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les ma<strong>in</strong>s des enfants étaient lavées en temps<br />

opportun. Le lien entre l’hygiène des ma<strong>in</strong>s et<br />

les IAVR est un sujet très actuel et a représenté<br />

une préoccupation au niveau mondial avec la<br />

propagation de syndromes respiratoires aigus<br />

sévères (SRAS) en 2003 et, plus récemment,<br />

avec la grippe A H1N1 ou grippe porc<strong>in</strong>e. Les<br />

campagnes de lutte contre la propagation de<br />

ces maladies, en particulier de la grippe porc<strong>in</strong>e,<br />

ont montré comment le lien entre le lavage des<br />

ma<strong>in</strong>s et la propagation des IAVR est utilisé<br />

pour encourager les personnes à changer leurs<br />

comportements et à adopter de bonnes pratiques<br />

d’hygiène 1 .<br />

En ce qui concerne les <strong>in</strong>fections cutanées<br />

et oculaires, les ma<strong>in</strong>s sont probablement la<br />

pr<strong>in</strong>cipale voie de propagation des <strong>in</strong>fections. Le<br />

trachome est souvent évitable à travers l’hygiène<br />

(le lavage du visage rompt le cycle de l’<strong>in</strong>fection).<br />

Le contrôle des mouches à travers des latr<strong>in</strong>es<br />

hygiéniques est tout aussi important.<br />

Dans le cas des géohelm<strong>in</strong>thes, les ma<strong>in</strong>s<br />

et les excréments huma<strong>in</strong>s sont les pr<strong>in</strong>cipales<br />

voies de propagation de toute une variété de<br />

géohelm<strong>in</strong>thes qui, même s’ils ne contribuent pas<br />

nécessairement à la mortalité, constituent une<br />

source de morbidité importante chez les enfants<br />

de mo<strong>in</strong>s de 15 ans.<br />

Parmi les <strong>in</strong>fections mentionnées ci-dessous,<br />

les maladies diarrhéiques sont les plus mortelles,<br />

en particulier chez les enfants (voir Prüss-Üstün et<br />

al., 2008). C’est la raison pour laquelle l’objectif<br />

pr<strong>in</strong>cipal du secteur WASH est la réduction de leur<br />

propagation. L’identification de l’impact (et donc de<br />

l’importance) des différentes <strong>in</strong>terventions est une<br />

tâche difficile. Toutefois, il est généralement connu<br />

que pour réduire les risques de transmission de<br />

maladies diarrhéiques, la priorité devrait être<br />

accordée à la promotion des trois <strong>in</strong>terventions<br />

visant à rompre le cycle de la transmission<br />

fécale-orale comme le montre le graphique 1<br />

(Bloomfield, 2007) :<br />

w l’évacuation sûre des fèces à travers<br />

l’assa<strong>in</strong>issement ;<br />

w le lavage des ma<strong>in</strong>s en temps opportun ;<br />

w un accès adéquat à une eau salubre aux po<strong>in</strong>ts<br />

d’utilisation.<br />

Le présent document se concentre avant tout<br />

sur les <strong>in</strong>terventions susmentionnées. Toutefois,<br />

il existe d’autres pratiques d’hygiène toutes aussi<br />

importantes, telles que l’hygiène alimentaire et<br />

la gestion des déchets solides. Les praticiens<br />

<strong>in</strong>troduisent généralement ces dernières une fois<br />

que les trois premières <strong>in</strong>terventions ont été mises<br />

1. Pour des exemples, consultez le slogan « Catch It, B<strong>in</strong> It, Kill It » du<br />

gouvernement britannique (2009), a<strong>in</strong>si que l’<strong>in</strong>formation concernant la<br />

grippe A H1N1 fournie par le m<strong>in</strong>istère de la Santé et du Bien-être de la<br />

famille du site Web du gouvernement <strong>in</strong>dien (2009).<br />

POUR PLUS D’INFORMATIONS CONCERNANT<br />

LES PRINCIPES ET LES PRATIQUES EN MATIÈRE<br />

D’HYGIÈNE ET D’ÉVACUATION SÛRE DES FÈCES<br />

DANS LES MÉNAGES ET LES COMMUNAUTÉS<br />

VOIR :<br />

Bloomfield, S.F. et Nath, K.J. (2006). « Home hygiene <strong>in</strong><br />

develop<strong>in</strong>g countries: prevention of <strong>in</strong>fection <strong>in</strong> the home<br />

and peri-domestic sett<strong>in</strong>gs. A tra<strong>in</strong><strong>in</strong>g resource on hygiene<br />

for teachers, Communauté nurses, Communauté workers<br />

and health professionals <strong>in</strong> develop<strong>in</strong>g countries ». Forum<br />

scientifique <strong>in</strong>ternational sur l’hygiène domestique (IFH),<br />

Royaume-Uni et le WSSCC, Genève, Suisse. http://www.ifhhomehygiene.org/IntegratedCRD.nsf/571fd4bd2ff8f211802<br />

5750700031676/19155ab46073e67f8025752200546<br />

d83?OpenDocument – Consulté en mars 2010.<br />

Autres références utilisées dans le texte :<br />

OMS (2009). Site Web de l’OMS, « Global Alert and<br />

Response » http://www.who.<strong>in</strong>t/csr/don/2009_09_11/<br />

en/<strong>in</strong>dex.html – Consulté en mars 2010.<br />

Gouvernement britannique (2009). Site Web fournissant<br />

des <strong>in</strong>formations concernant la grippe porc<strong>in</strong>e. http://www.<br />

direct.gov.uk/en/Sw<strong>in</strong>eflu/DG_177831 – Consulté en mars<br />

2010.<br />

M<strong>in</strong>istère de la Santé et du Bien-être familial, Gouvernement<br />

de l’Inde (2009). Page Web : http://mohfw-h1n1.nic.<strong>in</strong>/ –<br />

Consulté en mars 2010.<br />

Luby S., Agboatwalla, M., Feik<strong>in</strong>, D., Pa<strong>in</strong>ter, J., Billhimer, W.,<br />

Altaf, A. et Hoekstra, R. (2005). « Effect of hand-wash<strong>in</strong>g on<br />

child health: a randomised controlled trial », The Lancet, 366,<br />

225-233. http://www.aku.edu/CHS/pdf/SoapHealth_ARI_<br />

Lancet_Man.pdf – Consulté en mars 2010.<br />

Bloomfield, S.F. (2007). « Focus on Home Hygiene <strong>in</strong><br />

Develop<strong>in</strong>g Countries ». IFH, Royaume-Uni. http://www.ifhhomehygiene.org/IntegratedCRD.nsf/34e8d616912421cc8<br />

02575070003a15c/76a86658a2300e3080257522005<br />

814f6?OpenDocument – Consulté en mars 2010.<br />

Prüss-Üstün, A., Bos, R., Gore, F. et Bartram, J. (2008).<br />

« Safer water, better health: Coûts, benefits and susta<strong>in</strong>ability<br />

of <strong>in</strong>terventions to protect and promote health ». OMS,<br />

Genève.<br />

Wagner, E. et Lanoix, J. (1958). « Excreta disposal for rural<br />

areas and small communities ». Série de monographies de<br />

l’OMS, n°39. OMS, Genève.<br />

en place. Il est bien entendu que le « classement »<br />

des risques peut varier d’une communauté<br />

à l’autre. Par exemple, les risques liés à une<br />

mauvaise hygiène alimentaire peuvent être plus<br />

élevés que ceux liés à une mauvaise qualité des<br />

eaux domestiques au se<strong>in</strong> d’une communauté.<br />

1.2 QUE SIGNIFIENT LES « STRATÉGIES<br />

PARTICIPATIVES ET DE PROMOTION »<br />

EN MATIÈRE D’HYGIÈNE ET<br />

D’ASSAINISSEMENT ?<br />

////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////<br />

Le présent document déf<strong>in</strong>it les « équipements »<br />

en matière d’hygiène et d’assa<strong>in</strong>issement comme<br />

PARTIE 1 – À PROPOS DES STRATÉGIES PARTICIPATIVES ET DE PROMOTION EN MATIÈRE D’HYGIÈNE ET D’ASSAINISSEMENT<br />

3

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