synovectomie du genou sous arthroscopie NP - ClubOrtho.fr

Pas de matériel spécifique

Voies d’abord multiplespAntérieures : ToujoursnnExploration complète dugenouZone nonaccessible:compartimentspostérieurspPostérieures: si nécessairen Postéro-médialesn Postéro-latérales en va etvient

Installation habituellePrévoir du temps

Approche postérieurep 2 espacesp Postéromédialp postérolatéralp Séparés par unecloison

TRANSILLUMINATION

Voie postéromédialeGenou à 90°Optique par voieantérolatérale, au rasdu condyle médial,sous le LCP

Voie postéromédiale- Suffisamment postérieure- Eviter les condyles postérieurs

Voie postérolatérale en va-et-vientp Optique par voiepostéromédialep Mandrin poussé audessus du LCP, àtravers la cloisonintercondyliennepostérieure

Voie postérolatéralep Contre incisionp En avant et audessus de la têtedu péroné

Shaver- Passage du shaverdans la canule- Jusque dans l’espacepoaréromédial

Optique réintroduit parvoie postéromédiale

Résection de lacloison postérieureUn seul espace detravail

MFCLFCPCLMM

RESULTATSp 19 Synovectomiesp Pour synovites villonodulairesp Recul 59 moisp Pas de complications vasculonerveusesp Pas de récidive à moyen terme

CONCLUSIONp Accès postérieur facilité par cettetechniquep Synovectomie postérieurep Kystes du LCPp …p Mais

CONCLUSION- Nécessite une bonneconnaissance desélémentsvasculonerveux- Et un entrainementLouisia, Charrois, Beaufils (Artroscopy)

CONCLUSIONp Préférer une synovectomie postérieure àCIEL OUVERTp En cas d’atteinte diffuse, extraarticulairep Dans le doute, afin de contrôler leséléments vasculonerveux