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27 L'accès de

27 L'accès de l'étudiante-chercheuse au milieu universitaire a été facilité par l'accord du professeur responsable du cours SOI 2521-02, le Pr Brûlé. Il a donc été permis que 1' étudiante-chercheuse soit présente aux deux fins de semaine préparatoires et au stage au Sénégal, qu'elle rencontre les étudiantes pour tenir des groupes de discussion et qu'elle planifie avec le comité de recherche une formation d'une durée de douze heures (incluse au plan de cours) pour préparer les étudiantes. 2.1.2 Milieu du Sénégal Kaolack est 1 'une des 14 régions administratives du Sénégal avec plus de 1,2 million d'habitants et comprend 31 communautés rurales (http://www.ausenegal.com/Population.html consulté le 4 juillet 2012). Cette recherche s'est déroulée dans l'une de ces communautés rurales dans un village majoritairement d'ethnie wolof (les autres ethnies présentes sont les Bambaras, les Sérères et les Peulh). Dans ce village, il y a un poste de santé dirigé par un ICP et les autres communautés rurales ont des cases de santé tenues par des agents de santé communautaires (ASC). L'ICP travaille avec une infirmière diplômée d'État, une assistante-infirmière (en formation), des matrones (femmes ayant une grande expérience en obstétrique et ayant reçu une courte formation médicale sur le terrain) et des ASC. Également, lorsqu'il accueille les groupes d'étudiantes, l'ICP réunit une équipe de traducteurs bénévoles comprenant un ASC, des matrones et des bénévoles ponctuels. La plupart n 'ont pas de formation médicale et leur langue maternelle est principalement le wolof. Le poste de santé couvre les soins de santé d'une population de 21 000 personnes. Les activités comprennent les consultations cliniques, la santé communautaire, le suivi des femmes enceintes et le service d'accouchement, la vaccination, la gestion administrative, les finances, la planification de stratégies avancées (santé publique), la rédaction de rapports mensuels, les rencontres avec les leaders d'opinion et les gardes le soir et les fins de semaine. Le poste de santé offre donc des soins de santé primaires et il peut y avoir des transferts en ambulance vers le Centre de santé de N'Doffane (20 minutes) ou à l'Hôpital régional de Kaolack (60 minutes). Il est important de considérer qu'au Sénégal, le patient doit d'abord payer sa consultation (une centaine de francs CFA dans les postes de santé et 5

28 000 francs CF A dans les hôpitaux\ Après sa consultation, le patient doit acheter à la pharmacie les éléments nécessaires à ses traitements (médicaments, pansements, seringues et aiguilles, tubulures, solutés, etc.). Ensuite, il les remet au clinicien qui lui administrera les soins. Si le patient ne peut se déplacer, c'est un membre de la famille qui s'en charge. Dans les situations d'urgence, le patient (ou la famille) doit payer de la même façon. Le transfert vers un hôpital doit également être payé avant le départ. Si le patient (ou la famille) n 'a pas les moyens de payer, il ne pourra recevoir les soins. Enfin, si le patient est hospitalisé, un membre de sa famille doit s'occuper de sa literie, du lavage de ses habits, de lui fournir sa nourriture et d'acheter les médicaments prescrits. L'ICP accueille les étudiantes en sciences infirmières de l'UQAT accompagnées de Pr Brûlé depuis quatre ans. Également, il reçoit depuis deux ans un groupe d'étudiants en soins infirmiers d'un cégep du Québec. L'infrastructure du poste de santé permet une accommodation primaire de type camping pour les groupes d'étudiants. Il y a 1 'électricité (parfois même un réseau Internet), 1 'eau courante, de nombreux ventilateurs, une cuisinette indépendante de la maison de l' ICP, deux toilettes « turques », deux douches, la possibilité de dormir en tente sur le toit de la clinique ou à l' intérieur dans deux pièces fermées. Également, grâce à la participation d' Infirmières et Infirmiers Sans Frontières (IISF)/Nurses Without Borders (NWB), la Mission UQAT-Sénégal entrepose son matériel dans un local fermé à clé (matelas, articles de cuisine, matériel électronique, tentes, ventilateurs, etc.). Bien sûr, les conditions de vie ne sont pas parfaites, il y a d'abord la saison sèche entre novembre et mai (climat soudanien), les coupures fréquentes d'électricité et d'eau, le vent sablonneux de la brousse et toutes les maladies tropicales endémiques de la région (dont la malaria et les parasites intestinaux). Enfin, l'accès au milieu de stage au Sénégal pour l'étudiante-chercheuse a été approuvé par l'ICP, par le médecin chef de district, Dre Aïchatou Barry-Diouf, le Comité de Santé de la région et enfin le Ministère de la santé de l'hygiène publique et de la prévention du Sénégal (voir l'appendice B). 1 528 francs CFA = 1$ canadien (6 septembre 2012)

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