08.01.2015 Views

Présentation des résultats de l'enquête sur les PH ... - Parhtage santé

Présentation des résultats de l'enquête sur les PH ... - Parhtage santé

Présentation des résultats de l'enquête sur les PH ... - Parhtage santé

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Enquête sur la

satisfaction et

l’insatisfaction

de la pratique médicale m

à

l’hôpital public

Le 25/11/2008

Dr Marc ROZETTE

CH St Yrieix


Contexte :

Le cadre de l’enquêtel

enquête réalisr

alisée e dans le cadre d’une d

thèse professionnelle du

Master de Management médical m

de l’ESCPl

ESCP-EAPEAP

Problématique :

approche managériale de l’él

’évolution démographique d

des

praticiens de l’hôpital l

public

Objectif :

mesurer la satisfaction et l’insatisfaction l

de la pratique médicale m

au CHU Limoges


Travaux menés s en collaboration avec l’ARHl

et l’Administration

l

de CHU


Le questionnaire

Élaboration du questionnaire : méthode m

hypothético

tico-déductiveductive

43 questions regroupées es en 12 thèmes

Diffusion et relance


Le volume d’informationd

Population

Nombre de PH (hors

PUPH) au CHU

Limoges :

298

Échantillon

Nombre de

questionnaires

retournées : 68

Taux de retour de 23 %

Estimation de l’erreur pour la globalisation des résultats à l’ensemble de la population


Les enquêtés

Description sommaire de l’él

’échantillon

Moyenne d’âge : 42 ans


Les enquêtés

Écart Homme/Femme grandissant avec l’âgel


Les enquêtés

Une majorité de PH titulaires


La mesure de la satisfaction

Description du codage : 4 choix possibles

Insatisfaction

Satisfaction

Pas satisfait Peu satisfait Assez satisfait Satisfait

1 2 3 4

Échelle de

satisfaction

croissante

Moyenne

constatée : 2,35

Moyenne

théorique : 2,5


Les résultatsr

Libellé de la réponse

Réponse

cochée

Nombre de fois

Pourcentage

Pas satisfaisant

Peu satisfaisant

1

2

654

886

22,94

31,08

Pourcentage

d’insatisfait : 54,02%

Assez satisfaisant

Satisfaisant

3

4

964

347

33,81

12,17

Pourcentage de

satisfait : 45,98%

total

2851

100

insatisfait

satisfait


Méthodes d’analyse d

mises en oeuvres

La satisfaction

Vision globale : raisonnement par thème

Recherche satisfaction ou non selon 2 critères

res

Liaisons et corrélations

Analyse multidimensionnelle

Comparaison en sous populations

Vision plus affinée e : raisonnement par question

L’insatisfaction

Idem

Étude de 2 thèmes en particulier

Parallèle le avec les réponses r

en texte libre


THEMES DE SATISFACTION

3 thèmes récoltant r

les meilleures moyennes

Nom du thème

T4 : le paramédical

T12 : la pratique médicale

T9 : les missions

Moyenne

2,96

2,69

2,55

3 thèmes récoltant r

le plus de ‘satisfait’

Nom du thème

T4 : le paramédical

T6 : les conditions matérielles de travail

T8 : la motivation dans l’exercice médical

Pourcentage de ‘satisfait’ (codage 4)

33%

18%

16%

2 approches : 5 thèmes ressortent


THEMES DE SATISFACTION

Corrélations

Tous ces thèmes sont significativement liés

(cœfficient

de corrélation de Pearson à 5%)

Une relation présente un lien ‘correct’ :

T4 : le paramédical

T8 : la motivation dans l’exercice médical


THEMES DE SATISFACTION

Analyse multidimensionnelle

Graphique de l’AFCMl

issu du croisement entre individu et thème de satisfaction :

Satisfaction

plutôt du côté

des praticiens

ayant peu

d’expérience

et contractuels


THEMES DE SATISFACTION

Sous populations

Selon l’âge l

:

Moins de 40 ans

Variable

Moyenne du groupe

Moyenne générale

Écart groupe

vs général

Variation

(significativité)

T6 : les conditions

matérielles de travail

2.28431

2.44262

-0.15831

-

Plus de 40 ans

Variable

Moyenne du groupe

Moyenne générale

Écart groupe

vs général

Variation

(significativité)

T6 : les conditions

matérielles de travail

2.90476

2.44262

0.46214

++

Les praticiens de moins de 40 ans sont significativement moins

satisfaits des conditions matérielles de travail que leurs aînés.


QUESTIONS DE SATISFACTION

5 variables récoltant r

les meilleures moyennes

Nom de la variable

Moyenne

Écart type

Nombre d’observations

Q9 - le rapport avec l’équipe paramédicale est

3,5

0,6

68

Q10 - le rôle de facilitation du paramédicale

pour la mission de soin est

3,1

0,7

67

Q12 - votre reconnaissance par le patient est

3,1

0,8

68

Q23 - votre motivation personnelle est

3,1

0,8

66

Q27 - l’activité médicale centrée sur le patient

est

2,9

0,9

66

5 questions récoltant r

le plus de ‘satisfaisant’

Nom de la variable

Q9 - le rapport avec l’équipe paramédicale est

Q12 - votre reconnaissance par le patient est

Q23 - votre motivation personnelle est

Q10 - le rôle de facilitation du paramédicale pour la mission

de soin est

Q27 - l’activité médicale centrée sur le patient est

Pourcentage de satisfait (codage 4)

59%

35%

33%

33%

29%

2 approches : le même résultat


THEMES D’INSATISFACTION

D

3 thèmes récoltant r

les moins bonnes moyennes

Nom du thème

T3 : l’administration hospitalière

T1 : Le management de la carrière hospitalière

T2 : la hiérarchie médicale

Moyenne

1,76

1,98

2,06

3 thèmes récoltant r

le plus de ‘pas satisfait’

Nom du thème

Pourcentage de ‘pas satisfait’ (codage 1)

T3 : l’administration hospitalière

T2 : la hiérarchie médicale

T1 : Le management de la carrière hospitalière

47%

34%

29%

3 thèmes ressortent


THEMES D’INSATISFACTION

D

Corrélations

Tous ces thèmes sont significativement liés

(cœfficient

de corrélation de Pearson à 5%)

Mais pas de liaison forte


THEMES D’INSATISFACTION

D

Analyse multidimensionnelle

Graphique de l’AFCMl

issu du croisement entre individus et thèmes d’insatisfaction d

:

Les professionnels

les plus

insatisfaites sont

plutôt les

praticiens

hospitaliers

titulaires masculins

de plus de 3 ans

d’expérience.


THEMES D’INSATISFACTION

D

Sous populations

Selon l’anciennetl

ancienneté :

[0;2 ans]

Variable

Moyenne du groupe

Moyenne générale

Ecart groupe

vs général

Variation

(significativité)

T3 : l’administration

hospitalière

2.18182

1.72404

0.45777

+++

T2 : la hiérarchie

médicale

2.50000

2.02500

0.47500

++

[3;10 ans]

Variable

Moyenne du groupe

Moyenne générale

Ecart groupe

vs général

Variation

(significativité)

T3 : l’administration

hospitalière

1.52604

1.72404

-0.19800

---

L’insatisfaction liée à l’administration augmente de façon très

significative après 2 ans d’ancienneté.


QUESTIONS D’INSATISFACTION

D

5 variables récoltant r

les moins bonnes moyennes

Nom de la variable

Moyenne

Écart type

Nombre d’observations

Q13 – votre reconnaissance par l’administration est :

1,52

0,64

67

Q7 – le rôle de facilitation de l’administration est perçu

comme :

1,59

0,80

68

Q8 – votre perception de la stratégie hospitalière est :

1,66

0,82

68

Q25 – la motivation de la structure hospitalière est :

1,85

0,81

66

Q32 - les multiples statuts hospitaliers existants sont :

1,87

0,58

63

5 questions récoltant r

le plus de ‘pas satisfaisant’

Nom de la variable

Q7 – le rôle de facilitation de l’administration est perçu comme :

Q13 – votre reconnaissance par l’administration est :

Q8 – votre perception de la stratégie hospitalière est :

Q25 – la motivation de la structure hospitalière est :

Q37 – le nombre dedecins par activité est :

Pourcentage de ‘pas satisfait’ (codage 1)

59%

54%

53%

38%

37%

6 questions ressortent


Le Thème de la REMUNERATION

Variable

Q21 : l’existence d’une part variable du salaire en fonction de

l’activité serait

Q22 : l’évolution linéaire de la rémunération en fonction de

l’ancienneté est

Q20 : le niveau de rémunération est

Moyenne

2,49

2,26

2,00

Écart-type

0,99

0,79

0,90

3

2,5

2

1,5

1

Q21 : l’existence d’une part

variable du salaire en fonction de

l’activité serait

Moyenne de satisfaction concernant la rémunération

Q22 : l’évolution linéaire de la

rémunération en fonction de

l’ancienneté est

Q20 : le niveau de rémunération

est

Le niveau et

l’évolution actuelle

de la rémunération

sont globalement

insatisfaisants


Le Thème du PARAMEDICAL

Variable

Q9 : le rapport avec l’équipe paramédicale est

Q10 : le rôle de facilitation du paramédicale pour la mission de

soins est

Q11 : la place et le rôle des cadres hospitaliers sont

Moyenne

3,54

3,15

2,17

Écart-type

0,58

0,72

0,95

Moyenne de satisfaction concernant le paramédical

4

3

2

1

Q9 : le rapport avec l’équipe

paramédicale est

Q10 : le rôle de facilitation du

paramédicale pour la mission de

soins est

Q11 : la place et le rôle des

cadres hospitaliers sont

Une perception

défavorable de la

place et du rôle

des cadres de

santé


Les questions libres

Les 6 thèmes les plus cités

Variable

Nombre

d’occurrence

Pourcentage par rapport à

l’ensemble des réponses

Pourcentage par rapport à

l’ensemble de l’échantillon

Rôle de l’administration : contraintes et inertie

de l’administration, lourdeur et opacité des

services administratifs

25

50%

37%

Rémunération : niveau de rémunération

insuffisant pour le travail effectué et en

comparaison avec le privé et avec les

hôpitaux périphériques

16

32%

23%

Reconnaissance du rôle du médecin à

l’hôpital : fonction et travail effectué

15

30%

22%

Carrière : visibilité en début de carrière

11

22%

16%

Qualité du rapport avec les patients, relations

privilégiées dans l’acte de soin avec le malade

10

20%

15%

Nombre de garde et lourdeur des gardes,

inégalité des praticiens dans la répartition des

gardes

10

20%

15%



Confirme les résultats r

précédents

Point particulier : rémunr

munération par rapport au privé et activité

en garde


Résumé de conclusions

5 axes semblent se dégager d


AXE 1

Une insatisfaction marquée

Principalement sur les points suivants :

Mauvaise perception de la stratégie hospitalière

La hiérarchie médicale m

et administrative

L’administration hospitalière


AXE 2

Des points de satisfaction à conserver

Rapport et complémentarit

mentarité avec le paramédical

Une motivation forte toujours présente

L’importance de l’activitl

activité de soins


AXE 3

Une vision liée à l’ancienneté

Une satisfaction forte en début de carrière


AXE 4

Une féminisation f

grandissante

Chez les moins de 40 ans, 51% de femmes

70 % en deuxième année e dedecinem

Significativement moins satisfaites :

sur les relations avec le paramédical

du nombre de praticiens par rapport à l’activité

de la hiérarchie


AXE 5

L’importance relative de la rémunr

munération

Le constat d’une d

insatisfaction du niveau de

rémunération

Néanmoins qui n’apparan

apparaît t pas dans les plus fortes

insatisfactions

Pas de perception défavorable d

de la part variable

dans le revenu


MERCI

-

QUESTIONS

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!