Ergonomie et physiologie du travail - Université d'Angers
Ergonomie et physiologie du travail - Université d'Angers
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ERGONOMIE ET<br />
PHYSIOLOGIE DU TRAVAIL<br />
:<br />
Intro<strong>du</strong>ction à l’unité de valeur<br />
YVES ROQUELAURE 1<br />
(1) Laboratoire d’ <strong>Ergonomie</strong> <strong>et</strong> de Santé au Travail<br />
1
ERGONOMIE<br />
ETYMOLOGIE : Ergon:Travail Nomos: Loi naturelle<br />
Le Robert<br />
L’ergonomie est l’étude scientifique des conditions de <strong>travail</strong>.<br />
A. WISNER:<br />
L’ergonomie est l’ensemble des connaissances scientifiques<br />
relatives à l’homme <strong>et</strong> nécessaires pour concevoir des outils,<br />
des machines <strong>et</strong> des dispositifs qui puissent être utilisés avec<br />
le maximum de confort, de sécurité <strong>et</strong> d’efficacité.<br />
F. DANIELLOU:<br />
L’ ergonomie étudie l’activité de <strong>travail</strong> afin de mieux contribuer<br />
à la conception des moyens de <strong>travail</strong> adaptés aux caractéristiques<br />
physiologiques <strong>et</strong> psychologiques de l’être humain, avec des<br />
critères de santé <strong>et</strong> d’efficacité économique.<br />
2
Physiologie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> : repères historiques<br />
• Les précurseurs<br />
– Léonard de Vinci (16 è siècle): travaux sur l’anatomie <strong>et</strong> biomécanique<br />
– Coulomb : « mémoire sur la force des hommes » (1775)(fatigue, charge physique)<br />
– Ramazzini : « traité des maladies des artisans » (1701) (TMS)<br />
– Lavoisier (18 è siècle) : travaux sur la dépense énergétique<br />
– Marey (19 è siècle) : « La Machine Animale » (1873)<br />
– Chauveau (19 è siècle) : bioénergétique <strong>du</strong> <strong>travail</strong> musculaire<br />
– Jules Amar : laboratoire <strong>du</strong> CNAM (1913-1920)« Le Moteur Humain » (1914)<br />
• Plus récemment en France<br />
– Laboratoires de <strong>physiologie</strong> <strong>du</strong> CNAM <strong>et</strong> <strong>du</strong> CNRS (1947- 2000)(C. Soula)<br />
– Jean Scherrer, Hugues Monod (<strong>travail</strong> musculaire)<br />
– Alain Wisner (neuro<strong>physiologie</strong> <strong>du</strong> <strong>travail</strong>)<br />
– Simon Bouiss<strong>et</strong> (biomécanique)<br />
– Bernard M<strong>et</strong>z (<strong>physiologie</strong> de l’environnement)<br />
– Laboratoires de <strong>physiologie</strong> de l’INRS<br />
5
Physiologie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> : un corps de<br />
connaissances indispensables à l’ergonomie<br />
• Propriétés humaines incontournables<br />
– Anthropométrie, bioénergétique, biomécanique<br />
– Capacités fonctionnelles maximales (force max , VO2 max , Fc max , …)<br />
– Capacités différentielles (<strong>travail</strong> des femmes, vieillissement, handicap…)<br />
• Compréhension des mécanismes (ex. TMS)<br />
• Evaluation de l’astreinte physiologique au <strong>travail</strong><br />
ò Charge physique de <strong>travail</strong><br />
ò Complément de l’analyse de l’activité (ex. sens haptique)<br />
Compréhension de l’activité<br />
Conception des situations de <strong>travail</strong><br />
Normalisation ergonomique (ex. transport de charge)<br />
6
Siège assis-debout: une tradition<br />
8
9<br />
Normes UE
Quel modèle conceptuel de l’hypersollicitation <strong>du</strong> membre supérieur ?<br />
Le geste<br />
technique <strong>du</strong><br />
sportif<br />
Le geste<br />
professionnel<br />
10
Physiologie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> : un corps de<br />
connaissances indispensables à l’ergonomie 2<br />
• Préservation de la santé au <strong>travail</strong><br />
– Un des objectifs fondamentaux de l’ergonomie<br />
– Importance de la fatigue au <strong>travail</strong><br />
• Complexité de la relation astreinte / altération de la<br />
santé<br />
– Complexité de la construction de la santé<br />
– Hypothétique zone « optimale » de fonctionnement<br />
• Confort<br />
• Absence d’altération de la santé<br />
• Relire les ouvrages classiques<br />
– Traité de <strong>physiologie</strong> <strong>du</strong> <strong>travail</strong> de Scherrer <strong>et</strong> Monod (Masson, 1967, 1981)<br />
– « leçon inaugurale » d’Alain Wisner à la chaire de Physiologie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> <strong>et</strong><br />
<strong>Ergonomie</strong> <strong>du</strong> CNAM en novembre 1966 (Réflexions sur l’ergonomie, Octarès, 1995)<br />
11
Physiologie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> <strong>et</strong> ergonomie : des<br />
points de vue divergents<br />
• L’expérimentation<br />
– PHYSIO:<br />
• Étude des mécanismes physiologiques<br />
• Modélisation de la tâche<br />
l ’opérateur est un suj<strong>et</strong> expérimental<br />
– ERGO:<br />
• Limites de la méthode expérimentale<br />
• Caractère irré<strong>du</strong>ctible <strong>du</strong> <strong>travail</strong> à la tâche<br />
– écart <strong>travail</strong> prescrit / <strong>travail</strong> réel<br />
– compromis opératoire<br />
l ’opérateur est un Suj<strong>et</strong> actif<br />
• Représentativité des mesures<br />
12
Relation Temps limite - force<br />
Monod, 1960 Chaffin & Andersson (1991)<br />
13
Des contraintes multiples: exemple des lombalgies<br />
matériel, équipement<br />
design,<br />
efficacité,maintenance<br />
aménagement<br />
espace<br />
environnement:<br />
planchers glissants,<strong>du</strong>rs<br />
température,éclairement,<br />
vibration <strong>du</strong> corps entier,<br />
chocs directs au dos<br />
(Loisel, 1996).<br />
caractéristiques des<br />
charges:<br />
poids total <strong>et</strong> unitaire,<br />
encombrement,<br />
prises,poignées<br />
variabilité,imprévus<br />
urgences<br />
stratégies <strong>et</strong> difficultés<br />
posturales:<br />
flexion avant,asymétrie,<br />
agenouillé,accroupi,<br />
bras surélevés <strong>et</strong> en extension<br />
posture prolongée,<br />
instabilité posturale<br />
autres postures non neutres<br />
mouvements <strong>et</strong> actions:<br />
soulever,porter,pousser,tirer<br />
exigences des tâches:<br />
qualité,précision,quantité,<br />
fréquence,<strong>du</strong>rée,variabilité<br />
<strong>travail</strong> en équipe,<br />
possibilité d’aide<br />
Support ou non des collègues<br />
<strong>et</strong> de la hiérarchie<br />
utilisation des connaissances<br />
contrôle sur les tâches<br />
15
Physiologie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> <strong>et</strong> ergonomie : des<br />
points de vue divergents 2<br />
• La variabilité des situations de <strong>travail</strong> <strong>et</strong> des personnes<br />
– PHYSIO (laboratoire): neutralisation<br />
– ERGO : prise en compte<br />
• La généralisation des résultats<br />
– PHYSIO : hypothèse de la repro<strong>du</strong>ctibilité des résultats<br />
Recommandations génériques, ergonomie des équipements, normalisation<br />
– ERGO : « art <strong>du</strong> sur-mesure »<br />
Prudence des recommandations<br />
• Complexité des processus de transformation des situations de <strong>travail</strong><br />
• « l’action (défavorable) des conditions de <strong>travail</strong> sur la santé passe (…) par des<br />
intermédiaires psychologiques <strong>et</strong> sociologiques complexes » (Wisner)<br />
16
Ecart réalité <strong>et</strong> prescription<br />
Ce que dit la norme<br />
La norme<br />
écart<br />
écart<br />
Le référentiel de l’établissement<br />
- procé<strong>du</strong>res<br />
-documents<br />
Ce que dit l’entreprise<br />
“ <strong>travail</strong> prescrit”<br />
écart<br />
Les pratiques de <strong>travail</strong> ET de<br />
management observées dans<br />
l’entreprise <strong>et</strong> dans la <strong>du</strong>rée<br />
Ce que fait l’entreprise<br />
“<strong>travail</strong> réel”<br />
17<br />
O Rocher, SELF 2004
<strong>travail</strong><br />
prescrit<br />
procé<strong>du</strong>re<br />
Travail réel<br />
réalité<br />
18
Prendre toutes les dimensions <strong>du</strong> <strong>travail</strong> dans le geste<br />
19
L’écart à norme est ... la norme<br />
Variations <strong>du</strong><br />
système sociotechnique<br />
Variété des<br />
opérateurs humains<br />
Variations quantitatives<br />
Variations qualitatives<br />
Aléas<br />
Absentéisme…<br />
Activité<br />
Régulations<br />
Compromis opératoires<br />
Age, sexe<br />
Formation<br />
Trajectoire<br />
professionnelle<br />
Etat physiologique<br />
Etat psychologique<br />
Modifications des modes opératoires<br />
Organisation informelle (indivi<strong>du</strong>elle <strong>et</strong> collective)<br />
Compétences mises en jeu …<br />
Incidences pour la<br />
pro<strong>du</strong>ction de soins<br />
(quantité, qualité)<br />
Incidences pour les<br />
opérateurs<br />
(santé, sécurité)<br />
20
Physiologie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> : le déclin<br />
• Déclin dans les années 80<br />
– Essor de la psychologie cognitive<br />
– « Ré<strong>du</strong>ction » des travaux physiques lourds<br />
– Essor des services <strong>et</strong> <strong>du</strong> <strong>travail</strong> sur écran<br />
• Manque de demande sociale ?<br />
– Utopie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> « léger » sans fatigue ni altérations pour la santé<br />
• Peu d’études <strong>du</strong> <strong>travail</strong> physique léger<br />
– Travaux d’Antoine Laville (cadence <strong>et</strong> posture)<br />
– Ecole scandinave de <strong>physiologie</strong> <strong>du</strong> <strong>travail</strong><br />
21
Un exemple de <strong>physiologie</strong> intégrative : relation charge<br />
visuelle, posture <strong>et</strong> cadence de <strong>travail</strong><br />
(Laville, 1968)<br />
22
Hauteur optimale <strong>du</strong><br />
plan de <strong>travail</strong><br />
Trop haut compensé<br />
par une élévation<br />
des épaules<br />
Trop haut compensé<br />
par une ab<strong>du</strong>ction<br />
des épaules<br />
Activités EMG <strong>du</strong> trapèze <strong>et</strong> <strong>du</strong> deltoïde lors de la frappe dactylographique<br />
23<br />
(EMG exprimé en % de EMG max) (d’après Hagberg, 1987)
Physiologie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> : le déclin 2<br />
• Rendez-vous manqué avec le <strong>travail</strong><br />
– Peu de transfert des connaissances vers les situations de <strong>travail</strong><br />
– Difficultés théoriques, pratiques <strong>et</strong> institutionnelle de la recherche<br />
appliquée<br />
– Limites de la normalisation ergonomique<br />
– Pragmatisme anglo-saxon<br />
• Manque d’intérêt de la communauté des ergonomes<br />
• Déclin des laboratoires français de <strong>physiologie</strong> <strong>du</strong> <strong>travail</strong><br />
– Réorientation des chercheurs<br />
• sciences fondamentales<br />
• <strong>physiologie</strong> <strong>du</strong> sport<br />
– Peu de laboratoires actifs au XXI ème siècle (INRS, ORSAY, …)<br />
24
Physiologie <strong>du</strong> <strong>travail</strong> : le r<strong>et</strong>our<br />
• Une nouvelle demande sociale : les TMS<br />
• Avancées méthodologiques <strong>et</strong> conceptuelles en<br />
<strong>physiologie</strong><br />
– Etude <strong>du</strong> mouvement volontaire : Berthoz (1996) [Soula (1960)]<br />
– Travail statique à faible intensité (scandinaves)<br />
– Expression somatique de la tension psychique<br />
– Physiologie intégrée : cognition /vision / posture / mouvement volontaire<br />
25
Accidents <strong>du</strong> <strong>travail</strong> <strong>et</strong> maladies liées au<br />
<strong>travail</strong> chez le personnels soignants (USA)<br />
Autres 2351<br />
Substances toxiques 2937<br />
Agressions physiques<br />
4923<br />
TMS MS & rachis<br />
50216<br />
Contact avec obj<strong>et</strong>s<br />
& équipements<br />
10275<br />
Chute 12748<br />
Source: 1994 BLS Survey of Occupational Injuries & Illnesses, unpublished table.<br />
26
Évolution de l'invalidité lombalgique<br />
de 1955 à 1995 au Royaume Uni<br />
100<br />
75<br />
Millions de jours<br />
de <strong>travail</strong> per<strong>du</strong>s<br />
par an<br />
50<br />
25<br />
1950 1960 1970 1980 1990<br />
28
Enquêtes <strong>du</strong> ministère <strong>du</strong> <strong>travail</strong>-DARES (1978,<br />
1984, 1991 <strong>et</strong> 1998)<br />
Proportion (%) de salariés qui rapportent des contraintes de pénibilité <strong>et</strong> de<br />
rythme de <strong>travail</strong>.<br />
29
Charge de <strong>travail</strong> élevée<br />
(Chamoux, 1990)<br />
30
Balayage classique <strong>et</strong> balayage humide<br />
31
Travail en hauteur ou agenouillé<br />
33
Utilisation d’outils ergonomiques ?<br />
4.0 inches<br />
34
Comparaison de deux modèles de pip<strong>et</strong>tes<br />
de laboratoire de même marque<br />
1<br />
2<br />
Force de pression n°1 = 4 Kgf , soit près de 7 fois celle <strong>du</strong> n°2 = 0,6 Kgf<br />
35
Évaluation de l’activité musculaire<br />
Recueil - traitements<br />
DSP<br />
EMGi = EMG(t) . dt<br />
0<br />
T<br />
36
Évaluation de l’activité musculaire<br />
Relations avec certains TMS : myalgie de l’épaule<br />
Hägg (1991)<br />
Importance des périodes de repos dans le signal EMG.<br />
(Kadefors <strong>et</strong> coll. 2003)<br />
Thorn <strong>et</strong> al. (2002)<br />
37
Utilisation de techniques biomécaniques en<br />
situation réelle de <strong>travail</strong><br />
• Électromyographie : activation des fléchisseurs des doigts<br />
• Goniomètres électroniques : position <strong>du</strong> poign<strong>et</strong><br />
38
Stratégie d’allégement des contraintes<br />
musculosquel<strong>et</strong>tiques <strong>du</strong> poign<strong>et</strong><br />
Coupe (%)<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
F < Moy<br />
F > Moy<br />
Angle>30%<br />
Angle
EVALUATION BIOMECANIQUE<br />
DU SECATEUR ERGONOMIQUE<br />
0 10 20 30 40 50 60<br />
% of cuts<br />
pU/R < 20%<br />
***<br />
pF/E < 20%<br />
***<br />
pU/R&F/E < 20%<br />
pU/R< 20%&sEMG
Approche multidimensionnelle de la<br />
relation Santé - Travail<br />
• Travaux <strong>du</strong> CREAPT sur le vieillissement au <strong>travail</strong><br />
• Thèses d’ergonomie encadrées par Antoine Laville<br />
• Complémentarité des approches ergonomique /<br />
biomécanique / épidémiologique / psychologique /<br />
anthropologique<br />
• Vision interdisciplinaire des disciplines constitutives de<br />
l’ergonomie<br />
– Articulation des approches de l’homme au <strong>travail</strong><br />
– Rôle pivot de l’analyse de l’activité<br />
41
Approche multidimensionnelle de la relation santé - <strong>travail</strong><br />
Niveau explicatif<br />
local non intégré à<br />
l’activité<br />
Physiologie /<br />
Biomécanique<br />
Données locales<br />
fondamentales<br />
Intégration des<br />
variables locales<br />
<strong>et</strong> générales<br />
Analyse de<br />
l’activité<br />
Organisation <strong>du</strong><br />
<strong>travail</strong><br />
Activité de<br />
<strong>travail</strong><br />
Niveau explicatif<br />
général<br />
Epidémiologie<br />
Données<br />
macroscopiques<br />
générales sur les<br />
populations exposées<br />
Facteurs de risque<br />
généraux<br />
42
Conclusion<br />
• La préservation de la santé au <strong>travail</strong> reste un des<br />
objectifs fondamentaux de l’ergonomie<br />
• La fin <strong>du</strong> <strong>travail</strong> pénible est un leurre<br />
• Renouveler les méthodes <strong>et</strong> concepts de la <strong>physiologie</strong> <strong>du</strong><br />
<strong>travail</strong><br />
– Approches intégratives<br />
– Relation avec l’activité<br />
• Développer les approches multidimensionnelles<br />
• Continuer l’enseignement <strong>et</strong> la pratique de la<br />
<strong>physiologie</strong> <strong>du</strong> <strong>travail</strong> en France<br />
43
Physiologie <strong>et</strong> <strong>Ergonomie</strong> :<br />
un éternel recommencement ?<br />
44