Référentiel National - SMUR BMPM

PREMIERS SECOURS EN ÉQUIPE DE NIVEAU 22.2 Par les gouttelettes de « Pflugge »Ce sont de fines gouttes d’eau émises en respirant, en parlant ou en toussant, qui contiennentles micro-organismes présents dans les voies aériennes et digestives supérieures. Commeelles sont lourdes, elles ne restent pas longtemps en suspension dans l’air et sontcontaminantes sur une courte distance (inférieure à 1 mètre). Elles sont le vecteur detransmission de nombreuses infections virales et bactériennes : grippe, angine, méningite …2.3 Par l’airLes supports de cette contamination sont de très fines particules provenant de gouttelettesdéshydratées ou de poussières d’origine cutanée, textile ou végétale. Même en absence de lasource, l’air reste contaminant et les particules demeurent longtemps en suspension dans l’air.L’air est le vecteur de transmission de maladies : tuberculose, varicelle… .2.4 Par les véhicules communsComme l’eau (contaminée par des déjections humaines), la nourriture (toxi-infectionalimentaire), certains médicaments (hormones de croissance contaminée, sang contaminé…),matériel médical mal désinfecté (endoscopes…).2.5 Par les vecteursComme les mouches, moustiques (paludisme), rats, poux, puces… Ce mode de transmissionest variable selon les pays.3. PRÉCAUTIONS POUR LIMITER LA TRANSMISSION DES INFECTIONSL’équipe de secouristes ignore souvent l’affection que présente la victime qu’elle prend encharge. Pour limiter le risque de transmission d’infections entre la victime et le secouriste, il fautprendre systématiquement des précautions dites « standards ». Dans certaines situations, ilfaudra prendre des précautions « particulières ».3.1 Les précautions standardsCes précautions doivent être appliquées par tous les secouristes pour toute prise en charge devictime. Le principe est de considérer tout patient comme porteur potentiel d’agents infectieuxconnus ou inconnus.Elles ont deux objectifs : la protection du personnel et la protection de la victime.Ces précautions standards concernent :• L’hygiène corporelle qui respecte les principes d’hygiène individuelle élémentaire(douche quotidienne, ongles très courts, hygiène des mains…) ;• Le lavage des mains ou « traitement hygiénique » des mains par friction entre chaquechangement de gants, entre deux victimes, entre deux activités en général, (voir RNCPSE 1) ;• Le port de gants d’examen non stériles, à usage unique (non poudrés afin d’éviter uneréaction allergique en cas de lavage des mains avec une solution ou un gel hydroalcoolique);• Le port d’une tenue adaptée, confortable et lavable. Elle doit être changée au moinsquotidiennement et systématiquement en cas de souillure par du sang ou des liquidesbiologiques ; elle sera lavée séparément ;Janvier 2007 CII - 2 - 2 L’hygiène et l’asepsie