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La question est donc de savoir « comment »<br />

promouvoir ces <strong>in</strong>terventions.<br />

Même si le fait de décourager de mauvaises<br />

pratiques d’hygiène et d’encourager de bonnes<br />

pratiques est important, bon nombre de praticiens<br />

sont arrivés à la conclusion qu’il ne suffit pas<br />

seulement « d’éduquer » les personnes au sujet<br />

des bénéfices sur la santé de ces pratiques. Ce<br />

n’est pas parce que les personnes connaissent<br />

les maladies et leurs causes qu’ils changeront<br />

forcément leurs comportements pour mettre f<strong>in</strong> à<br />

leur propagation. En d’autres termes, l’éducation<br />

en matière d’hygiène n’est pas un remède miracle.<br />

À titre d’exemple, dans les communautés où la<br />

défécation à l’air libre est synonyme d’<strong>in</strong>timité, de<br />

commodité et de sûreté, celles-ci n’exprimeront<br />

sans doute pas le beso<strong>in</strong> de changer leurs<br />

« mauvaises habitudes » (ces dernières étant<br />

considérées d’un po<strong>in</strong>t de vue de la santé publique<br />

au sens large) (Welle, 2008).<br />

Af<strong>in</strong> de mettre ce po<strong>in</strong>t en évidence,<br />

Jenk<strong>in</strong>s et Sudgen (2006) dressent une longue<br />

liste des bénéfices en matière d’hygiène et<br />

d’assa<strong>in</strong>issement sur la base d’études de cas<br />

et de rapports de projets (fondés sur des<br />

<strong>in</strong>terviews auprès des ménages, des sondages<br />

et des discussions de groupe dans différents<br />

environnements). Les conclusions de leurs<br />

recherches <strong>in</strong>diquent qu’une <strong>in</strong>timité, une<br />

commodité et une sûreté pour les femmes<br />

(surtout la nuit) et pour les enfants et une dignité<br />

accrues, a<strong>in</strong>si qu’un statut social plus élevé<br />

sont bien plus importants que tout bénéfice en<br />

matière de santé ou visant à réduire les maladies.<br />

Bon nombre de programmes d’amélioration de<br />

l’approvisionnement en eau, de l’hygiène et de<br />

l’assa<strong>in</strong>issement mis en œuvre dans les années<br />

1990 ont <strong>in</strong>clus une composante d’éducation<br />

à l’hygiène. Toutefois, il s’agissait souvent d’une<br />

réflexion après coup centrée uniquement sur les<br />

bénéfices en matière de santé. Ces programmes<br />

s’<strong>in</strong>scrivaient dans ce qu’on appelait à l’époque<br />

une approche « descendante » et se sont<br />

généralement avérés <strong>in</strong>efficaces. C’est la raison<br />

pour laquelle ces approches sont considérées à<br />

l’heure actuelle comme désuètes et ont pour la<br />

plupart été remplacées.<br />

En effet, ces dernières ont été remplacées par<br />

des approches « ascendantes » qui se concentrent<br />

sur la compréhension de la communauté ciblée<br />

et sur l’identification des nombreuses raisons qui<br />

poussent les personnes à améliorer l’assa<strong>in</strong>issement<br />

et l’hygiène dans leurs foyers. C’est en répondant<br />

à ces motivations, à ces préoccupations et à ces<br />

contra<strong>in</strong>tes réelles et fortement ancrées que les<br />

praticiens sont à même d’aider une communauté à<br />

changer de manière durable son comportement en<br />

matière d’hygiène et à créer une demande durable<br />

d’assa<strong>in</strong>issement.<br />

POUR PLUS D’INFORMATIONS CONCERNANT<br />

LA PROMOTION DU CHANGEMENT DE<br />

COMPORTEMENT EN MATIÈRE D’HYGIÈNE<br />

ET D’ASSAINISSEMENT DANS LES PAYS EN<br />

DÉVELOPPEMENT VOIR :<br />

Appleton, B. et van Wijk, C. (2003). « Hygiene Promotion:<br />

Thematic Overview Paper ». IRC Centre <strong>in</strong>ternational de<br />

l’eau et de l’assa<strong>in</strong>issement, Pays-Bas. http://www.irc.nl/<br />

page/27611 – Consulté en mars 2010.<br />

Cairncross, S. (1999). « Why promote sanitation? » Fiche<br />

d’<strong>in</strong>formation du WELL, WEDC, Royaume-Uni. http://www.<br />

lboro.ac.uk/orgs/well/resources/fact-sheets/fact-sheetshtm/wps.htm<br />

– Consulté en mars 2010.<br />

Pour un aperçu des expériences et des recherches<br />

concernant les bénéfices et les stratégies en matière<br />

d’amélioration de l’hygiène et de l’assa<strong>in</strong>issement voir :<br />

Pearson, J. et McPhedran, K. (2008). « A literature review of<br />

the non-health impacts of sanitation ». Waterl<strong>in</strong>es, Waterl<strong>in</strong>es<br />

Vol.27 n°1.<br />

Welle, K. (2007). « Sanitation and hygiene <strong>in</strong> develop<strong>in</strong>g<br />

countries: A case study <strong>fr</strong>om Burk<strong>in</strong>a Faso. Identify<strong>in</strong>g<br />

and respond<strong>in</strong>g to barriers ». Tearfund, ACCEDES, et ODI,<br />

Londres, Royaume-Uni. http://www.odi.org.uk/resources/<br />

download/3060.pdf – Consulté en mars 2010.<br />

WSSCC (2006). « Pour elle c’est la grande question ».<br />

WSSCC, Genève, Suisse. http://www.<strong>wsscc</strong>.org – Consulté<br />

en mars 2010.<br />

Shordt, K. (2006). « Review of Safe Disposal of Faeces ».<br />

HIP/USAID/AED et IRC Centre <strong>in</strong>ternational de l’eau et de<br />

l’assa<strong>in</strong>issement, Delft, Pays-Bas.<br />

Jenk<strong>in</strong>s, M. et Sugden, S. (2006). « Reth<strong>in</strong>k<strong>in</strong>g Sanitation:<br />

Lessons and Innovation for Susta<strong>in</strong>ability and Success <strong>in</strong><br />

the New Millennium ». Bureau du Rapport mondial sur<br />

le développement huma<strong>in</strong>. Document occasionnel pour<br />

le Rapport mondial sur le développement huma<strong>in</strong> 2006<br />

(2006/27). PNUD et LSHTM, Londres, Royaume-Uni.<br />

http://hdr.undp.org/en/reports/global/hdr2006/papers/<br />

jenk<strong>in</strong>s%20and%20sugden.pdf – Consulté en mars 2010.<br />

Il est évident que ces stratégies participatives et de<br />

promotion « ascendantes doivent être élaborées de<br />

manière adéquate af<strong>in</strong> de permettre aux praticiens<br />

de faciliter des changements adéquats et ouverts<br />

aux différences culturelles qui découlent du genre,<br />

de l’ethnicité, des croyances et des coutumes, a<strong>in</strong>si<br />

qu’aux différentes attitudes des personnes vivant<br />

dans un milieu urba<strong>in</strong> ou rural.<br />

À l’heure actuelle, ces approches représentent<br />

une composante essentielle des campagnes visant<br />

à améliorer la santé publique et à réduire tout<br />

particulièrement la morbidité et la mortalité au<br />

niveau mondial liées à l’hygiène et l’assa<strong>in</strong>issement.<br />

PARTIE 1 – À PROPOS DES STRATÉGIES PARTICIPATIVES ET DE PROMOTION EN MATIÈRE D’HYGIÈNE ET D’ASSAINISSEMENT<br />

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