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les ma<strong>in</strong>s des enfants étaient lavées en temps<br />
opportun. Le lien entre l’hygiène des ma<strong>in</strong>s et<br />
les IAVR est un sujet très actuel et a représenté<br />
une préoccupation au niveau mondial avec la<br />
propagation de syndromes respiratoires aigus<br />
sévères (SRAS) en 2003 et, plus récemment,<br />
avec la grippe A H1N1 ou grippe porc<strong>in</strong>e. Les<br />
campagnes de lutte contre la propagation de<br />
ces maladies, en particulier de la grippe porc<strong>in</strong>e,<br />
ont montré comment le lien entre le lavage des<br />
ma<strong>in</strong>s et la propagation des IAVR est utilisé<br />
pour encourager les personnes à changer leurs<br />
comportements et à adopter de bonnes pratiques<br />
d’hygiène 1 .<br />
En ce qui concerne les <strong>in</strong>fections cutanées<br />
et oculaires, les ma<strong>in</strong>s sont probablement la<br />
pr<strong>in</strong>cipale voie de propagation des <strong>in</strong>fections. Le<br />
trachome est souvent évitable à travers l’hygiène<br />
(le lavage du visage rompt le cycle de l’<strong>in</strong>fection).<br />
Le contrôle des mouches à travers des latr<strong>in</strong>es<br />
hygiéniques est tout aussi important.<br />
Dans le cas des géohelm<strong>in</strong>thes, les ma<strong>in</strong>s<br />
et les excréments huma<strong>in</strong>s sont les pr<strong>in</strong>cipales<br />
voies de propagation de toute une variété de<br />
géohelm<strong>in</strong>thes qui, même s’ils ne contribuent pas<br />
nécessairement à la mortalité, constituent une<br />
source de morbidité importante chez les enfants<br />
de mo<strong>in</strong>s de 15 ans.<br />
Parmi les <strong>in</strong>fections mentionnées ci-dessous,<br />
les maladies diarrhéiques sont les plus mortelles,<br />
en particulier chez les enfants (voir Prüss-Üstün et<br />
al., 2008). C’est la raison pour laquelle l’objectif<br />
pr<strong>in</strong>cipal du secteur WASH est la réduction de leur<br />
propagation. L’identification de l’impact (et donc de<br />
l’importance) des différentes <strong>in</strong>terventions est une<br />
tâche difficile. Toutefois, il est généralement connu<br />
que pour réduire les risques de transmission de<br />
maladies diarrhéiques, la priorité devrait être<br />
accordée à la promotion des trois <strong>in</strong>terventions<br />
visant à rompre le cycle de la transmission<br />
fécale-orale comme le montre le graphique 1<br />
(Bloomfield, 2007) :<br />
w l’évacuation sûre des fèces à travers<br />
l’assa<strong>in</strong>issement ;<br />
w le lavage des ma<strong>in</strong>s en temps opportun ;<br />
w un accès adéquat à une eau salubre aux po<strong>in</strong>ts<br />
d’utilisation.<br />
Le présent document se concentre avant tout<br />
sur les <strong>in</strong>terventions susmentionnées. Toutefois,<br />
il existe d’autres pratiques d’hygiène toutes aussi<br />
importantes, telles que l’hygiène alimentaire et<br />
la gestion des déchets solides. Les praticiens<br />
<strong>in</strong>troduisent généralement ces dernières une fois<br />
que les trois premières <strong>in</strong>terventions ont été mises<br />
1. Pour des exemples, consultez le slogan « Catch It, B<strong>in</strong> It, Kill It » du<br />
gouvernement britannique (2009), a<strong>in</strong>si que l’<strong>in</strong>formation concernant la<br />
grippe A H1N1 fournie par le m<strong>in</strong>istère de la Santé et du Bien-être de la<br />
famille du site Web du gouvernement <strong>in</strong>dien (2009).<br />
POUR PLUS D’INFORMATIONS CONCERNANT<br />
LES PRINCIPES ET LES PRATIQUES EN MATIÈRE<br />
D’HYGIÈNE ET D’ÉVACUATION SÛRE DES FÈCES<br />
DANS LES MÉNAGES ET LES COMMUNAUTÉS<br />
VOIR :<br />
Bloomfield, S.F. et Nath, K.J. (2006). « Home hygiene <strong>in</strong><br />
develop<strong>in</strong>g countries: prevention of <strong>in</strong>fection <strong>in</strong> the home<br />
and peri-domestic sett<strong>in</strong>gs. A tra<strong>in</strong><strong>in</strong>g resource on hygiene<br />
for teachers, Communauté nurses, Communauté workers<br />
and health professionals <strong>in</strong> develop<strong>in</strong>g countries ». Forum<br />
scientifique <strong>in</strong>ternational sur l’hygiène domestique (IFH),<br />
Royaume-Uni et le WSSCC, Genève, Suisse. http://www.ifhhomehygiene.org/IntegratedCRD.nsf/571fd4bd2ff8f211802<br />
5750700031676/19155ab46073e67f8025752200546<br />
d83?OpenDocument – Consulté en mars 2010.<br />
Autres références utilisées dans le texte :<br />
OMS (2009). Site Web de l’OMS, « Global Alert and<br />
Response » http://www.who.<strong>in</strong>t/csr/don/2009_09_11/<br />
en/<strong>in</strong>dex.html – Consulté en mars 2010.<br />
Gouvernement britannique (2009). Site Web fournissant<br />
des <strong>in</strong>formations concernant la grippe porc<strong>in</strong>e. http://www.<br />
direct.gov.uk/en/Sw<strong>in</strong>eflu/DG_177831 – Consulté en mars<br />
2010.<br />
M<strong>in</strong>istère de la Santé et du Bien-être familial, Gouvernement<br />
de l’Inde (2009). Page Web : http://mohfw-h1n1.nic.<strong>in</strong>/ –<br />
Consulté en mars 2010.<br />
Luby S., Agboatwalla, M., Feik<strong>in</strong>, D., Pa<strong>in</strong>ter, J., Billhimer, W.,<br />
Altaf, A. et Hoekstra, R. (2005). « Effect of hand-wash<strong>in</strong>g on<br />
child health: a randomised controlled trial », The Lancet, 366,<br />
225-233. http://www.aku.edu/CHS/pdf/SoapHealth_ARI_<br />
Lancet_Man.pdf – Consulté en mars 2010.<br />
Bloomfield, S.F. (2007). « Focus on Home Hygiene <strong>in</strong><br />
Develop<strong>in</strong>g Countries ». IFH, Royaume-Uni. http://www.ifhhomehygiene.org/IntegratedCRD.nsf/34e8d616912421cc8<br />
02575070003a15c/76a86658a2300e3080257522005<br />
814f6?OpenDocument – Consulté en mars 2010.<br />
Prüss-Üstün, A., Bos, R., Gore, F. et Bartram, J. (2008).<br />
« Safer water, better health: Coûts, benefits and susta<strong>in</strong>ability<br />
of <strong>in</strong>terventions to protect and promote health ». OMS,<br />
Genève.<br />
Wagner, E. et Lanoix, J. (1958). « Excreta disposal for rural<br />
areas and small communities ». Série de monographies de<br />
l’OMS, n°39. OMS, Genève.<br />
en place. Il est bien entendu que le « classement »<br />
des risques peut varier d’une communauté<br />
à l’autre. Par exemple, les risques liés à une<br />
mauvaise hygiène alimentaire peuvent être plus<br />
élevés que ceux liés à une mauvaise qualité des<br />
eaux domestiques au se<strong>in</strong> d’une communauté.<br />
1.2 QUE SIGNIFIENT LES « STRATÉGIES<br />
PARTICIPATIVES ET DE PROMOTION »<br />
EN MATIÈRE D’HYGIÈNE ET<br />
D’ASSAINISSEMENT ?<br />
////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////<br />
Le présent document déf<strong>in</strong>it les « équipements »<br />
en matière d’hygiène et d’assa<strong>in</strong>issement comme<br />
PARTIE 1 – À PROPOS DES STRATÉGIES PARTICIPATIVES ET DE PROMOTION EN MATIÈRE D’HYGIÈNE ET D’ASSAINISSEMENT<br />
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