Cahier de soins d'urgence - Croix-Rouge canadienne

CROIX-ROUGE CANADIENNECORRIGÉ – CAHIER DE SOINS D’URGENCELe répondantTermes-clésAbandon : Fait d’interrompre les soins que l’on a commencéà donner à un patient sans avoir obtenu sonconsentement ou s’être assuré qu’une personne ayantau moins des qualifications égales poursuivra lessoins.Contrôle médical : Processus qui permet à un médecin dediriger les soins médicaux donnés par les premiersrépondants à une personne malade ou blessée. (Etaussi connu sous le nom de transfert de fonction ou dedélégation médicale).Communication interpersonnelle : Processus qui consisteà parler et à écouter des personnes sur les lieux d’uneurgence; la communication peut être verbale ou nonverbale.Confidentialité : Fait de protéger la vie privée d’unpatient en s’abstenant de divulguer des renseignementspersonnels que l’on a appris à son sujet, saufaux policiers ou au personnel de soins médicaux spécialisés.Consentement : Permission de donner des soins,accordée à un répondant par un patient.Devoir d’intervenir : Obligation d’ordre juridique en vertude laquelle certaines personnes doivent fournir certainssoins d’urgence minimums. Ce devoir peutdécouler de la loi ou de la jurisprudence, ou êtreinhérent à certaines tâches.Gestion du stress : Techniques ou interventions visant àaider une personne à faire face au stress psychologique.Lois du bon Samaritain : Lois protégeant les personnesqui agissent de bonne foi et sans négligencelorsqu’elles donnent volontairement des soins d’urgencedans les limites de leur formation.Négligence : Défaut d’administrer le niveau de soins quiserait donné par une personne de même formation, etpouvant occasionner une blessure ou un préjudice àautrui.Norme de soins : Norme et qualité minimales de soinsauxquelles on s’attend de la part d’un prestataire desoins d’urgence.Premier répondant : Personne ayant suivi une formationen soins d’urgence qui peut être appelée à donner detels soins dans le cadre de son travail habituel. Elle estsouvent la première personne qualifiée à intervenirdans une situation d’urgence.Refus de recevoir des soins : Le refus d’une personne derecevoir des soins.Répondant médical d’urgence (RMU) : Répondant qui aréussi un programme de formation reconnu en soinset en transport de patients.Système des services médicaux d’urgence (SMU): Réseaude ressources communautaires et de personnel médicalqui administrent des soins d’urgence à des personnesvictimes de blessures ou de maladies soudaines.Savez-vous1. Les réponses peuvent inclure les éléments suivants :confusion, durée d’attention réduite, manque de concentration,déni, culpabilité, dépression, colère, changementsdans les interactions avec les autres, augmentationou diminution de l’appétit, humour ou silence inhabituelsou excessifs, comportement inhabituelQue feriez-vous?1. Non, vous n’êtes pas au travail; par conséquent, vousagissez à titre de répondant public et vous n’êtes passoumis au devoir d’intervenir; 2. c; 3. Du sang—portezun équipement de protection personnelle. La circulationroutière—placez le véhicule de manière à vous protégeret à protéger la personne blessée; placez des réflecteursou des objets du même type autour de l’endroit afind’avertir les automobilistes; éloignez la personne de lacirculation, si possibleTestez vos connaissances1. b; 2. d; 3. a; 4. c; 5. a; 6. b; 7. F; 8. c; 9. b; 10. aCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 1

Le secouristeTermes-clésAbandon : Fait d’interrompre les soins que l’on a commencéà donner à un patient sans avoir obtenu sonconsentement ou s’être assuré qu’une personne ayantau moins des qualifications égales poursuivra lessoins.Contrôle médical : Processus qui permet à un médecin dediriger les soins médicaux donnés par les premiersrépondants à une personne malade ou blessée. (Etaussi connu sous le nom de transfert de fonction ou dedélégation médicale).Communication interpersonnelle : Processus qui consisteà parler et à écouter des personnes sur les lieux d’uneurgence; la communication peut être verbale ou nonverbale.Confidentialité : Fait de protéger la vie privée d’unpatient en s’abstenant de divulguer des renseignementspersonnels que l’on a appris à son sujet, saufaux policiers ou au personnel de soins médicaux spécialisés.Consentement : Permission de donner des soins,accordée à un répondant par un patient.Devoir d’intervenir : Obligation d’ordre juridique en vertude laquelle certaines personnes doivent fournir certainssoins d’urgence minimums. Ce devoir peutdécouler de la loi ou de la jurisprudence, ou êtreinhérent à certaines tâches.Fiches signalétiques sur la sécurité du produit (FSSP): Desdocuments comportant des renseignements techniquesimportants sur les matières dangereuses utiliséessur le lieu de travail.Lois du bon Samaritain : Lois protégeant les personnesqui agissent de bonne foi et sans négligencelorsqu’elles donnent volontairement des soins d’urgencedans les limites de leur formation.Négligence : Défaut d’administrer le niveau de soins quiserait donné par une personne de même formation, etpouvant occasionner une blessure ou un préjudice àautrui.Norme de soins : Norme et qualité minimales de soinsauxquelles on s’attend de la part d’un prestataire desoins d’urgence.Refus de recevoir des soins : Le refus d’une personne derecevoir des soins.Répondant médical d’urgence (RMU) : Répondant qui aréussi un programme de formation reconnu en soinset en transport de patients.Secouriste : Une personne désignée qui donne des premierssoins avancés sur le lieu de travail.Système des services médicaux d’urgence (SMU): Réseaude ressources communautaires et de personnel médicalqui administrent des soins d’urgence à des personnesvictimes de blessures ou de maladies soudaines.Système d’information sur les matières dangereuses utiliséesau travail (SIMDUT): Un système d’identificationde catégorie qui offre aux travailleurs et auxemployeurs des renseignements sur les matières dangereusesqu’ils utilisent sur le lieu de travail.Que feriez-vous?1. Non, vous n’êtes pas au travail; donc, vous agissez entant que répondant public et vous n’avez pas le devoird’intervenir; 2. c; 3. Sang : portez un équipement de protectionindividuel; Circulation : placez le véhicule demanière à vous protéger et à protéger la personneblessée; placez des réflecteurs ou des objets du mêmetype autour de l’endroit afin d’avertir les automobilistes;éloignez la personne de la circulation, si possible.Testez vos connaissances1. b; 2. d; 3. a; 4. c; 5. a; 6. b; 7. c; 8. b; 9. aCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 2

Le lieu de l’urgenceTermes clésDéplacement d’urgence : Action de déplacer un patientavant d’avoir terminé les premiers soins qu’on a commencéà prodiguer; ne doit être effectué qu’en casd’extrême nécessité.Matières dangereuses : Substances nocives ou toxiquespour l’organisme; elles peuvent être liquides, solidesou gazeuses.Savez-vous1. Animaux, fils, objets qui risquent de faire trébucher,éclairage faible possible, objets en équilibre sur le rebordde la tablette; 2. Demander à la personne de mettre lesanimaux dans une autre pièce et d’enlever les objets quirisquent de faire trébucher, allumer des lumières etenlever les objets sur la tablette; 3. Pour protéger unepersonne blessée, pour protéger les répondants, pourprévenir les automobilistes arrivant en sens inverse; 4.L’endroit de l’urgence, la gravité de l’urgence, les dangersapparents, le nombre apparent de patients, le comportementdes patients et des témoins sur les lieux.Remplir les espaces blancs1. a. Incendie; b. Lieu du crime; c. Circulation; d. Matièresdangereuses; e. Plusieurs patients blessésQue feriez-vous?1. Gants, casque, protection pour les yeux, veste decouleur vive, chaussures appropriées, 2. b; 3. cÉvaluez vos connaissances1. c; 2. a; 3. c; 4. d; 5. c; 6. a; 7. b; 8. cCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 3

Le lieu d’urgence marinTermes clésDéplacement d’urgence : Action de déplacer un patientavant d’avoir terminé les premiers soins qu’on a commencéà prodiguer; ne doit être effectué qu’en casd’extrême nécessité.Espaces clos : Les espaces avec des ouvertures limitéespour entrer et sortir, une mauvaise ventilation, descontaminants atmosphériques potentiels et des dangersphysiques reliés à l’effondrement ou l’engloutissement.Fiches signalétiques sur la sécurité du produit (FSSP): Desdocuments comportant des renseignements techniquesimportants sur les matières dangereuses utiliséessur le lieu de travail.Matières dangereuses : Substances nocives ou toxiquespour l’organisme; elles peuvent être liquides, solidesou gazeuses.Système d’information sur les matières dangereuses utiliséesau travail (SIMDUT): Un système d’identificationde catégorie qui offre aux travailleurs et auxemployeurs des renseignements sur les matières dangereusesqu’ils utilisent sur le lieu de travail.Savez-vous…1. Animaux, fils, objets qui risquent de faire trébucher,éclairage faible possible, objets en équilibre sur le rebordde la tablette; 2. Demander à la personne de mettre lesanimaux dans une autre pièce et de déplacer ou d’éliminerles objets qui risquent de faire trébucher, allumerdes lumières et enlever les objets sur la tablette;3. L’endroit de l’urgence la gravité de l’urgence, les dangersapparents, le nombre apparent de personnesmalades ou blessées, le comportement des personnesmalades ou blessées et des témoins sur les lieuxRemplir les espaces blancs1. a. Incendie; b. Lieu du crime; c. Circulation; d. Matièresdangereuses; e. Plusieurs personnes blesséesQue feriez-vous?1. Gants, casque, protection pour les yeux, veste decouleur vive, chaussures appropriées, protectionrespiratoire appropriée; 2. b; 3. cÉvaluez vos connaissances1. c; 2. a; 3. c; 4. d; 5. c; 6. a; 7. b; 8. cCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 4

Prévenir la transmission des maladiesTermes clésAgent pathogène : Substance qui occasionne une maladie;également appelé microorganisme ou germe.Agents pathogènes à diffusion par voie sanguine :Bactéries et virus présents dans le sang et les liquidescorporels qui peuvent occasionner des maladies.Bactéries : Microorganismes unicellulaires qui peuventcauser des infections.Grippe : Une maladie respiratoire provoquée par les virusde la grippe et transmise d’une personne à une autrepar la toux ou l’éternuement sous forme de goutteletteschargées de virus.Hépatite : Infection virale du foie.Herpès : Infection virale qui provoque l’apparitiond’éruptions sur la peau et les muqueuses.Immunisation : Action d’introduire une substance spécifiquecontenant des agents pathogènes affaiblis outués dans l’organisme, afin de renforcer la résistancede ce dernier à un type d’infection particulier.Infection : État causé par la présence de microorganismespathogènes, également appelés agentspathogènes ou germes, dans l’organisme.Maladie infectieuse : Maladie susceptible d’être transmisepar des personnes, des animaux, des insectes oudes objets.Méningite : Inflammation du cerveau et de la moelleépinière causée par une infection virale ou bactérienne.SARM acquis dans la communauté : Staphylococcusaureus résistant au méthicilline (SARM) qui sepropage chez les groupes de personnes qui n’ont pasété hospitalisées récemment ou qui n’ont pas subi uneintervention médicale récemment.SIDA (syndrome d’immunodéficience acquise) : étatpathologique occasionné par le virus d’immunodéficiencehumaine (VIH).Syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) : Une maladievirale respiratoire provoquée par le coronavirus associéau SRAS (SRAS-CoV).Système immunitaire : Ensemble des réactions du corpsdestinées à combattre la maladieTransmission aérienne : Transmission d’une maladie parsuite de l’aspiration de gouttelettes contaminées quisont rejetées dans l’air lorsqu’une personne infectéetousse ou éternue.Transmission par contact direct : Transmission d’une maladiepar contact avec les liquides organiques d’unepersonne infectée.Transmission par contact indirect : Transmission d’unemaladie par contact avec un objet contaminé.Transmission vectorielle : Transmission d’une maladie parle sang ou tout autre liquide organique par suite d’unemorsure d’animal ou d’une piqûre d’insecte.Tuberculose : maladie respiratoire causée par une bactérie.VIH (virus d’immunodéficience humaine) : virus quidétruit les défenses immunitaires de l’organisme. Lamaladie qui en résulte porte le nom de SIDA.Virus : Agent susceptible d’occasionner une maladie, ditpathogène, qui exige la présence d’un autre organismepour sa survie et sa reproduction.Savez-vous…1. La présence d’un agent pathogène; suffisamment del’agent pathogène; la personne est prédisposée à l’agentpathogène; il y a une voie de pénétration; 2. Les réponsespeuvent inclure ce qui suit : équipement de protectionpersonnelle (gants, blouse, masque, lunettes), contrôledes pratiques d’hygiène, d’ingéniérie et de travail,nettoyage et désinfection de l’équipement. 3. Déterminerl’exposition; identifier les personnes qui recevront uneformation, équipement de protection et vaccination;procédures d’évaluation des détails d’un incident où il ya eu exposition.Que feriez-vous?1. Porter des gants, un masque, une blouse et deslunettes de protection; 2. b; 3. dTestez vos connaissances1. c; 2. b; 3. d; 4. c; 5. a; 6. dCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 5

Anatomie et physiologieTermes clésCellule : Unité fondamentale de tout organisme vivant.Organe : Ensemble de tissus semblables qui fonctionnentde concert en vue de remplir des fonctions corporellesprécises.Organes vitaux : Organes dont les fonctions sont essentiellesà la vie. Ils comprennent notamment le cerveau,le cœur et les poumons.Système circulatoire : Groupe d’organes et d’autresstructures qui véhiculent le sang riche en oxygène etd’autres éléments nutritifs vers toutes les parties ducorps et contribue à l’élimination des déchets.Système digestif : Groupe d’organes et d’autres structuresqui assurent la digestion des aliments et contribuentà l’élimination des déchets.Système du corps : Groupe d’organes et de structures quitravaillent de concert pour remplir des fonctions précises.Système endocrinien : Groupe d’organes et d’autresstructures qui commandent et coordonnent les activitésdes autres systèmes en fabriquant des substanceschimiques qui agissent sur l’activité des tissus.Système musculo-squelettique : Groupe de tissus etd’autres structures qui soutiennent le corps, protègentles organes internes, assurent la fonction motrice,emmagasinent les substances minérales, fabriquentdes cellules sanguines et produisent de la chaleur.Système nerveux : Groupe d’organes et d’autres structuresqui commandent toutes les fonctions du corps.Système respiratoire : Groupe d’organes et d’autresstructures qui assurent l’entrée d’air dans l’organismeet éliminent les déchets au moyen d’un processusappelé respiration.Système tégumentaire : Groupe d’organes et d’autresstructures qui protègent le corps, retiennent les liquideset contribuent à prévenir l’infection.Tissu : Groupe de cellules de même nature qui remplissentdes fonctions corporelles précises.Remplir les espaces blancs1.DistaleProximaleDroitCavité crânienneCavité spinaleCavité thoraciqueCavité abdominaleCavité pelvienneMédianeGaucheLatéraleCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 6

NezBoucheTrachéePoumons2. Une position de référence du corps où la personne estdebout, regarde devant elle, les pieds bien à plat, les brasle long du corps et les paumes vers l’avant.3.Systèmesdu corpsRespiratoireMusculosquelettiqueComposantesprincipalesVoies respiratoires,poumonsOs, muscles,articulations,ligaments,tendonsFonctionFournit de l’oxygèneà l’organisme aumoyen de larespirationDonne une structureau corps; protègeles organesinternes; permet debouger; produit dela chaleur; fabriqueles composants dusangArtère carotideVeine jugulaireArtère brachialeVeine cave inférieureAetère radialeArtère pulmonaireVeine cave supérrieureCoeurAorteArtère fémoraleNerveuxDigestifTégumentaireCirculatoireEndocrinienUro-génitalCerveau, moelleépinière, nerfsBouche, oesophage,estomac, intestinsPeau, cheveux,onglesCœur , artères,veines, capillaires,sangGlandesUtérus et organesgénitauxReins et vessieContrôle l’organisme;transmet lesmessages envoyéset reçus par lecerveauSert à décomposerles aliments et àéliminer les déchetsAide à prévenir lesinfections; intervientdans la régularisationde la température;participe à laproduction devitaminesTransporte les élémentsnutritifs etl’oxygène vers lescellules; élimine lesdéchetsSécrète les hormoneset d’autressubstances dans lesang et la peauReproductionÉlimine les déchetsdu système circulatoire;équilibre leniveau de l’eauCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 7

4. Que feriez-vous?Cavité du corpsa. Crânienne Cerveaub. Spinale Moelle épinièrec. Thoracique Cœur, poumonsd. AbdominaleStructures principales dans la cavitéFoie, pancréas, intestins, estomac, reins,ratee. Pelvienne Vessie, rectum, organes reproducteursScénario 11. a. Proximale; b. Distale; c. Supérieure; 3. cScénario 21. d; 2. Nausées et vomissements; 3. Respiratoire et circulatoireTestez vos connaissances1. b; 2. d; 3. a; 4. c; 5. a; 6. b; 7. dCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 8

Examen secondaireTermes clésArtère brachiale : Grosse artère située dans la partiesupérieure du bras.Artères carotides : Une artère située dans le cou quiachemine le sang vers la tête et le cou.Décision relative au transport : Un moment dans l’évaluationdu patient où le répondant décide s’il faut traitercelui-ci sur place ou le transporter vers des soins médicauxplus avancés.Décision secondaire relative au transport : Une décisionrelative au transport basée sur toute information supplémentaireacquise pendant l’examen secondaire etla surveillance continue.Échelle de Glasgow : Système normalisé servant à déterminerle niveau de conscience d’un patient; souventutilisé lorsque l’on soupçonne une blessure à la tête.Examen primaire : Examen visant à déceler des troublesqui mettent en danger la vie d’un patient.Examen rapide du corps : Vérification manuelle rapide siaucune intervention n’est requise; sert à découvrirtoute blessure ou affection mettant la vie en danger.Examen secondaire : Examen visant à découvrir desblessures ou des troubles qui peuvent mettre en dangerla vie du patient s’ils ne sont pas traités.Fréquence respiratoire : Nombre de respirations à laminute.Glucomètre : Appareil servant à mesurer le taux de sucreprésent dans le sang.Luxation de la mâchoire : Une méthode pour ouvrir lesvoies respiratoires s’il y a une blessure présumée à latête et/ou à la colonne vertébrale.Mécanisme de blessure : Évènement ou force causantune blessure.Niveau de conscience : Degré d’éveil d’un patient allantde la vigilance à l’inconscience.Oxymétrie pulsée : Un dispositif utilisé pour mesurer lepourcentage de globules rouges saturés d’oxygène.Période d’or : Un terme utilisé pour décrire la période critique(généralement la première heure) après uneblessure traumatique mettant la vie en danger; intervenirtôt et donner des soins médicaux avancés pendantcette période offre la meilleure chance de survieRenversement de la tête/soulèvement du menton : Uneméthode pour ouvrir les voies respiratoires s’il n’y apas de blessure présumée à la tête et/ou à la colonnevertébrale.Signes : Indices observables de blessure ou de maladie,tel qu’hémorragie ou couleur anormalement pâle dela peau.Signes vitaux : Information importante sur l’état de lapersonne, obtenue par l’examen de son niveau deconscience, de sa respiration, de son pouls, des caractéristiquesde sa peau, de sa tension artérielle et deses pupilles.Symptômes : État signalé par le patient, par exemple,« Je sens une douleur à la poitrine », ou encore « J’aimal à l’estomac ».Tension artérielle (TA) : Pression exercée par le sang surla paroi des vaisseaux sanguins durant la circulation.Savez-vous…1. Interroger le patient et les témoins; vérifier les signesvitaux; procéder à un examen de la tête aux pieds;2. L’endroit où se situe l’urgence, le numéro de téléphone,le nom, ce qui s’est passé, le nombre de patientsimpliqués, l’état des patients, les soins donnés; 3. Lesréponses peuvent comprendre les éléments suivants:inconscience ou niveau de conscience altéré; difficultérespiratoire (dyspnée) ; absence de respiration; absencede pouls ou de signes de circulation; hémorragie grave;douleur persistante ou pression dans la poitrine ou l’abdomen;vomissements ou vomissements de sang; empoisonnementsoupçonné; maladie soudaine nécessitant del’aide; blessures à la tête, au cou ou à la colonnevertébrale; fractures des os possibles; accouchementimminent; un incident nécessitant des soins ou un degréde responsabilité supérieurs à la formation du répondant;4. Stéthoscope, brassard de tensiomètre, lampepour examiner les pupilles, montre, oxymètre.Copyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 9

Remplir les espaces blancs1. Le processus d’évaluation2.Examen des lieuxEnvironnement et dangersMécanisme de la blessure/Plainte principaleNombre de patientsRessources supplémentairesCou(Carotide)Bras(Brachiale)Examen primaireSe présenterNiveau de conscienceColonne cervicaleVoies respiratoiresRespirationCirculationLa verification dela circulation comprend:La verification du poulsLa verification de la peauÀ l’aine (Fémorale)Poignet(Radiale)Administration d’oxygèneExamen rapide du corps*Tête/couPoitrineAbdomenBassinExtrémités inférieuresExtrémités supérieuresDos*Lorsque la loi l’exigeDécision relative au transportExamen secondairePlainte principale/Mécanisme de blessureSAMPLEOPQRSTQualité des signes vitauxÉchelle de GlasgowExamen physique de la tête aux piedsDécision secondaire relativeau transportExamen continu3.Points ABC : Voies respiratoires, Respiration, CirculationSAMPLE : Signes et symptômes, Allergies, Médicaments,Passé médical, Le dernier repas, Événements ayantprécédé l’incidentAVDI : A=Alerte, V=Sensible aux stimuli verbaux,D=Sensible aux stimuli douloureux, I=InsensibleOPQRST : Début (Onset), Provocation, Qualité, Région(ou irradiation), Sévérité, TempsAPGAR : Activité, Pouls, Grimace, Apparence, Respiration4.Observation5. Les réponses varierontSigne vital120/72 Tension artérielleAlerte et orientéÉgales, rondes et réagissent àla lumièrePied(Tibiale Postérieure)(Pédieux)Niveau de consciencePupilles14, régulières et profondes RespirationDilatées et fixesPupilles93, faible et irrégulier Pouls130/P Tension artériellePâle, froide et moitePeau13 à l’échelle de Glasgow Niveau de conscienceRouge, chaude et sèchePeau76, régulier et clair PoulsNe répond pasNiveau de conscienceCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 10

Que feriez-vous?1. Les réponses peuvent varier selon les candidats etpeuvent comprendre les éléments suivants : administrerde l’oxygène; vérifier le niveau de glycémie; transporterl’enfant; procéder à un examen de la tête aux pieds;questionner les témoins; vérifier les signes vitaux.2.Signe vitalNiveau de conscience : ne répond pasRespiration : 10 respirations peu profondeset régulièresPouls : 100 pulsations, fortes etrégulièresPeau : pâle, froide et moiteTension artérielle : 120/60Pupilles : égales, rondes et réagissentà la lumièreNormal vs AnormalXX✓X✓✓4.Signe vitalNiveau de conscience : réagit à desstimuli verbauxRespiration : 14 respirations,profondes et régulièresPouls : 100 pulsations, fortes etrégulièresPeau : chaude et roseTension artérielle : 110/60Pupilles : égales, rondes et réagissentà la lumièreTestez vos connaissances1. a; 2. c; 3. d; 4. d; 5. c; 6. b; 7. a; 8. dNormal vs AnormalX✓✓✓✓✓3. bCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 11

L’étouffementTermes clésBalayage de la bouche : Technique utilisée pour retirer uncorps étranger des voies respiratoires d’un patient.Obstruction des voies respiratoires : Blocage des voiesrespiratoires qui empêche l’air d’entrer dans lespoumons.Que feriez-vous?1. d; 2. a; 3. b; 4. Faux (les adultes doivent recevoir uneventilation à chaque 5–6 secondes)Testez vos connaissances1. d; 2. CSavez-vous…1. Mécanique et anatomique.Copyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 12

Urgences respiratoiresTermes clésAérosol-doseur : Appareil prescrit à plusieurs personnesaux prises avec l’asthme, qui contient un médicamentqui contre les effets d’une crise d’asthme.Anaphylaxie : Réaction allergique grave dans laquelle lesvoies respiratoires peuvent enfler et restreindre la respirationde la personne.Arrêt respiratoire : Situation caractérisée par un arrêt respiratoire.Aspiration : Action d’aspirer du sang, des vomissements,de la salive ou d’autres matières étrangères dans lespoumons.Asthme : Affection qui provoque un rétrécissement desvoies respiratoires et rend la respiration difficile.Bronchite : Maladie entraînant une sécrétion excessivede mucus et l’inflammation des bronches.Cyanose : Coloration bleue de la peau et des muqueusesdes yeux et de la bouche, découlant d’un manquéd’oxygène dans le sang.Embolie pulmonaire : Blocage d’une artère pulmonairecausée par un caillot ou tout autre corps étranger.Emphysème : Maladie causant la perte de l’élasticité desalvéoles qui deviennent distendues en raison de l’airemmagasiné, et qui cessent leur activité.Épinéphrine : Hormone d’origine naturelle; peut être utiliséepour contrer les effets de l’anaphylaxie.Hyperventilation : Respiration rapide qui affecte l’équilibred’oxygène et de dioxyde de carbone dans l’organisme.Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) :Maladie caractérisée par une perte de la fonction pulmonaire.Urgence respiratoire : Situation dans laquelle la respirationest entravée à un point tel que la vie est menacée.Oedème pulmonaire aigu : Accumulation de liquidesdans les poumons.Pneumonie : Groupe de maladies caractérisées par uneinfection pulmonaire et par la présence de liquidesconstitués de pus dans les alvéoles, entraînant unequantité inadéquate d’oxygène dans le sang.Respiration artificielle : Technique par laquelle on respirepour un patient qui ne respire pas.Savez-vous…1. Une respiration inhabituelle, des halètements, unerespiration sifflante, une respiration bruyante, la peaumoite, la peau rougie, la peau pâle, la peau livide oubleuâtre, l’essoufflement, l’agitation et l’anxiété, levertige ou l’étourdissement, la douleur thoracique, lespicotements aux mains et aux pieds, l’utilisation demuscles auxiliaires pour respirer, le positionnement entrépied; 2. La personne commence à respirer, vous devezcommencer la RCR, puis un autre répondant formé prendla relève, des soins médicaux avancés sont maintenantsur les lieux, vous êtes trop fatigué pour poursuivre lessoins, les lieux deviennent dangereuxRemplir les espaces blancs1.2.Type d’urgenceÉtouffementAsthmeEmphysèmeAnaphylaxieBronchiteHyperventilationTestez vos connaissances1. b; 2. a; 3. c; 4. b; 5. c; 6. bDescription1, 0 minutes : La respiration s’arrête;le cœur cessera bientôt de battre0 à 4 minutes : La mort clinique4 à 6 minutes : Un traumatismeau cerveau est possible6 à 10 minutes : Lesdommages au cerveausont probables10+ minutes : Les dommagesirréversibles au cerveau sontcertainsUne obstruction des voiesrespiratoiresLe rétrécissement des voiesrespiratoiresUne maladie où l’échange entre ledioxyde de carbone et l’oxygène n’estpas efficaceL’enflure des voies respiratoires àcause d’une réaction grave à unallergèneUne maladie qui provoque dessécrétions muqueuses dans lesbronchesUne respiration plus rapide que lanormaleCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 13

Voies respiratoires et ventilationTermes clésAppareil d’administration d’oxygène : Appareil relié àune bouteille d’oxygène, qui sert à administrer del’oxygène à une personne.Appareils de ventilation : Dispositifs permettant defaciliter la ventilation.Ballon-masque de réanimation : Appareil de ventilationportatif qui comprend un sac gonflable, une valveantiretour et un masque facial; on peu l’utiliser avecou sans oxygène d’appoint.Bouteille d’oxygène : Bouteille d’acier ou d’alliage quicontient de l’oxygène pur sous haute pression.Canule nasale : Dispositif utilisé pour administrer del’oxygène, par les narines, à un patient qui respire.Canule nasopharyngée : Tube de plastique incurvé,installé dans le nez afin d’empêcher les voies respiratoiresde se refermer.Canule oropharyngée : Tube de plastique incurvé, installéà l’arrière de la gorge afin d’empêcher la langue debloquer les voies respiratoires.Débitmètre : Un appareil utilisé pour régler, en litre parminute (L/min), la quantité d’oxygène administrée àun patient.Hypoxie : Baisse d’oxygène dans le sang.Masque de réanimation : Dispositif souple en forme dedôme avec lequel on couvre le nez et la bouche, afind’administrer de l’oxygène et de faciliter la respirationartificielle.Masque sans réinspiration : Masque spécial muni d’unsac réservoir, qui sert à administrer de l’oxygène trèsconcentré à un patient qui respire, au moyen d’unmasque qui couvre à la fois le nez et la bouche.Régulateur d’oxygène : Dispositif monté sur unebouteille d’oxygène, qui réduit la pression del’oxygène à un niveau sécuritaire.Succion : Processus de retirer les substances comme lasalive, les vomissures ou le sang de la bouche et de lagorge d’un patient au moyen d’un dispositifmécanique ou manuel.Ventilation : Processus qui consiste à alimenter lespoumons en oxygène grâce à la respiration artificielleou à d’autres moyens.Savez-vous…1. Ne pas utiliser près d’une flamme nue ou d’étincellesou près d’un DEA; ne pas placer les bouteilles d’oxygèneen position verticale à moins qu’elles soient sécurisées;ne pas utiliser de la graisse, de l’huile ou des produitspétroliers pour lubrifier le régulateurRemplir les espaces blancs1.Canule opharyngeée2.Masque sans réinspirationDébimètreQue feriez-vous?1. a; 2. b; 3. c; 4. d; 5. cAppareil à succionBallon-masque de réanimationCanule nasaleCanule nasopharyngéeMasque de réanimationRégulateur de pressionBouteille d’oxygèneTubulure d’oxygèneTestez vos connaissances1. a; 2. d; 3. c; 4. d; 5. c; 6. b; 7. c; 8. a; 9. d; 10. bCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 14

Réanimation cardiorespiratoireTermes clésArrêt cardiaque : État qui survient lorsque le cœur s’arrête.Asystole : Absence d’activité électrique dans le cœur.Défibrillateur externe automatisé (DEA): Dispositif électroniquequi administre des décharges électriques aucœur d’un patient pour mettre fin à certains typesd’arythmie.Fibrillation ventriculaire : Une dysrythmie mettant la vieen danger qui entraîne le frémissement du cœur, quine peut se contracter pour pomper le sang.Réanimation cardiorespiratoire (RCR) : Une techniquecombinant la respiration artificielle et les compressionsthoraciques utilisée pour un patient souffrantd’un arrêt respiratoire ou cardiaque.Tachycardie ventriculaire : Une dysrythmie mettant la vieen danger qui accélère tellement les contractions cardiaquesque le sang ne peut être pompé adéquatementdans le corps.Savez-vous…1. Le cœur de la personne commence à battre, un autrerépondant formé prend la relève, des soins médicauxavancés sont maintenant sur les lieux, le DEA vousdemande d’arrêter, vous êtes trop fatigué pour continuer,les lieux deviennent dangereuxRemplir les espaces blancs1.Tableau de RCRPosition des mains :Adulte Enfant BébéDeux mains au centre de lapoitrineUne ou deux mains au centrede la poitrineCompression : Au moins 5 cm (2 po) Au moins 5 cm (2 po) ou 1 3 à 1 2 de la profondeur de lapoitrineInsufflation :Cycle :Fréquence des Compressions :Juste assez d’air pour que lapoitrine commence à se soulever(1 seconde par insufflation)30 compressions et2 insufflationsFréquence d’environ100 par minute (ne comprendpas les insufflations)Juste assez d’air pour que lapoitrine commence à se soulever(1 seconde par insufflation)30 compressions et2 insufflationsFréquence d’environ100 par minute (ne comprendpas les insufflations)Deux doigts au centre de lapoitrine (juste au-dessous de laligne des mamelons)Au moins 4 cm (1,5 po) ou 1 3 à 1 2 de la profondeur de lapoitrineLentement, avec juste assez d’airpour que la poitrine commenceà se soulever (1 seconde parinsufflation)30 compressions et2 insufflationsFréquence d’environ100 par minute (ne comprendpas les insufflations)Copyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 18

2.Rythme sinusal normalFibrillation ventriculaireTachycardie ventriculaireQue feriez-vous?Scénario 11. b; 2. b; 3. d; 4. b; 5. Utilisez la techniqued’encerclement avec les pouces.Scénario 21. c; 2. Enlever le collier s’il gêne le placement desélectrodes; s’assurer que le garçon n’est pas allongédans une flaque d’eau; s’assurer qu’il y a au moins 2,5cm (1 po) d’espace entre les électrodes; 3. d; 4. Vérifierles points ABC, suivre les instructions du DEA, et agir defaçon appropriée selon les résultatsTestez vos connaissances1. d; 2. a; 3. b; 4. F; 5. b; 6. d; 7. cAsystoleCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 19

Hémorragie, choc et blessures aux tissus mousTermes clésArtères : Gros vaisseaux sanguins partant du cœur , quidistribuent le sang riche en oxygène à toutes les partiesdu corps.Bandage : Tissu utilisé pour envelopper ou couvrir unepartie du corps; souvent employé pour maintenir enplace un pansement ou une attelle.Bandage compressif : Bandage solidement maintenu surune plaie de manière à la comprimer et à arrêter l’hémorragie.Blessure par écrasement : Lésion qui survient lorsqu’uneforte pression est exercée sur une partie du corps pendantune période plus ou moins longue.Blessure par explosion : Une blessure provoquée par uneexplosion; provoquée par les ondes de pression, desdébris projetés, ou le fait d’être lancé.Brûlure : Lésion de la peau ou d’un autre tissu causée parla chaleur, les produits chimiques, l’électricité ou lesradiations.Brûlure critique : Toute brûlure qui met éventuellement lavie en danger, qui est invalidante ou défigurante; unebrûlure qui nécessite des soins d’urgences plusavancés.Brûlure modérément profonde : Brûlure qui atteint lesdeux couches de la peau. Celle-ci peut se couvrir decloques et être rouge et humide.Brûlure profonde : Brûlure qui atteint les deux couchesde la peau et les tissus sous-jacents. La peau peut êtrebrunâtre ou carbonisée et les tissus sous-jacentsblanchâtres.Brûlure superficielle : Brûlure qui se limite à la couchesupérieure de la peau, se caractérise par une peaurouge et sèche.Capillaires : Minuscules vaisseaux sanguins reliant lesartères et les veines, qui permettent les échangesd’oxygène, d’éléments nutritifs et de déchets entre lesang et les cellules du corps.Choc : Trouble vital qui survient lorsque le système circulatoirene peut plus fournir à toutes les parties ducorps une quantité suffisante de sang riche enoxygène.Formation de caillots sanguins : Le processus par lequelle sang s’épaissit à l’emplacement de la plaie pour fermerune ouverture dans le vaisseau sanguin et pourarrêter le saignement.Garrot : Bande étroite servant à comprimer une artère,au-dessus de l’endroit où se trouve une plaie ouverteavec une hémorragie grave, afin de diminuer l’apportde sang vers le membre blessé pendant une courtepériode de temps.Hémorragie : Perte d’une grande quantité de sang en peude temps.Hémorragie externe : Écoulement du sang provenantd’une plaie ouverte.Hémorragie interne : Écoulement du sang à l’intérieur ducorps.Pansement : Tampon que l’on place directement sur uneplaie pour absorber le sang et les autres liquides corporels,et pour prévenir l’infection.Plaie : Blessure aux tissus mous.Plaie fermée : Plaie présentant des lésions aux tissusmous situés sous la peau, sans que celle-ci ne soitdéchirée.Plaie ouverte : Plaie présentant un déchirement de lapeau.Pression directe : Pression exercée sur une plaie pourarrêter l’hémorragie.Tissus mous : Structures du corps qui comprennent lescouches de la peau, de graisse et de muscles.Veines : Vaisseaux sanguins qui ramènent le sang pauvreen oxygène de toutes les parties du corps vers le cœur.Volume sanguin : Quantité totale de sang circulant dansl’organisme.Savez-vous…1. Plasma, globules blancs, globules rouges, plaquettes;2. Transporter l’oxygène, les éléments nutritifs et lesdéchets; protéger contre les maladies; aider le corps àmaintenir une température constante; 3. Décoloration dela peau; tissus mous sensibles, enflés ou rigides; angoisseou agitation; pouls rapide et faible; respiration rapide;peau froide ou moite, peau pâle ou bleuâtre; nausée,vomissements; soif excessive; baisse du niveau de conscience;diminution de la tension artérielle. Les réponsespeuvent inclure ce qui suit : évaluer et traiter les pointsABC, traiter des états spécifiques, aider la personne à sereposer confortablement, aider à maintenir une températurecorporelle normale, assurer une surveillance continueet des soins, arrêter l’hémorragie externe, administrerl’oxygène, ne rien donner à boire ni à manger à la personne,faire appel à des soins médicaux plus avancés;5. Neurogène : Le système nerveux ne réussit pas à contrôlerles dimensions des vaisseaux sanguins, en conséquenceil se dilatent; Psychogène : Des facteurs telsque le stress émotionnel peuvent entraîner l’accumulationdu sang dans le corps et dans des endroits loin ducerveau à cause de la dilatation des vaisseaux sanguins;Septique : L’empoisonnement causé par des infectionsCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 20

graves qui entraînent la dilatation des vaisseauxsanguins; Anaphylactique : Une réaction allergique à unesubstance qui met la vie en danger; Cardiogène : Le cœurne réussit pas à faire circuler le sang de façon efficacevers toutes les parties du corps; Hypovolémique :L’hémorragie grave, la déshydratation; Respiratoire: Lespoumons ne réussissent pas à véhiculer assez d’oxygènevers la circulation sanguine; 6. Les réponses peuventinclure ce qui suit : l’agitation, l’irritabilité, la peau pâlefroide ou moite, la respiration rapide, un pouls rapide etfaible, des changements au niveau de conscience, lanausée, des changements au niveau de la tensionartérielle; 7. Les soins peuvent inclure : administrerl’oxygène, garder la personne au chaud, stabiliser lemorceau de métal, puis poser un bandage sur le bras,faire appel à des soins médicaux plus avancés, rassurer lepatient; 8. Écorchures, déchirures, avulsions, perforationsRemplir les espaces blancs1.99 918118 1818189 9Que feriez-vous?Scénario 11. a; 2. c; 3. Maintenir une température du corps normale,administrer de l’oxygène, faire en sorte qu’il soit dansune position confortable, obtenir des soins médicauxplus avancés.Scénario 21. a; 2. Les réponses comprennent : administrerl’oxygène, maintenir une température corporellenormale, faire appel à des soins médicaux plus avancés,effectuer un examen de la tête aux pieds, interviewer legarçon et les témoins, prendre des précautions relativesà la colonne vertébrale, poser une attelle sur la jambe,demander au garçon de se reposer dans une positionconfortable; 3. c; 4. dScénario 31. b; 2. a; 3. Envelopper la main dans une gaze stérile,placer la main dans un sac en plastique, garder la mainau frais (sans la mettre directement sur la glace), envoyerla main avec la personne à l’hôpitalScénario 41. c; 2. d; 3. V; 4. aTestez vos connaissances1. d; 2. c; 3. a; 4. b; 5. d; 6. a; 7. b; 8. b; 9. c; 10. d; 11. V;12. b; 13. c; 14. F (Vous pouvez traiter pour le choc sansen connaître la cause exacte); 15. d; 16. V;17. d; 18. b; 19. c; 20. d; 21. c; 22. T; 23. a; 24. d; 25. a;26. c; 27. b14 142. Les quatre couches sont l’épiderme, le derme, lestissues adipeux et les muscles; les brûlures superficiellesaffectent l’épiderme, les brûlures modérément profondesaffectent l’épiderme et le derme et les brûluresprofondes affectent les quatre couches ainsi que lesstructures sous-jacentes.Copyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 21

Hémorragie, choc et blessures aux tissus mousen milieu de travailTermes clésArtères : Gros vaisseaux sanguins partant du cœur , quidistribuent le sang riche en oxygène à toutes les partiesdu corps.Bandage : Tissu utilisé pour envelopper ou couvrir unepartie du corps; souvent employé pour maintenir enplace un pansement ou une attelle.Bandage compressif : Bandage solidement maintenu surune plaie de manière à la comprimer et à arrêter l’hémorragie.Blessure par écrasement : Lésion qui survient lorsqu’uneforte pression est exercée sur une partie du corps pendantune période plus ou moins longue.Blessure par explosion : Une blessure provoquée par uneexplosion; provoquée par les ondes de pression, desdébris projetés, ou le fait d’être lancé.Brûlure : Lésion de la peau ou d’un autre tissu causée parla chaleur, les produits chimiques, l’électricité ou lesradiations.Brûlure critique : Toute brûlure qui met éventuellement lavie en danger, qui est invalidante ou défigurante; unebrûlure qui nécessite des soins d’urgences plusavancés.Brûlure modérément profonde : Brûlure qui atteint lesdeux couches de la peau. Celle-ci peut se couvrir decloques et être rouge et humide.Brûlure profonde : Brûlure qui atteint les deux couchesde la peau et les tissus sous-jacents. La peau peut êtrebrunâtre ou carbonisée et les tissus sous-jacentsblanchâtres.Brûlure superficielle : Brûlure qui se limite à la couchesupérieure de la peau, se caractérise par une peaurouge et sèche.Capillaires : Minuscules vaisseaux sanguins reliant lesartères et les veines, qui permettent les échangesd’oxygène, d’éléments nutritifs et de déchets entre lesang et les cellules du corps.Choc : Trouble vital qui survient lorsque le système circulatoirene peut plus fournir à toutes les parties ducorps une quantité suffisante de sang riche enoxygène.Dermatite : Une inflammation de la peau résultantgénéralement d’un contact avec des produits chimiques;causée directement ou indirectement par unirritant ou une allergie.Formation de caillots sanguins : Le processus par lequelle sang s’épaissit à l’emplacement de la plaie pour fermerune ouverture dans le vaisseau sanguin et pourarrêter le saignement.Garrot : Bande étroite servant à comprimer une artère,au-dessus de l’endroit où se trouve une plaie ouverteavec une hémorragie grave, afin de diminuer l’apportde sang vers le membre blessé pendant une courtepériode de temps.Gangrène : La mort de tissu causée par les bactéries quise développent en l’absence d’oxygène entraîne l’apparitionsoudaine de douleur et d’enflures, la décolorationdes tissus locaux et un suintement extrêmementinfectieux.Hématome sous-unguéal : Une accumulation de sang quise forme sous le lit de l’ongle.Hémorragie : Perte d’une grande quantité de sang en peude temps.Hémorragie externe : Écoulement du sang provenantd’une plaie ouverte.Hémorragie interne : Écoulement du sang à l’intérieur ducorps.Pansement : Tampon que l’on place directement sur uneplaie pour absorber le sang et les autres liquides corporels,et pour prévenir l’infection.Plaie : Blessure aux tissus mous.Plaie fermée : Plaie présentant des lésions aux tissuesmous situés sous la peau, sans que celle-ci ne soitdéchirée.Plaie ouverte : Plaie présentant un déchirement de lapeau.Pression directe : Pression exercée sur une plaie pourarrêter l’hémorragie.Tissus mous : Structures du corps qui comprennent lescouches de la peau, de graisse et de muscles.Veines : Vaisseaux sanguins qui ramènent le sang pauvreen oxygène de toutes les parties du corps vers le cœur.Volume sanguin : Quantité totale de sang circulant dansl’organisme.Savez-vous…Plasma, globules blancs, globules rouges, plaquettes; 2.Transporter l’oxygène, les éléments nutritifs et lesdéchets, protéger contre les maladies, aider à maintenirune température corporelle constante; 3. Décoloration dela peau, des tissus mous douloureux, enflés ou rigides,l’anxiété ou l’agitation, la respiration rapide, une peaufroide ou humide, pâle ou bleuâtre, nausée, vomissements,soif excessive, niveau de conscience diminué,Copyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 22

chute de la tension artérielle; 4. . Les réponses comprennent: évaluer et traiter les points ABC, traiter des étatsspécifiques, aider la personne à se reposer confortablement,aider à maintenir une température corporelle normale,assurer une surveillance et des soins continus,arrêter l’hémorragie externe, administrer l’oxygène, nerien donner à boire ni à manger à la personne, faire appelà des soins médicaux plus avancés ; 6. Les réponses comprennent: l’agitation, l’irritabilité, une peau pâle, unepeau froide, une peau moite, la respiration rapide et unpouls faible, des changements au niveau de conscience,la nausée, des changements à la tension artérielle;5. Neurogène : Le système nerveux ne réussit pas à contrôlerles dimensions des vaisseaux sanguins, en conséquenceils se dilatent; Psychogène : Des facteurs telsque le stress émotionnel qui entraînent l’accumulation dusang dans le corps dans des endroits loin du cerveau àcause de la dilatation des vaisseaux sanguins; Septique :L’empoisonnement provoqué par des infections gravesqui entraîne la dilatation des vaisseaux sanguins;Anaphylactique : Une réaction allergique à une substancequi met la vie en danger; Cardiogène : Le cœur ne réussitpas à faire circuler le sang de façon efficace vers toutesles parties du corps; Hypovolémique : Une hémorragiegrave, la déshydratation; Respiratoire : Les poumons neréussissent pas à véhiculer assez d’oxygène vers la circulationsanguine; 6. Les réponses peuvent inclure : l’agitation,l’irritabilité, une peau pâle, une peau froide, unepeau moite, la respiration rapide et un pouls faible, deschangements au niveau de conscience, la nausée, deschangements à la tension artérielle; 7. Les soins à donnerconsistent en une de deux méthodes : Méthode 1 : d’unemain, appuyez sur le dos de la tige du crochet à côté del’oeillet afin d’éloigner l’ardillon de tout tissus; avecl’autre main, retirez rapidement l’hameçon en tirant d’uncoup sec; nettoyez la région affectée avec de l’eau et dusavon et pansez la blessure Méthode 2 ; déplacezl’hameçon avec un mouvement en courbe de sorte que lapointe de l’ardillon ressorte de la peau; coupez le boutavec l’ardillon et enlevez le reste de l’hameçon en le retirantdans le même sens qu’il est entré; nettoyez la régionaffectée avec de l’eau et du savon et pansez la blessure.8. Écorchures, déchirures, avulsions, perforationsRemplir les espaces blancs1.2. Les deux couches sont l’épiderme et le derme; lesbrûlures superficielles affectent l’épiderme, les brûluresmodérément profondes affectent l’épiderme et le dermeet les brûlures profondes affectent l’épiderme et lederme ainsi que les structures sous-jacentes, incluant letissu adipeux et le muscle.Que feriez-vous?99 918118 18Scénario 11. a; 2. c; 3. Maintenir une température du corps normale,administrer de l’oxygène, faire en sorte qu’il soit dansune position confortable, obtenir des soins médicauxplus avancés.Scénario 21. a; 2. Les réponses peuvent inclure : administrerl’oxygène, maintenir une température corporelle normale,faire appel à des soins médicaux plus avancés,effectuer un examen de la tête aux pieds, interviewer lecollègue et les témoins, prendre des précautions relativesà la colonne vertébrale, poser une attelle sur la jambe,demander au garçon de se reposer dans une positionconfortable; 3. c; 4. dScénario 31. b; 2. a; 3. Envelopper la main dans une gaze stérile,placer la main dans un sac en plastique, garder la mainau frais (sans la mettre directement sur la glace), envoyerla main avec la personne à l’hôpital18189 914 14Copyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 23

Scénario 41. c; 2. d; 3. V; 4. aTestez vos connaissances1. d; 2. c; 3. a; 4. b; 5. d; 6. a; 7. b; 8. b; 9. c; 10. d; 11. V;12. b; 13. c; 14. F (Vous pouvez traiter la personne pourle choc sans en connaître la cause exacte); 15. d; 16. V;17. d; 18. b; 19. c; 20. d; 21. c; 22. T; 23. a; 24. d; 25. a;26. c; 27. bCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 24

Blessures musculo-squelettiquesTermes clésArticulation : Jonction de deux ou plusieurs os.Attelle : Dispositif utilisé pour immobiliser des parties ducorps.Circulation distale : Flux sanguin circulant à l’extrémitéd’un membre blessé.Entorse : Élongation et déchirement des ligaments etautres tissus mous soutenant une articulation.Extrémités : Les membres du corps.Foulure : Élongation et déchirement des muscles et destendons.Fracture : Bris ou rupture du tissu osseux.Immobilisation : Utilisation d’une attelle ou de tout autremoyen pour immobiliser une partie du corps blessée.Ligament : Bande de tissu fibreux reliant les os d’unearticulation.Luxation : Déplacement d’un os par rapport à sa positionnormale dans une articulation.Muscle : Tissu fibreux qui se contracte et se détend pourassurer les mouvements du corps.Muscles squelettiques : Muscles attachés aux os.Os : Tissu dense et dur qui forme le squelette.Ostéoporose : Maladie qui se traduit par une diminutionde la masse osseuse et la détérioration des tissusosseux.Tendon : Bande de tissu fibreux reliant un muscle à un os.Traction : Force de traction appliquée sur une partie ducorps pour soigner des blessures spécifiques du systèmemusculo-squelettique.Savez-vous…1. Examiner le membre avant de poser l’attelle afin de lecomparer avec le membre non blessé; une diminution dela circulation et/ou de la sensation en dessous d’uneblessure nécessite des soins médicaux plus avancés;examiner le membre après la pose de l’attelle pourcomparer avec les résultats du premier examen pourvérifier que l’attelle n’est pas trop serrée; 2. Douleur,enflure, déformation, décoloration de la peau, incapacitéà se servir normalement du membre blessé; 3. Lesréponses peuvent comprendre ce qui suit : déformationimportante, enflure moyenne ou importante etdécoloration, incapacité ou difficulté à bouger le membretouché, fragments d’os traversant la peau; le patientressent des crépitements d’os, ou il a ressenti ou entenduun craquement ou un bruit sec au moment de lablessure; perte de circulation ou de sensation à uneextrémité; la cause indique que la blessure semble grave;4. Repos, immobilisation, glace, élévation; 5. Souple,rigide, anatomique, traction.Remplir les espaces blancs1.2. Les soins peuvent inclure ce qui suit : maintenir unetempérature corporelle normale, administrer del’oxygène, obtenir des soins médicaux plus avancés,aider à la personne à se reposer, immobiliser le membreau-dessus et en dessous à la blessure, refroidir lemembre touché, élever le membre touché.Que feriez-vous?Scénario 11. c; 2. d; 3. Les réponses peuvent inclure ce qui suit :pouls, couleur de la peau, remplissement capillaire,mobilité, sensationScénario 21. d; 2. a; 3. T; 4. cLe crâneLa claviculeLe sternumL’humérusLe cubitusLe bassinLe fémurLa rotuleTestez vos connaissances1. b; 2. c; 3. a; 4. d; 5. a; 6. c; 7. b; 8. d; 9. aCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 25

Blessures à la tête et/ou à la colonnevertébraleTermes clésCollet cervical : Un dispositif rigide installé autour du couafin de restreindre les mouvements de la tête et ducou.Colonne vertébrale : Série de vertèbres allant de la basedu crâne au coccyx. Une série d’os (vertèbres) quientourent et protègent la moelle épinière.Immobilisation rectiligne : Une technique utilisée pourlimiter les mouvements de la tête et du cou.Moelle épinière : Faisceau de fibres nerveuses protégépar la colonne vertébrale, allant de la base du cerveauau bas du dos.Vertèbres : Les 33 os qui forment la colonne vertébrale.Savez-vous?1. Entreprendre une immobilisation rectiligne manuelle;Mettre un collet cervical; Rouler le patient sur le côté;Vérifier le dos pour détecter les blessures; Placer laplanche dorsale derrière le patient; Rouler le patient surla planche dorsale; S’assurer que le patient est bienpositionné sur la planche; Attacher la poitrine à laplanche; Attacher les hanches à la planche; Attacher lescuisses à la planche; Attacher les jambes à la planche;Immobiliser la tête sur la planche; Remarque : On peutinstaller le collet cervical après que le patient soit placésur la planche, mais avant de commencer à l’attacher;2. Les réponses peuvent comprendre ce qui suit :changements du niveau de conscience; douleur oupression intense à la tête ou à la colonne vertébrale;enflure; picotements ou perte de sensibilité auxextrémités; perte de mobilité partielle ou complète dansun membre; bosses ou creux inhabituels à la tête ou à lacolonne vertébrale; sang ou autres liquides corporelss’écoulant des oreilles, du nez, de la bouche ou de plaiesouvertes; hémorragie externe abondante à la tête ou à lacolonne vertébrale; respiration irrégulière; plaiesouvertes au cuir chevelu; convulsions; difficulté soudaineà respirer normalement ou à voir clairement; pupillesanormales ou inégales; nausée ou vomissements; mal detête persistant; perte d’équilibre; incontinence;changements spécifiques de la pression artérielle ou dupouls; yeux de raton laveur ou signes de bataille.Remplir les espaces blancs1.Que feriez-vous?Coccyx (4 vertèbres soudées)Scénario 11. V; 2. Le degagement des voies respiratoires et/ou uneblessure à la tête et/ou à la colonne vertébrale; 3. c; 4. bScénario 21. d; 2. c; 3. La pression augmente entre le cerveau et laboîte crânienne; 4. Placer des pansements autour du cloupour le stabiliser et sécuriser à l’aide d’un bandage. Unefois que l’objet a été stablisé, placer de la gaze stérile oudes pansements oculaires pour couvrir les deux yeux enmaintenant la tête du patient en position neutre.Testez vos connaissances1. d; 2. b; 3. a; 4. c; 5. d; 6. a; 7. d; 8. F; 9. bCervicales (C1 à C7)Thoraciques (T1 à T12)Lombaires (L1 à L5)Sacrum(5 vertèbres soudées, S1 à S5)Copyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 26

Blessures à la poitrine, à l’abdomen et aubassinTermes clésAnévrisme de l’aorte abdominale : Rupture de l’aorteabdominale.Hémothorax : État résultant d’une blessure fermée oupénétrante où le sang s’accumule dans la cavité pleurale.Pansement occlusif : Pansement ou bandage qui couvrehermétiquement une plaie afin de la protéger de l’air.Pneumothorax : État résultant normalement d’uneblessure fermée, ou pénétrante, où l’air s’accumuledans la cavité pleurale.Pneumothorax ouvert : Type de blessure thoracique parperforation où l’on entend un bruit de succion chaquefois que la personne respire parce que l’air pénètredans la cage thoracique et s’en échappe librement.Sternum : Os plat et allongé situé au centre de la partieantérieure de la cage thoracique.Pneumothorax sous tension : Circulation continue d’airqui reste emprisonné dans la cavité pleurale.Volet costal : Blessure caractérisée par le fait que lescôtes fracturées ne se déplacent pas normalement etde la même façon que le reste du thorax durant la respiration.Savez-vous…1. Blessures à la poitrine : peau bleuâtre; peau rouge,douleur qui s’accroit au site de la blessure lorsque lapersonne respire; cracher du sang; difficulté à respirer(dyspnée) ; déformation évidente; Blessures à l’abdomenet/ou au bassin : abdomen sensible au toucher; soif;organes qui sortent; nausées et vomissements; faiblesse;ecchymoses; Les trois : peau pâleQue feriez-vous?Scénario 11. b; 2. c; 3. Couvrir la blessure, sceller trois côtés etpermettre à l’air de s’échapper lorsque le patient expire,empêcher l’air de pénétrer dans la blessure, et aider àdrainer la blessure de tout fluide; 4. dScénario 21. d; 2. b; 3. VTestez vos connaissances1. V; 2. c; 3. a; 4. c; 5. b; 6. d; 7. a; 8. cCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 27

Maladies soudainesTermes clésAppendicite : Inflammation aigue de l’appendice.Calculs rénaux : Concentration, sous forme solide, deminéraux dissous contenue dans les reins ou les uretères.Convulsion : Trouble de l’activité électrique cérébrale,caractérisé par une perte de conscience et des mouvementssouvent involontaires des muscles.Épilepsie : État chronique caractérisé par des convulsionsde type et durée variables, et qui peut-être contrôlé engénéral par des médicaments.État de mal épileptique : Convulsion ininterrompue, ouune suite de plus de deux convulsions, sans période deconscience.Évanouissement : Une perte de conscience résultantd’une diminution temporaire de la circulation sanguinevers le cerveau; appelé également syncope.Gastroentérite : État résultant le plus souvent d’uneinfection du tube digestif.Glucomètre : Appareil servant à mesurer le taux de sucreprésent dans le sang.Hyperglycémie : Trouble résultant d’un excès de sucredans le sang.Hypoglycémie : Trouble causé par une insuffisance desucre dans le sang.Infection urinaire : Infection des voies urinaires qui esthabituellement de nature bactérienne.Insuline : Hormone nécessaire à l’organisme pour transformerle sucre en énergie. Souvent utilisée dans letraitement du diabète.Mal des hauteurs : Maladie causée par un changementd’altitude.Niveau de glycémie : Quantité de sucre (glucose) contenudans le sang.Occlusion intestinale : Occlusion de l’intestin résultantd’un blocage du transit intestinal normal.Péritonite : Inflammation du péritoine.Ulcère gastrique : Petite érosion du tube digestif causéepar la destruction de la muqueuse gastrique ouintestinale par l’acide chlorhydrique.Urgence diabétique : Situation dans laquelle une personnetombe malade par suite d’un manque d’insuline.Savez-vous…1. Les réponses peuvent comprendre ce qui suit : lesconvulsions durent plus de cinq minutes; la personne ades convulsions à répétition (état de mal épileptique); lepatient semble blessé; vous êtes incertain de la cause desconvulsions; la patiente est enceinte; on sait que lepatient souffre de diabète; le patient est un bébé ou unenfant; les convulsions surviennent dans l’eau; le patientne reprend pas conscience après les convulsions; lepatient qui a une convulsion fébrile souffre d’une fortefièvre; le patient est âgé et a peut-être subi un accidentvasculaire cérébral; c’est la première fois que le patientsubit une convulsion; 2. Les erreurs sont les suivantes : nepas avoir donné de sucre à la femme; d’avoir donné del’eau à la femme; administrer de l’insuline.Que feriez-vous?Scénario 11. b; 2. Déplacer tout objet sur lequel il pourrait seblesser; protéger sa tête; 3. c; 4. Pas nécessairement, sonétat épileptique a déjà été diagnostiqué, il a eu uneconvulsion de courte durée et il ne souffre d’aucuneautre blessure évidente; 5. Les réponses peuventcomprendre ce qui suit : le patient ne se réveille pas; lepatient a une autre convulsion; le patient a subi d’autresblessures pendant la convulsion.Scénario 21. Les questions SAMPLE : Signes et symptômes (Qu’estcequi vous dérange?), Allergies (Avez-vous des allergies?),Médicaments (Prenez-vous des médicaments?),Passémédical (Souffrez-vous de troubles médicaux?),Le dernier repas (Quand avez-vous mangé oubu?), Événements ayant précédé l’incident (Qu’est-ce quia occasionné le problème?); 2. b; 3. CTestez vos connaissances1. d; 2. a; 3. F; 4. c; 5. b; 6. d; 7. a; 8. bCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 28

Maladies soudaines en milieu marinTermes clésCalculs rénaux : Concentration, sous forme solide, deminéraux dissous contenue dans les reins ou les uretères.Convulsion : Trouble de l’activité électrique cérébrale,caractérisé par une perte de conscience et des mouvementssouvent involontaires des muscles.Épilepsie : État chronique caractérisé par des convulsionsde type et durée variables, et qui peut-être contrôlé engénéral par des médicaments.État de mal épileptique : Convulsion ininterrompue, ouune suite de plus de deux convulsions, sans période deconscience.Évanouissement : Une perte de conscience résultantd’une diminution temporaire de la circulation sanguinevers le cerveau; appelé également syncope.Gastroentérite : État résultant le plus souvent d’uneinfection du tube digestif.Glucomètre : Appareil servant à mesurer le taux de sucreprésent dans le sang.Hyperglycémie : Trouble résultant d’un excès de sucredans le sang.Hypoglycémie : Trouble causé par une insuffisance desucre dans le sang.Infection urinaire : Infection des voies urinaires qui esthabituellement de nature bactérienne.Insuline : Hormone nécessaire à l’organisme pour transformerle sucre en énergie. Souvent utilisée dans letraitement du diabète.Niveau de glycémie : Quantité de sucre (glucose) contenudans le sang.Pharmacologie : L’étude des médicaments et de leurinteraction avec le corps.Péritonite : Inflammation du péritoine.Ulcère gastrique : Petite érosion du tube digestif causéepar la destruction de la muqueuse gastrique ouintestinale par l’acide chlorhydrique.Urgence diabétique : Situation dans laquelle une personnetombe malade par suite d’un manque d’insuline.Savez-vous…1. Les réponses comprennent : une convulsion dure plusde cinq minutes, une personne souffre de convulsionsrécurrentes, la personne semble être blessée, vous n’êtespas certain de la cause de la convulsion, la personne estenceinte, on sait que la personne souffre de diabète, lapersonne est un bébé ou un enfant, la convulsionsurvient pendant que la personne est dans l’eau, lapersonne ne reprend pas connaissance après laconvulsion, la personne qui souffre de convulsionsfébriles est atteinte d’une forte fièvre, la personne estâgée et a peut-être subi un accident vasculaire cérébral,c’est la première convulsion de la personne; 2. Leserreurs comprennent : ne pas donner du glucose à lafemme, donner de l’eau à la femme, administrerl’insulineQue feriez-vous?Scénario 11. b; 2. Éloigner tout objet avec lequel il pourrait seblesser, protéger sa tête; 3. c; 4. Pas forcément, on adiagnostiqué l’épilepsie, il a subi une courte convulsionet il n’a pas subi d’autres blessures évidentes; 5. Lesréponses comprennent : la personne ne se réveille pas, lapersonne subit une autre convulsion, la personne a subides blessures pendant la convulsionScénario 21. Les questions SAMPLE; Signes et symptômes (Qu’estcequi vous dérange?), Allergies (Avez-vous des allergies?),Médicaments (Prenez-vous des médicaments?),Passé médical (Souffrez-vous de troubles médicaux?), Ledernier repas (Quand avez-vous mangé ou bu?), Événementsayant précédé l’incident (Qu’est-ce qui a occasionnéle problème?); 2. b; 3. CTestez vos connaissances1. d; 2. a; 3. F; 4. c; 5. b; 6. aCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 29

EmpoisonnementTermes clésAbus d’intoxicants : Usage délibéré, répété et excessifd’une substance, indépendamment du danger qu’ellereprésente pour la santé ou de l’utilisation qu’on enfait habituellement dans la pratique médicale.Centre antipoison : Centre de santé spécialisé qui donnedes renseignements en cas d’empoisonnement ou desituation d’urgence dans laquelle on soupçonne unempoisonnement.Drogue : Toute substance autre que la nourriture conçuepour influer sur les fonctions corporelles.Drogue de synthèse : « Drogue de la rue », puissante etillicite, fabriquée à partir d’une substance médicinaledont la composition chimique a été modifiée (« synthétisée»).Emploi impropre d’intoxicants : Emploi, délibéré ou non,d’une substance toxique, en quantités ou en dosesinappropriées.Hallucinogènes : Substances qui influent sur l’humeur, lessensations, la pensée, les émotions et la conscience desoi, modifient la perception du temps et de l’espace, etprovoquent le délire.Médicament : Drogue administrée afin de prévenir ou decontrôler les effets d’une maladie ou d’un trouble, oud’améliorer autrement le bien-être physique ou mental.Narcotiques : Puissantes substances calmantes utiliséespour apaiser l’anxiété et soulager la douleur.Poison : Toute substance qui, en pénétrant dans l’organisme,occasionne une blessure, une maladie ou lamort.Poison ingéré : Poison qui est avalé.Poison absorbé : Poison qui pénètre dans l’organisme parla peau ou par les muqueuses.Poison inhalé : Poison aspiré dans les poumons.Poison injecté : Poison qui pénètre dans l’organisme parsuite d’une morsure, d’une piqûre ou d’une injectionhypodermique.Produits à inhaler : Substances inhalées afin d’obtenir uncertain effet.Surdose : État provoqué par l’absorption exagérée d’unesubstance qui produit des effets toxiques ou mortels.Stimulants : Substances qui influent sur le systèmenerveux central en accélérant l’activité physique etmentale.Savez-vous…1. Ingérés : Eau de javelle, alcool; Inhalés : monoxyde decarbone, chlore gazeux, cocaïne; Injectés : tiques,araignées, serpents, morsures d’animaux, héroïne,cocaïne;Absorbés : produits chimiques en poudre, sumac à vernis,herbe à puces, cocaïne; 2. Les réponses peuvent varier.Que feriez-vous?1. a; 2. d; 3. aTestez vos connaissances1. b; 2. a; 3. b; 4. a; 5. F; 6. c; 7. a; 8. b; 9. dCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 30

Urgences dues au froid et à la chaleurTermes clésCoup de chaleur : Trouble vital du à la défaillance du systèmede refroidissement du corps, qui entraîne à sontour la défaillance des autres systèmes.Crampes de chaleur : Contractions douloureuses desmuscles survenant à la suite d’un exercice ou d’un travaileffectué par temps chaud ou modéré. Ellesaffectent en général les muscles des mollets et de l’abdomen.Épuisement dû à la chaleur : Forme de choc qui résultesouvent d’un travail ou d’un exercice intense dans unendroit chaud.Gelure : État grave survenant lorsque des tissusorganiques tels que ceux des doigts, des orteils, desoreilles et du nez gèlent.Hypothermie : Trouble vital dans lesquels les mécanismesde réchauffement du corps ne peuvent plus maintenirune température normale, entraînant un refroidissementgénéral.Que feriez-vous?1. Température corporelle normale : 37°C; crampes dechaleur : 37°C; épuisement dû à la chaleur : 37°–38°C;coup de chaleur : jusqu’à 41°C; hypothermie légère :34°–36°C; hypothermie modérée : 30°–34°C; hypothermiegrave :

Groupes particuliers et intervention en cas decriseTermes clésAgression : Attaque, de nature physique ou sexuelle,entraînant des blessures et provoquant souvent unecrise émotive chez la victime.Agression physique : Attaque pouvant entraîner desblessures physiques.Agression sexuelle : Fait de forcer une personne à avoirdes relations sexuelles contre sa volonté.Communication non verbale : Communication par desmouvements ou des attitudes du corps, commeadopter une posture non menaçante ou faire desgestes de la main.Crise émotive : État émotif intense résultant d’un stresset ayant souvent pour origine un événement déterminantdans la vie d’une personne, comme la perte d’unêtre cher.Handicap auditif : Surdité complète ou partielle.Handicapé par un retard de développement : Personnesouffrant de troubles mentaux génétiques ou causéspar une blessure.Handicap visuel : Incapacité de voir adéquatement ou dene pas voir du tout; appelé également cécité ou cécitépartielle.Handicap physique : Blessure grave empêchant l’utilisationnormale d’un membre, ou une déficience congénitaleou acquise qui empêche d’agir ou de sedéplacer.Handicap mental : Déficience des fonctions mentalescausée par une blessure ou des troubles génétiques.Maladie d’Alzheimer : Maladie évolutive et dégénérativeaffectant le cerveau, qui entraîne une altération de lamémoire, de la pensée et du comportement.Mauvais traitements infligés aux enfants : Agressionphysique, psychologique ou sexuelle commise sur unenfant, entrainant des blessures et un traumatismepsychique.Mauvais traitements infligés aux aînés : Tout type d’abusparmi les quatre types soit : l’infliction de souffrancephysique ou de blessure (violence physique), decruauté mentale (violence psychologique), d’exploitationfinancière ou matérielle et isolement forcé ou privationintentionnelle (négligence) par la personnechargée de s’en occuper.Suicide : Action de se donner la mort.Syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) : Mortsoudaine et inattendue d’un bébé apparemment normalet sain, survenant pendant le sommeil sans qu’il yait signe de maladie.Trouble du comportement : Toute forme de comportementlié à un facteur conjoncturel, organique ou psychiatrique,et pouvant s’avérer dangereux ou inquiétantpour la personne ou celles qui l’entourent.Savez-vous…1. Observer l’enfant; communiquer clairement avec lesparents ou le gardien de l’enfant; rester calme; s’assurerque l’enfant reste avec ses proches lorsque cela estpossible, gagner sa confiance par votre comportement.2. Le marchandage : Une promesse tacite en échange duretour à la situation préexistante ou à un prolongementde la vie; L’anxiété : les soucis, l’incertitude et la crainte;L’acceptation : la douleur et le malaise sont soulagés; Ledéni/l’incrédulité : le refus d’accepter le fait que lasituation s’est produite; La culpabilité/la dépression : seblâmer; la colère : L’expression d’agression verbale ouphysique; 3. Les éléments de la communication nonverbale comprennent : se positionner au niveau des yeuxde la personne, poser ses mains sur les hanches, sourire,la posture corporelle, incliner la têteRemplir les espaces blancs1.Grouped’âgeTranche d’âge(années)Bébé 0 à 1Bambin 1 à 3Enfant d’âgepréscolaireEnfant d’âgescolaire3 à 56 à 12Adolescent 13 à 18Éléments à prendre enconsidérationPeut démontrer del’inquiétude face à unétrangerNe coopère habituellementpasRassurez-le en lui disantqu’il ne sera pas séparé deses parents ou de songardienUtilisez leur curiositénaturelleFacile à examiner si vousl’approchez de façonadéquateGénéralement coopératifVous pouvez lui parlerfacilementN’aime pas être exposéRessemble plus à un adultePosez-lui les questionsdirectement, mais laissezles parents ou le gardiencommenter au besoinN’aime pas être exposéCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 32

Différences chezles enfantsSystème ducorpsDifférences chezles adultes plusâgésOs plus souples, etplus mousMusculo-squelettiqueOs et articulationsplus faiblesPeau plus mince Tégumentaire Peau plus mince etplus fragileVoies respiratoiresplus étroites;trachée plus petite;rythme respiratoireplus rapide;respirent par le nez(nouveaux-nés);utilisent les musclesabdominaux pourrespirerTissu cérébral plusmince et plus mouRespiratoireNerveuxMuscles respiratoiresplus faibles etmoins coordonnés;reflexes nauséeuxet de la toux moinssensibleDégradation dutissu cérébral,diminution de lamémoire, de laperception de ladouleur et del’équilibre; dépressionet perturbationde l’état mentalsurviennentcouramment; ralentissementdu tempsde réaction2.Que feriez-vous?Scénario 11. Écrivez ce que vous voulez communiquer; parlezlentement et clairement; regardez l’homme en facelorsque vous lui parlez; demandez aux passants siquelqu’un parmi eux connaît cet homme; 2. c; 3. Niveaude conscience, pouls, peau, tension artérielle, pupilles;4. Blessure musculo-squelettique, blessure à la tête ou àla colonne vertébrale, contusion.Scénario 21. b; 2. d; 3. Empoisonnement, blessure à la tête, drogueet/ou alcool, coup de chaleur, urgence diabétique.Scénario 31. T; 2. c; 3. aTestez vos connaissances1. d; 2. b; 3. c; 4. a; 5. b; 6. d; 7. b; 8. d; 9. a; 10. b; 11. b;12. d; 13. d; 14. b; 15. b; 16. FCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 33

AccouchementTermes clésAvortement spontané : Arrêt spontané de la grossesseavant la 20e semaine de gestation.Contraction : Resserrements réguliers des muscles del’utérus au cours du travail, ou l’action de pompage ducœur .Cordon ombilical : Cordon souple qui rattache le fœtusau placenta et permet le passage du sang, des nutrimentset des déchets.Décollement prématuré du placenta (ou hématome rétroplacentaire) : Décollement partiel ou complet d’un placentanormalement implanté qui survient à plus de 20semaines de grossesse.Dégagement de la tête foetale : Présentation de la têtesous le col du vagin.Grossesse ectopique : Survient lorsqu’un ovule fertilisés’implante en dehors de l’utérus.Hémorragie du post-partum : Pertes sanguines survenantaprès la naissance d’un bébé et caractérisées par desquantités supérieures à 500 ml (17 oz).Hémorragie du troisième trimestre : Pertes sanguinessurvenant au cours du troisième trimestre degrossesse et habituellement causées par un décollementprématuré duplacenta (ou hématome rétro placentaire), un placentaprævia ou une rupture utérine.Placenta : Organe qui adhère à l’utérus et communiqueavec le foetus par le cordon ombilical pour lui fournirles nutriments dont il a besoin; expulsé après la naissance.Placenta praevia : Placenta qui se développe de façonirrégulière sur le segment inférieur de l’utérus.Présentation par le siège : Présentation du bébé par lespieds ou les fesses lors de l’accouchement.Prolapsus du cordon : Sortie du cordon ombilical par levagin avant l’expulsion du foetus et qui entraîne descomplications lors de l’accouchement.Rupture utérine : Rupture de la paroi utérine survenantspontanément ou lors d’un traumatisme.Sac amniotique : Membrane remplie de liquide danslequel baigne le foetus et qui le protège; communémentappelée « poche des eaux ».Travail : Processus de l’accouchement; débute par la contractionde l’utérus et la dilatation du col de l’utérus etse termine lorsque l’état de la mère se stabilise etqu’elle récupère.Savez-vous…1. Accouchement normal : la femme est sur le dos, sesgenoux sont relevés et des coussins sont placés sous satête et ses épaules. Prolapsus du cordon : la femme estdans la position genu-pectorale. Hémorragie dutroisième trimestre : la femme est dans la positionlatérale de récupération; 2. Préparation; naissance dubébé; expulsion du placenta; stabilisation; 3. Le cordonest écrasé contre le bébé causant un arrêt du fluxsanguin vers le bébé; 4. Avortement spontané : pertessanguines importantes. Accouchement prématuré : pasde danger réel pour la femme. Grossesse ectopique :pertes sanguines importantes. Hémorragie du troisièmetrimestre : possibilités de pertes sanguines importantes.Que feriez-vous?1. d; 2. c; 3. b ; 4. b; 5. Expulsion du placenta; 6. S’assurerque les voies respiratoires du bébé sont dégagées,vérifier la respiration et garder le bébé au chaud.Testez vos connaissances1. d; 2. d; 3. b; 4. a; 5. b; 6. d; 7. a; 8. b; 9. b; 10. aCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 34

Accéder aux patients et les déplacerTermes clésCalage : Mettre des articles, tels que des blocs en bois,contre les roues d’un véhicule pour aider à le stabiliser.Gilet de sauvetage : Un type de dispositif de flottaisonapprouvé par le gouvernement et conçu pour êtreporté par la personne; retourne une personne inconsciente,le visage dans l’eau, à une position le visageà l’air, ce qui permet à la personne de respirer.Mécanique corporelle : Utilisation du corps dans le butd’acquérir un avantage mécanique le plus rapidementet le plus efficacement possible.Noyade : Un type de suffocation provoquée par l’immersiondans l’eau ou dans un autre liquide.Vêtement de flottaison individuel (VFI) : Dispositif flottantque l’on porte pour se maintenir à la surface del’eau.Que feriez-vous?1. Quelque chose à lancer, tel qu’une corde ou un objetflottant; 2. Lancer l’objet plus loin que la personne et àcôté de la personne (au vent), vous assurer de ne paslâcher l’objet au moment de le lancer, rester à unedistance sécuritaire du bord de l’eau; 3. Rester près dusol, vous attacher à quelque chose de stable; 4. c; 5. bTestez vos connaissances1. c; 2. d; 3. a; 4. c; 5. d; 6. d; 7. b; 8. V; 9. aSavez-vous…1. Utiliser les jambes (et non pas le dos) pour souleverl’objet, tenir l’objet près du corps, maintenir le corpsaligné, réduire la hauteur ou la distance que vous devezdéplacer l’objet, maintenir le dos, les poignées et lesgenoux alignés normalement; 2. Danger immédiat,accéder à d’autres personnes, donner des soinsappropriés; 3. Des circonstances dangereuses sur leslieux, la taille de la personne, votre capacité physique, sid’autres personnes peuvent vous aider, l’état de lapersonneCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 35

Accéder aux patients et les déplacer en milieumarinTermes clésCalage : Mettre des articles, tels que des blocs en bois,contre les roues d’un véhicule pour aider à le stabiliser.Conseils médicaux communiqués par radio : Des conseilsmédicaux fournis par un médecin par radio et utilisédans des circonstances dans lesquelles les répondantsdoiventeffectuer des procédures qui dépassent leur formation etleur compétence.Gilet de sauvetage : Un type de dispositif de flottaisonapprouvé par le gouvernement et conçu pour êtreporté par la personne; retourne une personne inconsciente,le visage dans l’eau, à une position le visageà l’air, ce qui permet à la personne de respirer.Mécanique corporelle : Utilisation du corps dans le butd’acquérir un avantage mécanique le plus rapidementet le plus efficacement possible.Noyade : Un type de suffocation provoquée par l’immersiondans l’eau ou dans un autre liquide.Transfert entre navire et hélicoptère : L’évacuation médicaled’un navire vers un hélicoptère pour les gens quidoivent être transportés rapidement vers un hôpital àcause d’un traumatisme grave ou d’une urgencemédicale.Transbordement entre navires : L’évacuation médicaleentre navires pour les gens qui doivent être transportésrapidement vers un hôpital à cause d’un traumatismegrave ou d’une urgence médicale; impliquela manoeuvre difficile de deux navires et exige desnormes de compétence élevées pour assurer un transfertsécuritaire et efficace.Vêtement de flottaison individuel (VFI) : Dispositif flottantque l’on porte pour se maintenir à la surface del’eau.Savez-vous…1. Utiliser les jambes (et non pas le dos) pour souleverl’objet, tenir l’objet près du corps, maintenir le corpsaligné, réduire la hauteur ou la distance que vous devezdéplacer l’objet, maintenir le dos, les poignées et lesgenoux alignés normalement; 2. Danger immédiat,accéder à d’autres personnes, donner des soinsappropriés; 3. Des circonstances dangereuses sur leslieux, la taille de la personne, votre capacité physique, sid’autres personnes peuvent vous aider, l’état de lapersonneQue feriez-vous?1. Quelque chose à lancer, tel qu’une corde ou un objetflottant; 2. Lancer l’objet plus loin que la personne et àcôté de la personne (au vent), vous assurer de ne paslâcher l’objet au moment de le lancer, rester à unedistance sécuritaire du bord de l’eau; 3. Rester près dusol, vous attacher à quelque chose de stable; 4. c; 5. bTestez vos connaissances1. c; 2. d; 3. a; 4. c; 5. d; 6. d; 7. b; 8. V; 9. aCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 36

Incidents impliquant plusieurs personnesTermes-clésIncident impliquant plusieurs personnes : Situation d’urgencedans laquelle il y a deux ou plusieurs patients.Système de commandement des incidents (SCI) : Systèmeservant à organiser des ressources, telles que personnel,équipement et fournitures, sur les lieux d’uneurgence.Système START : Système élémentaire utilisé sur les lieuxd’incidents impliquant plusieurs personnes, qui sert àévaluer rapidement celles-ci et à leur donner des soinsen ordre de priorité compte tenu des trois éléments :respiration, circulation et niveau de conscience.Triage : Processus consistant à trier des victimes et à leurdonner des soins adaptés à la gravité de leursblessures ou de leur maladie.Remplir les espaces blancs1. Immédiate (plus de 30 respirations par minute);2. Immédiate (inconscient); 3. Mineure (la personne peutmarcher, ne présente pas de signes vitaux anormaux);4. Retardée (signes vitaux normaux, blessure/maladieévidente); 5. Morte/agonisante (la personne ne respirepas); 6. Immédiate (pas de pouls radial); 7. Retardée(signes vitaux normaux, blessure/maladie évidente);8. Immédiate (plus de 30 respirations par minute);9. Retardée (signes vitaux normaux, maladie évidente);10. Morte/agonisante (la personne ne respire pas);11. Morte/agonisante (la personne ne respire pas);12. Immédiate (perturbation du niveau de conscience);13. Mineure (signes vitaux normaux, blessure évidente,peut marcher); 14. Immédiate (plus de 30 respirationspar minute); 15. Immédiate (pas de pouls radial);16. Immédiate (pas de pouls radial); 17. Mineure (signesvitaux normaux, petites blessures;) 18. Immédiate(perturbation du niveau de conscience); 19. Retardée(signes vitaux normaux, la personne est incapable demarcher).Que feriez-vous?1. Demander à toutes les personnes qui peuvent marcherde se rendre au point de rencontre désigné; 2. Signesévidents de décès; la personne ne respire pas; 3. c; 4. cTestez vos connaissances1. b; 2. a; 3. d; 4. a; 5. c; 6. d; 7. bCopyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 37

Communications et transportTermes-clésDroit de passage : Droit accordé à un navire ou à unvéhicule de traverser devant d’autres navires oud’autres véhicules.En amont : Direction de laquelle souffle le vent.En aval : Direction vers laquelle souffle le vent.Entretien périodique : Travail d’entretien planifié et effectuésur une base régulière dans le but d’assurer le bonfonctionnement de l’équipement et/ou des véhicules.Franc-bord : Distance entre le niveau de l’eau et la partiesupérieure d’une embarcation ou du pont d’unbateau.Zone d’atterrissage : Zone spécifique de terrain destinéeà l’atterrissage d’aéronefs.Que feriez-vous?1. Les renseignements personnels, les signes vitaux, ladescription du malaise ressenti, les antécédents(SAMPLE et OPQRST) et les résultats de votre évaluation,les soins que vous lui avez donnés; 2. Placer le dossiermédical du patient et tout autre document utile dans uneenveloppe en plastique et les laisser avec le patient, luimettre un VFI, écrire les résultats de votre évaluation,installer le patient sur un brancard conçu pour letransport,si nécessaire, et garder le patient au chaud.Testez vos connaissances1. d; 2. c; 3. b; 4. b; 5. F; 6. a; 7. d; 8. F; 9. d; 10. bSavez-vous…1. Les terrains d’atterrissage situés près de lignes detransport d’électricité, les débris volants, les personnes setenant debout, les personnes approchant l’hélicoptèrepar l’arrière.2. Évitez les lignes de transport d’électricité, les débris,les émanations et toute voiture en mouvement. Pourprotéger toutes les personnes impliquées, il peut êtrepréférable de bloquer l’intersection.Copyright © La Société canadienne de la Croix-Rouge, 2012Corrigé – Cahier de soins d’urgence 38