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1 PROBLÉMATIQUE,

1 PROBLÉMATIQUE, RECENSION DES ÉCRITS ET CADRE CONCEPTUEL Dans un contexte de mouvement migratoire planétaire, l'effervescence des stages à l'étranger en soins infirmiers répond à un besoin de mieux comprendre la nécessité et la complexité d'offrir des soins culturellement sensibles à toutes personnes, dont les personnes issues de diverses cultures, dans la société québécoise. L'Université du Québec en Abitibi-Témiscamingue (UQAT) propose depuis sept ans, aux infirmières-étudiantes 1 inscrites au baccalauréat en sciences infirmières, le cours SOI 2521-02 : Stage d'intégration: Exercice infirmier en milieu spécialisé-Volet international (Sénégal) (ciaprès nommé cours SOI 2521-02). La présente recherche porte sur le développement de la compétence culturelle des étudiantes à l'intérieur de ce cours. Ce chapitre présente la problématique, la recension des écrits, les questions de recherche ainsi que les cadres conceptuels utilisés dans ce projet. 1.1 Problématique Cette problématique expose d'abord le contexte dans lequel se déroule le stage au Sénégal offert par l'UQAT et présente ensuite le contexte des stages cliniques et l'importance de l'acquisition de la compétence culturelle chez les infirmières. 1.1.1 Contexte du stage au Sénégal offert par l'UQAT Le stage optionnel Exercice infirmier en milieu spécialisé-Volet international (Sénégal) d'une durée de cinq semaines est supervisé par le professeur responsable, Mario Brûlé. C'est un cours de six crédits universitaires misant sur le rôle élargi de l'infirmière dans un contexte de dispensaire en zone rurale. Chaque année, une cohorte d'une quinzaine d'étudiantes, accompagnée d'un groupe de bénévoles pouvant inclure des professionnels et des non professionnels de la santé, participe à ce stage. Celui-ci se réalise en brousse sénégalaise, dans un dispensaire de la région de Kaolack en partenariat avec le District sanitaire de N'Doffane et 1 'école Mboutou Santé de Kaolack. Le dispensaire ne disposant 1 Dans le but d'alléger le texte, les infirmières-étudiantes seront nommées «étudiantes». Dans le même but, et compte tenu du contexte (la majorité des personnes qui étudient en sciences infirmières étant des femm es), la forme féminine est utilisée dans tout le document.

2 pas de technologies médicales, les étudiantes sont appelées à évaluer les patients avec un examen physique approfondi. Aussi, les étudiantes présentent en équipe une activité de santé communautaire qu'elles ont préparée avant leur arrivée, selon les besoins visés par l'infirmier-chef de poste (ICP). Enfin, au départ du groupe, pour la clientèle rencontrée par les étudiantes, les suivis médicaux et infirmiers sont assurés par 1' ICP et son équipe. Les critères de sélection pour pouvoir s'inscrire au cours SOI-2521-02 sont: avoir au moins 21 crédits universitaires en sciences infirmières, fournir deux lettres de recommandation de professeurs ou d'employeurs, répondre à un questionnaire afin de préciser ses expériences en bénévolat, en voyage et sa motivation personnelle. Les qualités recherchées sont, entre autres, la maturité et l'aptitude à vivre en groupe. Bien qu'il n'y ait pas de cours préalables, il est recommandé d'avoir suivi les cours SOI 1301 : Examen clinique I, SOI 1302 : Examen clinique II, SCS 2217 : Pharmacothérapie I, SCS 2218: Pharmacothérapie II, SOI 1323 : Évaluation globale, SCS 2110 : Physiopathologie et SCS 1504 : Deuil, transition et fin de vie. Au besoin, le professeur responsable peut rencontrer l'étudiante en entrevue. Le cours SOI 2521-02 vise notamment les trois objectifs suivants: 1) « expérimenter la pratique professionnelle du rôle élargi de 1 'infirmière dans un milieu de soins dont la composante culturelle est capitale »; 2) «en collaboration avec l'équipe multidisciplinaire locale, acquérir les habiletés nécessaires pour intervenir adéquatement auprès d'une clientèle extrêmement pauvre»; 3) «[élaborer] un projet de stage pertinent à la réalité et à la culture africaine» (Plan de cours SOI-2521-02 session Hiver-Été 2010, [UQAT], 2010). Ces trois objectifs confirment la nécessité pour l'étudiante de développer sa compétence culturelle. Néanmoins, il n'y a qu'une seule fin de semaine allouée à la préparation culturelle des étudiantes, ainsi que divers conseils et exemples donnés au fur et à mesure de l'avancement de la préparation du stage par le professeur responsable. Les autres rencontres servent à l'enseignement des maladies tropicales fréquentes au Sénégal et du rôle élargi de l'infirmière dans un pays en développement.

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