le leadership en santé publique - World Federation of Public Health ...
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Remerciem<strong>en</strong>tsLe prés<strong>en</strong>t manuel a été conçu par l’Associaon canadi<strong>en</strong>nede santé <strong>publique</strong> (ACSP) comme ressource desnée auxorganismes qui travail<strong>le</strong>nt dans <strong>le</strong> domaine de la santé<strong>publique</strong>, tout spécia<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t d’autres associaons de santé<strong>publique</strong> (ASP). C’est un guide u<strong>le</strong> pour élaborer et instaurerdes campagnes et des stratégies de plaidoyer portant sur desquesons liées à la santé <strong>publique</strong>. Il inclut des exemp<strong>le</strong>sréels prov<strong>en</strong>ant de plusieurs ASP qui œuvr<strong>en</strong>t dans diverscontextes socioéconomiques et poliques.L’ACSP aimerait remercier Mme Clare Levin qui a eectué<strong>le</strong>s recherches et compilé <strong>le</strong>s données de ce guide sur<strong>le</strong> plaidoyer desné aux associaons de santé <strong>publique</strong>.L’Associaon aimerait éga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t souligner la collaboraonde ses collègues de plusieurs associaons de santé <strong>publique</strong>,notamm<strong>en</strong>t M. Georges Batala-Mpondo, M. Federico Paredeset <strong>le</strong> Dr D.K. Sekimpi.Le prés<strong>en</strong>t guide est un produit du Programme der<strong>en</strong>forcem<strong>en</strong>t des associaons de santé <strong>publique</strong> (PRASP)de l’Associaon canadi<strong>en</strong>ne de santé <strong>publique</strong>, réalisé avecl’aide nancière de l’Ag<strong>en</strong>ce canadi<strong>en</strong>ne de développem<strong>en</strong>tinternaonal (ACDI).ACSP1
Études de casno 1 : La gestion des déchets dans la Ré<strong>publique</strong> du Congo 8no 2 : L’utilisation de l’<strong>en</strong>quête mondia<strong>le</strong> sur <strong>le</strong> tabagisme chez <strong>le</strong>s jeunes <strong>en</strong> Bosnie Herzégovine 14no 3 : Le plaidoyer sur <strong>le</strong> VIH/sida m<strong>en</strong>é par l’ACSP 16no 4 : La lutte antitabac <strong>en</strong> Ouganda 18no 5 : Le plaidoyer de l’ACSP <strong>en</strong> vue d’établir une approche fondée sur <strong>le</strong>s « déterminants de la santéau Canada 20no 6 : La Coalition canadi<strong>en</strong>ne pour la santé <strong>publique</strong> au 21e sièc<strong>le</strong> 24no 7 : La lutte antitabac au Costa Rica 28no 8 : L’Initiative canadi<strong>en</strong>ne d’immunisation internationa<strong>le</strong> de l’ACSP 30no 9 : Le tabagisme n’est pas à la mode : la lutte antitabac <strong>en</strong> Serbie 354 Le <strong>le</strong>adership <strong>en</strong> santé <strong>publique</strong>
1.1Le plaidoyer et <strong>le</strong>sassociations de santé<strong>publique</strong>La santé <strong>publique</strong> représ<strong>en</strong>tela sci<strong>en</strong>ce et l’art d’éviter <strong>le</strong>smaladies, de prolonger la vieet de promouvoir la santégrâce aux eorts organisésde la société.Traducon libre de John Last,A Diconary <strong>of</strong> EpidemiologyUn système de santé <strong>publique</strong> solide protège et améliore la santéd’une population. Bi<strong>en</strong> qu’il soit ess<strong>en</strong>tiel à la santé <strong>publique</strong>, <strong>le</strong>système de santé <strong>publique</strong> n’est souv<strong>en</strong>t pas très visib<strong>le</strong> parce queson but est d’éviter <strong>le</strong>s problèmes de santé avant qu’ils ne survi<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t.Les fonctions de la santé <strong>publique</strong> <strong>en</strong>glob<strong>en</strong>t :• la promotion de la santé;• la prév<strong>en</strong>tion des maladies et des b<strong>le</strong>ssures;• la protection de la santé;• la surveillance de la santé;• l’évaluation de la santé des populations;• <strong>le</strong>s mesures et interv<strong>en</strong>tions d’urg<strong>en</strong>ce.Les associations de santé <strong>publique</strong> jou<strong>en</strong>t un rô<strong>le</strong> capital dans <strong>le</strong>système de santé <strong>publique</strong> et dans <strong>le</strong> développem<strong>en</strong>t social et communautaireréussi parce qu’el<strong>le</strong>s sont <strong>le</strong>s porte-paro<strong>le</strong> vigoureuxde la société civi<strong>le</strong> sur <strong>le</strong>s questions de santé <strong>publique</strong> et qu’el<strong>le</strong>sréalis<strong>en</strong>t des activités de plaidoyer. À titre de porte-paro<strong>le</strong>, <strong>le</strong>s associationsde santé <strong>publique</strong> peuv<strong>en</strong>t participer à la création depolitiques et de stratégies <strong>en</strong> prés<strong>en</strong>tant des recommandations etdes recherches fondées sur des preuves, <strong>en</strong> représ<strong>en</strong>tant <strong>le</strong> point devue d’une vaste gamme de membres et <strong>en</strong> exprimant une opinionindép<strong>en</strong>dante et impartia<strong>le</strong> sur des questions de santé <strong>publique</strong>. Enfait, <strong>le</strong> travail de plaidoyer que font <strong>le</strong>s ASP et d’autres organismesde la société civi<strong>le</strong> est un élém<strong>en</strong>t ess<strong>en</strong>tiel au processus de formulationdes politiques. La déf<strong>en</strong>se des intérêts dans <strong>le</strong> domaine de lasanté <strong>publique</strong> peut éga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t accroître la visibilité des problèmesde santé <strong>publique</strong>, tant parmi <strong>le</strong>s pr<strong>of</strong>essionnels de la santé quedans la col<strong>le</strong>ctivité plus large.6 Le <strong>le</strong>adership <strong>en</strong> santé <strong>publique</strong>
2Lacréation, la mise <strong>en</strong> œuvre etl’évaluation d’une stratégie deplaidoyerLes élém<strong>en</strong>ts d’élaboration d’une stratégie sont décritsici selon un processus pas à pas logique mais vous pouvezéga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t constater que l’information obt<strong>en</strong>ue aucours des dernières étapes vous oblige à modier ce quevous avez exposé dans ses grandes lignes p<strong>en</strong>dant <strong>le</strong>sétapes antérieures. Par exemp<strong>le</strong>, après avoir déterminéquels étai<strong>en</strong>t vos interv<strong>en</strong>ants, vous pourriez réviser vosbuts <strong>en</strong> fonction des personnes sur qui vous savez quevous exercez une inu<strong>en</strong>ce et de qui vous obt<strong>en</strong>ez del’aide. De même, l’<strong>en</strong>vironnem<strong>en</strong>t dans <strong>le</strong>quel on peutfaire un plaidoyer est différ<strong>en</strong>t dans chaque pays. Lesétapes et techniques décrites dans cette trousse se veu<strong>le</strong>ntsoup<strong>le</strong>s et modiab<strong>le</strong>s; utilisez <strong>le</strong>s de la manière quiconvi<strong>en</strong>t <strong>le</strong> mieux au contexte de votre pays.Voici quel<strong>le</strong>s sont <strong>le</strong>s étapes de base à suivre pour élaborer une stratégie de plaidoyer :no 1no 2no 3no 4no 5no 6no 7no 8no 9reconnaître <strong>le</strong> problème;élaborer un énoncé de position/politique;dé nir <strong>le</strong>s buts et objectifs;déterminer <strong>le</strong>s possibilités et <strong>le</strong>s risques;repérer <strong>le</strong>s interv<strong>en</strong>ants et <strong>le</strong>ur opinion;choisir sa méthode de plaidoyer;formu<strong>le</strong>r des messages clés;créer un plan d’action;l’instaurer et l’évaluerACSP7
Étude de cas no 1 : La gestion des déchets dans laRé<strong>publique</strong> du CongoDans la Ré<strong>publique</strong> du Congo, l’Associaon Congolaise pour la Santé Publiqueet Communautaire (ACSPC) a eectué un sondage sur <strong>le</strong>s problèmesliés à la geson des déchets dans cinq quarers du district Tié Tié de Pointe-Noire. Selon <strong>le</strong>s résultats de ce sondage, l’ACSPC a constaté que <strong>le</strong>s déchetsreprés<strong>en</strong>tai<strong>en</strong>t un domaine de santé <strong>publique</strong> important pour <strong>le</strong>quel el<strong>le</strong>souhaitait élaborer une campagne de plaidoyer. Cee campagne a portésur la geson des déchets domesques dans ces quarers. El<strong>le</strong> a collaboréavec huit quarers an d’instaurer un processus de ramassage des déchetset de comp<strong>en</strong>ser la pénurie de services municipaux dans ce secteur. Bi<strong>en</strong>qu’il s’agisse d’une bonne façon de mobiliser <strong>le</strong>s col<strong>le</strong>cvités et de rég<strong>le</strong>r<strong>le</strong> problème à court terme, l’ACSPC a prôné une soluon à long terme, plusperman<strong>en</strong>te.Le but premier de cee campagne de plaidoyer était d’instaurer des changem<strong>en</strong>tsvisib<strong>le</strong>s dans la geson des déchets domesques. L’ACSPC a ciblé des secteurspern<strong>en</strong>ts du gouvernem<strong>en</strong>t an qu’ils fourniss<strong>en</strong>t des récipi<strong>en</strong>ts à déchets dansces quarers et qu’ils <strong>le</strong>s vid<strong>en</strong>t lorsqu’ils serai<strong>en</strong>t p<strong>le</strong>ins. Les principa<strong>le</strong>s cib<strong>le</strong>s dela campagne étai<strong>en</strong>t <strong>le</strong> maire de Pointe Noire et <strong>le</strong> présid<strong>en</strong>t de chacun des huitquarers faisant pare du projet de ramassage des déchets. L’ACSPC a éga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>tssé des li<strong>en</strong>s avec d’autres ONG qui s’occupai<strong>en</strong>t de la geson des déchets dans cessecteurs.Parce qu’el<strong>le</strong> a décidé de cib<strong>le</strong>r certains polici<strong>en</strong>s (<strong>le</strong> maire et des dirigeantscommunautaires) p<strong>en</strong>dant sa campagne, l’ACSPC a opté principa<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t pour desréunions <strong>en</strong> tête à tête avec ces personnes clés. El<strong>le</strong> a aussi eu recours à des ressourcesclés, notamm<strong>en</strong>t la rédacon de <strong>le</strong>res, des aches, des dépliants et desphotos.Même si la campagne jouissait des fonds de l’Union Europé<strong>en</strong>ne et de l’Ag<strong>en</strong>ce canadi<strong>en</strong>ne de développem<strong>en</strong>tinternaonal (ACDI), l’ACSPC a éga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t organisé une campagne pour que <strong>le</strong>s ménages pai<strong>en</strong>t desfrais minimes an de recouvrer <strong>le</strong> coût du ramassage des déchets.La <strong>le</strong>nteur des services municipaux à vider <strong>le</strong>s récipi<strong>en</strong>ts à déchets lorsqu’ils étai<strong>en</strong>t remplis, l’abs<strong>en</strong>ce depoubel<strong>le</strong>s dans bi<strong>en</strong> des ménages des quarers et <strong>le</strong> manquede chariots pour assurer <strong>le</strong> ramassage régulier des déchetsdes ménages ne sont que quelques uns des dés qui ont dûêtre re<strong>le</strong>vés p<strong>en</strong>dant cee campagne.En voici <strong>le</strong>s résultats :• créer un emplacem<strong>en</strong>t temporaire dans chaque col<strong>le</strong>c-vité pour ramasser <strong>le</strong>s déchets domesques;• recevoir trois récipi<strong>en</strong>ts pour ramasser <strong>le</strong>s déchets;• vider ces récipi<strong>en</strong>ts lorsqu’ils sont p<strong>le</strong>ins p<strong>en</strong>dant unepériode prolongée.8 Le <strong>le</strong>adership <strong>en</strong> santé <strong>publique</strong>
2.1L’élaboration d’un énoncéde position/politiqueL’élaboration de la position de votre ASP sur une questionde santé <strong>publique</strong> est la première étape fondam<strong>en</strong>ta<strong>le</strong>de la création de votre campagne de plaidoyer. Il estimportant que vous vous <strong>en</strong>t<strong>en</strong>diez à l’interne sur la positionde l’ASP avant de faire connaître votre campagneà d’autres groupes. La prés<strong>en</strong>te partie décrit <strong>le</strong> processusd’élaboration d’un énoncé de position ou de politique.a) Reconnaissez et analysez <strong>le</strong> problèmeOn n’<strong>en</strong>trepr<strong>en</strong>d pas une campagne de plaidoyer pourel<strong>le</strong> même mais bi<strong>en</strong> parce qu’un problème de santé<strong>publique</strong> doit être réglé. Les questions de santé <strong>publique</strong>peuv<strong>en</strong>t être portées à l’att<strong>en</strong>tion d’une association desanté <strong>publique</strong> (ASP) de diverses manières :• <strong>le</strong>s membres de l’association ou d’autres partiesintéressées peuv<strong>en</strong>t repérer une question;• un autre organisme peut demander à l’ASP des’occuper d’une question ou d’appuyer sa position;• l’ASP peut constater une situation qui pose problèmeà un groupe de personnes <strong>en</strong> particulier;• <strong>le</strong>s médias ou <strong>le</strong> grand public peuv<strong>en</strong>t sou<strong>le</strong>verune question;• une nouvel<strong>le</strong> possibilité soulève un vieux problèmeà la suite d’un changem<strong>en</strong>t au gouvernem<strong>en</strong>t,d’un processus de consultation <strong>en</strong> matièreVoici <strong>le</strong>s quesons que vous devriez vousposer au mom<strong>en</strong>t de choisir une quesonà rég<strong>le</strong>r :• La queson correspond el<strong>le</strong> aux va<strong>le</strong>urs et à lamission de votre organisme?• Relève t el<strong>le</strong> du domaine de la santé <strong>publique</strong>?• Votre organisme a t il de la crédibilité ou desantécéd<strong>en</strong>ts dans ce domaine?• Quel<strong>le</strong> est l’amp<strong>le</strong>ur du problème? Est ce qu’uneinterv<strong>en</strong>on d’urg<strong>en</strong>ce est nécessaire?• Votre organisme peut il apporter quelque chosed’important et de parculier à cee queson?• Vos travaux liés à cee queson seront ilsappuyés à grande échel<strong>le</strong>?• Est ce que <strong>le</strong> public et <strong>le</strong>s décideurs lacompr<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t faci<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t?• Existe t-il de bonnes données sur la queson?• Est il possib<strong>le</strong> de remporter du succès oude susciter un changem<strong>en</strong>t à propos de laqueson? Pourrez vous inu<strong>en</strong>cer la réexion et<strong>le</strong>s mesures à pr<strong>en</strong>dre?• Est ce qu’une mesure sur la queson répondraità un besoin reconnu dans la col<strong>le</strong>cvité?• Entraînerait el<strong>le</strong> une véritab<strong>le</strong> amélioraon dela vie des g<strong>en</strong>s?• Aiderait el<strong>le</strong> à forger des alliances avec d’autresgroupes?• Favoriserait el<strong>le</strong> <strong>le</strong> <strong>le</strong>adership à la base?ACSP9
) Formu<strong>le</strong>z votre positionUne fois que vous avez clairem<strong>en</strong>t déni la question que vous vou<strong>le</strong>z rég<strong>le</strong>r, la prochaine étape consisteà créer un énoncé décrivant ce que vous désirez réaliser. Cet énoncé vous aidera éga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t à passer àl’étape suivante, soit déterminer quels sont <strong>le</strong>s principaux interv<strong>en</strong>ants.Un énoncé de position explique, justie ou recommande une opinion ou une prise de position particulièresur une question. L’énoncé de position est souv<strong>en</strong>t autosufsant et peut m<strong>en</strong>er à un énoncé depolitique. Une prise de position ne signie pas toujours un <strong>en</strong>gagem<strong>en</strong>t à pr<strong>en</strong>dre des mesures à l’aide deressources auxiliaires.Un énoncé de politique est un plan, comportant des objectifs explicites, qui inue sur <strong>le</strong>s réactionsorganisationnel<strong>le</strong>s touchant <strong>le</strong>s activités, <strong>le</strong>s procédures et <strong>le</strong>s décisions et qui ori<strong>en</strong>te <strong>le</strong> travail futur ou<strong>le</strong>s mesures à pr<strong>en</strong>dre par l’organisme, s’il dispose des ressources nécessaires. L’adoption ou l’approbationd’une politique <strong>en</strong>gage <strong>le</strong>s ressources organisationnel<strong>le</strong>s requises pour l’exécuter.Si votre ASP a décidé de s’occuper activem<strong>en</strong>t d’une question donnée, vous voudrez formu<strong>le</strong>r un énoncéqui explique <strong>en</strong> détail votre position et votre approche. Un énoncé de position convi<strong>en</strong>drait mieux si l’ASPsouhaitait appuyer une question ou exprimer son opinion à son sujet mais qu’el<strong>le</strong> ne comptait pas pr<strong>en</strong>dred’autres mesures actives. Un énoncé de politique serait mieux indiqué si l’organisme de plaidoyer pouvaitinvestir des ressources dans <strong>le</strong> souti<strong>en</strong> d’une mesure axée sur la question et qu’il était disposé à <strong>le</strong> faire.Un énoncé de politique ou de position devrait inclure <strong>le</strong>s élém<strong>en</strong>ts que voici :• une explication de la question ou du problème;• une explication de la pertin<strong>en</strong>ce de la question pour l’ASP;• un aperçu de la politique ou de la position;• un aperçu du g<strong>en</strong>re de mesures qui pourrai<strong>en</strong>t être prises (pour un énoncé de politique).Assurez vous de faire participer toutes <strong>le</strong>s personnes clés de votre organisme lorsque vous formu<strong>le</strong>zvotre position, y compris <strong>le</strong> personnel et <strong>le</strong>s membres du conseil d’administration. Dans certainscas, il pourrait être bon d’obt<strong>en</strong>ir éga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t <strong>le</strong>s comm<strong>en</strong>taires de vos membres.Consultez l’énoncé de position prés<strong>en</strong>té <strong>en</strong> exemp<strong>le</strong> dans la résolution de l’ACSP sur <strong>le</strong> contrô<strong>le</strong>de la marche des véhicu<strong>le</strong>s au ra<strong>le</strong>nti, résolution no 3 de 2007, Règ<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t régissant la marche aura<strong>le</strong>nti, http://www.cpha.ca/fr/programs/resolutions/res200x.aspx.ACSP11
12 Le <strong>le</strong>adership <strong>en</strong> santé <strong>publique</strong>
2.2La définition d’unestratégie de plaidoyer« SMART »Spécique : Assurez vous que votre but décrit avecprécision ce que vous désirez réaliser. Si un butest trop vague, il sera dici<strong>le</strong> de l’instaurer et del’évaluer.Mesurab<strong>le</strong> : Établissez des buts mesurab<strong>le</strong>s pourfaciliter l’évaluaon des progrès et souligner <strong>le</strong>svictoires. Demandez vous : « Comm<strong>en</strong>t saurai jeque j’ai aeint mon but? »Accessib<strong>le</strong> : Il est bon de xer des buts ambieuxmais <strong>en</strong>core faut il qu’il soit possib<strong>le</strong> de <strong>le</strong>saeindre. Si vous établissez un but impossib<strong>le</strong> àaeindre, vous serez faci<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t découragé oudissuadé de travail<strong>le</strong>r <strong>en</strong> vue de l’aeindre. Votrebut est il « réalisab<strong>le</strong> »? Pouvez vous trouver<strong>le</strong>s ressources et <strong>le</strong> sou<strong>en</strong> nécessaires pour <strong>le</strong>concréser?Réaliste : Votre but convi<strong>en</strong>t il à la mission devotre organisme? Est ce que chaque objecf de lacampagne est réaliste par rapport aux autres et aubut général?T- déni dans <strong>le</strong> Temps : Votre but devrait s’insérerdans un ca<strong>le</strong>ndrier : ce que vous souhaitez réaliseret à quel<strong>le</strong> date. Sans ce ca<strong>le</strong>ndrier, il n’y a pas deraison de se presser pour faire <strong>le</strong> travail.a) Les buts et réalisations att<strong>en</strong>duesUn but de plaidoyer est semblab<strong>le</strong> à une vision : il décritce que vous aimeriez accomplir à long terme au sujet decette question. Le but de votre campagne de plaidoyerdevrait reposer sur l’énoncé de position que vous avezformulé.Pour déterminer comm<strong>en</strong>t vous atteindrez votre but,vous devez répartir ce but <strong>en</strong> objectifs à court terme,c’est à dire <strong>le</strong>s petits changem<strong>en</strong>ts précis que vous souhaitezapporter <strong>en</strong> cours de route pour arriver à votrebut.Voici d’autres questions auxquel<strong>le</strong>s vous devriezsonger pour xer vos objectifs :• De quel<strong>le</strong>s ressources ou connaissances aurezvous besoin pour atteindre votre but?• Y a t il un processus logique à suivre?• Est ce que <strong>le</strong> mom<strong>en</strong>t choisi est important? Estce que certaines choses doiv<strong>en</strong>t se produire àdes dates précises?• Quels objectifs à court terme vous aideront àvous acheminer vers votre but à long terme?• Avez vous besoin de l’appui du public?• Faut il que des par<strong>le</strong>m<strong>en</strong>taires se rang<strong>en</strong>t à voscôtés?• Devez vous démontrer <strong>le</strong>s avantages de la solutionque vous proposez?Tous ces objectifs peuv<strong>en</strong>t vous aider à atteindre votrebut.ACSP13
Étude de cas no 2 : L’utilisation de l’<strong>en</strong>quête mondia<strong>le</strong> sur<strong>le</strong> tabagisme chez <strong>le</strong>s jeunes <strong>en</strong> BosnieHerzégovineLe tabagisme a été déterminé comme un problème de santé majeur dans larégion des Balkans. Tr<strong>en</strong>te sept pour c<strong>en</strong>t de la populaon fume tous <strong>le</strong>s jours etplus de 50 % des pr<strong>of</strong>essionnels de la santé fum<strong>en</strong>t. Les docum<strong>en</strong>ts de santé <strong>publique</strong>traitant des dangers du tabagisme sont insusants.Partnership for <strong>Public</strong> <strong>Health</strong>, l’une des associaons de santé <strong>publique</strong> dans larégion des Balkans qui est nancée par l’ACDI et appuyée par l’ACSP, conc<strong>en</strong>tre seseorts sur la lue antabac. Dernièrem<strong>en</strong>t, el<strong>le</strong> a réalisé l’<strong>en</strong>quête mondia<strong>le</strong> sur<strong>le</strong> tabagisme chez <strong>le</strong>s jeunes (GYTS) de l’OMS pour avoir de meil<strong>le</strong>ures donnéessur <strong>le</strong> tabagisme chez <strong>le</strong>s jeunes. Publiés <strong>en</strong> mars 2009, <strong>le</strong>s résultats démontr<strong>en</strong>tqu’<strong>en</strong>tre 2003 et 2008, la préva<strong>le</strong>nce du tabagisme chez <strong>le</strong>s élèves âgés de moinsde 10 ans est passée de 11,9 % à 14,3 %. De même, <strong>le</strong>s jeunes étai<strong>en</strong>t exposés <strong>en</strong> grand nombre à de la publicitésur <strong>le</strong> tabac et à la fumée secondaire.Selon <strong>le</strong>s données de la GYTS, <strong>le</strong> tabagisme chez <strong>le</strong>s jeunes est un problème de tail<strong>le</strong> <strong>en</strong> Bosnie Herzégovine.Le ministère de la Santé de la Fédéraon de Bosnie Herzégovine songe sérieusem<strong>en</strong>t à appuyer <strong>le</strong> programmed’interv<strong>en</strong>on à l’éco<strong>le</strong> de Partnership for <strong>Public</strong> <strong>Health</strong> an de réagir à certaines des recommandaons de laGYTS. L’appui du public à l’égard de la lueantabac semb<strong>le</strong> être é<strong>le</strong>vé.Partnership for <strong>Public</strong> <strong>Health</strong> connuerad’uliser <strong>le</strong>s données de la GYTS, ainsi qued’autres ouls de plaidoyer, an d’exercer des pressions <strong>en</strong> vue d’instaurer <strong>le</strong>s recommandaons de la GYTS,notamm<strong>en</strong>t l’applicaon des interdicons actuel<strong>le</strong>s de fumer dans <strong>le</strong>s lieux publics, <strong>le</strong>s campagnes antabacfédéra<strong>le</strong>s bi<strong>en</strong> coordonnées et l’interdicon de v<strong>en</strong>dre du tabac à des mineurs de moins de 18 ans.b) Les opportunités et <strong>le</strong>s risquesLorsque vous formu<strong>le</strong>z vos buts et objectifs, et que vous mettez au point votre énoncé de position ou depolitique, il est important de t<strong>en</strong>ir compte des opportunités, des risques et des dés liés à la question desanté <strong>publique</strong> que vous avez id<strong>en</strong>tiée.Déterminez <strong>le</strong>s opportunitésLorsque vous choisissez votre approche, il est important de songer aux opportunités qui exist<strong>en</strong>t et quipeuv<strong>en</strong>t vous aider à transmettre et faire compr<strong>en</strong>dre votre message. Par exemp<strong>le</strong>, vous savez peut êtreque, par <strong>le</strong> passé, <strong>le</strong> gouvernem<strong>en</strong>t n’était pas d’accord sur votre position sur la question. Un changem<strong>en</strong>tde gouvernem<strong>en</strong>t serait une bonne occasion d’exposer votre point de vue aux nouveaux politici<strong>en</strong>s. Mêmes’il s’agit d’une mesure non souhaitée, une crise de la santé peut parfois être l’élém<strong>en</strong>t catalyseur d’unemesure sur une question et vous donner une nouvel<strong>le</strong> chance d’exposer votre point de vue. Rééchissezaussi aux points forts ou aux atouts spéciaux de votre ASP sur une question précise. Est ce que certainsde vos membres possèd<strong>en</strong>t une expertise particulière dans <strong>le</strong> domaine? Est ce que des g<strong>en</strong>s vous ont ditappuyer la question par <strong>le</strong> passé? Existe t il des preuves tout spécia<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t convaincantes pour étayer votre14 Le <strong>le</strong>adership <strong>en</strong> santé <strong>publique</strong>
Voici des quesons que vousvoudrez peut être poser :• À quel point cee queson est el<strong>le</strong>ligieuse ou controversée? Est el<strong>le</strong>controversée sur <strong>le</strong> plan polique?• Votre organisme sait il comm<strong>en</strong>ttoutes <strong>le</strong>s quesons poliques etstratégiques pern<strong>en</strong>tes évolu<strong>en</strong>t?• Savez vous clairem<strong>en</strong>t la quanté detemps et d’eort que vous êtes prêtà invesr dans cee queson?• Votre posion sera t el<strong>le</strong> jugéepara<strong>le</strong>?• Y aura t il des répercussions sur laréputaon ou la crédibilité de votreorganisme?• Avez vous évalué <strong>le</strong>s conséqu<strong>en</strong>cesimprévues possib<strong>le</strong>s?position? N’oubliez pas non plus d’avoir recours à toutes<strong>le</strong>s possibilités qui exist<strong>en</strong>t d’exprimer votre point devue, y compris <strong>le</strong>s consultations <strong>publique</strong>s, <strong>le</strong>s demandesprés<strong>en</strong>tées par <strong>le</strong>s médias et la participation à des événem<strong>en</strong>tspublics.Définissez et affrontez <strong>le</strong>s risquesOutre songer à vos points forts et possibilités, il importede t<strong>en</strong>ir compte des faib<strong>le</strong>sses ou des m<strong>en</strong>aces qui peuv<strong>en</strong>tprés<strong>en</strong>ter un risque pour la réussite de la campagne,et de la manière de réduire ces risques. Rééchissez auxobstac<strong>le</strong>s év<strong>en</strong>tuels à la victoire, tant à l’interne qu’àl’externe. Par exemp<strong>le</strong>, <strong>le</strong>s risques ou <strong>le</strong>s dés peuv<strong>en</strong>tcompr<strong>en</strong>dre <strong>le</strong>s ressources (humaines et nancières), <strong>le</strong>satt<strong>en</strong>tes, <strong>le</strong>s rô<strong>le</strong>s et besoins des interv<strong>en</strong>ants, ainsi que <strong>le</strong>climat politique.Lorsque vous examinez <strong>le</strong>s risques év<strong>en</strong>tuels à l’avance,vous serez mieux placé pour y réagir s’ils se concrétisai<strong>en</strong>t.Il peut aussi être bon d’élaborer une stratégie degestion des risques. Selon <strong>le</strong>s activités que vous prévoyezinclure dans votre campagne, la gestion des risques peutcompr<strong>en</strong>dre l’élaboration de politiques an d’ori<strong>en</strong>ter <strong>le</strong>personnel et <strong>le</strong>s bénévo<strong>le</strong>s, l’achat d’assurance, une formationet la conrmation que <strong>le</strong>s <strong>en</strong>gagem<strong>en</strong>ts nancierset autres sont formulés par écrit.c) Repérez <strong>le</strong>s interv<strong>en</strong>ants et <strong>le</strong>ur opinionLe fait de déterminer quels sont vos alliés, l’auditoire, <strong>le</strong>s décideurs à persuader et <strong>le</strong>s personnes qui pourrai<strong>en</strong>ts’opposer à votre campagne est une étape crucia<strong>le</strong> de l’élaboration d’une campagne.Voici des questions que vous devriez vous poser :• Qui protera du règ<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t de ce problème?Comm<strong>en</strong>t pouvez vous <strong>en</strong> obt<strong>en</strong>ir l’appui?• Qui pourrait <strong>en</strong> subir <strong>le</strong>s effets négatifs?Quel<strong>le</strong>s pourrai<strong>en</strong>t <strong>en</strong> être <strong>le</strong>s répercussionssur votre travail de plaidoyer?• Qui d’autre s’occupe de cette question etpourrait exercer une certaine inu<strong>en</strong>ce?Pouvez vous collaborer avec d’autres organismesou d’autres personnes?• Qui est chargé de pr<strong>en</strong>dre <strong>le</strong>s mesuresnécessaires pour apporter <strong>le</strong> changem<strong>en</strong>tque vous avez déni dans vos buts?• Quels sont vos alliés au gouvernem<strong>en</strong>trelativem<strong>en</strong>t à cette question? Dans la col<strong>le</strong>ctivité?À l’échel<strong>le</strong> nationa<strong>le</strong>? Au niveauinternational?• Qui pourrait s’opposer à votre point de vuesur cette question et pourquoi? Comm<strong>en</strong>tréagirez vous à cette opposition?• Dans votre organisme, qui devez vous faireparticiper (p. ex., <strong>le</strong>s membres du conseild’administration, <strong>le</strong> personnel, vos membres,<strong>le</strong>s bénévo<strong>le</strong>s, <strong>le</strong>s bail<strong>le</strong>urs de fonds)?ACSP15
Quel<strong>le</strong>s que soi<strong>en</strong>t <strong>le</strong>s personnes avec qui vous travail<strong>le</strong>z, <strong>le</strong> fait de pr<strong>en</strong>dre <strong>le</strong> temps de créer des relationsempreintes de respect avec tous vos interv<strong>en</strong>ants (à la fois ceux qui appui<strong>en</strong>t votre point de vue et ceuxqui ont un autre avis) vous aidera énormém<strong>en</strong>t à atteindre vos buts. Pour réussir, il est ess<strong>en</strong>tiel d’<strong>en</strong>tret<strong>en</strong>irde bonnes relations avec <strong>le</strong>s bureaucrates, <strong>le</strong>s politici<strong>en</strong>s, <strong>le</strong>s médias et <strong>le</strong>s col<strong>le</strong>ctivités.L’étude de cas ci après, Étude de cas no 3 : Le plaidoyer sur <strong>le</strong> VIH/sida, illustre <strong>le</strong> travail réalisé avec unemultitude d’interv<strong>en</strong>ants.Étude de cas no 3 : Le plaidoyer sur <strong>le</strong> VIH/SIDA m<strong>en</strong>é parl’ACSPAu début des années 1980, l’Associaon canadi<strong>en</strong>ne de santé <strong>publique</strong> aparcipéà la formulaon de la première stratégie naona<strong>le</strong> du pays sur <strong>le</strong> VIH/sida. En raisonde l’épidémiologie de la maladie (la populaon la plus importante qui était infectéeet touchée au Canada à cee époque était cel<strong>le</strong> des homosexuels de sexe masculin),la queson était controversée sur <strong>le</strong> plan polique. L’ACSP a créé un processus consultaffaisant interv<strong>en</strong>ir une vaste gamme d’organisaons non gouvernem<strong>en</strong>ta<strong>le</strong>s etde ministères an de connaître <strong>le</strong>ur point de vue sur l’ori<strong>en</strong>taon et <strong>le</strong> cont<strong>en</strong>u d’unestratégie naona<strong>le</strong>. Tout cela s’est produit à un mom<strong>en</strong>t où l’informaon sur la transmissionet la prév<strong>en</strong>on du VIH ainsi que sur <strong>le</strong>s soins et <strong>le</strong> sou<strong>en</strong> des sidé<strong>en</strong>s étai<strong>en</strong>tnouveaux et où l’on devait a<strong>en</strong>dre<strong>en</strong>core bi<strong>en</strong> des années avant de trouver une façon de traiter <strong>le</strong> sida.L’année suivante, l’ACSP a organisé plusieurs tab<strong>le</strong>s rondes et consultédes organismes qui répondai<strong>en</strong>t aux besoins des personnes infectéeset touchées par <strong>le</strong> VIH et <strong>le</strong> sida. Cee approche mullatéra<strong>le</strong> préconisaitune stratégie incluant une composante solide, soit la prév<strong>en</strong>ondu VIH, ainsi que <strong>le</strong>s soins et <strong>le</strong> sou<strong>en</strong> oerts aux sidé<strong>en</strong>s. Il <strong>en</strong> estressor une stratégie sur <strong>le</strong> VIH et <strong>le</strong> sida complète et fondée sur despreuves, répondant aux besoins des personnes touchées par la maladieet créée grâce à une approche mullatéra<strong>le</strong>.L’ACSP est demeurée proacve p<strong>en</strong>dant <strong>le</strong>s vingt années qui ont suivi <strong>en</strong> préconisant une approche de la santé <strong>publique</strong>pour <strong>le</strong> VIH et <strong>le</strong> sida. En 1983, el<strong>le</strong> a été la première associaon pr<strong>of</strong>essionnel<strong>le</strong> au Canada à demander auxgouvernem<strong>en</strong>ts provinciaux et fédéral de faire <strong>en</strong> sorte que <strong>le</strong> sida soit déclaré ociel<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t et d’accroître la surveillanceépidémiologique an d’améliorer la capacité du pays de surveil<strong>le</strong>r la propagaon de la maladie de même quela surveillance et <strong>le</strong> contrô<strong>le</strong> des maladies infeceuses. En 1988, l’ACSP a adopté 10 résoluons et une moon liéesau VIH et au sida qui préconisai<strong>en</strong>t, <strong>en</strong>tre autres choses, la cond<strong>en</strong>alité des tests et de la déclaraon du VIH, lanécessité de services de test et de counselling ab<strong>le</strong>s, ecaces et de grande qualité, la prév<strong>en</strong>on du VIH et la s<strong>en</strong>sibilisaondu public, ainsi que des recommandaons visant à rég<strong>le</strong>r la queson du sida <strong>en</strong> milieu de travail <strong>en</strong> t<strong>en</strong>antcompte des droits de la personne. L’année suivante, l’ACSP a fait un plaidoyer auprès des gouvernem<strong>en</strong>ts provinciauxet fédéral pour qu’ils élabor<strong>en</strong>t une polique et une stratégie naona<strong>le</strong> complète, comportant plusieurs vo<strong>le</strong>ts, etqu’ils nanc<strong>en</strong>t <strong>le</strong>s programmes de prév<strong>en</strong>on du VIH ainsi que de soins et de traitem<strong>en</strong>t du sida à la grandeur duCanada. La posion proacve prise par l’Associaon sur <strong>le</strong>s quesons du VIH et du sida, tant au pays qu’à l’étranger,s’est poursuivie p<strong>en</strong>dant <strong>le</strong>s douze années suivantes.16 Le <strong>le</strong>adership <strong>en</strong> santé <strong>publique</strong>
2.3Les approches de plaidoyerP<strong>en</strong>dant cette étape, vous déterminerez <strong>le</strong>s activités qui vous aideront à atteindre <strong>le</strong>s buts quevous avez xés. Par exemp<strong>le</strong>, si votre but est de constater un changem<strong>en</strong>t pr<strong>of</strong>ond à l’échel<strong>le</strong>nationa<strong>le</strong>, vous voudrez peut être r<strong>en</strong>contrer des décideurs et des dirigeants an d’exercer despressions pour qu’ils favoris<strong>en</strong>t personnel<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t <strong>le</strong> changem<strong>en</strong>t; vous devrez peut être fairedes recherches supplém<strong>en</strong>taires pour fournir des preuves à l’appui du changem<strong>en</strong>t; vous souhaiterezpeut être vous conc<strong>en</strong>trer sur une campagne d’information <strong>publique</strong> an que <strong>le</strong> publicexerce des pressions <strong>en</strong> vue du changem<strong>en</strong>t; ou vous voudrez peut être faire une combinaisonde ces trois possibilités.Voici des exemp<strong>le</strong>s d’activités que vous désirerez peut être <strong>en</strong>visager :• r<strong>en</strong>contrer des dirigeants à tous <strong>le</strong>s niveaux (notamm<strong>en</strong>t <strong>le</strong> gouvernem<strong>en</strong>t, la col<strong>le</strong>ctivitéet <strong>le</strong>s chefs d’<strong>en</strong>treprises);• établir un réseau ou une coalition an de collaborer à une question;• réaliser une campagne médiatique, incluant des <strong>le</strong>ttres à la rédaction, des événem<strong>en</strong>tscouverts par <strong>le</strong>s médias, des <strong>en</strong>trevues, des artic<strong>le</strong>s d’opinions (voisins de la page éditoria<strong>le</strong>);• m<strong>en</strong>er une campagne d’interv<strong>en</strong>tion <strong>publique</strong> au moy<strong>en</strong> de prés<strong>en</strong>tations <strong>publique</strong>s,du part<strong>en</strong>ariat avec d’autres organismes, d’activités de s<strong>en</strong>sibilisation du public, etc.;• faire des recherches, des <strong>en</strong>quêtes ou des sondages d’opinion qui appui<strong>en</strong>t votre pointde vue;• concevoir du matériel de communication pour faire connaître votre message (p. ex.,des docum<strong>en</strong>ts d’ori<strong>en</strong>tation, des sites Web, des docum<strong>en</strong>ts imprimés et des prés<strong>en</strong>tations<strong>publique</strong>s);• organiser un événem<strong>en</strong>t de s<strong>en</strong>sibilisation à la question.L’information que vous avez recueillie p<strong>en</strong>dant <strong>le</strong>s étapes précéd<strong>en</strong>tes, tout spécia<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t lal’id<strong>en</strong>tication de vos interv<strong>en</strong>ants, vous aidera à trouver la meil<strong>le</strong>ure approche. L’évaluationde vos ressources actuel<strong>le</strong>s ainsi que des exig<strong>en</strong>ces et des coûts év<strong>en</strong>tuels de chaque approchecomptera éga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t dans votre choix de l’approche à adopter.Chacune des études de cas gurant dans <strong>le</strong> prés<strong>en</strong>t guide conti<strong>en</strong>t des exemp<strong>le</strong>s d’approchesvariées.ACSP17
Étude de cas no 4 : La lutte antitabac <strong>en</strong> OugandaAprès la parcipaon de l’Uganda Naonal Associaon <strong>of</strong> Community and Occupaonal<strong>Health</strong> (UNACOH) à une série de discussions ayant débuté <strong>en</strong> 1996 etayant m<strong>en</strong>é à la Conv<strong>en</strong>on cadre de l’OMS pour la lue antabac <strong>en</strong> 2005, il aété conv<strong>en</strong>u que l’UNACOH aurait un programme de promoon de lue antabac.L’UNACOH est l’organisaon non gouvernem<strong>en</strong>ta<strong>le</strong> la plus géographiquem<strong>en</strong>tét<strong>en</strong>due qui s’occupe de la lue antabac <strong>en</strong> Ouganda. El<strong>le</strong> a eu recours àune campagne de plaidoyer pour faire avancer la lue antabac <strong>en</strong> général et laConv<strong>en</strong>on cadre <strong>en</strong> parculier.Le programme de promoon de la lue antabac de l’UNACOH a évolué avec <strong>le</strong>temps au lieu de demeurer une seu<strong>le</strong> acvité précise. Puisque <strong>le</strong> tabac était unélém<strong>en</strong>t important des recees gouvernem<strong>en</strong>ta<strong>le</strong>s, il était ess<strong>en</strong>el que des part<strong>en</strong>aires non gouvernem<strong>en</strong>tauxtels que l’UNACOH appui<strong>en</strong>t <strong>le</strong>s eorts naonaux de lue antabac. L’UNACOH a <strong>en</strong>trepris une fou<strong>le</strong> de stratégiespour aeindre son but, soit améliorer la lue antabac :• el<strong>le</strong> collabore avec <strong>le</strong> gouvernem<strong>en</strong>t au forum sur <strong>le</strong> tabac ou la santé (ToHF), forum de réseautage dontfont pare <strong>le</strong> ministère de la Santé, d’autres ONG et des parculiers qui s’intéress<strong>en</strong>t à la lue antabac;el<strong>le</strong> a un membre au ToHF depuis plus de dix ans et est l’un des principaux membres qui font <strong>le</strong> plaidoyer dupoint de vue de la santé;• el<strong>le</strong> fait de la recherche sur <strong>le</strong> tabagisme et la lue antabac an de produire de l’informaon à l’appui deson travail de plaidoyer et de ses campagnes d’informaon;• <strong>en</strong> 2005, el<strong>le</strong> a préparé la prés<strong>en</strong>taon télévisée naona<strong>le</strong> desnée à la Journée mondia<strong>le</strong> sans tabac aunom du gouvernem<strong>en</strong>t;• avec l’aide de l’ACSP, el<strong>le</strong> a organisé un atelier de s<strong>en</strong>sibilisaon à la Conv<strong>en</strong>on cadre pour la lue antabacà l’int<strong>en</strong>on des par<strong>le</strong>m<strong>en</strong>taires;• <strong>en</strong> 2007, <strong>le</strong>s constataons de recherche rées d’une étude nancée par <strong>le</strong> C<strong>en</strong>tre de recherche <strong>en</strong>développem<strong>en</strong>t internaonal (CRDI) et portant sur <strong>le</strong>s eets socioéconomiques, sur la santé et surl’<strong>en</strong>vironnem<strong>en</strong>t de la culture du tabac ont été diusées aux dirigeants des deux districts de l’étude, à desdirigeants naonaux, y compris des par<strong>le</strong>m<strong>en</strong>taires,et p<strong>en</strong>dant la confér<strong>en</strong>ce sci<strong>en</strong>que annuel<strong>le</strong>de 2007 de l’UNACOH;• <strong>en</strong> 2008 et ce, jusqu’<strong>en</strong> 2009, dans <strong>le</strong> cadre d’unprojet de s<strong>en</strong>sibilisaon à la Conv<strong>en</strong>on cadr<strong>en</strong>ancé par Santé Canada et l’ACSP, l’UNACOHa prés<strong>en</strong>té à la radio une émission débat d’uneheure par semaine p<strong>en</strong>dant dix semaines; <strong>le</strong> publicpouvait appe<strong>le</strong>r pour poser des quesons etfaire des comm<strong>en</strong>taires sur la lue antabac;• <strong>en</strong> 1999 2000 (grâce à un nancem<strong>en</strong>t del’American Cancer Society) et <strong>en</strong> 2008 2009 (grâceà un nancem<strong>en</strong>t de l’ACSP), l’UNACOH a réalisédes projets de s<strong>en</strong>sibilisaon à la lue antabacfaisant parciper des éco<strong>le</strong>s dans respecvem<strong>en</strong>t 16 et 12 districts avec des divisions de l’UNACOH; <strong>le</strong>sdirigeants des districts et des éco<strong>le</strong>s étai<strong>en</strong>t éga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t ciblés dans ces deux projets.18 Le <strong>le</strong>adership <strong>en</strong> santé <strong>publique</strong>
a) Formu<strong>le</strong>z des messages clésAprès avoir xé vos buts et objectifs et déterminé votreapproche, songez aux messages clés que vous vou<strong>le</strong>ztransmettre p<strong>en</strong>dant votre campagne. Il vaut mieux vousconc<strong>en</strong>trer sur un petit nombre de messages (de trois àcinq) parce qu’il sera plus faci<strong>le</strong> de <strong>le</strong>s transmettre. Vosmessages clés varieront quelque peu selon votre auditoire(p. ex., <strong>le</strong>s décideurs et <strong>le</strong> grand public).Les messages clés sont :concis :acfs :posifs :courts :précis :évitez <strong>le</strong> jargon et <strong>le</strong>sabréviaons;employez des phrasesacves;par<strong>le</strong>z de ce que vous pouvezfaire et non de ce que vousne pouvez pas faire;une phrase inoubliab<strong>le</strong>,disons, de 10 à 15 secondes;conc<strong>en</strong>trez vous sur un déet un auditoire parculiers;crédib<strong>le</strong>s : donnez des exemp<strong>le</strong>s oudes preuves pour étayer vospropos.b) Créez un plan d’actionMaint<strong>en</strong>ant que vous connaissez vos buts et objectifs, demême que l’approche ou <strong>le</strong>s approches que vous vou<strong>le</strong>zadopter, la prochaine étape consiste à élaborer un pland’action réunissant tous ces élém<strong>en</strong>ts et précisant clairem<strong>en</strong>tquel<strong>le</strong>s mesures vous pr<strong>en</strong>drez, à quel mom<strong>en</strong>t etqui <strong>en</strong> sera responsab<strong>le</strong>. Si vous faites partie d’une coalitionavec d’autres organismes, concevez <strong>le</strong> plan d’action<strong>en</strong>semb<strong>le</strong>.Pour chaque objectif, formu<strong>le</strong>z <strong>le</strong>s tâches qui doiv<strong>en</strong>têtre accomplies, ce qui peut compr<strong>en</strong>dre <strong>le</strong> nancem<strong>en</strong>t,l’embauche de personnel, l’organisation deréunions, la préparation de docum<strong>en</strong>ts écrits, la prestationde la formation ou la participation à la formationet la réalisation d’analyses. Ensuite, pour chaque tâche,vous devez déterminer qui <strong>en</strong> sera responsab<strong>le</strong> (même siplus d’une personne s’occupe de cette tâche, il devrait yavoir une personne <strong>en</strong> charge qui vérie que <strong>le</strong>s chosesdemeur<strong>en</strong>t sur la bonne voie) et quel sera l’échéancier(<strong>le</strong> mom<strong>en</strong>t où la tâche doit être terminée).La préparation d’un budget est une autre partie importantede votre plan d’action. Quel<strong>le</strong>s ressources sontnécessaires pour réaliser votre campagne et d’où provi<strong>en</strong>drontel<strong>le</strong>s? Songez à ce qu’il faut pour chaque tâcheet aux diverses manières d’obt<strong>en</strong>ir de l’aide pour faire<strong>le</strong> travail. N’oubliez pas de t<strong>en</strong>ir compte des heures detravail du personnel <strong>en</strong> poste lorsque vous établissez <strong>le</strong>sbesoins et veil<strong>le</strong>z à pr<strong>en</strong>dre <strong>en</strong> considération l’aide <strong>en</strong>nature qui pourrait être <strong>of</strong>ferte quand vous cherchez desressources.Une fois que vous avez terminé votre plan, vous êtesprêts à <strong>le</strong> mettre <strong>en</strong> pratique.ACSP19
Étude de cas no 5 : Le plaidoyer de l’ACSP <strong>en</strong> vued’établir une approche fondée sur<strong>le</strong>s « déterminants de la santé » auCanadaAu cours des 24 heures qui ont suivi la diusion, à la n d’août 2008, du rapport de la Commission des déterminantssociaux de la santé de l’OMS, l’Associaon canadi<strong>en</strong>ne de santé <strong>publique</strong> (ACSP) avait publié sa réponse inia<strong>le</strong> à cedocum<strong>en</strong>t d’étape. Le but de la réponse de l’ACSP était d’arer l’a<strong>en</strong>on du public sur <strong>le</strong> concept des déterminantssociaux de la santé, de susciter son intérêt pour cee queson, de promouvoir la créaon d’un mouvem<strong>en</strong>t socialau Canada chargé de rég<strong>le</strong>r <strong>le</strong>s inégalités <strong>en</strong> maère de santé grâce à une approche fondée sur <strong>le</strong>s déterminantssociaux de la santé et de faire avancer <strong>le</strong> programme d’une stratégie à plusieurs interv<strong>en</strong>ants « faite au Canada » ets’aaquant aux inégalités <strong>en</strong> maère de santé.Le plaidoyer m<strong>en</strong>ée par l’ACSP au sujet des déterminants sociauxmédicaux et non médicaux de la santé remonte à la n des années1970, même avant que <strong>le</strong> concept n’ait été créé et ne devi<strong>en</strong>ne populaire.Au cours des tr<strong>en</strong>te dernières années, l’ACSP a préconisé uneapproche fondée sur <strong>le</strong>s « déterminants de la santé » <strong>en</strong> publiant plusde 25 résoluons et moons sur une vaste gamme de facteurs touchantla santé de la populaon (notamm<strong>en</strong>t <strong>le</strong>s inégalités <strong>en</strong> maère desanté, <strong>le</strong> rev<strong>en</strong>u et la sécurité du rev<strong>en</strong>u, la salubrité des alim<strong>en</strong>ts, <strong>le</strong>logem<strong>en</strong>t, l’emploi, <strong>le</strong>s transports, l’éducaon et l’alphabésaon, ainsique des mesures intersectoriel<strong>le</strong>s) et plusieurs énoncés de posionsur ces quesons. Bi<strong>en</strong> des membres de l’ACSP s’occup<strong>en</strong>t acvem<strong>en</strong>tde stratégies et de programmes communautaires portant sur <strong>le</strong>s inégalités<strong>en</strong> maère de santé à l’échel<strong>le</strong> loca<strong>le</strong> au moy<strong>en</strong> d’une approchefondée sur <strong>le</strong>s déterminants sociaux de la santé (DSS).Onze des confér<strong>en</strong>ces annuel<strong>le</strong>s de l’ACSP au cours des vingt dernièresannées ont porté sur <strong>le</strong>s inégalités <strong>en</strong> maère de santé, <strong>le</strong>s déterminantsde la santé et l’égalité d’accès pour tous aux condions inuantsur la santé humaine. Lors de sa confér<strong>en</strong>ce annuel<strong>le</strong> de 2008, l’Associaon s’est <strong>en</strong>gagée, par un « appel à l’acon »public, à promouvoir et appuyer <strong>le</strong>s eorts naonaux faits pour réduire <strong>le</strong>s inégalités <strong>en</strong> maère de santé au Canada<strong>en</strong> produisant des preuves de l’incid<strong>en</strong>ce des déterminants sociaux de la santé et des mesures prises grâce à desstratégies communautaires visant à éliminer ces inégalités.20 Le <strong>le</strong>adership <strong>en</strong> santé <strong>publique</strong>
2.4Les activités de plaidoyerVous pouvez faire bi<strong>en</strong> des g<strong>en</strong>res d’activités p<strong>en</strong>dant unecampagne de plaidoyer. La prés<strong>en</strong>te partie donne un aperçuet des exemp<strong>le</strong>s d’activités courantes que vous pouvez utiliserdans votre stratégie de plaidoyer. Ces activités ne s’exclu<strong>en</strong>tpas mutuel<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t et sont souv<strong>en</strong>t employées <strong>en</strong> combinaisonou toutes à la fois. Ne vous limitez pas à ce qui est décrit dans<strong>le</strong>s prés<strong>en</strong>tes. Faites preuve de créativité et trouvez de nouvel<strong>le</strong>sapproches!a) Impliquer <strong>le</strong> gouvernem<strong>en</strong>tLe travail de plaidoyer est souv<strong>en</strong>t une partie ess<strong>en</strong>tiel<strong>le</strong>du cyc<strong>le</strong> d’élaboration des politiques, cyc<strong>le</strong> qui compr<strong>en</strong>dhabituel<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t cinq grandes étapes : l’établissem<strong>en</strong>t duprogramme, où se situ<strong>en</strong>t <strong>le</strong>s questions dans <strong>le</strong> programmed’action du gouvernem<strong>en</strong>t; la formulation des politiques, où<strong>le</strong>s possibilités d’action pour réagir à une question sont prises<strong>en</strong> considération; la prise de décisions, où une politiqueparticulière est choisie; la mise <strong>en</strong> œuvre de la politique;et l’évaluation de la politique. Tout comme p<strong>en</strong>dant <strong>le</strong> travailde planication d’une campagne de plaidoyer, <strong>le</strong> cyc<strong>le</strong>d’élaboration des politiques ne suit pas nécessairem<strong>en</strong>t unordre linéaire. Néanmoins, <strong>le</strong>s organismes de la société civi<strong>le</strong>ont l’occasion d’inuer sur la politique à toutes <strong>le</strong>s étapes ducyc<strong>le</strong>, tout spécia<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t <strong>le</strong>s premières. Les décideurs cherch<strong>en</strong>tparfois à obt<strong>en</strong>ir <strong>le</strong>s conseils et comm<strong>en</strong>taires de la sociétécivi<strong>le</strong> p<strong>en</strong>dant <strong>le</strong> processus de formulation des politiques.Lorsqu’on traite avec un gouvernem<strong>en</strong>t, quel que soit <strong>le</strong>Conseils pour rédiger des<strong>le</strong>res aux polici<strong>en</strong>s :• Limitez vous à une <strong>le</strong>re d’unepage et demi à deux pages.• Employez <strong>le</strong>s bons noms, tres etcoordonnées.• Les pièces jointes doiv<strong>en</strong>t êtrecourtes et rédigées sous formede résumé (à moins qu’undocum<strong>en</strong>t plus long n’ait étédemandé).• Précisez l’objet de la <strong>le</strong>re sur lapremière ligne.• Le deuxième paragraphe doitexpliquer votre demande etla mere <strong>en</strong> contexte (p. ex.,expliquez la mission de votreorganisme et ses états deservice).• Le troisième paragraphe peutprés<strong>en</strong>ter une juscaon et del’informaon à l’appui de votredemande.ACSP21
Les organismes sans but lucrafpeuv<strong>en</strong>t être plus ecaces lorsqu’ilst<strong>en</strong>t<strong>en</strong>t d’inu<strong>en</strong>cer <strong>le</strong> gouvernem<strong>en</strong>tde diverses façons :• <strong>en</strong> étant une source d’informationab<strong>le</strong>, analytique et opportune;• <strong>en</strong> abordant tous <strong>le</strong>s partis politiques;• <strong>en</strong> travaillant à l’intérieur de coalitions,surtout avec des part<strong>en</strong>airesnon conv<strong>en</strong>tionnels (p. ex., del’extérieur du secteur bénévo<strong>le</strong> ouavec ceux qui, selon <strong>le</strong> gouvernem<strong>en</strong>t,n’apporterai<strong>en</strong>t peut êtrepas <strong>le</strong>ur appui);• <strong>en</strong> conc<strong>en</strong>trant <strong>le</strong>s ressources surune ou deux grandes priorités;• <strong>en</strong> convainquant des organismesde prestige d’accepter de se chargerde la question;• <strong>en</strong> faisant participer des décideurset d’autres membres d’unecommission d’étude faisant desrecommandations liées aux politiques;• <strong>en</strong> ayant recours aux communications<strong>en</strong> personne comme principalmoy<strong>en</strong> de communicationpalier, il est important de ne pas oublier la différ<strong>en</strong>ce <strong>en</strong>trela collaboration avec un gouvernem<strong>en</strong>t et <strong>le</strong> travail contrelui. La collaboration avec un gouvernem<strong>en</strong>t est une méthodeplus coopérative : vous essayez de compr<strong>en</strong>dre son point devue, vous travail<strong>le</strong>z avec lui an de négocier des améliorationset vous pouvez lui <strong>of</strong>frir de l’aide pour atteindre sespropres buts, <strong>en</strong> plus des vôtres. Le travail contre un gouvernem<strong>en</strong>tsignie habituel<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t que vous adoptez une approchedavantage conictuel<strong>le</strong> ou d’opposition, comme laviru<strong>le</strong>nte critique <strong>publique</strong> des politiques ou d’une mesureou l’organisation de manifestations <strong>publique</strong>s. Bi<strong>en</strong> que cesdeux façons de faire puiss<strong>en</strong>t avoir un rô<strong>le</strong> à jouer selon laquestion et <strong>le</strong>s personnes <strong>en</strong> cause, il est difci<strong>le</strong> de réussir àutiliser <strong>le</strong>s deux <strong>en</strong> même temps.Puisque <strong>le</strong> gouvernem<strong>en</strong>t et <strong>le</strong>s groupes de plaidoyer peuv<strong>en</strong>tcollaborer et qu’ils <strong>le</strong> font pour faire avancer <strong>le</strong>s lois et <strong>le</strong>spolitiques, la prés<strong>en</strong>te partie porte sur la collaboration avec<strong>le</strong> gouvernem<strong>en</strong>t. Le fait de maint<strong>en</strong>ir des relations positiveset respectueuses avec <strong>le</strong> gouvernem<strong>en</strong>t (tant <strong>le</strong>s politici<strong>en</strong>sque <strong>le</strong>s bureaucrates) vous aidera à atteindre vos buts.Le contexte politiqueParce que <strong>le</strong> gouvernem<strong>en</strong>t peut fonctionner différemm<strong>en</strong>tselon <strong>le</strong> pays où il se trouve, il importe de t<strong>en</strong>ir compte dedivers facteurs lorsque vous planiez votre approche :• Votre gouvernem<strong>en</strong>t est il ouvert aux idées et auxcritiques constructives de la part des groupes de lasociété civi<strong>le</strong>?• Est il faci<strong>le</strong> d’avoir accès aux politici<strong>en</strong>s? Qu’<strong>en</strong> est¬il est bureaucrates?• Quel est l’avis des principaux interv<strong>en</strong>ants au gouvernem<strong>en</strong>tsur votre question? La jug<strong>en</strong>t ils importanteou non?• Quel<strong>le</strong>s autres questions sont pertin<strong>en</strong>tes et quel<strong>le</strong><strong>en</strong> sera l’incid<strong>en</strong>ce sur votre question (p. ex., <strong>le</strong>spolitiques économiques ou nancières)?• Quel<strong>le</strong>s lois et politiques exist<strong>en</strong>t et port<strong>en</strong>t sur votrequestion? Quel problème y est lié (p. ex., aucunepolitique <strong>en</strong> vigueur, il existe une politique mais el<strong>le</strong>n’est pas mise <strong>en</strong> œuvre ou la politique a un résultatdiffér<strong>en</strong>t de celui souhaité)?• Comm<strong>en</strong>t fonctionne <strong>le</strong> processus législatif? Est-ce22 Le <strong>le</strong>adership <strong>en</strong> santé <strong>publique</strong>
qu’un comité particulier s’occupe de votre questionet pouvez vous l’aborder?• Quel<strong>le</strong>s <strong>en</strong>t<strong>en</strong>tes internationa<strong>le</strong>s ou nationa<strong>le</strong>s pouvantavoir une incid<strong>en</strong>ce sur votre question votregouvernem<strong>en</strong>t a t il signées?• Est ce que d’autres groupes qui pourrai<strong>en</strong>t s’opposerà ce que vous essayez de réaliser ont beaucoup depouvoir au gouvernem<strong>en</strong>t?Le contexte politique dans votre pays vous aidera à déterminer lameil<strong>le</strong>ure méthode à adopter. Tâchez d’être réaliste au sujet de cequi est politiquem<strong>en</strong>t possib<strong>le</strong>. S’il est difci<strong>le</strong> d’avoir accès auxdécideurs, vous devrez peut être comm<strong>en</strong>cer pas obt<strong>en</strong>ir l’appuides partis politiques de l’opposition ou rallier la col<strong>le</strong>ctivité à votrecause.Le choix du mom<strong>en</strong>tSi vous recherchez une mesure ou une interv<strong>en</strong>tion gouvernem<strong>en</strong>ta<strong>le</strong>sur une question qui nécessite un nancem<strong>en</strong>t, vous devriezsonger au mom<strong>en</strong>t d’organiser vos activités pour qu’el<strong>le</strong>s coïncid<strong>en</strong>tavec <strong>le</strong> cyc<strong>le</strong> budgétaire du gouvernem<strong>en</strong>t. Par exemp<strong>le</strong>, auCanada, <strong>le</strong>s priorités budgétaires de l’exercice suivant sont examinéesà l’été, soit de juin à septembre. C’est <strong>le</strong> meil<strong>le</strong>ur mom<strong>en</strong>t deprés<strong>en</strong>ter vos idées et d’essayer d’obt<strong>en</strong>ir un nancem<strong>en</strong>t parceque <strong>le</strong>s priorités budgétaires ne sont pas <strong>en</strong>core arrêtées complètem<strong>en</strong>t.Une fois <strong>le</strong>s décisions dénitives prises, il sera plus difci<strong>le</strong>d’établir <strong>le</strong> bi<strong>en</strong> fondé d’un nouveau nancem<strong>en</strong>t.Il est important de se rappe<strong>le</strong>r que <strong>le</strong>s choses avanc<strong>en</strong>t parfois très<strong>le</strong>ntem<strong>en</strong>t et qu’un changem<strong>en</strong>t de fond met du temps à se concrétise.Il faut faire preuve de pati<strong>en</strong>ce et de persévérance. N’oubliezpas d’être reconnaissant des victoires remportées <strong>en</strong> cours de routeet de <strong>le</strong>s souligner. Lorsqu’un gouvernem<strong>en</strong>t fait un pas dans labonne direction, même s’il ne va peut être pas aussi loin que vous<strong>le</strong> souhaiteriez, soyez positif au sujet des progrès réalisés, mêmesi vous faites des critiques constructives sur <strong>le</strong>s améliorations à apporter.La mobilisation des col<strong>le</strong>ctivités peut aussi être un élém<strong>en</strong>t décisifde plaidoyer auprès du gouvernem<strong>en</strong>t. Lorsque <strong>le</strong>s politici<strong>en</strong>s constat<strong>en</strong>tque votre question obti<strong>en</strong>t l’appui généralisé du public, ilssont davantage portés à écouter ce que vous avez à dire.ACSP23
Étude de cas no 6 : La Coalition canadi<strong>en</strong>ne pour lasanté <strong>publique</strong> au 21e sièc<strong>le</strong>Le plaidoyer m<strong>en</strong>é par des coalions est un mécanisme de choix de l’Associaon canadi<strong>en</strong>ne de santé <strong>publique</strong>.Ses programmes et acvités de plaidoyer couronnés de succès dans <strong>le</strong>s domaines du VIH/sida, de la lue antabac,de la prév<strong>en</strong>on des maladies chroniques et de la lue contre <strong>le</strong>s maladies infeceuses sont <strong>en</strong> grandepare aribuab<strong>le</strong>s à une approche fondée sur des coalions. La Coalion canadi<strong>en</strong>ne pour la santé <strong>publique</strong> au21e sièc<strong>le</strong> (CCSP21) <strong>en</strong> est un bon exemp<strong>le</strong>.La CCSP21 est un réseau naonal d’organismes sans but lucraf, d’associaons pr<strong>of</strong>essionnel<strong>le</strong>s, d’organismescaritafs du domaine de la santé et de chercheurs universitaires qui ont un but <strong>en</strong> commun : améliorer et maint<strong>en</strong>irla santé des Canadi<strong>en</strong>s. El<strong>le</strong> a été créée <strong>en</strong> mai 2003 lors d’une réunion organisée p<strong>en</strong>dant la confér<strong>en</strong>ceannuel<strong>le</strong> de l’ACSP, après la paruon d’un rapport sur l’état du système de santé <strong>publique</strong> au Canada et sa capacitéde réagir aux urg<strong>en</strong>ces dans <strong>le</strong> domaine de la santé <strong>publique</strong>. Son but est de prés<strong>en</strong>ter <strong>le</strong> point de vue dela société civi<strong>le</strong> avec vigueur et de manière uniée pour préconiser l’augm<strong>en</strong>taon des invesssem<strong>en</strong>ts, faire <strong>en</strong>sorte que des foncons de santé <strong>publique</strong> susantes soi<strong>en</strong>t <strong>en</strong> place et que l’informaon soit disponib<strong>le</strong> pourprotéger et promouvoir la santé et prév<strong>en</strong>ir <strong>le</strong>s maladies et <strong>le</strong>s b<strong>le</strong>ssures.Grâce à son plaidoyer, la CCSP21 a collaboré à la décision du gouvernem<strong>en</strong>t de créer l’Ag<strong>en</strong>ce de la santé <strong>publique</strong>du Canada (<strong>le</strong> premier organisme du gouvernem<strong>en</strong>t fédéral qui soit conçu exclusivem<strong>en</strong>t pour la santé<strong>publique</strong>), <strong>le</strong> poste d’administrateur <strong>en</strong> chef de la santé <strong>publique</strong> du Canada et <strong>le</strong>s Instuts de recherche <strong>en</strong> santédu Canada (IRSC), incluant <strong>le</strong> premier Instut de la santé <strong>publique</strong> et des populaons au pays. Voilà une réalisa-on importante qui témoigne bi<strong>en</strong> de la va<strong>le</strong>ur ajoutée d’une voix solide, uniée et mullatéra<strong>le</strong> pour la santé<strong>publique</strong> qui fonde <strong>le</strong> plaidoyer sur <strong>le</strong>s preuves à l’appui des principes de base de la santé <strong>publique</strong>.G<strong>en</strong>res d’activitésPour aborder <strong>le</strong> gouvernem<strong>en</strong>t, vous pouvez :• organiser des réunions avec des politici<strong>en</strong>s à diverspaliers et demander à d’autres membres de votreréseau ou de la col<strong>le</strong>ctivité d’<strong>en</strong> faire autant pour que<strong>le</strong>s politici<strong>en</strong>s sach<strong>en</strong>t que l’appui est généralisé;• organiser une campagne de rédaction de <strong>le</strong>ttres destinéesà des personnes clés au gouvernem<strong>en</strong>t;• demander à faire une prés<strong>en</strong>tation sur votre questionà un politici<strong>en</strong> ou un groupe de politici<strong>en</strong>s;• faire connaître vos idées de nouveaux projets de loiou de règ<strong>le</strong>m<strong>en</strong>ts;• participer à des consultations <strong>publique</strong>s liées à votrequestion et dirigées par <strong>le</strong> gouvernem<strong>en</strong>t;• inviter des politici<strong>en</strong>s ou des administrateurs gouvernem<strong>en</strong>tauxà vos activités an qu’ils <strong>en</strong>t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>t votrepoint de vue.24 Le <strong>le</strong>adership <strong>en</strong> santé <strong>publique</strong>
R<strong>en</strong>contrez <strong>le</strong>s administrateurs gouvernem<strong>en</strong>taux ou <strong>le</strong>s politici<strong>en</strong>s élusLa réunion avec <strong>le</strong>s politici<strong>en</strong>s et <strong>le</strong>s bureaucrates sera probab<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t une partie importante de votrestratégie de plaidoyer. Voici des conseils à ce sujet :• faites une demande ociel<strong>le</strong> de réunion par écritavant de faire un suivi au téléphone;• vous aurez peut être plus de chance de r<strong>en</strong>contrerun polici<strong>en</strong> local ou un polici<strong>en</strong> qui appuie votrequeson au départ; cee personne peut parfoisvous aider à r<strong>en</strong>contrer d’autres personnes clés sicela vous pose problème;• respectez <strong>le</strong>s contraintes de temps des polici<strong>en</strong>set t<strong>en</strong>ez compte des nombreuses quesons deplaidoyer qu’on <strong>le</strong>ur prés<strong>en</strong>te chaque jour; audébut de la réunion, cherchez à savoir de combi<strong>en</strong>de temps vous disposez de manière à pouvoirprés<strong>en</strong>ter votre cause ecacem<strong>en</strong>t et avoir dutemps pour poser des quesons et discuter;• lorsque vous vous r<strong>en</strong>dez à la réunion, ayez uneidée de ce que vous souhaitez accomplir : vou<strong>le</strong>zvous planier une autre réunion, obt<strong>en</strong>ir un<strong>en</strong>gagem<strong>en</strong>t <strong>en</strong>vers une certaine polique ouacvité, ou obt<strong>en</strong>ir plus d’informaon sur quelquechose?• si vous prés<strong>en</strong>tez quelque chose de technique oucomp<strong>le</strong>xe, il est u<strong>le</strong> de préparer un docum<strong>en</strong>t ouune proposion orant une vue d’<strong>en</strong>semb<strong>le</strong> à fairecircu<strong>le</strong>r à l’avance; <strong>le</strong>s docum<strong>en</strong>ts doiv<strong>en</strong>t êtrecourts (dans l’idéal, une page ou deux) et ciblés;• préparez vous bi<strong>en</strong> à la réunion; si vous avezpréparé une prés<strong>en</strong>taon ou un docum<strong>en</strong>t de référ<strong>en</strong>ce,fournissez <strong>en</strong> des copies à l’avance; vousdevez connaître à fond <strong>le</strong>s faits et chires;• lorsque vous transmeez votre message, soyezbref et faites preuve de simplicité; tâchez d’êtreuniforme, concis et posif; au lieu de passerbeaucoup de temps à criquer <strong>le</strong> gouvernem<strong>en</strong>t,félicitez <strong>le</strong> pour ses mesures posives et insistezsur <strong>le</strong>s façons dont votre soluon peut l’aider àaeindre aussi ses propres buts;• si vous prés<strong>en</strong>tez une demande, soyez précis etdirect (par exemp<strong>le</strong>, ne demandez pas une « aide», demandez l’aide bi<strong>en</strong> précise dont vous avezbesoin);• m<strong>en</strong>onnez <strong>le</strong>s avantages poliques de votre solu-on (p. ex., sou<strong>en</strong> accru de la col<strong>le</strong>cvité);• écoutez bi<strong>en</strong>; la manière dont l’administrateurréagit p<strong>en</strong>dant une réunion peut vous donnerdes indices sur la meil<strong>le</strong>ure stratégie de suivi àadopter;• après la réunion, faites un suivi <strong>en</strong> remerciant <strong>le</strong>polici<strong>en</strong> de vous avoir r<strong>en</strong>contré; si vous avezdemandé un suivi sur certains points, trouvez avecqui vous devez communiquer et à quel mom<strong>en</strong>tvous devez vous a<strong>en</strong>dre à ce que <strong>le</strong> suivi soitfait; si <strong>le</strong> polici<strong>en</strong> vous a demandé des r<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>tssupplém<strong>en</strong>taires, veil<strong>le</strong>z à <strong>le</strong>s lui fournir;• il est toujours u<strong>le</strong> d’adopter une approche impar-a<strong>le</strong>, de r<strong>en</strong>contrer tous <strong>le</strong>s pars poliques et de<strong>le</strong>ur transmere de l’informaon; il se peut que<strong>le</strong> gouvernem<strong>en</strong>t au pouvoir ne veuil<strong>le</strong> pas pr<strong>en</strong>drede mesure mais un membre de l’opposionpourrait être prêt à se faire <strong>le</strong> champion de votrechangem<strong>en</strong>t de fond.Pour obt<strong>en</strong>ir plus de r<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>ts sur lacollaboration avec <strong>le</strong> gouvernem<strong>en</strong>t, consultez lapartie intitulée RessourcesACSP25
Quelques conseils à pr<strong>en</strong>dre <strong>en</strong>compte :• vous devez communiquer clairem<strong>en</strong>t etsouv<strong>en</strong>t <strong>le</strong>s uns avec <strong>le</strong>s autres;• cib<strong>le</strong>z <strong>le</strong>s quesons auxquel<strong>le</strong>s vousvou<strong>le</strong>z répondre p<strong>en</strong>dant une périodedonnée et limitez <strong>en</strong> <strong>le</strong> nombre, celavous aidera à vous assurer de lavictoire;• nommez un organisme ou unepersonne clé qui agira à tre deconvocateur pour la coalion et quiveil<strong>le</strong>ra à ce que l’informaon soittransmise à tous <strong>le</strong>s parcipants;• une coalion a éga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t recours auxautres stratégies indiquées dans laprés<strong>en</strong>te pare pour aeindre ses buts,qui ne sont pas une n <strong>en</strong> soi.b) Créez des coalitionsIl est ess<strong>en</strong>tiel de collaborer avec des part<strong>en</strong>aires, surtoutsi votre organisme est petit ou relativem<strong>en</strong>t nouveau.Parce que l’union fait la force, <strong>le</strong> travail <strong>en</strong> coalitionpeut être la clé de la réussite, tout spécia<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t si vousêtes confronté à un opposant puissant et de tail<strong>le</strong> (parexemp<strong>le</strong>, l’industrie du tabac). Les coalitions peuv<strong>en</strong>taccroître <strong>le</strong> souti<strong>en</strong> et la crédibilité, améliorer l’accèsaux médias, aux politici<strong>en</strong>s et aux autres décideurs, etpermettre l’échange d’information et <strong>le</strong> partage des coûtset des ressources.Les coalitions représ<strong>en</strong>t<strong>en</strong>t une fou<strong>le</strong> d’intérêts, dedisciplines (c. à d. non seu<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t liées à la santé) et desecteurs (<strong>le</strong> gouvernem<strong>en</strong>t, <strong>le</strong>s <strong>en</strong>treprises et la sociétécivi<strong>le</strong>) et peuv<strong>en</strong>t se composer d’organismes et de personnes.El<strong>le</strong>s peuv<strong>en</strong>t être temporaires ou perman<strong>en</strong>tes.Parfois, el<strong>le</strong>s s’attard<strong>en</strong>t à une seu<strong>le</strong> question, à d’autresmom<strong>en</strong>ts, el<strong>le</strong>s sont de plus grande <strong>en</strong>vergure. Unecoalition solide peut aider à obt<strong>en</strong>ir l’appui généraliséd’un changem<strong>en</strong>t de fond, accroître la s<strong>en</strong>sibilisation dupublic à une question et élaborer de nouvel<strong>le</strong>s solutionsà des problèmes comp<strong>le</strong>xes.Une coalition nécessite plus de temps et de travail parceque vous devez comb<strong>le</strong>r <strong>le</strong>s besoins et atteindre <strong>le</strong>s butsde tous <strong>le</strong>s membres du groupe et consacrer du temps àla recherche d’un cons<strong>en</strong>sus. Néanmoins, si el<strong>le</strong> est bi<strong>en</strong>gérée, <strong>le</strong>s avantages peuv<strong>en</strong>t dépasser <strong>le</strong>s inconvéni<strong>en</strong>tsVoici certaines des étapes clés de la création d’unecoalition :1ère étape : déterminez <strong>le</strong>s év<strong>en</strong>tuels membres de lacoalitionVous avez déjà fait <strong>le</strong> travail nécessaire à cette premièreétape lorsque vous avez précisé qui étai<strong>en</strong>t <strong>le</strong>s interv<strong>en</strong>antsdans votre stratégie de plaidoyer (partie 2.2 c). Tous<strong>le</strong>s organismes ou personnes qui ont des buts <strong>en</strong> communsont d’excel<strong>le</strong>nts candidats à une coalition. Tâchezd’y faire participer un membre du groupe touché parla question que vous désirez rég<strong>le</strong>r (p. ex., si vous vousattachez au tabagisme, assurez vous que <strong>le</strong>s jeunes soi<strong>en</strong>treprés<strong>en</strong>tés). De plus, songez à des part<strong>en</strong>aires nonconv<strong>en</strong>tionnels. Y a t il des groupes avec qui vous n’avait26 Le <strong>le</strong>adership <strong>en</strong> santé <strong>publique</strong>
jamais travaillé et qui pourrai<strong>en</strong>t souhaiter collaborer à cette question?Soyez inclusif et participatif lorsque vous déterminez <strong>le</strong>sév<strong>en</strong>tuels membres d’une coalition et continuez de vous servir devos réseaux pour trouver de nouveaux membres.2ème étape : organisez une réunion de planication avec <strong>le</strong>sgroupes intéressésPrécisez un mom<strong>en</strong>t et un <strong>en</strong>droit où toutes <strong>le</strong>s parties intéresséespeuv<strong>en</strong>t se réunir pour discuter de <strong>le</strong>urs buts communs. P<strong>en</strong>dantla réunion, vous devriez essayer de dégager un cons<strong>en</strong>sus sur <strong>le</strong>sbuts de la coalition et vous <strong>en</strong>t<strong>en</strong>dre sur un plan d’action initial.Discutez de la structure et de l’administration du groupe. Vousdevrez déterminer qui (une personne ou plus) sera responsab<strong>le</strong>de l’administration de la coalition. Quelqu’un doit dresser <strong>le</strong>procès verbal, aviser <strong>le</strong>s membres des réunions, donner suite auxmesures à pr<strong>en</strong>dre, etc. Dénissez des rô<strong>le</strong>s et responsabilitésclairs pour <strong>le</strong>s personnes qui occuperont un poste de directiondans <strong>le</strong> groupe et faites <strong>en</strong> sorte qu’il y ait une personne ressourcepour chaque participant ou groupe.Après avoir précisé certains buts communs, comm<strong>en</strong>cez à ré-échir à la manière dont vous atteindrez ces buts <strong>en</strong>semb<strong>le</strong>.Suivez <strong>le</strong>s processus indiqués aux étapes 2.b, 2.d et 2.f ci avantpour y arriver. Parfois, il est uti<strong>le</strong> d’affecter un groupe principal àchaque question ou but.G<strong>en</strong>res d’activitésUne coalition peut réaliser <strong>le</strong>s mêmes activités que cel<strong>le</strong>s décritesail<strong>le</strong>urs dans <strong>le</strong> prés<strong>en</strong>t guide.Par exemp<strong>le</strong>, el<strong>le</strong> peut :• favoriser l’échange d’information et de docum<strong>en</strong>ts decommunication <strong>en</strong>tre <strong>le</strong>s part<strong>en</strong>aires;• préparer conjointem<strong>en</strong>t un docum<strong>en</strong>t d’ori<strong>en</strong>tation ou unénoncé de politique;• organiser un événem<strong>en</strong>t <strong>en</strong> commun sur la question,comme un atelier et un événem<strong>en</strong>t médiatique;• r<strong>en</strong>contrer <strong>le</strong>s décideurs clés pour montrer que l’unionfait la force.Voir des exemp<strong>le</strong>s du travail réalisé par des ASP grâce à descoalitions dans l’étude de cas ci-après (Étude de cas no 7),ainsi que <strong>le</strong>s études de cas nos 3 et 6.ACSP27
Étude de cas no 7 : La lutte antitabac au Costa RicaL’Associación Costarric<strong>en</strong>se de Salud Pública (ACOSAP) a déterminé qu’el<strong>le</strong>souhaitait s’occuper de la queson du tabagisme. Parce qu’el<strong>le</strong> était d’avis que<strong>le</strong>s comm<strong>en</strong>taires de la société civi<strong>le</strong> sur cee queson étai<strong>en</strong>t ess<strong>en</strong>els etqu’el<strong>le</strong> pouvait jouer un rô<strong>le</strong> important dans l’avancem<strong>en</strong>t du programme delue antabac au Costa Rica, el<strong>le</strong> a eectué une fou<strong>le</strong> de campagnes liées autabac, notamm<strong>en</strong>t des campagnes d’informaon et d’éducaon et une campagnede plaidoyer sur la queson de lalue antabac.L’une des principa<strong>le</strong>s réalisaons du travailde plaidoyer de l’ACOSAP dans la lue antabac a été la collaboraon avecun nouveau réseau naonal contre la consommaon de tabac (RENATA,Red Nacional Antabaco) an d’appuyer la mise <strong>en</strong> œuvre de la Conv<strong>en</strong>oncadre pour la lue antabac au Costa Rica. L’ACOSAP était la première ONGdu pays à s’occuper de la queson du tabac. P<strong>en</strong>dant ses premières t<strong>en</strong>ta-ves d’amélioraon de la lue antabac, el<strong>le</strong> a réalisé qu’il vaudrait mieuxque ses travaux soi<strong>en</strong>t appuyés par une coalion. Voilà pourquoi, <strong>en</strong> 2007,l’ACOSAP est dev<strong>en</strong>ue <strong>le</strong> membre fondateur de la RENATA et el<strong>le</strong> a cherchéà faire parciper d’autres organismes à la queson de la lue antabac. Lesgroupes visés ont collaboré avec succès grâce à la coalion et la RENATA aremporté une victoire importante lorsque <strong>le</strong> Congrès naonal a approuvéla Conv<strong>en</strong>on cadre à l’unanimité <strong>le</strong> 1er juin 2008 après avoir travaillé <strong>en</strong>ce s<strong>en</strong>s p<strong>en</strong>dant presque cinq ans. Aujourd’hui, l’ACOSAP et la RENATAconnu<strong>en</strong>t de collaborer avec <strong>le</strong> ministère de la Santé et <strong>le</strong>s autorisés sanitairesloca<strong>le</strong>s à la mise <strong>en</strong> œuvre de tous <strong>le</strong>s détails de la Conv<strong>en</strong>on cadreau Costa Rica.Les autres organismes qui sont dev<strong>en</strong>us membres de la RENATA compr<strong>en</strong>n<strong>en</strong>tl’Instuto de Alcoholismo y Farmacodep<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia (IAFA), <strong>le</strong> ministèrede la Santé, l’Université du Costa Rica, l’Universidad Estatal a Distancia(UNED), la municipalité de San José (MSJ), l’Instuto Costarric<strong>en</strong>se deE<strong>le</strong>ctricidad y Te<strong>le</strong>communicaciones (ICE), la secon costaricaine de laFIAEM (Fédéraon internaona<strong>le</strong> des associaons d’étudiants <strong>en</strong> médecine),l’Instuto Costarric<strong>en</strong>se contra el Cancer (ICCC) et la Foundacion proDerecho de los No-Fumadores (FUPRODENOF).28 Le <strong>le</strong>adership <strong>en</strong> santé <strong>publique</strong>
c) Mobilisez la col<strong>le</strong>ctivitéLa mobilisation de la col<strong>le</strong>ctivité est <strong>le</strong> processus qui permet à tous <strong>le</strong>s secteurs d’unepopulation donnée de participer au règ<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t d’un sujet d’inquiétude. La mobilisationde la col<strong>le</strong>ctivité est une partie capita<strong>le</strong> de presque toutes <strong>le</strong>s campagnes parce qu’i<strong>le</strong>st important d’obt<strong>en</strong>ir l’appui de la col<strong>le</strong>ctivité sur la question. Habituel<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t, nousessayons de mobiliser la col<strong>le</strong>ctivité pour qu’el<strong>le</strong> pr<strong>en</strong>ne une certaine mesure, commerédiger une <strong>le</strong>ttre à un politici<strong>en</strong> local ou pr<strong>en</strong>dre une mesure col<strong>le</strong>ctive an de rég<strong>le</strong>run problème communautaire.La mobilisation de la col<strong>le</strong>ctivité comporte de nombreux avantages. El<strong>le</strong> peut :• donner un nouvel élan à une question ou une campagne;• élargir <strong>le</strong> souti<strong>en</strong> accordé à un point de vue particulier sur une question;• favoriser la collaboration;• promouvoir la prise de décisions à l’échel<strong>le</strong> loca<strong>le</strong>;• exercer des pressions <strong>publique</strong>s pour faire modier des lois, des politiques oudes pratiques.La mobilisation de la col<strong>le</strong>ctivité peut être tout spécia<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t efcace lorsqu’une questionloca<strong>le</strong> n’attire pas assez l’att<strong>en</strong>tion du gouvernem<strong>en</strong>t. Vous pouvez alors mobiliserla col<strong>le</strong>ctivité pour qu’el<strong>le</strong> élabore sa propre solution au problème ou que <strong>le</strong> publicexerce des pressions sur <strong>le</strong> gouvernem<strong>en</strong>t pour qu’il réagisse.Dans bi<strong>en</strong> des cas, la création d’une coalition et la mobilisation de la col<strong>le</strong>ctivité vontde pair : vous créez une coalition composée des membres de la col<strong>le</strong>ctivité an de lamobiliser; ainsi, <strong>le</strong>s mesures et l’information de la partie précéd<strong>en</strong>te peuv<strong>en</strong>t éga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>ts’appliquer. Lorsque vous collaborez avec des membres de la col<strong>le</strong>ctivité an de xerdes buts, il ess<strong>en</strong>tiel que vous adoptiez des approches et des mesures.Comm<strong>en</strong>cez <strong>le</strong> processus de mobilisation de la col<strong>le</strong>ctivité <strong>en</strong> faisant participer la col<strong>le</strong>ctivité,ce qui vous aidera à avoir une idée des questions qui compt<strong>en</strong>t pour el<strong>le</strong> et oùel<strong>le</strong> se situe par rapport à votre question. Vous pouvez <strong>en</strong> appr<strong>en</strong>dre plus sur la col<strong>le</strong>ctivité<strong>en</strong> r<strong>en</strong>contrant et <strong>en</strong> interrogeant des dirigeants communautaires clés ou <strong>en</strong> organisantdes forums publics ouverts et des séances d’information où <strong>le</strong>s g<strong>en</strong>s sont invités àfaire part de <strong>le</strong>ur opinion et de <strong>le</strong>urs idées.Au cours du processus de collaboration avec la col<strong>le</strong>ctivité, il est capital de demeurersoup<strong>le</strong> et ouvert. Trouvez ce dont la col<strong>le</strong>ctivité croit avoir besoin <strong>en</strong> ce qui concernevotre question. Respectez <strong>le</strong>s connaissances et va<strong>le</strong>urs loca<strong>le</strong>s et suivez <strong>le</strong> protoco<strong>le</strong> dela col<strong>le</strong>ctivité pour savoir à qui vous devez vous adresser <strong>en</strong> premier.La collaboration avec <strong>le</strong>s membres de la col<strong>le</strong>ctivité est bidirectionnel<strong>le</strong>. Vous avezprobab<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t de l’information et de l’aide que vous pourriez <strong>of</strong>frir aux membres dela col<strong>le</strong>ctivité pour <strong>le</strong>s aider à répondre à <strong>le</strong>urs besoins. Les membres de la col<strong>le</strong>ctivitépeuv<strong>en</strong>t vous apporter <strong>le</strong> souti<strong>en</strong> du public, vous fournir des bénévo<strong>le</strong>s, ainsi que <strong>le</strong>contexte local de votre question et sa réponse.Si vous demandez à la col<strong>le</strong>ctivité de pr<strong>en</strong>dre des mesures, il est ess<strong>en</strong>tiel d’obt<strong>en</strong>irACSP29
d’abord ses comm<strong>en</strong>taires sur <strong>le</strong> problème. Comm<strong>en</strong>tconçoit el<strong>le</strong> <strong>le</strong> problème à rég<strong>le</strong>r? Quel<strong>le</strong>s mesures considèret el<strong>le</strong> efcaces? Les r<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>ts sont convaincants: si vous proposez une mesure, assurez vous que<strong>le</strong>s membres de la col<strong>le</strong>ctivité compr<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t quel<strong>le</strong> <strong>en</strong>sera l’incid<strong>en</strong>ce.Pour <strong>en</strong> savoir plus sur la mobilisation de la col<strong>le</strong>ctivité,consultez la partie intitulée RessourcesÉtude de cas no 8 : L’Initiative canadi<strong>en</strong>ne d’immunisationinternationa<strong>le</strong> de l’ACSPL’Iniave canadi<strong>en</strong>ne d’immunisaon internaona<strong>le</strong> (ICII) collabore avec <strong>le</strong>s Canadi<strong>en</strong>s et des organisaons de par<strong>le</strong> monde pour r<strong>en</strong>forcer <strong>le</strong>s programmes de vaccinaon dans <strong>le</strong>s pays à faib<strong>le</strong> et moy<strong>en</strong> rev<strong>en</strong>us, et pour appuyer <strong>le</strong>seorts cons<strong>en</strong>s à l’échel<strong>le</strong> planétaire pour luer contre la propagaon de la polio, de la rougeo<strong>le</strong> et d’autres maladiespouvant être prév<strong>en</strong>ues par un vaccin.P<strong>en</strong>dant la Semaine naona<strong>le</strong> de promoon de la vaccina-on, <strong>en</strong> 2008, l’ICII a réalisé une campagne de mobilisaonde la col<strong>le</strong>cvité pour inciter <strong>le</strong>s g<strong>en</strong>s à dire qu’ils appuyai<strong>en</strong>t<strong>le</strong>s eorts faits dans <strong>le</strong> domaine de la vaccinaon à l’échel<strong>le</strong>internaona<strong>le</strong>. Des brochures d’informaon expliquantl’importance de la vaccinaon des <strong>en</strong>fants autour du globeont été conçues et distribuées aux membres de l’ACSP, auxc<strong>en</strong>tres de santé, aux bureaux fédéraux, provinciaux et territoriauxde santé <strong>publique</strong>, aux médecins et aux cliniquesde santé <strong>publique</strong>. Des cartes posta<strong>le</strong>s ont été remplies et<strong>en</strong>voyées à tous <strong>le</strong>s députés pour <strong>le</strong>s inciter à appuyer constamm<strong>en</strong>t<strong>le</strong>s travaux internaonaux de vaccinaon réaliséspar l’ICII.30 Le <strong>le</strong>adership <strong>en</strong> santé <strong>publique</strong>
d) Le plaidoyer par l’<strong>en</strong>tremise des médiasLe plaidoyer par l’<strong>en</strong>tremise des médias est <strong>le</strong> processus de collaboration avec <strong>le</strong>s médias grâceauquel votre question et votre point de vue sont transmis dans <strong>le</strong> domaine public. El<strong>le</strong> cherche avanttout à s’attacher aux causes pr<strong>of</strong>ondes des problèmes de santé au lieu de changer <strong>le</strong> comportem<strong>en</strong>tdes personnes (par exemp<strong>le</strong>, exercer des pressions pour faire interdire <strong>le</strong> tabagisme dans <strong>le</strong>s lieuxpublics au lieu d’<strong>en</strong>courager directem<strong>en</strong>t des g<strong>en</strong>s à arrêter de fumer). Il existe bi<strong>en</strong> des médias,notamm<strong>en</strong>t <strong>le</strong>s journaux, la télévision, la radio et <strong>le</strong> Web.Collaborez avec <strong>le</strong>s médiasLa recherche de bonnes personnes ressources et la création de bons rapports avec <strong>le</strong>s représ<strong>en</strong>tantsdes médias peuv<strong>en</strong>t faire beaucoup pour vous aider à obt<strong>en</strong>ir la couverture médiatique de votre question.Une bonne première étape consiste à dresser la liste des médias. Rééchissez à tous <strong>le</strong>s médiaslocaux et nationaux qui couvr<strong>en</strong>t <strong>le</strong>s questions liées à la santé. Regardez, écoutez et lisez diversessources de nouvel<strong>le</strong>s pour vous aider à avoir une idée des g<strong>en</strong>res de sujets et d’ang<strong>le</strong>s que <strong>le</strong>s médiasrisqu<strong>en</strong>t d’employer et qui ont plus de chance de couvrir votre nouvel<strong>le</strong> et/ou de s’adresser à votreauditoire cib<strong>le</strong>. Quand vous avez une idée des g<strong>en</strong>res de médias que vous désirez cib<strong>le</strong>r, créez uneliste de personnes ressources. Il est bon de comm<strong>en</strong>cer pas une courte liste et d’y ajouter des nomsavec <strong>le</strong> temps. Ces personnes ressources peuv<strong>en</strong>t inclure des rédacteurs <strong>en</strong> chef, des réalisateurs, desproducteurs et des journalistes, ainsi que de l’information généra<strong>le</strong> sur la sal<strong>le</strong> de presse de chaquemédia. Indiquez toutes <strong>le</strong>s coordonnées de chaque personne ressource (<strong>le</strong> nom au comp<strong>le</strong>t, l’adresse,<strong>le</strong>s numéros de téléphone et de télécopieur, de même que <strong>le</strong> courriel) et son domaine de spécialisation(p. ex., <strong>le</strong>s journalistes du secteur de la santé).Vous pouvez chercher vous même l’information sur <strong>le</strong>s médias (dans l’annuaire, <strong>en</strong> ligne ou parfoisdans votre bibliothèque loca<strong>le</strong>). Vous pouvez aussi demander à d’autres organismes dont <strong>le</strong> mandatest semblab<strong>le</strong> au vôtre de partager <strong>le</strong>ur liste des médias avec vous. Inscrivez y des médias locaux etnationaux.Veil<strong>le</strong>z à t<strong>en</strong>ir votre liste à jour <strong>en</strong> tout temps. Les feuil<strong>le</strong>s de prés<strong>en</strong>ce des médias aux événem<strong>en</strong>ts depresse peuv<strong>en</strong>t être uti<strong>le</strong>s pour mettre à jour de vieil<strong>le</strong>s coordonnées et ajouter de nouvel<strong>le</strong>s personnesressources à votre liste.Une fois que vous avez déterminé <strong>le</strong>s médias que vous désirez cib<strong>le</strong>r, vous devez choisir la ou <strong>le</strong>smeil<strong>le</strong>ures approches (voir ci après). Vous devez aussi décider du porte paro<strong>le</strong> sur votre question avecqui <strong>le</strong>s médias pourront communiquer. Ce porte paro<strong>le</strong> est ess<strong>en</strong>tiel pour que tous <strong>le</strong>s médias obti<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t<strong>le</strong> même message. Assurez vous que cette personne est à l’aise avec <strong>le</strong>s médias et qu’el<strong>le</strong> peutrépondre à <strong>le</strong>urs demandes.Il faut du temps pour établir de bonnes relations avec <strong>le</strong>s médias. Vous pouvez y parv<strong>en</strong>ir <strong>en</strong> veillant àce que vos docum<strong>en</strong>ts de presse soi<strong>en</strong>t clairs et bi<strong>en</strong> rédigés, que votre porte paro<strong>le</strong> soit disponib<strong>le</strong> etréponde rapidem<strong>en</strong>t aux demandes des médias et que l’information que vous donnez soit pertin<strong>en</strong>teet d’actualité. L’<strong>en</strong>voi d’artic<strong>le</strong>s voisins de la page éditoria<strong>le</strong> ou de <strong>le</strong>ttres à la rédaction (voir ci-après)est une excel<strong>le</strong>nte façon de faire connaître votre organisme aux médias. Par ail<strong>le</strong>urs, n’oubliez pas defaire un suivi auprès de chaque journaliste après une <strong>en</strong>trevue, une réunion avec <strong>le</strong> comité de rédactionet d’autres événem<strong>en</strong>ts médiatiques, ce qui vous aidera à établir de bonnes relations avec <strong>le</strong>smédias dont vous avez besoin pour que votre nouvel<strong>le</strong> fasse <strong>le</strong>s manchettes.ACSP31
G<strong>en</strong>res d’activitésCommuniquéUn communiqué est un docum<strong>en</strong>t que vous pouvezdistribuer aux médias et aux journalistes pour<strong>le</strong>ur donner de l’information sur votre question.Un communiqué doit être rédigé comme unartic<strong>le</strong> de journal, <strong>le</strong>s paragraphes doiv<strong>en</strong>t êtrecourts et il doit cont<strong>en</strong>ir des citations et desstatistiques intéressantes.Au total, <strong>le</strong> communiqué ne doit pas dépasserdeux pages.Pour que votre nouvel<strong>le</strong> soit couverte, il faut quevotre titre attire l’att<strong>en</strong>tion. Prés<strong>en</strong>tez <strong>en</strong>suite <strong>le</strong>message clé que vous vou<strong>le</strong>z transmettre.Faites un li<strong>en</strong> avec une question loca<strong>le</strong> ou un<strong>en</strong>ouvel<strong>le</strong> réc<strong>en</strong>te pour que votre communiquésoit remarqué.N’oubliez pas de donner <strong>le</strong>s coordonnées d’unmembre de votre organisme qui peut répondreaux questions ou fournir plus de r<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>tsaux journalistes.Lettre à la rédactionLes <strong>le</strong>ttres à la rédaction constitu<strong>en</strong>t une merveil<strong>le</strong>usefaçon de transmettre votre point de vuedans <strong>le</strong>s journaux, puisque <strong>le</strong>s chances qu’el<strong>le</strong>ssoi<strong>en</strong>t imprimées sont relativem<strong>en</strong>t grandes.La clé des <strong>le</strong>ttres à la rédaction se résume à laconcision (habituel<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t, de 250 à 300 mots) etvous devez faire des li<strong>en</strong>s avec une nouvel<strong>le</strong> quia paru récemm<strong>en</strong>t dans <strong>le</strong>s journaux.Il faut que vous m<strong>en</strong>tionniez votre organisme ouvotre campagne dans la <strong>le</strong>ttre.Puisque, souv<strong>en</strong>t, <strong>le</strong>s émissions télévisées et radiodiffuséesaccept<strong>en</strong>t aussi la rétroaction de <strong>le</strong>urauditoire, même si votre <strong>le</strong>ttre ne sera pas publiéepar écrit, vous voudrez peut être prés<strong>en</strong>terquelque chose à ces autres médias.Artic<strong>le</strong> d’opinion (voisin de la page éditoria<strong>le</strong>)Un artic<strong>le</strong> d’opinion est une opinion publiée sur lapage éditoria<strong>le</strong> d’un journal. Il s’appar<strong>en</strong>te à une<strong>le</strong>ttre à la rédaction mais il <strong>of</strong>fre plus d’espace pourprés<strong>en</strong>ter votre point de vue parce que <strong>le</strong>s limitesimposées à sa longueur sont plus é<strong>le</strong>vées.Assurez vous de bi<strong>en</strong> connaître <strong>le</strong>s lignes directricesde votre journal sur la longueur et <strong>le</strong> format avant desoumettre votre artic<strong>le</strong> voisin de la page éditoria<strong>le</strong>.Il faut qu’il corresponde à une question d’actualitéparticulière, ce qui augm<strong>en</strong>tera vos chances de <strong>le</strong>voir publier.Il est bon de faire un suivi auprès du rédacteur <strong>en</strong>chef après l’avoir soumis pour savoir s’il a des questions.Réunion avec <strong>le</strong> comité de rédactionUne réunion avec <strong>le</strong> comité de rédaction de votrejournal vous aidera à obt<strong>en</strong>ir l’appui de la rédactionet la s<strong>en</strong>sibilisera à votre question. El<strong>le</strong> vous donneral’occasion de persuader la rédaction que votre questionest importante pour ses <strong>le</strong>cteurs et el<strong>le</strong> accroîtrala probabilité que la nouvel<strong>le</strong> soit couverte dans <strong>le</strong>journal.Pour demander une réunion, communiquez avecl’éditorialiste <strong>en</strong> chef de votre journal. Il est uti<strong>le</strong>d’établir un li<strong>en</strong> <strong>en</strong>tre votre question et un événem<strong>en</strong>tréc<strong>en</strong>t ou une inquiétude à l’échel<strong>le</strong> loca<strong>le</strong>.Assurez vous de bi<strong>en</strong> vous préparer à la réunion, <strong>en</strong>ayant tous <strong>le</strong>s faits et <strong>le</strong>s messages clés, et de vousfamiliariser avec la page d’éditorial du journal. Rééchissezà la façon dont votre question cadre avec <strong>le</strong>sautres éditoriaux réc<strong>en</strong>ts.P<strong>en</strong>dant la réunion, vous aurez la chance de faireune courte prés<strong>en</strong>tation et on vous posera des questions.Après la réunion, il faut faire un suivi auprès del’éditorialiste pour <strong>le</strong> remercier. Il est éga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t bonde faire un suivi si vous ne voyez pas d’éditorial survotre question au cours des jours suivants.32 Le* Les<strong>le</strong>adershipconseils donnés<strong>en</strong> santédans<strong>publique</strong>la prés<strong>en</strong>te partie sont une adaptation du texte tiré de l’American <strong>Public</strong> <strong>Health</strong> AssociationMedia Advocacy Manual.
Événem<strong>en</strong>t médiatiqueParfois, la meil<strong>le</strong>ure façon de transmettre votre messageconsiste à organiser un événem<strong>en</strong>t médiatique,comme un point de presse ou une confér<strong>en</strong>ce depresse. Un point de presse donne aux journalistesdes r<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>ts de base sur une question et estmoins <strong>of</strong>ciel. C’est une bonne façon d’<strong>en</strong>trer <strong>en</strong>communication avec <strong>le</strong>s médias et de faire <strong>le</strong> pointsur l’avancem<strong>en</strong>t du travail de votre organisme. Uneconfér<strong>en</strong>ce de presse est organisée pour annoncerune grande nouvel<strong>le</strong>, par exemp<strong>le</strong>, la sortie d’unrapport ou l’inauguration d’une nouvel<strong>le</strong> campagned’<strong>en</strong>vergure. Une confér<strong>en</strong>ce de presse nécessiteplus de préparation mais el<strong>le</strong> peut être très uti<strong>le</strong> pourattirer l’att<strong>en</strong>tion lorsque vous avez quelque chosed’important à dire sur une question capita<strong>le</strong>.Choisissez un <strong>en</strong>droit qui soit faci<strong>le</strong> d’accès et qui<strong>of</strong>fre sufsamm<strong>en</strong>t d’espace aux journalistes et auxcaméras de télévision (habituel<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t, el<strong>le</strong>s sontsituées au fond de la sal<strong>le</strong>). Pour attirer <strong>le</strong>s médiastélévisés, il est uti<strong>le</strong> de choisir un <strong>en</strong>droit qui ait unesignication visuel<strong>le</strong> (par exemp<strong>le</strong>, si vous par<strong>le</strong>z desrépercussions de la pollution atmosphérique sur lasanté, peut être que <strong>le</strong>s f<strong>en</strong>êtres du lieu de la confér<strong>en</strong>cepourrai<strong>en</strong>t donner sur la grosse cheminéed’une usine).Déterminez <strong>le</strong> meil<strong>le</strong>ur jour et la meil<strong>le</strong>ure heurepour organiser votre événem<strong>en</strong>t. Vériez avecd’autres personnes dans votre région pour savoir queljour et à quel<strong>le</strong> heure <strong>le</strong>s événem<strong>en</strong>ts médiatiquesont généra<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t lieu (par exemp<strong>le</strong>, <strong>en</strong> Amériquedu Nord, <strong>le</strong> meil<strong>le</strong>ur mom<strong>en</strong>t pour un événem<strong>en</strong>t est<strong>en</strong>tre 10 h et 11 h <strong>le</strong> mardi, <strong>le</strong> mercredi ou <strong>le</strong> jeudi).Veil<strong>le</strong>z à planier <strong>le</strong> tout pour éviter <strong>le</strong>s conits avecd’autres activités (p. ex., des événem<strong>en</strong>ts spéciaux etdes jours fériés).Envoyez un avis aux médias pour que <strong>le</strong>s journalistessoi<strong>en</strong>t avisés à l’avance de la confér<strong>en</strong>ce de presse(tâchez de faire paraître l’avis au moins une semaineà l’avance). Assurez vous d’inclure tous <strong>le</strong>s détailspertin<strong>en</strong>ts (la date, l’heure, <strong>le</strong> lieu, <strong>le</strong>s confér<strong>en</strong>ciers,<strong>le</strong>s coordonnées de la personne ressource, etc.) et unrésumé de ce qui sera prés<strong>en</strong>té. Vous devez donnersufsamm<strong>en</strong>t d’information pour attirer l’att<strong>en</strong>tionsur votre événem<strong>en</strong>t mais pas trop pour éviter dedévoi<strong>le</strong>r tous <strong>le</strong>s détails de la confér<strong>en</strong>ce. Faites unsuivi téléphonique à la sal<strong>le</strong> de presse un jour oudeux avant l’événem<strong>en</strong>t pour rappe<strong>le</strong>r que votreconfér<strong>en</strong>ce de presse aura lieu et demander si el<strong>le</strong>compte <strong>en</strong>voyer quelqu’un.Préparez une trousse de presse à remettre aux journalistesqui vi<strong>en</strong>dront assister à l’événem<strong>en</strong>t. Cel<strong>le</strong>ci conti<strong>en</strong>t habituel<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t des communiqués,des feuil<strong>le</strong>ts de docum<strong>en</strong>tation ou des r<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>tsde base, la biographie des confér<strong>en</strong>ciers,ainsi que des copies du docum<strong>en</strong>t diffusé p<strong>en</strong>dantl’événem<strong>en</strong>t (comme un rapport et des copies de laprés<strong>en</strong>tation). C’est une bonne idée de faire signer<strong>le</strong>s journalistes lorsqu’ils ramass<strong>en</strong>t des docum<strong>en</strong>tsde presse pour savoir qui est prés<strong>en</strong>t.Assurez vous que toutes <strong>le</strong>s personnes touchéesconnaiss<strong>en</strong>t <strong>le</strong>ur rô<strong>le</strong> : qui va faire un discours et àquel mom<strong>en</strong>t, qui accueil<strong>le</strong>ra <strong>le</strong>s journalistes à <strong>le</strong>urarrivée, qui sera chargé d’instal<strong>le</strong>r et de tester <strong>le</strong>saides technologiques, etc.Les déclarations <strong>of</strong>ciel<strong>le</strong>s doiv<strong>en</strong>t se limiter à 15à 20 minutes pour qu’il y ait du temps pour unepériode de questions. Il ne devrait pas y avoir plusde cinq confér<strong>en</strong>ciers (chacun s’exprimant de 3 à 5minutes).Prévoyez du temps après la conclusion <strong>of</strong>ciel<strong>le</strong>de l’événem<strong>en</strong>t pour donner des <strong>en</strong>trevues particulièresou faire pr<strong>en</strong>dre des photos.Après l’événem<strong>en</strong>t, faites un suivi <strong>en</strong> <strong>en</strong>voyantdes docum<strong>en</strong>ts aux journalistes qui n’étai<strong>en</strong>tpas prés<strong>en</strong>ts et <strong>en</strong> vériant avec ceux qui étai<strong>en</strong>tprés<strong>en</strong>ts s’ils ont besoin de plus de r<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>ts.L’étude de cas no. 9 est un bon exemp<strong>le</strong>d’utilisation des médias et d’un événem<strong>en</strong>t pourattirer l’att<strong>en</strong>tion sur une question. L’Étude de casno 4 conti<strong>en</strong>t aussi des exemp<strong>le</strong>s de collaborationavec <strong>le</strong>s médias.ACSP33
EntrevueLes divers médias (radio, télévision, imprimé, <strong>en</strong> ligne) sont toujours à l’affût de nouvel<strong>le</strong>s et d’invités à<strong>le</strong>urs émissions. Une <strong>en</strong>trevue est une autre excel<strong>le</strong>nte façon de transmettre votre message à un auditoireplus large.Pour xer une date d’<strong>en</strong>trevue, communiquez avec l’hôte ou <strong>le</strong> producteur de l’émission qui vous intéresse.Il faut que vous connaissiez bi<strong>en</strong> l’émission et que vous expliquiez pourquoi votre question revêtde l’importance pour el<strong>le</strong>.Une fois qu’une <strong>en</strong>trevue est xée, vous devez bi<strong>en</strong> vous préparer : obt<strong>en</strong>ez toute l’information nécessairesur l’<strong>en</strong>trevue (sa durée, si el<strong>le</strong> sera <strong>en</strong> direct ou <strong>en</strong>registrée, etc.) et préparez <strong>le</strong>s grandes questionsque vous aimeriez sou<strong>le</strong>ver p<strong>en</strong>dant l’<strong>en</strong>trevue. Parfois, il peut être vraim<strong>en</strong>t uti<strong>le</strong> de simu<strong>le</strong>r une <strong>en</strong>trevueavec un part<strong>en</strong>aire, notamm<strong>en</strong>t pour chasser la nervosité que vous pourriez ress<strong>en</strong>tir.Au cours de l’<strong>en</strong>trevue, restez calme (ne dites ri<strong>en</strong> que vous ne voudriez pas voir aux nouvel<strong>le</strong>s du soir)et exprimez vous clairem<strong>en</strong>t. Donnez des réponses courtes, par<strong>le</strong>z simp<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t, <strong>en</strong> évitant <strong>le</strong>s abréviationset <strong>le</strong> jargon.Servez vous des questions pour vous am<strong>en</strong>er à vos messages clés et faites <strong>le</strong>s suivre de points à l’appui.Ne craignez pas de corriger <strong>le</strong>s autres tout <strong>en</strong> restant calme si vous croyez que quelqu’un a mal interprété<strong>le</strong>s faits ou a commis une erreur.Pour une <strong>en</strong>trevue à la télévision, habil<strong>le</strong>z vous de façon pr<strong>of</strong>essionnel<strong>le</strong>. Les vêtem<strong>en</strong>ts unis constitu<strong>en</strong>tla meil<strong>le</strong>ure solution. Regardez l’intervieweur (et non la caméra), à moins qu’on vous dise de faire<strong>le</strong> contraire. Assoyez vous bi<strong>en</strong> droit mais essayez de ne pas être trop raide. Évitez <strong>le</strong>s gestes nerveux. Et,bi<strong>en</strong> <strong>en</strong>t<strong>en</strong>du, n’oubliez pas de sourire!Après l’<strong>en</strong>trevue, faites un suivi <strong>en</strong> remerciant <strong>le</strong> journaliste, l’hôte ou <strong>le</strong> producteur. Il est bon de demanderune copie de l’<strong>en</strong>registrem<strong>en</strong>t de l’<strong>en</strong>trevue. Visionnez la pour tirer des <strong>le</strong>çons <strong>en</strong> vue de laprochaine <strong>en</strong>trevue.e) Utilisez <strong>le</strong>s recherches et <strong>le</strong>s donnéesFaire bon usage des recherches et des données aide beaucoup à attirer l’att<strong>en</strong>tion sur votre question età établir <strong>le</strong> bi<strong>en</strong> fondé d’une mesure à pr<strong>en</strong>dre. Si vous pouvez appuyer vos messages clés sur des faitsreposant sur des recherches et des données solides, <strong>le</strong>s g<strong>en</strong>s auront plus t<strong>en</strong>dance à écouter vos propos.Outre démontrer <strong>le</strong>s li<strong>en</strong>s <strong>en</strong>tre <strong>le</strong>s causes et <strong>le</strong>s résultats de la santé, <strong>le</strong>s recherches peuv<strong>en</strong>t porter sur <strong>le</strong>smeil<strong>le</strong>ures pratiques d’interv<strong>en</strong>tion, <strong>le</strong>s év<strong>en</strong>tuel<strong>le</strong>s économies de coûts réalisées grâce aux activités depromotion ou l’échange de l’information prov<strong>en</strong>ant des personnes touchées par la question.La première chose à faire pour utiliser des recherches consiste à trouver ce qui existe déjà sur votre question.Si de bonnes recherches et données sont déjà disponib<strong>le</strong>s, il vous suft de <strong>le</strong>s résumer <strong>en</strong> un rapportde recherche ou un docum<strong>en</strong>t d’ori<strong>en</strong>tation. Si des données ne sont pas disponib<strong>le</strong>s, qu’el<strong>le</strong>s sont désuètesou qu’il n’y a aucune analyse des données existantes, il faudrait peut être faire plus de recherchesdétaillées ou recueillir des données appr<strong>of</strong>ondies. Si votre organisme n’a pas la capacité nécessaire pourfaire ce g<strong>en</strong>re de travail, vous pourriez vous associer à un autre organisme qui la possède.Les études de cas nos 1, 2, 5 et 7 donn<strong>en</strong>t des exemp<strong>le</strong>s d’utilisation de données et de recherches dans <strong>le</strong>cadre d’une stratégie de plaidoyer. Pour <strong>en</strong> savoir plus sur <strong>le</strong>s recherches et rapports et <strong>en</strong> voir des exemp<strong>le</strong>s,consultez la partie intitulée Ressources.34 Le <strong>le</strong>adership <strong>en</strong> santé <strong>publique</strong>
Étude de cas no 9 : Le tabagisme n’est pas à la mode :la lutte antitabac <strong>en</strong> SerbieEn 2004, la Commission de la lue antabac de la Ré<strong>publique</strong> de Serbie, composéede représ<strong>en</strong>tants du gouvernem<strong>en</strong>t, des instuts du secteur de la santé et dessecteurs non gouvernem<strong>en</strong>tal et privé,a préparé l’ébauche d’une stratégie delue antabac dont l’un des objecfsconsistait à réduire la préva<strong>le</strong>nce dutabagisme chez <strong>le</strong>s jeunes de 50 % surcinq ans.Pour aeindre ce but, la Commissiona lancé une campagne de prév<strong>en</strong>ondu tabagisme et de r<strong>en</strong>oncem<strong>en</strong>t au tabac desnée aux ado<strong>le</strong>sc<strong>en</strong>ts etaux jeunes adultes. La pièce maîtresse de la campagne était une acheconçue et ulisée à l’origine <strong>en</strong> Colombie Britannique. Le pouvoir du «Tobacco Industry Poster Child » est une représ<strong>en</strong>taon graphique deseets du tabagisme et de la fumée de tabac sur la santé physique d’unejeune personne (p. ex., <strong>le</strong>s maladies des g<strong>en</strong>cives, <strong>le</strong>s rides, <strong>le</strong>s problèmesde peau, <strong>le</strong>s maladies pulmonaires, <strong>le</strong>s maladies cardiaques et<strong>le</strong>s cataractes).La Commission a organisé un délé de mode pour souligner la sor-e de l’ache. L’événem<strong>en</strong>t a servi à promouvoir l’idée de la mode,des médias et des lms sans tabac chez <strong>le</strong>s pr<strong>of</strong>essionnels et <strong>le</strong> grandpublic et à exercer des pressions auprès de l’industrie de la mode et des médias an qu’ils appui<strong>en</strong>t et préconis<strong>en</strong>tl’idée que <strong>le</strong> tabagisme est un comportem<strong>en</strong>t socia<strong>le</strong>m<strong>en</strong>tinacceptab<strong>le</strong> chez <strong>le</strong>s jeunes serbes. Plus de120 personnes y ont assisté, notamm<strong>en</strong>t bi<strong>en</strong> desreprés<strong>en</strong>tants des médias de la ré<strong>publique</strong>. Le maîtrede cérémonie, un acteur et membre des médias bi<strong>en</strong>connu, a expliqué la grande incid<strong>en</strong>ce du tabagismesur la santé des jeunes. Plusieurs représ<strong>en</strong>tants desmédias, acteurs et chanteurs ont <strong>en</strong>suite fait un courtdiscours sur l’eet du tabagisme dans <strong>le</strong>ur vie, tant àtre de fumeurs acfs que passifs.Des extraits du délé ont été diusés sur <strong>le</strong>s chaînesde télévision et des arc<strong>le</strong>s ont été publiés dansplusieurs journaux. Des aches ont été distribuéesaux éco<strong>le</strong>s primaires et secondaires et aux cliniques et instuts de la santé dans toute la ré<strong>publique</strong>. La réacon des<strong>en</strong>seignants et des élèves a été posive, l’ache étant ulisée pour susciter des discussions sur <strong>le</strong> tabagisme et lasanté dans <strong>le</strong>s éco<strong>le</strong>s.ACSP35
G<strong>en</strong>res d’activitésIl existe bi<strong>en</strong> d’autres façons de prés<strong>en</strong>ter des recherches destinées au public une fois qu’el<strong>le</strong>s sont terminées.Les autres méthodes que vous voudrez peut être employer compr<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t <strong>le</strong>s médias (p. ex., <strong>le</strong>s communiquésou <strong>le</strong>s artic<strong>le</strong>s voisins de la page éditoria<strong>le</strong>), <strong>le</strong>s prés<strong>en</strong>tations <strong>publique</strong>s, <strong>le</strong>s feuil<strong>le</strong>ts de docum<strong>en</strong>tation,<strong>le</strong>s ches de r<strong>en</strong>dem<strong>en</strong>t et <strong>le</strong>s sites Web.Docum<strong>en</strong>t d’ori<strong>en</strong>tationUn docum<strong>en</strong>t d’ori<strong>en</strong>tation est un court docum<strong>en</strong>tciblé, dont <strong>le</strong> but est de prés<strong>en</strong>ter <strong>le</strong>sprincipaux faits et des recommandations à desdécideurs occupés. Il devrait comporter au plusde six à huit pages et inclure un aperçu de lasituation actuel<strong>le</strong>, un exam<strong>en</strong> ou une critiquedes politiques <strong>en</strong> vigueur et un <strong>en</strong>semb<strong>le</strong> derecommandations stratégiques. Faites <strong>en</strong> sorteque votre docum<strong>en</strong>t d’ori<strong>en</strong>tation soit faci<strong>le</strong>à parcourir rapidem<strong>en</strong>t <strong>en</strong> utilisant des motssujets et des points vignettes et <strong>en</strong> ajoutant desgraphiques, lorsqu’ils sont pertin<strong>en</strong>ts. Un docum<strong>en</strong>td’ori<strong>en</strong>tation repose sur des faits maischerche éga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t à persuader des décideursde suivre <strong>le</strong>s recommandations que vous faites.Rapport de rechercheUn rapport de recherche est un long docum<strong>en</strong>tqui examine une question <strong>en</strong> détail. Parexemp<strong>le</strong>, sur la question du tabagisme chez <strong>le</strong>sjeunes prés<strong>en</strong>tée dans l’exemp<strong>le</strong> de la partie 2,un rapport de recherche pourrait s’attacher auxdonnées sur <strong>le</strong> tabagisme chez <strong>le</strong>s jeunes et déterminer<strong>le</strong>s t<strong>en</strong>dances dans <strong>le</strong> temps, passer <strong>en</strong>revue <strong>le</strong>s meil<strong>le</strong>ures pratiques visant à réduire<strong>le</strong> tabagisme chez <strong>le</strong>s jeunes selon <strong>le</strong>s docum<strong>en</strong>tsrec<strong>en</strong>sés et faire un <strong>en</strong>semb<strong>le</strong> de recommandationsfondées sur <strong>le</strong>s preuves prés<strong>en</strong>téesdans <strong>le</strong> rapport.Col<strong>le</strong>cte et analyse de donnéesLorsque vous cherchez des données, la premièrechose à faire est de vérier auprès des gouvernem<strong>en</strong>tsnational et provinciaux/locaux. Existe t il unorganisme de statistique qui recueil<strong>le</strong> des données?Quel<strong>le</strong>s données sont disponib<strong>le</strong>s? Quel<strong>le</strong>ssont <strong>le</strong>s lacunes (p. ex., <strong>le</strong>s données sont désuètes,aucune donnée loca<strong>le</strong> n’est disponib<strong>le</strong>, des donnéesont été supprimées, aucune donnée n’est disponib<strong>le</strong>sur votre question)? Si vous déce<strong>le</strong>z deslacunes, vous voudrez peut être faire vous mêmela col<strong>le</strong>cte et l’analyse des données. Vous pourriezeffectuer une <strong>en</strong>quête communautaire, par<strong>le</strong>r avecdes informateurs clés, ret<strong>en</strong>ir <strong>le</strong>s services d’une<strong>en</strong>treprise pour réaliser un sondage d’opinionou examiner <strong>le</strong>s données qui sont disponib<strong>le</strong>sdans d’autres domaines. Puisque ce g<strong>en</strong>re derecherche peut être techniquem<strong>en</strong>t comp<strong>le</strong>xe etqu’il déborde de la portée du prés<strong>en</strong>t manuel,vous devriez consulter une personne qui connaîtbi<strong>en</strong> <strong>le</strong>s techniques de col<strong>le</strong>cte de données avantd’al<strong>le</strong>r de l’avant.36 Le <strong>le</strong>adership <strong>en</strong> santé <strong>publique</strong>
2.5L’évaluation du plaidoyerL’évaluation est un élém<strong>en</strong>t ess<strong>en</strong>tiel à toute stratégie deplaidoyer. Bi<strong>en</strong> qu’il soit capital d’évaluer la campagnelorsqu’el<strong>le</strong> est terminée, l’évaluation devrait éga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>têtre un processus continu p<strong>en</strong>dant toute la duréede la campagne pour que vous puissiez y apporter <strong>le</strong>schangem<strong>en</strong>ts nécessaires. Il est important d’examiner<strong>le</strong> processus de planication et d’élaborer une solidestratégie pour la campagne et il est tout aussi importantque votre stratégie soit soup<strong>le</strong> de sorte que vous puissiezvous adapter si une approche particulière ne fonctionnepas ou qu’une nouvel<strong>le</strong> occasion se prés<strong>en</strong>te. Assurezvous de souligner <strong>le</strong>s victoires remportées <strong>en</strong> cours deroute et à la n de la campagne.Tel que susm<strong>en</strong>tionné, la première étape du processusd’évaluation consiste à avoir un but et des objectifsclairs. L’étape suivante consiste à dénir la manière dontvous mesurerez <strong>le</strong>s progrès réalisés <strong>en</strong> vue d’atteindrevotre but.Rééchissez aux questions suivantes :• Comm<strong>en</strong>t saurez vous que vous avez atteintvotre but?• Quel<strong>le</strong>s sont <strong>le</strong>s réalisations <strong>le</strong>s plus importantesqui doiv<strong>en</strong>t être accomplies?Les mesures des progrès peuv<strong>en</strong>t être relativem<strong>en</strong>tsimp<strong>le</strong>s ou plus compliquées, tout dép<strong>en</strong>dant de lacomp<strong>le</strong>xité de la campagne.Il existe trois g<strong>en</strong>res d’évaluations que vous devez pr<strong>en</strong>dre<strong>en</strong> compte : l’évaluation des processus, l’évaluationdes résultats et l’évaluation de l’impact.L’évaluaon est une pare importantede tout projet. An d’appr<strong>en</strong>drecomm<strong>en</strong>t vous pouvez faire mieuxla prochaine fois, il est ess<strong>en</strong>elque vous trouviez <strong>le</strong> temps et <strong>le</strong>sressources nécessaires pour faireau moins une évaluaon de basedes principaux élém<strong>en</strong>ts de votrestratégie. Les résultats posifs d’uneévaluaon peuv<strong>en</strong>t aussi être u<strong>le</strong>spour obt<strong>en</strong>ir un appui et des fondsplus tard parce qu’ils fourniss<strong>en</strong>t lapreuve que l’ASP peut faire un bontravail de plaidoyer.ACSP37
L’évaluation des processusOutre pr<strong>en</strong>dre <strong>en</strong> considéraon<strong>le</strong>s progrès que vous faits <strong>en</strong> vued’aeindre <strong>le</strong> but et <strong>le</strong>s objecfs quevous avez dénis, cee évaluaon vousaide à déterminer <strong>le</strong>s points forts et<strong>le</strong>s faib<strong>le</strong>sses de votre campagne deplaidoyer. El<strong>le</strong> peut vous <strong>en</strong> dire long,surtout lorsque <strong>le</strong>s choses n’ont pasbi<strong>en</strong> fonconné. Il est primordial d’<strong>en</strong>faire une p<strong>en</strong>dant une campagne et àla n.Ajoutez <strong>le</strong>s quesons suivantes àvotre processus d’évaluaon :• Quel a été l’aspect <strong>le</strong> plus réussi de lastratégie? Pourquoi?• Quel a été l’aspect <strong>le</strong> moins réussi, etpourquoi?• Quel<strong>le</strong>s stratégies/acvités/approchesserai<strong>en</strong>t bonnes à uliser à nouveau?Lesquel<strong>le</strong>s n’ont pas fonconné?• Est ce que des problèmes majeurs quisont surv<strong>en</strong>us n’étai<strong>en</strong>t pas prévus dans<strong>le</strong>s acvités inia<strong>le</strong>s de planicaon etd’évaluaon des risques?• Est ce que des créneaux ina<strong>en</strong>dus sesont ouverts pour r<strong>en</strong>dre la victoire plusprobab<strong>le</strong>?• En plus des buts et objecfs que vousavez m<strong>en</strong>onnés, votre travail a t ildonné d’autres résultats posifs (p. ex., lacréaon d’une coalion, l’établissem<strong>en</strong>t d<strong>en</strong>ouvel<strong>le</strong>s relaons avec <strong>le</strong>s médias et unecapacité interne améliorée)?L’évaluation des processus est la forme d’évaluation laplus simp<strong>le</strong>. El<strong>le</strong> cherche à déterminer si <strong>le</strong>s activitésprévues se produis<strong>en</strong>t comme prévu, si el<strong>le</strong>s se r<strong>en</strong>d<strong>en</strong>taux personnes qu’el<strong>le</strong>s doiv<strong>en</strong>t atteindre et si <strong>le</strong> travails’accompagne de ressources sufsantes (nancières ouautres). Les mesures d’évaluation peuv<strong>en</strong>t porter sur<strong>le</strong> nombre d’activités réalisées (p. ex., <strong>le</strong> nombre deréunions avec des décideurs) ou <strong>le</strong> niveau de satisfactionque l’auditoire visé exprime à l’égard de l’informationfournie. Ce g<strong>en</strong>re d’évaluation peut vous faire savoir sivos activités avanc<strong>en</strong>t comme prévu mais el<strong>le</strong> ne vous ditri<strong>en</strong> sur <strong>le</strong>s résultats de vos activités.L’évaluation des résultatsL’évaluation des résultats évalue <strong>le</strong>s progrès réalisés àl’égard des objectifs à court et moy<strong>en</strong> termes. Commevous avez déjà établi <strong>le</strong>s objectifs de votre campagne,vous devez maint<strong>en</strong>ant mesurer <strong>le</strong>s progrès réalisés<strong>en</strong> vue de concrétiser ces objectifs. Par exemp<strong>le</strong>, sil’un de vos objectifs consistait à faire <strong>en</strong> sorte quel’administration municipa<strong>le</strong> instaure un service de ramassageet de gestion des déchets, vous pouvez faci<strong>le</strong>m<strong>en</strong>tdéterminer si vous avez rempli cet objectif. Ilimporte aussi de t<strong>en</strong>ir compte des progrès accomplis.Par exemp<strong>le</strong>, peut être qu’un service comp<strong>le</strong>t de gestiondes déchets n’est pas <strong>en</strong>core <strong>en</strong> place mais quel’administration a versé des fonds pour l’achat de récipi<strong>en</strong>tsà déchets servant à ramasser <strong>le</strong>s ordures. Voilà quiest un mouvem<strong>en</strong>t dans la bonne direction, vers votreobjectif.L’évaluation de l’impactL’évaluation de l’impact évalue <strong>le</strong>s progrès que vous faits<strong>en</strong> vue d’atteindre votre but à long terme. Parce qu’el<strong>le</strong>se conc<strong>en</strong>tre sur <strong>le</strong>s répercussions de votre stratégie àlong terme, l’évaluation de l’impact a habituel<strong>le</strong>m<strong>en</strong>tlieu de trois à cinq ans après <strong>le</strong>s activités. Une tel<strong>le</strong>évaluation peut porter sur <strong>le</strong>s t<strong>en</strong>dances des indicateursde la santé. Par exemp<strong>le</strong>, est ce que <strong>le</strong> taux de tabagismea changé à la suite de la campagne de plaidoyer sur <strong>le</strong>tabac?38 Le <strong>le</strong>adership <strong>en</strong> santé <strong>publique</strong>
3RessourcesRessources généra<strong>le</strong>s de plaidoyerFrançaisAlliance mondia<strong>le</strong> contre la pauvreté « Campaigning and Advocacy – outils <strong>en</strong> ligne »http://www.whiteband.org/resources/campaign-tools/campaigning-and-advocacy-online-resources.(Veuil<strong>le</strong>z cliquer <strong>en</strong>-haut du site web pour la version français)Disponib<strong>le</strong> <strong>en</strong> anglais seu<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t :Institute for Sustainab<strong>le</strong> Communities, “Advocacy Tools & Resources,” http://tools.iscvt.org/.Vancouver Coastal <strong>Health</strong>, “Vancouver Coastal <strong>Health</strong> Population <strong>Health</strong>: AdvocacyGuideline and Resources,” http://www.vch.ca/public/docs/advocacy/VCH_Advocacy_<strong>Public</strong>.pdf.Innovation Network, “8 Steps to Develop a Policy Advocacy Evaluation Plan,” http://www.innonet.org/cli<strong>en</strong>t_docs/Fi<strong>le</strong>/aep_8steps.pdfCarrasco, Michael J., “Nine Small Advocacy Tips,” Nonprot <strong>World</strong> 25, no. 1 (January/February 2007), 20-21. (e<strong>le</strong>ctronic copy, no weblink)The Community Toolbox, http://ctb.ku.edu/<strong>en</strong>/.YMCA Canada. Be H.I.P.P. (Have Inu<strong>en</strong>ce on <strong>Public</strong> Policy): A manual and toolkit onhow voluntary organizations can inu<strong>en</strong>ce public policy.Manual (PDF): http://www.ymca.ca/downloads/Be_Hipp_manual.pdfOnline interactive toolkit: http://www.ymca.ca/behipp/hipp.htmlThe Canadian Community Economic Developm<strong>en</strong>t Network (CCEDNet). “The Art <strong>of</strong>Advocacy: A Handbook for Non-prot Organizations.” http://www.ccednet-rcdec.ca/<strong>le</strong>s/AdvocacyHandbook-FIN2.pdfLes interv<strong>en</strong>ants et <strong>le</strong>ur opinion (Section 2.2.c)Disponib<strong>le</strong> <strong>en</strong> anglais seu<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t :Foundation for Rural Living, “Looking at your Stakeholders” (e<strong>le</strong>ctronic copy, no weblink)ACSP39
Les activités de plaidoyer (Section 2.4)FrançaisAlliance mondia<strong>le</strong> contre la pauvreté « 100 idées d’actions directes » http://www.whiteband.org/resources-fr/outils/100-idees-d-actions-directes-empruntees-a-m-lattimer?set_language=fr&cl=frImpliquer <strong>le</strong> gouvernem<strong>en</strong>t (Section 2.4.a)FrançaisCampagne 2008 : Guide pré-é<strong>le</strong>ctoral, http://www.cpha.ca/fr/programs/briefs/e<strong>le</strong>ction2008.aspxRéseaux et coalitions (Section 2.4.b)Disponib<strong>le</strong> <strong>en</strong> anglais seu<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t :Plastrik, Peter and Made<strong>le</strong>ine Taylor, “Net Gains: Handbook for Network BuildersSeeking Social Change,” www.impactalliance.org/ev02.php?ID=44035_201&ID2=DO_TOPIC.Forsythe, Janice, “A Guide to Coalition Building,” www.cypresscon.com/coalition.html.The Community Toolbox, “Coalition Building,” http://ctb.ku.edu/tools//section_1057.htm.Mobilisez la col<strong>le</strong>ctivité (Section 2.4.c)Disponib<strong>le</strong> <strong>en</strong> anglais seu<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t :<strong>Health</strong> Communication Partnership, “Mobilize Communities for <strong>Health</strong> and SocialChange,” www.hcpartnership.org/<strong>Public</strong>ations/Field_Guides/Mobilize/htmlDocs/cac.htm.Le plaidoyer par l’<strong>en</strong>tremise des médias (Section 2.4.d)FrançaisThe <strong>Health</strong> Communication Unit, “Apercu Des Campagnes de Communication dans <strong>le</strong>Secteur de la Santé,” http://www.thcu.ca/resource_db/pubs/419204294.pdf.Disponib<strong>le</strong> <strong>en</strong> anglais seu<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t :American <strong>Public</strong> <strong>Health</strong> Association, “Media Advocacy Manual,” http://www.apha.org/NR/rdonlyres/A5A9C4ED-1C0C-4D0C-A56C-C33DEC7F5A49/0/Media_Advocacy_40 Le <strong>le</strong>adership <strong>en</strong> santé <strong>publique</strong>
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42 Le <strong>le</strong>adership <strong>en</strong> santé <strong>publique</strong>
4Référ<strong>en</strong>cesAmerican <strong>Public</strong> <strong>Health</strong> Association, “Media Advocacy Manual,” http://www.apha.org/NR/rdonlyres/A5A9C4ED-1C0C-4D0C-A56C-C33DEC7F5A49/0/Media_Advocacy_Manual.pdfCalifornia C<strong>en</strong>tre for <strong>Public</strong> <strong>Health</strong> Advocacy, “How we Advocate for Change,” http://www.publichealthadvocacy.org/advocacystrategy.html.Chauvin, James, Margaret Hilson and Chris Ros<strong>en</strong>e. “Developing Civil Society’s Voicefor <strong>Public</strong> <strong>Health</strong>.” In <strong>Public</strong> <strong>Health</strong> Strategies: A Tool for Regional Developm<strong>en</strong>t,eds. S. Scintee, A. Galan, 167-177. Lage: Hans Jacobs Publishing Company,2005.Forsythe, Janice, “A Guide to Coalition Building,” http://www.cypresscon.com/coalition.html.<strong>Health</strong> Communication Partnership, “Mobilize Communities for <strong>Health</strong> and SocialChange,” http://www.hcpartnership.org/<strong>Public</strong>ations/Field_Guides/Mobilize/htmlDocs/cac.htm.<strong>Health</strong> Workforce Advocacy Initiative, “Addressing the <strong>Health</strong> Workforce Crisis: AToolkit for <strong>Health</strong> Pr<strong>of</strong>essional Advocates,” http://www.healthworkforce.info/advocacy/HWAI_advocacy_toolkit.pdfInnovation Network, “8 Steps to Develop a Policy Advocacy Evaluation Plan,” http://www.innonet.org/cli<strong>en</strong>t_docs/Fi<strong>le</strong>/aep_8steps.pdfInstitute for Sustainab<strong>le</strong> Communities, “Advocacy & Leadership C<strong>en</strong>ter,” http://www.iscvt.org/what_we_do/advocacy_and_<strong>le</strong>adership_c<strong>en</strong>ter/International Policy Fellowships, “The Policy Brief,” http://www.policy.hu/ipf/fel-pubs/samp<strong>le</strong>s/PolicyBrief-described.pdf.Project Voice, “Developing Your Policy Strategy: Strategy and Action Plan worksheets,”http://www.projectvoice.ca/English/Docum<strong>en</strong>ts/dyps/dyps_e.html.The Canadian Community Economic Developm<strong>en</strong>t Network (CCEDNet). “The Art <strong>of</strong>Advocacy: A Handbook for Non-prot Organizations.” http://www.ccednetrcdec.ca/<strong>le</strong>s/AdvocacyHandbook-FIN2.pdfACSP43
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