l’alimentation où il s’accumule majoritairement dans la thyroïde. Ceci se traduit par une sensibilité
plus élevée au cancer et à d’autres maladies de la thyroïde. Le principe du blocage thyroïdien par l’iode est le suivant : l’ingestion
d’iode stable, non radioactif (sous forme d’iodure de potassium) a pour but d’empêcher l’accumulation d’iode radioactif (iode-131
ou autre isotope radioactif) dans la thyroïde.
Une protection axée sur les
enfants et adolescents
Les enfants se trouvent dans une phase de croissance importante
et ont besoin de beaucoup d’hormones thyroïdiennes. La thyroïde
d’un enfant présente une plus grande activité et stocke plus
d’iode que la thyroïde d’un adulte. Ceci se traduit par une plus
grande sensibilité à la radioactivité de la thyroïde d’un enfant.
La croissance de l’enfant débute dans le ventre de sa mère.
Si une femme enceinte prend ses comprimés d’iode en cas
d’accident nucléaire, elle protège en même temps son bébé.
Il faut prendre les comprimés d’iode
uniquement sur ordre du Ministre de la
Santé et respecter le dosage indiqué.
La thyroïde
La thyroïde se trouve au niveau de la gorge. Sa fonction
principale est la production des hormones thyroïdiennes. Cette
production nécessite de l’iode en grandes quantités, c’est la
raison pour laquelle la thyroïde accumule l’iode. Les hormones
thyroïdiennes jouent un rôle important dans le métabolisme
énergétique, dans la croissance des cellules et de l’organisme.
Ils dirigent par exemple le rythme cardiaque, la température
corporelle et la digestion.
Les comprimés d’iode protègent
uniquement la thyroïde
Les comprimés d’iode ne protègent pas contre une contamination
par d’autres composants radioactifs potentiellement libérés lors
d’un accident dans une centrale nucléaire.
Ils n’offrent également aucune protection contre les rayons X.
L’iode radioactif a une durée de vie courte, ce qui fait que dans les
régions contaminées le danger associé à l’iode radioactif (p.ex
après un accident) n’est plus présent après un certain temps et
une prophylaxie n’est plus indiquée.
Le risque de maladies thyroïdiennes liées à une contamination par l’iode radioactif diminue fortement avec l’âge. En revanche
le risque des effets secondaires augmente. Nous recommandons aux personnes de plus de 45 ans de demander conseil à leur
médecin de confi ance. Dans de nombreux pays, le blocage thyroïdien n’est pas recommandé aux personnes âgées de 45 ans ou
plus. Les experts estiment qu’une personne de plus de 45 ans court un risque, lié à l’iode radioactif, jusqu’à 10 fois moins élevé
qu’un jeune adulte.

Mode opératoire
Lors d’un accident nucléaire, de l’iode radioactif peut être libéré, et
pourrait entrer dans le corps humain par voie respiratoire ou avec
l’alimentation. L’iode radioactif s’accumule majoritairement dans
la thyroïde ce qui fait que la thyroïde est sujette aux irradiations
prolongées internes. Ceci est à l’origine d’une augmentation du
risque de cancer et d’autres maladies thyroïdiennes.
La thyroïde ne peut pas distinguer l’iode radioactif de l’iode
normal.
Image 1: Suite à la prise de comprimés d’iode stable (en vert)
la thyroïde est saturée d’iode.
Image 2: L’iode radioactif (en rouge) ne peut plus être absorbé
et est éliminé par voies naturelles.
Il est important de prendre les
comprimés d’iode selon les
recommandations du ministre de la
Santé.
Évaluation des avantages et des
inconvénients
Pour évaluer si la prise de comprimés d’iode est d’application, il
faut prendre en compte d’une part que le risque de contamination
augmente avec la quantité d’iode radioactif, et d’autre part la
gravité des effets secondaires. Ceci a pour conséquence que
ce n’est pas uniquement le moment mais aussi le niveau de
l’exposition qui est décisif pour le déclenchement de la mesure
de protection. Il est impératif que lors de l’application de blocage
thyroïdien les avantages sanitaires l’emportent.
Les comprimés d’iode
Au Luxembourg, les boîtes contiennent un blister et des
comprimés facilement sécables en cas de besoin. Les comprimés
contiennent chacun 65 mg d’iodure de potassium et ne doivent
pas être confondus avec les comprimés d’iode prescrits par le
médecin pour des problèmes d’ordre médical au niveau de la
thyroïde.
Image 1
Image 2
Une prise de comprimés à point
nommé
L’absorption des comprimés d’iode stable à partir de 6 h avant
l’inhalation d’iode radioactif garantit une protection de 100%
de la thyroïde. Même si la prise a lieu 6 h après l’exposition,
la protection garantie est toujours de 50 %. La protection est
par contre faible lors d’une prise à plus de 12 heures après
l’exposition et ineffi cace lors d’une prise après 24 h.

Contre-indications et effets
secondaires
Chaque personne réagit différemment aux médicaments. Par conséquent,
les effets secondaires n’apparaissent que chez certaines personnes.
Dans certains cas, une abstention de prise de comprimés d’iode est à
considérer, sur consultation préalable d’un médecin.
Attention!
Si une des maladies ou allergies
suivantes a été diagnostiquée chez
vous ou vos enfants, il est fortement
déconseillé de prendre de l’iode
stable:
- Hypersensibilité à l’iode
- Dermatite herpétiforme
- Vascularite allergique
- Myotonie congénitale
- Pemphigus vulgaris
Comment savoir quand et où
prendre les comprimés?
Ceci dépend de plusieurs facteurs:
Attention!
Dans les cas suivants, prenez les
comprimés d’iode seulement après
consultation préalable de votre
médecin.
- Dysfonctionnement thyroïdien
- Asthme
- Insuffi sance cardiaque
- Dysfonctionnement rénal
- Maladies auto-immunes
La distance par rapport à l’endroit de l’événement:
Le plus le lieu de l’incident est éloigné, le plus faible est la probabilité
que le blocage d’iode soit mis en place.
La météo
En cas de précipitations, les substances radioactives sont délavées
de l’air et se concentrent au niveau du sol.
La direction et la force du vent:
L’iode est très léger et se propage uniquement en direction du vent.
La quantité d’iode radioactif libérée:
Elle dépend de la nature de l’accident et l’effi cacité de la gestion des
accidents dans les centrales nucléaires.
Les effets secondaires communs non
permanents:
- Goût métallique
- Nausées et vomissements
- Maux d’estomac, diarrhée
- Eruptions cutanées
- Agitation, palpitations cardiaques
Dans de rares cas, l’ingestion de
comprimés d’iode peut provoquer
une hyperactivité de la thyroïde.
Au Luxembourg, cette mesure de prévention
se fait à une exposition relativement faible au
rayonnement. À une exposition plus faible, le
risque d’effets secondaires potentiels l’emporte
sur les avantages de la mesure de protection.

Les doses actuelles sont les suivantes:
Enfants de moins de 1 mois : Enfants entre 1 mois et 3 ans :
1⁄4 comprimé
Enfants entre 3 et 12 ans :
1 comprimé
Disponibilité des comprimés
d’iode au Luxembourg
Afi n d’assurer une disponibilité maximale des comprimés d’iode,
les autorités compétentes ont établi une structure de distribution
multi-couche. Cela garantit qu’en cas d’accident nucléaire les
ménages ont plusieurs possibilités à leur disposition pour se
procurer les comprimés et que l’iode stable est disponible en
quantités plus que suffi santes.
Il est conseillé de toujours conserver les
comprimés :
- dans leur emballage d’origine,
- hors portée des enfants,
- à température ambiante
- à l’abri de l’humidité et de la
lumière (par exemple dans votre
armoire à pharmacie.)
Où trouver des informations
supplémentaires?
Personnes de plus de 12 ans et femmes
enceintes et allaitantes :
Les maternités:
Une boîte de comprimés d’iode est donnée aux parents après la
naissance de leur enfant.
Les écoles et les établissements de garde d’enfants:
Ces réserves garantissent une protection optimale des enfants.
Les communes (25 km autour de Cattenom):
Ces réserves seront distribuées à la population en cas
d’urgence.
Les centres de protection civile à travers le pays:
Ces réserves seront distribuées à la population en cas
d’urgence.
1⁄2 comprimé
2 comprimés
Brochure: Que faire en cas d’accident nucléaire?
E-mail: radioprotection@ms.etat.lu
Site web: www.radioprotection.lu
Tél: +352 24785678