Une structure anti-douleur - CNRD

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66 Côté patient Côté soignant 1.4.2. L’ Echelle Visuelle électronique L’ Echelle Visuelle Electronique est la première échelle de mesure électronique de la douleur et des circonstances déclenchant cette douleur. Elle permet d’informer son médecin généraliste ou rhumatologue ou le Centre Anti-Douleur, des conditions de vécu de cette douleur. Cette échelle qui permet de mesurer, d’enregistrer la douleur, permet également de visualiser, sous forme de courbes, l’ensemble des informations sur l’écran de cette même réglette. Un lien avec un poste informatique permet également de recueillir et de classer toutes les informations dans le dossier du patient. C’est un outil spécifique capable de noter, en temps réel, les sensations algiques avant que ne les altèrent les aléas de la mémoire. Cet instrument doit faciliter au quotidien la prise en charge de toutes les douleurs, pour la douleur chronique ou lors des pics douloureux que ce soit au domicile ou en structure hospitalière mais aussi dans la phase post-opératoire. Le patient, très vite familiarisé avec ce système facile d’emploi, ne manquera pas d’y voir comme une prolongation de la présence du thérapeute. Quant au médecin, il sera, grâce aux données enregistrées, capable de mieux comprendre son malade et de mieux juger, sur les variations des scores, l’efficacité des traitements prescrits. Créer organiser et développer une structure anti-douleur
67 L’adolescent, l’adulte, la personne âgée peuvent utiliser cette échelle électronique car elle est ergonomique et d’une grande simplicité d’emploi. Le principe utilisé est toujours celui qui est connu sous le nom de EVA. Mode d’emploi par le patient Dès que le patient a saisi l’appareil, la simple pression sur n’importe quelle bouton déclenche un déplacement aléatoire du curseur, à droite et à gauche, permettant au patient de repérer le critère de symbolisation de l’intensité douloureuse. Le curseur, après ce déplacement aléatoire se positionne au milieu, et le patient peut alors grâce à deux boutons triangulaires de droite et de gauche, positionner ce repère, à l’endroit représentant au mieux le niveau d’intensité de sa douleur. Une fois ce choix fait, il valide. Pour chaque mesure, la date et l’heure sont automatiquement saisies. Le patient peut réaliser ces relevés de façon libre ou orientée par son médecin. Le patient n’a donc accès qu’à deux fonctions, l’indicateur d’intensité et la validation de cette mesure. Il ne peut pas corriger les mesures enregistrées, ni les consulter, ce qui est un avantage au plan de la fiabilité. Un bouton supplémentaire a été ajouté en option. C'est la touche "Evénement". Il est conseillé au médecin de fixer, une fois pour toutes avec un patient donné, le type d'événements qu'il souhaite voir mémorisé par l'E.V.E. Par exemple, le patient peut être confronté à des pics de douleur particulièrement impré-visibles, marqués d'une intensité algique propre. Il peut alors effectuer une mesure lors de ces pics de douleur et signaler, en appuyant sur la touche "Evénement", qu'il a dû subir cet excès inopiné de douleur. Cette touche "Evénement" est ainsi utilisée à la place de "Validation". Cette touche "Evénement" peut être également, sur les consignes du médecin, un outil d'enregistrement de prises antalgiques particulières, notamment les prises complé-mentaires à l'antalgie basale, mais aussi signa-ler, par exemple, une reprise d'activité. La lecture par le médecin Quand le médecin revoit le patient, celui--ci lui rend l'E.V.E. Grâce à l'introduction d'une fiche, l'E.V.E. se met en mode "Consultation". L'écran affiche alors un menu déroulant qui propose plusieurs options, notamment la visualisation par jour ou par semaine, intégrant le calcul de moyennes. Grâce à une connexion à son ordinateur, le praticien peut obtenir une visualisation sur un graphique des différentes mesures et les enregistrer dans un dossier patient. Le médecin doit rappeler à son patient que l'E.V.E. est strictement individuelle et ne peut être utilisée par une autre personne que celle désignée par le médecin. L'E.V.E. apparaît réellement comme un outil simple d'utilisation pour le patient comme pour le médecin. Créer organiser et développer une structure anti-douleur
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