Maladie de la ferroportine - Afef
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Caractéristiques cliniquesSignes d’examen cliniquePrésents (55%) Absents (45%)Asthénie (24%)Arthralgies (18%)(MCP 2 cas)Mé<strong>la</strong>no<strong>de</strong>rmie (10%)Hépatomégalie (6%)
Caractéristiques biologiquesBi<strong>la</strong>n Fonctionnel HépatiqueNormal (78%) Perturbé (22%)9/16Composantedysmétaboliqueet/ou alcoolTransa. (minimes) 12 caset/ouGGT4 cas
Caractéristiques biologiques
Caractéristiques biologiques
Rho = 0.506P=0.008Rho = 0.829P=0.042Rho = 0.720P=0.003
Rho=0.606P
MétavirSaturation <strong>de</strong> <strong>la</strong> transferrine %
Génotype : 19 mutations20445697188158178371
TYPE A ou TYPE B ?
Pénétrance et expression variables
Traitement(documenté chez 26 patients)Saignées d’induction hebdomadaires (17 cas)Mauvaise tolérance :10 casBonne tolérance malgré une saturationbasse au départ dans 4 casSaignées d’induction mensuelles ou bi-mensuelles (9 cas)Bonne toléranceDésaturation obtenue: 15 patients
Conclusion• <strong>Ma<strong>la</strong>die</strong> à faible morbidité en l’absence <strong>de</strong> co-facteurs• Saturation <strong>de</strong> <strong>la</strong> transferrine comme marqueur <strong>de</strong>sévérité corrélé à <strong>la</strong> fibrose• Faible corré<strong>la</strong>tion génotype-phénotype• Nécessité d’un dépistage familial génotypique même enl’absence d’anomalies phénotypiques
267592 165RemerciementsDr Belleville C, GrenobleDr Bettan L, Villeneuve St GeorgePr Couzigou P, Bor<strong>de</strong>auxDr Fontanges, Bourgoin JallieuDr Guichard JF, MetzDr Guilleminet C, NeversDr Halimi C, SenlisDr Hil<strong>la</strong>ire S, SuresnesDr Hincky JM, St PaulDr Larvol L, ChartresDr Leroy V, GrenobleDr Loustaud-Ratti V, Limoges*Dr Roget L, MD, 38000 GrenobleDr Roques B, AnnecyDr Ruivard M, Clermont-FerrandPr Silvain C, PoitiersPr Vital-Durand D, Lyon *Pr Zarski JP, Grenoble* Centres <strong>de</strong> compétence <strong>de</strong> Limoges et Lyon