Interview de M. Delecluse : Le baptême de l'air en ... - Hacavie

La
Lettre
d’Hacavie
N°85 - Juillet/Août/Septembre 2011
Interview de M. Delecluse :
Le baptême de l’air en montgolfière
pour les personnes handicapées.
Revue trimestrielle n° 85 - 3 ème trimestre 2011 - 2,75 €

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Revue trimestrielle n° 85 - 3 ème trimestre 2011 - 2,75 Euros
Vivre au jour le jour le fonctionnement
d’une association à but non lucratif est
compliqué car, d’une manière commune,
tout est en permanence remis
en cause.
Comment vivre le fait qu’en Région ou
localement, on nous répète en permanence
que notre action est plus importante
nationalement et entendre au
niveau national que notre action est
beaucoup plus locale puisque notre
siège est à Lille ?
En fait, cela permet aux instances parisiennes
de se dérober en renvoyant
aux locaux notre financement et aux
locaux de s’interroger car il est difficile
de comprendre.
Alors, je reprends ma plume et je sollicite
des rendez-vous, à la C.N.S.A., à la
C.N.A.M., aux Conseils Généraux, à la
Mairie, au Ministère, pour tenter d’expliquer
que notre Association œuvre
depuis 22 ans au profit des personnes
handicapées et âgées, sans se préoccuper
de savoir si elles sont Flamandes
ou d’origine Espagnole... C’est dur de
faire croire qu’avec 15.000.000 de documentations
sollicitées en 8 ans sur
notre site internet, il doit bien y avoir
quelques Français handicapés ou âgés
qui nous interrogent.
Alors, j’écris aux députés et aux sénateurs
pour leur expliquer et pour qu’ils
interviennent... Tout cela est en cours.
Mes Amis, il faut que je vous le dise,
comment tenir le choc et comment
continuer sans découragement. J’ai
rencontré 5 Ministres qui nous ont tous
encouragés.... Le Président m’a vivement
demandé de continuer...
… Mais dites le moi... Avec quoi ? Est-ce
fautif de faire tourner une Association
dont le seul défaut, apparemment, est
d’avoir son siège social à Lille mais de
travailler pour tous ?
Je ne veux pas croire que 22 ans de travail
en représentation des problèmes
d’aides techniques pour personnes
handicapées et âgées ne soient pas
suffisants en soi ?
Yvon BERTEL-VENEZIA
Directeur de la Publication
Editorial 2
Réadaptation (maison d’accueil spécialisée) 3
Aménagement de domicile 4
Sport (Daegu 2011) 5
Aides techniques 6-9
Bêtisier 9
Réadaptation (Hôpital de jour Paul Sivadon) 10-12
Loisirs (interview M. Delecluse) 13
Nous avons lu pour vous 14
Législation 15
Un partenaire d’Hacavie 16-17
Information médicale 18-19

La Maison d’Accueil Spécialisée de OIGNIES
Le 24 Janvier 2011 s’est ouverte la Maison d’Accueil Spécialisée (MAS) de OIGNIES (Pas de Calais).
L’ouverture de cette structure était très attendue par tous : familles,
personnes handicapées, professionnels puisqu’à l’heure
actuelle environ 500 personnes du Pas de Calais sont en attente
de place en établissement pour adultes lourdement handicapés.
Ces personnes sont orientées vers les MAS par les Maisons
Départementales des Personnes Handicapées (MDPH).
Chambre
Le 4 Octobre 2011 va être célébrée l’inauguration officielle
de cet établissement et, préalablement, nous avons fait la
connaissance de Mme BAUDRY, Directrice, qui nous a accueillis
au sein de sa structure.
L’ouverture de cette MAS a été portée au départ par 3 associations représentatives de familles de
personnes handicapées :
- le collectif TC Artois, regroupant des personnes cérébro-lésées et leurs familles,
- l’association de Parents d’Enfants Inadaptés d’Henin-Carvin,
- l’association des Paralysés de France du Pas de Calais.
Ces familles se sont rassemblées en un comité de soutien de la MAS de OIGNIES qui continue encore
à l’heure actuelle à œuvrer autour de la dynamique de cet établissement.
L’établissement accueille des personnes de 18 à 60 ans présentant une grande dépendance et sollicitant
des soins et une aide constante pour les actes de la vie quotidienne.
La MAS de Oignies est organisée autour de 3 maisonnées de 9 places chacune. Ce lieu de vie permet
aux résidents d’être hébergés à temps complet ou en accueil temporaire. Chaque maisonnée est
équipée d’un séjour, d’un salon, d’une cuisine, d’une chambre et d’une pièce d’eau.
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A cela s’ajoute un plateau technique avec notamment les salles
d’activités : la kinésithérapie, l’ergothérapie, la psychomotricité,
une salle de repos, une salle de stimulation sensorielle, de
musique, d’esthétique, une balnéothérapie et un espace médical.
Salle d’eau
En outre, un service innovant mérite d’être cité : le service d’accompagnement
externalisé qui concerne des personnes restant
à domicile et nécessitant une aide pour au moins 3 actes
essentiels de la vie (12 places disponibles). Depuis l’ouverture
en Janvier, 3 personnes ont intégré ce service.
Ce type d’aide est amené à se développer car il permet à la personne de rester chez elle et de bénéficier
des professionnels indispensables à son bien-être et à sa rééducation. Elles peuvent également
bénéficier des infrastructures proposées par l‘établissement à savoir le plateau technique. Au-delà
de l’aide proposée à la personne présentant un handicap, il assure également un soutien important
aux aidants.
Nous vous rappelons l’inauguration qui aura lieu le 4 Octobre prochain avec la participation exceptionnelle
de son parrain «Grand Corps Malade».
Eve BOISMAIN
Assistante sociale
Maison d’Accueil Spécialisée
96 Rue Pasteur
62590 OIGNIES
Tél. : 03 21 69 39 50 – Fax. : 03 21 40 16 43
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Aménagement de logement chez des locataires PARTENORD HABITAT.
Voilà deux ans maintenant que l’Association Hacavie et le bailleur public PARTENORD
HABITAT ont signé une convention. Elle permet un soutien technique et paramédical
auprès des techniciens de secteur qui sont confrontés à une population de locataires
vieillissante ou rencontrant des problèmes de santé et qui souhaitent un maintien dans
les lieux et un aménagement de leur domicile.
Salle d’eau avant
aménagement
C’est dans ce cadre que le technicien de Partenord du secteur d’Armentières, nous a
contactés. En effet, Mr et Mme V l’avaient interpellé pour remplacer leur cuvette de toilettes
par une cuvette plus haute afin de faciliter les transferts de Madame.
Les demandeurs
Mme V est âgée de 60 ans, souffre de problème de polyarthrite inflammatoire chronique,
de fragilité osseuse et de polynévrite. Ces affections la rendent dépendante lors
de la réalisation de ces activités de la vie quotidienne telles que la toilette et l’habillage.
De plus, Madame se déplace difficilement à l’intérieur comme à l’extérieur de son domicile.
Elle rencontre des problèmes pour franchir une marche.
Mr V n’a pas de soucis de santé particuliers, il apporte toute l’aide dont a besoin son
épouse dans la limite de ses capacités.
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Leur domicile
Mr et Mme V habitent une maison de plain-pied appartenant au parc locatif de PAR-
TENORD HABITAT. Le logement comprend un hall d’entrée, un séjour, une cuisine, une
chambre et une salle de bains.
Cette dernière est équipée d’un lavabo sur colonne, d’une cuvette de toilettes de 40
cm de hauteur d’assise et d’une cabine de douche de 70 cm de côté et présentant une
marche de 20 cm à franchir. Mme V demande l’aide de son époux pour y entrer ou sortir.
Le projet
Lors de notre entretien au domicile du couple, il leur a été proposé en plus du changement
des toilettes, d’aménager la salle de bains en remplaçant la cabine de douche par
une douche pour personne à mobilité réduite.
Au final, le projet consistera donc à modifier la salle de bains pour permettre au couple
de prendre des douches et de réaliser les transferts sur la cuvette de toilettes plus aisément
en toute indépendance et sécurité.
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La cabine de douche a été remplacée par un receveur extra-plat de 80/100 cm de côté
et de 7 cm de haut. Il a été équipé d’une barre d’appui pour offrir un appui en station
debout, d’un siège de douche mural et rabattable ce qui permet à Mme V de prendre sa
douche en position assise et à Monsieur d’avoir de la place pour faire sa toilette debout.
Un pare-douche grande hauteur complète l’équipement.
La cuvette des toilettes a été remplacée par une cuvette de 50 cm de hauteur d’assise.
La barre d’appui a été conservée.
Le revêtement de sol a été remplacé par un revêtement antidérapant pour limiter les
risques de chute.
Le financement
Les travaux ont été intégralement pris en charge par PARTENORD HABITAT, grâce à la
déduction de la Taxe Foncière sur les Propriétés Bâties (applicable pour tous bâtiments
de plus de 15 ans).
Astrid CLUIS
Ergothérapeute
Salle d’eau après
aménagement

13ème championnat du monde d’athlétisme 2011
A Daegu en Corée du Sud du 27 août au 4 septembre.
La participation aux 400 m d'un athlète handicapé,
amputé des deux jambes à l'âge de 11 mois,
portant des prothèses avait fait polémique.
En effet, du fait de son handicap, certain se
demandait si ses prothèses pouvaient augmenter
ses performances.
«Blade runner» traduction «le coureur
aux lames», Oscar PISTORIUS, le
Sud-Africain quadruple champion
paralympique a pris part à la course
du 400 m. Après un départ normal,
il s'est laissé déborder par les
autres coureurs.
Il a terminé sa course 8ème en 46,19 s
Oscar PISTORIUS n'a donc pu participer à la finale du relais
4 x 400 m avec ses coéquipiers de l'équipe d'Afrique du Sud
contre les États-Unis. Néanmoins, lui-même et toute son
équipe ont été médaillés d'argent.
Il devient ainsi le premier athlète paralympique médaillé
dans un championnat pour personnes valides.
Nicole DUMAZY
Documentaliste
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Forum technologies pour l’autonomie
Le 30 juin 2011, nous avons eu l’occasion de participer à
un forum traitant des nouvelles technologies pour l’autonomie
des personnes âgées.
Durant cette conférence, qui a duré toute la journée,
plusieurs thèmes ont été abordés :
- une définition et introduction des nouvelles
technologies,
- la gérontechnologie et l’éthique,
- un panorama des technologies pour l’autonomie,
- l’architecture et la domotique,
- les critères de choix et le déploiement des
gérontechnologies.
Qu’est-ce que la gérontechnologie ?
C’est un système technique évolué d’aide à la personne
âgée et/ou à son aidant dans la réalisation des activités
normales de la vie quotidienne.
Elle s’adresse donc aux structures qui reçoivent ces personnes.
C’est une synthèse de la gérontologie et de la technologie.
Son but est de créer des environnements humains intégrant
des technologies d’assistance ergonomiques
assurant une participation des seniors à une vie sociale
indépendante et créative, dans un milieu confortable et
sécurisé.
Plusieurs domaines d’activités humaines ainsi que des
dimensions telles que la prévention, la compensation,
l’assistance et l’organisation des soins sont appréhendées
pour une meilleure satisfaction des besoins et attentes
des usagers.
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La mise en place de solutions technologiques pour l’autonomie
nécessite de prendre en compte les différentes
catégories d’usagers (soignants, résidents etc…).
Quels sont les enjeux ?
Différentes contraintes sont gérées dans la vie d’une institution :
- contraintes de vie quotidienne,
- contraintes pathologiques (le patient Alzheimer attiré par la lumière),
- contraintes liées à l’activité du patient (lieu de
vie, salle d’animation),
- contraintes liées à l’activité du personnel (soins, déchets, …),
- contraintes nycthémérales (positionnement d’un marquage lumineux au sol
dans un établissement.).
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Elle permet également un élargissement des fonctionnalités de la gestion technique du
bâtiment (basé sur une commande centralisée par ordinateur et des relais par actionneurs)
vers une domotique spécifique aux personnes âgées dépendantes.
A la suite de la loi du 11 février 2005 concernant l’accessibilité des lieux publics, la technologie
permet de répondre aux normes demandées.
Au niveau de l’éthique, la technologie amène également beaucoup de discussions. En
effet, la technologie doit être un support à la socialisation et non s’y substituer. De plus,
elle doit être acceptée et comprise par la personne et non être intrusive.

Comment évaluer les gérontechnologies ?
3 types d’évaluations sont utilisées, nous ne les développerons
pas dans cet article :
- évaluation technique (CEM –compatibilité
électromagnétique-, sécurité électrique, ...),
- évaluation du service rendu (performance du
produit, qualité de vie, …),
- évaluation d’usage.
Panorama des gérontechnologies
Un panorama des technologies actuelles a été établi.
L’évaluation des technologies pour l’autonomie se déroule
selon 4 phases :
- traduction du besoin,
- interprétation du besoin,
- définition du produit,
- validation du produit.
On y a évoqué la téléassistance actuelle mais également
la « téléassistance 2.0 ». Ce concept aborde la
technologie utilisant des caméras directement reliées
par internet à un système de plateforme d’assistance.
Ce système se heurte toutefois à l’éthique… L’installation
de caméras dans un espace privé n’est-il pas une
atteinte à l’intimité et à la vie privée de la personne
même si cela est dans un but de prévention et d’aide ?
Un rapide tour d’horizon des technologies liées au
bain permet de signaler l’existence de différents systèmes
de sièges de bains élévateurs, de bains à sièges
élévateurs intégrés, de baignoires à porte etc…
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Au niveau des toilettes, différents systèmes sont présentés,
de même que pour les monte-escaliers et les
lits médicalisés.
Les contrôles d’accès et la luminothérapie ont également
été évoqués.
3 grands groupes de technologies sont identifiés :
1)Sécurité
La géolocalisation intérieure et extérieure, les systèmes
d’alertes (gaz, contrôle d’accès etc…), la domotique de
sécurité telle que les chemins lumineux, les détecteurs
de chutes, les suivis d’activité (constantes physiologiques,
vidéo, télémédecine)…
2)Lien social
Nous y retrouvons : la téléphonie mobile et fixe, la visiophonie,
les stimulations cognitives, l’informatique adaptée.
Au niveau des stimulations cognitives, quelques produits
méritent que l’on s’y attarde plus longuement : la WII, la
borne Mélo et Green Age.
3)Autonomie
La domotique, les repères spatio-temporels, les téléagrandisseurs,
les aides auditives, les lunettes auditives
etc…
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Green age
C’est un jardin thérapeutique et sensoriel
monté sur un déambulateur et fourni
avec des outils de jardinage adaptés.
Plusieurs objectifs sont poursuivis :
Valoriser les potentialités et les limites
individuelles et collectives.
Développer une approche sensorielle
de l’espace et des éléments qui le composent.
Collaborer avec les intervenants et animateurs
afin de créer un lien à la fois
ludique et thérapeutique.
Organiser des activités intergénérationnelles.
La Wii
Cette console est actuellement, et de plus en plus,
utilisée dans des activités de psychomotricité, de rééducation,
de stimulations cognitives etc… Cette nouvelle
utilisation porte le nom de « Wii thérapie ».
Dans le cadre des personnes âgées, la Wii présente
un intérêt non seulement pour les activités précitées
mais permet également la création de liens sociaux
et intergénérationnels. Elle participe également à une
meilleure estime de soi.
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La borne Mélo
Cette borne peut faire
office de juke-box
avec 2000 à 5000 titres
embarqués. Différents
jeux tels que des « lotos
musicaux » sont préprogrammés.
L’architecture et la domotique
Un Power Point réalisé par un architecte du nom de Didier
SALON nous a été présenté. Il y présente son point de vue
sur l’innovation architecturale et la gérontologie ainsi
que les différentes limites auxquelles les architectes se
heurtent généralement au niveau de l’accessibilité.
Les points abordés ont été les suivants :
- des limites liées à la commande architecturale
- des limites liées à l’objet architectural
- l’impact sur l’architecture et la gérontologie
- quel horizon pour l’architecture et l’autonomie ?
Un chapitre était dédié aux 10 objectifs au service d’Alzheimer
définis par «Elizabeth Brawley» :
1Concilier sécurité et liberté
2 Diminuer le stress et l’angoisse des malades
3 Favoriser la santé et éviter les accidents
4 Favoriser l’autonomie
5 Faciliter l’orientation et le repérage
6 Offrir un support de projet de vie
7 Offrir un environnement de travail adéquat
8 Créer un environnement stimulant pour les sens
9 Intégrer les familles dans les lieux de vie sociale
10 Créer un espace domestique et intime.

En conclusion
Nous avons constaté qu’il y a plusieurs enjeux majeurs liés aux gérontechnologies
:
- au niveau de l’évaluation et de la formation,
- économiques,
- éthiques,
- organisationnels.
Quelles sont les perspectives du marché des NTIC* pour les personnes
âgées ?
Le volet prévention devrait se développer au niveau de la domotique d’autonomie.
La télé-assistance 2.0 peine à se déployer à grande échelle.
Une possibilité de synergie avec les « box » actuelles (téléphonie etc…) se développe.
Le e-commerce se développe également dans ce domaine.
Apparition de nouveaux acteurs de la chaine de déploiement des NTIC (nouvelles
technologies de l’information et de la communication) (Associations de
services à la personne, artisans etc…).
Dans un tramway nous emmenant au
Salon Innorobo à Lyon en mars 2011.
Cherchez l’erreur...
Les gérontechnologies seront utilisées dans un avenir proche et seront vulgarisées
en tant que technologies au service des personnes âgées et des professionnels
de la santé.
* nouvelles technologies de l’information et de la communication
Teddy HUYGHEBAERT
Ergothérapeute
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Service documentation
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Le domaine de la santé mentale est
très vaste et consacrer un article sur
ce sujet ne serait pas vraiment utile
ou du moins, limiterait le sujet de
façon trop importante. C’est pour
cela que nous préférons aborder le
sujet à travers une structure située à
Bruxelles au sein de l’hôpital Brugmann
: l’hôpital de jour Paul Sivadon.
L’hôpital de jour Paul Sivadon :
Un exemple de prise en charge
psychiatrique en Belgique.
Comme son appellation l’indique,
un hôpital de jour propose une
prise en charge des patients uniquement
la journée, de 9h à 17h.
Commençons par un petit historique.
Le centre est né au début
des années 80.
C’était un suivi reconnu pour les
ex-hospitalisés. A ce moment-là,
le personnel était réduit (ainsi
que le nombre de patients) et
une prise en charge individualisée
était possible. Puis au fur et à
mesure du développement et des
années, le centre a bénéficié d’un
nouveau bâtiment de 1500 m² et
un nouvel agrément de 30 lits de
jour. Ce qui a induit alors une augmentation
de personnel.
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Les normes, en continuel changement,
indiquent ensuite une durée
de séjour maximale de 6 mois
ainsi que la possibilité d’accepter
directement des patients provenant
des urgences.
A ce moment, le centre de jour
devient HOPITAL DE JOUR, les
exigences ministérielles étant un
traitement intensif de courte durée
et spécifique.
Toutes ces données demandent
alors des adaptations au niveau

de la prise en charge et conduisent donc à la création de groupes de prise en charge appelés
«modules».
Parcours des patients
Un entretien préalable avec un psychiatre et/ou un psychologue est obligatoire pour le candidat
à l’hospitalisation.
Quelques conditions sont indispensables pour une admission :
- le patient doit pouvoir s’assumer à l’extérieur,
- avoir une attitude conviviale au sein d’un groupe,
- ne pas être sous l’emprise de toxiques (hors médication),
- avoir un thérapeute extérieur de référence.
Et bien sûr, il faut s’assurer que l’hôpital de jour soit en mesure de le prendre en charge par rapport
à sa motivation, à ses pathologies, à ses attentes, etc...
Tout cela est proposé lors de «réunions» hebdomadaires durant lesquelles les candidatures sont
présentées à l’ensemble de l’équipe des thérapeutes. S’ensuit alors une analyse de la situation,
des possibilités de prise en charge sous forme de discussions d’équipes pluridisciplinaires.
Si le patient a déjà effectué un séjour précédemment, l’analyse sera plus pointue en terme d’objectifs
de travail.
Mais comment cela s’organise-t-il ensuite au niveau de la prise en charge elle-même ? C’est ici
qu’interviennent l’organisation de la journée et la notion de groupes.
L’organisation générale de la journée
La matinée est réservée au travail thérapeutique au sein de chaque groupe décrit ci-dessous.
L’après-midi propose des activités «pratiques» à la carte (activités sportives, artistiques, théatrothérapie,
...). Sous certaines conditions, des activités sont «ouvertes» aux patients hospitalisés
dans les unités fermées.
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Les modules
La répartition des patients s’effectue par la mise en place de groupes aux caractéristiques spécifiques.
Il est à signaler que la façon de travailler a été modifiée il y a peu. En effet, avant il existait
un groupe nommé «observation» rebaptisé ensuite «accueil» qui accueillait tous les patients et
permettait une phase d’observation mutuelle patient/thérapeute, laissait un temps d’adaptation
au lieu mais aussi permettait d’appréhender le comportement.
La méthode de travail a aujourd’hui changé et le traitement de ces aspects est maintenant pris
en compte directement au moment de l’entretien de candidature et au sein des autres groupes.
Chaque groupe est constitué de 8 à 12 patients et est animé par 2 thérapeutes.
Voici un bref aperçu des différents groupes :
Orientation
L’accent est placé sur l’organisation extérieure : l’aménagement social, la recherche de travail, les
loisirs, la recherche d’autres structures plus adaptées si besoin etc...
Des mises au point sont organisées.
Le but est d’aménager la situation existante sans toucher aux fonctions de base.
Expression
Accent sur le «sentir, identifier, exprimer».
Il faut partir du corps et d’éléments concrets de la perception afin de faire référence à la perception
plus psychologique de soi avec l’appartenance des membres du groupe.
Ce groupe accueille des patients suffisamment structurés pour que le travail émotionnel leur soit
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thérapeutique. Le modèle de référence appartient plus à l’analyse transactionnelle
(ici et maintenant).
Protection
Mise en place de protection par rapport à la problématique et à l’aspect
répétitif de celle-ci. La population visée sera plutôt des «border-line» (états
limites), hystériques, maniaco-dépressifs etc...
Le temps de prise en charge est de 6 mois pour ces 3 modules. Par contre,
pour les modules «étape» et «archimède» décrit, ci-dessous, elle est de 9
mois. Dans ce cas, la présence demandée n’est pas de 5 jours semaine mais
de 3.
Etape
C’est un module qui s’adresse aux personnes plus âgées qui rencontrent
un problème d’étape de vie (départ des enfants, séparation, deuil...). Le
régime de 3 jours/semaine pendant 9 mois est donc plus indiqué.
Archimède
C’est ce module spécifique le plus récent.
Il est destiné aux personnes ayant souffert d’une première décompensation
psychotique.
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La prise en charge est pluridisciplinaire composée de psychiatres, psychologues,
ergothérapeutes, infirmiers, assistante sociale et kinésithérapeutes.
Les buts sont multiples tels que mieux comprendre les troubles,
reconstruire les liens avec le passé, mettre en place un projet de vie...
Egalement soumis à un régime de 3 jours/semaine.
Avantages de ce mode de travail ?
Cela permet un travail en groupe pour certains types de pathologie,
d’aborder les problèmes et de les partager. Autrement dit, le groupe permet
une confrontation.
L’expérimentation n’est possible que si le cadre offre une sécurité.
En conclusion
Le modèle de fonctionnement de l’institution est horizontal. C’est-à-dire
que les spécificités de chacun sont établies mais les fonctions sont interchangeables.
Ce service a été créé à l’initiative des ergothérapeutes répondant à une
demande réelle de patients ne nécessitant pas une prise en charge complète
dans le cadre d’une hospitalisation classique.
Nous remercions toute l’équipe de l’hôpital de jour Paul Sivadon et plus
particulièrement Mr Zaït, psychologue et Mr Lemoine, ergothérapeute.
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Coordonnées
Hôpital de jour psychiatrique
Paul Sivadon
CHU Brugmann
4, place Van Gehuchten
1020 Bruxelles
Tel : +32 2 477 27 26
www.chu-brugmann.be
Teddy HUYGHEBAERT
Ergothérapeute

Interview de M. Delecluse :
Le baptême de l’air en montgolfière
pour les personnes handicapées .
Mercredi 20 juillet 2011, nous avons eu l’occasion
d’interviewer Mr DELECLUSE. Ce dernier est
IMC et ne peut utiliser ses jambes et son bras
gauche.
Il est passionné par les montgolfières et
passe donc beaucoup de son temps sur les
différents terrains d’envol. Il est donc bien
placé pour nous parler des baptêmes de l’air
en montgolfière pour les personnes ayant un
handicap.
Etant jeune, dès 1965 en compagnie de ses
grands-parents, il a effectué ses premiers
vols à bord de ballons anglais (une boule de
gaz entourée d’un filet).
Depuis ce temps, il se déplace en France de
club en club et principalement à Wimereux
pour vivre sa passion.
Un vol et sa préparation durent à peu près
2h30 : 30 minutes de préparation, 1h de vol
et 1h de pliage.
Les vols adaptés sont pour 3 passagers : la
personne handicapée, son accompagnateur
et le moniteur.
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Au parc Pilâtre de Rozier à Wimereux, une
montgolfière est aménagée de façon à permettre
à la personne handicapée d’y accéder
de manière autonome.
Elle est munie de 2 évents qui permettent
au ballon de se poser avec l’orientation souhaitée
dans des conditions de confort et de
sécurité optimales.
Un peu partout en France, il existe différentes
nacelles adaptées.
Coordonnées de l’association :
ASSOCIATION PILATRE DE ROZIER
Président : Gilbert CLERBOUT
Mairie - Place Albert Ier
62930 WIMEREUX
03 21 91 87 57
06 33 11 76 57
m.clerbout@free.fr
Accessibilité de la nacelle
Différentes adaptations y sont installées :
Attaches pour le fauteuil roulant électrique.
Un siège baquet entièrement sécurisé pour
les personnes à mobilité réduite et équipé de
ceintures de sécurité.
Des nacelles en osier avec porte.
Mr DELECLUSE décrit ce milieu comme «Un
endroit où le handicap, on l’oublie».
Nous remercions Mr DELECLUSE pour le
temps qu’il nous a consacré.
Teddy HUYGHEBAERT
Ergothérapeute
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Faire Face n°700 – Septembre 2011
Actualité focus : Accessibilité, MDPH, Emploi – Ce que va changer la loi Paul
Blanc. La loi tendant à améliorer le fonctionnement des Maisons Départementales
des Personnes Handicapées (MDPH) et portant diverses dispositions
relatives à la politique du handicap vient d'être adoptée par le Parlement. Son
nom a beau ne pas être court, il est très réducteur, car le texte introduit de
nombreux changements.
Vos droits : Accessibilité des copros : quand exiger des travaux ?
Dossier : Appel pour l'assistance sexuelle. Ils disent OUI. Et vous ?
Le Monde – Samedi 10 septembre 2011
La mort subite touche aussi les adultes – 40 000 décès sont enregistrés en
France chaque année. Un centre d'expertise vient de se créer.
Le Monde – Mercredi 21 septembre 2011
Les malades d'Alzheimer sous un œil bienveillant : La «vidéovigilance» qui détecte
les mouvements potentiellement à risque, connaît un succès croissant.
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Handirect-Emploi Septembre/Octobre 2011
Lancement du site Handiformation : plateforme destinée aux professionnels
de l'insertion professionnelle des personnes handicapées et aux salariés des
entreprises publiques ou privées (DRH, manager...) souhaitant recruter.
Directions(s) n° 86 – Juin 2011
Reportages : A l'écoute du vieillissement des travailleurs handicapés
Profil : Technicien au service de personnes malvoyantes. Le rééducateur en
autonomie de la vie journalière laisse la place au technicien en accessibilité et
compensation sensorielle.
Organisation et management : Des aides pour l'emploi de travailleurs handicapés.
Handirect – Septembre/Octobre 2011
Dossier Transports : La chaine de déplacement passée au crible
Revue trimestrielle n° 85 - 3 ème trimestre 2011 - 2,75 Euros
Lancement d’un site internet spécialement dédié aux personnes concernées de
près ou de loin par un handicap : Handicoloc, site offrant la possibilité aux personnes
handicapées une collocation à des personnes valides en échange de
petits services ou au contraire à une personne valide, pour briser sa solitude,
de proposer une chambre et les parties communes en location à une personne
handicapée.
Brève : Handi-occasion.com est un site de petites annonces gratuites concernant
le matériel pour personnes handicapées, la location de maisons adaptées
et qui propose également un forum de discussion.

Arrêté préfectoral portant agrément de l'association
HACAVIE au titre de l'article L365-3 du code de la construction
et de l'habitation
En date du 6 septembre 2011, notre association a reçu
l'arrêté préfectoral portant décision d'agrément pour
les activités d'ingénierie sociale, financière et technique
concernant l'adaptation de l'habitat.
Cet agrément nous permet d'intervenir dans le domaine
de l'adaptation du domicile pour les personnes handicapées
ou âgées avec une recommandation officielle.
Depuis maintenant plus de 20 ans, Hacavie œuvre dans ce
domaine, notamment en partenariat avec le Conseil Général
du Nord et la C.A.R.S.A.T. (Caisse d’Assurance Retraite et de la
Santé au Travail) Nord-Picardie.
«Le Préfet de la région Nord Pas-de-Calais, Préfet du Nord, Officier
de l'ordre national de la Légion d'Honneur, Commandeur
de l'ordre national du Mérite
VU le code de la construction et de l'habitation et notamment
l'article L365-3 et l'article R365-1-2°et3° dans sa rédaction issue
du décret n° 2010-398 du 22 avril 2010 -art.1,
VU la loi n° 2009-323 du 25 mars 2009 de mobilisation pour le
logement et de lutte contre l'exclusion,
VU le décret n° 2009-1684 du 30 décembre 2009 relatif aux
agréments des organismes exerçant des activités en faveur du
logement et de l'hébergement des personnes défavorisées,
VU la circulaire du 6 septembre 2010 relative aux agréments
des organismes agissant en faveur du logement et l'hébergement
des personnes défavorisées,
VU le dossier transmis par le représentant légal de l'association
Hacavie et déclaré complet,
VU l'avis favorable de la Direction Départementale de la Cohésion
Sociale du Nord, qui a examiné les capacités de l'organisme
à mener de telles activités conformément à l'article
R365-1-2° du code de la construction et de l'habitation,
ARRETE
Article 1er :
L'organisme à gestion désintéressée Hacavie, association de
loi 1901, sise 3 Rue du Docteur Charcot 59000 LILLE est agréé
pour les activités d'ingénierie sociale, financière et technique
mentionnées au a) de l'article R365-1-2° du code de la
construction et de l'habitation, menées dans le département
du Nord.
Article 2 :
L'agrément est délivré pour une durée de 5 ans renouvelables.
L'agrément peut être retiré à tout moment par l'autorité administrative
compétente si l'organisme ne satisfait plus aux
conditions de délivrance de l'agrément ou s'il est constaté un
manquement grave ou répété à ses obligations.
Le retrait est prononcé après avoir mis les dirigeants de l'organisme
en mesure de présenter leurs observations.
Article 3 :
Un compte-rendu de l'activité concernée et les comptes financiers
de l'organisme seront adressés annuellement à l'autorité
administrative compétente qui a délivré l'agrément.
Cette dernière peut à tout moment contrôler les conditions
d'exercice de l'activité de l'organisme. Toute modification statutaire
est notifiée sans délai à l'autorité administrative.
Article 4 :
Le présent arrêté peut faire l'objet d'un recours devant le Tribunal
Administratif de Lille – 143, Rue Jacquemars Giélée –
B.P. 2039 – 59014 LILLE CEDEX – dans les deux mois suivant sa
notification au gestionnaire ou sa publication au recueil des
actes administratifs de la Préfecture du Nord.
Article 5 :
Le Secrétaire Général de la Préfecture du Nord et le Directeur
Départemental de la Cohésion Sociale sont en charge, chacun
en ce qui concerne, de l'exécution du présent arrêté qui sera
notifié aux intéressés et inséré au recueil des actes administratifs
de la Préfecture.
Fait à Lille, le 4 août 2011
Le Préfet,
Pour le Préfet,
Le Secrétaire Général Adjoint,
Yves de Roquefeuil
15
VU l'avis favorable de la Direction Départementale des Territoires
et de la Mer du Nord qui a examiné les capacités de l'organisme
à mener de telles activités conformément à l'article
R365-1-2° du code de la construction et de l'habitation,
Sur proposition de Monsieur le Directeur Départemental de
la Cohésion Sociale et de Monsieur le Secrétaire Général de la
Préfecture du Nord,
Revue trimestrielle n° 85 - 3 ème trimestre 2011 - 2,75 Euros

Soins de suite et de rééducation indifférenciés
Les soins de suite et de réadaptation ont pour nouvelle
définition, depuis la publication des décrets
376 et 377 du 17 avril 2008 ainsi que la circulaire
du 3 octobre 2008 celle-ci :
L’activité de soins de suite et de réadaptation a
pour objet de prévenir ou de réduire les conséquences
fonctionnelles, physiques, cognitives,
psychologiques ou sociales des déficiences et
des limitations de capacité des patients et de
promouvoir leur réadaptation et leur réinsertion.
Elle comprend, le cas échéant, des actes à
visée diagnostique ou thérapeutique.
« Les patients accueillis dans une structure exerçant
l’activité de soins de suite et de réadaptation
y sont directement admis ; ils peuvent également
être transférés d’un établissement de
santé ou d’un établissement ou service médicosociaux.
16
Il existe plusieurs niveaux :
Le niveau analytique de lutte contre le déficit,
Le niveau fonctionnel de lutte contre les incapacités
engendrées par les déficits séquellaires
(rééducation / réadaptation),
Le niveau situationnel de lutte contre les désavantages
(réadaptation).
L’objet est d’assurer des soins de suite dans le
cadre d’un traitement ou d’une surveillance
médicale à des malades requérants des soins
continus dans un but de réinsertion.
Cette vocation principale consiste à la prise en
charge de personnes, le plus souvent âgées, en
perte d’autonomie.
Revue trimestrielle n° 85 - 3 ème trimestre 2011 - 2,75 Euros
Les effets reconnus des soins de suite portent
sur :
- l’accroissement des capacités phy-
-siques,
- l’amélioration de la qualité de vie,
- une meilleure prise en charge des
facteurs de risques et des rechutes,
- une meilleure réinsertion sociale en
cas de nécessité,
- une diminution du nombre et de la
durée de ré-hospitalisation.
En pratique, l’unité de soins de suite, à côté de
sa mission de réadaptation fonctionnelle physique
en vue d’un retour à l’autonomie, sera
donc un «avocat» dans l’éducation sanitaire,
par une prise en charge pluridisciplinaire et par
une prise en charge globale du patient, avec un
volet éducationnel important.

Le service est composé de deux unités, chacune de ces unités est prise en charge par un
médecin gériatre salarié, par une infirmière major sur le plan paramédical et enfin par
l’équipe des infirmières et des aides-soignantes.
Sur le plan de la rééducation, les patients sont pris en charge par une équipe de kinésithérapeutes
présents sur le site tous les jours de la semaine le matin et l’après-midi. Sur
le plan de la prise en charge psychologique, les patients sont suivis par une équipe de
psychologues.
Les patients disposent également de toute une équipe de médecins spécialistes consultants
: cardiologues, pneumologues, endocrinologues, psychiatres… qui sont en mesure
d’intervenir au chevet du patient ainsi qu’une assistante sociale et des diététiciennes.
Lors du staff pluridisciplinaire, qui se réunit une fois par semaine, un projet de soin adapté
à chaque patient est élaboré :
- projet de rééducation,
- évaluation du risque d’escarre (grille de Waterloo),
- évaluation du risque de dénutrition (IMC…),
- évaluation du risque de chute,
- devenir social,
- réévaluation thérapeutique,
- évaluation de base des fonctions cognitives réalisées par un psychologue
(MMS, GDS).
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Ces objectifs sont suivis et réévalués chaque semaine en équipe pluridisciplinaire (Médecins,
Kinésithérapeutes, Ergothérapeutes, Infirmières Diplômées d'Etat, Aides Soignantes,
Service Social…)
Notre mission est le retour du patient en fonction de son autonomie vers son lieu de vie.
Avec la collaboration d’HACAVIE, nous pouvons effectuer un plan d’aide personnalisé à
proposer au patient durant sa prise en charge. Grâce au centre de conseil en aides techniques,
HACAVIE s’associe à notre volonté de satisfaire au mieux les souhaits des patients
durant leur hospitalisation.
Christophe SADOINE
Directeur Clinique de la Mitterie
195 Rue Adolphe Defrenne - 59160 LOMME
Tél. Accueil : 03.20.22.64.00
contact@clinique-mitterie.com
www.clinique-mitterie.com
Revue trimestrielle n° 85 - 3 ème trimestre 2011 - 2,75 Euros

Rencontre avec Mme GUERROU-
MI à l'occasion de l'ouverture
du centre HANDIDENT au sein
des locaux de Marc Sautelet à
Villeneuve d'Ascq. Nous avions
publié un premier article traitant
de ce sujet sur le blog d'Hacavie
en 2006. 5 ans plus tard, un
autre centre ouvre ses portes à
Villeneuve d'Ascq. Handident à
Villeneuve d'Ascq est une unité
de santé orale et bucco-dentaire
spécifique dédiée aux personnes
à mobilité réduite, tout handicap et tout âge. Les patients sont
des particuliers et ne doivent donc pas passer par un centre quelconque
avant leur visite.
Handident Villeneuve d'Ascq en quelques lignes
Ce centre a ouvert ses portes le 7 mars 2011.
Depuis cette date, pas moins de 198 patients ont été pris en
charge et 510 séances de soins ont été réalisées.
tout à fait normale par la CPAM et leurs éventuelles mutuelles.
Quels sont les buts de HANDIDENT ?
Le but principal est de faciliter l'accès aux soins bucco-dentaires.
Un deuxième but est de réduire la liste d'attente pour
les anesthésies générales.
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Revue trimestrielle n° 85 - 3 ème trimestre 2011 - 2,75 Euros
Actuellement, il y a 6 praticiens adhérents et ayant suivi une
formation sur les techniques d'utilisation du MEOPA (mélange
utilisé par inhalation qui est un mélange équimolaire oxygène-protoxyde
d’azote avec effet anxiolytique, amnésiant et
antalgique périphérique), gaz permettant d'appréhender les
situations anxiogènes.
Comment se déroule la prise en charge ?
La personne nécessitant des soins bucco-dentaires doit
d'abord s'adresser à son dentiste habituel si elle en a un. Dans
le cas contraire, en prenant contact avec Handident, cela permet
de diriger le patient vers des dentistes agréés par le réseau
en sélectionnant le plus proche de son domicile.
Si malgré cette visite, le professionnel de la santé se voit dans
l'incapacité d'intervenir lui-même, il prescrit alors un rendezvous
au centre HANDIDENT où le mobilier est totalement
adapté à tout type d'handicap et où les professionnels sont
formés aux techniques d'utilisation du MEOPA.
Quel coût pour le client ?
La prise en charge d'une personne ayant un handicap peut
prendre beaucoup plus de temps (par exemple pour un handicap
mental, il faut placer d'avantage l'accent sur la relation
de confiance et la mise en place d'un climat sécuritaire).
Ce temps représente donc de l'énergie, des produits et du
temps supplémentaire dispensé, ce qui signifie généralement
un coût supplémentaire.
Cependant, celui-ci n'est pas supporté par le patient. En effet,
les pouvoirs publics ont octroyé des financements pour ces
prises en charges spécifiques.
Les soins de ces personnes sont donc remboursés de manière
En effet, il faut savoir qu'en cas d'échec de soins en cabinet
et de la sédation consciente, c'est une hospitalisation qui est
proposée. Le problème étant que les listes d'attente s'avèrent
très longues.
Ensuite, vient le nombre de dentistes par rapport à la démographie
dans le Nord. Il faut savoir qu'en cas de délais trop
long, une prise en charge du patient par Handident est envisageable
au cas par cas afin d'éviter les risques d'infections.
Lorsque ces risques sont écartés, le patient est renvoyé vers le
dentiste de ville.
L'information concernant l'hygiène bucco-dentaire n'est pas
simple à véhiculer. Un des buts d'Handident est donc de développer
l'hygiène et la prévention bucco-dentaire.
Un dernier point important à signaler, l'autorisation de l'utilisation
du MEOPA pour la sédation consciente en cabinets libéraux
est très récente et n'est utilisée que très rarement et uniquement
pour les personnes ne présentant pas de handicap.
Les dentistes bénéficient-ils de formations spécifiques ?
Handident est un organisme de formation continue agréée.
Plusieurs thèmes sont présentés tels que la prise en charge
des patients ayant une trisomie 21, la relation soignant-soigné,
la pré-médication et l'utilisation du MEOPA etc...
Les personnes se soignent-elles davantage depuis la mise
en place des informations ?
La réponse est OUI après une sensibilisation aux risques encourus
en cas de faute de soins.
Comment se présente le cabinet ?
Il est très spacieux et permet une très grande liberté de mouvement.
L'ensemble du mobilier est amovible et permet ainsi

une personnalisation de la
configuration.
Il est entièrement accessible et
exclusivement dédié aux soins
des personnes souffrant d'un
handicap.
Quels sont les objectifs futurs ?
Pérenniser les financements
publics.
Consolider les soins par la formation
et l'éducation des patients
et de leurs aidants.
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Continuer à informer les personnes
aidantes sur le fait
qu'elles doivent amener les
informations nécessaires pour
mener à bien le traitement tels
que les antécédents de la personnes,
les informations médicales
etc... Trop souvent encore,
on se retrouve dans des situations
dans lesquelles le praticien
ne peut mener à bien son
traitement par manque d'information.
Ceci amène, non-seulement,
une perte de temps mais est
surtout susceptible d'entraîner
un découragement aussi bien
du côté des praticiens que du
côté des patients et de leurs
aidants.
Teddy HUYGHEBAERT
Ergothérapeute
Revue trimestrielle n° 85 - 3 ème trimestre 2011 - 2,75 Euros

Revue trimestrielle - 1er trimestre 2009 - 2,75 Euros
Revue trimestrielle - 3ème trimestre 2009 - 2,75 Euros
BULLETIN D’ABONNEMENT
n°75 n°77
Handicaps et Cadre de Vie
3 rue du docteur Charcot 59000 Lille
Tél 03 20 50 13 11
www.hacavie.com - cicat@hacavie.com
Revue trimestrielle n° 85 - 3 ème trimestre 2011 - 2,75 Euros
Vous le savez, votre abonnement couvre l’année civile. Nous vous remercions de l’attention et de la
confiance portée à notre égard et espérons que vous continuerez à nous soutenir en renouvelant
votre abonnement. Cette revue étant la votre, n’hésitez pas également à nous faire parvenir vos souhaits
et critiques, afin que vous puissez continuer à trouver dans nos colonnes matière à réflexions, à
informations et pourquoi pas à protestations.
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Date et signature
Comité de rédaction :
Yvon BERTEL-VENEZIA, Directeur de la Publication – Nicole DUMAZY, Rédacteur en Chef – Danièle BERTEL, Délégué Général – Teddy
HUYGHEBAERT, Ergothérapeute - Yann BERTEL, Informaticien – Eve BOISMAIN, Assistante Sociale - Astrid CLUIS, Ergothérapeute – Claude
GHESQUIERE, Formateur – Adhérents : Marc BEHAREL, Michel BOURNOVILLE, Michel HISTA, Robert HOUZE, Sylvie JEANSON, Claude
WULLEPITT.
N° dépot légal : 881 - Imprimé à la CARSAT Nord-Picardie
Maquettiste : Guillaume POIRET