PETIT BULLETIN du Gériatre et du Gérontologue - Geronto ...

PETIT BULLETIN
du Gériatre et du Gérontologue
CHU de Grenoble et de Nice
CMRR Nice et Grenoble Arc Alpin
17 ème année n° 17 23 Mai 2011
REUNION BIBLIOGRAPHIQUE HEBDOMADAIRE
Pour l’envoi de vos références et résumés : franco.a@chu-nice.fr
Article
· Age and Ageing 2011 ; : 1-7 doi: 10.1093/ageing/afr050 First published online: May 19,
2011
Detection of falls using accelerometers and mobile phone technology, Raymond Y.W.Lee,
Alison J. Carlisle. (London)
La chute chez le sujet âgé est un enjeu de santé publique. Des études ont montré l’efficacité de
l’accéléromètre pour détecter les chutes et notamment les accéléromètres fixés à la taille. Le
problème d’un tel appareil est qu’il n’est pas capable d’enregistrer l’emplacement de la chute et qu’il
n’existe pas de moyen de signaler la chute. Les nouvelles générations de téléphones portables
possèdent des accéléromètres intégrés et des systèmes de navigation par GPS. Ces systèmes
pourraient alors être utiles afin de détecter et d’amener une assistance rapide. L’objectif de cette
étude est de développer un algorithme de détection et de signalement de la chute, de comparer les
données obtenues entre l’accéléromètre et le téléphone mobile, et d’analyser la sensibilité et la
spécificité de la détection de chute avec ce mobile. Dix-huit sujets sains volontaires (F/H= 0,5) de 21 à
44 ans (moyenne d’âge 29 ans (8,7)) ont été recrutés. Les sujets âgés n’ont pas été recrutés car ils
n’étaient pas appropriés de leur demander de simuler une chute en raison du risque de traumatisme.
L’étude a donné lieu à un CPP. Un algorithme de détection et signalement de la chute a été
développé mais non testé: lorsqu’une chute est détectée le mobile envoie un SMS avec le lieu et
l’heure à une plateforme d’assistance. De plus il sonne pour attirer l’attention du sujet et de
l’entourage. Le sujet peut arrêter le système d’alerte à tout moment en appuyant sur un bouton et
prévenir la plateforme d’assistance. En cas de non réponse du sujet pendant plus de 1 minute, un
message d’urgence est envoyé et le mobile sonne fortement. Chaque participant a dû répéter 3 fois 8
activités (assis à debout, debout à assis…). Les chercheurs ont défini des seuils maximum et
minimum d’accélération pour chaque activité et pour chaque individu. Afin de comparer les données
obtenues entre les deux outils, un accéléromètre a été placé à la taille, à côté du mobile. Les sujets
ont dû ensuite répéter une série de chutes simulées sur un matelas (avant, arrière, droite, gauche).
Des seuils d’accélération minimums et maximums ont donc été déterminés pour chaque activité et

pour chaque type de chute. Les résultats de l’étude retrouvent une concordance des données
enregistrées entre le mobile et l’accéléromètre, particulièrement pour les valeurs d’accélération
minimum. L’accéléromètre et le mobile sont des outils sensibles et spécifiques (SEN>SPE) pour
détecter les chutes. Certains points ne sont pas en faveur de l’utilisation du mobile: risque d’oubli,
taille importante du mobile, risque de chute du mobile, absence de signal GPS dans la maison. Une
option pourrait être de garder l’accéléromètre à la taille et de le connecter en Bluetooth au portable du
fait de la dimension moins importante de l’accéléromètre, et de la qualité de l’accéléromètre
autonome. (Jean-Michel TURPIN, Médecin Attaché, CIU santé, Nice)
Ethique
· Les questions soulevées actuellement au sein des groupes de travail nationaux sur la
dépendance
Ethique et libre choix
- Le libre choix, un principe incontestable qui ne règle pas l’ensemble des questions
posées
- Libre choix et situations d’altération de la faculté de décider pour soi-même : Les
dispositifs de délégation ou de partage des capacités de décision (La loi 2007-308 du 5
mars 2007 ; Le mandat de protection future ; La sauvegarde de justice ; La personne de
confiance ; Les directives anticipées ; Des dispositifs mal connus) ; Accompagner la
liberté de choix des personnes (L’entrée en établissement ; Les refus de soins)
- Liberté de la personne âgée et liberté de l’entourage
- Liberté de choix, perte d’autonomie et gestion individuelle
Perte d’autonomie, citoyenneté et respect des droits
- Le droit de participer à la définition de sa prise en charge
- Droit de vote et perte d’autonomie
- Aide, protection et abus (Le risque d’abus de protection ; Protection contre les abus de
faiblesse dans les services d’aide à la personne)
Plans
· Evaluation du Plan national Bien Vieillir 2007-2009
Publié par le HCSP, le Haut Conseil de la Santé Publique à La Documentation Française, ce rapport
daté du 9 décembre 2010 et demandé par le Directeur Général de la Santé, fait des critiques sans
concession, mais recommande la poursuite de l’action. Les critiques portent sur la planification
stratégique qui est absente, sur l’organisation par sans structuration méthodique, sur le suivi de
l’activité, inexistant ou très hétérogène et sans compte-rendu validé disponible, sur le suivi
budgettaire, inexistant ou hétérogène et sans tableau de bord disponible, et sur l’évaluation qui n’a
pas été prévue dans le projet, mais qui par contre a été transmise en tant que démarche de préévaluation
sous forme de tableau d’avancement des mesures par les directions concernées.

Par contre les évaluateurs indépendants recommandent la poursuite de l’action afin de pérenniser le
concept, d’adapter la méthode en renforçant la gouvernance, d’inclure la problématique des inégalités
sociales de santé, et de structurer et d’intégrer la problématique du « bien vieillir » dans une action
politique à visée collective et individuelle.
Quelques commentaires. Le plan Bien Vieillir 2007-2009 est mort. Vive le plan Bien Vieillir ! Les
citoyens en ont vraiment besoin. La démarche est en cours dans beaucoup de pays. L’OMS y incite.
L’Union Européenne est en train de reconnaître l’innovation qu’apporte le vieillissement de sa
population. Alors allons-y tous ensemble ! [AF]
Bourses et Prix
· La Fondation Médéric Alzheimer lance son appel à « Prix de thèse 2011 »
D’un montant de 12 000 €, elle sollicite votre aide pour relayer l’information sur cette opération. Ce
Prix récompense les titulaires d’une thèse de doctorat en sciences humaines et sociales
(anthropologie, démographie, droit, économie, philosophie, psychologie, santé publique, sciences du
langage, sciences politiques, sociologie), soutenue entre le 15 septembre 2009 et le 30 mai 2011, et
portant sur
- les enjeux de société induits par la maladie d'Alzheimer et les maladies apparentées
- l’amélioration de la qualité de vie des personnes malades et de leurs aidants familiaux,
bénévoles ou professionnels
Modalités de participation et dossier de candidature : http://www.fondation-medericalzheimer.org/fre/Soutien-a-la-Recherche/Prix-de-these-2011.
Date limite de retour des dossiers : le
20 juin 2011. Des renseignements complémentaires peuvent être obtenus auprès d’Harold Kasprzak à
l’adresse suivante : kasprzak@med-alz.org.
Communiqué de presse
· Annonce de la création du Fonds de dotation pour les soins palliatifs
Les soins palliatifs constituent une avancée médicale et sociétale majeure pour le XXIème siècle. Que
le malade soit un nouveau-né, un enfant ou un adulte, il est en droit d’accéder à des soins palliatifs et
à
l’accompagnement (Loi du 9 juin 1999). Aujourd’hui les besoins de prise en charge des personnes
malades ainsi que les attentes de soutien des familles sont une urgence sociétale.
Créé le 1er janvier 2011, le Fonds pour les soins palliatifs au service de l’intérêt général favorise
l’émergence de projets innovants, soutient la dynamique de développement des soins palliatifs et les
acteurs engagés sur le terrain. Le Fonds a également comme priorité d’informer et de sensibiliser le
public sur ces thématiques d’accompagnement de fin de vie. Le Fonds pour les soins palliatifs veut
contribuer à améliorer la qualité de la prise en charge et de l’accompagnement du malade ainsi que
de ses proches et faire reconnaître les soins palliatifs comme un progrès majeur pour la société. Le
Fonds pour les soins palliatifs collabore avec des structures hospitalières, des réseaux de soins

palliatifs et des institutions (fondations, associations, fédérations). Il entretient également un dialogue
régulier avec les pouvoirs publics.
Laetitia DOSNE a créé ce Fonds de dotation et en assure la direction générale. Elle travaille depuis
bientôt dix ans dans les soins palliatifs et apporte son expertise en matière de communication et de
lobbying. De plus, elle accompagne en tant que bénévole les personnes malades et leurs proches. Le
Docteur Gilbert DESFOSSES est le président du Fonds. Il est engagé en soins palliatifs depuis trente
ans et actuellement chef de service de l’unité de soins palliatifs du Groupe Hospitalier Diaconesses
Croix Saint-Simon. Il est également ancien président de la SFAP, Société Française
d’accompagnement et de Soins Palliatifs. Le Fonds pour les soins palliatifs démarre sa campagne de
levée de fonds en soutenant plusieurs projets d’envergure.
AXA Assurances IARD Mutuelle a montré un vif intérêt pour le Fonds pour les soins palliatifs et a
décidé de le soutenir dès sa création. Fonds pour les soins palliatifs, 38 rue Copernic, 75116 Paris,
Tel 01.40.67.06.14. Contact : laetitia.dosne@fondssoinspalliatifs.
Congrès et Réunions professionnelles
· SFGG. 31èmes Journées Annuelles de la Société Française de Gériatrie et
Gérontologie, 4-6 octobre 2011, Paris- CNIT.
La soumission d’un résumé de communication aux 31èmes Journées Annuelles de la
Société Française de Gériatrie et Gérontologie est possible jusqu’au 31 mai 2011 minuit.
Pour soumettre votre résumé: cliquez ici . Sur le site du congrès www.jasfgg2011.com, vous
pourrez soumettre vos résumés, consulter le planning du programme, et vous inscrire.
· La prochaine réunion de l'association des protestants du Palais se tiendra le lundi 23
mai 2011 à 19h à la bibliothèque de l'Ordre des avocats au Tribunal de Grande instance
de Paris 2/4 rue du Palais 75001 PARIS, sur la nouvelle loi sur l 'hospitalisation
psychiatrique sans consentement.
Intervenant: M. David CAUSSE, coordonnateur du pole santé de la Fédération des
Etablissements hospitaliers et d'aide à la personne (FEHAP, privé non lucratif). Cette loi est en
deuxième lecture devant l' Assemblée Nationale. Elle agite déjà beaucoup le monde médical et
judiciaire. L'entrée est toujours gratuite et ouverte à tous. Vous pouvez faire circuler cette information
par affiche et par mail à tous vos amis. Florence Fresnel, Docteur en Droit, Avocat au barreau de
Paris, florence.fresnel@wanadoo.fr, www.fresnel-avocat.fr
· Ethique et Alzheimer : Respecter une autonomie fragilisée par la maladie
Intervenant : Fabrice GZIL, Philosophe, responsable du Pôle Etudes et Recherche à la
Fondation Médéric Alzheimer. Salle de Conférence, Fondation Pauliani, 4 av Pauliani, 06000
NICE, le 19 mai 2011à 19 :30 heures. Laboratoire Lundbeck Irib@lundbeck.com
· 2e Congrès de la SFTAG

9 & 10 JUIN 2011, Ivry-sur-Seine. La SFTAG (Société française des Technologies pour
l’Autonomie et de Gérontechologie) organise son 2e Congrès les 9 et 10 Juin prochain sur le
thème : L’Offre et la demande en Technologies pour l’autonomie et Gérontechnologie.
· EUGMS 7th Congress to be held in Málaga (Spain) from 28 to 30 Sept 2011
The deadline has been moved to May 15, in order to allow more time to get presentations
from most European countries. The website (www.eugms-segg2011.org) is open and ready
to receive them. The theme of the Congress - New therapies for an ageing Europe - follows a line in
which the EUGMS is very active, namely, promoting the right of older people to benefit from
therapeutic advances. Work is under way, together with the European Medicines Agency, to improve
access of older citizens to clinical research on new therapeutic substances, and a Pharmacology
Working Group exists in the Society to promote the most appropriate use of drugs in this population,
including the use of drugs with proven benefit to very old people.
· IAGG Research Conference on Sarcopenia
The IAGG Global Ageing Research Network is launching a series of International Research
Conferences. The first Conference will concern Sarcopenia research (ICSR2011) and will be
organized on June 8-9 , 2011 in Toulouse, France. See the dedicated website for details http://icsrsarcopenia.com/presentation.htm
Offre
· Médecin coordonnateur d’EHPAD
L’EHPAD, Maison Bleue, situé à 06510 Gattières, recherche médecin coordinateur 0.40 EPT,
contacter Mr Casimir, directeur, au 04 92 08 60 60. Cordialement, Dr P Balard.
Bibliographie du 23/05/2011 – Nice : Isabelle Bereder, Alain Beynecx, Rabia Boulahssas, Françoise
Capriz, Gilbert Fanfalone, Alain Franco , Véronique François-Fasille, Raphaëlle Gavignet, Sébastien
Gonfrier, Claire Gourc, Jérôme Gozzo, Olivier Guérin, Margot Kozlowski-Dupret, Alix Mani, Guillaume
Sacco, Guyrette Tchepanno-Touohou, Jean-Michel Tunin.