Exemple de formulaire de demande de permis d'environnement de ...

1 ÈRE PARTIE — PRÉSENTATION GÉNÉRALE Cadre I — DemandeurCADRE I — DEMANDEURRemplir un des deux cadres ci-après.Personne physiqueNOM : ............................................................................... Prénom : ..............................................................Qualité : ............................................................................................................................................................Adresse: ....................................................................................................................... n° .............. boîte ............Code postal : .................. Commune : .............................................................................................................Téléphone : .................................................................. Fax : ..........................................................................Courriel : ................................................................. @ .....................................................................................N° TVA : ..........................................................................XPersonne morale de droit public (article 127, § 1 er , alinéa 1 er , 1°, du CWATUP) ? :Dénomination ou raison sociale :Menuiserie DuboisForme juridique : Soci€t€ anonymeSiège socialRue du Pr€ n•1 boîte ............Code postal :5000 Commune : NAMURTéléphone : 081/55.44.33 Fax : 081/55.55.55.Courriel :dubois@dubois.netN° TVA : BE-999999999 N° BCE :Personne dûment habilitée à représenter la personne moraleNOM : DuboisPrénom : RogerQualité :XAdministrateur déléguéDirecteurAutre (préciser) : ..................................................................................................................2