Check list en médecine générale - Les Jeudis de l'Europe

lesjeudisdeleurope.org

Check list en médecine générale - Les Jeudis de l'Europe

www.lesjeudisdeleurope.org


www.lesjeudisdeleurope.orgEfficacité de la check list• Entre octobre 2007 et septembre 2008, introduction de lacheck list à Toronto, New Delhi, Amman, Auckland, Manille,Ifakara (Tanzanie), Londres, Seattle.• Plus de 8000 adultes opérésHaynes et al. A Surgical Safety Checklist to Reduce Morbidity andMortality in a Global Population. N. Engl. J. Med 360(5):491-9.37ème Forum Médical Lyonnais Dr Jean Brami - samedi 25 septembre 2010


www.lesjeudisdeleurope.org


www.lesjeudisdeleurope.orgII - Que sait-on du risqueen decine générale?• Pas vraiment de définition consensuelle de ce qu’est une erreur endecine générale et de ses contours par rapport à ce que l’on appelle unévénement indésirable (EI).• Fréquence des EI, causes profondes des EI graves, conditions à remplirpour permettre une déclaration de ces événements par les professionnelset raisons pour lesquelles les généralistes sont amenés à faire des erreurs.Un sujet nouveau et mal cerné!37ème Forum Médical Lyonnais Dr Jean Brami - samedi 25 septembre 2010


www.lesjeudisdeleurope.orgPeu d’études internationales• Wetzels et al[1] :– Codage de l’activité totale de deux cabinets de généralistes pendantsix mois en utilisant cinq sources de données : (a) les généralisteschargés de repérer tous les événements, (b) les pharmaciens duvoisinage chargés habituellement d’interagir avec ces patients, (c) lespatients eux-mêmes, interrogés par questionnaire dans la salled’attente, (d) l’analyse systématique des dossiers médicaux et (e) descertificats de décès.• Résultat le plus important: aucune de ces méthodes n’est trèsperformante. 68 événements codés au total, peu convergents d’unesource à l’autre.• Médecins ont relevé 20 événements,• Pharmaciens 6 événements sur 16 320 ordonnances,• Analyses de dossiers et de certificats de décès 28 problèmes,• Plaintes des patients 78 fois dans les questionnaires, mais finalementrarement pour des raisons en lien avec des EIG.[1] Wetzels R,Wolters R, van Weels C,Wensing M (2009) Harm caused by adverseevents in primary care: a clinical observational study. J Eval Clin Pract 15(2): 323-737ème Forum Médical Lyonnais Dr Jean Brami - samedi 25 septembre 2010


www.lesjeudisdeleurope.orgAmalberti R, Bons-Letouzey C, Sicot C (2009) La gestion des risques en decinegénérale, une affaire de Tempos. Responsabilité 9, 33: 5-1137ème Forum Médical Lyonnais Dr Jean Brami - samedi 25 septembre 2010


www.lesjeudisdeleurope.orgI - Avant la consultationEst- ce que je suis préparé à répondre à l’urgence ?•Seul l’imprévu est sûr !Est-ce que j’ai une stratégie de réponse au téléphone ?Est-ce que ma trousse d’urgence est vérifiée de temps en temps ?Est-ce que Je suis préparé à une urgence extrême ?37ème Forum Médical Lyonnais Dr Jean Brami - samedi 25 septembre 2010

More magazines by this user
Similar magazines