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AJOUT D’ÉQUIPEMENT MÉDICAL, NON MÉDICAL ET MOBILIER<br />
CADRE DE GESTION<br />
ÉLÉMENTS ANNÉE 2009-2010 ET SUIVANTES<br />
Afin d’alléger le texte, le « Ministère » désigne le Ministère <strong>de</strong> la Santé et <strong>de</strong>s Services sociaux. Lorsque l’expression « agence »<br />
représente l’agence <strong>de</strong> la santé et <strong>de</strong>s services sociaux ; le Centre régional <strong>de</strong> la santé et <strong>de</strong>s services sociaux <strong>de</strong> la Baie-James<br />
(Nord-du-Québec) et la Régie régionale <strong>de</strong> la santé et <strong>de</strong>s services sociaux du Nunavik.<br />
Les objets<br />
Les exclusions Ne sont pas admissibles :<br />
les fournitures;<br />
Le présent cadre vise l’équipement médical, l’équipement non médical et le mobilier <strong>de</strong> nature capitalisable.<br />
L’équipement médical se définit comme étant tout instrument ou appareil, fixe ou non fixe, utilisé seul<br />
ou en association (note 1), servant au dépistage et à la prévention d’une maladie, au diagnostic, au<br />
monitorage et au traitement <strong>de</strong>s patients, excluant les implants. Les appareils médicaux sont<br />
regroupés <strong>de</strong> <strong>de</strong>ux façons, soit les appareils inclus dans l’inventaire Actifs+ Réseau et les autres.<br />
L’inventaire Actifs+ Réseau est composé d’appareils médicaux d’une valeur <strong>de</strong> 100 000 $ et plus ou <strong>de</strong><br />
nature stratégique, quelle que soit la valeur.<br />
Note 1 : Les appareils utilisés en association sont :<br />
Les appareils spécifiques pour l'entretien et la préparation <strong>de</strong> l'équipement médical <strong>de</strong> même que<br />
les vérificateurs dédiés (ex.: sécurité électrique, contrôle <strong>de</strong> performance <strong>de</strong>s défibrillateurs).<br />
Les composantes, les accessoires, les logiciels, les interfaces <strong>de</strong> transfert <strong>de</strong> données et les<br />
stations informatiques dédiées ayant une fonction clinique ou diagnostique et qui sont requis pour<br />
la transmission <strong>de</strong>s données, excluant les systèmes d’archivage.<br />
L’appareil non médical fixe ou non fixe se définit comme étant tout instrument ou appareil, fixe ou non<br />
fixe, qui est exclu <strong>de</strong>s catégories suivantes : l’équipement médical, le mobilier, l’équipement<br />
informatique <strong>de</strong> même que les appareils fixes <strong>de</strong> chauffage, <strong>de</strong> ventilation, <strong>de</strong> conditionnement d’air<br />
(CVCA), <strong>de</strong> production d’énergie et d’alimentation en eau domestique.<br />
l’équipement informatique : les systèmes d’archivage, logiciels, P.C, imprimantes, etc.;<br />
les technologies <strong>de</strong> l’information et <strong>de</strong> communication (T.I.C.) : téléphonie IP, téléavertisseurs, etc.;<br />
L’objectif visé Assurer l’allocation optimale <strong>de</strong> l’enveloppe allouée pour la consolidation <strong>de</strong>s services existants et le<br />
développement <strong>de</strong> nouveaux services dans le réseau public <strong>de</strong> la santé et <strong>de</strong> services sociaux.<br />
Les ressources Le Ministère annonce annuellement le niveau <strong>de</strong> l’enveloppe dédiée à l’ajout d’équipement médical, non<br />
médical et mobilier.<br />
La distribution <strong>de</strong>s<br />
ressources<br />
L’allocation ou non d’une telle enveloppe <strong>de</strong> même que son niveau <strong>de</strong> financement déterminent la distribution<br />
<strong>de</strong>s ressources. En fonction <strong>de</strong> l’enveloppe financière allouée :<br />
Le Ministère dispose, ou non, d’une enveloppe non récurrente pour :<br />
la consolidation <strong>de</strong> services existants;<br />
le développement <strong>de</strong> nouveaux services;<br />
l’installation <strong>de</strong> l’équipement médical.<br />
Chaque Agence dispose, ou non, d’une enveloppe non récurrente exclusivement dédiée à l’ajout<br />
d’équipement médical, non médical et mobilier dans les services existants (consolidation) et ceci, dans<br />
le respect <strong>de</strong>s paramètres nationaux. Tous les coûts connexes à l’acquisition doivent être provisionnés<br />
par d’autres sources <strong>de</strong> financement.<br />
Service du développement et <strong>de</strong> l’évaluation <strong>de</strong>s technologies<br />
Direction <strong>de</strong> l’organisation <strong>de</strong>s services médicaux et technologiques<br />
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AJOUT : <strong>de</strong>ux<br />
catégories<br />
AJOUT D’ÉQUIPEMENT MÉDICAL, NON MÉDICAL ET MOBILIER<br />
Service du développement et <strong>de</strong> l’évaluation <strong>de</strong>s technologies<br />
Direction <strong>de</strong> l’organisation <strong>de</strong>s services médicaux et technologiques<br />
Direction <strong>de</strong>s investissements<br />
CADRE DE GESTION<br />
ÉLÉMENTS ANNÉE 2009-2010 ET SUIVANTES<br />
Les paramètres<br />
nationaux<br />
L’installation <strong>de</strong><br />
l’équipement<br />
médical<br />
1- AJOUT - CONSOLIDATION<br />
Cette catégorie vise l’ajout d’équipement médical, non médical et <strong>de</strong> mobilier dans un service existant, dans<br />
le but <strong>de</strong> stabiliser une offre <strong>de</strong> service, d’optimiser l’organisation du travail ou d’automatiser une tâche<br />
manuelle.<br />
L’ajout d’équipement et <strong>de</strong> mobilier en consolidation n’implique pas, <strong>de</strong> la part du Ministère, le rehaussement<br />
du budget <strong>de</strong> fonctionnement <strong>de</strong> l’établissement. L’établissement supporte, soutient ou autofinance<br />
l’ensemble <strong>de</strong>s coûts associés à l’ajout <strong>de</strong> l’équipement et du mobilier (coûts <strong>de</strong> fonctionnement,<br />
d’installation, d’immobilisation, etc.) à même son avoir propre, les donations, l’enveloppe <strong>de</strong> rénovation<br />
fonctionnelle mineure ou autres. L’Agence soutient l’établissement, le cas échéant.<br />
Autorisation régionale : L’Agence autorise l’ajout :<br />
du mobilier;<br />
<strong>de</strong> l’équipement non médical;<br />
<strong>de</strong> l’équipement médical dont le coût est inférieur ou égal à 200 000 $ (selon les coûts établis dans<br />
l’inventaire Actifs + Réseau).<br />
Autorisation ministérielle : L’ajout <strong>de</strong> l’équipement médical dont le coût est supérieur à 200 000 $ (selon<br />
les coûts établis dans l’inventaire Actifs + Réseau) requiert une autorisation du Ministère.<br />
2- AJOUT - DÉVELOPPEMENT<br />
Cette catégorie vise :<br />
l’ajout d’équipement médical, non médical et <strong>de</strong> mobilier requis pour le développement d’un nouveau<br />
service;<br />
l’ajout d’un équipement médical dans un service existant justifiant l’octroi <strong>de</strong>s ressources financières<br />
supplémentaires <strong>de</strong> la part du Ministère, notamment, le rehaussement du budget <strong>de</strong> fonctionnement <strong>de</strong><br />
l’établissement.<br />
Le développement <strong>de</strong> service implique l’ajout <strong>de</strong> ressources médicales, humaines, informationnelles et<br />
financières. Le développement d’un nouveau service ou l’ajout <strong>de</strong> l’équipement médical lié à un<br />
développement <strong>de</strong> service doit être autorisé par le Ministère.<br />
Précisons que le développement <strong>de</strong> certains services doivent recevoir l’autorisation écrite du Ministre<br />
(L.R.Q., chapitre S-4.2, art.113). En référence au règlement sur l’organisation et l’administration <strong>de</strong>s<br />
établissements, vous trouverez la liste <strong>de</strong>s services visés par cette obligation au tableau 1 :<br />
Tableau 1 Liste <strong>de</strong>s services dont le développement requiert l’autorisation écrite du Ministre<br />
▫ radiothérapie<br />
▫ tomo<strong>de</strong>nsitométrie (TDM)<br />
▫ résonance magnétique (IRM)<br />
▫ tomographie par émission <strong>de</strong><br />
positrons ou <strong>de</strong> photons (TEP)<br />
▫ hémodialyse<br />
▫ lithotritie extracorporelle<br />
▫ neurochirurgie, chirurgie cardiaque et chirurgie néonatale<br />
▫ transplantation d’organe et greffe <strong>de</strong> la moelle osseuse<br />
▫ unités <strong>de</strong> soins intensifs périnatals<br />
▫ unités <strong>de</strong> soins pour les grands brûlés<br />
▫ unités <strong>de</strong> grossesse à risques élevés<br />
L’ajout d’équipement médical, non médical et mobilier doit :<br />
Être conforme à la mission <strong>de</strong> l’établissement, au plan d’organisation régional et ministériel;<br />
Respecter les orientations, les cadres <strong>de</strong> <strong>gestion</strong> et les cadres <strong>de</strong> référence régionaux et ministériels.<br />
Le Ministère peut contribuer financièrement, selon certaines conditions, à l’installation <strong>de</strong> l’équipement<br />
médical exclusivement, et ce, dans un service existant ou un nouveau service. Les règles suivantes<br />
s’appliquent :<br />
L’équipement médical admissible est énuméré au tableau 2;<br />
Seuls les travaux <strong>de</strong> 200 000 $ et plus, par appareil, directement liés à l’installation sont admissibles;<br />
L’établissement doit produire <strong>de</strong>s documents détaillés, incluant : la <strong>de</strong>scription <strong>de</strong>s travaux, les croquis<br />
d’aménagement, le détail <strong>de</strong>s coûts, les sources <strong>de</strong> financement, l’échéancier <strong>de</strong> réalisation du projet<br />
et compléter les formulaires prescrits par le Ministère:<br />
▫ L’annexe « A » intitulée « Estimation <strong>de</strong>s dépenses d’installation – coûts directs et indirects reliés à<br />
l’installation <strong>de</strong> l’équipement médical»;<br />
▫ L’annexe « B » intitulée « Estimation <strong>de</strong>s dépenses d’installation – <strong>de</strong>scription <strong>de</strong> l’équipement<br />
médical ».<br />
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Service du développement et <strong>de</strong> l’évaluation <strong>de</strong>s technologies<br />
Direction <strong>de</strong> l’organisation <strong>de</strong>s services médicaux et technologiques<br />
Direction <strong>de</strong>s investissements<br />
CADRE DE GESTION<br />
ÉLÉMENTS ANNÉE 2009-2010 ET SUIVANTES<br />
L’Agence doit vali<strong>de</strong>r et approuver la <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> l’établissement et la transmettre au Ministère;<br />
La partie non financée par le Ministère doit être assumée par l’établissement et l’Agence à même les<br />
enveloppes <strong>de</strong> rénovations fonctionnelles mineures;<br />
La contribution du Ministère ne peut excé<strong>de</strong>r 50 % <strong>de</strong>s coûts totaux (taxes au net), avec les montants<br />
maxima suivants :<br />
Tableau 2 Installation : liste <strong>de</strong> l’équipement admissible et contribution maximale du Ministère<br />
DOMAINE ÉQUIPEMENT CONTRIBUTION MAX $<br />
Radiothérapie<br />
Radiologie<br />
Mé<strong>de</strong>cine<br />
nucléaire<br />
Les exclusions Ne sont pas admissibles :<br />
AJOUT - CONSOLIDATION<br />
Le partage <strong>de</strong>s<br />
responsabilités<br />
Accélérateur linéaire 250 000<br />
Simulateur <strong>de</strong> traitement 200 000<br />
Curiethérapie 100 000<br />
Résonance magnétique (IRM) 600 000<br />
Tomo<strong>de</strong>nsitomètre (TDM) 200 000<br />
Angiographie 400 000<br />
Radioscopie conventionnelle 200 000<br />
Radioscopie interventionnelle 400 000<br />
Radiographie conventionnelle 100 000<br />
Radiographie numérique 200 000<br />
Caméra gamma 200 000<br />
Caméra gamma combiné à un tomo<strong>de</strong>nsitomètre 200 000<br />
Tomographe par émission <strong>de</strong> positrons (TEP) 200 000<br />
TEP combiné à tomo<strong>de</strong>nsitomètre (TEP-TDM) 200 000<br />
Néphrologie Dialyseur 15 000 / appareil<br />
Cardiologie Salle d’hémodynamie 400 000<br />
l’équipement non médical;<br />
le mobilier;<br />
l’équipement médical lié à un projet centralisé requérant l’autorisation du Ministre et du Conseil du trésor.<br />
L’établissement :<br />
Sur <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> l’Agence et conformément aux directives régionales, met en place un mécanisme<br />
formel d’évaluation et <strong>de</strong> priorisation <strong>de</strong>s besoins d’ajout d’équipement médical, non médical et<br />
mobilier pour les services existants, <strong>de</strong> suivi et <strong>de</strong> reddition <strong>de</strong> comptes :<br />
− Évalue les coûts directs et indirects reliés à l’ajout et détermine les ressources humaines,<br />
techniques, informationnelles et financières qui lui sont associées;<br />
− I<strong>de</strong>ntifie les sources <strong>de</strong> financement et s’assure <strong>de</strong> supporter, <strong>de</strong> soutenir ou d’autofinancer<br />
l’ensemble <strong>de</strong>s coûts associés (coûts <strong>de</strong> fonctionnement, d’installation, d’immobilisation, etc.) à<br />
même l’enveloppe <strong>de</strong> rénovation fonctionnelle mineure, son avoir propre ou autres sources;<br />
− Lorsque l’acquisition d’un équipement médical est admissible à une contribution ministérielle aux<br />
fins d’installation, l’établissement doit produire <strong>de</strong>s documents détaillés, incluant : la <strong>de</strong>scription<br />
<strong>de</strong>s travaux, les croquis d’aménagement, le détail <strong>de</strong>s coûts, les sources <strong>de</strong> financement,<br />
l’échéancier <strong>de</strong> réalisation du projet et compléter les formulaires prescrits par le Ministère:<br />
L’annexe « A » intitulée « Estimation <strong>de</strong>s dépenses d’installation – coûts directs et<br />
indirects reliés à l’installation <strong>de</strong> l’équipement médical»;<br />
L’annexe « B » intitulée « Estimation <strong>de</strong>s dépenses d’installation – <strong>de</strong>scription <strong>de</strong><br />
l’équipement médical ».<br />
Complète les formulaires prescrits par l’Agence et le Ministère, le cas échéant;<br />
Fait approuver ses priorités par son conseil d’administration;<br />
Transmet sa <strong>de</strong>man<strong>de</strong> à l’Agence pour analyse, avis <strong>de</strong> conformité et autorisation;<br />
Établit <strong>de</strong>s objectifs et <strong>de</strong>s indicateurs <strong>de</strong> performance au regard <strong>de</strong>s processus d’acquisition et met en<br />
place un mécanisme formel <strong>de</strong> suivi et <strong>de</strong> reddition <strong>de</strong> comptes <strong>de</strong> ces processus;<br />
Procè<strong>de</strong> à l’acquisition et se conforme à l’obligation <strong>de</strong> participer aux achats regroupés, s’il y a lieu;<br />
Tient à jour, <strong>de</strong> façon continue, l’inventaire Actifs + Réseau, le cas échéant;<br />
Rend compte <strong>de</strong> sa <strong>gestion</strong> selon les modalités prescrites.<br />
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Service du développement et <strong>de</strong> l’évaluation <strong>de</strong>s technologies<br />
Direction <strong>de</strong> l’organisation <strong>de</strong>s services médicaux et technologiques<br />
Direction <strong>de</strong>s investissements<br />
CADRE DE GESTION<br />
ÉLÉMENTS ANNÉE 2009-2010 ET SUIVANTES<br />
AJOUT –<br />
DÉVELOPPEMENT<br />
LE PARTAGE DES<br />
RESPONSABILITÉS<br />
L’Agence :<br />
Détermine l’utilisation <strong>de</strong> l’enveloppe régionale et procè<strong>de</strong> à sa répartition;<br />
Communique les directives aux établissements;<br />
Reçoit les <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s « AJOUT – CONSOLIDATION »:<br />
▫ Analyse la recevabilité et la pertinence <strong>de</strong>s <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s en fonction <strong>de</strong>s paramètres nationaux et <strong>de</strong>s<br />
responsabilités régionales et suprarégionales;<br />
▫ Revoit les coûts et les sources <strong>de</strong> financement et assure le rehaussement du budget <strong>de</strong><br />
fonctionnement <strong>de</strong> l’établissement à même ses crédits régionaux, le cas échéant.<br />
Sollicite une autorisation du Ministère pour l’équipement médical dont le coût est supérieur à<br />
200 000 $, s’il y a lieu;<br />
Au regard du financement requis pour l’installation <strong>de</strong> l’équipement médical, procè<strong>de</strong> à la vérification<br />
<strong>de</strong>s informations et présente la <strong>de</strong>man<strong>de</strong> validée au Ministère pour analyse et autorisation;<br />
Émet un avis <strong>de</strong> conformité et une autorisation aux établissements;<br />
Transmet la liste <strong>de</strong> l’équipement médical autorisé à la Direction <strong>de</strong> l’organisation <strong>de</strong>s services<br />
médicaux et technologiques et à la Direction <strong>de</strong>s investissements, pour information;<br />
S’assure <strong>de</strong> la mise à jour continue <strong>de</strong> l’inventaire Actifs + Réseau;<br />
Exige <strong>de</strong>s établissements une reddition <strong>de</strong> comptes sur leurs activités d’approvisionnement et s’assure<br />
du respect <strong>de</strong> la réglementation en matière d’acquisition d’équipement;<br />
Exige <strong>de</strong> son groupe régional d’approvisionnement une reddition <strong>de</strong> comptes sur ses activités<br />
d’approvisionnement, évalue sa performance et s’assure du respect <strong>de</strong> la réglementation;<br />
Effectue les décaissements selon les modalités spécifiques aux conditions fixées lors <strong>de</strong> l'autorisation<br />
<strong>de</strong>s projets ou selon le cadre <strong>de</strong> <strong>gestion</strong>. À défaut <strong>de</strong> spécifications particulières, le décaissement est<br />
effectué en fonction <strong>de</strong> la dépense encourue;<br />
Effectue le suivi <strong>de</strong>s investissements (Réf. AS-475, page 543);<br />
Dresse un bilan détaillé régional <strong>de</strong> L’AJOUT-CONSOLIDATION et effectue une reddition <strong>de</strong> comptes sur<br />
les mo<strong>de</strong>s d’acquisition : Bilan détaillé, suivi <strong>de</strong>s mo<strong>de</strong>s d’acquisition et suivi du groupe régional<br />
d’approvisionnement en commun;<br />
Transmet ces informations à la Direction <strong>de</strong> l’organisation <strong>de</strong>s services médicaux et technologiques et<br />
à la Direction <strong>de</strong>s investissements du Ministère, au plus tard le 30 septembre <strong>de</strong> chaque année.<br />
Le Ministère :<br />
Établit les paramètres nationaux relatifs à l’octroi <strong>de</strong> l’enveloppe régionale;<br />
I<strong>de</strong>ntifie l’enveloppe régionale globale, le cas échéant;<br />
Procè<strong>de</strong> à la répartition <strong>de</strong>s enveloppes régionales;<br />
Détermine les règles applicables au financement <strong>de</strong>s coûts d’installation <strong>de</strong> l’équipement médical;<br />
Communique aux agences les modalités relatives à L’AJOUT- CONSOLIDATION;<br />
Autorise l’ajout <strong>de</strong> l’équipement médical dont le coût est supérieur à 200 000 $, s’il y a lieu;<br />
Effectue le suivi <strong>de</strong>s investissements, <strong>de</strong>s mo<strong>de</strong>s d’acquisition et <strong>de</strong> la performance <strong>de</strong>s groupes<br />
d’approvisionnement en commun.<br />
L’établissement :<br />
Sur <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> l’Agence et conformément aux directives régionales et nationales, établit ses priorités<br />
en matière d’ajout d’équipement médical, non médical et mobilier requis pour le développement <strong>de</strong><br />
services :<br />
− Évalue les coûts directs et indirects reliés à l’ajout et détermine les ressources humaines,<br />
techniques, informationnelles et financières qui lui sont associées et i<strong>de</strong>ntifie les sources <strong>de</strong><br />
financement;<br />
− Lorsque l’acquisition d’un équipement médical est admissible à une contribution ministérielle aux<br />
fins d’installation, l’établissement doit produire <strong>de</strong>s documents détaillés, incluant : la <strong>de</strong>scription<br />
<strong>de</strong>s travaux, les croquis d’aménagement, le détail <strong>de</strong>s coûts, les sources <strong>de</strong> financement,<br />
l’échéancier <strong>de</strong> réalisation du projet et compléter les formulaires prescrits par le Ministère :<br />
L’annexe « A » intitulée « Estimation <strong>de</strong>s dépenses d’installation – coûts directs et<br />
indirects reliés à l’installation <strong>de</strong> l’équipement médical »;<br />
L’annexe « B » intitulée « Estimation <strong>de</strong>s dépenses d’installation – <strong>de</strong>scription <strong>de</strong><br />
l’équipement médical ».<br />
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AJOUT D’ÉQUIPEMENT MÉDICAL, NON MÉDICAL ET MOBILIER<br />
Service du développement et <strong>de</strong> l’évaluation <strong>de</strong>s technologies<br />
Direction <strong>de</strong> l’organisation <strong>de</strong>s services médicaux et technologiques<br />
Direction <strong>de</strong>s investissements<br />
CADRE DE GESTION<br />
ÉLÉMENTS ANNÉE 2009-2010 ET SUIVANTES<br />
L’exécution <strong>de</strong>s<br />
acquisitions<br />
La <strong>gestion</strong><br />
financière<br />
La reddition <strong>de</strong><br />
comptes, le suivi<br />
<strong>de</strong>s enveloppes et<br />
le bilan détaillé<br />
Complète les formulaires prescrits par l’Agence et le Ministère, le cas échéant;<br />
Fait approuver ses priorités par son conseil d’administration;<br />
Transmet ses priorités à l’Agence pour analyse, avis <strong>de</strong> conformité et priorisation régionale;<br />
Établit <strong>de</strong>s objectifs et <strong>de</strong>s indicateurs <strong>de</strong> performance au regard <strong>de</strong>s processus d’acquisition et met en<br />
place un mécanisme spécifique et formel <strong>de</strong> suivi et <strong>de</strong> reddition <strong>de</strong> comptes <strong>de</strong> ces processus;<br />
Procè<strong>de</strong> à l’acquisition et se conforme à l’obligation <strong>de</strong> participer aux achats regroupés, s’il y a lieu;<br />
Tient à jour, <strong>de</strong> façon continue, l’inventaire Actifs + Réseau;<br />
Rend compte <strong>de</strong> sa <strong>gestion</strong> selon les modalités prescrites.<br />
L’Agence :<br />
Sur <strong>de</strong>man<strong>de</strong> du Ministère, établit et transmet les priorités régionales en matière <strong>de</strong> développement<br />
selon les modalités prescrites;<br />
Au regard du financement requis pour l’installation <strong>de</strong> l’équipement médical admissible, procè<strong>de</strong> à la<br />
vérification <strong>de</strong>s informations et présente la <strong>de</strong>man<strong>de</strong> validée au Ministère pour analyse et autorisation;<br />
S’assure <strong>de</strong> la mise à jour continue <strong>de</strong> l’inventaire Actifs+ Réseau;<br />
Exige <strong>de</strong>s établissements une reddition <strong>de</strong> comptes sur leurs activités d’approvisionnement, s’assure<br />
du respect <strong>de</strong> la réglementation en matière d’acquisition d’équipement;<br />
Exige <strong>de</strong> son groupe régional d’approvisionnement une reddition <strong>de</strong> comptes sur ses activités<br />
d’approvisionnement, évalue sa performance et s’assure du respect <strong>de</strong> la réglementation;<br />
Effectue les décaissements selon les modalités spécifiques aux conditions fixées lors <strong>de</strong> l'autorisation<br />
<strong>de</strong>s projets ou selon le cadre <strong>de</strong> <strong>gestion</strong>. À défaut <strong>de</strong> spécifications particulières, le décaissement est<br />
effectué en fonction <strong>de</strong> la dépense encourue;<br />
Effectue le suivi <strong>de</strong>s investissements (Réf. AS-475, page 543).<br />
Le Ministère :<br />
Détermine l’enveloppe globale dédiée à l’ajout d’équipement médical, non médical et mobilier requis<br />
pour le développement <strong>de</strong> services;<br />
Établit les priorités nationales;<br />
Détermine les règles applicables au financement <strong>de</strong>s coûts d’installation <strong>de</strong> l’équipement médical;<br />
Établit le niveau <strong>de</strong> financement accordé à L’AJOUT – DÉVELOPPEMENT;<br />
Communique au réseau les modalités relatives à L’AJOUT – DÉVELOPPEMENT;<br />
Établit le calendrier <strong>de</strong> mise en œuvre, s’il y a lieu;<br />
Transmet aux agences concernées la liste <strong>de</strong> l’équipement autorisé et le montant <strong>de</strong>s subventions<br />
accordées pour l’acquisition d’équipement médical, non médical et mobilier, <strong>de</strong> même que pour<br />
l’installation <strong>de</strong> l’équipement médical, le cas échéant;<br />
Effectue le suivi <strong>de</strong>s investissements, <strong>de</strong>s mo<strong>de</strong>s d’acquisition et <strong>de</strong> la performance <strong>de</strong>s groupes<br />
d’approvisionnement en commun.<br />
L’établissement procè<strong>de</strong> aux acquisitions dans le respect <strong>de</strong> la Loi sur les contrats <strong>de</strong>s organismes publics<br />
et <strong>de</strong>s règlements qui en découlent, ainsi que <strong>de</strong> la politique <strong>de</strong> <strong>gestion</strong> contractuelle établie par le Ministre.<br />
En outre, l’établissement doit respecter les conditions particulières <strong>de</strong> l’Agence et du Ministère, notamment<br />
en ce qui a trait aux achats regroupés.<br />
Selon la réglementation en vigueur.<br />
Établissement :<br />
Le vérificateur externe <strong>de</strong> l’établissement s’assure que les enveloppes <strong>de</strong> développement d’équipement<br />
autorisées ont vraiment été utilisées à cette fin.<br />
Agence :<br />
L’ASSS effectue le suivi <strong>de</strong>s décaissements selon la dépense encourue et le suivi <strong>de</strong>s enveloppes à l’ai<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>s rapports financiers annuels.<br />
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Date <strong>de</strong> révision : 2009-02-09<br />
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Direction générale <strong>de</strong>s services <strong>de</strong> santé et mé<strong>de</strong>cine universitaire<br />
Direction <strong>de</strong> l’organisation <strong>de</strong>s services médicaux et technologiques<br />
Service du développement et <strong>de</strong> l’évaluation <strong>de</strong>s technologies<br />
ESTIMATION DES DÉPENSES D’INSTALLATION<br />
Coûts directs reliés à l’installation <strong>de</strong> l’équipement médical<br />
ANNEXE - A<br />
Nº projet: ________ Nom installation : ____________________________________________________<br />
J J J J J J J J ______________________<br />
Titre du projet : ____________________________________________________________________<br />
Catégories du projet : Surface brute <strong>de</strong> plancher : ____________________<br />
SBP (m²) note 1<br />
Agrandissement ou construction neuve<br />
Réaménagement<br />
Remplacement Date : ____________________<br />
Classification : UNIFORMAT II, ASTM E-1557-01<br />
No Éléments <strong>de</strong> construction <strong>de</strong>s coûts directs<br />
Coût direct <strong>de</strong><br />
l’élément ($) note 2<br />
Coût par unité<br />
SBP ($/m 2 )<br />
A INFRASTRUCTURE<br />
A10 FONDATIONS<br />
A20 CONSTRUCTION DU SOUS-SOL<br />
B SUPERSTRUCTURE ET ENVELOPPE<br />
B10 SUPERSTRUCTURE<br />
B20 ENVELOPPE EXTÉRIEURE<br />
B30 TOIT<br />
C AMÉNAGEMENT INTÉRIEUR<br />
C10 CONSTRUCTION INTÉRIEURE<br />
C20 ESCALIERS<br />
C30 FINITIONS INTÉRIEURES<br />
D SERVICES<br />
D10 SYSTÈMES TRANSPORTEURS<br />
D20 PLOMBERIE<br />
D30 CHAUFFAGE, VENTILATION ET CONDITIONNEMENT D’AIR (CVCA)<br />
D40 PROTECTION INCENDIE<br />
D50 ÉLECTRICITÉ<br />
E ÉQUIPEMENT ET AMEUBLEMENT<br />
E10 ÉQUIPEMENTS MÉDICAUX FIXES (excluant les équipements médicaux spécialisés)<br />
E20 AMEUBLEMENT ET DÉCORATION N/A N/A<br />
F CONSTRUCTION SPÉCIALE ET DÉMOLITION<br />
F10 CONSTRUCTION SPÉCIALE<br />
F20 DÉMOLITION SÉLECTIVE<br />
G AMÉNAGEMENT DE L’EMPLACEMENT (Aménagements extérieurs) N/A<br />
Z CONDITIONS GÉNÉRALES<br />
Z10 CONTINGENCES DE DESIGN<br />
Z20 FRAIS GÉNÉRAUX DE L’ENTREPRENEUR<br />
Z30 ADMINISTRATION ET PROFITS DE L’ENTREPRENEUR<br />
SOUS-TOTAL - TRAVAUX DE CONSTRUCTION (avant les taxes)<br />
Z40 TAXES (TPS) 5 %<br />
Z41 TAXES (TVQ) 7,5 %<br />
ESTIMATION - TRAVAUX DE CONSTRUCTION (incluant les taxes)<br />
Z50 CONTINGENCES DE CONSTRUCTION (sur le coût <strong>de</strong>s travaux avant taxes)<br />
Z51 TAXES (TPS) 5 %<br />
Z52 TAXES (TVQ) 7,5 %<br />
SOUS-TOTAL : CONTINGENCES DE CONSTRUCTION (incluant taxes)<br />
Z60 HONORAIRES PROFESSIONNELS + RELEVÉS (avant les taxes)<br />
Z61 TAXES (TPS) 5 %<br />
Z62 TAXES (TVQ) 7,5 %<br />
SOUS-TOTAL : HONORAIRES PROFESSIONNELS + RELEVÉS (incluant taxes)<br />
Z70 ŒUVRE D’ART (avant les taxes) note 3<br />
Z71 FRAIS DE SERVICES ADMINISTRATIFS (oeuvre d’art) note 4<br />
Z72 TAXES sur Z70 + Z71 (TPS) 5 %<br />
Z73 TAXES sur Z70 + Z71 (TVQ) 7,5 %<br />
SOUS-TOTAL : ŒUVRE D’ART (incluant taxes)<br />
ESTIMATION TOTALE - PROJET DE CONSTRUCTION<br />
(incluant les taxes) note 5<br />
Référence <strong>de</strong>s coûts ($ - mois - année) + indice: Coûts directs ($ - - )
Date <strong>de</strong> révision : 2009-02-09<br />
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Direction générale <strong>de</strong>s services <strong>de</strong> santé et mé<strong>de</strong>cine universitaire<br />
Direction <strong>de</strong> l’organisation <strong>de</strong>s services médicaux et technologiques<br />
Service du développement et <strong>de</strong> l’évaluation <strong>de</strong>s technologies<br />
Définition du terme « Coûts directs » :<br />
ANNEXE - A<br />
ESTIMATION DES DÉPENSES D’INSTALLATION<br />
Coûts directs reliés à l’installation <strong>de</strong> l’équipement médical<br />
Coût direct<br />
No Récupération <strong>de</strong>s taxes sur les coûts directs<br />
($)<br />
ESTIMATION TOTALE - PROJET DE CONSTRUCTION (avant les taxes)<br />
Z80 TOTAL TPS POUR LE PROJET (Z40+Z51+Z61+Z72)<br />
Z81 TOTAL TVQ POUR LE PROJET (Z41+Z52+Z62+Z73)<br />
ESTIMATION TOTALE - PROJET DE CONSTRUCTION (incluant les taxes)<br />
Z82 RÉCUPÉRATION DES TAXES TPS : (83 % ou 50 % X Z80) note 6<br />
Z83 RÉCUPÉRATION DES TAXES TVQ : (51,5 % ou 50 % X Z81) note 7<br />
ESTIMATION NETTE - PROJET DE CONSTRUCTION RELIÉ A l’EMS<br />
(Après la récupération <strong>de</strong>s taxes) note 5<br />
Coûts <strong>de</strong>s travaux d’immobilisation limités uniquement à la construction ou au réaménagement<br />
d’un local abritant un équipement médical spécialisé ainsi que ses équipements <strong>de</strong> soutien. Ces<br />
coûts regroupent les travaux d’architecture, <strong>de</strong> mécanique, d’électricité, <strong>de</strong> structure et <strong>de</strong><br />
génie civil.<br />
Notes :<br />
Référence <strong>de</strong>s coûts ($ - mois - année) + indice: Coûts directs ($ - - )<br />
Note 1 : SBP: surface brute <strong>de</strong> plancher (m²) représentant la superficie touchée par les travaux. Cette superficie<br />
est calculée selon la métho<strong>de</strong> préconisée par l'Institut canadien <strong>de</strong>s économistes en construction<br />
"CIQS".<br />
Note 2 : Annexer au présent document les informations suivantes, pour chacune <strong>de</strong>s catégories <strong>de</strong> projet :<br />
• une <strong>de</strong>scription sommaire <strong>de</strong>s éléments <strong>de</strong> construction ;<br />
• une ventilation <strong>de</strong>s coûts directs permettant <strong>de</strong> concilier les montants <strong>de</strong>s éléments <strong>de</strong> construction et<br />
d’i<strong>de</strong>ntifier les paramètres <strong>de</strong> base qui ont servi à la préparation <strong>de</strong> ces estimations.<br />
Note 3 : Voir la politique d’intégration <strong>de</strong>s arts (décret 955-96, 7 août 1996). Le calcul du budget <strong>de</strong> l’œuvre<br />
d’art exclut les travaux <strong>de</strong> réaménagement, d’aménagement extérieur et <strong>de</strong> l’équipement médical.<br />
Note 4 : Les frais <strong>de</strong> services administratifs servent à payer les honoraires professionnels <strong>de</strong>s spécialistes en art<br />
visuel inhérents au projet d’intégration <strong>de</strong>s arts à l’architecture et à l’environnement. Le pourcentage<br />
<strong>de</strong> tarification applicable sur le budget d’intégration correspond au tableau ci-après. Ces frais ne<br />
doivent toutefois pas excé<strong>de</strong>r les plafonds tarifaires suivants :<br />
Budget d’intégration : % <strong>de</strong> tarification Plafond tarifaire<br />
<strong>de</strong> 6 000 $ à 39 999 $ 15 % 6 000 $<br />
<strong>de</strong> 40 000 $ à 500 000 $ 20 % 50 000 $<br />
<strong>de</strong> 500 000 $ à 2 000 000 $ 20 % 75 000 $<br />
plus <strong>de</strong> 2 000 000 $ 20 % 100 000 $<br />
Note 5 : L’estimation du projet <strong>de</strong> construction reliée à l’EMS en coûts directs exclut le mobilier, les frais<br />
administratifs contingents, l’équipement médical spécialisé et la transaction immobilière.<br />
Note 6 : Le taux <strong>de</strong> récupération <strong>de</strong> la TPS est actuellement <strong>de</strong> 83 % pour le secteur santé et <strong>de</strong> 50 % pour le<br />
secteur social.<br />
Note 7 : Le taux <strong>de</strong> récupération <strong>de</strong> la TVQ est actuellement <strong>de</strong> 55 % pour le secteur santé et <strong>de</strong> 50 % pour le<br />
secteur social. Depuis le 1 er avril 2006, le taux <strong>de</strong> récupération <strong>de</strong> la TVQ pour le secteur santé est<br />
passé <strong>de</strong> 55 à 51,5 %.
Date <strong>de</strong> révision : 2009-02-09<br />
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Direction <strong>de</strong> l’organisation <strong>de</strong>s services médicaux et technologiques<br />
Service du développement et <strong>de</strong> l’évaluation <strong>de</strong>s technologies<br />
ESTIMATION DES DÉPENSES D’INSTALLATION<br />
Coûts directs reliés à l’installation <strong>de</strong> l’équipement médical<br />
ANNEXE - A<br />
Nº projet: ________ Nom installation : ____________________________________________________<br />
Titre du projet : __________________________________________________________________________<br />
Catégories du projet : Surface brute <strong>de</strong> plancher : ____________________<br />
SBP (m²) note 1<br />
Agrandissement ou construction neuve<br />
Réaménagement<br />
Remplacement Date : ____________________<br />
Classification : UNIFORMAT II, ASTM E-1557-01<br />
No Éléments <strong>de</strong> construction <strong>de</strong>s coûts indirects<br />
Coût indirect <strong>de</strong><br />
l’élément ($) note 2<br />
Coût par unité<br />
SBP ($/m 2 )<br />
A INFRASTRUCTURE<br />
A10 FONDATIONS<br />
A20 CONSTRUCTION DU SOUS-SOL<br />
B SUPERSTRUCTURE ET ENVELOPPE<br />
B10 SUPERSTRUCTURE<br />
B20 ENVELOPPE EXTÉRIEURE<br />
B30 TOIT<br />
C AMÉNAGEMENT INTÉRIEUR<br />
C10 CONSTRUCTION INTÉRIEURE<br />
C20 ESCALIERS<br />
C30 FINITIONS INTÉRIEURES<br />
D SERVICES<br />
D10 SYSTÈMES TRANSPORTEURS<br />
D20 PLOMBERIE<br />
D30 CHAUFFAGE, VENTILATION ET CONDITIONNEMENT D’AIR (CVCA)<br />
D40 PROTECTION INCENDIE<br />
D50 ÉLECTRICITÉ<br />
E ÉQUIPEMENT ET AMEUBLEMENT<br />
E10 ÉQUIPEMENTS MÉDICAUX FIXES (excluant les équipements médicaux spécialisés)<br />
E20 AMEUBLEMENT ET DÉCORATION N/A N/A<br />
F CONSTRUCTION SPÉCIALE ET DÉMOLITION<br />
F10 CONSTRUCTION SPÉCIALE<br />
F20 DÉMOLITION SÉLECTIVE<br />
G AMÉNAGEMENT DE L’EMPLACEMENT (Aménagements extérieurs) N/A<br />
Z CONDITIONS GÉNÉRALES<br />
Z10 CONTINGENCES DE DESIGN<br />
Z20 FRAIS GÉNÉRAUX DE L’ENTREPRENEUR<br />
Z30 ADMINISTRATION ET PROFITS DE L’ENTREPRENEUR<br />
SOUS-TOTAL - TRAVAUX DE CONSTRUCTION (avant les taxes)<br />
Z40 TAXES (TPS) 5 %<br />
Z41 TAXES (TVQ) 7,5 %<br />
ESTIMATION - TRAVAUX DE CONSTRUCTION (incluant les taxes)<br />
Z50 CONTINGENCES DE CONSTRUCTION (sur le coût <strong>de</strong>s travaux avant taxes)<br />
Z51 TAXES (TPS) 5 %<br />
Z52 TAXES (TVQ) 7,5 %<br />
SOUS-TOTAL : CONTINGENCES DE CONSTRUCTION (incluant taxes)<br />
Z60 HONORAIRES PROFESSIONNELS + RELEVÉS (avant les taxes)<br />
Z61 TAXES (TPS) 5 %<br />
Z62 TAXES (TVQ) 7,5 %<br />
SOUS-TOTAL : HNORAIRES PROFESSIONNELS + RELEVÉS (incluant taxes)<br />
Z70 ŒUVRE D’ART (avant les taxes) note 3<br />
Z71 FRAIS DE SERVICES ADMINISTRATIFS (oeuvre d’art) note 4<br />
Z72 TAXES sur Z70 + Z71 (TPS) 5 %<br />
Z73 TAXES sur Z70 + Z71 (TVQ) 7,5 %<br />
SOUS-TOTAL : ŒUVRE D’ART (incluant taxes)<br />
ESTIMATION TOTALE - PROJET DE CONSTRUCTION<br />
(incluant les taxes) note 5<br />
Référence <strong>de</strong>s coûts ($ - mois - année) + indice: Coûts indirects ($ - - )
Date <strong>de</strong> révision : 2009-02-09<br />
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Direction générale <strong>de</strong>s services <strong>de</strong> santé et mé<strong>de</strong>cine universitaire<br />
Direction <strong>de</strong> l’organisation <strong>de</strong>s services médicaux et technologiques<br />
Service du développement et <strong>de</strong> l’évaluation <strong>de</strong>s technologies<br />
Définition du terme « Coûts indirects » :<br />
ANNEXE - A<br />
ESTIMATION DES DÉPENSES D’INSTALLATION<br />
Coûts directs reliés à l’installation <strong>de</strong> l’équipement médical<br />
Coût indirect<br />
No Récupération <strong>de</strong>s taxes sur les coûts indirects<br />
($)<br />
ESTIMATION TOTALE - PROJET DE CONSTRUCTION (avant les taxes)<br />
Z80 TOTAL TPS POUR LE PROJET (Z40+Z51+Z61+Z72)<br />
Z81 TOTAL TVQ POUR LE PROJET (Z41+Z52+Z62+Z73)<br />
ESTIMATION TOTALE - PROJET DE CONSTRUCTION (incluant les taxes)<br />
Z82 RÉCUPÉRATION DES TAXES TPS : (83 % ou 50% X Z80) note 6<br />
Z83 RÉCUPÉRATION DES TAXES TVQ : (51,5 % ou 50% X Z81) note 7<br />
ESTIMATION NETTE - PROJET DE CONSTRUCTION RELIÉ À l’EMS (après<br />
la récupération <strong>de</strong>s taxes) note 5<br />
Coûts <strong>de</strong>s travaux d’immobilisation résultant <strong>de</strong>s déplacements en casca<strong>de</strong> <strong>de</strong> locaux (effet<br />
domino) suite à l’installation ou au remplacement d’un équipement médical spécialisé. Ces<br />
coûts regroupent les travaux d’architecture, <strong>de</strong> mécanique, d’électricité, <strong>de</strong> structure et <strong>de</strong><br />
génie civil.<br />
Notes :<br />
Référence <strong>de</strong>s coûts ($ - mois - année) + indice: Coûts indirects ($ - - )<br />
Note 1 : SBP: surface brute <strong>de</strong> plancher (m²) représentant la superficie touchée par les travaux. Cette superficie<br />
est calculée selon la métho<strong>de</strong> préconisée par l'Institut canadien <strong>de</strong>s économistes en construction<br />
"CIQS".<br />
Note 2 : Annexer au présent document les informations suivantes, pour chacune <strong>de</strong>s catégories <strong>de</strong> projet :<br />
• une <strong>de</strong>scription sommaire <strong>de</strong>s éléments <strong>de</strong> construction ;<br />
• une ventilation <strong>de</strong>s coûts indirects permettant <strong>de</strong> concilier les montants <strong>de</strong>s éléments <strong>de</strong> construction<br />
et d’i<strong>de</strong>ntifier les paramètres <strong>de</strong> base qui ont servi à la préparation <strong>de</strong> ces estimations.<br />
Note 3 : Voir la politique d’intégration <strong>de</strong>s arts (décret 955-96, 7 août 1996). Le calcul du budget <strong>de</strong> l’œuvre<br />
d’art exclut les travaux <strong>de</strong> réaménagement, d’aménagement extérieur et <strong>de</strong> l’équipement médical.<br />
Note 4 : Les frais <strong>de</strong> services administratifs servent à payer les honoraires professionnels <strong>de</strong>s spécialistes en art<br />
visuel inhérents au projet d’intégration <strong>de</strong>s arts à l’architecture et à l’environnement. Le pourcentage<br />
<strong>de</strong> tarification applicable sur le budget d’intégration correspond au tableau ci-après. Ces frais ne<br />
doivent toutefois pas excé<strong>de</strong>r les plafonds tarifaires suivants :<br />
Budget d’intégration : % <strong>de</strong> tarification Plafond tarifaire<br />
<strong>de</strong> 6 000 $ à 39 999 $ 15 % 6 000 $<br />
<strong>de</strong> 40 000 $ à 500 000 $ 20 % 50 000 $<br />
<strong>de</strong> 500 000 $ à 2 000 000 $ 20 % 75 000 $<br />
plus <strong>de</strong> 2 000 000 $ 20 % 100 000 $<br />
Note 5 : L’estimation du projet <strong>de</strong> construction reliée à l’EMS en coûts indirects exclut le mobilier, les frais<br />
administratifs contingents, l’équipement médical spécialisé et la transaction immobilière.<br />
Note 6 : Le taux <strong>de</strong> récupération <strong>de</strong> la TPS est actuellement <strong>de</strong> 83 % pour le secteur santé et <strong>de</strong> 50 % pour le<br />
secteur social.<br />
Note 7 : Le taux <strong>de</strong> récupération <strong>de</strong> la TVQ est actuellement <strong>de</strong> 55 % pour le secteur santé et <strong>de</strong> 50 % pour le<br />
secteur social. Depuis le 1 er avril 2006, le taux <strong>de</strong> récupération <strong>de</strong> la TVQ pour le secteur santé est<br />
passé <strong>de</strong> 55 à 51,5 %.
Direction générale <strong>de</strong>s services <strong>de</strong> santé et mé<strong>de</strong>cine universitaire<br />
Direction <strong>de</strong> l’organisation <strong>de</strong>s services médicaux et technologiques<br />
Service du développement et <strong>de</strong> l’évaluation <strong>de</strong>s technologies<br />
ESTIMATION DES DÉPENSES D’INSTALLATION<br />
DESCRIPTION DE l’ÉQUIPEMENT MÉDICAL<br />
Date <strong>de</strong> révision : 2009-02-09<br />
1) IDENTIFICATION DE L’ÉTABLISSEMENT<br />
Nom :<br />
Description <strong>de</strong> l’équipement <strong>de</strong>mandé :<br />
2) VOLUME D’ACTIVITÉS ANNUEL<br />
(Spécifier l’unité utilisée, e.g. : test, examen, cliché, etc.)<br />
Unité utilisée :<br />
Volume actuel :<br />
Volume prévu :<br />
3) PLAGE HORAIRE<br />
Heures d’ouverture du département :<br />
Heures d’utilisation <strong>de</strong> l’appareil concerné :<br />
4) COÛTS ADDITIONNELS DE FONCTIONNEMENT<br />
a) Personnel<br />
Corps d’emploi Nombre Heures travaillées/semaine<br />
b) Fournitures<br />
c) Entretien<br />
Coût annuel du contrat d’entretien :<br />
Autres coûts reliés à l’entretien :<br />
ANNEXE - B<br />
Salaires, avantages sociaux<br />
et autres/année<br />
Nature Quantité Coût unitaire Coût total<br />
d) Autres coûts reliés au fonctionnement (préciser)