Mars 2012 - pharmaSuisse

Mémoire
Simplement étourdi
ou malade ?
Arthrose
Mars 2012
Impuissance
Les hommes
se taisent
Dossier
« Des articulations
bien huilées »
Comment rester mobile

La meilleure façon de lutter contre
les gingivites , c‘est d‘éviter leur apparition.
Des saignements occasionels aux gencives peuvent
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La BD de la pharmacie
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Vous êtes-vous déjà demandé…
Chère lectrice, cher lecteur,
« L‘exercice est Le
meiLLeur des remèdes.
Hop, sautez ! »
Editorial astreaPHARMACIE 03/2012 3
… où est-ce que les enfants trouvent toute cette énergie ? Ils bougent en permanence, et
les plus jeunes encore davantage. Lorsque vous n’entendez pas le bruit des activités d‘un
bambin de deux ans, il est grand temps de vérifier ce qui l’occupe si intensivement dans
un coin tranquille. A l’âge scolaire, le besoin de mouvement naturel reçoit la concurrence
des écrans animés sous toutes les formes. Il faut alors établir des règles claires et nettes
pour limiter la consommation, car le temps passé devant un écran est du temps sans
mouvement. Et le risque de surpoids guette à la porte.
Pendant l’adolescence déjà, nous développons du talent et des préférences pour certaines
disciplines sportives que nous conservons parfois à l‘âge adulte. Mais souvent la
possibilité (ou la motivation) de suivre un entraînement régulier fait défaut. Il est pourtant
plus important que jamais de renforcer la circulation, les articulations et la musculature
afin qu’elles nous aident à garder la forme le plus longtemps possible. Même si notre
corps se transforme avec les années – une chose ne change jamais : l’effet positif d’une
activité physique régulière.
Aussi j’ai décidé d’aller nager après le travail aujourd’hui. Je suis certainement restée
assise deux minutes dans la voiture, la clé dans la main, à énumérer les raisons pourquoi
je n’en ai pas envie. Malgré tout, je me suis motivée, j’ai tiré mes longueurs et après – je
me suis simplement sentie très bien !
Je vous souhaite beaucoup de plaisir en faisant du sport, mais tout d’abord une lecture
motivante !
Cordialement,
Dr pharm. Chantal Schlatter, pharmacienne
Rédactrice en chef d‘astreaPHARMACIE
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maux de dents et
douleurs dorsales Dr. Wild & Co. AG, 4132 Muttenz
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doit doit être être aisée aisée et peu compliquée. compliquée. Car le calcul calcul laborieux des
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10
14
19
3 Editorial
Dossier:
« Des articulations bien huilées »
5 Sommaire
6 Traitement efficace de la mycose des ongles
7 forme & santé
Arthrose : comment rester mobile
Cela peut paraître paradoxal, mais une activité physique régulière
est très importante en cas de problèmes articulaires.
Rester décontracté en toutes circonstances !
Qui ne souffre pas de temps à autre de contractures ?
Nous proposons des alternatives pour se détendre.
Le trio qui fortifie les os
Qui sait ce dont les os ont besoin peut aussi les fortifier
et les protéger de l’ostéoporose.
8 Les confidences de votre pharmacie
20 Des pharmacies zurichoises proposent un test de dépistage rénal
22 Série impuissance – 1 ère partie : le courage des héros
25 Piéger la cystite
26 Mémoire : simplement étourdi ou malade ?
30 De beaux cheveux à tout âge
35 Autant de maux de tête que de patients
37 Les mots fléchés astreaPHARMACIE
38 Etre en bonne santé commence dans la bouche
43 Conseil Beauté astreaPHARMACIE : un souffle de fraîcheur
44 Portrait d’une plante médicinale : le frêne
46 Nouveautés produits
47 Impressum / le mois prochain dans astreaPHARMACIE
Sommaire astreaPHARMACIE 03/2012 5
9 Les pharmacies netCare : lorsque pharmaciens et médecins collaborent
Le magazine officiel de votre pharmacie spécialisée
Photo : www.merlinphotography.ch

6 astreaPHARMACIE 03/2012 Mycose
Traitement efficace de la mycose des ongles
La pharmacienne Patrizia Strässler-Bernhardsgrütter de la pharmacie
centrale à Winterthour sait à quoi il faut faire attention.
astreaPHARMACIE :
Comment peut-on
diagnostiquer la
mycose des ongles ?
Patrizia Strässler : Les
ongles affectés deviennent
blanchâtres, jaunâtres
ou gris verdâtre.
Avec le temps, l’ongle
s’épaissit, il a des rainures et devient fragile.
Si vous n’êtes pas sûr, venez nous voir ou
envoyez-nous une photo de l’ongle concerné
– c’est déjà arrivé ! (rit)
C’est d’ailleurs ce que moi je ferais ! – Que
faut-il faire si effectivement un ongle est
infecté ?
Si seulement un ou deux ongles sont atteints,
on peut très bien opter pour un traitement
extérieur qui est très léger et ne provoque
quasiment pas d’effets secondaires.
Et comment fonctionne un traitement
extérieur ?
Les remèdes sont appliqués sous forme de
vernis à ongles, de sprays ou de crayons
pour ongles. Il y a d’une part des médicaments
sur ordonnance et d’autre part des
produits librement accessibles contenant de
l’acide lactique, urée, acide acétique, ou des
huiles essentielles. Ces substances créent un
environnement acide et donc peu propice aux
champignons, qui, ainsi, ne peuvent plus se
propager. L’urée favorise par ailleurs l’extraction
du tissu abîmé.
A quoi faut-il faire attention ?
Le plus important, c’est de veiller à une application
régulière. Il faut continuer le traitement
jusqu’à ce que la mycose ait complètement
disparu et que l’ongle se soit entièrement renouvelé.
Cela peut prendre quelques mois et
même jusqu’à une année pour le gros orteil !
Onychomycose? Il ne sert à rien d’attendre.
Cremolan® Nail – pour le traitement des onychomycoses
Onychomycose
Pourquoi cet investissement ?
Avec un peu de chance, la mycose ne se propagera
pas et ne représentera qu’un problème
esthétique. Mais elle n’en disparaîtra pas pour
autant. Chez un patient à résistance affaiblie, le
champignon peut s’étaler, ce qui peut même
induire la perte de l’ongle. En cas d’envahissement
sur une grande surface, un traitement
intérieur par tablettes s’avère nécessaire, qui
peut à son tour envahir l’organisme et causer
des effets indésirables.
Comment peut-on éviter la mycose des
ongles ?
C’est comme pour la mycose des pieds. D’ailleurs,
une mycose des pieds pouvant parfois
évoluer en une mycose des ongles, il est donc
judicieux de la traiter également. En guise de
lutte préventive, lavez vos chaussettes régulièrement
à 60 °C. Si ce n’est pas possible, je
vous conseille d’utiliser un détergent spécial
contre les mycoses. Essuyez toujours bien les
orteils et entre les orteils, car les champignons
prolifèrent en milieu chaud et humide. Evitez
les chaussures qui serrent, car la mycose peut
aussi se répandre à travers les blessures. En
zones pieds nus, portez des sandales de bain.
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Un plus pour la vie

Prendre plusieurs médicaments plusieurs fois par jour n’est pas évident : la
bonne pilule au bon moment, éviter les oublis… un véritable casse-tête !
Un outil pratique et l’aide de la pharmacie sont parfois indispensables.
Si un patient ne prend pas régulièrement
les médicaments qui lui ont été prescrits, le
traitement échouera. Or il n’est pas rare que
le patient se perde dans la jungle des pilules
qu’il doit ingérer chaque jour. Les semainiers
sont alors d’un grand secours.
Scellé en pharmacie
Finie l’époque de la petite boîte à remplir
soi-même semaine après semaine, qui avait
la fâcheuse habitude de se vider dans le sac
à main ! Les cinq Pharmacies Populaires de
Lausanne et Morges, par exemple, proposent
un semainier rempli directement par les pharmaciens
selon l’ordonnance personnelle du
patient.
« La réponse du pharmacien »
Est-ce que je peux diviser sans autre mes comprimés ?
Les cachets sont placés dans des compartiments
scellés qu’il faut casser au moment de
la prise. Dès lors, plus besoin de se casser la
tête pour savoir si l’on a, oui ou non, pris la
pilule jaune avant le repas et la rose après.
« Dans ce semainier, les médicaments se retrouvent
dans les mêmes conditions que dans
leur blister original grâce à un film en aluminium
», explique Angela Otero, pharmacienne
à la Pharmacie Populaire de la route d’Oron,
à Lausanne. « Cela leur assure une bonne
conservation. »
Une aide pour les proches
Cet outil permet également de faire gagner du
temps aux proches des personnes malades et
aux professionnels de la santé. Raison pour
laquelle plusieurs EMS de la région lausannoise
se sont mis à utiliser ce nouveau semainier.
« Il permet de gagner entre 4 et 5 heures
par semaine », assure Mira Sabic, infirmière à
l’EMS de Chantemerle, à Lausanne.
« Toutes les personnes devant prendre au
moins trois médicaments peuvent demander
spontanément ce semainier à nos pharmaciennes
et pharmaciens », assure Angela
Otero. La boîte personnalisée permet aux
patients de mieux gérer leur traitement et leur
apporte davantage de sécurité. Le semainier
est remboursé par les caisses-maladie.
Les comprimés sécables disposent généralement d’une rainure
qui permet de diviser très facilement le comprimé. De nombreux
comprimés présentent toutefois des ornements qui permettent
difficilement de distinguer les rainures. De nombreux comprimés ne doivent
pas être divisés dans la mesure où ceci peut fortement modifier leur effet.
Ceci est par exemple le cas avec les comprimés « gastro-résistants » ou les
comprimés à libération prolongée. Demandez conseil à votre pharmacien
si vous avez un doute.
Dr Andreas U. Schmid, pharmacien
Source : Netdoktor
forme & santé astreaPHARMACIE 03/2012 7
Aide pratique pour la prise de médicaments L’alcool affaiblit
la réponse immunitaire
Pour éviter les virus, mieux vaut
consommer l’alcool avec modération,
selon une étude récente.
L’alcool a certes un effet désinfectant, mais sa
consommation aggrave la situation en cas de
maladie : les symptômes sont plus prononcés,
les tissus cicatrisent moins bien et la réponse
immunitaire est affaiblie.
Les virus responsables de la grippe, des
refroidissements ou de l’hépatite C peuvent
attaquer plus facilement les personnes sous
l’influence de l’alcool. Une étude récente explique
pourquoi : l’alcool entrave le travail des
cellules immunitaires spéciales qui déploient
les activités antivirales (monocytes).
Les chercheurs ont étudié l’effet de l’alcool
sur l’activité des monocytes. Résultat : l’alcool
bloquait la production des interférons dans
les cellules. Cette protéine fabriquée par
l’organisme stimule le système immunitaire,
mais elle possède surtout des propriétés antivirales.
Une production réduite conduit donc à
une diminution des capacités de l’organisme à
lutter contre les maladies virales.
Pour cette étude, l’équipe de l’Université du
Massachusetts a prélevé du sang de volontaires
en bonne santé et en a isolé les monocytes.
Les chercheurs ont ensuite traité les cellules
avec une dose d’alcool qui correspondait
à quatre à cinq boissons alcooliques pendant
sept jours de suite.

8 astreaPHARMACIE 03/2012 Les services de la pharmacie
Les confidences de votre pharmacie
Grâce à plus de 1700 pharmacies en Suisse, la distribution des médicaments est garantie dans tout
le pays. astreaPHARMACIE présente des pharmaciennes et pharmaciens et donne un aperçu de leur
quotidien professionnel. Dans ce numéro : Pharmagranges SA à Granges-près-Marnand.
astreaPHARMACIE :
Pour quelles raisons
êtes-vous devenu
pharmacien ?
Christian Bueche, pharmacien : Le domaine
médical m’a toujours attiré, sans doute à
cause de la maladie psychique dont souffrait
ma mère. J’ai hésité entre infirmier et pharmacien
pour avoir un contact proche avec les
gens sans la barrière qui me semblait exister
avec le médecin. Etant assez empathique, je
doutais de supporter longtemps les souffrances
que doivent soulager les infirmières et
infirmiers. Venant d’une famille d’ouvriers, il
fallait que je puisse subvenir rapidement aux
frais de mes 5 années d’études universitaires,
ce qui était possible il y a 20 ans en travaillant
après la 3 e année comme assistant pharmacien.
Quel est aujourd’hui votre plus grand défi
professionnel ?
Sans conteste de résister aux baisses des prix
et aux grandes chaînes qui ont totalement
modifié l’image que les gens ont du métier de
pharmacien. Aujourd’hui, comme dans toutes
les branches, on n’achète plus un produit
mais un rabais, une économie. Le service, les
conseils qui sont la raison de mon plaisir de
travailler ne valent plus rien (on voit même
des gens venir chercher la qualité des conseils
et repartir pour acheter le produit dans une
chaîne !).
Comment voyez-vous la pharmacie dans
vingt ans ?
Je pense qu’il y aura toujours des pharmacies
mais qu’elles ressembleront encore plus
à des supermarchés afin d’offrir tout sous le
même toit. Le pharmacien sera-t-il encore le
premier interlocuteur pour toute question de
santé ? Avec les moyens de communication
phénoménaux qui se développent sans cesse,
j’en doute. Par contre, nos tâches d’écoute, de
contrôle et de suivi seront toujours irremplaçables.
Quelle est la spécialité de votre
pharmacie ?
Sans conteste, les huiles essentielles. Mes
préparations sous forme de suppositoires,
gouttes, sprays, huiles de massages que nous
envoyons déjà dans toute la Suisse (romande
pour l’instant) sont efficaces contre les infections
(bronchites, sinusites, cystites, otites,
etc.) et aussi sur le plan spirituel. J’avoue que
le bouche-à-oreille fonctionne à merveille
grâce à l’efficacité de mes formules.
Qu’est-ce qui vous tient particulièrement
à cœur lors de vos contacts avec la
clientèle ?
J’aime ressentir que la personne est totalement
confiante, qu’elle sait qu’elle peut
tout me révéler, sans risque de jugement ou
d’ébruitement. Mon objectif est de répondre
exactement aux besoins des clients que ce soit
en traitement ou en préventif.
Que faites-vous pour rester en bonne
santé ?
Beaucoup de sport : course à pied, je suis
moniteur de step, renforcement musculaire
et Pilates (méthode parfaite pour le dos et la
posture). J’essaie de manger équilibré (même
si je suis très bec à bonbon), je ne bois pas
d’alcool ni de café, je ne fume pas. Je prends
quelques compléments alimentaires naturels
à base de fruits, baies et légumes.
Quel « médicament » aimeriez-vous
inventer ?
Pour simplifier mes stocks, la pilule universelle,
efficace pour tout. Plus sérieusement,
un traitement simple du diabète et de l’obésité,
les deux plus importantes maladies qui
menacent la population mondiale. n

Lorsque pharmaciens et médecins collaborent
Les pharmacies netCare
A partir du mois d’avril, 200 pharmacies proposeront une nouvelle
prestation appelée netCare. Dans le cadre de ce projet-pilote, des
pharmaciens spécialement formés travailleront par vidéoconférence
avec des télémédecins pour résoudre des cas bagatelle.
Angela Brunner, pharmaSuisse
Si vous avez des douleurs à la miction et que
votre médecin de famille est absent, votre
pharmacien netCare peut vous proposer des
conseils rapides, compétents et discrets. Il
commence par déterminer l’origine de vos
douleurs à l’aide d’un questionnaire. Si le cas
ne présente aucun problème, il vous offre
une solution directe en vous proposant par
exemple le médicament adéquat.
Ligne sécurisée vers le télémédecin
Au besoin, le pharmacien peut désormais
faire appel à un télémédecin. Il dispose pour
ce faire d’un local séparé avec une ligne sécurisée
vers Medgate. Le leader dans le domaine
de la télémédecine dont le siège est à Bâle travaille
en collaboration avec pharmaSuisse, la
Société Suisse des Pharmaciens, dans le cadre
d’un projet-pilote de deux ans.
Diagnostic par vidéoconférence
Dès que la liaison vidéo a été établie, le pharmacien
s’entretient brièvement avec le télémédecin
et assiste à l’entretien si le patient
le souhaite. Grâce à une technique dernier
cri, vous avez l’impression de vous trouver
directement en face de votre médecin Medgate.
Ce dernier vous pose différentes questions
qui lui permettent de diagnostiquer
une cystite puis de vous prescrire le remède
adéquat. Comme il peut faxer l’ordonnance
nécessaire à votre pharmacien netCare, vous
pouvez rentrer chez vous directement avec le
médicament.
Une aide rapide et efficace
en cas de diarrhée.*
Comprimés orodispersibles lingual
Virus gastro-intestinal :
ne laissez pas la diarrhée se prolonger !
astreaPHARMACIE 03/2012 9
Soyez attentif à ce sigle à l’avenir.
Conseils pour les questions médicales
Il ne s’agit pas toujours forcément d’une cystite.
Votre pharmacien netCare, qui a suivi une
formation spécifique, peut aussi répondre
à d’autres questions médicales – sans rendez-vous
préalable et en dehors des heures
ouvrables. Cette solution interdisciplinaire
permet non seulement de gagner du temps et
d’économiser des coûts mais aussi de pallier
la pénurie croissante de médecins de famille
et de décharger les services des urgences
débordés.
Plus d’informations sur la prestation
netCare dans l’édition d’avril ou sur
www.netCare-pharmacie.ch n
Bien des gens pensent encore à l’heure actuelle que la diarrhée est
un mécanisme naturel de défense qui évacue les agents pathogènes
du corps. Erreur ! Ce n’est pas la diarrhée mais le système immunitaire
lui-même qui combat les germes de la maladie. Attendre trop
longtemps peut conduire à une perte superflue de liquide et de sels
minéraux et ainsi altérer encore plus l’état général.
... peut aider votre intestin
à retrouver son équilibre.
* L’action des comprimés et capsules peut intervenir après environ deux heures.
Ceci est un médicament. Veuillez lire la notice d’emballage.
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10 astreaPHARMACIE 03/2012 Dossier « Des articulations bien huilées »
Arthrose – comment rester mobile
L’arthrose est une usure du cartilage au niveau des articulations qui est souvent source de
vives douleurs. C’est un processus que l’on ne peut guérir mais dont on sait généralement
bien traiter les symptômes, surtout avec une activité physique adéquate.
Annegret Czernotta
Les médicaments – à avaler ou à appliquer – soulagent les douleurs, mais le
plus important reste l’exercice régulier.
Les bébés sont capables de se sucer les orteils
sans grande peine. Quand on est âgé en
revanche, rien que l’idée du mouvement fait
mal. Car la sollicitation excessive des articulations
au travail, au sport et surtout l’usure
liée à l’âge leur fait perdre leur substance : le
cartilage s’amenuise par abrasion et l’arthrose
apparaît (maladie d’usure). « Il en résulte des
douleurs articulaires et une mobilité toujours
plus restreinte », indique le Dr Eugen Eichenberger
de la pharmacie Stern à Lenzbourg.
L’arthrose ne se guérit malheureusement pas
mais on peut freiner la dégénérescence des
articulations.
Arthrose ou arthrite ?
Le fonctionnement des articulations
Notre organisme comprend plus d’une centaine
d’articulations dont le degré de sollicitation
varie. Les articulations des hanches et
des genoux par exemple sont particulièrement
sollicitées du fait de leur rôle porteur.
Les articulations lient deux os entre eux. Les
extrémités des os sont toujours un peu plus
larges et recouverts d’une couche de cartilage.
La capsule articulaire – sorte d’enveloppe de
tissu conjonctif – habille les extrémités des
deux os. Les ligaments assurent la stabilité
de la structure et les tendons font le lien avec
les muscles. Selon la façon dont est construite
Les notions d’arthrose et d’arthrite sont souvent mal employées. Dans le cas de
l’arthrite (-ite = inflammation) des processus inflammatoires endommagent dès
le début de la maladie les articulations. La forme d’arthrite la plus courante est
l’arthrite rhumatoïde.
Pour l’arthrose (-ose = usure), les articulations se détériorent d’abord puis
intervient l’inflammation comme conséquence logique de ces dommages.
L’arthrose est une maladie de la vieillesse qui se caractérise par des douleurs
perceptibles à l’échauffement dans un premier temps puis durant l’effort et
enfin même au repos. L’arthrite en revanche peut se déclarer dès l’enfance.
Photo : www.merlinphotography.ch
l’articulation, elle peut bouger dans tous les
sens comme pour l’articulation de l’épaule
par exemple ou se contenter de se tendre et
se plier dans le cas de l’articulation du genou.
Le liquide synovial – ou synovie – sert à absorber
les chocs, à réduire la friction et à nourrir
le tissu du cartilage.
L’exercice lubrifie les articulations
Durant l’exercice physique, les articulations
sont lubrifiées car le liquide synovial vient
s’amasser dans la capsule. Sans exercice, la
capsule finit par s’assécher et perdre en résistance.
La couche de cartilage n’assure alors
plus sa fonction d’amortisseur, voire elle a,
dans le pire des cas, complètement disparu et
on parle alors d’arthrose. « Les os frottent ainsi
l’un contre l’autre, provoquant des douleurs »,
précise Dr Martin Lauterburg, orthopédiste
et médecin du sport à Winterthour. Mais la
douleur n’est pas soudaine. L’arthrose est un
processus d’usure qui s’inscrit sur plusieurs
années et il n’est pas rare que le cartilage se
soit détérioré depuis longtemps lorsque les
symptômes apparaissent. Une fois le processus
entamé, l’arthrose progresse si elle n’est
pas traitée et affecte les ligaments, tendons et
muscles voisins.
L’excès de poids favorise l’usure
Les causes de l’arthrose sont multiples. Outre
l’usure due à une sollicitation trop importante
ou non physiologique comme dans le sport,
l’arthrose peut aussi être engendrée par
de mauvaises positions des extrémités, des
blessures aux ligaments, des opérations des
articulations, des maladies inflammatoires
ou une importante prédisposition. L’avancée
en âge est également un autre facteur de
risque. Neuf personnes de plus de 65 ans sur
dix ont de l’arthrose. « Généralement une trop
grande sédentarité couplée à un poids excessif
sont les principaux facteurs de risque de
l’arthrose », complète Martin Lauterburg. « Si
une personne en surpoids perd dix kilos, elle
abaisse d’un quart son risque de développer
un jour une arthrose ! »
Les bons sports... et les moins bons
Quel exercice ou sport adapté faut-il pratiquer
? La réponse dépend avant tout de l’état

des articulations de la personne. C’est pourquoi
il est judicieux de consulter d’abord son
orthopédiste ou son médecin du sport. Celui
qui par exemple souffre d’une arthrose du
genou devrait éviter le jogging et se tourner
vers des disciplines plus douces telles que la
marche, le cyclisme ou la natation.
Du temps pour la régénération
Sachons que notre musculature réagit très vite
à l’entraînement : elle paraît plus forte et se
régénère rapidement après une sollicitation.
Toutefois, il en va autrement pour le tissu du
cartilage. Il ne possède pas de réserves et ne
peut par conséquent récupérer que de façon
très limitée. « C’est pourquoi il est important
qu’après une sollicitation, une séance de sport
ou un entraînement, on laisse un temps de
récupération suffisant pour éviter tout dommage
au cartilage », poursuit Martin Lauterburg.
Ceux qui débutent en sport devraient
établir un programme d’entraînement avec
un médecin du sport.
L’aide contre la douleur
Le traitement d’une arthrose dépend aussi de
ses facteurs déclencheurs. « On voit souvent
des patients venir en affirmant qu’ils ont de
l’arthrose quand il s’agit en réalité d’un incident
sur un disque intervertébral ou d’une
tumeur source de douleur », précise Eugen
Eichenberger. « Le diagnostic doit être précis
pour permettre un traitement adéquat qui
sera entamé rapidement. »
Les déformations des hanches peuvent être
compensées par des semelles orthopédiques
et les bandages thérapeutiques permettent
d’apaiser la raideur matinale ou la douleur
au mouvement. Entre autres traitements possibles,
il y a la physiothérapie et les applica-
tions de chaleur ou de froid. Mais contre la
douleur, les médicaments sont bien souvent
le seul recours efficace. « En l’espèce, il est important
d’opter d’abord pour une préparation
douce sans trop d’effets secondaires », ajoute
Eugen Eichenberger.
Quand l’opération s’impose
Quand rien ne soulage et que la douleur est
insupportable, l’opération s’impose comme
l’ultime solution. Soit l’articulation est bloquée
(arthrodèse) comme cela peut être le cas pour
la colonne vertébrale, soit une prothèse d’articulation
de hanche ou de genou est greffée. Il
n’existe pour l’heure aucune autre méthode
de traitement.
Les aides contre la douleur
Antirhumatismaux non stéroïdiens : Ils atténuent la douleur, empêchent
l’inflammation et abaissent la fièvre. Toutefois ces substances atteignent
la muqueuse gastrique et peuvent interagir avec d’autres médicaments.
Vous devriez consulter un médecin ou votre pharmacien avant de recourir
à ces produits. L’autre possibilité est d’appliquer localement ces mêmes
principes actifs.
Paracétamol : Il ne combat pas l’inflammation mais est généralement
mieux toléré que les antirhumatismaux non stéroïdiens, notamment en cas
de prise prolongée. A fortes doses toutefois il peut être préjudiciable au
foie.
Sulfate de glucosamine et sulfate de chondroïtine : La glucosamine
est un constituant essentiel du cartilage. Elle lie l’eau et renforce l’élasticité
du cartilage. La chondroïtine est un composant important du tissu
du cartilage. Elle améliore la mobilité de l’articulation ce qui a pour effet
d’atténuer la douleur. La cure, qui doit se dérouler sur six à douze mois
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L’articulation du genou est souvent
touchée par l’arthrose.
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12 astreaPHARMACIE 03/2012 Dossier « Des articulations bien huilées »
et qui se présente sous la forme de gélules ou d’une boisson, doit
contenir ces deux éléments-clé.
Sels de Schüssler : Les minéraux sont très importants pour le corps
humain. La moindre carence peut en effet avoir des conséquences
non négligeables sur la santé comme par exemple le développement
d’une arthrose. La prise des sels manquants permet une
régénération et évite que la dégénérescence ne s’accentue.
Sels minéraux basiques : Ils ont un effet anti-inflammatoire car ils
agissent contre l’hyperacidité. Un manque prolongé de sels minéraux
basiques peut engendrer des douleurs, une mobilité et un
fonctionnement restreint des cellules voire même de tout le tissu.
Cynorhodon : Son action est anti-inflammatoire et antioxydante, ce
qui a pour effet d’améliorer la mobilité articulaire et d’atténuer la
douleur. Le cynorhodon peut en outre réduire les dommages et la
destruction du cartilage.
« Exercice et sport sont le b. a.-ba »
Une activité physique régulière joue un rôle primordial dans la prévention et
le traitement de l’arthrose. Orthopédiste et médecin du sport à Winterthour,
le Dr Martin Lauterburg donne des conseils pour rester mobile.
astreaPHARMACIE : Quel effort physique
est bénéfique pour nos articulations ?
Dr Martin Lauterburg : Il faut plutôt parler
d’un équilibre entre mouvement et effort.
Un mouvement ne cause quasiment aucun
dommage car il est physiologique. Les efforts
en revanche le sont rarement. Notre appareil
locomoteur est conçu pour que l’on puisse se
mouvoir, c’est-à-dire marcher, mâcher, ramper
ou encore s’accrocher. Toute forme de
mouvement qui correspond à ce modèle est
bénéfique aux articulations. A l’inverse, les
efforts qui privilégient et abusent d’un type de
mouvement peuvent à terme détériorer l’articulation.
De nombreuses disciplines sportives
engendrent une usure typique au niveau du
genou, du pied ou de l’épaule, c’est-à-dire une
usure potentiellement source d’arthrose.
Peut-on prévenir le développement de
l’arthrose ?
On ne peut pas prévenir la maladie mais
on peut éviter les facteurs qui en accélèrent
le développement. Il faut bouger pour que
le liquide synovial puisse s’amasser dans le
cartilage. Retenons simplement que « lézarder,
c’est rouiller ». Il faut donc accomplir des
efforts modérés et éviter toute surcharge pondérale
sous peine sinon d’augmenter le risque
de développement de la maladie.
Acides gras oméga 3 : Lorsqu’on souffre d’arthrose, la peau qui recouvre
les articulations s’enflamme. Les acides gras oméga 3 diminuent
la formation par l’organisme des substances favorisant l’inflammation
et sont un complément idéal à la thérapie classique contre l’arthrose.
Compresses : Les compresses ont une action anti-inflammatoire,
spasmolytique et d’apaisement de la douleur. Il faut toutefois veiller
à ce qu’elles ne restent pas longtemps au contact de la peau (risque
d’irritation).
Bains soufrés : Les composés soufrés sont des constituants fondamentaux
des acides aminés et des protéines de notre organisme. Les bains
soufrés atténuent les douleurs dans les membres.
Pommades : Les pommades à base de consoude, le baume du tigre,
les extraits de piments, les huiles essentielles, les produits à base de
diclofenac, etc. sont réservés à un usage externe en cas de douleurs
articulaires.
Faut-il initier les enfants tôt au sport ?
Les enfants bougent généralement assez.
L’important pour eux, c’est qu’ils restent
longtemps polysportifs – autrement dit qu’ils
apprennent plusieurs types de mouvements
et de sports. Cela développe la force et la
coordination de tous les groupes de muscles
et renforce les os. Plus la substance même des
os est solidement constituée durant l’enfance,
mieux elle sera conservée au grand âge. Par
ailleurs, la pratique de plusieurs sports prévient
toute sollicitation unilatérale.
Quels sont les sports indiqués et contreindiqués
pour les articulations ?
Les sports riches en mouvements et nécessitant
peu d’efforts comme la danse, la gymnastique
douce, le yoga, le pilates ou encore le
tai chi sont parfaits. Ils renforcent, étirent les
muscles et améliorent la coordination. Il en va
de même pour le tennis de table ou l’escrime
car ces disciplines supposent une mobilité
très complète. Les sports de contact comme
le football et le hand-ball ou encore les sports
de combat exigent pour leur part plus d’effort
et sont moins indiqués compte tenu du risque
élevé de blessure. Or chaque blessure aux articulations
favorise l’usure et donc l’arthrose.
Faut-il nécessairement pratiquer un
sport ?
Non, la marche ou la randonnée sont également
d’excellentes formes d’exercice sur la
durée. Nos muscles doivent être entraînés en
endurance et en coordination ; une place de
sport n’est pas nécessaire pour cela.
Faut-il également bouger quand on a
mal ?
Les articulations ne font pas souffrir en permanence,
à moins d’une blessure ou d’une
inflammation aiguë. Il faut profiter des moments
de répit pour s’exercer sans souffrance.
Photo : www.merlinphotography.ch

« Il faut de la patience ! »
Les articulations touchées par l’arthrose font souffrir et affectent beaucoup les patients. Le
Dr Eugen Eichenberger de la pharmacie Stern à Lenzbourg sait comment venir en aide.
astreaPHARMACIE : Les remèdes à base
de plantes et l’homéopathie sont souvent
demandés par les clients souffrant
d’arthrose. A quoi faut-il être vigilant
lorsqu’on utilise ces produits ?
Dr Eugen Eichenberger : Ces produits ont
une action qui s’inscrit dans la durée et qui
n’apparaît généralement qu’au bout de
plusieurs jours. Il faut donc que le client se
montre patient. Pour l’homéopathie, il existe
des pharmaciens et médecins spécialisés.
Trouver la bonne substance à la bonne dilution
suppose un savoir spécifique et un examen
complet de la situation.
Comment orientez-vous votre conseil
quand les clients se plaignent de douleurs
liées à l’arthrose ?
Je recommande souvent de recourir dans un
premier temps aux pommades et pansements
analgésiques. Si la douleur est aiguë, le client
Seul PERNATON® contient de l’extrait original de Perna, une source naturelle de substances
nutritives et constitutives uniques avec d’importants vitamines et oligoéléments. Prise en
cure quotidienne de longue durée, la gamme complète des produits PERNATON® soutient la
mobilité de vos articulations, ligaments et tendons.
Faites-vous conseiller personnellement dans votre pharmacie
ou votre droguerie.
peut ensuite prendre des antirhumatismaux
non stéroïdiens en complément.
Et quand cette association de
médicaments ne suffit pas à soulager la
douleur ?
Dans ce cas, il est important de consulter un
médecin pour confirmer le diagnostic d’arthrose.
Pour traiter la douleur chronique, on
utilise fréquemment l’arnica et les sels de
Schüssler. Ces substances quasiment dénuées
d’effets secondaires sont appropriées à un
emploi de longue durée. Mais le choix du
médicament dépend souvent du souhait du
patient. Celui-ci peut décider de prendre de
nouveau un antirhumatismal non stéroïdien
en complément.
Les compléments alimentaires sont-ils
indiqués en cas d’arthrose ?
Oui : les acides gras oméga 3, les moules aux
Elle a tout pour
vous faire bouger.
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Dr Eugen Eichenberger,
pharmacien
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constitutives du liquide synovial – et les glycosamines.
Tous ces médicaments sont disponibles
en pharmacie. L’alimentation doit en
outre être équilibrée, largement enrichies de
fruits et légumes frais et abonder en fibres alimentaires.
Vous apprendrez en pharmacie les
aspects fondamentaux d’une bonne alimentation.
Un diététicien pourra également fournir
de plus amples informations.
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14 astreaPHARMACIE 03/2012 Dossier « Des articulations bien huilées »
Rester décontracté en toutes circonstances !
Plus facile à dire qu’à faire. Notre mode de vie moderne où abondent les écrans – au bureau, en
déplacement ou à la maison – nous fige dans des positions qui ne correspondent pas à notre
mobilité originale. Pour sortir de ce piège, il n’y a qu’une solution : s’accorder régulièrement
des pauses et alterner les positions ! Une experte nous explique comment s’y prendre.
Senta Van de Weetering
Yvonne Mussato,
physiothérapeute
En tant que physiothérapeute, Yvonne
Mussato connaît très bien notre appareil
locomoteur. Elle explique à astreaPHARMACIE
pourquoi nous nous raidissons, l’apparition
consécutive de la douleur et les solutions
possibles.
astreaPHARMACIE : Les contractures sont désagréables et
parfois même douloureuses. D’où vient cette douleur ?
Yvonne Mussato : La douleur apparaît lorsque le muscle est
trop peu irrigué et donc insuffisamment oxygéné. Il s’acidifie et
les récepteurs de la douleur qu’il renferme sont activés. Le cerveau
réagit en créant une sensation de douleur. Lorsqu’on parle
de contractures, on idéalise souvent – par opposition – l’état de
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détente. C’est une erreur. Car pour que nous puissions nous tenir
debout, les muscles qui nous maintiennent sont censés être
actifs toute la journée. Pour pouvoir bouger, il faut alterner les
phases de tension et de décontraction. Quel que soit le muscle,
son état de tension doit évoluer en permanence. La douleur
apparaît lorsqu’il reste contracté trop longtemps.
Quand faut-il consulter un médecin pour des contractures
douloureuses ?
Lorsque la douleur effraie, que la consommation d’analgésiques
ne cesse d’augmenter ou que l’on ressent un fourmillement
dans le bras durant la journée. Les médicaments sont
un recours efficace en cas de douleur aiguë mais leur usage
doit se limiter à quelques jours. Si la douleur persiste, il faut
se rendre chez le médecin. Si ce dernier constate qu’il s’agit
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astreaPHARMACIE 03/2012 15
d’un problème de l’appareil locomoteur, il adressera le patient
à un physiothérapeute ou un rhumatologue. On peut également
directement se rendre chez un physiothérapeute car ce
professionnel expérimenté saura dire si la douleur nécessite ou
non un examen et un traitement médical. L’assurance-maladie
toutefois ne prévoit pas cette démarche : elle ne rembourse la
physiothérapie que sur prescription médicale.
Mais pourquoi se contracte-t-on ?
La cause la plus fréquente de contractures est un effort unilatéral,
par exemple lorsqu’on reste assis toute la journée
devant son ordinateur, lorsque l’aménagement de son poste
de travail est inadéquat ou la posture mauvaise. Une hauteur
de table inappropriée ou un angle défavorable par rapport à
l’écran peuvent engendrer une posture pénible et in fine des
contractures. Certaines personnes poussent la tête vers l’avant
pour mieux voir car leurs lunettes sont mal réglées. Elles créent
ainsi une tension durable des muscles du cou – une contracture
qu’une visite de contrôle chez un opticien ou ophtalmologue
aurait pu éviter.
Y a-t-il des exercices de décontraction que l’on peut
aisément intégrer dans son quotidien ?
Interrompre une position de contraction est une bonne chose.
Celui qui travaille sur ordinateur peut programmer une alarme
qui lui rappellera toutes les heures de corriger sa posture. Pour
améliorer la circulation, il est recommandé d’adopter une position
décontractante durant 20 secondes et ce, avant que les premières
douleurs n’apparaissent. Tout en restant assis, on peut
par exemple croiser les mains derrière la nuque, basculer sa
tête vers l’arrière et relâcher les épaules. Si cela est agréable,
on peut aussi légèrement s’adosser à sa chaise. Ce moment de
relâchement peut être l’occasion de vérifier si les muscles de
la mâchoire sont eux aussi détendus : les dents des mâchoires
inférieures et supérieures ne doivent être en contact que pour
manger.
Et après cela, comment s’asseoir correctement ?
Lorsqu’on reprend le travail, il faut s’asseoir le dos droit et utiliser
le dossier de sa chaise, car se tenir droit sans soutien est au
bout d’un moment trop fatiguant pour le dos. Avoir un pupitre
ou un ballon à disposition peut être une alternative utile – mais
en aucun cas pour toute la journée. Si la position droite ne peut
être tenue jusqu’à la prochaine alarme, il est bon d’interrompre
avant cela une position génératrice de tensions.
Comment se protéger sinon des contractures ?
Il existe une autre méthode qui permet de décontracter les
muscles en lisant : poser les coudes sur le plateau de la table et
reposer le front dans les mains. Ainsi, le poids de la tête n’est
plus supporté par le cou et les épaules peuvent se relâcher.
Pour dénouer des contractures au niveau du dos et des épaules,
il suffit de croiser les mains sur la poitrine, de regarder droit
devant et de pivoter le buste doucement vers la gauche puis
vers la droite.
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16 astreaPHARMACIE 03/2012 Dossier « Des articulations bien huilées »
L’exercice quotidien est important et compte, même s’il ne s’agit
que d’une promenade entre midi et deux heures. Il convient en
outre d’éviter les courants d’air et les climatiseurs ou de s’en
protéger à l’aide d’un foulard.
Le sport aide-t-il en cas de contractures ?
En principe oui, mais la façon dont on le pratique joue un rôle
car il peut lui aussi engendrer une sollicitation excessive. Dans
l’idéal le sport renforce la musculature et stimule la circulation.
Peut-on se faire masser par une amie ou son partenaire
ou est-ce dangereux en présence de contractures ?
Les massages facilitent la détente. Je conseille d’effectuer
des mouvements de grande ampleur qui s’apparentent à des
caresses et d’utiliser une huile ou une crème dégageant une
odeur agréable.
Que faire quand le massage n’apaise pas la douleur ?
Il y a les fameux « points gâchettes » (ou trigger points) : ce sont
des zones ultrasensibles de la musculature dans lesquelles
certaines parties des fibres musculaires sont contractées et ne
peuvent plus se détendre. Ces points déclenchent – to trigger
signifie « déclencher » – des douleurs potentiellement très irradiantes.
La douleur n’est pas ressentie à l’endroit même de la
contracture. Appuyer sur ces points provoque la douleur, il faut
donc laisser le traitement de ces zones problématiques aux
mains expertes des professionnels. Le site Web www.imtt.ch
donne de plus amples renseignements sur le sujet.
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Le yoga
Beaucoup peuvent témoigner des bienfaits du yoga sur
les contractures musculaires, notamment dans le dos. A la
base, le yoga est une discipline philosophique qui réunit
exercices physiques et spirituels. Combien cela est intégré
dans la pratique dépend du professeur et de son orientation. Le
yoga développe la force, la coordination, la mobilité et l’équilibre.
C’est donc le contre-pied idéal aux contractures.
Le stretching
Ceux qui sont adeptes du yoga sont généralement
surpris en découvrant le stretching de connaître
déjà beaucoup d’exercices. L’aspect philosophique
du yoga disparaît totalement dans le stretching. De
même, le développement de la force et l’entraînement
à l’équilibre s’effacent au profit de la mobilité. Les
étirements maintenus trop longtemps gênent toutefois
la circulation ce qui peut derechef causer des contractures
douloureuses. C’est pourquoi le stretching est
recommandé en association avec d’autres sports.
agit naturellement

Le pilates
Josef Hubert Pilates a mis au point cette
méthode d’entraînement qui porte son nom
principalement pour les danseurs, donc pour
des gens aux muscles déjà bien entraînés.
Lorsqu’elle est pratiquée par des profanes,
le professeur se doit de surveiller de près
et au besoin de corriger la position pour
ne pas surmener les muscles. Les exercices
de pilates pour les muscles du périnée, du
ventre, des épaules, du cou et du dos sont
indiqués pour atténuer, selon ses capacités,
les douleurs localisées dans le cou et le dos.
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Conseils de la pharmacienne
Tina Oellerich de la pharmacie RosenApotheke dans le quartier Niederdorf à
Zurich conseille régulièrement des clients se plaignant de contractures aux épaules,
dans le cou et dans le bas du dos.
Elle recommande alors l’application de chaleur sous forme de bains médicaux
spéciaux à base d’huiles essentielles, ainsi que des pommades chauffantes et,
quand les contractures sont particulièrement fortes, des pansements chauffants
qui agissent huit et douze heures d’affilée. Elle sait en outre qu’un manque de
magnésium peut faciliter les contractures et préconise donc en parallèle de toute
autre mesure une cure d’un mois de magnésium. Cela vaut tout particulièrement
à l’approche d’activités sportives plus intenses ou de situations de stress durant
lesquelles on veille généralement moins à équilibrer son alimentation.
Connaissez-vous la sensation des douleurs abdominales
douloureuses? Ces crampes répétitives et douloureuses, ces
brûlures ou l’estomac qui se noue? Buscopan soulage
ces douleurs et calme les crampes de la musculature digestive:
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18 astreaPHARMACIE 03/2012 Annonce publicitaire
Influence de la levure végétale
sur le remodelage osseux
Selon l’OMS, l’ostéoporose est devenue l’une
des épidémies majeures de notre époque à
l’échelle mondiale. La maladie connaît une
progression rapide dans les pays occidentaux
industrialisés avant tout, et elle affecte
des personnes de plus en plus jeunes et un
nombre croissant d’hommes.
À l’instar de la plupart des problèmes de santé
liés au mode de vie, l’ostéoporose se laisse
elle aussi parfaitement prévenir par un style
de vie sain, de l’exercice physique à l’air frais
et une alimentation saine, alcaline, riche en
plantes et en minéraux. Selon moi, il convient
de commencer la prévention chez nos enfants,
en les habituant dès leur plus jeune âge à une
alimentation complète et en les laissant à nouveau
davantage jouer et se dépenser à l’air
frais. À mon goût, c’est à ce niveau que les
efforts restent insuffisants, car l’ostéoporose
est toujours considérée comme une maladie
qui touche avant tout les personnes âgées.
La plupart des gens commencent à s’intéresser
à la prévention des maladies lorsqu’il est
déjà bien trop tard. Ainsi, il a été démontré
qu’une carence latente en minéraux pendant
de longues années favorise un grand nombre
de maladies telles que l’ostéoporose. Bien
entendu, l’ostéoporose est une maladie multifactorielle.
Des facteurs sur lesquels nous
n’avons pas d’influence, tels que les gènes,
l’âge et le sexe jouent un rôle important.
Chacun peut cependant décider au quotidien
d’adapter son mode d’alimentation. L’accent
doit être mis sur un apport suffisant en micronutriments
essentiels. Une nourriture saine et
naturelle est une condition préalable. En cas
de stress et d’autres circonstances problématiques,
par exemple en cas de maladie, cet apport
devrait, le cas échéant, être complété par
des préparations naturelles comme Strath.
Selon les dernières découvertes, il convient
Erica Bänziger,
diététicienne diplômée,
conseillère de santé diplômée
également de veiller tout particulièrement à
un apport suffisant en vitamine D synthétisée
sous l’effet de l’exposition au soleil. Or, force
est de constater qu’à notre époque, la grande
majorité des gens passent la plupart de leur
temps dans des espaces fermés et qu’ils présentent
souvent une carence sévère en cette
vitamine vitale. Souvent, cette carence est
accentuée par différents facteurs chez les
personnes âgées. C’est pour cette raison que
je recommande à mes patients âgés de plus
de 50 ans de contrôler régulièrement leur
taux de vitamine D au moyen d’une simple
prise de sang. Étant donné que nos os sont
en construction et en transformation tout au
cours de notre vie, ils ont besoin de tous les
micronutriments essentiels et d’exercice physique
comme stimulateur.
Les micronutriments interagissent de manière
complexe et ils le font le mieux dans une combinaison
naturelle, car ils jouent un rôle important
dans le bon fonctionnement du métabolisme
complet, les os ne constituent pas une
exception à cet égard. Or, c’est justement à ce
niveau que la restauration rapide présente
souvent de réels inconvénients. La plupart du
temps, elle comporte une quantité excessive
de sucres, de graisses raffinées, de viande, de
boissons gazeuses et souvent aussi trop de
café et d’alcool, des facteurs qui engendrent
tous un appauvrissement en micronutriments.
L’une des conséquences est une acidité excessive,
qui a pour effet une élimination accrue
de calcium par les reins en vue de neutraliser
l’acidité.
C’est pourquoi je recommande volontiers les
fortifiants Strath selon les modes d’alimentation
de chacun afin de couvrir un besoin accru
en micronutriments. Des études récentes ont
aussi démontré l’effet positif de ces produits
dans le domaine de l’ostéoporose.
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Le trio qui fortifie les os
L’ostéoporose est considérée comme le plus grand risque pour
la santé de la femme dans la deuxième moitié de sa vie. Pour
fortifier les os, il est utile de comprendre leur fonctionnement.
Dr pharm. Chantal Schlatter, pharmacienne
Plus de 220 os soutiennent notre corps, forment
sa charpente et lui apportent sa stabilité.
L’os est dur, mais pas figé : il est sans cesse
remanié et adapté aux besoins. L’os qui n’est
soumis à aucun effort se défait d’une partie de
sa masse. Inversement, toute activité physique
où le corps doit porter son propre poids est un
entraînement qui fortifie les os.
Le métabolisme osseux
Les cellules responsables du remaniement
osseux sont les ostéoblastes et les ostéoclastes
(du grec « osteon » qui signifie « os »).
Les ostéoblastes sont les bâtisseurs de la matière
osseuse. L’association avec « bâtir » est le
meilleur moyen de se souvenir de « blaste ».
Les ostéoclastes font le contraire des ostéoblastes.
Ils dégradent la matière osseuse en y
« pillant » le calcium. Ces deux équipes de cellules,
en compétition perpétuelle, sont stimulées
par diverses hormones. La calcitonine et
l’œstrogène, par exemple, stimulent les ostéoblastes,
tandis que la parathormone stimule
les ostéoclastes.
Le calcium est nécessaire partout
Le calcium joue un rôle important non seulement
dans l’os, mais dans tout l’organisme.
Pour que tout fonctionne normalement, le
taux de calcium dans le sang doit être maintenu
dans des limites très précises. Dès que ce
taux diminue, par exemple si l’on n’apporte
pas suffisamment de calcium par l’alimentation,
l’organisme prend dans les os le calcium
qui lui manque. Ce n’est certes pas une solution
idéale, mais elle constitue le moindre mal.
Ce « pillage » peut être évité moyennant une
alimentation suffisamment riche en calcium
(1000 mg par jour). En cas d’incertitude, chacun
peut estimer son absorption journalière
de calcium à l’aide de tableaux nutritionnels
et la compléter à 1000 mg en prenant la part
manquante sous forme d’une préparation de
calcium.
La vitamine D a de nombreux talents
Comme le calcium est si important pour le
corps, son absorption par l’intestin et son
Dossier « Des articulations bien huilées » astreaPHARMACIE 03/2012 19
incorporation dans les os sont soutenues par
une vitamine : la vitamine D. Fait intéressant,
il est pratiquement impossible de couvrir ses
besoins en vitamine D par l’alimentation. Pour
cela, nous devrions consommer p. ex. 12 l de
lait, 1,5 kg de fromage gras, 8 œufs, 200 g de
poisson de mer gras ou 500 g de foie par jour.
C’est pourquoi notre corps est capable de
produire la vitamine D lui-même. Cette synthèse
se fait dans la peau grâce aux rayons
UV du soleil. Là où cela se gâte, c’est que si
la vitamine D peut être stockée pendant l’été,
cette réserve est souvent insuffisante pour
passer les mois d’hiver où l’ensoleillement est
moindre. Un tel manque est mauvais, et pas
seulement pour les os. Des données toujours
plus nombreuses semblent indiquer que la
vitamine D est importante dans bien d’autres
aspects de notre santé. Ainsi, on pense qu’un
manque de vitamine D augmente le risque de
cancer du sein, de diabète, de cancer colorectal
et de maladies cardio-vasculaires. Ce qui
est certain, c’est qu’un taux suffisant de vitamine
D protège des fractures et des chutes.
Toute personne qui ne sort pas régulièrement
au soleil pendant l’hiver devrait donc prendre
des suppléments sous forme de vitamine D3.
La dose recommandée a été revue plusieurs
fois à la hausse durant ces dernières années.
Elle est en général de 400 à 800 UI (unités
internationales) par jour ou 2800 à 5600 UI
15 par semaine. Demandez conseil à votre
médecin ou à votre pharmacien.
Os normal
Os fragilisé
Comment fortifier vos os
Prévenir l’ostéoporose
La masse osseuse, et donc la densité osseuse,
diminue naturellement avec l’âge. Après la
ménopause, la chute du taux d’œstrogène
fait disparaître un important « sponsor » des
ostéo blastes. En conséquence, la densité osseuse
chez les femmes ménopausées baisse
10 fois plus vite qu’avant la ménopause. La
femme qui entre dans cette période de sa vie
dans des conditions défavorables et ignore les
besoins de ses os court le risque de développer
une ostéoporose. Le terme d’ostéoporose
dit bien ce qu’il veut dire : les os se fragilisent,
les vertèbres, le col du fémur et le poignet
étant particulièrement exposés.
La perte osseuse affecte aussi les hommes,
mais l’évolution est beaucoup plus lente, de
sorte qu’ils auront 10 ans de plus avant d’être
exposés au même risque d’ostéoporose.
L’ostéoporose peut être traitée à tous les
stades, mais il vaut mieux ne pas attendre d’en
arriver là ! Avec beaucoup de mouvement, des
apports suffisants de calcium et de vitamine D,
vous partez sur une base solide. n
– Mouvement (walking, promenades, danse, etc.)
Une sollicitation appropriée des os contribue à la solidité de la masse
osseuse.
– Calcium (env. 1000 mg par jour)
Le calcium est un élément important pour tout l’organisme. Faute d’un
apport suffisant de calcium, l’organisme prend dans les os le calcium qui
lui manque.
– Vitamine D3 (400 – 800 UI par jour)
La vitamine D est importante pour l’absorption du calcium par l’intestin
et son incorporation dans les os. Elle semble en outre avoir d’autres
effets bénéfiques pour la santé.

20 astreaPHARMACIE 03/2012 Les services de la pharmacie
Les pharmacies zurichoises proposent un test de dépistage rénal
Les maladies des reins étant souvent insidieuses, ceci peut avoir de graves conséquences.
A l’occasion de la Journée mondiale du rein organisée en mars, 27 pharmacies zurichoises
proposent un test qui permet de dépister à temps une éventuelle insuffisance rénale.
Angela Brunner, pharmaSuisse
Nos reins ont la taille d’un
poing et fonctionnent
comme des stations d’épuration.
Ils filtrent 1500 litres
de sang par jour pour en
extraire les toxines et les
déchets qui sont éliminés
dans l’urine. En outre, les
reins produisent entre autres des hormones
qui régulent la tension et la teneur en sel de
l’organisme. Ils fournissent donc un véritable
travail de forçat.
Insuffisance rénale chronique
Tous les reins ne sont pourtant pas en bonne
santé: selon certaines études, une personne
sur dix souffre d’insuffisance rénale chronique.
Le diabète et l’hypertension peuvent
entraver la performance de cet organe. Le tabagisme,
le surpoids, les effets indésirables de
médicaments et des prédispositions familiales
augmentent aussi le risque. Non traitée, une
insuffisance rénale peut favoriser les maladies
cardiovasculaires ou entraîner la mort. Dans
les cas graves, la seule solution consiste souvent
à effectuer une greffe rénale. Le nombre
de donneurs est néanmoins restreint.
Evolution insidieuse de la maladie
De nombreuses personnes découvrent souvent
tardivement que leurs reins ne fonctionnent
pas correctement. En mars, phar-
maSuisse organise donc, pour la cinquième
année d’affilée, une campagne de prévention
dans 27 pharmacies. Cette année, elle aura
lieu dans le canton de Zurich.
Simple test de dépistage précoce
Le test proposé par les pharmacies comprend
une mesure de la tension et une analyse de
l’urine. Lorsque les reins sont endommagés,
des quantités élevées d’albumine sont détectées
dans l’urine. Lorsque le risque est élevé,
le pharmacien propose au patient de consulter
un médecin pour un diagnostic plus précis.
Hémodialyse
Un traitement précoce est indispensable pour
maintenir la fonction rénale ou soutenir au
besoin le nettoyage du sang par les reins. Suivant
l’évolution de la maladie, le sang doit être
nettoyé trois à sept fois par semaine. Au cours
de l’hémodialyse, le sang est pompé du bras
vers une sorte de rein artificiel pour être nettoyé
des toxines pendant environ cinq heures.
Vitamine D3
indispensable à
chaque période de la vie
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Faites tester vos reins
Toute la procédure est supervisée par un spécialiste
et coûte quelque 80 000 francs par an.
Utilisation du péritoine comme filtre
Certains patients peuvent effectuer une dialyse
péritonéale à domicile ou au travail. Ils
attachent alors un sac renfermant une solution
à leur cathéter abdominal. A travers le
péritoine, qui sert de membrane naturelle, les
toxines sont filtrées hors du sang et éliminées
à travers la solution.
Alimentation pauvre en sel
Les patients doivent profondément changer
leur quotidien au cours de leur traitement. A
un stade avancé, ils doivent entre autres privilégier
une alimentation pauvre en sel. Un
test de dépistage précoce permet d’éviter des
souffrances inutiles et d’économiser des coûts.
Votre pharmacien vous explique volontiers
comment prévenir, voire traiter une insuffisance
rénale.
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Jusqu’au 17 mars, vous pouvez tester votre risque d’insuffisance rénale dans
27 pharmacies zurichoises. Cette action organisée dans le cadre de la Journée
mondiale du rein du 8 mars fait partie de la campagne annuelle de prévention de
pharmaSuisse, mise sur pied pour la cinquième année d’affilée.
La liste des pharmacies participantes se trouve sur le site www.pharmaSuisse.org
-> Prestations -> Campagnes -> Journée mondiale du rein.
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prophylaxie et le traitement des maladies liées
à une carence en vitamine D (par. ex. rachitisme,
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Un homme sur deux est concerné à partir de 50 ans
L’hypertrophie bénigne de la prostate est une véritable gêne pour beaucoup d’hommes
notamment la nuit, car la polyurie nocturne les oblige à se lever à plusieurs reprises
pour aller aux toilettes. Alors qu’ils arrivent dans la journée à gérer à peu près leur
quotidien en dépit du besoin impérieux d’uriner, les troubles nocturnes affectent à la
longue leur santé. Ils dorment rarement une nuit entière sans se réveiller et au lieu
d’être frais et dispos pour démarrer une nouvelle journée, ils se sentent las et fatigués.
La polyurie nocturne perturbe le
processus de récupération
La polyurie nocturne a des conséquences sur
l’ensemble de l’organisme car le sommeil est
l’un des besoins vitaux de l’homme, essentiel
au repos du corps et de l’esprit. Le manque
de sommeil peut générer une fatigue mentale
ou physique et diminuer ainsi les capacités
de l’homme. Après une nuit de sommeil sans
interruption, l’homme se sent reposé car des
hormones (du bonheur) ont été sécrétées
pendant le repos nocture. Et alors que le
sommeil favorise la guérison, le manque de
sommeil peut avoir des répercussions négatives
sur le système immunitaire et le métabolisme
– la privation de sommeil systématique
est même considérée comme un instrument
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Mettez fin aux tourments causés par la polyurie
nocturne. Aller moins souvent aux toilettes
la nuit et donc dormir plus permettent
au corps et à l’esprit de récupérer et de retrouver
ainsi une certaine qualité de vie.
Un remède à la polyurie nocturne
Malheureusement, les hommes sont encore
trop nombreux à se résigner à se lever trois,
quatre voire cinq fois toutes les nuits pour
aller aux toilettes.
Ce besoin impérieux d’uriner a également
des répercussions sur le sommeil de leur partenaire
qui est réveillée chaque fois qu’ils se
lèvent. La relation, tout comme la vie sexuelle
d’ailleurs, peut ainsi pâtir des conséquences
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22 astreaPHARMACIE 03/2012 Impuissance – 1 ère partie
Le courage des héros
Aucun autre sujet n’est autant pétri de mensonges, et de non-dits, que la sexualité. Faut-il dès lors
s’étonner qu’il faille tant de courage à un homme souffrant de problèmes érectiles pour se livrer
et en parler ouvertement ? Il lui faut pourtant passer par là s’il veut retrouver une vie amoureuse.
Dr pharm. Chantal Schlatter, pharmacienne
L’érection pourrait être considérée comme
un processus purement mécanique. Des stimuli
excitent le centre du plaisir qui libère des
substances messagères, lesquelles dilatent les
vaisseaux sanguins dans le pénis. Celui-ci se
remplit de sang, gonfle, se raidit – et voilà !
Le problème, c’est que l’homme n’est pas une
machine : les interactions entre l’affectif, les
stimuli et les réactions physiologiques sont si
complexes qu’il est facile de les détraquer. Un
peu trop de stress, des attentes un peu optimistes,
des vaisseaux un peu sclérosés et…
« Rien ne va plus ! » C’est le mot !
De la « panne » au problème sérieux
Pour un homme, la sexualité n’est pas qu’un
moment de plaisir, comparable à un bon repas
ou à une balade au bord du lac. La puissance
sexuelle fait partie de son identité. S’il
la perd, le monde se dérobe sous les pieds.
« La première et la deuxième fois, l’homme
n’y prête guère attention », nous dit le Dr phil.
Giacomo Platano, psychologue spécialisé en
psychothérapie FSP. « Mais à la quatrième ou
cinquième panne, il ressent une forte pression
de se rattraper, veut compenser ses défaillances,
se met en tête de réussir à tout prix
et crée précisément les conditions qui rendent
l’érection impossible. » Le cerveau stressé
produit en effet des substances messagères
qui bloquent l’érection. La hantise de l’échec
et la honte créent un cercle vicieux qui, une
fois installé, entretient le trouble érectile de
manière quasi automatique. « L’homme réagit
alors souvent par un repli sur soi. Il évite les
rapports sexuels avec sa partenaire rien que
pour ne pas vivre une situation d’échec. »
La puissance aussi prend de l’âge
La défaillance masculine est due le plus souvent
à des causes physiques, surtout à mesure
que l’homme avance en âge. Les structures
du corps vieillissent et peuvent refuser leurs
services. Un homme sur quatre en fait l’expérience
à 65 ans. « Il est évident qu’à 60 ans,
on ne fonctionne plus comme à 20 ans. Les
hommes ont des attentes très réalistes sur ce
point », dit le Dr Sebastian Z’Brun, urologue.
« Sans compter que dans la deuxième moitié
de notre vie, nous payons les excès de la première
: le tabac, le surpoids, l’artériosclérose,
l’hypertension et les maladies métaboliques
telles que le diabète n’épargnent pas le pénis.
» L’impuissance fait ici office de détecteur
de risques pour la santé. Raison de plus pour
ne pas rester sans réagir.
On n’est pas seul
Savoir que l’on est un cas parmi plus de 152
millions d’hommes dans le monde – 500 000
en Suisse – n’apporte qu’une maigre consolation.
La définition correcte de la dysfonction
érectile se veut plus rassurante : « On parle de
dysfonction érectile quand plus de la moitié
des tentatives de coït ont échoué pour cause
de rigidité insuffisante du pénis depuis au
moins six mois », explique le Dr Z’Brun. « Tout
homme ou presque traverse de brèves phases
où l’érection laisse à désirer. C’est fréquent et
c’est normal ». D’autres dysfonctions sexuelles
comme une baisse de la libido ou l’éjaculation
précoce peuvent également devenir gênantes.
Chaque homme décide pour lui-même dans
quelle mesure sa qualité de vie sexuelle est
diminuée par ses troubles. Si lui-même (ou sa
partenaire) vient à en souffrir, le moment sera
venu de se faire aider par des professionnels.
Chacun peut se faire aider
Appeler le problème par son nom, en parler
avec sa partenaire ou même à son médecin
demande un immense effort sur soi-même.
Il faut d’ordinaire un à deux ans pour qu’un
homme franchisse ce pas. « Même les médecins
peuvent avoir de la peine à aborder le
sujet. Dans ce cas, c’est au patient de prendre
l’initiative de demander à son médecin de
famille ou à l’urologue de prévoir assez de
temps pour un entretien », conseille le Dr Platano.
Il existe aujourd’hui de bons médicaments
faciles à utiliser pour le traitement de la dysfonction
érectile, en tête de liste le sildenafil,
le tadalafil et le vardénafil. Ces inhibiteurs de
la phosphodiestérase (PDE-5) déclenchent
l’érection en augmentant l’irrigation sanguine
du pénis. Ils doivent être pris une demi-heure
au moins avant un rapport sexuel. Présentés
pour la plupart en comprimés, il en existe
aussi sous forme de comprimés orodispersibles
qui fondent discrètement sur la langue.
« La décision de choisir un médicament plutôt
qu’un autre doit être prise individuellement »,
dit le Dr Z’Brun. « L’important est que ce choix
soit bien vécu et que l’homme retrouve le plaisir
de la sexualité ! »

« Reconsidérer sa vie »
Entretien avec le Dr phil. Giacomo Platano,
psychothérapeute et sexothérapeute établi à Binningen.
astreaPHARMACIE : Un
traitement doit-il aussi
associer la partenaire ?
Dr Giacomo Platano : Cela varie selon les
cas. Mon expérience me dit que les hommes
s’expriment plus librement et plus ouvertement
s’ils viennent me voir seuls. Au besoin,
j’associe la partenaire, ce qui arrive ponctuellement.
Dans tous les cas, je m’assure
que l’homme en parle avec sa partenaire à la
maison. Du coup, cela lui permet d’exercer ses
facultés de communication.
Pourquoi des hommes jeunes sont-ils
touchés ?
En absence de cause organique décelable, ce
trouble est généralement lié à une forme de
« La peur est souvent infondée »
Interview du Dr méd. Sebastian Z’Brun, urologue FMH au cabinet
communautaire d’urologie du Löwen Center à Lucerne.
astreaPHARMACIE :
Dans quel état
percevez-vous les
hommes qui vous
consultent pour la première fois ?
Dr Sebastian Z’Brun : Certains hommes sont
insécurisés et souffrent d’angoisses. Ils se demandent
ce qui ne va pas. Nous pouvons les
rassurer en leur expliquant que c’est un problème
fréquent, que ce n’est généralement
pas un signe de maladie grave et qu’on peut
se faire aider.
A quels examens faut-il s’attendre ?
Il y en a peu, les craintes à cet égard sont
souvent infondées. Au début, il s’agit essentiellement
d’un entretien. Selon le cas, nous
effectuons ensuite une prise de sang pour
exclure un déficit de testostérone, un diabète
ou d’autres troubles métaboliques. Souvent,
le premier traitement que nous prescrivons
stress dans la relation de couple, au travail ou
les deux. Souvent aussi, les hommes exigent
trop de leurs capacités dans notre monde
dominé par la pornographie. Ne l’oublions
pas : ces films sont des constructions qui présentent,
comme tant d’autres films, des situations
idéalisées. Elles n’ont pas grand-chose à
voir avec la réalité quotidienne de Monsieur et
Madame Tout-le-Monde.
Quel est le rôle de la sexothérapie et de la
psychothérapie dans votre travail ?
On dispose depuis plus de 10 ans de médicaments
très efficaces pour rétablir la capacité
érectile. Pour beaucoup, leur problème s’en
trouve résolu. Pourtant, je constate régulièrement
que le rétablissement de l’érection ne
suffit pas toujours à retrouver une vie sexuelle
est un inhibiteur de la phosphodiestérase-5
(PDE-5), que nous donnons pour tester la
réaction du pénis. Si le résultat est concluant,
tout autre test est en général superflu et ce
même inhibiteur de la PDE-5 peut alors être
utilisé pour le traitement.
Comment s’y préparer?
Pas besoin de préparation. Venez avec le
moins possible d’idées préconçues. Si vous
prenez plusieurs médicaments, vous pouvez
en apporter la liste parce que certains
médicaments peuvent diminuer la puissance
sexuelle.
Qu’est-ce qui distingue les différents
inhibiteurs de la PDE-5 ?
Ils agissent tous selon le même principe et ont
une efficacité similaire. Le sildénafil est le plus
ancien sur le marché. Le tadalafil a une durée
d’action particulièrement longue qui permet
D’autres articles sur la dysfonction
érectile paraîtront en
astreaPHARMACIE 03/2012 23
n avril : Gérer les troubles de l’érection
en couple
n mai : Sexualité des personnes âgées
n juin : Les détails du traitement
épanouie. Une psychothérapie spécifiquement
sexuelle peut alors être le moyen de
« dénouer » le problème une fois pour toutes.
Un trouble érectile peut-il aussi aboutir à
quelque chose de positif ?
Dans le cadre d’une psychothérapie, certainement.
On est alors amené à réfléchir aux
grandes orientations dans sa vie. Retrouver
une fonction physiologique n’est pas le seul
enjeu. Celui-ci se trouve plutôt dans son développement
personnel et dans l’élargissement
de ses horizons. C’est là l’objectif d’une telle
thérapie.
d’attendre jusqu’à 36 heures avant un rapport
sexuel. Le vardénafil existe en comprimé orodispersible
spécial qui fond sur la langue en
quelques secondes. Il peut être pris sans eau,
ce qui favorise la discrétion et la spontanéité,
un avantage potentiel quand on est de sortie.
Comment écarter les préjugés des
partenaires ?
Les inhibiteurs de la PDE-5 ne sont pas des
« pilules du plaisir ». Ils ne font que renforcer
le signal naturel qui accompagne la montée
du désir chez l’homme. Ils sont sans effet en
absence de stimuli sexuels et n’engendrent
pas la dépendance. Pour les patients jeunes
notamment, ces médicaments sont souvent
un catalyseur qui les aide à sortir du cercle
vicieux. Après quelques expériences positives,
il arrive que l’homme retrouve sa capacité
érectile même sans l’aide de médicaments.
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Piéger la cystite
Quand uriner provoque une sensation de brûlure, il faut agir sans tarder car une
cystite débutante peut être soignée par des tisanes et des remèdes doux.
Andrea Söldi
Chez la femme, les orifices de son espace intime
sont proches l’un de l’autre. Et il n’est pas
rare que les bactéries provenant de l’un d’eux
entreprennent une excursion dans l’orifice
voisin et s’y développent. Comme les voies
urinaires de ces dames sont en outre plus
courtes que celles de ces messieurs, elles sont
logiquement plus souvent concernées par la
cystite. Dans la majorité des cas, les fautifs
sont des bactéries provenant de l’intestin ou
transmises lors des rapports sexuels.
La cystite touche les femmes à tout âge, mais
elles sont plus particulièrement exposées
après la ménopause, lorsque les muqueuses
sont plus fines et plus sèches et que la vessie
s’abaisse. Plus exceptionnellement, cette
inflammation de la vessie peut aussi affecter
les hommes d’un certain âge dont la prostate
est gonflée. Lorsque c’est le cas, il faut absolument
consulter un médecin car la cystite peut
être l’expression d’une autre maladie.
D’anodine à dangereuse
Au début, la cystite se manifeste auprès de
son hôte par une sensation de brûlure à la
miction et malgré une impériosité urinaire,
seules de faibles quantités d’urine sont éjectées.
Si l’infection en est déjà à un stade avancé,
l’urine est alors trouble, malodorante et
peut contenir des traces de sang (hématurie).
Des crampes peuvent apparaître.
Quand les germes remontent l’uretère pour
atteindre les reins, la situation se complique
dangereusement. La cystite devient alors pyélite
– une inflammation du bassinet accompagnée
le plus souvent de fièvre et de douleurs
lombaires. Pour éviter qu’elle ne se propage,
de nombreux médecins traitent d’emblée la
cystite par des antibiotiques.
Combat précoce à moitié gagné
Le recours à des moyens aussi forts est malheureusement
un peu trop systématique.
« Au lieu de combattre ardemment l’intrus,
notre système immunitaire se met en veille »,
explique Bettina Ariza-Hügin de la pharmacie
Bellevue à Zurich. C’est aussi de cette façon
que l’on cultive la résistance des bactéries,
celles-là mêmes qui causent notre perte. Il
existe pourtant des traitements moins virulents.
La pharmacienne et naturopathe dis-
En agissant rapidement, on peut souvent éviter le pire.
pose pour cela d’un arsenal de mesures.
L’important en l’espèce, c’est que la personne
se présente dès les premiers symptômes de la
maladie et prenne conseil.
La nature à notre secours
La spécialiste recommande des infusions
et teintures d’extraits de plantes pour lutter
contre les bactéries et champignons et stimuler
le système immunitaire. Le malade
boit alors abondamment ce qui a pour effet
secondaire recherché de « rincer » fréquemment
les voies urinaires et ainsi d’entraver la
progression des bactéries. Boire suffisamment
est aussi une précaution très importante, notamment
chez les personnes particulièrement
sujettes à la cystite. Se retenir d’aller aux toilettes
quand le besoin s’en fait sentir est une
mauvaise idée car une vessie rarement vidée
est un terrain de développement idéal pour
les germes.
De nombreux pharmaciens proposent des
produits complémentaires issus de la médecine
douce (homéopathie, spagyrie ou
anthroposophie). De même, les jus d’airelle
Comment éviter la cystite
Inflammation de la vessie astreaPHARMACIE 03/2012 25
et de canneberge peuvent avoir un effet préventif
puisque certains de leurs composants
empêchent que les bactéries puissent s’accrocher
à la muqueuse de la vessie. Dépourvues
d’adhérence, elles sont alors évacuées avec
l’urine lors de la miction.
Eau, hygiène et chaleur
Les femmes régulièrement concernées par la
cystite après les rapports sexuels devraient
boire un ou deux verres avant chaque rapport.
De même, une bonne hygiène intime permet
d’éviter la maladie. S’essuyer d’avant en arrière
après chaque selle par exemple empêche
de véhiculer les bactéries intestinales vers le
méat urinaire. Un nettoyage régulier à l’eau de
la zone intime est également important. Enfin,
Ariza-Hügin préconise de garder au chaud la
région lombaire où siègent les reins, contrairement
aux tendances de la mode. « Les jeunes
qui portent en hiver des pulls leur découvrant
le ventre sont plus particulièrement exposés »,
explique-t-elle avant d’ajouter « ce n’est pas
par hasard si l’on parle en langue populaire
de vessie enrhumée ».
n
– Avoir une bonne hygiène intime : s’essuyer d’avant en arrière après
chaque selle.
– Se laver régulièrement la partie intime à l’eau.
– Boire beaucoup avant les rapports sexuels et aller uriner après ceux-ci.
– Boire suffisamment d’une manière générale.
– Ne pas retarder les mictions.
– Eviter le froid au niveau du bas-ventre : s’habiller chaudement et éviter de
s’asseoir sur des surfaces froides.
Photo : www.merlinphotography.ch

26 astreaPHARMACIE 03/2012 Mémoire
Simplement étourdi ou malade ?
Beaucoup s’interrogent sur la santé de leur mémoire lorsque la performance de
leur cerveau décline avec l’avancée en âge. Apprenez comment entraîner de façon
ciblée votre mémoire et à partir de quand une consultation s’impose.
Nicole Zurbuchen
La plaque de la cuisinière est-elle éteinte ? Où finit l’oubli et où commence la démence ?
Anne-Marie Müller* est inquiète pour son
mari. Ces derniers temps, Pierre a souvent
oublié des rendez-vous et pose plusieurs fois
les mêmes questions. La retraitée, qui a visiblement
besoin de se rassurer, ajoute: « Il est
probable qu’un certain manque de mémoire
soit un corollaire du processus de vieillissement
». Pourtant la nuit, quand le sommeil
tarde à venir, elle s’interroge longuement sur
* Nom modifié par la rédaction
Dr méd. Anton Gietl,
Clinique de psychiatrie de la personne âgée,
Centre gérontopsychiatrique d’Hegibach à Zurich
la nécessité de consulter le médecin de famille
à ce propos.
Des oublis fréquents
Quand est-il judicieux de faire évaluer la santé
de sa mémoire ? « La règle c’est de consulter
dès que l’entourage ou l’intéressé lui-même
s’inquiète », précise le Dr Anton Gietl qui officie
à la Clinique de psychiatrie de la personne
âgée dans le Centre gérontopsychiatrique
d’Hegibach à Zurich. Médecin en chef au sein
de cette unité spécialisée, il nous cite certains
signes révélateurs de troubles de la mémoire :
« La personne égare les objets, pose de façon
répétée les mêmes questions, oublie fréquemment
la date, les rendez-vous, les paroles et
événements récents. La réalisation de tâches
complexes comme par exemple remplir une
déclaration d’impôts ou faire fonctionner de
nouveaux appareils lui pose de plus en plus
problème. »
L’abandon des loisirs
La peine d’une personne âgée à s’adapter aux
situations nouvelles peut également être un
signe de déclin des performances cérébrales.
« Le changement d’organisation des rayons
au supermarché ou l’installation de nouveaux
distributeurs de billets dans les gares peuvent
être source de sérieuses difficultés », explique
Anton Gietl.
Ces problèmes de mémoire génèrent souvent
des tensions dans le couple. Quand par
exemple la personne laisse la cuisinière allumée
ou « range » ses clés dans le réfrigérateur,
on comprend que les proches se fassent du
souci. Certaines personnes s’isolent alors de
leur entourage, abandonnent leurs loisirs ou
ne participent plus aux discussions.
Le diagnostic neuropsychologique permet de
bien différencier une démence naissante des
pertes de mémoire « normales » liées à l’âge.
De nombreuses causes
D’après Anton Gietl, le médecin de famille est
souvent un excellent premier interlocuteur. Il
peut, au besoin, renvoyer le patient vers un
spécialiste et renseigner ce dernier sur l’existence
d’éléments pertinents dans le dossier
médical de la personne. Naturellement le pa-

tient peut aussi s’adresser directement à une
clinique de la mémoire. « Nous conseillons
– y compris par téléphone dans un premier
temps – les personnes qui s’interrogent sur la
nécessité d’un examen », explique Anton Gietl.
Il est toujours bon de consulter pour des problèmes
de mémoire car les déficits peuvent
avoir diverses causes. La crainte de nombreux
patients d’être atteints de la maladie d’Alzheimer
est fort heureusement rarement confirmée.
Carences responsables
Les pertes de mémoire peuvent également
être induites par une insuffisance de vitamine
B12 ou d’acide folique, par un diabète
non diagnostiqué ou par une pathologie de
la glande thyroïde. « La dépression est par
ailleurs assez courante chez les personnes
âgées, or cette pathologie peut elle aussi altérer
le fonctionnement de la mémoire », complète
Anton Gietl. « Dans la majorité des cas,
une psychothérapie et des antidépresseurs
modernes viennent efficacement à bout de
telles dépressions. » Il existe en parallèle toute
une série de facteurs susceptibles d’engendrer
des problèmes de mémoire.
Plus de 50 causes différentes
A l’examen de la mémoire, il n’est pas rare
de constater un « léger trouble cognitif ». En
d’autres termes, les facultés de la mémoire
sont légèrement restreintes mais ne nécessitent
pas une assistance du patient au quotidien.
Anton Gietl rappelle que ces troubles ne
conduisent pas inévitablement à la démence.
« Seuls 15 à 30 pour cent de ces patients
développent cinq à dix ans plus tard une démence
», précise le psychiatre.
Quand on parle de démence, beaucoup pensent
immédiatement à la maladie d’Alzhei-
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mer. Il existe plus de cinquante causes différentes
de démence – une pathologie qui
se caractérise par des pertes de mémoire et
divers dysfonctionnements du cerveau. La
maladie d’Alzheimer est la forme de démence
la plus répandue.
Un diagnostic précoce
La honte empêche malheureusement
beaucoup de personnes de parler de leurs
problèmes de mémoire. C’est dommage.
Marianne Greber, thérapeute d’animation,
rencontre régulièrement des parents – et
même des patients – pour qui la pose du
diagnostic est un soulagement. Nombreux
sont en effet les proches qui sont apaisés
d’apprendre que leur conjoint(e) fait certaines
choses non pas par mauvaise volonté mais en
raison de troubles cognitifs.
La détection précoce de troubles de la
mémoire permet de diagnostiquer très précisément
une maladie d’Alzheimer grâce
notamment à des contrôles réguliers de son
évolution et de déterminer le moment le plus
opportun pour entamer un traitement médicamenteux.
« Certes il n’existe pour l’heure
aucun médicament capable de stopper une
démence Alzheimer, mais les antidémences
permettent d’en retarder la progression –
en moyenne d’une année selon différentes
études. Les médicaments permettent souvent
d’obtenir de bons résultats matérialisés chez
certains patients par une nette amélioration
et une stabilisation de leur état sur plusieurs
années », poursuit le Dr Gietl. « Nous avons
également fait des expériences très positives
avec l’entraînement de la mémoire chez les
patients souffrant de légers troubles cognitifs
et de démence », complète Marianne Greber.
« Les personnes qui participent chaque
semaine aux offres de groupe restent actives
Marianne Greber,
thérapeute d’animation
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astreaPHARMACIE 03/2012 27
plus longtemps et tirent un bénéfice substantiel
de ces échanges. Les changements sont
perçus rapidement et rapportés au médecin. »
Accepter l’aide proposée
Il existe en Suisse de nombreuses offres
d’aide pour les malades d’Alzheimer. Ce n’est
pas étonnant quand on sait que la démence
concerne près de 100 000 personnes dans ce
pays et qu’à l’horizon 2050, ce chiffre aura
triplé.
L’Association Alzheimer Suisse, qui dispose
entre autres d’une ligne téléphonique dédiée à
l’information, est un excellent centre d’écoute.
On y trouve également des brochures informelles
sur des sujets comme « Prévenir la
démence » et « Vivre avec la démence ». Quant
à son site Internet, il renseigne sur les groupes
d’entraide et de parents ainsi que sur les événements
à but informel.
Des scientifiques optimistes
L’offre existante pour améliorer la qualité
de vie des malades d’Alzheimer est riche et
variée, et pourtant la maladie reste incurable.
La situation est-elle susceptible d’évoluer
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éclaire

28 astreaPHARMACIE 03/2012 Mémoire
dans un horizon prévisible ? « La recherche vit
actuellement une période plutôt optimiste »,
confie le psychiatre Gietl. « Dans notre centre,
les intéressés ont la possibilité de participer à
des études longitudinales qui nous permettront
à terme de pouvoir prédire plus tôt et
plus précisément qui présente un risque accru
de maladie d’Alzheimer. C’est important si
l’on veut stopper efficacement la maladie à
Renforcez
votre mémoire
Beaucoup se plaignent d’être plus étourdi en
vieillissant. La bonne nouvelle c’est que notre
cerveau peut être entraîné comme n’importe quel
muscle et qu’il existe des compléments alimentaires
pour en améliorer les performances.
La thérapeute d’animation, Marianne Greber,
préconise de rester actif dans tous les
domaines et de s’essayer à un maximum
d’activités. « C’est nettement plus positif que
se contenter d’entraîner son cerveau dans un
même domaine comme les mots croisés par
exemple », précise-t-elle. « L’essentiel, c’est de
se trouver des activités qui plaisent. »
Cours et jeux de société
Les personnes qui apprennent volontiers en
groupe trouveront diverses offres de cours
auprès par exemple de Pro Senectute, de
l’école-club Migros et de l’Université populaire.
Peut-être avez-vous toujours eu envie
d’apprendre l’espagnol ou de participer à un
cours de couture pour confectionner des sacs
à la mode ?
Ces activités vous permettront tout autant
d’entraîner votre mémoire au quotidien.
ses débuts, lorsque seul un tout petit nombre
de cellules nerveuses ou de connexions est
endommagé. Si nous arrivons à influer tôt sur
l’évolution de la maladie – et à l’heure actuelle
plusieurs médicaments susceptibles d’y parvenir
sont en phase d’essai – il se pourrait que
dans un avenir prévisible on évite la naissance
d’une démence Alzheimer. »
Voici quelques astuces de Marianne Greber
– Dressez une liste de commissions. Puis essayez d’en retenir le plus d’éléments possibles
et de faire vos achats sans la liste.
– Lisez un livre et expliquez-en l’intrigue à quelqu’un.
– Essayez d’apprendre des poésies par cœur.
– Faites des mots croisés.
– Participez à des jeux de société.
– Aidez vos petits-enfants dans leurs devoirs.
– Usez de procédés mnémotechniques pour vous souvenir plus facilement des noms
et mots. Si par exemple quelqu’un s’appelle Meunier, représentez-vous l’image d’un
minotier.
– Soignez les contacts sociaux. Rendez-vous dans des endroits où vous pourrez rencontrer
de nouvelles personnes.
– Si vous êtes musicien(ne), ressortez ce vieil instrument dont vous jouiez jadis.
– En randonnée, recherchez régulièrement de nouveaux tracés.
– Restez en mouvement : trouvez-vous une discipline sportive qui vous procure du plaisir.
– Veillez à avoir une alimentation saine, équilibrée et riche en vitamines.
Fortifi e mémoire et concentration
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Améliorer sa concentration
La concentration et les performances de la mémoire
peuvent être également améliorées par des
compléments alimentaires ou des médicaments
disponibles sans ordonnance en pharmacie.
Dr Judith Holstein, gérante de la pharmacie Coop Vitality à Saint-Gall
distingue deux types de produits capables de doper les performances du
cerveau. Il y a d’abord les substances produites par le corps lui-même.
« L’objectif de ces produits est de rehausser le taux de l’organisme »,
explique la pharmacienne. Le second type comprend des préparations à
base de plantes qui augmentent les performances du cerveau.
Granulés en vente libre en pharmacie
La phosphatidylsérine – nutriment vital pour les cellules cérébrales et
dont le rôle est majeur dans la transmission des signaux – est produite
par l’organisme. Comme il est impossible de savoir si ce nutriment est
présent en quantité suffisante, beaucoup de gens en prennent sous
forme de granulés. Judith Holstein juge la prise de la substance judicieuse
en périodes de forte concentration, comme par exemple lors de
la préparation d’un examen ou lorsque qu’un travail écrit de plusieurs
pages doit être rédigé en un temps restreint.
Enfin on peut aussi renforcer sa mémoire et sa capacité de concentration
par la prise d’acide glutamique – une autre substance produite par
l’organisme.
Ginkgo et ginseng
Le ginkgo est une plante traditionnelle qui stimule la circulation sanguine
et donc la concentration, qui améliore la compréhension, la mémoire
et la capacité d’orientation. Selon Judith Holstein, des études ont montré
que la prise régulière d’extrait de ginkgo avait un effet bénéfique
sur l’état d’âme de nombreuses personnes âgées. Pour autant le ginkgo
peut-il lutter contre l’apparition d’une démence ? La question fait débat
chez les scientifiques.
L’autre plante très populaire pour accroître les facultés de l’esprit, c’est
le ginseng. Les préparations combinées qui allient la plante à diverses
vitamines connaissent une popularité croissante.
Faites-vous conseiller
La plupart de ces produits portent le nom anodin de « compléments alimentaires
» et sont commercialisés librement en pharmacie. Cependant,
cela ne signifie pas qu’ils peuvent être
consommés ou combinés sans retenue.
« Faites-vous conseiller en pharmacie
sur d’éventuelles interactions
avec d’autres médicaments », conseille
Judith Holstein. « Il faut regarder individuellement
quelle préparation est
adaptée à qui. »
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Dr Judith Holstein,
gérante de la pharmacie Coop Vitality,
Saint-Gall
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30 astreaPHARMACIE 03/2012 Soins des cheveux
De beaux cheveux à tout âge
Que l’on soit étudiante amoureuse, femme d’affaire accomplie ou
retraitée active, quand on veut une chevelure brillante de santé, on
en prend soin en misant sur des produits adaptés à la nature de ses
cheveux et qui ménagent tant le cuir chevelu que les cheveux.
Marie-Luce Le Febve de Vivy
Qui a les cheveux raides comme des spaghettis
rêve d’une magnifique crinière ondulée et
qui possède une chevelure imposante l’aimerait
plutôt lisse et brillante. Le fait est que peu
de personnes sont satisfaites de ce qui leur
pousse sur la tête. A grand renfort de shampoing
colorant, fer à friser et de séchoir elles
optimisent la beauté de cet atout de séduction.
Trouver le bon soin
La volonté d’avoir de jolis cheveux est compréhensible
car la chevelure marque de façon
déterminante notre apparence. Sa beauté
dépend pour beaucoup de l’adéquation du
soin utilisé. Cela peut paraître banal, mais
c’est loin d’être aussi simple. Car compte
tenu de l’imposante palette des shampoings,
après-shampoings, masques, lotions capillaires
et produits de coloration, trouver les
produits adaptés à ses cheveux et cuir chevelu
peut s’avérer un exercice bien difficile. Si, par
ignorance, on utilise le mauvais produit, non
Structure du cheveu
cortex
pulpe
cuticule
seulement les cheveux en souffrent mais aussi
le cuir chevelu – il se manifeste alors par des
rougeurs, une sensation de tiraillement, des
démangeaisons, des pellicules ou une production
accrue de sébum. Un petit détour par
la pharmacie pour un conseil avisé est dans
ce cas opportun. Lisez à ce sujet l’interview de
Gjyste Krasniqi, assistante en pharmacie à la
droguerie-pharmacie Hägendorf AG à Hägendorf.
Les cheveux aussi vieillissent
Les cheveux poussent de 0,3 à 0,5 mm par
jour, soit près de 15 cm par an. Cette croissance
est déterminée par les racines capillaires
qui sont enserrées dans le cuir chevelu.
Elles sont alimentées par un réseau dense
de micro-vaisseaux sanguins et reliées à des
glandes sébacées qui graissent le cheveu et
assurent une protection superficielle.
Le cheveu vit six ou huit ans puis il tombe. Il
est par conséquent parfaitement normal de
perdre 50 à 100 cheveux par jour. Un nouveau
Le cheveu est un long filament de corne d’une épaisseur de
0,03 mm (pour les plus fins) à 0,15 mm. On trouve en son
centre la pulpe, également appelée moelle. Autour il y a le
cortex (« l’écorce ») qui constitue près de 80 % du cheveu et
qui se compose de nombreuses fibres très fines de kératine
et de pigments. C’est dans cette couche de fibres que se
jouent les processus chimiques de la coloration.
Enfin, de multiples couches extrêmement fines d’écailles
forment le revêtement extérieur – appelé cuticule – et donc
protecteur du cheveu. Ces écailles de corne sont transparentes,
imbriquées les unes dans les autres à la manière des
tuiles d’un toit et font penser à une pomme de pin. De leur
état dépend la brillance de la couleur: si elles sont aplaties,
elles affichent alors une surface lisse, translucide qui reflète
la lumière et fait briller le cheveu. Si en revanche les écailles
sont relevées, la couleur paraît mate.
Conseil : Diluez du vinaigre de cidre ou du jus de citron dans
de l’eau et rincez les cheveux lavés et encore humides avec
cette préparation. Le cheveu sera souple et brillant.

cheveu est ensuite produit dans le même follicule
pileux.
En vieillissant, la pousse capillaire ralentit.
Les cheveux se font plus fins, plus cassants,
ils perdent leur couleur et tombent parfois
définitivement. Chez les hommes, les cheveux
disparaissent d’abord sur les tempes (tempes
dégarnies) et sur l’occiput (calvitie). Chez les
femmes la chevelure se désépaissit uniformément,
notamment le long de la raie.
Pourquoi les cheveux blanchissent-ils ?
La chevelure devient grise puis blanche
lorsque la production de mélanine (voir encadré
en page 32) faiblit et que le pigment est
remplacé par des bulles d’air. L’âge auquel
on « grisonne » est déterminé génétiquement.
Lorsqu’un voile gris se pose sur la chevelure,
celle-ci perd de sa superbe tant du point de
vue de la couleur que de l’aspect du cheveu :
il s’assèche, perd de sa vigueur et la coiffure
peine à tenir.
Pour hydrater le cheveu, il est conseillé d’effectuer
chaque semaine un masque capillaire
qui agit en profondeur. Les shampoings et
après-shampoings à base de protéines de
soie qui laissent le cheveu brillant et lisse sont
pratiques à cet égard.
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Pour ou contre la coloration ?
Certains se sentent bien avec leurs cheveux
au naturel, surtout lorsque le résultat est un
beau gris argenté ou un blanc parfait. Pour
d’autres en revanche l’apparition de filaments
argentés dans la chevelure est une véritable
vision d’horreur. Le fait est que les chevelures
grisonnantes ne sont pas toutes belles. Chez
certaines personnes, les cheveux gris revêtent
un aspect jaunâtre disgracieux. Il existe heureusement
pour cela des shampoings et
après-shampoings spéciaux qui éclaircissent
les cheveux et leur donnent de légers reflets
bleus pour lutter contre cette teinte jaunâtre.
Pour ceux qui souhaitent masquer les cheveux
blancs, la coloration s’impose. Se colorer les
cheveux est un rituel très ancien pratiqué dès
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32 astreaPHARMACIE 03/2012 Soins des cheveux
l’Antiquité par les Egyptiennes pour se mettre
en beauté. Aujourd’hui près de 40 % des
femmes se colorent les cheveux et seulement
10 % des hommes de plus de 40 ans.
Plus de soin pour les cheveux colorés
Chacun doit peser le pour et le contre de la
coloration. Une chose est sûre : la procédure
chimique est éprouvante pour le cheveu et le
La couleur naturelle des cheveux
cuir chevelu. Elle engendre même des irritations
cutanées chez certaines personnes sensibles.
Les cheveux souffrent également et ont
besoin ensuite d’un soin spécifique pour les
protéger du dessèchement. Les shampoings
doux pour cheveux secs et les soins spéciaux
pour cheveux colorés qui protégeront le
brillant de la coloration sont indiqués pour
cela.
La couleur naturelle des cheveux est déterminée par un mélange de deux
types de mélanine. L’eumélanine est responsable des teintes brunes à
noires et la phéomélanine des tons blonds à roux.
La couleur naturelle des cheveux a une influence sur l’épaisseur et la quantité
de cheveux. Ainsi le cheveu blond est plus fin que le cheveu brun. Pour
compenser, une blonde aura plus de cheveux qu’une brune.
Le nombre moyen de cheveux selon leur couleur naturelle :
roux 75 000
brun 100 000
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blond 150 000
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Gjyste Krasniqi propose quelques trucs et
astuces pour des cheveux bien soignés.
astreaPHARMACIE : Beaucoup de
personnes ont le cuir chevelu irrité. A quoi
est-ce dû ?
Gjyste Krasniqi : Les causes d’un cuir chevelu
irrité sont diverses. Il peut y avoir par exemple
une allergie à certains composants des shampoings
ou des produits de coloration. Ce peut
être aussi l’emploi de shampoings inappropriés,
un lavage à l’eau trop chaude ou un
usage excessif du sèche-cheveux. Dans tous
les cas, le cuir chevelu s’assèche et devient
sensible. Il démange ou se met à produire des
pellicules.
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comprenant: bol spécial, peigne et pinceau d'application – selon stock disponible
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les cheveux et du panthenol (provitamine B5), également
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asque capillaire nourrissant ! »
Comment s’en protéger au mieux ?
En choisissant un shampoing adéquat et en
espaçant les lavages à l’eau tiède. De même,
il faut éviter de sécher les cheveux trop longtemps
avec un séchoir trop chaud. Enfin il faut
appliquer un soin, par exemple une lotion ou
un baume qui apaise le cuir chevelu.
Qu’est-ce qui renforce les cheveux de
l’intérieur ?
L’essentiel, c’est d’avoir une alimentation saine
et équilibrée. La prise parallèle de vitamines
et minéraux, notamment pendant la grossesse
et l’allaitement, contribue à maintenir le cheveu
en bonne santé. Car s’il lui manque les
substances nécessaires à sa construction, il
finira pas s’affiner et par tomber en grande
quantité. Les cheveux repousseront, mais
moins nombreux. Pour se former, les cheveux
puisent dans notre organisme des éléments
constitutifs comme des acides aminés – de
la cystine notamment. On trouve les acides
aminés dans les protéines. Ils se nourrissent
également de vitamines comme la biotine et
l’acide folique ainsi que de minéraux comme
le zinc, le fer et le cuivre.
problèmes de peau
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aigus ou chroniques. Les médicaments naturels d’OMIDA et de SCHWABE.
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Quel rôle joue la caféine sur notre cuir
chevelu ?
Les scientifiques présument que la caféine
stimule la croissance du follicule pileux. Par
conséquent les fabricants de produits capillaires
sortent de nombreux produits qui en
contiennent. Et même si les preuves scientifiques
manquent encore, l’expérience faite à
ce jour tend à prouver que la caféine dans
certains cas contrarie effectivement la chute
des cheveux lorsque celle-ci est d’origine hormonale.
Quelle valeur ajoutée apportent les
produits capillaires de la pharmacie ?
Seules les pharmacies sont habilitées à vendre
des shampoings médicaux pour traiter les pathologies
du cuir chevelu. Vous trouverez également
chez nous des shampoings traitants.
En pharmacie, les clients obtiennent aussi
un conseil complet et l’entretien permet de
définir le produit le plus adapté à chacun. La
gamme est large. Les pharmacies proposent
en outre des produits que le client ne peut
trouver en supermarché.
Quand ça démange, picote ou brûle.
astreaPHARMACIE 03/2012 33
Votre conseil pour avoir de beaux
cheveux brillants ?
Brosser et sécher correctement ! Il faut brosser
les cheveux avec ménagement (pas de brosse
en plastique mais en bois avec des poils de
soie) et les sécher tête en bas. Cela donne du
mouvement au cheveu et assure du volume à
l’ensemble de la coiffure. A la fin du séchage,
il est bon de régler le sèche-cheveux sur air
froid. L’application d’une lotion pour faire
briller le cheveu ou de masques hydratants
sont d’autres moyens pour rafraîchir la chevelure
et lui donner un bel éclat ! Il faut penser
aussi à protéger ses cheveux des rayons du
soleil. Vous trouverez pour cela des produits
spéciaux avec protection UV chez nous en
officine. Il convient en outre de ne pas lisser
les cheveux trop souvent et d’appliquer avant
cela une protection contre la chaleur. Quant
aux cheveux abîmés, on peut leur donner une
seconde jeunesse grâce à un sérum appliqué
en massage et en coupant régulièrement
les pointes fourchues. Et de temps en temps
accordez-vous un masque nourrissant ou une
cure de vitamines et minéraux.
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Céphalée astreaPHARMACIE 03/2012 35
Autant de maux de tête que de patients
La céphalée – ou mal de tête – compte parmi les maux
les plus fréquents. Tout le monde ou presque en a déjà
fait l’expérience. L’étonnant dans l’histoire, c’est de voir
combien de facteurs différents peuvent la déclencher.
Christiane Schittny, pharmacienne
La céphalée se manifeste souvent au niveau
du front et de la nuque. Elle s’exprime par une
pression viscérale et une tension pouvant être
pulsative, lancinante ou poignante. La douleur
peut apparaître brutalement ou débuter lentement,
elle est plutôt d’une intensité légère
à modérée et dure de quelques heures à
plusieurs jours. La frontière entre céphalée et
migraine n’est pas toujours évidente, même si
la migraine provoque généralement des douleurs
plus fortes, n’apparaît que sur un côté
de la tête et s’accompagne parfois de symptômes
comme des nausées ou une sensibilité
à la lumière.
De nombreux déclencheurs
La cause exacte du mal de tête n’est toujours
pas clairement déterminée et varie beaucoup
d’une personne à une autre. La contracture
des muscles du cou et de la tête est une cause
fréquente de céphalées. D’autres éléments
physiques sont également évoqués – quoique
Sport et céphalées
plus rarement – comme l’amétropie, les affections
oculaires, une pression artérielle très
élevée ou la sinusite.
Certains facteurs joueraient aussi un rôle
lorsque le mal de tête apparaît : le surmenage
et une grande fatigue, un accablement psychologique,
le stress ainsi qu’une humeur dépressive,
certaines conditions météorologiques,
le bruit, une surcharge sensorielle (vue) ou
encore la consommation de certaines denrées
comme le chocolat, le fromage, les agrumes
ou les noix et de boissons comme le café ou
le vin.
Mieux vaut prévenir que guérir
Essayez de déterminer ce qui chez vous déclenche
la douleur et, dans la mesure du possible,
éliminez le(s). Pour ce faire, il peut être
extrêmement utile de tenir un journal de ses
maux de tête. Notez l’heure, la durée, l’intensité
de la douleur et recherchez les éventuels
liens de cause à effet.
D’un côté on sait que la pratique intense
d’un sport peut être source de maux de
tête sans toutefois en connaître les causes
exactes. Celui qui constate régulièrement
ce rapport de cause à effet devrait
consulter un médecin à ce propos. Car il se
pourrait qu’il y ait là derrière une mauvaise
méthode d’entraînement.
D’un autre côté ce n’est plus un secret que
la pratique modérée d’un sport d’endurance
ou de compensation prévient l’apparition
des céphalées. L’exercice régulier fait
du bien, il détend et apporte un équilibre
tant au corps qu’à l’esprit.
Observez aussi les mesures suivantes car elles
apportent souvent une aide : veillez à dormir
et à vous détendre suffisamment, effectuez
un sport de compensation plusieurs fois par
semaine (marcher, faire du vélo, nager) et
réduisez votre consommation d’alcool, de
café et de nicotine. Dans certains cas, la prise
régulière de préparations à base de magnésium
apporte un réel plus.
Signal d’alarme
Il peut arriver que les maux de tête soient
un signal d’alarme lors d’une situation pouvant
mettre en danger la vie du patient, telle
une hémorragie cérébrale ou une méningite.
Il faut consulter d’urgence un médecin en
cas de :
– maux de tête violents et soudains « comme
jamais auparavant »
– maux de tête après un accident avec perte
de connaissance
– maux de tête accompagnés de confusion,
troubles de la parole, de la vue et de la
sensibilité
– maux de tête accompagnés de troubles de
la marche ou paralysie
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MAL AUX DENTS?
MAL AU DOS?
DOULEURS MENSTRUELLES?
DOULEURS ARTICULAIRES?
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douleurs et des
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36 astreaPHARMACIE 03/2012 Céphalée
– maux de tête accompagnés de fièvre et raidissement
de la nuque
– maux de tête matinaux accompagnés de vomissements
soudains sans nausée (surtout chez les enfants)
Le traitement des maux de tête
Recourir durablement aux médicaments n’est pas
toujours la meilleure solution. Si la douleur est supportable,
il peut être judicieux d’essayer d’autres méthodes
de lutte contre la douleur.
− Découvrez par exemple auprès d’un spécialiste
comment détendre les muscles de la tête et du
cou, c’est une technique qui s’avère parfois miraculeuse.
− Allongez-vous dans une pièce sombre et calme et
oubliez le stress qui vous entoure.
− Essayez de dormir. Une fois bien reposé, on va
généralement beaucoup mieux.
− L’application de compresses froides sur la nuque
permet d’atténuer la douleur.
− Un doux massage de la nuque et des épaules fait
toujours du bien.
− Massez-vous doucement les tempes avec de l’huile
curative japonaise.
− En cas de douleur aiguë, l’emploi d’analgésiques peut
également vous aider. Faites-vous conseiller dans
votre pharmacie sur le choix du bon principe actif.
− Les céphalées violentes ou inhabituelles qui durent
longtemps doivent, quant à elles, être prises en
charge par un médecin. n

La solution aux mots fléchés de l’édition
astreaPHARMACIE no 1-2 / 2012 se trouve en page 47.
Les gagnantes et gagnants de l’édition
astreaPHARMACIE no 12/2011 ont chacun reçu leur prix.
La solution était : BAIGNOIRE
La solution aux mots fléchés ci-dessous sera
publiée dans la prochaine édition d‘astreaPHARMACIE.
Les gagnants sont tirés au sort et informés
par courrier.
Aucune correspondance ne sera échangée au sujet du
concours, et celui-ci ne saurait donner lieu à aucune
voie de droit.
Vous pouvez également transmettre
votre solution par téléphone
(cf. ci-dessous)
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38 astreaPHARMACIE 03/2012 Soins dentaires
Etre en bonne santé commence dans la bouche
Avec des dents d’un blanc éclatant et des gencives saines, il est plus facile de dévoiler
un joli sourire. Toutefois, un appareil masticateur intact n’est pas seulement un critère
de beauté mais aussi de la plus haute importance pour la santé en général.
Andrea Söldi
La parodontite est un risque sanitaire pour
tout l’organisme
Suites et concomitances
possibles de la parodontite
Bouche et mâchoire
Inflammation des gencives
Déchaussement des dents
Perte des dents
Infections
Risque général d’infection
plus élevé.
Le diabète
est un facteur de risque de
parodontite et vice versa.
Accouchement prématuré
Les bactéries favorisent la
production d’histamine qui
provoque les contractions.
Ce n’est pas un hasard si les éleveurs inspectent la
bouche d’un animal pour voir s’il est en bonne santé :
tant de maladies commencent dans la cavité buccale !
Nous sommes nombreux à nous être habitués à ce
que nos gencives saignent un peu lors du brossage ou
lorsque nous croquons dans une belle pomme mais
Cerveau
Risque d’AVC plus élevé.
Les bactéries provenant de la bouche
peuvent boucher les vaisseaux
sanguins.
Cœur
Risque d’infarctus plus élevé.
Les bactéries provenant de la
bouche peuvent provoquer une
inflammation du muscle cardiaque
et boucher les artères.
Prothèse articulaire
Les bactéries recouvrent la surface
des prothèses. Cela peut provoquer
une inflammation jusqu’à la perte de
la prothèse.
cela n’est pas normal pour autant. Des gencives qui
saignent témoignent de la présence de petites plaies
par lesquelles des bactéries peuvent s’infiltrer. Et ces
minuscules envahisseurs ne se cantonnent pas à la
bouche mais se propagent dans tout l’organisme pour
y commettre leurs méfaits.

astreaPHARMACIE 03/2012 39
La porte d’entrée de nombreuses maladies
Les bactéries buccales
peuvent être à l’origine
d’affections aussi graves que
l’infarctus du myocarde et
l’AVC, aggraver un diabète
préexistant ou contribuer à
un accouchement prématuré
ou à la naissance d’un bébé
de faible poids. Ces micro-
organismes élisent volontiers domicile sur les implants
comme les pacemakers ou les vaisseaux, valves cardiaques
et articulations artificiels. Ils pourraient même
jouer un rôle dans les problèmes d’infertilité, comme
le laissent penser de récentes études : ils ont en effet
été retrouvés dans le sperme d’hommes stériles.
Les affections des gencives font courir un risque d’infarctus
ou d’AVC bien plus élevé que des facteurs de
risque connus comme le tabagisme ou un taux élevé
de cholestérol – sans vouloir minimiser les risques de
la consommation de tabac, qui favorise fortement les
affections des gencives.
Sus aux bactéries
Une légère inflammation des gencives – ou gingivite
– est un phénomène très courant. Quand Maja Matijasevic,
hygiéniste dentaire de Winterthour, inspecte
la bouche béante de ses patients, elle trouve des
rougeurs ou de légers gonflements chez 90 % d’entre
eux. « Les bactéries de la plaque dentaire gagnent
les gencives et entraînent une réaction du système
immunitaire », explique-t-elle. Une fois la plaque éliminée,
les gencives guérissent généralement en sept
à dix jours. A condition d’avoir une bonne hygiène
dentaire, qu’elle s’efforce d’apprendre à ses patients.
Outre la brosse à dents, le fil dentaire, les brossettes
interdentaires et le gratte-langue sont nécessaires.
« La guérison dépend beaucoup de la participation
des patients ». La suppression du tartre fait aussi partie
du travail de la spécialiste. Ce dépôt dur constitué
de minéraux présents dans la salive n’est pas nuisible
en soi, mais sa surface rugueuse offre un abri idéal
aux bactéries.
Quand tout bascule
La situation devient problématique quand la gingivite
perdure, avec un risque de dégénérescence des tissus.
Exposé, le collet des dents devient extrêmement
sensible. A cela s’ajoute le risque de parodontite :
l’inflammation gagne la racine des dents et l’os de
la mâchoire, qui s’atrophie. Résultat, les dents se
déchaussent et, dans le pire des cas, peuvent même
tomber. Toutefois, chez les jeunes, la gingivite perdure
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40 astreaPHARMACIE 03/2012 Soins dentaires
parfois sans entraîner d’autres complications.
Les fumeurs et les personnes alcooliques, en
surpoids ou affaiblies sont particulièrement à
risque face à la parodontite. La manie de grincer
des dents et la respiration par la bouche
favorisent également la propagation des bactéries,
et les piercings de la sphère buccale
peuvent générer de petites lésions. En règle
générale, le risque augmente après 40 ans.
Le grand nettoyage
Près de vingt pour cent des personnes qui
viennent au cabinet pour un détartrage ont
déjà eu une parodontite par le passé, estime
Maja Matijasevic. L’hygiéniste dentaire propose
à ces patients un nettoyage approfondi
tous les trois à quatre mois. S’il y a des poches
au niveau des gencives, il est important de
les nettoyer parfaitement. Dans près de
dix-sept pour cent des cas, la situation peut
alors se stabiliser, explique-t-elle. Mais si la
parodontite persiste et s’avère agressive, elle
demande une analyse de la flore bactérienne.
Il est parfois nécessaire de recourir aux antibiotiques.
Toutefois, elle est consciente qu’une
mauvaise hygiène dentaire n’est pas toujours
responsable de cette propagation des bactéries
: « Certaines personnes y sont tout simplement
prédisposées. » Et le stress peut aussi
renforcer le problème.
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confronté aux problèmes de dents et de
gencive en tant que pharmacien ?
Stefan Catrina : Les clients nous demandent régulièrement
des conseils et des renseignements
sur certains produits. Il est plus facile de se rendre
à la pharmacie qu’au cabinet dentaire : ici, pas besoin
de rendez-vous. Mais face à des problèmes
plus sérieux ou persistants, nous incitons naturellement
nos clients à consulter un dentiste.
Quels types de problèmes rencontrez-vous ?
La plupart du temps, des problèmes mineurs
comme des saignements ou une légère inflammation.
Dans ce domaine, nos conseils peuvent
aider les clients. Je recommande toujours un bon
dentifrice fluoré, ainsi que des bains de bouche à
base de plantes ou, pour une durée limitée, aux
propriétés désinfectantes. Le but étant toujours de
réduire le nombre de bactéries dans la bouche.
Il faut aussi utiliser une brosse souple et brosser
correctement.
Que conseillez-vous pour le brossage ?
Beaucoup de gens pensent que plus ils frottent,
plus c’est propre. C’est faux : ils risquent de blesser
les gencives ou d’attaquer l’émail. Une brosse
souple suffit pour éliminer le tartre. Les brosses à
dents électriques constituent une bonne solution
pour les jeunes enfants et les personnes âgées. Les
brosses à dents soniques ont également fait leurs
preuves : avec leurs rotations dix fois plus rapides,
elles nettoient bien, sans pression. Mais je ne donne
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pas d’instructions pratiques en tant que pharmacien
; c’est le rôle de l’hygiéniste dentaire.
Les aphtes sont une affection fréquente.
Peuvent-ils aussi devenir dangereux s’ils
ne sont pas traités ?
Non, ces taches blanches et rondes qui apparaissent
sur la langue ou les muqueuses buccales
ne sont pas graves mais extrêmement gênantes.
Elles sont douloureuses au contact des aliments,
surtout s’ils sont acides. Les aphtes sont provoqués
par des virus mais on connaît mal leur
origine. Ils surviennent le plus souvent l’hiver ou
quand le système immunitaire est affaibli.
Que pouvez-vous proposer
pour y remédier ?
Il existe des teintures à appliquer sur les
lésions ; elles les protègent des substances
irritantes afin de favoriser la cicatrisation. Les
préparations vitaminées peuvent aussi s’avérer
utiles pour améliorer l’état général et les
défenses immunitaires.
Les problèmes de gencives sont beaucoup
plus fréquents chez les fumeurs. Quelle
est votre attitude à leur égard ?
J’insiste d’abord sur les faits : les fumeurs
souffrent jusqu’à six fois plus fréquemment de
astreaPHARMACIE 03/2012 41
parodontite que les non-fumeurs et courent
donc davantage de risque de présenter diverses
maladies concomitantes. Le tabagisme
affecte l’irrigation sanguine et les substances
nocives modifient la flore bactérienne. Souvent,
les fumeurs font aussi moins attention
à leur santé et sont davantage sujets à toutes
sortes d’infections. Si je sens une certaine
réceptivité, je les incite à participer à un programme
de conseils sur l’arrêt du tabac. n
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44 astreaPHARMACIE 03/2012 Portrait d’une plante médicinale
Le potentiel de l’arbre monde
Le frêne, décrit comme l’arbre cosmique Yggdrasil dans la mythologie germanique, est
aujourd’hui victime des attaques mortelles d’un champignon. Son sort vient rappeler
à la mémoire collective le potentiel thérapeutique de cet arbre magique.
Christine Funke,
pharmacienne
Haut de 45 mètres, le frêne est un arbre de
nos forêts européennes qui vit entre 200 et
300 ans. Il pousse au bord des cours d’eau
ainsi que sur les terrains secs et calcaires. Le
frêne fait partie de ces arbres qui tardent au
printemps à déployer ses feuilles et qui les
perdent précocement à l’automne. Il se caractérise
par des fruits à ailette formant sur les
branches des touffes qui persistent jusqu’en
hiver, des bourgeons noirs ressemblant à la
pointe d’un javelot et des feuilles à folioles
dentées dont le bruissement donne l’impression
que l’arbre parle en permanence. Son
bois clair surpasse le chêne en termes de
résistance à la rupture et de flexibilité. Il est
extrêmement dur et convient donc à la confection
d’outils (les javelots de nos ancêtres), de
meubles et de charpentes.
Arbre porte-voix de l’esprit du temps
Depuis 2008, les frênes sont décimés par un
champignon – une apparition concomitante à
l’explosion de la crise financière. Dans la mythologie,
le frêne est l’arbre monde qui unit le
ciel à la terre. Le frêne nous montrerait-il, de
Mode d’emploi
Le frêne a un effet anti-inflammatoire et analgésique.
par sa position plus élevée dans les airs que
celle de l’homme, que le caractère matériel
(la terre) ne peut engendrer une nouvelle
vie qu’en harmonie avec l’éthique (le ciel) et
l’environnement ?
De l’arbre monde à l’arbre magique
Les livres du Moyen Age consacrés aux
plantes évoquent le frêne pour stimuler les
fonctions d’élimination et de purge de l’organisme
afin que le malade à l’issue de la cure
se sente ravivé. Hildegard von Bingen recommande
les feuilles de frêne en infusion pour
drainer les œdèmes. Hieronymus Bock, quant
Infusion pour l’élimination de la douleur
Verser 3 dl d’eau bouillante sur 3 g de feuilles de frêne et de cassis (1:1), laisser infuser
8 minutes à couvert, filtrer et boire l’infusion chaude, si possible non sucrée ou adoucie
de miel ou de stévia.
Mélange spagyrique pour l’élimination de la douleur
20 ml de frêne, 20 ml de carvi, 10 ml de solilage : 3 pulvérisations directement dans la
bouche 3 fois par jour. Pour éliminer les substances polluantes sources de douleurs,
boire 2 à 3 litres par jour, bouger beaucoup et faire le plein d’oxygène.
Gemmothérapie comme adjuvant après une infection grippale
3 pulvérisations directement dans la bouche 3 fois par jour et durant 3 semaines et
boire en parallèle 2 litres de thé chaud.
à lui, l’emploie pour lutter contre les calculs
biliaires et la jaunisse et Hufeland contre les
rhumatismes musculaires. Au 18 e siècle son
écorce est utilisée comme fébrifuge contre les
poussées de paludisme. Le frêne, auquel on
prête le pouvoir de dissiper les douleurs chroniques
et de raviver l’organisme, est présenté
dans la mythologie nordique comme un arbre
magique. Il est l’arbre cosmique Yggdrasil qui,
tel un pilier vivant, unit et pénètre les différentes
parties de l’univers.
Les feuilles du frêne augmentent la production
de bile et préviennent ainsi la formation
de calculs biliaires, elles améliorent le
catabolisme lipidique, ont un effet laxatif et
protègent ainsi le foie de toute surcharge. Le
frêne élimine en outre les œdèmes et l’acide
urique par les reins.
Les feuilles de frêne ont une action
antirhumatismale et soutiennent le
fonctionnement des organes excréteurs.
Grâce à son action de soutien sur les organes
d’excrétion, l’organisme est débarrassé d’un
certain nombre de substances polluantes
d’ordinaire évacuées par le système immunitaire
et source d’inflammations. Les feuilles de
frêne ont de surcroît un effet anti-inflammatoire
sur les douleurs rhumatismales.
Beat Ernst, Archives photos de plantes utiles, Bâle

0212 En
Nom scientifique : Fraxinus excelsior L.
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Les médicaments à l’arc-en-ciel
Fraxinus excelsior L. astreaPHARMACIE 03/2012 45
Étymologie : Selon la mythologie, « ask » symboliserait le premier homme et « embla » la première femme de l’humanité –
« ask » ayant été façonné dans un frêne et « embla » dans un aulne. Le pluriel d’« ask » est « asch » et a donné le
nom allemand « Esche ». Le nom générique « Fraxinus » signifierait « javelot en frêne » d’après une explication
latine. Le nom d’espèce « excelsior » ou « élevé » fait référence au caractère majestueux de l’arbre fondateur
Yggdrasil dans la mythologie germanique.
Nom français : Frêne
Synonymes : Arbre Monde, grand frêne, frêne élevé, frêne commun, frêne à feuilles aiguës, quinquina d’Europe, langue
d’oiseau
Famille : Oléacées
Parties utilisées de la plante : Feuilles, écorce, bourgeons
Récolte : Entre mai et juin
Milieu naturel : L’Europe dans sa totalité à l’exception des frontières nord, sud et est
Composants : Dans les feuilles : flavonoïdes comme principaux composants (rutine, 3-O-glucosides de camphérol et de quercétine)
; acide chlorogénique ; sécoiridoïde amer ; substances mucilagineuses ; mannitol (16 à 28 %) ; triterpènes
(acide ursolique entre 0,7 et 2,5 %, bétuline, acide bétulinique) ; stéroïdes (stérols parmi lesquels le bêta-sitostérol)
et des iridoïdes tels que la syringolide ou la désoxysyringolide.
Uniquement dans l’écorce : glycosides de coumarine tels que fraxine, fraxidine et isofraxidine.
Effets : Anti-inflammatoire, astringent, analgésique, antiexsudatif et antioxydant ; l’écorce a également des propriétés
anticoagulantes (réduit la tendance du sang à coaguler).
Applications : Phytothérapeutique : Feuilles : En cas de maladie rhumatismale ; en médecine empirique, action de soutien
pour la suppression de la fièvre et l’élimination de l’acide urique (goutte), des œdèmes, de la constipation et
des calculs biliaires ; application externe sur les plaies.
Ecorce : Stimule la circulation sanguine et renforce les parois des vaisseaux grâce à une meilleure étanchéité.
Gemmothérapie (uniquement les bourgeons) : En cas d’infections récurrentes accompagnées de fièvre.
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46 astreaPHARMACIE 03/2012 Nouveautés produits
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Annonces et marketing : Healthcare Consulting Group SA
Rédaction : Christine Tissot (adaptation française)
Dr pharm. Chantal Schlatter (rédactrice en chef)
Graphisme : Healthcare Consulting Group SA, Bruno Linssen
Photo de couverture : Mike Niederhauser,
www.merlinphotography.ch
Merci à : BERNAQUA Erlebnisbad & Spa
Impression et distribution : Vogt-Schild Druck AG
Gutenbergstrasse 1,
4552 Derendingen
(certifiés REMP 2011)
Edition : Healthcare Consulting Group SA
Baarerstrasse 112, 6302 Zoug, téléphone 041 769 31 40
plemp@healthcons.ch
Sur mandat de pharmaSuisse,
la Société Suisse des Pharmaciens
Copyright : Tous les droits sont réservés pour tous les pays, y compris la traduction et l’adaptation.
Toute réimpression ou copie de texte, ainsi que toute utilisation sur des supports électroniques, optiques
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Disponible dans votre pharmacie
ou votre droguerie.
Echantillon gratuit: 1 Sachet de 9,1 g
Demandez conseil à votre pharmacien ou votre droguiste
et lisez la notice d’emballage. Les paquets de 10 ou 20 sachets
sont en vente dans votre pharmacie ou droguerie.
Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché/distribution:
Dr. H. Welti AG, Neuenhof