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Lopinavir / Ritonavir (LPV/r) | Kaletra MD

Pharmacocinétique

Notes

BIODISPONIBILITÉ ORALE

Pas encore déterminée chez

l’humain. Avec un repas à teneur

moyenne en matières grasses, la

biodisponibilité des capsules ↑ de

48 % la SSC et de 23 % la Cmax.

Ces valeurs augmentent

respectivement de 80 % et de 54 %

avec la solution orale. Avec un repas

riche en matières grasses, les

capsules ↑ de 97 % la SSC et de

43 % la Cmax. La solution orale ↑ la

SSC de 130 % et la Cmax de 56 %.

T½ VIE PLASMATIQUE

5-6 heures

Tmax : 4 heures

Grossesse et allaitement

LIAISON AUX PROTÉINES

PLASMATIQUES

98-99 %

MÉTABOLISME

Substrat : 3A4

Inhibiteur : 3A4, 2D6 (probable)

Inducteur : 1A2, 2C9, 2C18

PÉNÉTRATION DANS LE LCR*

Élevée

*LCR : liquide céphalorachidien

Les comprimés de Lopinavir/Ritonavir peuvent être pris avec ou sans

nourriture.

Les capsules et la solution orale doivent être prises avec de la nourriture. La

nourriture permet une augmentation de 48 % de la biodisponibilité des capsules

et une augmentation de 80 % de la biodisponibilité de la solution orale.

Il est recommandé d'éviter toute consommation excessive ou chronique

d'alcool. L'alcool peut augmenter le risque de pancréatite et d'hépatite.

Enseigner aux patients à reconnaître les symptômes de pancréatite et

d'hépatite.

La solution orale de Lopinavir/Ritonavir contient 42,4 % (v/v) d'alcool.

La Didanosine (Videx MC ) doit être prise 1 heure avant ou 2 heures après le

LPV/r. Solution de rechange : VidexEC MC.

Le Lopinavir/Ritonavir peut interagir avec plusieurs médicaments. Consulter des

guides d’interaction actualisés.

Ne pas utiliser la posologie uniquotidienne de Kaletra MD chez les patients avec

échec antérieur aux antirétroviraux.

• Catégorie selon la FDA : C

• Le Lopinavir/Ritonavir est sécrété au niveau du lait maternel chez les

rats. Le Lopinavir/Ritonavir en capsule est l’antirétrovirale de la classe de

IP recommandé chez la femme enceinte selon les lignes directrices du

DHHS 2007 Aux 3e trimestre on recommande un dosage plasmatique du

Lopinavir.

• L’allaitement n’est pas recommandé chez la femme infectée par le VIH.

• Demander aux patientes enceintes ou qui désirent le devenir de consulter

un médecin si elles prennent du Lopinavir/Ritonavir.

• Registre d’exposition aux antirétroviraux pendant la grossesse :

1 800 258-4263 ou www.APRegistry.com.

Les comprimés de Lopinavir/Ritonavir 200/50 mg doivent être conservés à la

température de la pièce entre 15-30°C (59-86°F) dans un endroit sec, à l'abri

de la lumière et hors de la portée des enfants.

L’utilisation concomitante du Lopinavir et des inhibiteurs de la phophodiestérase

peut présenter un certain danger. Utiliser avec précaution : doses maximales de

25 mg de Sildénafil en 48 heures, 10 mg de Tadalafil en 72 heures, 2,5 mg de

Vardénafil aux 72 heures.

La solution orale de Lopinavir/Ritonavir doit être conservée au réfrigérateur à

2-8°C (36-46°F). Tenir hors de la portée des enfants.

Sites Web d’information supplémentaire sur la résistance et les interactions

médicamenteuses : consultez la section référence de ce guide, page 95.

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