Manuel du formateur - Canadian Paediatric Society

Module 2
La sous-alimentation
Description du module
Le présent module vise à présenter aux résidents les enjeux de la sous-alimentation dans l’optique des enfants
de pays en développement disposant de ressources limitées. Le terme « malnutrition » comprend autant la
suralimentation (obésité) que la sous-alimentation. Pour cette raison, il y a eu une transition dans les publications
scientifiques et les programmes d’alimentation vers le terme « sous-alimentation », bien que certaines sources
continuent à employer l’expression « malnutrition aiguë sévère» pour signifier la sous-alimentation.
La séance s’ouvre avec un nouvel exercice, qui assigne à chaque résident un cas de nutrition d’un enfant. Les
résidents doivent alors se mettre dans la peau de l’enfant qui leur a été assigné et consigner leurs mesures sur les
fiches de croissance de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Cette séance aborde ensuite comment la sousalimentation
contribue à la mortalité chez les enfants dans le monde. Les résidents sont amenés à comprendre que
plusieurs facteurs causent la sous-alimentation. Les points soulevés dans le module sont soulignés dans une vidéo
d’un enfant sous-alimenté d’Afrique où une travailleuse locale de la santé décrit les facteurs qui ont contribué au
piètre état de santé du garçon.
La seconde moitié du module porte sur les compétences cliniques requises pour reconnaître, diagnostiquer et
traiter les enfants qui occupent une place dans le spectre de la sous-alimentation protéino-énergétique. Pour y
arriver, le module se sert du modèle de l’examen clinique objectif structuré pour étudier le cas de l’enfant présenté
dans la vidéo. Un exercice pratique facultatif se trouve à la fin du module pour permettre aux résidents d’appliquer
les connaissances acquises sur la prise en charge de la sous-alimentation dans un milieu disposant de peu de
ressources au cas d’un enfant réfugié sous-alimenté qui vient d’arriver au Canada.
Matériel audio-visuel requis
• Logiciel PowerPoint régulier avec projecteur à cristaux liquides
• Lecteur de DVD (avec matériel audio)
Autre matériel requis
• DVD Bénédicité en Ouganda
• Bracelets de périmètre brachial
Instructions de préparation
Pour l’exercice interactif sur les cas de nutrition :
1. Imprimez les cas de nutrition présentés sur forme de « cartes » et découpez-les. Il y a 10 cas de fille et 10
cas de garçon. Selon le nombre de résidents, il est possible de dédoubler certains des cas.
2. Imprimez les fiches de croissance de l’OMS propres à chaque sexe. Ces fiches existent seulement en
anglais. Remettez à chaque résident SOIT les quatre fiches pour filles, SOIT les quatre fiches pour garçons
(poids pour l’âge, taille/longueur pour l’âge, poids pour la taille, poids pour la longueur).
3. L’animateur peut se reporter au sommaire des cas de nutrition.
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