Cas cliniques - Les Jeudis de l'Europe

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Cas cliniques - Les Jeudis de l'Europe

Les Jeudis de l'Europe16 FEVRIER 2006NOUVEAUTES EN ENDOCRINOLOGIELES NOUVELLES STRATÉGIES À ADOPTERAvecJacques ORGIAZZI, Chef de service médecine interne,Centre hospitalier Lyon Sud, 69496 Pierre Bénite cedex1 CAS CLINIQUE EN DIABÉTOLOGIEFLASH SUR THYROÏDE ET GROSSESSEQUAND DOSER LA PROLACTINEFLASH SUR LES CANCERS DE LA THYROÏDEA PROPOS DU RIMONABAN1


Les Jeudis de l'Europe1 ère consultationUN DIABÉTIQUE ET SON ÉVOLUTION AU COURS DES ÂGES un homme de 45 ans en 1993 1.72 m, 88 kilos, 130/85, fumant un paquet par jour sa mère a un diabète traité par insuline bilan biologique glycémie 1.18 g/l triglycérides 1.90 cholestérol total 2.35Que faire ?. si de nouveau supérieur ou égale à 1.18BilanConduite thérapeutique2


Les Jeudis de l'Europe2 ème consultation :le même patient 5 ans aprèspèse 90 kilos, TA 150/90, fume toujours un paquet/jour.Sa glycémie est à 1,42 g/lQuel bilanQuel traitementQuand la prochaine consultation3


Les Jeudis de l'Europe3 ème ConsultationLe patient a 52 ans , pèse 92 kilosTA 150/90A repris le tabac, est traité par Metformine seulGlycémie : 2.20 HbA 1C 8.91 ère hypothèse : la créatinine est normaleQuel bilan ?Quel traitement ?Quelle surveillance ?2 ème hypothèse : la créatinine 132 clearens 45C.A.T.Quelle surveillance ?4

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