แบบ คำขอรับรองเป็นองค์กรสวัสดิการชุมชน
แบบ คำขอรับรองเป็นองค์กรสวัสดิการชุมชน
แบบ คำขอรับรองเป็นองค์กรสวัสดิการชุมชน
- TAGS
- website
- m-society.go.th
Transformez vos PDF en papier électronique et augmentez vos revenus !
Optimisez vos papiers électroniques pour le SEO, utilisez des backlinks puissants et du contenu multimédia pour maximiser votre visibilité et vos ventes.
<strong>แบบ</strong> ก.ส.ค. 5<br />
คําขอที่….........../..............<br />
รับวันที่.........../..................<br />
ลงชื่อ.......................ผูรับคํา<br />
คําขอรับรองเปนองคกรสวัสดิการชุมชน<br />
ตามพระราชบัญญัติสงเสริมการจัดสวัสดิการสังคม พ.ศ. ๒๕๔๖ ซึ่งแกไขเพิ่มเติมโดย<br />
พระราชบัญญัติสงเสริมการจัดสวัสดิการสังคม (ฉบับที่ 2) พ.ศ. ๒๕๕๐<br />
เขียนที่...........................................................................................<br />
วันที่.................เดือน............................................ พ.ศ...............................<br />
ขาพเจา ......................................................................................................................ขอยื่นคําขอตอ<br />
คณะกรรมการสงเริมการจัดสวัสดิการสังคมแหงชาติ เพื่อขอรับรององคกรภาคประชาชน เปนองคกร<br />
สวัสดิการชุมชน ตามมาตรา ๔๐/๑ วรรคสอง แหงพระราชบัญญัติสงเสริมการจัดสวัสดิการสังคม พ.ศ.<br />
๒๕๔๖ ซึ่งแกไขเพิ่มเติมโดยพระราชบัญญัติสงเสริมการจัดสวัสดิการสังคม (ฉบับที่ 2 ) พ.ศ. ๒๕๕๐<br />
รายละเอียดตอไปนี้<br />
๑.ชื่อองคกรภาคประชาชน................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
๒.วันเดือนปที่กอตั้ง .........................................................................................................<br />
๓. วัตถุประสงคองคกรภาคประชาชน................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
……………………………………………………………………………………………………………………..<br />
๔. ที่ตั้งสํานักงานใหญขององคกรภาคประชาชน เลขที่ ....................หมูที่................<br />
ตรอง/ซอย.................................ถนน .................................................ตําบล/แขวง....................................<br />
อําเภอ/เขต .......................................................... จังหวัด ..........................รหัสไปรษณีย.........................<br />
โทรศัพท ..........................................โทรสาร .......................................มือถือ...........................................<br />
Website ........................................................ e-mail address.................................................................
-๒-<br />
สํานักงานสาขาองคกรภาคประชาชน (ถามี) เลขที่ ................................หมูที่ ...............................<br />
ตรอง/ซอย .................................ถนน ................................................. ตําบล/แขวง .................................<br />
อําเภอ/เขต ..................................................... จังหวัด ..........................รหัสไปรษณีย..............................<br />
โทรศัพท ................................................โทรสาร ......................................... มือถือ .................................<br />
Website .............................................................. e-mail address .......................................................<br />
ใหแนบแผนที่ตั้งสังเขปของสํานักงานใหญและสํานักงานสาขา<br />
๕. มีความประสงคขอรับรองเปน<br />
องคกรสวัสดิการชุมชน หมายความวา องคกรภาคประชาชนที่จัดตั้งขึ้นโดยมี<br />
วัตถุประสงคในการจัดสวัสดิการสังคมใหแกสมาชิกในชุชน<br />
เครือขายองคกรสวัสดิการชุมชน หมายความวา องคกรที่เกิดจากการรวมตัวของ<br />
องคกรสวัสดิการชุมชนมากกวาหนึ่งองคกรเพื่อรวมมือ ประสานงานเชื่อมโยงในการจัดสวัสดิการสังคมของ<br />
องคกรสวัสดิการชุมชนในทุกระดับ<br />
พรอมกับคําขอนี้ ไดแนบเอกสารหลักฐาน มาเพื่อประกอบการพิจารณา ดังตอไปนี้<br />
(๑) สําเนาทะเบียนบานและสําเนาบัตรประชาชนของผูบริหารองคกรที่ยื่นคําขอ พรอม<br />
รับรองสําเนาถูกตอง<br />
(๒) สําเนาขอบังคับ หรือระเบียบขององคกรภาคประชาชน<br />
(๓) รายชื่อคณะกรรมการองคกรภาคประชาชน<br />
(๔) สําเนารายงานสถานะการเงินซึ่งประธานกรรมการหรือผูซึ่งไดรับมอบฉันทะใหคํา<br />
รับรอง (ถามี)<br />
(๕) แผนงาน/โครงการที่จะดําเนินการตอไป<br />
(๖) ผลการดําเนินงานในระยะเวลาไมนอยกวาหนึ่งป<br />
(๗) เอกสารตาม<strong>แบบ</strong>ทายคําขอรับรองเปนองคกรสวัสดิการชุมชน<br />
ขอรับรองเอกสารและขอความขางตนเปนความจริงทุกประการ<br />
(ลงชื่อ) .........................................................................ผูยื่นคําขอ*<br />
( ..............................................................)<br />
ตําแหนง ............................................................................<br />
*ยื่นคําขอตองเปนผูบริหารองคกรภาคประชาชนไดแก ประธานกรรมการ
-๓-<br />
ความเห็นผูอํานวยการเขต/ผูบริหารองคกรปกครองสวนทองถิ่น<br />
ไดตรวจสอบความถูกตองของเอกสารและผลงานขององคกรภาคประชาชนที่ยื่นคําขอ<br />
(ชื่อองคกรภาคประชาชน) ..................................................................แลว มีความถูกตอง จึงเห็นควรสงให<br />
สํานักพัฒนาสังคม กรุงเทพมหานคร/สํานักงานพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษยจังหวัดพิจารณา<br />
ตอไปโดยมีความเห็นดังนี้..........................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
(ลงชื่อ) ..................................................................................<br />
( ............................................................................... )<br />
ตําแหนง ...............................................................................<br />
วัน/เดือน/ป .............../................................../.......................<br />
ความคิดเห็นของเจาหนาที่<br />
(สํานักพัฒนาสังคม กรุงเทพมหานคร / สํานักงานพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษยจังหวัดที่รับผิดชอบ)<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
(ลงชื่อ) ................................................................. เจาหนาที่<br />
( .................................................................)<br />
ตําแหนง ...............................................................<br />
วันที่ ................/................./.....................<br />
มติคณะกรรมการ (ระบุวันที่มีการประชุม)<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................
<strong>แบบ</strong>ทายคําขอรับรองเปนองคกรสวัสดิการชุมชน ตาม<strong>แบบ</strong> ก.ส.ค 5<br />
๑. ชื่อองคกรภาคประชาชน ที่ขอรับรองเปนองคกรสวัสดิการชุมชน ..................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
๒. ลักษณะการดําเนินงานขององคกรสวัสดิการชุมชน<br />
การจัดสวัสดิการจากฐานองคกรการเงินชุมชน<br />
การจัดสวัสดิการจากฐานการผลิตและธุรกิจชุมชน<br />
การจัดสวัสดิการจากฐานทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดลอม<br />
การจัดสวัสดิการจากฐานอุดมการณ/ศาสนา<br />
การจัดสวัสดิการจากฐานผูยากลําบาก<br />
เครือขายองคกรสวัสดิการชุมชน<br />
อื่น ๆ .............................................................................................<br />
๓. จํานวนสมาชิก .......................... คน (สามารถตรวจสอบรายชื่อและที่อยูของสมาชิกได)<br />
๔. จํานวนองคกรสวัสดิการชุมชนที่เปนสมาชิก ..................... องคกร (เฉพาะเครือขายองคกร<br />
สวัสดิการชุมชน ขอใหแนบรายชื่อและที่ติดตอดวย)<br />
๕. ครอบคลุมจํานวนพื้นที่ ........... ชุมชน/หมูบาน ..................... เขต/ตําบล ....................... อําเภอ<br />
.................. จังหวัด………………<br />
๖. บุคลากรขององคกรภาคประชาชน<br />
๖.๑ จํานวนอาสาสมัครในการปฏิบัติงาน .............................. คน<br />
- ปฏิบัติงานประจํา ...................... คน (วุฒิต่ํากวาปริญญาตรี ....................... คน<br />
วุฒิปริญญาตรี .................. คน และสูงกวาปริญญาตรี ........................... คน)<br />
- ปฏิบัติงานไมประจํา ............................ คน<br />
๖.๒ ที่ปรึกษาที่มี่ความรูเกี่ยวกับสวัสดิการชุมชนหรือสงเคราะห ........................ คน ระบุ<br />
รายชื่อและที่ติดตอ<br />
๑) ชื่อ ................................................. นามสกุล ............................................<br />
วุฒิ ...................................... ประสบการณการทํางาน ....................................................................<br />
สถานที่ทํางาน ................................................ที่ติดตอ.........................................................................<br />
โทร ...........................................<br />
๒) ชื่อ ............................................... นามสกุล ..............................................<br />
วุฒิ .....................................ประสบการณการทํางาน ....................................................................<br />
สถานที่ทํางาน ................................................ที่ติดตอ ........................................................................<br />
โทร ...........................................<br />
๓) ชื่อ .................................................... นามสกุล ................................................<br />
วุฒิ ....................................ประสบการณการทํางาน .................................................................. สถานที่<br />
ทํางาน ................................................. ที่ติดตอ ...................................................................................<br />
โทร ..........................................
-๒ –<br />
๗. รูป<strong>แบบ</strong>วิธีการดําเนินงานจัดสวัสดิการชุมชน<br />
....................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................<br />
...................................................................................................................................................<br />
๘. บริการสวัสดิการที่จัดใหแกสมาชิก<br />
กลุมเปาหมายสมาชิก สิ่งที่ไดรับ เงื่อนไข อื่น ๆ<br />
(ทุกคนหรือบางกลุม)
-๓-<br />
๙. สถานะการเงินขององคกรสวัสดิการชุมชน<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
๑๐. อื่น ๆ<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................................<br />
(ลงชื่อ) ...........................................................................<br />
( ....................................................................... )<br />
ตําแหนง ................................................................................<br />
วันที่ ................ / ........................................ / .................
คําชี้แจง<br />
สวัสดิการสังคม ตามพระราชบัญญัติสงเสริมการจัดการสังคม พ.ศ. ๒๕๔๖ มาตรา ๓<br />
หมายความวา ระบบการจัดบริการทางสังคมซึ่งเกี่ยวกับการปองกัน การแกไขปญหา การพัฒนา และ<br />
การสงเสริมความมั่นคงทางสังคมเพื่อตอบสนองความจําเปนขั้นพนฐานของประชาชน ใหมีคุณภาพชีวิตที่ดี<br />
และพึ่งตนเองไดอยางทั่วถึง เหมาะสม เปนธรรม และใหเปนไปตามมาตรฐาน ทั้งทางดานการศึกษา<br />
สุขภาพอนามัย ที่อยู การทํางานและการมีรายได นันทนาการ กระบวนการยุติธรรม และบริการทาง<br />
สังคมทั่วไป โดยคํานึงถึงศักดิ์ศรีความเปนมนุษย สิทธิที่ประชาชนจะตองไดรับและการมีสวนรวมในการจัด<br />
สวัสดิการสังคมทุกระดับ<br />
การลงนามใน<strong>แบบ</strong>ยื่นคําขอ<br />
- กรณีองคกรภาคประชาชน ตาม<strong>แบบ</strong> ก.ส.ค 5 ผูยื่นคําขอ คือ ผูแทนองคกรภาค<br />
ประชาชน
สิทธิประโยชนและหนาที่ขององคกรสวัสดิการชุมชน<br />
ตามพระราชบัญญัติสงเสริมการจัดสวัสดิการสังคม ฉบับที่ 2 พ.ศ. 2550 (แกไข)<br />
………………………………………………<br />
พระราชบัญญัติสงเสริมการจัดสวัสดิการสังคมมีจุดประสงคเพื่อใหการรับรองและสงเสริม<br />
สนับสนุนการดําเนินงานขององคกรภาคประชาชนที่มีวัตถุประสงคในการจัดสวัสดิการสังคมใหแกชุมชน ให<br />
เขามามีสวนรวมและไดรับการสงเสริมสนับสนุนตามกฎหมายองคกรภาคประชาชนที่ไดรับการรับรองเปน<br />
องคกรสวัสดิการชุมชนตามกฎหมาย จะไดรับสิทธิประโยชน มีหนาที่ที่ตองปฏิบัติ ดังนี้<br />
สิทธิประโยชน<br />
1. ไดรับการรับรองสถานะเปนองคกรสวัสดิการชุมชนตามกฎหมาย โดยไดรับใบสําคัญแสดงการเปน<br />
องคกรสวัสดิการชุมชน การประกาศแจงในราชกิจจานุเบกษา รวมทั้งสามารถใชคําวา (องคกร<br />
สวัสดิการชุมชน)ตอทายชื่อองคการได<br />
2. มีสิทธิเสนอชื่อผูแทน เพื่อใหองคกรสวัสดิการชุมชนเลือกกันเองเปนกรรมการในคณะกรรมการ<br />
สงเสริมการจัดสวัสดิการสังคมแหงชาติ คณะกรรมการสงเสริมการจัดสวัสดิการสังคมจังหวัด และ<br />
คณะกรรมการสงเสริมการจัดสวัสดิการสังคมกรุงเทพมหานคร รวมทั้งไดรับการสรรหาเพื่อเปน<br />
กรรมการในคณะกรรมการบริหารกองทุนสงเสริมการจัดสวัสดิการสังคมนอกจากนั้นยังจะไดรับการ<br />
พิจารณาแตงตั้งใหเปนอนุกรรมการชุดตาง ๆ<br />
3. สิทธิประโยชนที่ไดในการเปนกรรมการและอนุกรรมการ ไดแก การไดรับเบี้ยประชุม สถานะของ<br />
ผูแทนองคกรสวัสดิการชุมชนในกรณีเปนกรรมการในคณะกรรมการชุดตาง ๆ หรือเปนประธาน<br />
คณะอนุกรรมการจะเทียบเทาขาราชการระดับ 10 และกรณีเปนอนุกรรมการ มีสถานะเทียบเทา<br />
ขาราชการระดับ 8<br />
4. รับทราบขอมูลขาวสาร และสามารถใชบริการผานระบบฐานขอมูลกลางดานสวัสดิการสังคมตาม<br />
กฎหมายได<br />
5. เขารวมประชุม สัมมานาและการอบรมที่จัดใหมีขึ้นตามกฎหมาย<br />
6. เสนอโครงการเพื่อขอรับเงินอุดหนุนจากกองทุนสงเสริมการจัดสวัสดิการสังคม<br />
7. สิทธิประโยชนอื่น ๆ ตามที่คณะกรรมการกําหนด<br />
********************************<br />
หนาที่<br />
1. ปฏิบัติตามขอกําหนด ระเบียบ ประกาศ แผน แนวการจัดสวัสดิการสังคมและมาตรการจัดสวัสดิการ<br />
สังคมตามกฎหมาย<br />
2. ใหความรวมมือในการใหขอมูลละรายงานผลการปฏิบัติงาน<br />
**************************************<br />
การเพิกถอนการรับรองเปนองคกรสวัสดิการชุมชน<br />
หากมีพฤติการณในการจัดสวัสดิการสังคมไมสุจริต หรือจงใจไมปฏิบัติตามระเบียบหรือไมมีผลงาน<br />
ตามมาตรฐานที่คณะกรรมการสงเสริมการจัดสวัสดิการสังคมแหงชาติกําหนด ใหคณะกรรมการมีอํานาจเพิก<br />
ถอนการรับรองและใหประกาศรายชื่อในราชกิจจานุเบกษา และสงเสริมเงินอุดหนุนที่ไดรับคืน<br />
**********************************
Changer de langue