En Nouvelle-Calédonie

Demain - 28 octobre 2011Santé« Le travail illégal fait perdre trois fois plus à la sécu que lesfraudes des assurés aux prestations » Dominique Tian, députérapporteur d’une enquête sur le sujet.17Texte : Pauline HoudanDe nouvelles avancées contre le mélanome métastaséLes cancers de la peau représentent en Nouvelle-Calédonie un cancer sur dix. Le mélanome, un des plus graves cancersde la peau, vient cependant de trouver un traitement inédit, qui permettrait de prolonger la vie des malades.Si ce type de cancer de la peau a un tauxde survie à 5 ans élevée – avec plusde 80 % de survie à 5 ans s’il est traité defaçon adaptée –, le risque de développer desmétastases demeure dans près de 20 %des cas, en raison d’un dépistage tardif ou d’uncancer très agressif. Un mélanome devientmétastasé lorsque les cellules cancéreuses sedisséminent et s’étendent à d’autres organes.Attendu depuis près d’un demi-siècle, untraitement prometteur contre ce dernier vientd’être trouvé.Stimuler le systèmeimmunitaire© AFPComment reconnaître un mélanome ?Les dermatologues utilisent généralement l’abécédaire ABCDE, car lesmélanomes se présentent souvent sous forme de lésions asymétriques(A), à bords irréguliers (B). La couleur (C) est hétérogène avec desnuances entre le brun et le noir, avec parfois de zones blanches. Lediamètre (D) est souvent supérieur à 6 mm. Enfin, dernier critèremais très important, celui de l’évolutivité (E), qu’on caractérise par deschangements de taille, d’aspect, de couleur ou de forme. Consulterrégulièrement un dermatologue reste le meilleur moyen de dépisterun mélanome.Présentées en milieu d’année au congrès dela Société américaine d’oncologie clinique(Asco), ces deux molécules sont une petiterévolution et un grand espoir thérapeutique.La première, l’ipilimumab, est un traitementd’immunothérapie, une méthode qui apour but de stimuler l’activité du systèmedes défenses immunitaires. Sa cible : lesrécepteurs CTLA-4 qui ralentissent le travaildes cellules immunitaires dans le contrôledu cancer. Grâce à cette molécule composéed’anticorps, l’action des CTLA-4 est freinée. Ladéfense immunitaire se voit donc réactivée etd’autant plus efficace. Les résultats des testscliniques sont prometteurs, notamment si cetraitement est associé à une chimiothérapietraditionnelle (par dacarbazine) : on constateun recul moyen de quatre ans et des rémissionsprolongées chez 15 % des patients. Mais unedes grandes nouveautés de ce traitement, c’estqu’il ne s’attaque pas directement aux cellulescancéreuses mais qu’il cherche à activer laréponse immunitaire. Un essai encourageantpour la recherche en immunologie contre lescancers.Cibler les cellules cancéreusesOn sait qu’un mélanome sur deux est porteurd’une anomalie du gène dit "Braf". Celui-cifabrique en effet une protéine connue pourêtre impliquée dans la prolifération anarchiquedes cellules cancéreuses. La seconde molécule,le vemurafenib, s’attaque donc directementà cette protéine très néfaste en la bloquant.Si le traitement ne fonctionne que sur lesmalades porteurs de cette mutation génétique,L’excès de soleil ainsi que les coups de soleil à répétition dansl’enfance ou l’adolescence favorisent le cancer de la peau.reste que l’étude réalisée sur 675 patients a mise sur le marché, ce que le second a déjàdémontré son efficacité en permettant une obtenu sur le marché américain par la FDA**.baisse de 74 % du risque d’aggravation dela maladie. Cependant, ses effets secondaires *Le médicament n’est donc autorisé que pour un groupedes patients spécifiques (tous atteints de mélanomesrestent nombreux (survenue d’autres cancersmétastasiques).cutanés mais moins dangereux et curables,**Food and Drugs Administration, l’agence fédérale américainedouleurs articulaires, photosensibilité de des produits alimentaires et médicamenteux.la peau au soleil...), tout comme ceux del’ipilimumab (manifestations auto-immunesN°261comme dépigmentation de la peau, problèmesÀ propos de notre article « Santé » intitulé « Briserdigestifs, hépatites...).les tabous de la fin de vie », monsieur Thierry SardaÀ ce jour, le vemurafenib et l’ipilimumab(et non Sardin) nous informe que l’Association pour laQualité de Vie des Patients n’est pas reconnue maisdisposent d’une autorisation temporaireaffiliée à l’UNASP en Métropole, qu’il en est l’anciend’utilisation de cohorte* délivrée l’Agenceprésident et que les nouveaux contacts sont le 26française de sécurité sanitaire des produits32 00 et le 75 33 57 (de préférence).de santé, en attendant leur autorisation dePartez à la découvertede la Nouvelle-Calédonieavec leIdée CadeaucactusstudiographiqueÉconomisez jusqu’à29 000 XFPCOFFRET DE 3 COUPONS correspondant à1 nuit pour 2 personnes dans chacun des hôtels suivants :Petit-déjeuner inclus, à utiliser à votre convenance pendant un an.Prix de vente 55 000 XFP.Renseignements et venteau 25 78 80 ou www.tera.nc