PATHOLOGIE ACROMIO-CLAVICULAIRE CHRONIQUE - ClubOrtho.fr
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<strong>PATHOLOGIE</strong><br />
<strong>ACROMIO</strong>-<br />
<strong>CLAVICULAIRE</strong><br />
<strong>CHRONIQUE</strong><br />
ANATOMIE DESCRIPTIVE<br />
ν COMPLEXE <strong>ACROMIO</strong><strong>CLAVICULAIRE</strong><br />
ν SUSPENSION DU MEMBRE SUPERIEUR<br />
ν DIATHROSE<br />
ν FAIBLE DEGRE DE MOBILITE<br />
STABILITE<br />
SURFACES ARTICULAIRES<br />
ν SYSTEME CAPSULOLIGAMENTAIRE<br />
PROPRE<br />
ν SYSTEME LIGAMENTAIRE EXTRINSEQUE<br />
ν COMPLEXE POLY-ARTICULAIRE DE<br />
L'EPAULE<br />
ν DEUX FACETTES ARTICULAIRES<br />
ν <strong>CLAVICULAIRE</strong><br />
ν ACROMIALE<br />
ν ELLIPTIQUES<br />
ν CONGRUENCE VARIABLE<br />
ν FIBROCARTILAGE (ACROMIAL)<br />
FIBROCARTILAGE<br />
INTERARTICULAIRE<br />
ν MENISQUE<br />
ν INCONSTANT<br />
ν TAILLE VARIABLE<br />
MOYENS D'UNION<br />
ν CAPSULE ARTICULAIRE<br />
ν LIGAMENT<br />
<strong>ACROMIO</strong><strong>CLAVICULAIRE</strong><br />
Page 1
LIGAMENTS EXTRINSEQUES<br />
ν LIGAMENT CONOIDE<br />
ν LIGAMENT TRAPEZOIDE<br />
ν LIGAMENTS<br />
CORACO<strong>CLAVICULAIRE</strong>S<br />
DIAGNOSTIC CLINIQUE<br />
ν DOULEUR<br />
ν ARC DOULOUREUX<br />
ν INSPECTION<br />
ν PALPATION<br />
ν MOBILITE PASSIVE<br />
ν MOBILISATION AC<br />
ν ADDUCTION FORCEE<br />
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL<br />
DIAGNOSTIC RADIOLOGIQUE<br />
ν CONFLIT SOUS ACROMIAL<br />
ν TESTS SPECIFIQUES<br />
ν INJECTION DE XYLOCAINE<br />
– BOURSE SOUS ACROMIALE<br />
– <strong>ACROMIO</strong><strong>CLAVICULAIRE</strong><br />
ν RADIOGRAPHIE STANDARD +++<br />
ν SCINTIGRAPHIE ISOTOPIQUE<br />
– DG DIFFERENTIEL<br />
ν SCANNER<br />
ν IRM<br />
RADIOGRAPHIE STANDARD<br />
ν FACE DU CINTRE<br />
<strong>ACROMIO</strong><strong>CLAVICULAIRE</strong><br />
– STATIQUE ET DYNAMIQUE<br />
ν FACE RAYON ASCENDANT<br />
ν FACE EN RE2<br />
– INCIDENCE DE LA SIESTE<br />
– TEXTURE OSSEUSE<br />
– EXTREMITE <strong>CLAVICULAIRE</strong><br />
OSTEOLYSE <strong>CLAVICULAIRE</strong><br />
DISTALE<br />
ν DUPAS 1935<br />
ν ATRAUMATIQUE OU<br />
MICROTRAUMATIQUE<br />
ν POST TRAUMATIQUE<br />
Page 2
OSTEOLYSE ATRAUMATIQUE<br />
OSTEOLYSE ATRAUMATIQUE<br />
ν 1982<br />
ν EFFORTS DE SOULEVEMENT REPETES<br />
ν PREDOMINENCE MASCULINE<br />
ν 20 à 40 ans<br />
ν SPORTIFS<br />
ν DOULEUR<br />
ν BILATERALITE<br />
ν ETIOLOGIE<br />
– FRACTURE DE FATIGUE SOUS CHONDRALE<br />
– NEUROLOGIQUE<br />
– SYNOVIALE<br />
RADIOGRAPHIE<br />
– POROSE <strong>CLAVICULAIRE</strong><br />
– GEODES <strong>CLAVICULAIRE</strong>S<br />
– AMINCICEMENT SOUSCHONDRAL<br />
SCINTIGAPHIE<br />
– HYPERFIXATION <strong>CLAVICULAIRE</strong><br />
ν RADIOGRAPHIE<br />
ν SCINTIGAPHIE<br />
OSTEOLYSE ATRAUMATIQUE<br />
ν TRAITEMENT CONSERVATEUR<br />
– SUPPRESSION DES EFFORTS DE<br />
SOULEVEMENT<br />
– REEDUCATION PASSIVE<br />
– AINS<br />
ν TRAITEMENT CHIRURGICAL<br />
– RESECTION <strong>CLAVICULAIRE</strong> DISTALE<br />
ATTEINTE<br />
<strong>ACROMIO</strong><strong>CLAVICULAIRE</strong> DE<br />
LA POLYARTHRITE<br />
RHUMATOIDE<br />
ν 1943 OPPENHEIMER<br />
– EPANCHEMENT<br />
– PINCEMENT ARTICULAIRE<br />
– ELARGISSEMENT DE L'INTERLIGNE<br />
ν 1961 ALPERT<br />
– OSTEOLYSE <strong>CLAVICULAIRE</strong> DISTALE<br />
CARACTERISTIQUE<br />
ν 1976 RESNICK<br />
– LYSE DE LA FACE INF DE LA CLAVICULE<br />
ν 1986 PETERSSON +++<br />
– ANALYSE CLINIQUE ET RADIOGRAPHIQUE<br />
POLYARTHRITE<br />
RHUMATOIDE<br />
ν 30% DES ATTEINTES CLINIQUES<br />
DE L'EPAULE<br />
ν 85% DES ATTEINTES<br />
RADIOGRAPHIQUES<br />
– EROSION<br />
– OSTEOLYSE <strong>CLAVICULAIRE</strong><br />
– FACE INF DE LA CLAVICULE<br />
CLASSIFICATION<br />
RADIOGRAPHIQUE<br />
ν LARSEN 1977<br />
ν STADE 0 EPANCHEMENT<br />
ν STADE I AMINCICEMENT<br />
Page 3
ν STADE II<br />
EROSION<br />
<strong>ACROMIO</strong><strong>CLAVICULAIRE</strong><br />
ν STADE III EROSION +<br />
GEODES<br />
ν STADE IV<br />
ASPECT<br />
PHANTOMATIQUE DE LA<br />
CLAVICULE DISTALE<br />
ν STADE V<br />
DISPARITION DE LA<br />
CLAVICULE DISTALE<br />
ARTHROSE<br />
<strong>ACROMIO</strong><strong>CLAVICULAIRE</strong><br />
ν WORCESTER 1968<br />
ν CLINIQUE<br />
– DOULEUR<br />
– EFFORTS DE SOULEVEMENT<br />
– MOBILITE PASSIVE NORMALE<br />
– DG DIFFERENTIEL (CONFLIT)<br />
– 40 à 50 ans<br />
– DOMINANT = NON DOMINANT<br />
– ATTEINTES BILATERALES + /-/<br />
CONCOMITTANTES<br />
ARTRHOSE<br />
<strong>ACROMIO</strong><strong>CLAVICULAIRE</strong><br />
RADIO<br />
– PINCEMENT<br />
– GEODES<br />
– CONDENSATION<br />
– OSTEOPHYTOSE<br />
ν RADIO<br />
ARTHROSE<br />
<strong>ACROMIO</strong><strong>CLAVICULAIRE</strong><br />
ν TRAITEMENT CONSERVATEUR<br />
– REPOS<br />
– AINS<br />
– INFILTRATIONS <br />
ν TRAITEMENT CHIRURGICAL<br />
– TEST THERAPEUTIQUE<br />
– RESECTION <strong>CLAVICULAIRE</strong> DISTALE<br />
ATTEINTE<br />
<strong>ACROMIO</strong><strong>CLAVICULAIRE</strong> DE<br />
L'HEMODIALYSE <strong>CHRONIQUE</strong><br />
ν 26 % DES ATTEINTES OSTEOARTICULAIRES<br />
ν DOULEURS SCAPULAIRES INVALIDANTES<br />
ν GONFLEMENT LOCAL<br />
ν DECOUVERTE SYSTEMATIQUE +++<br />
Page 4
ν HYPERPARATHYROIDISME<br />
SECONDAIRE<br />
ν AMYLOSE A B2<br />
MICROGLOBULINES<br />
ν INTOXICATION ALUMINIQUE<br />
ν ISOLEE<br />
ν ASSOCIE A UNE ATTEINTE<br />
STERNO<strong>CLAVICULAIRE</strong><br />
ν DESTRUCTION GLOBALE DE<br />
L'EPAULE<br />
SEQUELLES DES LUXATIONS<br />
<strong>ACROMIO</strong><strong>CLAVICULAIRE</strong>S<br />
TRAITEMENT<br />
–CCT A FAIBLE DOSE<br />
–TRAITEMENT<br />
ARTHROSCOPIQUE <br />
ν TRAITEMENT<br />
ν RAREMENT INVALIDANTES<br />
ν SPORTIFS<br />
– JUDO<br />
– CYCLISTES<br />
ν DOULEURS<br />
ν TRAITEMENT<br />
– WEAVER ET DUNN<br />
– RESECTION <strong>CLAVICULAIRE</strong><br />
– STABILISATION PAR TRANSFER DU LAC<br />
RESECTION <strong>CLAVICULAIRE</strong><br />
DISTALE<br />
ν CIEL OUVERT<br />
– FRACASSINI 1902<br />
– MUMFORD ET GURD 1941<br />
ν ENDOSCOPIQUE<br />
ENDOSCOPIQUE<br />
– FLATOW 1992<br />
ν RESULTATS COMPARABLES A<br />
MOYEN TERME<br />
– 85 à 90 % DE RESULATS SATISFAISANTS<br />
RESECTION A CIEL OUVERT<br />
ν CHAPE TRAPEZODELTOIDIENNE<br />
ν RESECTION SOUS CONTROLE DE LA<br />
VUE<br />
ν ISOLEE OU ASSOCIE A UNE<br />
<strong>ACROMIO</strong>PLASTIE<br />
ν DESTABILISATION<br />
ν DIMINUTION DE LA FORCE<br />
MUSCULAIRE<br />
Page 5
RESECTION SOUS CONTROLE<br />
ENDOSCOPIQUE<br />
CONCLUSION<br />
ν AG OU ALR<br />
ν HOPITAL DE JOUR<br />
ν ASSOCIEE A UNE <strong>ACROMIO</strong>PLASTE<br />
ENDOSCOPIQUE<br />
ν CONDITIONS ANATOMIQUES<br />
ν RESPECT DES STRUCTURES<br />
LIGAMENTAIRES<br />
ν BILAN GLENOHUMERAL ET SOUS<br />
ACROMIAL<br />
ν FAIBLE RANCON CICATRICIELLE<br />
ν SUITES SIMPLES<br />
ν <strong>PATHOLOGIE</strong> FREQUENTE<br />
ν ETIOLOGIES MULTIPLES<br />
ν RADIOGRAPHIE STANDARD<br />
ν TRAITEMENT CONSERVATEUR<br />
ν TRAITEMENT CHIRURGICAL<br />
– RESECTION ENDOSCOPIQUE<br />
VIDEO<br />
Page 6
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