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Asthme aigu grave - JLAR

Asthme aigu grave - JLAR

Conférence de consensus

Conférence de consensus 2002 Les bêta-2 2 mimétiques constituent la priorité thérapeutique absolue dans l’AAG l (1-a) La voie inhalée e est prioritaire dans tous les cas (1-a) Matériel utilisé : Posologie recommandée e : - De préférence rence par nébulisation n au masque facial - Eventuellement par chambre aéroscopique a d’inhalation d (2-a) - A défaut d par aérosol a pulvérisateur ou équivalent - 3 aérosols a de 5 mg de salbutamol durant la 1 ère heure (2-a) - Puis 5 mg toutes les 3 heures ou 2,5 mg/h (2-b) La voie SC est très s limitée e (3) mais peut être utile en l’absence l de VVP Les autres voies (IM…) ) ne sont pas recommandées es

Conférence de consensus 2002 1) Oxygène: - indication formelle (1-a) - débit 6-8 l/min - masque à haute concentration ou masque nébuliseur (2) 2) Corticothérapie: - indication formelle (1-a) - faibles posologies : 1 à 2 mg/kg/j d’EP (2-b) - voie orale possible, à défaut intraveineuse - pas d’indication aux inhalations de CS chez l’adulte 3) Anticholinergiques de synthèse se (ipratropium : Atrovent®): - indication non systématique à la phase initiale - effet bronchodilatateur peu puissant et limité dans la CAAG - posologie proposée e = 3 aérosols a de 500 µg g de bromure d’ipratropiumd - jamais seul, toujours en association avec un béta2b ta2-mimétique (2-b) - effets secondaires limités

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