Conduites à tenir.pdf - Safari Tanzanie

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Conduites à tenirCONDUITES À TENIRHypercalcémie : démarche diagnostique(Voir aussi étiologie hypercalcémie Chapitre III, p. 418)HYPERCALCÉMIE : DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE(Voir aussi Étiologie hypercalcémie Chapitre III, p. 418)L’hypercalcémie doit être vérifiée systématiquement et sa valeur doit être corrigée en fonction du taux de protéines ou d’albumineL’hypercalcémie:doit être vérifiée systématiquement et sa valeur doit être corrigée en fonction du taux de protéinesou d’albumine :• Ca corrigée= Ca mesurée(mg/l) – albumine (g/l) + 35• Ca• Ca corrigée= Ca corrigée = Camesurée(mg/l) mesurée (mg/l) – albumine (g/l) + 35– (0.4 x protéines (g/l)) + 33• Ca corrigée = Ca mesurée (mg/l) – (0.4 x protéines (g/l)) + 33Dans le cas où la protidémie est augmentée, il est nécessaire de rechercher si les signes cliniques sont compatibles (après avoirDans le cas où la protidémie est augmentée, il est nécessaire de rechercher si les signes cliniques sont compatiblesvérifié que l’animal n’était pas déshydraté) avec :(après avoir vérifié que l’animal n’était pas déshydraté) avec :- un hypocorticisme (test ACTH)- un hypocorticisme (test ACTH)- un myélome multiple (électrophorèse des protéines plasmatiques et radiographie osseuse)- un myélome multiple (électrophorèse des protéines plasmatiques et radiographie osseuse)HypercalcémieHypophosphatémieHyperphosphatémieChiens et chatsRongeurs et LagomorphesGlandes analesNormalesMasse : adénocarcinomedes glandes apocrinesdes sacs anaux probableNormalesUrée et créatinineAugmentéesFuretsNœudslymphatiquesNormauxRadiographie/échographieabdomen et thoraxNormalesHypertrophiés : biopsieou ponction aiguille fineNormaleMasseNormaleLymphomeBiopsieLésions osseuses(tumeurs, ostéomyélite,myélome)Lymphome, carcinomeou autre tumeurIntoxicationvitamine DInsuffisancerénaleAutres MammifèresBiospieostéomédullaire/ponctionde moelle osseuseDosage de la parathormoneNormale àdiminuéeAugmentéeReptilesLymphomeNormaleHypercalcémie maligned’origine indéterminéeHyperparathyroïdieprimaireSi tous les examens précédents étaientnormaux, essai traitement symptomatique(corticoïdes)Oiseaux333

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