Séquence de rehaussement tardif en IRM myocardique: techniques ...

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Séquence de rehaussement tardif en IRM myocardique: techniques ...

physiopathologie

1. Pathologie ischémique: phase aiguë

• A la phase aiguë d’un infarctus, on observe une perte d'intégrité de la

membrane des cardiomyocytes qui devient anormalement perméable.

• Ceci a comme conséquence de permettre le passage du Gd dans le milieu

intracellulaire.

• Le produit de contraste s’accumule au sein du territoire ischémié par un

double phénomène:

- augmentation du volume de distribution.

- ralentissement de la cinétique d’élimination (Wash out).

• Plusieurs modèles animaux ont montré qu’une occlusion coronaire

engendre une nécrose myocardique évoluant du sous-endocarde vers le

sous épicarde et du centre vers la périphérie. Chez l’homme, cette nécrose

sous-endocardique débute 30 minutes après le début de l’occlusion.

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