L'examen de l'œil et de ses annexes - Safari Tanzanie

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L'examen de l'œil et de ses annexes - Safari Tanzanie

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La lentille (perpendiculaire au faisceau lumineux) est utilement inclinée du côté de l’œil

observé vers le haut, le bas, le côté temporal ou le côté nasal selon que l’on désire plus

précisément inspecter les parties ventrale, dorsale, nasale ou temporale du fond d’œil : avec

l’expérience, on peut ainsi effectuer sans dilatation préalable un examen du fond d’œil « de

routine », ou chez un animal pour qui la dilatation pupillaire est risquée (zonule cristallinienne

fragile) dans son entier, l’intensité lumineuse étant réglée à la puissance moyenne.

Un examen systématique ne doit toutefois être effectué qu’après dilatation pupillaire

préalable.

L’ophtalmoscopie indirecte présente peu d’inconvénients : image renversée, fugace (surtout

si l’observateur a peu d’expérience), peu agrandie (d’autant que l’on recherche un champ

plus large); apprentissage plus long et difficile qu’avec l’ophtalmoscope direct; coût

d’acquisition beaucoup plus important que celui d’un ophtalmoscope direct.

Elle présente en revanche de très substantiels avantages, qui la rendent indispensable à

l’examen du fond d’œil :

examen du vitré et du fond d’œil bien sûr, mais aussi utilisation de la loupe de 20D

pour l’examen du segment antérieur; on peut même réaliser, en appuyant la face plane de

la lentille sur la cornée après anesthésie topique, un aplanissement localisé de la convexité

cornéenne qui permet l’examen gonioscopique direct (voir cette méthode);

source lumineuse puissante qui permet l’examen du fond d’œil même si les milieux

sont légèrement troubles; grand angle d’observation (30 à 40 degrés avec une lentille 20D

qui permet d’examiner la totalité du fond d’œil jusqu’en limites de la rétine visuelle);

vision stéréoscopique binoculaire; comparaison rapide et facile du fond d’œil droit et

du gauche; examen à distance et grande liberté de manipulation.

Références matériel et consommable (Figure 44) : Ophtalmoscope indirect Heine (réf.

OPH702), Mydriaticum®

Figure 44 – Ophtalmoscope indirect Heine et lentille (loupe).

Annexe : Planches 1 à 3 : quelques exemples de l’aspect du fond d’œil des Carnivores.

Dossier technique ophtalmologie 37 septembre 2006

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