prise en chrage des hypothermies sévères - Secours-montagne.fr
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Procédure« Anesthésie Réanimation »Gestion de la qualité AMILCAR n° 14« Urg<strong>en</strong>ces et pathologies rares »PRISE EN CHARGE DES HYPOTHERMIES SEVERES (< à 32 °C )Accueil au DéchocageDialyse péritonéale (DP)Date de diffusion :Version : VII Août 2005Pages : 11Rédigée par : groupe de travail n° 3Vérifiée par : Drs C. Jacquot, E M<strong>en</strong>thonnexAccepté pour diffusion par : groupe mortalité URC/DéchocageMATERIEL : Cathéter de D.P + tubulures spéciales + poches de dialysat (nb = 5)Rangem<strong>en</strong>t : RESERVE DECHOCAGERéapprovisionnem<strong>en</strong>t : Cadre IADE (Laur<strong>en</strong>ce Trèves)Dépannage év<strong>en</strong>tuel : Néphrologie CHUPOSE : chirurgi<strong>en</strong> viscéral de garde.TECHNIQUE DE MISE EN PLACE :- vessie vide (sonde à demeure)- incision cutanée sur la ligne médiane 3 cm sous l’ombilic (ou bi<strong>en</strong> <strong>en</strong> fosse iliaque gauche)- mise <strong>en</strong> place « per-cutanée » du trocard de dialyse ori<strong>en</strong>té vers le cul de sac de DouglasBRANCHEMENT :+ 1 g de KclPOCHEDEDIALYSEROBINET 3 VOIESRACCORDSPECIALTUBULURE DERECHAUFFEMENT DUTRANSFUSEUR RAPIDEPOCHEDERECUEILKT DE DIALYSEet SON RACCORDRajouter 1 g de Kcl par poche de 2 litresRéchauffem<strong>en</strong>t : poches préalablem<strong>en</strong>t réchauffées au bain marie + passage sur le système deréchauffem<strong>en</strong>t du transfuseur rapide.Passer à peu près 2 litres chauffés à 39° C <strong>en</strong> 10 m in et les récupérer <strong>en</strong> 10 min (par exemple dans unepoche à urine) et ainsi de suite (soit 6 litres par heure).--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------AMILCAR n° 14 « Prise <strong>en</strong> charge <strong>des</strong> <strong>hypothermies</strong> sévères » version n° 8 octobre 2005 10/11
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