UNDP-HT-HaitiRapportOMD2013_20140611

tégiques nationaux consécutifs de quatre ans, le plusrécent couvrant la période 2012-2018, mais aussi lamise en œuvre de ces plans avec le support financieret technique de ses partenaires (plus particulièrementle « President’s Emergency Plan for AIDS Relief »(PEPFAR) 273 et le Fonds mondial de lutte contre lesida, la tuberculose et le paludisme). Malgré l’immensitédu travail qui reste à faire, le chemin parcouru estremarquable quand on compare la situation actuelle acelle d’il y a à peine dix ans. Lors du dernier plan stratégique,six axes stratégiques avaient été retenus : i)la réduction des risques (prévention), ii) la réductionde la vulnérabilité, iii) la réduction de l’impact, iv)la promotion et de défense des droits humains, v) laconstruction de la pérennité, et vi) la surveillance del’épidémie, le suivi et l’évaluation. A travers le financementde PEPFAR et du Fonds mondial, la stratégiede lutte contre le VIH/sida est appuyée sur l’ensemblede ses axes.En l’absence d’un vaccin protégeant contre le VIH,les programmes de prévention jouent un rôle clédans la lutte contre le sida. Ces programmes de préventioncomprennent plusieurs volets : l’éducationet la sensibilisation de la population, l’utilisation despréservatifs lors des rapports sexuels, le dépistage volontaireafin de connaître son statut pour se protégeret protéger les autres, ainsi que le dépistage chez lesfemmes enceintes afin d’éviter la transmission de lamère à l’enfant. Cependant à partir de 2009 le financementalloué à la prévention a été réduit en faveur dessoins et traitements ARV (passant de 34 millions dedollars à 26 millions), étant donné que le nombre despersonnes qui reçoivent le traitement ARV a graduellementaugmenté.Malgré cette diminution dans le budget pour la prévention,la couverture de sites de conseil et dépistagevolontaire (CDV) 274 ainsi que celle des sites dePrévention de la transmission mère-enfant du VIH(PTME) et, par conséquent, le nombre de personneset femmes enceintes testées a considérablement augmentéau cours des dernières années. En 2008, Haïticomptait 113 sites PTME et 148 sites CDV en 2009,alors qu’en 2013, 137 et 171 respectivement ont étérecensés 275 . De même, le nombre de personnes testéesa plus que doublé passant de 400 000 tests en 2010 à906 751 tests en 2013, et 208 058 femmes enceintesont été testées en 2013 276 . Les taux de couverture auniveau national des préservatifs ont aussi augmentésentre 2006 et 2008. Pour Pantè, une marque de préservatifmasculin, le taux de couverture est passé de52 % à 73,4 % et pour Reyalite, le préservatif féminin,de 10 % à 18 %. Pantè et Reyalite sont disponiblesdans respectivement 42 % et 2 % des pointsde vente en 2008, ce qui constitue une améliorationpar rapport à 2006. Pantè a une présence très élevéedans les pharmacies et les mini- supermarchés ; uneprésence moyenne dans les épiceries et les standsdu marché ; et une présence modérée dans les autrespoints de vente 277 . La fourniture des préservatifs parle MSPP affiche aussi une évolution très positive aucours de ces dernières années ; environ 72 % des établissementsoffrent des préservatifs.La prise en compte des groupes à risques les plusvulnérables tels que les travailleurs du sexe (TS),les hommes ayant des relations sexuelles avec deshommes et les lesbiennes, gays, bisexuels et transgenres(LGBT) dans les programmes de préventiona évolué au cours des trois dernières années. Au niveaunational, les institutions telles que la Fondationpour la santé reproductrice et l’éducation familiale(FOSREF), la SEROvie, KOURAJ et Femmes en actioncontre la discrimination sexuelle (FACSDIS), travaillentpour la prévention du VIH/sida, la lutte contrela discrimination et la violence sur la communautéLGBT et la protection des droits humaines de cettepopulation plus vulnérable. En particulier la FOSREF,institution experte dans les programmes ciblant les TSet leurs clients, exécute depuis de longues années leprojet Lakay. Ce projet organise des activités de préventiondes infections sexuellement transmissibles(IST) et du VIH/sida dans le milieu de la prostitution,et des activités de développement personnel etde confiance en soi à l’intention des TS à travers unréseau de points de services dans la communauté, et273 Le President’s Emergency Plan for AIDS Relief (plus connu sous l’abréviation PEPFAR) est un plan d’aide d’urgence à la lutte contre le VIH/sida lancé en 2003 par le présidentdes Etats-Unis, George W. Bush.274 Le conseil et dépistage volontaire (CDV) est un dispositif de conseil et de dépistage du VIH à l’initiative du patient.275 MSPP. 2014a.276 Ibid.156Rapport OMD 2013 pour Haïti