today Congrès ADF Paris 25 novembre 2015

Congrès ADF · Paris · 24 –28 novembre 2015
Informations indépendantes pour 26 visiteurs novembre et · ADF exposants Paris 2014
24
25
26
ADF 2015: En route !
Conférences
What to do in Paris ?
Tous les évènements et nouveautés produits de
l’année 2015
L’ADF pour se former, voir, progresser et rencontrer.
Sorties, culture, divertissement : une sélection de
notre rédaction.
» page 31
à partir de
433 £
/mois*
Pack
Sérénité :
concentrezvous
sur
l‘essentiel
STAND
W&H
2M-34
Peut on se passer du numérique
au cabinet dentaire ? Aujourd’hui
les praticiens ne doivent
plus se demander s’ils doivent
opter pour le numérique.
La seule question à se poser
c’est quand ? Les techniques digitales
ont commencé à investir
nos cabinets, mais le mouvement
s’amplifie et nous oblige
à faire évoluer nos pratiques.
Cette édition 2015 va permettre
de répondre aux nombreuses
questions soulevées
par cette R-évolution
tant pour la qualité et la sécurité
des actes que pour la
relation patient/praticien.
Va t’elle inspirer une nouvelle
organisation des soins
dentaires, un mode d’exercice
différent ? Un congrès
ADF résolument tourné
vers l’avenir !
© Alex Oakenman/Shutterstock.com
LES RENDEZ-VOUS À NE PAS
MANQUER
AIR COMPRIMÉ | ASPIRATION | IMAGERIE | ODONTOLOGIE CONSERVATRICE | HYGIÈNE
VistaPano S et VistaScan Mini Easy
La Radiologie c‘est VistaSystem de DÜRR DENTAL
30.990,00 €
au lieu de
44.111,00 €
Prix TTC Détail
Valable du 01/11/2015
au 31/12/2015
Jeux de rôle : HANDI CAPABLE : Du mercredi
25 au vendredi 27 novembre 2015,
9 h–12 h et 14 h–17 h, salle 315, niveau 3.
Et si, pendant dix minutes de votre vie,
vous vous mettiez dans la peau d’une personne
fragile, dépendante ou dans l’impossibilité
de communiquer? C’est ce que propose
l’atelier Handi capable lors d’un parcours
handicap centré sur le cabinet dentaire.
Guidé par une équipe de six jeunes
chirurgiens-dentistes, vous explorerez les
thématiques liées aux difficultés de motricité,
de communication et de modifications
sensorielles.
VistaPano S et VistaScan Mini Easy : notre compétence avec nos systèmes
en radiographie numérique. Notre appareil numérique de radiologie panoramique
VistaPano S est doté de la „technologie S-Pan“ Capteur CsI pour une meilleure
qualité d‘image et un rayonnement réduit Rapide, cliché panoramique dès
7 secondes Réduction des artefacts métalliques.
Plus d‘informations sur www.duerrdental.com
VistaPano : Dispositif Médical de classe IIB CE0120.
VistaScan Mini Easy : Dispositif Médical de classe I.
Nous vous invitons à lire attentivement les instructions figurant sur les notices. Produits non remboursés par les organismes de santé.

2 évènements
25 novembre · ADF Paris 2015
Symposium Bouche
et Médicaments
PIERRE FABRE ORAL CARE STAND 4L04
Certaines lésions de la muqueuse buccale
peuvent être induites par des thérapeutiques
médicamenteuses, mal
connues, le diagnostic, souvent difficile,
peut être retardé. Le Dr Vincent Sibaud
abordera les hypertrophies gingivales et
les pigmentations induites, le Dr Fabrice
Campana traitera des ostéonécroses des
mâchoires sous anti-résorbant osseux et
des ulcérations médicamenteuses, le Dr
Emmanuelle Vigarios présentera la toxicité
de la chimiothérapie et des thérapies
ciblées et enfin, le Pr Jean-Christophe Fricain
développera le lichen plan buccal et
les réactions lichenoïdes secondaires. Ce
symposium Bouche et Médicaments a
pour objectif d’aider l’omnipraticien à
identifier les lésions muqueuses élémentaires
qui pourraient évoquer cette cause
iatrogène, et le guider dans une prise en
charge adaptée. Rendez-vous mercredi
MICRO-MEGA fête ses 110
ans avec vous à l’expo de
l’ADF ! MICRO-MEGA STAND 1R07
Lors du congrès ADF, qui se déroule du
24 au 28 novembre 2015 à Paris, MICRO-
MEGA a le plaisir de vous accueillir sur son
25 novembre à 18h30, Salle 352 AB avec
Pierre Fabre Oral Care.
stand pour célébrer son cent-dixième anniversaire.
A l’occasion de ses 110 ans,
donc, l’équipe MICRO-MEGA vous invite à
partager un café en toute convivialité et à
découvrir ses offres exclusives, ses travaux
pratiques avec des spécialistes en
endodontie et bien d’autres surprises…
Car MICRO-MEGA, c’est surtout 110 ans de
Evolution du dessin
implantaire et maintien des
tissus peri-implantaires
MIS STAND 3L13
L’implantologie moderne se caractérise
par une évolution constante du dessin implantaire.
Elle vise à donner une réponse
satisfaisante à la succession des nouvelles
exigences qui ne manque pas de surgir à la
suite de chaque acquis. Avec raison, le col
implantaire fait l’objet d’une grande attention.
C’est le lieu
de toutes les transitions
: entre implant et
prothèse proprement
dite, entre tissus durs
et tissus mous, entre
le milieu biologique
et milieu extérieur
agressif. C’est là que
se jouent la pérennité
des tissus mous et
durs ainsi que le résultat
esthétique. L’objet
de ces conférences est
de présenter un nouvel
implant au dessin
singulier, le V3 de
MIS qui présente 3 méplats au niveau cervical
de l’implant. Les conférenciers présenteront
le rationnel qui a mené au développement
de cet implant et feront part de
leur expérience clinique. Rendez-vous
mercredi 25 novembre, à 18h, Amphi
Havane.
Venue exceptionnelle du
Professeur Anton Sculean
STRAUMANN STAND 4L16
fabrication française, de savoir-faire, d’innovation
et d’échanges avec vous.
Rendez-vous sur le stand MICRO-
MEGA 1R07 pour tester les solutions
endos !
Le cabinet dentaire du futur est résolument numérique…
ADF NIVEAU 4 ZONE L
Straumann a le plaisir de vous annoncer
la venue exceptionnelle du Professeur
Anton Sculean pour son symposium ADF.
Accompagné du docteur
Stéphan Duffort,
les deux conférenciers
aborderont les perspectives
en régénération
osseuse et tissulaire.
En effet, aujourd’hui
la régénération
osseuse pré-implantaire
est un challenge
permanent dans notre
activité. L’os autogène
a longtemps été considéré
comme un «gold
standard» cependant, l’os allogénique minéralisé
semblerait être une alternative
prometteuse, associant après cicatrisation
osseuse une densité osseuse proche de l’os
autogène et une simplicité d’utilisation
qui rend la régénération
osseuse plus accessible
et prédictible.
Cette séance présentera
des résultats
histologiques et cliniques
de différentes
procédures chirurgicales
associant particules
d’os allogénique
et membrane de collagène.
Rendez-vous
mercredi 25 novembre
à partir de 18h30
Salle 342A (Niveau 3). Cocktail dînatoire
à 20h.
Face au succès rencontre en 2014, les
congressistes équipés de lunettes 3D pourront,
en 3 minutes, découvrir ou revoir ce
que pourrait être leur propre cabinet dentaire
dans quelques années. Objets connectés,
imagerie 3D, empreinte optique, scanner
facial, chirurgie guidée par ordinateur,
«couronnes minute», prophylaxie… Accueil
et salle d’attente: borne tactile pour s’identifier,
remise du dossier patient numérisé,
fauteuil avec tablettes tactiles permettant
au patient de consulter ses devis de
soins, ses remboursements ou des contenus
pédagogiques… Espace «prophylaxie et biologie
» : enseignement
de l’hygiène bucco-dentaire
via une brosse a
dents et un miroir
connectés ; test salivaire…
Salle d’imagerie:
bilan radiologique
complet avec reconstitution
3D… CFAO: imprimante
3D ou unité
d’usinage pour la
conception et la fabrication
assistées par ordinateur,
pour réaliser
des prothèses-minute.
Salle de soins et bloc
opératoire connectés a
la salle d’imagerie pour
visualiser le travail a accomplir
et être guidé au
plus près… Salle de stérilisation:
tri automatique
du plateau de
consommables et matériaux
utilisés et adaptation
du suivant au programme
de soins du patient
via un robot.

Thinking ahead. Focused on life.
Une image d’une
grande qualité
Veraviewepocs 3D R100 vous permet de réaliser de vrais
examens panoramiques et céphalométriques (en option).
Simple d’utilisation elle permet aussi d’optimiser votre
examen 3D en choisissant la taille de champ d’acquisition
afin de moins irradier votre patient.
Endodontie, orthodontie, implantologie, 3D R100 pourvoit
à chaque indication le bon champ d’acquisition. La finesse
des images vous permettra un diagnostic très précis.
www.morita.com/europe
Rendez-vouz
au stand
2L05.

4 conférence en direct
25 novembre · ADF Paris 2015
L’érosion : le nouvel ennemi ?
Conférence B36 - L’érosion
dentaire, le nouvel ennemi ?
Interprétation simultanée
français-anglais
Il existe des personnes plus à risque
que d’autres de présenter des érosions
dentaires. Les lésions proviennent de l’interaction
de facteurs chimiques, biolo-
Il est tout aussi important pour le praticien
de savoir détecter les lésions à leur début.
Elles peuvent se retrouver au collet
des incisives chez l’adulte (Fig. 1) ou au
compétences permettent d’appréhender
la compréhension des mécanismes de l’érosion
dentaire et la prise en charge chez
des patients de tous âges. Le Pr Adrian
L’érosion dentaire est un problème préoccupant
lorsque l’on considère la santé à
long terme de la denture. Cette pathologie
est de plus en fréquente dans la population
et touche enfants et adultes, les dents
temporaires comme les dents permanentes.
Elle est retrouvée chez plus de 50 % de
la population adulte dans les pays industrialisés.
Elle est donc devenue notre « nouvel
ennemi ».
L’usure dentaire qui en résulte peut
être majorée par du bruxisme ou favorisée
par des anomalies de l’émail comme les
hypominéralisations des incisives et des
molaires (MIH). Elle peut conduire à une
exposition de la dentine voire de la pulpe
avec douleur, perte de dimension verticale
et perturbations fonctionnelles notamment.
Il est donc primordial d’en
connaître les causes et les mécanismes, de
pouvoir reconnaître les sujets à risques, de
savoir la prévenir, la détecter précocement
et d’être capable de prendre en
charge les dents atteintes. Le but de cette
séance sera de permettre aux praticiens
de répondre à ces objectifs.
1
3
giques et comportementaux. Certains
troubles de la santé, certains médicaments
peuvent y être associés. Les réflexes
gastro-œsophagiens sont plus fréquents
qu’on ne le pense généralement.
Des études récentes montrent qu’ils sont
présents chez une majorité de patients
présentant des érosions dentaires. La qualité
et quantité de salive, la composition du
biofilm recouvrant les dents et bien sûr la
qualité de ces dernières sont autant de facteurs
à prendre en compte. Le comportement
alimentaire est également un facteur
favorisant, avec notamment les boissons
consommées, la fréquence et le rythme de
leur prise. L’érosion dentaire peut être associée
à des éléments aussi différents que
les sodas, les jus de fruits, les boissons
énergisantes des sportifs, certains thés ou
les tablettes de vitamine C. Le chirurgiendentiste
doit donc savoir poser les bonnes
questions pour être efficace lors de son
interrogatoire.
sommet des cuspides
des molaires
temporaires (Fig. 2).
Dans les stades plus
avancés, elles
concerneront les
prémolaires ou les
faces palatines des dents antérieures.
Leur prise en charge préventive ou restauratrice
dépend de l’atteinte, du type de
dent et de l’intensité de cette atteinte. Le
temps n’est plus où le fluor était la seule
molécule citée pour la prévention. L’intérêt
de cette séance est de faire le point sur
les nouvelles avancées dans ce domaine.
Nos possibilités de restauration des dents
atteintes mettent en œuvre l’ensemble des
principes de la dentisterie conservatrice a
minima, basée sur le contrôle des facteurs
de risque, les gestes chirurgicaux peu invasifs,
l’adhésion des restaurations, l’utilisation
de composite ou de céramique de
dernière génération et le rétablissement
du confort et du sourire des patients (Fig.
3). L’objectif de cette séance est de montrer
que ces traitements, plus ou moins complexes,
sont accessibles à tout praticien
formé.
Pour évoquer ces différents aspects, il a
été fait appel à trois conférenciers dont les
2
Fig. 1 : Lésions érosives au collet d’incisives chez l’adulte. (Cliché Pr A. Lussi, Berne)
Fig. 2 : Lésions érosives des dents temporaires majorées par un bruxisme chez un enfant
de 9 ans. Les lésions de MIH de la première molaire permanente favorisent l’usure
érosive précoce de cette dent. (Cliché Pr J.L. Sixou et Dr A. Marie-Cousin, Rennes)
Fig. 3 : Prise en charge de lésions d’érosion chez l’adulte. (Cliché Dr F. Decup, Paris-
Descartes)
Lussi est responsable du Département de
Prévention/Dentisterie Restauratrice/
Dentisterie pédiatrique de la Faculté dentaire
de Berne (Suisse). Expert mondial le
plus reconnu dans ce domaine, il est l’auteur
de plus de cent articles internationaux
sur le sujet, traitant aussi bien de
l’aspect fondamental que de détection et
d’interception ou de traitement restaurateur.
Ses deux interventions, en anglais,
auront pour thèmes « le diagnostic et les
facteurs de risque de l’érosion dentaire » et
« la prévention de l’érosion ». Elles seront
complétées par celles de deux conférenciers
français qui viendront nous montrer
quelles solutions ils proposent, respectivement
chez l’enfant et l’adulte : le Dr
Alexia Marie-Cousin (Maître de conférences
en Odontologie pédiatrique à la Faculté
de Rennes) et le Dr Franck Decup
(Maître de conférences à la Faculté de Paris-Descartes
en odontologie conservatrice/endodontie).
Au final, cette séance se veut interactive
pour permettre aux praticiens dans
l’assistance d’échanger avec les intervenants.
La présence d’un animateur, le Pr
Louis-Frédéric Jacquelin (Faculté de
Reims), aidera à faire passer les messages
et interrogations du public.
ABONNEZ-VOUS DÈS MAINTENANT! ABONNEZ-VOUS AVEC QR
www.dental-tribune.com
STUDY
CLUB
NEWSLETTER
DENTAL
TRIBUNE
NEWSLETTER
DENTAL
TRIBUNE
JOURNAL
ÉDUCATION
SUPPORT NUMÈRIQUE
CAMPAGNE DE PRESSE

Un nouveau membre dans la famille
légendaire de produit
– Faisceau en V breveté
– Capteurs 2D et 3D séparés
– Panoramique multicouche
– Contrôle automatique de la dose (ADC)
– 5 champs 3D
– Technologie faible dose (LDT)
www.instrumentariumdental.com
Bénéficiez d’une offre exceptionnelle:
5 années de garantie offertes* pendant toute la
durée du Congrès ADF – Paris!
* Pour tout achat d'un OP30 ou d'un membre de la famille OP300. La
garantie couvre uniquement le générateur et les capteurs.
Rendez-vous au Congrès ADF sur notre stand KaVo 2P03
dès le 24 Novembre!
KaVo Dental SAS
Dispositif médical de classe IIb selon la Directive 93/42/CEE. Certificat CE n° 0537. Organisme certificateur :VTT Expert Services Ltd. P.O Box
1001, FI – 02044 VTT Reportez-vous toujours au manuel complet de l'utilisateur avant l'utilisation et lisez attentivement toutes les consignes
pour garantir le bon usage de l'appareil médical. Produit non remboursé par les organismes d'Assurance Maladie. Fabricant : Instrumentarium
Dental – PaloDEx Group Oy – Nahkelantie 160 – 04300 Tuusula FINLANDE, Distribution : KaVo Dental SAS, 77185 Lognes

6 actus produits
25 novembre · ADF Paris 2015
cara DS scan 3.2 HERAEUS KULZER STAND 1P02
Compact, c’est tellement
mieux !
cara DS scan 3.2 de Heraeus
Kulzer est un scanner à deux
axes, de hautes performances,
simple d’utilisation, qui trouvera
facilement sa place grâce à
son encombrement et à son
poids réduits (13,5 kg). Précision
de 15 microns et procédure de
scannage entièrement automatique.
Plusieurs stratégies de
scannage sont possibles : pour
une dent individuelle ou pour
des dents multiples et il existe
même un mode entièrement
automatique pour les chapes
unitaires. Le scannage sélectif
de la gencive, des wax-ups et des
mordus est également facilité.
PC intégré dans le
scanner et logiciel déjà
installé, il s’agit donc
d’un équipement totalement
« plug & play » :
il n’y a plus qu’à
connecter un écran, un
clavier et une souris.
Parlez-en à votre prothésiste
!
SIGNO G10 II
MORITA
STAND 2L05
Pilotez un Unit
Porsche…Design
L’unit de soin Signo Treffert,
design by Porsche Design Studio,
a fait ses preuves sur le
marché européen depuis de
nombreuses années et pour encore
mieux répondre aux attentes,
SIGNO est maintenant
Un système de guidage dans la pose
dimplants en temps réel
D
Implant
Positionnement
Dispositif (EPD)
apporte du
confort
aux patients
disponible en version transthoracique
avec Signo G10 II.
Doté d’une mécanique oléohydrolique
pour des mouvements
plus souples et sans à-
coup ; d’une têtière double pivot
pour une articulation plus
souple et un plus grand confort
pour le patient ; d’une lampe
multi-LED pour réduire les zones
d’ombre avec miroir de
courtoisie. Il permet une position
de travail de 9h00 à 12h30
et l’élément praticien pivote à
120°, sans butée, offrant la possibilité
aux gauchers de travailler
avec 2 plateaux supplémentaires.
Un écran de
contrôle intuitif et facile d’utilisation
pilote le tout.
Lassistance guidée : le futur
en implantologie dentaire
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française
www.eped.com.tw
Contrôle en temps réel de la position du foret
dans un environnement avec une image 3D CBCT
implantaire avec lambeau
Évite des dosages de radiation excessifs
lors du traitement
Prévisibilité et sécurité
RECHERCHONS DISTRIBUTEURS
www.dental-tribune.fr

ADF Paris 2015 · 25 novembre
actus produits 7
X-SMART iQ
DENTSPLY MAILLEFER
STAND 1M06
Loupes et lumières PeriOptix TBR STAND 3M51
En exclusivité pour l’ADF !
Fort de son alliance avec la société
californienne DenMat, le Groupe TBR
propose les so lutions optiques : loupes
et lumières PeriOptix ; sans aucun
doute une des loupes les plus légères
du marché. Elles apportent un réel
confort dans l’exercice au quotidien et
se font quasiment oublier. Deux systèmes
de loupes à découvrir et essayer
sur le stand TBR pour vous, votre assistante
ou votre technicien de laboratoire
: la loupe Through The Lens (TTL)
à optiques personnalisées et la loupe
Flip-up dont les optiques sont réglables
(distance pupillaire). Lancement,
pour l’ADF, de la nouvelle lumière
FireFly sans fil. Une vraie révolution
dans l’univers de l’optique professionnelle
!
Le futur se construit
aujourd’hui
La solution intégrée de
DENTSPLY Maillefer repose
sur une connexion sans fil Bluetooth
entre un moteur d’endodontie
et iQ, une application
iPad. Cette plateforme digitale
pourra évoluer et s’enrichir
avec l’intégration de services,
équipements et outils interactifs
additionnels. Le premier
équipement à intégrer cette plateforme
est le X-SMART iQ est
un moteur sans fil avec sa large
plage de couple et de vitesse
(couple 0.5Ncm–5Ncm, vitesse
250rpm–850 rpm). Sa mini-tête
de contre angle orientable à
360° assure une visibilité et accessibilité.
L’application iQ permet
de retrouver des fonctions
déjà disponibles sur des moteurs
d’endodontie tout en bénéficiant
d’une lisibilité et
d’une navigation améliorées
grâce à la visualisation sur iPad
mini, comme enregistrer une
séquence instrumentale personnalisée
ou modifier la vitesse
et valeur de couple d’un instrument.
iQ offre de nombreuses
fonctions support, telles l’indication
du torque employé sur
l’instrument ou le module éducation-patient
pour expliquer
les différentes étapes du traitement
endodontique jusqu’à la
restauration coronaire, à l’aide
de visuels didactiques.
SCANNERS 3SHAPE POUR CHAQUE APPLICATION
LA PLUS LARGE GAMME D’INDICATIONS SUR LE MARCHÉ
NOUVEAU TRIOS ® 3
Votre solution dempreinte numérique tout-en-un :
Rapide et facile à utiliser
Scans RealColor
Mesure des teintes
Caméra intra-orale intégrée et photos HD
NOUVEAU D2000
Augmentez votre productivité :
Économisez 4 étapes sur 5 pour votre
bridge à 3 unités
3Shape Digital dentistry
Contact a 3Shape partner today at 3shape.com

8 conférence en direct
25 novembre · ADF Paris 2015
Comment être totalement comblé par les
biomatériaux en 2015 ?
Atelier de démonstration
B44 – Comment être
totalement comblé par
les biomatériaux en 2015 ?
Interroger un praticien sur la nature et
sur la mise en œuvre du biomatériau qu’il
utilise conduit à recueillir autant de réponses
qu’il y aura de praticiens interrogés, ou
presque. La grande diversité des biomatériaux
à notre disposition est le reflet des
nombreuses familles de biomatériaux
existantes, et au sein de chacune d’entre
elles, de la riche diversité créatrice des
chercheurs ayant su décliner leurs propriétés
physico-chimiques. Il ne faut cependant
pas voir dans cette grande variété
de produits qu’une armée de granules
destinés à combler des vides provenant
de destructions pathologiques (maladies
parodontales, granulomes péri-apicaux…)
ou traumatiques ; bien au contraire, le praticien
doit rechercher dans les concepts
physiologiques de la cicatrisation osseuse
et de la cinétique de résorption contrôlée
(Dagulsi, 1998) du biomatériau utilisé la logique
biologique du choix du substitut osseux
à retenir. Ainsi, et plutôt que d’orienter
son choix vers un substitut universel,
le praticien devra identifier les problématiques
propres à chaque situation ; par
exemple, le défaut infra-osseux à traiter
présente t-il 1, 2 ou 3 parois, le traitement
vise t-il à favoriser une régénération tissulaire,
les risques de récidive de la pathologie
sont-ils marqués, le biomatériau sert-il
avant tout d’échafaudage ou doit-il être caractérisé
par une bio-activité ? Pour aider
le praticien à choisir parmi tous les biomatériaux
existants celui ou ceux répondant
au mieux à chaque indication, cette
séance se décline en 4 ateliers complémentaires
; pour chacun d’entre eux, les orateurs
présenteront l’état actuel des
connaissances ainsi que les nouvelles
voies de recherche ; ils accompagneront
en outre ces présentations d’interventions
chirurgicales pratiquées en direct sur modèles
ou sur mâchoires animales au cours
desquelles ils détailleront pas à pas les différentes
étapes cliniques du traitement.
L’atelier 1 animé par Olivier Huck
(MCU, Service de parodontologie à la Faculté
de Chirurgie Dentaire de Strasbourg)
et Céline Gatti (assistante au Service de
parodontologie à la Faculté de Chirurgie
Dentaire de Paris V) traitera des substituts
osseux destinés aux défauts de petite
taille. Les quatre grandes familles de
biomatériaux, allogreffes, xénogreffes,
matériaux d’origine naturelle (corail)
et greffes alloplastiques seront rappelées
ainsi que leur comportement biologique
permettant de définir leurs indications,
leurs qualités et leurs inconvénients.
L’influence de leurs caractéristiques
physiques (porosité, taille des
particules) et chimiques (association de
biomatériaux de faible et d’importante
bioactivité) à l’origine de leur stabilité ou
de leur résorption plus ou moins rapide
sera discutée (Cas 1).
Leur mise en œuvre dans le traitement
de défauts unitaires ou pluraux permettra
d’apprécier les nouveaux conditionnements
; ainsi leur plasticité du fait d’une
viscosité favorable et l’utilisation de seringues
en permettent une application rapide,
sans dissémination du biomatériau à
distance de la zone d’intérêt traitée (Cas 2).
Si la question du choix du biomatériau
se pose fréquemment au clinicien, son attention
doit également se porter sur sa protection
vis-à-vis de la contamination salivaire
; parmi les solutions à sa disposition,
on décrit soit des dispositifs protecteurs
mainteneurs d’espaces (membranes), soit
la mise en place de greffons conjonctifs recouverts
par déplacement de lambeau,
soit l’association de ces solutions.
L’atelier 2 est consacré aux biomatériaux
dont l’objectif est la régénération osseuse
ou parodontale. Ce sujet certes complexe
dans sa dimension biologique permet
de rompre avec les limites offertes par
les biomatériaux décrits plus haut et offre
la possibilité de recréer les différents tissus
détruits par la pathologie parodontale.
C’est Pierre Barthet (MCU, Service de parodontologie
à la Faculté de Chirurgie Dentaire
de Toulouse) et Aurore Blanc (ancienne
assistante au Service de parodontologie
à la Faculté de Chirurgie Dentaire de
Paris V) qui aborderont ce sujet, avec
comme support principal les protéines
de la matrice amélaire (PMA). Biomatériau
d’origine porcine, le gel élaboré à partir
des PMA dans les années 1990 par une
équipe suédoise est aujourd’hui encore
une alternative simple aux dispositifs
mainteneurs d’espaces permettant d’obtenir
une régénération tissulaire. Les amélogénines
d’origine porcine conduisent, à
l’instar de leurs homologues retrouvées
chez l’humain, à la régénération des tissus
parodontaux détruits par la maladie parodontale.
D’utilisation relativement simple
(l’attention des participants sera attirée
sur l’importance du traitement radiculaire
préalable et sur la prévention de la pollution
du site durant la mise en place du produit),
les PMA trouvent leurs indications
tant dans le traitement des défauts infraosseux
que dans celui des récessions gingivales.
Les orateurs aborderont la délicate
question de l’utilisation conjointe
d’un biomatériau, tant dans l’optique
d’une synergie d’action que dans celle de
la préservation de l’espace dévolu aussi
bien à la préservation du caillot qu’à celui
du tissu régénéré. La démonstration mettra
en évidence l’intérêt d’associer à l’utilisation
de ces PMA conditionnées en seringue
la réalisation de tracés d’incisions parodontales
dîtes minimalement invasives
(Cas 3) (Ribeiro et al., 2011).
Ces dernières s’avèrent en effet essentielles
au niveau de la qualité des résultats
des paramètres parodontaux (réduction
de la profondeur de poche et gain d’attache),
mais également au niveau du confort
du patient ; ces observations ressortent notamment
de la récente comparaison de
Schincaglia et col (2015) ayant comparé le
traitement de défauts infra-osseux soit par
simple lambeau, soit par double lambeau.
Sur 28 sites analysés et traités de façon
Cas 1
aléatoire par lambeau simple (13 cas) ou
par double lambeau (15 cas) et comblement
par βTCP associé aux facteurs de
croissance dérivés des plaquettes
(rhPDGF-BB), les auteurs ne mettent pas en
évidence de différences de résultats cliniques,
mais montrent une fermeture de
plaie plus rapide, une douleur moins importante
et une moindre consommation
d’antalgiques pour le groupe traité par
lambeau simple.
Aux biomatériaux conditionnés par les
laboratoires et mettant à notre disposition
des substituts osseux en quantité illimitée
s’oppose l’utilisation de greffons osseux
autogènes présentant un certain nombre
d’avantages, mais aussi d’inconvénients.
Soulignons parmi les premiers leurs qualités
ostéoinductrices ainsi que l’absence
de risque de contamination (Fawzy El-
Sayed KM et al., 2012). A ces dernières, on
peut opposer le problème de la morbidité
L’hémisection de la racine palatine de cette première molaire maxillaire est suivie de son comblement par un
biomatériau présentant une stabilité dans le temps. Plusieurs matériaux à faible résorption répondent à cette
indication ; on peut décrire le corail (cas 1 : Algipore ® , Dentsply), l’os bovin déprotéinisé (Bio-Oss ® , Geistlich) ou
certaines greffes alloplastiques biphasiques 60/40 (HA60 % –TCP40 %, MBCPTM, Biomatlante ou Bone Ceramic ® ,
Straumann).
Cas 2
Défaut infra-osseux à 2 parois traité par application d’un substitut osseux ; le biomatériau (Phosphosilicate de
calcium, Novabone ® ) est appliqué à l’aide d’une seringue et sa consistance plastique en permet un modelage
aisé.
Cas 3
Défauts infra-osseux 32-33, 33-34 et 35-36 traités par une technique de préservation papillaire modifiée associée
à une régénération par PMA (Emdogain ® , Straumann). Cas clinique Dr Narendra Seelam, DU Parodontologie,
Strasbourg.

ADF Paris 2015 · 25 novembre
conférence en direct 9
Cas 6
Cas 4
Prélèvement faiblement invasif, au niveau d’une zone édentée, de copeaux osseux par mini-scrapper. (Micross ® ,
Meta, Reggio Emilia, Italy)
Cas 5
Réouverture à 6 mois après greffe osseuse autogène en position 12 (prélèvement au niveau mentonnier).
À gauche, bloc de HA/TCP conçu par imprimante 3D (Osteoflux ® , Vivosdental, Villaz-St-Pierre, Suisse) ; l’organisation
parfaitement géométrique des canaux internes au bloc d’HA/TCP n’est pas sans rappeler celle également
régulière du substitut phycogénique (photo de droite : Algipore ® , Dentsply) mise en évidence en 2003 par Schopper
(diamètre moyen des pores 10 μm communiquant par des micro-perforations de 1 μm).
associée à la création d’un second site opératoire
de prélèvement osseux ainsi que le
risque de pollution du tissu osseux prélevé.
L’atelier 3, avec Laure Garbarini
(Saint-Malo, pratique exclusive en implantologie)
et Jean-Nicolas Hasson (Mulhouse,
exercice exclusif en parodontologie
et en implantologie), invitera les participants
à découvrir des méthodes simples,
et d’autres plus complexes, permettant au
clinicien de recueillir des particules de
tissu autogène destinées à être greffées
dans des défauts infra-osseux de taille réduite,
ces défauts pouvant être parodontaux
ou péri-implantaires. Trois techniques
seront décrites par les intervenants
: à l’aide de forets avec la mise en évidence
de l’importante variabilité des
quantités prélevées selon les diamètres
utilisés ; à l’aide de râpes à os, de largeur réduite
pour une approche non invasive par
tunnélisation (Cas 4), ou de largeur normale
pour les prélèvements plus importants
ou bénéficiant de voies d’accès ouvertes
; à l’aide enfin de trappes à os, dispositif
pratique de récupération osseuse lors
du forage implantaire qui impose cependant
de strictes conditions d’asepsie. Les
auteurs de cette présentation répondront
également aux interrogations concernant
l’intérêt et l’utilisation des protections biologiques
réalisées par centrifugation de
prélèvements sanguins, plasma enrichi en
fibrine ou en plaquettes.
Les reconstructions osseuses préimplantaires,
en cas de crêtes osseuses fines
ou en cas de hauteur osseuse disponible insuffisante,
sont des interventions chirurgicales
plus invasives. Parmi les solutions
disponibles, celle reposant sur la greffe de
blocs de tissu osseux conduit à des résultats
favorables, mais elle requiert dans le
même temps une grande maîtrise du geste
opératoire ainsi qu’un choix judicieux du
matériel chirurgical. L’équipe montpelliéraine
en charge de l’atelier 4 composée de
Philippe Bousquet (MCU, Service de parodontologie
à la Faculté de Chirurgie Dentaire
de Montpellier) et Olivier Fesquet
(assistant au Service de parodontologie à
la Faculté de Chirurgie Dentaire de Montpellier)
réalisera en direct d’une part la
préparation du site receveur sur mâchoire
animale, le prélèvement du greffon osseux
autogène et la fixation de ce dernier
à l’aide d’une visserie adaptée ; les orateurs
discuteront d’autre part en détail des
alternatives au protocole clinique utilisé :
alternatives au niveau du biomatériau
utilisé, bloc de tissu osseux autogène
(Cas 5), bloc d’allogreffe, voire comme
cela a été présenté lors du récent congrès
Europerio à Londres, bloc de greffon alloplastique
associant phosphate tricalcique
et hydroxyapatite, le tout élaboré
selon une architecture géométrique
3D parfaite par l’utilisation
d’une imprimante 3D (Carrel et al.,
2014) (Cas 6)
Alternatives au niveau de l’instrumentation
ultra-sonique retenue : les auteurs
rapporteront les résultats issus de l’expérience
acquise avec les différents générateurs
d’US et présenteront les différents inserts
à privilégier. Des conseils seront prodigués
visant à limiter la résorption osseuse
post-opératoire, notamment en ce
qui concerne la nature du greffon, l’association
de particules osseuses au bloc et le
timing interventionnel de la réentrée. L’ébauche
du « greffon du futur » sera abordée
au travers des recherches portant sur les
cellules souches disponibles au niveau
dentaire et parodontal.
Loin d’apporter une réponse unique à la
question initiale, « Comment être totalement
comblé par les biomatériaux en
2015 ? », cette séance aura pour but de vous
inciter à clairement définir les objectifs
propres à chaque intervention afin de
mieux cerner les besoins, tant qualitatifs
que quantitatifs, en biomatériau. Lieu de
Dental Tribune International
Le plus grand réseau mondial
d'informations et d'enseignement
en odontologie
www.dental-tribune.com
transmission de la solide expérience clinique
des différents opérateurs, l’atelier
clinique doit permettre à chaque participant
de cette séance de comprendre les critères
biologiques du choix du biomatériau
et les modalités de leur mise en œuvre.
Bibliographie
– Daculsi G. Biphasic calcium phosphate
concept applied to artificial bone, implant
coating and injectable bone substitute.
Biomaterials. 1998; 19(16); 1473-8
– Ribeiro FV, Casarin RC, Junior FH, Sallum
EA, Casati MZ. The role of enamel matrix
derivative protein in minimally invasivesurgery
in treating intraboly defects in
single-rooted teeth: a randomized clinical
trial. J Periodontol. 2011; 82(4); 522-32
– Schincaglia GP, Hebert E, Farina R, Simonelli
A, Trombelli A. Single versus double
flap approach in periodontal regenerative
treatment. J Clin Periodontol. 2015;
42(6); 557-566
– Fawzy El-Sayed KM, Paris S, Becker ST,
Neuschl M, De Buhr W, Salzer S,Wulff A,
Elrefai M, Darhous MS, El-Masry M, Wiltfang
J, Dorfer CE. Periodontal regeneration
employing gingival margin-derived
stem/progenitor cells: an animal study. J
Clin Periodontol. 2012 ; 39 : 861-870
– Carrel JP, Wiskott A, Moussa M, Rieder P,
Scherrer S, Durual S. A 3D printed
TCP/HA structure as a new osteoconductive
scaffold for vertical bone augmentation.
Clin Oral Impl Res. 2014; 00; 1-8
– Schopper C, Moser D, Sabbas A, Lagogiannis
G, Spassova E, Konig F, Donath K,
Ewers R. Clin Oral Impl Res. 2003; 14(6);
743-749
Pour devenir un de nos
testeurs contactez par
mail Dr Laurence BURY
l.bury@
dental-tribune.com

10 actus produits
25 novembre · ADF Paris 2015
Universal Primer & ACE Universal Primer BISICO STAND 1L23
Cartouche ou flacons, choisissez !
Universels et Automordançants sur
toutes surfaces, sans nécessité d’activateur.
Universal Primer est un adhésif
dual-cure conçu pour toutes les indications
en dentisterie adhésive (restaurations
directes et indirectes). C’est l’apprêt
idéal pour l’assemblage des pièces
prothétiques lorsque la photopolymérisation
n’est pas possible ou non souhaitée.
Basé sur la technologie du système
adhésif All-Bond Universal, il peut être
employé avec toutes les techniques de
mordançage (automordançage, mordançage
total ou sélectif), son hydrophobie
importante après polymérisation ainsi
que la faible épaisseur de son film (inférieure
à 5 μm) lui procurant une parfaite
stabilité d’adhésion. Il est compatible
avec tous les composites de restauration,
de scellement et de reconstitution de piliers
prothétiques, qu’ils soient photopolymérisables,
chémopolymérisables
ou dual-cure. Conditionné en flacons
(parties A et B), le mélange s’effectue
dans un godet en ratio 1:1 ou en cartouches
permettant un mélange précis, économique
et ergonomique dans le godet
grâce au Dispenser ACE, il s’applique en
deux couches. Recommandé pour les
procédures de scellement et de reconstitution
de moignons.
Tabouret 521 « Dynamic seating system »
STAND 2P01 2P02
Puma ELI Ambidextre CASTELLINI
Plusieurs styles de travail en une
seule unité de soins
Le Puma Eli Ambidextre est si polyvalent
que les praticiens peuvent transformer
l’unité de gauche à droite en
quelques minutes sans outil et sans technicien.
Tant sur le plan conceptuel que
A-DEC
Des performances uniques
Le tabouret 521 « Dynamic
seating system » dispose d’une
armature profilée et flexible. Divisée
en quatre zones pour un
confort individuel. Cette conception
permet une bonne circulation
sanguine dans les jambes, ainsi
qu’un soutien lombaire pour une
posture correcte et saine du buste
toute la journée.
–Zone 1 : Ressorts souples du
siège offrant un soutien vertical
pour s’asseoir, déplacer et fléchir
avec le corps qui change de
position tout au long de la journée.
La mousse et le rembourrage
souple ajoutant une couche
supplémentaire de confort et de
luxe.
– Zone 2 : Soutien des cuisses pour fournir
un soutien extra doux, faciliter la circulation
sanguine et optimiser le
confort.
–Zone 3 :Positionnement des hanches audessus
des genoux, le bassin incliné
vers l’avant, la région lombaire dans
une posture saine et équilibrée. Cette
fonctionnalité ajoute une sécurité antidérapante.
–Zone 4 :Un soutien approprié pour assurer
le confort et réduire les „points
chauds“.
STAND 2L15A
sur le plan pratique, Puma ELI offre un positionnement
parfait. Le déplacement
vertical optimisé de la tablette permet au
dentiste d’amener les instruments à la
bonne hauteur. C’est une question de
style de travail et de flexibilité. Puma ELI
offre une solution intelligente et pratique
aux cabinets dentaires ; une sélection
d’instruments de haute technologie
au choix, dont une parmi quatre
pédales de commande filaires ou
sans fil, des lampes halogènes ou à
LED. Parmi les autres options, on
trouve un système avancé de communication
multimédia sur le côté
du fauteuil comprenant une caméra
avec capteur HD et écran LED de 19″.
Simple, polyvalente, et offrant un
grand confort avec un fauteuil synchronisé
pour le patient capable de
lever jusqu’à 160 kg, la version ambidextre
du Puma ELI par Castellini
peut s’adapter à tous les styles d’utilisation.
« Made in France » CROWN CERAM
Une prothèse
« origine France garantie »
Après une évaluation complète dans
les locaux alsaciens du laboratoire
Crown Ceram par Bureau Veritas, les critères
de fabrication, de traçabilité et de
méthode de calcul du prix de revient unitaire
des prothèses sont déclarés conformes
à la labellisation Origine France Garantie.
Ce label s’appuie
sur un référentiel rigoureux
établi en 2011 avec
un système de règles
transversales, lisibles
et fiables pour les utilisateurs
; applicables à
tous types de produits
; traduisant une
vérification effective
de l’origine et du processus
de fabrication ; règles
compréhensibles à
l’international, car l’objectif
est également de
favoriser les entreprises
exportatrices. Malgré
la priorité donnée
aux meilleurs matériaux
du marché (Ivoclar,
Vita, Sagemax...),
80 % du prix de revient
de la prothèse Crown
Ceram reste acquis en
France, au profit notamment de compétences
techniques de haute qualité.
Extracteur de pivots FFDM THOMAS STAND 1R13
A découvrir lors de la séance
de travaux pratiques D109 du
vendredi 28
Qui n’a jamais été confronté à la difficulté
de retrait d’un moyen d’ancrage corono-radiculaire
? Quelle que soit la nature,
le mode de fixation de l’ancrage, sa
dépose constitue toujours une entreprise
délicate et risquée. Avec un système
au protocole rigoureux, il devient
possible d’extraire un tenon, en étant
économe de tissus dentaires. L’extracteur
de pivots THOMAS assure la dépose
de tenons de toute nature, dans toutes
les situations et de façon a-traumatique
sans toucher à la dentine et avec
une grande sécurité. Les filières en version
« pas à gauche » permettent le retrait
de tenons vissés et des codes de couleurs
facilitent la procédure. Cette trousse est
l’évolution du concept développé par le
Pr Gonon en 1955 et modifié en collaboration
avec le Pr Machtou. Aucun tenon
ne lui résiste !

ADF Paris 2015 · 25 novembre
actus produits 11
One G
MICRO-MEGA
STAND 1R07
Elle est unique et …
unique !
Les limes mécanisées de cathétérisme
sont particulièrement
utiles dans les cas de canaux
difficiles d’accès en permettant
de réaliser le cathétérisme
plus rapidement qu’avec
des limes manuelles en acier,
de façon plus sûre en limitant
les risques d’erreurs endodontiques
(butée, fausse route, déviation
de la trajectoire canalaire
initiale) et de façon plus
efficace et elles facilitent le
travail des instruments de
mise en forme canalaire, préélargissant
efficacement l’accès
grâce à un instrument travaillant.
MICRO-MEGA présente
One G, une seule lime
Perisolv THOMMEN MEDICAL STAND 4M12
Une nouvelle voie
en parodontologie ?
Perisolv (Regedent) est une solution
à base d’hypochlorite de
sodium et de différents acides
aminés. Cette composition génère
des chloramines, dont l’effet
antibactérien est bien documenté,
et permet d’obtenir des résultats
prometteurs dans la lutte
contre les bactéries du biofilm.
Les chloramines sont utilisées depuis
plus de 100 ans pour lutter
contre les bactéries, virus, mycoses
et autres protozoaires. Ce produit
est particulièrement intéressant,
car il ramollit la matrice extracellulaire
de la plaque, faite de
polysaccharides et de protéines,
et rend le traitement de surfaçage
d’autant plus efficace. Réduction
supérieure du biofilm comparé à
la chlorhexidine — Réduction significative
de la profondeur des
poches parodontales — Mise en
œuvre simple : Perisolv est injecté
directement dans la poche
et on laisse agir 30 secondes
avant de commencer le surfaçage
ou les ultrasons.
I AM HYGIENIC *
EMBOUTS JETABLES POUR SERINGUES AIR-EAU
NiTi de cathétérisme rotatif,
stérile et à usage unique qui apporte
simplicité et efficacité.
Un seul instrument à usage
unique en rotation continue
pour le cathétérisme – gain de
temps sur l’ensemble du traitement
– instrument rassurant,
résistant à la fracture et au dévrillage
grâce à sa section et
son pas innovants. One G, une
seule lime NiTi de cathétérisme
rotatif, stérile et à usage
unique. One G s’intègre parfaitement
dans la Solution Globale
One Shape.
0 810 811 400
*Je suis soucieux de lhygiène
Lhygiène irréprochable,
sans compromis sur les
performances cliniques

12 actus produits
25 novembre · ADF Paris 2015
TRIOS 3SHAPE
STAND 3L15
Macro-Wedges POLYDENTIA
STAND 1S05
Parce que les caractéristiques
chromatiques de la dent sont
uniques !
TRIOS est un scanner intra-oral qui comporte
un outil de mesure de nuances automatique.
La solution d’impression numérique
du fabricant dentaire danois 3Shape
intègre l’information de la couleur de la
dent dans le scan intra-oral qui est alors utilisé
pour concevoir la restauration. Cela
permet ainsi une communication plus simple
des caractéristiques chromatiques
uniques de la dent et élimine plusieurs étapes
du workflow pour le prothésiste et le
dentiste. Le scan digital partagé peut être
agrémenté avec des images intra-orales en
haute définition et de la vidéo du fait de l’insertion
dans les TRIOSd’une caméra intraorale
intégrée disposant de la vidéo à haut
débit et de la capture d’image.
A vous les grands espaces
Un précieux temps de consultation
perdu à gérer des situations cliniques
particulières, comme de très grands espa-
FIT PLANMECA
STAND 2L19
ces interdentaires ? Des difficultés pour
combiner deux coins ? Fatigué de passer
du temps sur les finitions parce que le
coin n’était pas assez grand ? Les Macro-
Wedges de Polydentia représentent
la solution idéale pour gérer
les grands espaces interdentaires
: soins dentaires en gériatrie,
les cas de parodontie, les
espaces entre les dents naturelles
et les prothèses sur implant.
Les Macro-Wedges
en bois sont déjà imprégnés
de sulfate d’aluminium
potassium, un
agent connu pour son
effet astringent et
hémostatique, car
souvent, dans le
cas de grands
espaces interdentaires,
il est
parfois impossible
de positionner
une digue. Les Macro-
Wedges de Polydentia peuvent
grandement vous faciliter la vie : découvrez
le nouvel assortiment complet
de coins extralarges !
DiamondClean PHILIPS SONICARE
Une technologie brevetée, une
efficacité cliniquement prouvée !
DiamondClean, la brosse à dents sonique
emblématique de Philips Sonicare
STAND 4M16
se décline aujourd’hui en trois couleurs :
Blanc, Noir mat et Rose poudré. Alliant
toujours un design élégant au meilleur de
la technologie sonique pour des résultats
exceptionnels, elle élimine jusqu’à 7 fois
plus de plaque qu’une brosse à dents manuelle,
et améliore significativement la
santé gingivale en seulement deux semaines.
De plus, DiamondClean retire
en douceur les taches extrinsèques, dès
la première semaine d’utilisation,
redonnant aux
dents leur teinte naturelle.
Son manche rétroéclairé
fin et élégant affiche 5 modes
de brossages (Clean,
White, Polish, Gum Care,
Sensitive). Son design
trouve sa place dans toutes
les salles de bain. Philipsa
imaginé un double système
de charge afin de pouvoir
profiter de sa brosse
à dents à la maison comme
en voyage : une version
high-tech du « verre à
dents » permet de recharger
la brosse par induction
à la maison, et un coffret de
voyage avec port USB pouvant
se brancher aussi bien sur un ordinateur
que sur une prise secteur permet la
recharge en déplacement. Offres promotionnelles
réservées aux chirurgiensdentistes
sur dentiste.philips.fr ou
0 800 710 580.
Vitesse, précision et couleur.
Planmeca FIT permet aux cabinets de
disposer d’une solution numérique complète
regroupant au fauteuil l’ensemble
du processus CAD/CAM. Cette solution
intègre le scannage intra-oral, la conception
3D et l’usinage sur site, en un seul système
grâce auquel les cabinets peuvent
produire des restaurations en un seul
rendez-vous. Le scannage devient plus rapide
et, pour la première fois, il peut se
faire en couleur. La puissance de Planmeca
FIT réside dans la perfection de
son intégration. Composé du scanner
Planmeca PlanScan, du logiciel Planmeca
PlanCAD Easy et de l’usineuse Planmeca
PlanMill 40. Toutes les étapes du flux de
tâches Planmeca FIT sont facilement
contrôlables et accessibles grâce à la
plate-forme logicielle Planmeca Romexis.
Les produits Planmeca étant compatibles
avec d’autres systèmes, les praticiens
peuvent externaliser images et données.
Concernant la partie prise en
charge par le cabinet, Planmeca Romexis
Clinic Management fournit en temps réel
et à distance des informations sur l’utilisation
de l’usineuse Planmeca PlanMill
40, permettant le contrôle de l’usinage en
cours.
Tetric EvoFlow Bulk Fill IVOCLAR VIVADENT
STAND 1M21
Une esthétique naturelle en zone
postérieure.
Ce nouveau composite fluide vient
compléter les indications du composite
modelable Tetric EvoCeram Bulk Fill. Il
est basé sur la chimie de la version modelable
et s’applique comme fond de cavité
bulk-fill pour les restaurations de Classes
I et II. Il peut être polymérisé en couches
jusqu’à 4 mm d’épaisseur avec des
temps d’exposition courts. L’excellente affinité
de surface et la consistance autonivellante
font partie des avantages de ce
matériau de substitution. Le photo-initiateur
Ivocerin, le réducteur de stress de
polymérisation et le retardateur de prise
ont également été incorporés à Tetric
EvoFlow Bulk Fill. Le retardateur de
prise garantit un temps de travail plus
long sous scialytique. La technologie Aessencioassociée
au photo-initiateur Ivocerin
permet de polymériser des couches
jusqu’à 4 mm. En même
temps, la translucidité proche
de la dentine est conservée,
ce qui permet de masquer
efficacement les dyschromies
dentinaires. La
restauration est naturelle et
esthétique. Ces 2 composites
existent en teintes universelles
IVA, IVB et IVW.

GARANTIE
S E R V
I C E
P R
ans
I V
I N C L U S
I L È G E
Stand 1R11
ADF 2015

14 hygiene et aseptie
25 novembre · ADF Paris 2015
Le nettoyage et l’entretien
des équipements dentaires
L’exercice de la médecine dentaire expose à des risques infectieux élevés. L’hygiène et l’asepsie doivent être une démarche
systématique à laquelle les chirurgiens dentistes ne peuvent déroger. Une bonne pratique en secteur de soins passe
nécessairement par l’entretien de l’espace de travail autour du fauteuil. Florilège des bonnes pratiques.
La désinfection des circuits d’eau :
Les purges de l’unit (Figs. 1–3)
De nombreux micro-organismes ont été
isolés dans les circuits d’eau. Si la majeure
partie de ces micro-organismes est d’origine
environnementale et provient de
l’eau alimentant l’unit dentaire, des microorganismes
en provenance de la cavité
buccale ont aussi été retrouvés. La purge
permet d’éliminer la majorité des fluides
buccaux ayant pu pénétrer dans les circuits
d’eau des units dentaires au cours
des soins. De nombreux units de dernière
génération possèdent des emplacements
spécifiques qui permettent d’effectuer ces
opérations automatiquement, libérant
1 2
ainsi l’assistante pour d’autres tâches. Des
méthodes physiques et chimiques sont
employées pour maitriser la qualité microbiologique
de l’eau des units : produits chimiques
désinfectants, purge des tubulures,
filtration de l’eau, systèmes anti-reflux.
Fig. 1 : Désinfection manuelle des PIR.
Fig. 2 : Décontamination manuelle des PIR par le
CALBENIUM, en cours de soin.
Fig. 3 : Des systèmes permettant d’automatiser les
purges sont aussi de plus en plus souvent proposés.
Ici sur le fauteuil Airel-Quetin,
pour purger les instruments
on lance une décontamination
par l’IGN.
BONNES PRATIQUES
Les purges de l’unit doivent être mis en
place :
•En début de journée : purge de 5 minutes.
Cette purge se fait avant de connecter
les PIR.
•Entre chaque patient : purge de 20 à 30
secondes. Cette purge se fait alors avec
l’instrumentation dynamique souillée
encore en place ou avant de brancher
de nouveaux instruments.
•En fin de vacation : purge de 20 secondes.
Cette purge se fait alors avec l’instrumentation
dynamique souillée encore
en place.
•Le nettoyage des surfaces de l’unit
s’effectue après la purge des PIR.
La désinfection et le netto yage
des fauteuils et des équipements
dentaires (Figs. 4 et 5)
4
•Vérifier l’étiquette et prendre note des
renseignements nécessaires : temps de
contact, ingrédients actifs, microorganismes
testés, dilution, température,
entreposage, durée d’efficacité, etc.
•Il ne faut pas laisser sécher de fluide
biologique sur les surfaces.il est plus
facile de le nettoyer non séché.
Les produits chimiques
désinfectants utilisés (Fig. 6)
Ces produits peuvent être utilisés pour
une désinfection périodique (selon les recommandations
du fournisseur) avec un
produit à concentration élevée, nécessitant
un rinçage abondant. Certains procédés
permettent une utilisation en continu
d’un produit faiblement concentré et non
toxique.
Critères de choix du désinfectant
•Son efficacité, liée à sa formulation : le
désinfectant doit tout de même contenir
un ou plusieurs principes actifs clairement
identifiés (aldéhyde, ammonium
quaternaire, alcool, Chlorhexidine, phénol).
•La concentration des principes actifs est
importante pour l'efficacité du désinfectant
: la dilution utile doit être facile à effectuer
et la concentration principale
respectée.
La désinfection et le netto yage du
système d’aspiration (Figs. 7 et 8)
5
Fig. 4 : Désinfection 1 fois par jour avec Orotol plus.
Nettoyage avec MD 555 : 1 à 2 fois par semaine.
Fig. 5 : Lingettes FD 350
Toutes les surfaces de la salle de soins situées
à proximité de l’unit sont contaminées
de façon plus ou moins importante par
des micro-organismes issus des patients,
des intervenants et des matériels. L’entretien
des surfaces entre chaque patient correspond
à un nettoyage et une désinfection.
7
QR-Code
6
ASTUCES
•Toujours nettoyer des zones les plus
propres vers les plus sales, donc en
commençant par l’unit et en continuant
par les surfaces périphériques.
•Porter des gants tout usage pour manipuler
les désinfectants. Privilégier l’utilisation
de gants sans latex.
•Limiter les aérosols : éviter de vaporiser
les désinfectants directement sur
une surface. P. ex., vaporiser sur un papier
jetable. Deux applications sont recommandées
:
-1 re application : nettoyer et jeter le papier.
-2 e application : saturer la surface et
laisser agir (séchage).Il ne faut pas essuyer
les produits désinfectants sous
peine de ne pas avoir l’effet de rémanence
attendu.
8
Fig. 7 : Désinfection 1 fois par jour avec Orotol plus.
Nettoyage avec MD 555 : 1 à 2 fois par semaine.
Fig. 8 : Désinfection mécanisée du système d’aspiration.
– Flash code : Retrouvez l’animation en flashant
sur ce code afin de suivre en vidéo le bon déroulement
du processus.
Dessins illustratifs fournis par Dürr Dental
Photos fournies par Airel-Quetin.
Bibliographie : Grille technique d’évaluation
pour la prévention des infections liées
aux soins/Dossiers ADF

30 WATTS
LA PUISSANCE POUR FAIRE PLUS.
Grâce à sa technologie SteadyTorque TM exclusive,
la turbine Tornado fournit une puissance à laquelle
il est difficile de résister. Habituez-vous à faire
plus en moins de temps.
NOUVELLE
TURBINE
TORNADO
JUSQU’À 3 ANS DE GARANTIE
www.bienair-tornado.com
Bien-Air France Sàrl 19-21, rue du 8 Mai 1945 94110 Arcueil, France Tel. +33 (0)1 49 08 02 60

Composite hybride injectable
Visitez nous!
Niveau 1
Stand 1 L33
Restaurations de toutes les classes
de cavités
Utilisation simple et polissage rapide
Effet caméléon pour une esthétique
naturelle
Radio-opacité élevée
Libération de fluor
F00 – Zéro Flow
Ne coule que sur commande
avec une aptitude au modelage
exceptionnelle et sans effort
de l‘anatomie occlusale,
des arêtes marginales et
des détails complexes
F03 – Low Flow
Fluidité modérée pour la
restauration de puits, emboxage
gingival avec modification de
surface et liner de base
SHOFU DENTAL GMBH
Am Brüll 17 · 40878 Ratingen / Allemagne
Tél. +49 (0) 21 02 / 86 64-0 · Fax. +49 (0) 21 02 / 86 64-64
E-mail : info@shofu.de
www.shofu.de
SDC / Société des Cendres
74, rue Berthie Albrecht · 94400 Vitry-sur-Seine
Tél. 01 49 61 41 41 · Fax. 01 49 61 41 59
E-mail : sdc@sdc-1859.com
www.sdc-1859.com

ADF Paris 2015 · 25 novembre
prix de l’innovation 17
VOTEZ !...
Pour sa 11 ème édition, le Prix de l’Innovation met en compétition pas moins de 44 produits dans 12 catégories. Les départements R & D des fabricants sont dans une compétition
mondiale impitoyable pour nous offrir toujours plus de confort et d’efficacité dans nos traitements. Un Jury composé de praticiens chevronnés ont sélectionné 10 produits. Ces
produits seront exposés à l’Espace Innovation, tout spécialement mis en place par l’ADF au niveau 1 de l’exposition. Tous les professionnels réunis sur le Congrès sont invités
à se rendre sur cet Espace afin de juger à leur tour les innovations sélectionnées et à voter pour le produit illustrant le mieux la créativité de leur métier. La remise du Prix de
l’Innovation ADF 2015 aura lieu le samedi 28 novembre.
eyeCAD-connect HENRY SCHEIN STAND 1M01A 2N01
L’empreinte numérique
bien en vue !
Logiciel et lunettes de prise d’empreinte
numérique pour un gain de temps
et une ergonomie renforcée puisque le
praticien ne quitte plus la bouche des
yeux. Combiné aux lunettes connectées
Moverio BT-200 d’Epson (incluses dans le
pack), le logiciel eyeCAD-connect permet,
lors de la prise d’empreinte de la
Nominés
CFAO, l’affichage de l’impression numérique
directement sur les lunettes. Les lunettes
connectées multimedia Moverio
sont transparentes et possèdent un écran
large et centré sur chacun des verres tout
en laissant un champ de vision clair. L’affichage
est instantané et en haute
définition, le praticien peut définir
les informations affichées sur
l’écran grâce à la télécommande
tactile. Les lunettes sont connectées
via Wi-Fi avec le système de
CFAO, mais les dossiers des patients
restent en réseau local, sécurisant
ainsi le système. Les lunettes
bénéficient toujours de l’ensemble
des applications : photos,
mails, connexion web et beaucoup d’autres
comme le Moverio App Market. Enfin
la connexion, l’installation ainsi que l’utilisation
sont très faciles et ergonomiques.
Bioroots RCS SEPTODONT
Un ciment à la Biodentine ?
C’est un ciment d’obturation canalaire
bénéficiant de la technologie ABS (Active
Biosilicate Technology) d’où est issue Biodentine.
Il simplifie les techniques d’obturation
grâce à une facilité de manipulation,
une consistance optimale et l’utilisation
de technique « à froid ». Ainsi, il est
utilisable en techniques
monocône et de condensation
latérale. Ce nouveau matériau
n’a donc pas été développé
dans un objectif unique de
scellement, mais bien pour un
remplissage complet du système
endodontique. En effet,
Bioroot RCS permet un scellement
de haute qualité qui dure
dans le temps. De plus, il cristallise dans
les tubulis dentinaires permettant une
obturation 3D optimisée. Il est également
STAND 1M04
Nominés
associé à une très bonne interaction avec
la dentine ainsi qu’avec les cônes de
Gutta Percha. Enfin, BioRoot RCS induit
des effets bénéfiques biologiques tant au
niveau de sa haute biocompatibilité que
de ses propriétés bioactives telles que la
minéralisation dentinaire par la formation
d’hydroxyapatite, sa capacité à stimuler
les cellules
périapicales
pour améliorer
la cicatrisation
apicale et ses
propriétés antibactériennes.
Julie Tab JULIE SOFTWARE
Fiche patient, questionnaire
médical, consentement éclairé :
une gestion efficace
Finis l’impression papier des documents,
le remplissage et la signature à la
main, le scan des documents pour l’enregistrement
des informations relatives
aux patients! Julie prend en compte les
évolutions des supports de communication
et permet désormais au chirurgien
dentiste de travailler sur une tablette. Le
STAND 1M01
Nominés
praticien peut par exemple envoyer la fiche
d’un patient sur son iPad (ou une autre
tablette), le patient peut alors prendre
connaissance de son questionnaire
médical dans les meilleures conditions
et le signer directement. Le questionnaire
est ensuite automatiquement renvoyé
sur le logiciel Julie. Julie Tab peut
également recevoir des radios visualisables
par le patient directement sur tablette
numérique. Et pour plus de mobilité
et de confort dans le cabinet, il est
aussi possible de prendre de nouveaux
rendez-vous en salle d’attente, toujours
sur tablette.

18 prix de l’innovation
25 novembre · ADF Paris 2015
Spot it DIRECTA
STAND 1M13
MyClip POLYDENTIA
Tout en un !
Premier anneau de matrice sectorielle
combiné avec une pince ! Ne vous souciez
plus d’acheter des pinces pour chaque
type de système de matrice, arrêtez
de stériliser les pinces tous les
soirs. Ce dispositif dentaire
innovant et intelligent
vous rendra la vie plus facile
! La force de séparation
adaptée résulte en
une légère pression
de la matrice sectorielle
sur la
dent. Aucune
force de séparation
exagérée
aux endroits où
cela n’est pas cliniquement
nécessaire,
3D Polyjet Dental STRATASYS
Reproduction de modèles
dentaires d’un réalisme inédit,
visualisation d’une réplique
exacte de la bouche possible !
Une série d’imprimantes 3D capable
de reproduire des modèles dentaires
très réalistes. Technologie triple
jet. Un procédé qui s’appuie sur la
photo polymérisation, consistant à
projeter de fines gouttelettes de résine
sur une plateforme, durcies instantanément
par à une lumière ultraviolette.
La technologie triple jet,
3D Polyjet, a l’avantage de pouvoir
combiner des gouttelettes de trois matières
de base différentes, permettant
ainsi d’imprimer des pièces avec des
combinaisons quasi illimitées de couleurs
et de matériaux avec une finition
très élevée (16 microns). Les impressions
peuvent se faire directement
à partir d’un scan TVFC (CBCT
Scan). Compatible avec Window 7 et
8, l’Objet260 Dental Selection possède un
volume d’impression de 255 x 252 x
200 mm. Côté encombrement, l’appareil
mesure 870 x 735 x 1200 mm pour 264 kg.
STAND 1S05
Nominés
La clé de vos points de contact
Avant le scellement des couronnes,
des bridges et prothèses sur implant, il est
nécessaire d’évaluer la relation de la couronne
aux dents voisines. Le papier d’occlusion
est souvent utilisé pour vérifier le
point de contact mais cette méthode montre
cependant un point de contact trop
large et imprécis avec le risque d’ajustement
excessif. Le nouveau Spot it, révélateur
de points de contact de test un marqueur
de couleur
disponible sur un
manche droit ou
coudé. Comme le
marqueur traverse
le contact entre l’élément
prothétique et
la dent adjacente, il
laisse une indication
claire et précise de
l’ajustement nécessaire
pour un point
de contact parfait.
L’opération peut être
effectuée sans aide –
tenant la couronne
avec une main et le
marqueur de l’autre.
L’identification des points de contact sur
les couronnes et bridges n’a jamais été
aussi facile.
poussant souvent la matrice dans la cavité
et aboutissant à un point de contact
imparfait dans les obturations
de classe
II. Les coins interdentaires
peuvent
être facilement insérés
dans la fente des
extrémités de l’anneau
prévue à cet effet.
Vous pouvez également
placer MyClip
au-dessus du coin précédemment
positionné. La
procédure s’effectue dans la
plupart des cas d’une seule
main. Les pinces et les extrémités
en élastomères résistent au bain
US, à l’autoclave et au thermo-désinfecteur.
STAND 2L29
Nominés
Nominés
Numériser le flux de travail jusqu’à la
CFAO — Réalisation d’appareils d’orthodontie
— Guides chirurgicaux — Plateaux
de réception — Facettes.
Isolite Systems HENRY SCHEIN STAND 1M01A 2N01
Un contrôle total de
l’environnement buccal
Il s’agit d’un système d’isolation et
d’aspiration de l’arcade dentaire
connecté à l’aspiration chirurgicale du
fauteuil : un écarteur isole la langue et la
joue du patient, permettant une approche
facile de la zone à traiter, tout en maintenant
la bouche du patient ouverte. Ce
système permet de garder le champ d’intervention
aussi sec qu’avec la digue,
mais de façon plus rapide, plus sûre et
plus facile à utiliser, tout en étant confortable
pour le patient, car grâce à l’écarteur
souple, il n’a aucun effort à fournir
pour maintenir la bouche ouverte. De
plus, son éclairage LED permet une excellente
visibilité du champ opératoire, notamment
pour les dents postérieures difficiles
d’accès. Grâce à l’aspiration intégrée,
le praticien travaille en mode mains
libres, lui permettant de libérer son assistante.
Enfin, contrairement à la digue qui
peut provoquer une sensation d’étouffement,
l’écarteur Isolitepermet une respiration
normale, et est parfaitement accepté
par les patients sujets aux réflexes
nauséeux. Démonstrations tout au long
de l’ADF sur les stands Henry Schein.
Vêtements médicaux Certainty MANKAIA STAND 2P13
Antibactérien, antimicrobien
et antitache !
La nouvelle génération de vêtements
médicaux Certainty utilise
deux technologies innovantes :
la technologie Silvadur et Nanotex.
Ces vêtements médicaux
sont les seuls au
monde à apporter une véritable
protection antibactérienne,
antimicrobienne
et antitache.
Clip SCORPION
STAND 1S30
Un petit Clip en Peek bien pratique
Avec Safe Implant Cleaner, nettoyez
les implants sans changer d’insert. Ce clip
est un capuchon adaptable sur les Inserts
Nominés
Nominés
Silvadur : avec les problèmes
de contaminations
en milieux médicaux, les
professionnels de santé ont
demandé aux autorités sanitaires
américaines des
solutions. Ce tissu est capable
d’inhiber considérablement
toutes sortes de bactéries
évitant leur prolifération.
De plus, il offre une fraîcheur
longue durée, pas d’odeur et pas
de coloration.
Nanotex : permet de repousser
toutes les projections
en protégeant le vêtement
et le praticien de
tous les liquides corrosifs
tel que l’hypochlorite
— Permet également
d’évacuer l’humidité du
corps comme les vêtements
de sport — Permet
de garder un aspect toujours
soigné grâce à son
aspect lisse et sans plis.
Ces blouses sont disponibles
avec un grand
choix de couleurs et
styles.
Nominés
SCORPIONi, eux-mêmes adaptables sur
la plupart des détartreurs du marché, à
savoir : EMS, Satelec, NSK, Sirona, Kavo,
Mectron, qu’ils soient piézoélectriques,
pneumatiques ou magnétostrictifs.
L’embout en
peek, polymère biocompatible,
permet le nettoyage
en douceur des implants et
des restaurations. Il n’altère
pas les surfaces fragiles.
Stérilisable et réutilisable,
l’insertion et le retrait
se fait facilement
grâce au « clipper ». Il permet
aussi de supprimer
l’excès de ciment de collage
de la couronne sur
l’implant, source de périimplantite.

ADF Paris 2015 · 25 novembre
prix de l’innovation 19
Septodont ORAVERSE
Les tronculaires n’empêcheront
plus nos patients
de dîner !
Oraverse est un antagoniste
d’anesthésique qui permet la
suppression plus rapide des effets
de l’anesthésie. Son principe
actif est le Mesilate de Phentolamine,
un agent vaso-dilatateurantagoniste
adrénergique qui,
injecté en sous-muqueux, va
s’opposer aux effets du vasoconstricteur
et accélérer la clearance
de l’anesthésique et donc
le retour à une sensibilité normale.
Oraverse est indiqué chez
l’enfant à partir de 6 ans et les
adultes. Il est présenté sous
STAND 1M04
Nominés
forme de carpule. La posologie
est 1 carpule d’Oraverse pour 1
carpule d’anesthésique injectée.
Soucieux du confort du patient
après le soin, nous aurons
avantage à offrir ce traitement
apportant une disparition rapide
des effets négatifs de l’anesthésie
et une diminution importante
du risque d’auto-blessures
; soit, une récupération rapide de
l’usage de la bouche et donc de la
vie sociale. Etudes cliniques randomisées
démontrant l’efficacité
et le bon profil de tolérance
d’Oraverse permettant sa commercialisation
aux USA, en Europe
et aujourd’hui en France !
INNOVER A
L’ADF LES
EXPOSANTS
COMMUNI-
QUENT
Les exposants présentent
les derniers produits phare
du marché ou les nouveautés
de l’année.
Niveau 1 – Salle 1L34
© Blablo101/Shutterstock.com
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française
DENTAL TRIBUNE
RECHERCHE ER
des
CORRESPONDANTS
LOCAUX
Parce que :
Vous êtes impliqués dans
votre région
Vous souhaitez découvrir
et tester er en avant-première
de nouveaux produits et
matériels
Nous pouvons vous aider
avec nos partenaires à
organiser vos réunions
professionnelles
DENTAL TRIBUNE,
cest aussi le miroir de nos régions !
Contactez le
Dr Laurence Bury :
l.bury@dental-tribune.com

20 conférence en direct
ADF Paris 2015 · 25 novembre
L’IFRO, qu’est ce que c’est ?
L’Institut Français pour la Recherche Odontologique (IFRO) est une association qui soutient
la recherche en Médecine bucco-dentaire, avec l’aide de l’ADF, de
Colgate/Gaba et de Pierre Fabre Santé.
Pourquoi soutenir la recherche
dans ce domaine ?
Pour les patients comme pour les chercheurs
et les cliniciens, comprendre, lutter
et développer de nouvelles thérapeutiques
nécessitent un soutien fort de tous
pour résoudre au mieux les problèmes liés
aux pathologies bucco-dentaires que celles
-ci soient infectieuses, inflammatoires,
ou fonctionnelles.
Les progrès de l’odontologie en tant que
Science sont dépendants des résultats de
sa recherche clinique, appliquée et fondamentale.
Chercheurs, cliniciens permettent
des avancées significatives dans le domaine
des matériaux, des techniques, des
thérapies reconstructrices … Ces avancées
sont issues de la biologie, de l’ingénierie,
de l’utilisation de facteurs de croissance,
des biomatériaux (nouvelles générations),
et des nanotechnologies. Elles représentent
le défi majeur en santé
bucco-dentaire.
Ces avancées sont aussi possibles parce
que des hommes et des femmes se sont engagés
avec passion dans une démarche de
recherche pour nos patients et notre profession.
Ils appartiennent à des équipes de recherche
réparties sur le territoire national
qui sont le plus souvent adossées aux services
hospitaliers et facultés d’odontologie.
Parce que l’IFRO, émanation de la communauté
odontologique, veut être en première
ligne dans ce combat médical de
pointe, il soutient la recherche dentaire
dans tous ses aspects.
Pourquoi l’IFRO?
L’Institut a été créé il y a quinze ans,
à l’initiative de l’ADF, d’universitaires et de
partenaires industriels engagés. L’Institut
est né de l’idée de fédérer un organisme
privé et indépendant dans ses choix pour
soutenir les équipes de recherche en médecine
bucco-dentaire. L’Institut finance
des bourses à de jeunes doctorants ou des
projets de qualité.
Au fil des ans, le soutien de l’IFRO a permis
de voir émerger des projets ambitieux
publiés dans la presse internationale.
Plus de 1 Million € ont ainsi été alloués.
Seuls quelques dossiers sont rigoureusement
sélectionnés chaque année. Les travaux
sont présentés par les lauréats au
Congrès de l’ADF. Grâce à ce
soutien, des projets ambitieux
ont pu voir le jour. Et leurs publications
dans la presse internationale
témoignent du rayonnement de la recherche
odontologique française.
De nombreux travaux sont accessibles
chaque année à tous les confrères via le
Bulletin du Groupement International de
Recherche en Sciences Stomatologiques
et Odontologiques (www.girso.eu/
journal/)
l’IFRO : ses missions
L’IFRO, association de loi 1901, est doté
d’un conseil d’administration autonome et
représentatif assisté d’un conseil scientifique
indépendant constitué de personnalités
scientifiques internationalement reconnues.
Ses missions sont de :
– financer des chercheurs et assurer la diffusion
de leurs travaux.
– communiquer sur les thèmes d’actualités
scientifiques.
– informer les confrères par une lettre trimestrielle
(ADF infos) des dernières
avancées scientifiques en lien avec notre
profession.
Le fonctionnement de l’IFRO est totalement
transparent et la totalité de ses ressources
est destiné à la recherche.
L’Avenir
Il reste cependant que l’IFRO est au fil
des ans un vrai ballon d’oxygène d’autant
plus indispensable à la recherche en odontologie
que le financement public actuel
sur projet ANR est peu accessible pour nos
équipes. Cependant, l’IFRO envisage de renouveler
son appel d’offre pour permettre
de soutenir des projets scientifiques et cliniques
encore plus ambitieux autour
d’une thématique relevant de la Santé générale
et des maladies bucco-dentaires.
Martine Bonnaure-Mallet,
Président
Jacques-Olivier Pers,
Président Scientifique
Les lauréats de l’IFRO
Responsables scientifiques : J.O. Pers (Université de Brest), M Bonnaure-Mallet (Université de Rennes 1)
B50–Les lauréats de l’IFRO
Défauts épigénétiques dans le
syndrome sec de Gougerot Sjögren
Orsia Konsta, Christelle Le Dantec, Divi Cornec
Jacques-Olivier Pers, Yves Renaudineau
Équipe INSERM ESPRI, Equipe ERI29/
EA2216 Laboratoire d’immunothérapie et
pathologie du lymphocyte B, CHRU Brest
Le syndrome primaire de Gougerot
Sjögren (SGS) est une pathologie autoimmune
qui associe un dysfonctionnement
des glandes épithéliales exocrines avec
une infiltration lymphocytaire B et T. Ce
syndrome se présente typiquement sous
la forme d’une bouche sèche (xérostomie)
avec des yeux secs (keratoconjonctivite
sèche) qui s’associe avec un risque accru
de maladie parodontale ainsi que de lymphomes.
Au niveau thérapeutique et malgré
l’utilisation de thérapies de plus en
plus innovantes, dont les nouvelles thérapies
ciblées, force est de constater que
cette maladie demeure incurable et invalidante
pour de nombreux patients. En
conséquence il est donc impératif de
mieux comprendre les différents acteurs
qui interviennent dans cette pathologie.
Situé à l’interface des facteurs environnementaux
et des facteurs génétiques,
l’épigénétisme (ensemble des mécanismes
contrôlés par les facteurs environnementaux
qui interviennent sur l’expression
du code génétique) apparaît comme
un acteur crucial pour la genèse et l’évolution
des maladies complexes. [1–2] Pour
preuve le rôle clef joué par ces processus
dans le développement de nombreuses pathologies,
ainsi que l’émergence de nouvelles
thérapies épigénétiques innovantes
en cancérologie et demain en autoimmunité.
De plus, le concept de médecine
personnalisée se développe. En effet, trouver
des biomarqueurs simples caractérisant
la pathologie de chaque patient permettrait
de les utiliser comme outils de
diagnostic mais également comme outil de
décision thérapeutique afin de pouvoir
choisir, pour chaque patient, la thérapie la
plus appropriée et le plus adaptée. [3]
Afin de rendre compte de la place des
facteurs épigénétiques dans le SGS nous
privilégions différentes approches complémentaires.
Ainsi, la première vise à
mieux caractériser les défauts de méthylation
de l’ADN au cours du SGS. Cette étude
a déjà permis pour la première fois de révéler
que les cellules épithéliales (CE) des
glandes salivaires accessoires des patients
atteints de SGS, et non les lymphocytes
B ou T, présentaient un défaut du processus
de méthylation de l’ADN. [4] Ce défaut
a ensuite été caractérisé pour permettre
de révéler que l’anomalie portait sur
une voie métabolique particulière (voie
PKC /Erk/DNMT1) également déficiente
dans le lupus. [5] Ce défaut épigénétique
s’accompagne d’une perte de contrôle de
gènes normalement réprimés tels que les
rétrovirus endogènes et les micro-ARNs. [6]
Enfin, ce processus est réversible puisque
la disparition de l’infiltration lymphocytaire
B s’accompagne d’une correction de
la méthylation de l’ADN au niveau des CE
des glandes salivaires chez les patients de
l’étude clinique TEARS qui ont bénéficié
d’un traitement par anticorps anti-lymphocytaires
B (rituximab).
Pour la seconde approche nous avons
eu recours à une cohorte de réplication
(patients d’origine Grecque) ce qui nous a
permis, tout d’abord, de confirmer les résultats
préliminaires obtenus sur la cohorte
Française et ensuite de montrer que
les formes les plus sévères étaient celles
pour lesquelles les défauts de méthylation
de l’ADN étaient les plus importants permettant
ainsi de proposer un nouveau biomarqueur
dans le SGS basé sur l’utilisation
d’un anticorps anti-5meCyt. Nous
avons ensuite étudié l’impact de ces modifications
au niveau des motifs CpG et au niveau
transcriptionnel. Cette étude a permis
de mettre en évidence plusieurs gènes
cibles dont un a été plus particulièrement
étudié à ce jour, l’autoantigène SSB/La. En
effet, des autoanticorps anti-SSB/La sont
retrouvés chez 40 % des patients. Par différentes
approches nous avons montré que
l’autoantigène SSB/La était régulé au niveau
épigénétique. De plus, nous avons
observé que la mise en évidence des autoanticorps
anti-SSB/La (mais pas les autoanticorps
anti-SSA) s’accompagnait d’un défaut
plus important du processus de méthylation
de l’ADN chez les patients souffrant
de SGS.
La troisième approche retenue vise à
mieux comprendre l’importance de l’interrelation
qui existe entre les facteurs génétiques
et les facteurs épigénétiques sur le
développement du SGS. Cette étude, qui
débute, s’appuie déjà sur les résultats
d’une étude in silico qui a permis de montrer
que les facteurs de risques (génétiques)
pour le SGS ne sont pas localisés au
hasard mais qu’ils sont retrouvés dans des
zones de régulation épigénétique (95 %).
Ces zones, de découverte récente, sont
sous le contrôle de facteurs environnementaux
(virus, tabac, polluants) et spécifiques
d’un ou plusieurs types cellulaires
particuliers et, dans le cas du SGS, c’est le
lymphocyte B qui apparait le plus affecté
par ces modifications.
Au final, les recherches menées par notre
équipe contribuent à mieux comprendre
la physiopathologie du SGS. Ainsi, une

ADF Paris 2015 · 25 novembre
conférence en direct 21
meilleure connaissance de ces processus
au cours du SGS permettra de proposer de
nouveaux bio-marqueurs, de préciser les
cellules cibles impliquées, et surtout de
pouvoir proposer à terme de nouvelles approches
thérapeutiques dans cette pathologie
complexe et incurable.
Bibliographie :
(1) Konsta OD et al, eLS, 2015
(2) Konsta OD et al, Front Genet, 2014 ; 5:71.
(3) Le Dantec C et al, RFL, 2015 ; 473 : 71-75
(4) Thabet Y et al, J Autoimmun. 2013 ;
41:175-81.
(5) Falli T et al, Autoimmunity, 2014 ;
47:265-71.
(6) Le Dantec C et al, Curr Pharm Biotechnol.
2012;13:2046-53.
Les bactéries d’origine parodontale
dans l’athérothrombose carotidienne
humaine : un déclencheur potentiel
d’hémorragies intra-plaque
Adrian BRUN 1,2 , Bastien PROUVOST 3 ,
Hélène RANGE 3,4 , Mikael MAZIGHI 1 ,
Pierre AMARENCO 1,5 , Jean-Baptiste MICHEL 1 ,
Philippe BOUCHARD 3,4
1
Laboratory for Vascular Translational
Science, INSERM U1148 ; 2 Université Paris
Descartes – Université Sorbonne Paris-
Cité ; 3 Département de Parodontologie,
Service d’Odontologie, Hôpital Roth -
schild, Université Paris Diderot – Université
Sorbonne Paris-Cité ; 4 Pathologie, Imagerie
et Biothérapies orofaciales, EA2496,
Université Paris Descartes – Université
Sorbonne Paris-Cité ; 5 Département de
Neurologie, Stroke Centre, Hôpital Bichat,
Université Paris Diderot – Université Sorbonne
Paris-Cité
Introduction
Les maladies parodontales sont des
maladies infectieuses multifactorielles
dont le facteur étiologique principal est le
biofilm bactérien. Elles impliquent l’immunité
innée et sont caractérisées par la
destruction des tissus de soutien de la dent
(gencive, ligament, cément et os alvéolaire).
Dans le contexte de la maladie parodontale,
le passage des bactéries faiblement
pathogènes dans la circulation sanguine
est fréquent. Ces bactéries sont préférentiellement
localisées au niveau des
thrombi préexistants du système circulatoire.
[1] La présence d’hémorragies intraplaque
est le reflet d’une plaque plus sensible
à la rupture et sujette à des complications
cliniques. L’objectif principal de notre
projet est d’étudier les relations
biologiques entre les hémorragies intraplaque
carotidiennes et la maladie parodontale.
[2]
Méthodes et résultats
Cette étude inclut quarante et un patients
consécutifs ayant une sténose carotidienne
symptomatique ou asymptomatique,
admis à l’hôpital pour subir une opération
chirurgicale d’endartériectomie.
Un examen clinique et microbiologique
parodontal et un examen neurologique
ont été effectués. Les échantillons carotidiens
sont prélevés et des marqueurs de
l’activation des neutrophiles sont quantifiés
dans les milieux conditionnés (MPO
ou myéloperoxydase, ADN libre et complexes
ADN-MPO), où les protéines, l’ADN
ou encore les lipides de la plaque sont relargués.
Le taux d’hémoglobine est déterminé
par réaction colorimétrique avec de
l’acide formique. On retrouve une association
entre l’activation des neutrophiles et
la présence d’hémorragies intra-plaque
([Hb] > 2760 μg/g), reflétée par la libération
de MPO (p < 0,01) et la formation de complexes
ADN-MPO (p < 0,05). Si on observe
une tendance similaire pour l’ADN libre,
aucun résultat significatif n’a cependant
été mis en évidence.
Pour rechercher la présence d’ADN de
bactéries d’origine parodontale dans la
plaque d’athérome, nous avons réalisé des
PCR (Polymerase Chain Reaction) en utilisant
des amorces spécifiques pour quatre
bactéries impliquées dans les maladies
parodontales : Porphyromonas gingivalis
(Pg), Tannerella forsythia (Tf), Prevotella
intermedia (Pi) et Actinobacillus Aggregatibacter
(Aa). L’ADN des bactéries d’origine
parodontale est retrouvé dans 78 % (32/41)
des échantillons de plaque d’athérome.
Plus spécifiquement, l’ADN de Pg, Tf, Pi et
Aa est respectivement trouvé dans 46 %,
24 %, 34 % et 68 % des échantillons. On observe
une tendance à l’augmentation du
taux d’hémoglobine dans les milieux
conditionnés des échantillons carotidiens
où les bactéries ont été trouvées.
Conclusion
Les résultats préliminaires de cette
étude confirment la relation étroite entre
hémorragie intra-plaque et activation des
neutrophiles. Ils confirment également la
présence d’ADN de bactéries d’origine parodontale
au niveau des plaques d’athérome
carotidiennes, bactéries qui pourraient
contribuer à cette activation.
Références
(1) Massberg, S., et al., Reciprocal coupling
of coagulation and innate immunity via
neutrophil serine proteases. Nat Med,
2010. 16(8) : p. 887-96.
(2) Range, H., et al., Periodontal bacteria in
human carotid atherothrombosis as a
potential trigger for neutrophil activation.
Atherosclerosis, 2014. 236(2) : p.
448-55.
Effet du bisphénol A, seul ou en combinaison
avec d’autres perturbateurs
endocriniens, sur l’émail dentaire.
Caractérisation des mécanismes
d’action
Jedeon Katia, Loiodice Sophia, Chaloyard
Jessica, Houari Sophia, Berdal Ariane,
Babajko Sylvie
Centre de Recherche des Cordeliers,
INSERM UMRS 1138, Laboratoire de
Physiopathologie Orale Moléculaire,
Paris, F-75006 France
Les perturbateurs endocriniens (PE)
sont des substances exogènes, d’origine
naturelle ou synthétique, capables d’interagir
avec plusieurs récepteurs hormonaux
déséquilibrant ainsi le développement
et les fonctions physiologiques des
individus exposés et parfois même de leur
descendance. Parmi ces agents, le bisphénol
A (BPA) est l’un des plus répandus. Il
entre dans la composition des plastiques
et résines epoxy constituant de nombreux
biens de consommation et des emballages
plastiques alimentaires. [1] Ses monomères
entrent également dans la composition de
matériaux utilisés en dentisterie et suscitent
des interrogations sur leur contribution
additionnelle à la contamination au
BPA et surtout leur impact sur la santé.
Nous avons récemment montré que le BPA
peut moduler l’activité des améloblastes
et ainsi impacter l’émail de façon irréversible.
Il génère des plages d’hypominéralisation
présentant de nombreuses caractéristiques
biochimiques et structurales communes
avec celles du MIH (Molar Incisor
Hypomineralization), pathologie de l’émail
affectant 15–18 % des enfants. [2] Le
BPA pourrait être un facteur causal du
MIH.
L’objectif de cette étude est d’explorer
les mécanismes d’action du BPA, seul ou
en combinaison avec d’autres PE.
Pour cela, des rats Wistars ont été exposés
par voie orale à de faibles doses de BPA
(5μg/kg/jour), de génistéine (1mg/kg/jour)
ou de vinclozoline (10μg/kg/jour) durant
six semaines. Les mandibules ont été microdisséquées
et, soit fixées en vue d’analyses
histologiques (immunohistochimie) soit
congelées pour les analyses biochimiques
ultérieures (analyse des protéines par western-blot
et des ARN par RT-qPCR). La microscopie
électronique à balayage (MEB) associée
à la diffraction aux rayons X (EDX) a été
utilisée pour l’étude du minéral. En parallèle,
des expériences in vitro ont été menées
sur la lignée d’améloblastes de rat (HAT-7)
afin de caractériser les récepteurs et les mécanismes
d’action des molécules étudiées.
Les résultats montrent que le BPA induit
la transcription du gène de l’énaméline
et diminue celle de KLK4, ces deux
événements contribuent à augmenter la
quantité de protéines matricielles résiduelles
empêchant une minéralisation
correcte de l’émail. La génistéine n’a aucun
impact sur ces gènes alors que la vinclozoline
diminue l’expression de ces
deux gènes. Le BPA est décrit pour son activité
oestrogénique qui a donc été recherchée
dans les améloblastes. Nos résultats
ont montré que le récepteur à l’œstrogène
(ER ) (et non Er ) est exprimé dans les précurseurs
améloblastiques et qu’il est impliqué
dans la prolifération de ces cellules.
Par contre, l’effet mitogène du BPA emprunte
une voie non-génomique et n’implique
que partiellement Er , ce qui nous a
amené à rechercher d’autres récepteurs
du BPA. Parmi les récepteurs putatifs du
BPA décrits (ERR , GPR30, RXR, PPAR ,
ERs, AR), certains sont présents dans les
améloblastes et leur expression varie en
fonction du stade de différenciation des
améloblastes. Les études in vitro permettent
de définir leur implication spécifique.
Ainsi, chaque PE présente un effet propre
sur les améloblastes dont la caractérisation
pourrait permettre de retracer la
chronologie d’exposition et par conséquent
d’utiliser la dent comme biomarqueur
précoce d’exposition aux PE.
Bibliographie :
(1)Alaluusua S. Aetiology of Molar-Incisor
Hypomineralisation: A systematic review.
Eur Arch Paediatr
Dent 2010;11(2):53–58.
(2)Geens T, Aerts D, Berthot C et al. A review
of dietary and non-dietary exposure to
bisphenol-A. Food
Chem Toxicol 2012;50(10):3725–3740.
Immunophénotypage et tri cellulaire
de progéniteurs issus de la pulpe
dentaire humaine pour la régénération
des tissus squelettiques
M. Ducret 1,2,3 , H. Fabre 1 , O. Degoul 4 ,
G. Atzeni 4 , C. McGuckin 4 , N. Forraz 4 ,
J.-C. Farges 1,2,3 , F. Mallein-Gerin 1 ,
E. Perrier-Groult 1
1
LBTI, Lab. Biol. Tiss. Ing. Therap., UMR
CNRS/UCBL 5305 ; 2 Univ. Lyon 1, Fac.
Odontol ; 3 Hosp. Civils Lyon, SCTD,
France ; 4 Lab. CTI-BIOTECH, Cell Therap.
Res. Inst., Meyzieu, France

22 conférence en direct
ADF Paris 2015 · 25 novembre
Figure 1 :Caractérisation des cellules pulpaires en culture
par immunophénotypage à l’aide de 27 marqueurs
membranaires.
Aujourd’hui, l’un des principaux défis
de la régénération tissulaire est l’obtention
de cellules souches/progénitrices à
partir d’une source peu ou non invasive
pour le patient. Dans ce contexte, les troisièmes
molaires humaines, couramment
extraites par les chirurgiens-dentistes à
la fin des traitements orthodontiques,
présentent un grand intérêt. En effet, leur
pulpe contient des cellules qui peuvent
être facilement isolées, amplifiés en culture,
et dont le potentiel de différenciation
en cellules spécialisées des tissus
squelettiques a été plusieurs fois démontré.
Jusqu’alors, les cellules pulpaires humaines
étaient obtenues dans des conditions
respectant peu les bonnes pratiques
de fabrication (= Pratiques GMP = Good
Manufacturing Practices) définies par les
textes internationaux. Elles étaient notamment
isolées dans des conditions de stress
pouvant modifier leurs propriétés
biologiques et cultivées dans des milieux
contenant des produits potentiellement
contaminés et dangereux pour l’homme.
Le premier objectif de notre travail a été
de créer un protocole original d’isolement,
d’amplification et de cryoconservation
des cellules pulpaires en respectant
le plus possible les pratiques GMP. Nos résultats
indiquent que le protocole que
nous avons mis au point permet de produire,
en respectant une telle approche,
une grande quantité de cellules pulpaires
possédant un potentiel ostéo-odontogénique.
Par ailleurs, il est aujourd’hui admis
que la plupart des cultures cellulaires obtenues
à partir de pulpe dentaire humaine
sont constituées de sous-populations
dont le potentiel de différenciation
est différent. Personne ne sait laquelle
(ou lesquelles) de ces sous-populations
est la (sont les) plus apte(s) à se différencier
en odontoblastes ou en ostéoblastes.
Notre deuxième objectif a été de caractériser
nos cellules en culture en réalisant
un immunophénotypage beaucoup plus
complet que ce qui est rapporté dans la
littérature. Nous avons pour cela utilisé
un panel original de 27 marqueurs membranaires.
La cinétique d’expression de
ces marqueurs a aussi été étudiée pendant
l’amplification des cellules ex vivo
pour évaluer l’impact des conditions de
culture sur le phénotype des cellules. Nos
résultats (Figure 1) montrent que les cellules
pulpaires qui prolifèrent à partir
des explants ont toutes un profil mésenchymateux
(expression des marqueurs
CD10, CD13, CD29, CD44, CD49a, CD73,
CD90, CD105 et CD166). Un fort pourcentage
de ces cellules exprime également
les marqueurs de cellules souches/progénitrices
CD146 (40 % des cellules) et
MSCA-1 (15%), indiquant la présence de
sous-populations cellulaires d’intérêt. Le
niveau d’expression des marqueurs
CD146 et MSCA-1 est stable dans nos
conditions de culture pendant au moins
quatre passages.
Les perspectives de ce travail sont le
développement d’un model préclinique
de différentiation ostéo-odontogénique et
l’étude du comportement de ces sous-populations
cellulaires. L’objectif est de développer
des projets d’ingénierie des tissus
squelettiques de la sphère oro-faciale
pour la régénération d’une pulpe dentaire,
le comblement d’une poche parodontale
ou d’un défaut osseux.
Références :
– DUCRET M, FABRE H, FARGES J-C,
DEGOUL O, ATZENI G, MCGUCKIN C,
FORRAZ N, MALLEIN-GERIN F, PERRIER-
GROULT E. Production of human dental
pulp cells with a medicinal manufacturing
approach. J Endod 2015, sous presse.
– SENSEBE L, GADELORGE, M, FLEURY-
CAPPELLESSO. Production of mesenchymal
stromal/stem cells according to good
manufacturing practices: a review. Stem
Cell Res Ther 2013, 4:66. doi: 10.1186/
scrt217
de l’émail hypominéralisé, un guide méthodologique
permettant la distinction entre
une coloration causée par une MIH et
une coloration taphonomique a été établi.
Une étude de la densité minérale, des compositions
moléculaire et chimique a été effectuée
sur nos échantillons grâce à l’utilisation
de la microtomographie, de la spectroscopie
RAMAN, de la fluorescence X
(XRF) et du MEB-EDX.
Concernant notre échantillon actuel,
les comparaisons zones hypominéralisées
versus zones saines sur une même dent
ont montré des différences significatives
de densité minérale et de taux de carbonates.
Concernant notre échantillon issu de
collections archéologiques, certaines colo-
Figure 1 : Spécimen 407 issu de la collection de
Sains-en-Gohelle (Pas-de-Calais, France, VII ème – XVII ème
siècle) présentant une coloration brune pouvant s’apparenter
un MIH (dent 26).
Distinction entre processus pathologique
(MIH) et taphonomique par
quatre méthodes de micro-analyse
de l’émail dentaire (PASTMIH)
GAROT Elsa, ROUAS Patrick,
COUTURE Christine
Laboratoire PACEA, UMR 5199,
Université de Bordeaux
Les hypominéralisations molaires-incisives
(MIH) définies par Weerheijm et
al. (2001) sont des anomalies de structure
qualitatives de l’émail dentaire touchant
au moins une première molaire
permanente, associées ou non à des lésions
des incisives permanentes. À ce
jour, les facteurs responsables demeurent
inconnus. La découverte éventuelle
de ces atteintes sur des populations anciennes
permettrait d’apporter un autre
regard à cette problématique face à certaines
hypothèses étiologiques d’actualité
(dérivés de la dioxine, certaines familles
d’antibiotiques, bisphénols…).
L’objectif du projet PASTMIH est de déterminer
l’origine pathologique ou taphonomique
de défauts amélaires, retrouvés
sur des populations anciennes, et
pouvant s’apparenter à des lésions de
type MIH, par l’intermédiaire de microanalyses
de l’émail dentaire.
Notre échantillon se compose de dents
actuelles et de dents de collections archéologiques.
Le groupe de dents actuelles
comporte 15 premières molaires permanentes
(PMP) diagnostiquées « MIH ». Le second
groupe, issu de 4 collections archéologiques
françaises, se compose de 128
spécimens (42 PMP présentant des colorations
pouvant s’apparenter à des MIH ont
été prélevées). Par ailleurs, une étude sur
151 individus de la collection LSS85 citée
par Ogden et al. (2008) a été effectué au Museum
de Londres.
A partir d’une revue systématique de la
littérature portant sur la caractérisation
Figure 2 : Image microtomographique (résolution
10 μm) d’une couronne actuelle (dent 26) présentant
une MIH sévère. Les zones d’émail hypominéralisé apparaissent
plus foncées.
rations ont pu être attribuées à des colorations
taphonomiques. Des différences significatives
en fer et en manganèse (contenus
dans le sol d’enfouissement) entre
zones colorées versus zones non colorées
ont été mises en évidence. A contrario,
pour d’autres dents présentant ces types
de défauts, les analyses en spectroscopie
RAMAN, microtomographie ou XRF permettent
d’évoquer l’hypothèse d’un diagnostic
d’hypominéralisation amélaire.
Certaines dents semblent présenter à la
fois des colorations taphonomique et pathologique.
La découverte de défauts liés à des MIH
dans des populations du passé ne permettrait
pas d’exclure certaines hypothèses
étiologiques survenant a posteriori. Aujourd’hui,
un consensus scientifique présente
l’origine comme multifactorielle.
Certaines hypothèses très actuelles pourraient
agir en synergie avec d’autres facteurs
intemporels et augmenter la fréquence
de survenue ou la sévérité de la pathologie.
Bibliographie :
– Weerheijm, K.L., Jalevik, B., Alaluusua, S.,
2001. Molar-incisor hypomineralisation.
Caries Res 2001; 35:390-1.
– Ogden, A.R., Pinhasi, R., White, W.J., 2008.
Nothing new under the heavens: MIH in
the past? Eur Arch Paediatr Dent 2008;
9:166-71.

VENEZ NOUS RETROUVER SUR NOTRE
STAND 3M39 PENDANT ADF 2015

24 actus produits
25 novembre · ADF Paris 2015
Nouveau PSPIX ACTEON STAND 1L26
Un scanner de radiologie ERLM
intra-orale à usage personnel
Le nouveau PSPIX est jusqu’à trois fois
plus petit que d’autres scanners à plaque
au phosphore. Grâce à cet encombrement
minimal, le PSPIX est à portée de main.
Une image de haute résolution, nette et
contrastée est obtenue en quelques secondes.
En complément des avantages
liés à sa taille, il possède un design
contemporain et innovant avec des courbes
régulières et des couleurs élégantes.
De plus, le rétroéclairage couleur et les
animations sur l’écran tactile guident l’utilisateur
et rendent le scanner plus intuitif.
Doté du concept « Click & Scan », il est
aussi conçu pour un usage multipraticiens,
partagé jusqu’à dix postes. Il est entièrement
compatible avec l’interface
Windows mais les clichés sont aussi visualisables
sur Mac grâce à Sopro Imaging
pour Mac OS X . Les pièces amovibles
peuvent être passées dans un autoclave
répondant ainsi aux critères d’hygiène
exigés par les praticiens. Avec le nouveau
PSPIX, ACTEON a créé un scanner
de radiologie intraorale à usage personnel
qui offre des performances « à la hauteur »
des attentes de chaque praticien, le rendant
exclusif !
Hyperion X9 MYRAY STAND 2L14
G-Premio BOND GC STAND 1M03
Zéro compromis sur la
performance et la manipulation !
GC a développé G-Premio BOND, un
collage universel dans un flacon unique,
compatible avec tous les modes de mordançage
et pouvant être utilisé non seulement
pour les restaurations directes,
mais aussi pour les cas de réparation et
le traitement de l’hypersensibilité. Le résultat
est un collage universel associant
Un seul dispositif : 3D, PAN,
CEPH au sein d’un espace réduit
Hyperion X9 offre de multiples possibilités
pour obtenir une gamme d’examens
2D, projections céphalométriques
et le meilleur de la technologie
3D. Une plateforme hybride aux
performances exceptionnelles,
prête à s’adapter à votre travail,
optimiser votre temps et répondre
à vos exigences. Grâce à la
technologie Cone Beam 3D, un
seul balayage à doses d’irradiation
extrêmement basses génère
une infinité de données volumétriques
en haute définition. Un
FOV allant jusqu’à 11 cm de diamètre
et jusqu’à 13 cm de haut
vous garantit un balayage de
toute la denture adulte. Vous aurez
ainsi à votre disposition la
dentition complète, y compris les
racines des dents de sagesse et
les structures osseuses avoisinantes.
X9 offre l’option d’un capteur
amovible pour projections
céphalométriques, des programmes
dédiés et un balayage ultra
rapide. Pour la gamme d’examens
2D : projections orthogonales,
radiographies bitewing, vues multiangulaires
des ATM, étude des sinus
maxillaires. X9 dispose d’un capteur 2D
dédié qui permet d’obtenir un panoramique
exceptionnel en HD.
la souplesse et la facilité d’utilisation
avec des performances équivalentes
dans toutes les situations. Adhésif photopolymérisable
monocomposant. Une
combinaison de 3 monomères fonctionnels,
sans HEMA, assure
une excellente
stabilité et force d’adhésion,
aux tissus dentaires,
et aussi à tous
les supports indirects :
les composites, les métaux
précieux et non
précieux, la zircone et
l’alumine et pour tous
les cas de réparation.
Combiné au Ceramic
Primer II, G-Premio
BOND créera une adhésion
durable à tout
type de vitrocéramique.
Un contrôle visuel
du séchage et de la photo-polymérisation
évite les erreurs. Pas de gaspillage
grâce à un capuchon en silicium et un
embout fin qui délivre jusqu’à 300 gouttes
par flacon.
Cassettes + Containers MELAG STAND 1R11
Club Bien Air BIEN AIR
Gagnez du temps
pour vos réparations
Club Bien AirBien Air propose aux
dentistes une solution express pour réparer
un instrument en urgence ! En s’inscrivant
sur le site du Club Bien Air, les praticiens
pourront finaliser une ou plusieurs
demandes de réparation en quelques
clics. Si le dentiste a déjà un compte, il accède
à son espace personnel dans lequel
Gain de temps et diminution
des coûts!
Le binôme Cassettes + Containers
MELAG n’offre que des avantages pour
le séquençage et la standardisation du
choix des instruments par acte. Supprime
le vrac et les opérations de tri —
Supprime les opérations de mise sous sachet
— Accélère les opérations de chargement
et déchargement — Garantit l’état
stérile et la durée de stockage — Augmente
de 50 % par cycle la capacité de
traitement en autoclave comme en
thermodésinfecteur — Finition parfaite,
aucun bord coupant. En conclusion, un
couple gagnant.
STAND 2L12
il peut gérer ses réparations et consulter
l’historique de ces dernières. S’il s’inscrit
pour la première fois, en quelques clics,
de façon simple et intuitive, son espace
sera créé puis dans la rubrique « demander
une réparation » il n’aura qu’à inscrire
la référence et le numéro de série de son
instrument. Il bénéficiera également
d’une remise de bienvenue de 100 € pour
la première réparation. Après acceptation
du devis adressé par mail, la réparation
est réalisée sous 48h environ. Simple
et rapide, Le Club Bien Air assure aux
dentistes un service sur-mesure de qualité.
Sur son espace Club Bien Air, le dentiste
a également la possibilité d’étendre
à 12 mois supplémentaires la garantie de
l’instrument qu’il vient d’acheter via le
PlanCare.
Information sur : club-bienair.com

ADF Paris 2015 · 25 novembre
actus produits 25
Polissoirs à composites roses et jaunes KOMET
STAND 1P01
Comment briller en 2 étapes
seulement ?
Pour polir un composite tous les utilisateurs
ont un objectif commun : celui
de réaliser rapidement une finition
brillante à l’aide d’un polissoir ayant
une longévité élevée. En réponse à ces
exigences, KOMET a élargi sa gamme de
polissoirs diamantés dans la masse en y
ajoutant un système pour le polissage
des composites en 2 étapes. Ce système
offre une combinaison optimale entre
longévité et flexibilité. Une fois la finition
effectuée à l’aide d’un instrument à
finir en carbure de tungstène ou diamanté
bague rouge, la première étape de
pré polissage s’effectue avec les nouveaux
polissoirs rose clair.
Grâce à la granulométrie
des diamants, ces polissoirs
sont appropriés
pour réaliser des retouches
ainsi que pour le pré
polissage optimal des surfaces.
Ensuite, le polissoir
jaune clair est utilisé pour
obtenir une brillance parfaite.
L’excellente interaction
entre les grains fins et
le liant spécial confère aux
surfaces une brillance spéculaire,
tout en prolongeant
la longévité des polissoirs.
Air-Flow Master Piezon EMS
STAND 2M16
Bone Level Tapered STRAUMANN
STAND 4L16
Pour une prophylaxie complète :
détartreur et aéropolisseur.
L’Air-Flow Master et Piezon d’EMS
s’associent pour offrir une prophylaxie
complète et un
confort absolu au patient.
L’Air-Flow Master
Piezon est équipé
de la technologie de
détartrage NO PAIN
et de l’aéropolissage
supra et sous-gingival
AIR-FLOW. Il permet
au praticien de
basculer aisément entre
le mode standard
et le mode PERIO.
Atout supplémentaire
: visibilité optimale
de la région à
traiter grâce aux LED
de la pièce à main. La
technologie intelligente
NO PAIN ajuste
automatiquement de
manière progressive
et dégressive la puissance
et la vitesse des
inserts EMS pour un détartrage quasi indolore.
Avec 2 pièces à main et 2 réservoirs
de poudre afin de répondre à toutes
les situations cliniques, l’AIR-FLOW
Cavex Cream DEXTER - CAVEX
La perfection réside dans
les détails
La société Cavex présente le tout dernier
alginate de sa gamme déjà très complète
: Cavex Cream Alginate. Comme son
nom l’indique, cet alginate moderne se
mélange en toute facilité pour donner
une substance magnifiquement lisse et
crémeuse. Avec sa couleur violette fraîche
et son délicieux goût de chewinggum,
Cavex Cream Alginate invite résolument
à le mordre à pleines dents. Cavex
CreamAlginate est préparé selon une recette
innovante, qui assure une précision
inégalée de 5 μm. Allié aux caractéristiques
classique des alginates Cavex
comme la haute résistance à la déchirure,
la prise immédiate et une durée de
conservation de 5 ans, Cavex Cream Alginate
commence à se rapprocher sérieusement
de la qualité des silicones. Il va de
soi que cet alginate moderne peut être
également scanné.
Master Piezon est capable d’atteindre
les poches parodontales les plus profondes
(jusqu’à 10mm). Avec son embout en
plastique souple à usage unique, conçu
avec des marqueurs de profondeur, la
pièce à main Perio permet de suivre l’anatomie
de la dent sans endommager
l’environnement à traiter ni l’implant.
STAND 1S04
ICONE II KAELUX
STAND 2M37
2 longueurs d’onde, 4 programmes,
toute la dentisterie…
C’est un Laser Diode 980 nm pour la décontamination,
la cicatrisation, la biostimulation
des volumes osseux et la chirurgie
des tissus mous. Kaelux accroit sa
gamme de lasers diode avec l’ICONE II,
un laser bilongueur d’onde, d’une puissance
de 16 watts, super pulsé jusqu’à
25 000 Hz équipé d’un dispositif de
contrôle les effets thermiques indésirables.
Ce laser est doté des 4 programmes
photoniques (effets ablatifs pour la chirurgie
des tissus mous sans saignement,
effets thermiques pour effectuer indépendamment
les coagulations ou les vasodilatations,
effets photo-dynamiques
de décontamination, Paro, Endo, Implanto
ou Chirurgie post-extractionnel
sans risque pour les tissus cibles, et enfin
les effets de biostimulation après acte
pour ses qualités antalgique, anti-inflammatoire
et cicatrisante.
Le dernier né
Ce nouvel implant conique est doté
des dernières avancées en implantologie,
matériau Roxolid et surface SLActive
réduisent l’invasivité des traitements
avec une meilleure prédictibilité.
Son apex conique permet un auto-taraudage
modéré respectueux de la structure
anatomique et une excellente stabilité
primaire même en cas de situation
osseuse compromise. Les implants
Roxolid permettent l’utilisation d’implants
de diamètre plus petit pour une
même performance clinique qu’avec
des implants en titane de diamètre classique.
SLActive offre une plus grande
sécurité et une ostéo-intégration plus rapide
pour toutes les indications réduisant
la phase de cicatrisation de 6/8 semaines
à 3/4 semaines et augmentant
ainsi la prédictibilité des traitements
dans le cadre des protocoles sensibles.
Enfin, l’implant BLT bénéficie de la
connexion Crossfit qui est intuitive,
autoguidée et permet une manipulation
facile et un positionnement fiable des
composants et offre une grande précision
contre la rotation et une stabilité
mécanique à long terme, aboutissant à
des options prothétiques larges et flexibles.

26 conférence en direct
25 novembre · ADF Paris 2015
La gestion de l’occlusion en
omnipratique, tout simplement !
Séance DPC2 – La gestion de
l’occlusion en omnipratique,
tout simplement !
Notre rôle de chirurgien dentiste est de
dépister, diagnostiquer, traiter, l’ensemble
des anomalies biologiques, structurelles
et fonctionnelles bucco dentaire et manducatrices,
dans un contexte médical bien
compris.
Les anomalies de l’occlusion ou du
fonctionnement de l’appareil manducateur
(dysfonctionnements ou para onctions)
font partie de son champ d’investigation
et de traitement. Qu’il s’agisse de situations
potentiellement pathogènes ou
de pathologies avérées, les risques structurels,
les algies et les handicaps fonctionnels
qui en découlent méritent toute notre
attention.
2
3
Fig.2 : Fracture de céramique sur une coiffe récente
liée aux contraintes excessives sur une coiffe antérieure
(la perte de calage postérieur non traitée,
une pente incisive trop élevées ont crée des contraintes
antérieures excessives.)
Fig.3 : Ici Bris de céramique sur une canine prothétique
lié aux parafonctions.
D’autre part chacun de nos actes odontologiques
restaurateurs a une conséquence
occlusale. La prise de conscience
de ce rôle fonctionnel peut s’aborder dans
les deux sens :
– Nos restaurations participent aux fonctions
qu’elles doivent ainsi maintenir ou
réhabiliter. (Fig. 1)
– Nos restaurations subissent les fonctions
et parafonctions et doivent pouvoir
s’y intégrer et y résister. (Figs. 2 et 3)
L’odontologiste ne peut donc soigner et
restaurer l’organe dentaire isolément
mais doit le replacer dans son contexte
d’arcade, de fonctions occlusales, de fonctions
manducatrices et de parafonctions
éventuelles.
De la première consultation, qui permettra
le dépistage des anomalies, à la réalisation
d’actes de restauration de plus ou
moins grande importance, l’objectif sera
de normaliser les fonctions, éloignant notre
patient de la zone de danger que représentent
les situations pathologiques ou
simplement pathogènes et le rapprochant
d’un modèle de normalité.
L’occlusion fonctionnelle, est le rapport
d’occlusion naturel ou thérapeutique
proche de la normocclusion (modèle théorique)
ou respectant les caractères généraux
des fonctions occlusales que sont
– le centrage (antéposition physiologique
inférieure à 1 mm) sans déviation mandibulaire
(Fig.4 a)
– le calage obtenu par respect des caractéristiques
de l’OIM (Figs. 4 a et b)
– le guidage sans interférences en propulsion
(Fig. 5a)comme en diduction (Fig. 5b)
5a
5b
Figs. 5a et 5b : En propulsion le guidage est réalisé
par les dents antérieures et en diduction par les canines
homos latérales, assurant une désocclusion
et une protection des dents postérieures.
Le maintien ou la restauration de cette
occlusion fonctionnelle, permettant un
fonctionnement harmonieux et ergonomique
de l’appareil manducateur est un
gage de santé et de stabilité, de moindre détérioration
des structures (y compris prothétiques)
En abordant nos patients de façon « occluso-consciente
» et « occluso-active »
chaque étape de la prise en charge devient
ainsi un vecteur d’amélioration fonctionnelle.
Phase diagnostique :
Elle a pour objectif de dépister les anomalies
structurelles et fonctionnelles au
sein de l’appareil manducateur.
– analyse et diagnostic de l’anatomie et de
l’organisation occlusale : forme d’arcade,
dysharmonies dento maxillaire, égressions
… (Figs. 6a et 6b)
– analyse et diagnostic des fonctions occlusales
: clinique ou instrumentale sur
articulateur (Fig. 7)
– dépistage des dysfonctionnements de
l’appareil manducateur
Bruit articulaire, Algie ou dyskinésie
(anomalie de la cinématique mandibulaire)
sont des signes d’alerte qui doivent
interpeller le praticien et déclencher l’indication
d’une consultation occlusodontique
plus approfondie. (Figs. 8, 9, 10, 11a
et 11b)
Thérapeutique initiale
occlusodontique
Elle a pour objectif l’amélioration du
contexte anatomique et fonctionnel avant
toute réhabilitation
Elle peut prendre plusieurs formes :
8
Fig. 8 :Déviation à gauche de l’ouverture buccale
, associée à une réduction de la diduction du coté
opposé , évoquant une limitation de translation
condylienne et, confrontée au tableau clinique
et aux résultats de l’anamnèse, une désunion
condylo discale permanente à l’ATM gauche.
9
Fig. 9 : Un volume et un recrutement important
des muscles élévateurs à la crispation dents serrées,
mise en évidence par la palpation évoquent
une parafonction occlusale.
10
Fig. 10 : Des signes d’attrition sur les faces occlusales
évoquent un bruxisme.
1a
4a
6a
11a
11b
1b
Fig.1 : Traitement prothétique implanto et dento
porté ayant permis de rétablir les fonctions occlusales
calage (Fig. 1a) et de guidage (Fig. 1b)
4b
Fig. 4 : L’OIM se réalise en relation centrée (4a) et offre
un calage mandibulaire et dentaire optimal (4b).
6b
Figs. 6a et 6b : Certaines formes d’arcades et d’organisation
occlusale sont propices à la création d’anomalies
fonctionnelles..
Fig. 11 : Le diagnostic différentiel des usures de
type attritionnelles (par frottement des dents
antagonistes) ici matérialisées par le marqueur
d’occlusion et érosives (d’origine chimique) ici
plus cervicales est important.

ADF Paris 2015 · 25 novembre
conférence en direct 27
Fonction Classification Type d’anomalie Exemples d’étiologie occlusale
Efficacité masticatoire
Centrage
Calage
Anatomie occlusale
Incoordination des arcades
Courbes de compensation
Transversal
Sagittal
Vertical
Instabilité de l’occlusion
Instabilité mandibulaire
– Harmonisation des arcades (coronoplasties,
orthodontie, prothèse...) (Figs. 12a et
12b)
– Optimisation des fonctions occlusales
(équilibration occlusale, collages, prothèse,)
– Réduction des contraintes générées par
l’appareil maducateur sur les dents :
prise en charge du bruxisme par une
gouttière occlusale,
– Traitement des dysfonctionnements de
l’appareil manducateur (musculaires
et/ou articulaires) par thérapeutique occlusodontique
Anatomie occlusale inefficace
Absence de congruence
des faces occlusales antagonistes
Déviation mandibulaire en
OIM
OIM en antéposition excessive
(>1mm)
Rétro position mandibulaire
en OIM
Perte de DVO
Excès de DVO
Mobilité dentaire
Migration dentaire
OIM imprécise
Perte de calage postérieur
Absence de calage antérieur
Guidage Interférence occlusale Postérieure (guide
antérieur afonctionnel)
Fig. 7 : Tableau récapitulatif des anomalies des fonctions occlusales.
12a
12b
Fig. 12 : Traitement orthodontique préprothétique
par avulsion d’une incisive mandibulaire et alignement
permet d’optimiser les relations occlusales et
de valider le projet thérapeutique (ici bridge provisoire
maxillaire en place).
Fig. 12 a : Avant traitement.
Fig. 12 b : Après traitement.
Antérieure (guide
antérieur dysfonctionnel)
Délabrement coronaire
Malocclusion (Cl II, occlusion
1dent sur 1dent
Égression, ingression
Prématurité
Prématurité
Délabrement coronaire
Attrition, Édentement
Conception de la restauration
La conception intellectuelle de la restauration
a pour objectif de concevoir une
réhabilitation en cohérence avec les objectifs
et contraintes fonctionnelles. Les
besoins biologiques et structurels du patient.
Par exemple, dans un projet prothétique
important, le choix des piliers dentaires
et implantaires doit prendre en
compte les forces exercées (patient bruxomane
par exemple) et les antagonistes (les
contraintes exercées sur une restauration
prothétique maxillaire sont différentes si
l’antagoniste est une prothèse amovible
complète ou un bridge complet sur implants),
les capacités mécaniques des supports...
etc.
Les objectifs occlusaux (fonction de
centrage, calage et guidage) seront globalement
toujours les même, des nuances
existent en fonction des supports (dento
implanto portée ou muco supporté) et de
leur qualités intrinsèques; particulièrement
pour les fonctions de guidage (guide
antérieur, fonction de groupe, unilatéralement
ou bi latéralement équilibrée ...)
Mise en œuvre de la restauration
Elle doit être guidée par des méthodes
simples à mettre en œuvre : prémontage
de dents amovibles, wax up et moke up…
(Figs. 13 et 14)
13
14
Édentement antagoniste
Diastème, innoclusion
Édentement,versions
Béance, surplomb
Pente de guidage faible,
abrasion, béance, égression
ou malposition d’une
dent postérieure
Pente incisive abrupte
Fig. 13 : Céraplastie permettant la réalisation.
Fig. 14 : Ici la réalisation d’un montage directeur à la
mandibule et au maxillaire permet de valider pas à
pas la réalisation du bridge céramo-métallique mandibulaire.
Elle doit faire appel à des techniques
d’enregistrement de l’occlusion adaptées
à la situation clinique et à la position de référence
choisie. (Figs. 15 à 17)
Elle doit mettre en œuvre un simulateur
de l’occlusion, qui optimisant le travail
du laboratoire, réduit les échecs, les
modifications / réfections et le temps d’équilibration
en bouche.
Intégration de la restauration
L’utilisation d’une méthode appropriée
de contrôle de l’intégration occlusale des
restaurations permet d’optimiser les résultats.
Une bonne connaissance du comportement
des indicateurs d’occlusion permet
de rendre efficace cette phase délicate.
15
16a
16b
16c
17
Fig. 15 :Enregistrement de l’occlusion par un mordu
en silicone pour une petite restauration prothétique
intercalaire en O.I.M., le calage étant assuré.
Figs. 16a/b/c : Base d’occlusion pour enregistrement
de la relation centrée dans un cas d’une restauration
complète en relation centrée.
Fig. 17 : Réalisation d’un FGP dans le cas d’une restauration
unitaire intégrée à une fonction de
groupe.
Selon leur épaisseur, le type de support
les marqueurs d’occlusion donnent des résultats
différents qui peuvent être trompeurs.
(Figs. 18a et 18b)
18a
18b
Figs. 18 a et b : Les marqueurs d’occlusion ont
un comportement différent selon leur épaisseur
le type d’encre et de support : 18a : soie, 200 μm
18b : plastique 30 μm.
Exemple:
Méthode de contrôle de l’intégration
prothétique d’une coiffe postérieure en
O.I.M. avec un guide antérieur fonctionnel
– contrôle et validation de l’insertion de la
pièce prothétique
– contrôle et validation des contacts proximaux
– matérialisation des contacts sans l’élément
prothétique en O.I.M. : Contacts A
– matérialisation des contacts avec l’élément
prothétique en O.I.M. : contacts B et
correction occlusale jusqu’à superposition
des contacts A et B
– contrôle des trajectoires en propulsion :
absence de contact
– contrôle des trajectoires en diduction :
désocclusion modérée du coté travaillant
et plus importante du coté non
travaillant.
Maintenance occlusale
L’évolution au fil du temps, de l’arcade,
le vieillissement des matériaux biologiques
ou restaurateurs, l’évolution des
fonctions, ont un impact sur les restaurations
et la qualité de leur intégration.
Un contrôle/équilibration occlusale périodique
est nécessaire. Cette périodicité
étant variable selon la situation clinique,
de 6 mois à 1 an.
En prothèse implanto portée, cette
maintenance est d’autant plus importante
que l’ankylose implantaire ne permet ni
mobilité physiologique compensatrice, ni
adaptation structurelle par micro-déplacements,
et que l’absence de proprioception
ne permettra pas l’adaptation cinématique
mandibulaire.
19
Fig. 19 : Une restauration mandibulaire implanto-portée
montre au bout de 14 ans de fonction
des signes d’adaptation : usure, microfracture,
équilibration occlusale... un vieillissement
optimisé.
Toutes les étapes de la prise en charge
d’un patient du diagnostic initial à la maintenance,
permettent l’expression d’une
approche occluso-consciente, qui, favorisant
la mise en place et la stabilité d’une occlusion
fonctionnelle, la réduction des
contraintes au sein de l’appareil manducateur
débarrassé de ses dysfonctionnements
ou de ses parafonctions favorise l’état
de santé bucco dentaire et manducateur
et la stabilité à long terme de nos restaurations.
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française
www.dental-tribune.fr

NEW
Repoussez vos limites
en dentisterie
pour le succès de votre
pratique au quotidien
La version WaterLase iPlus 2.0,
du leader mondial de la technologie de laser dentaire
multiplie et améliore les traitements que vous pouvez offrir à vos patients.
Satisfaction des patients grâce à des procédures douces, minimalement invasives
Palette enrichie d’offres de traitement avec REPaiR TM
Cicatrisation plus rapide et plus grand confort*
Fibre SureFire YSGG Delivery System, le tout nouveau critère de référence des systèmes optiques pour laser tous tissus
WaterLase est le laser tous tissus qui bénéficie de la confiance de la plupart des chirurgiens-dentistes à travers le monde, avec plus de 27,3 millions* de patients traités.
Sa polyvalence clinique incomparable vous permettra de traiter tous les tissus - durs, mous et osseux - et d’obtenir des résultats inégalés
ainsi qu’un excellent retour sur investissement, faisant de cet outil un atout essentiel pour le succès de votre pratique.
Regenerative Er,Cr:YSGG Periodontitis Regimen
Rendez-vous au stand 2M25
(NF DIFFUSION TECHNOLOGY – BIOLASE)
Nouveau et meilleur
AVANT
20 MOIS APRÈS OPÉRATION
Gracieuseté de Dr. Rana Al-Falaki
« Le WaterLase iPlus fait partie intégrante
de toutes les procédures que je réalise.
Les résultats que l’on obtient sont exceptionnels,
sans stress, avec plus de facilité et
davantage de confort pour les patients. »
— Dr Rana Al-Falaki,
Londres, Royaume-Uni
Mise à jour disponible
pour les utilisateurs du WaterLase iPlus.
Accroissez le rendement de votre cabinet.
Contactez votre distributeur BIOLASE aujourd’hui.
BIOLASE Europe GmbH Paintweg 10, 92685, Floss, Germany +0049 9603 80802 biolase.com
©2015 BIOLASE, Inc. Tous droits réservés. *Les données sur fichier.

ADF Paris 2015 ·25 novembre
conférence en direct 29
Nouveaux matériaux et
nouveaux procédés en prothèses amovibles
Conférence B41–
Nouveautés et innovations
technologiques
De nouveaux procédés de modélisation,
de réalisation et de fabrication émergent
en prothèses amovibles, conjointement à
l’utilisation de nouveaux matériaux. Un
état actuel des connaissances est nécessaire
afin de savoir si ces nouveautés
obéissent aux données acquises de la
science. Après avoir rappelé les bases fondamentales
en prothèse amovibles, les règles
d’équilibre et les conditions de la réussite
; les nouveaux procédés de modélisation
et de réalisation (frittage lasser,
protoptypage rapide, usinage..) ainsi que
l’avènement de nouveaux matériaux
(peek, résine PMMA…) seront abordés
dans leur utilisation en clinique et lors des
procédés de fabrication en laboratoire.
Les bases fondamentales
en prothèses amovibles :
critères réussite.
Dr. Estelle SCHITTLY (UFR de Reims)
Quel que soit le moyen de conception
utilisé pour réaliser le châssis, classique
ou par CFAO (Conception Fabrication Assistées
par Ordinateur), les pré-requis et
les bases fondamentales à appliquer demeurent
immuables. Comme l’architecte
qui évalue d’abord la nature et la qualité
du terrain sur lequel il va bâtir un édifice
puis les contraintes qu’il va subir, le praticien
doit avoir une connaissance parfaite
de l’environnement de la construction prothétique
qu’il envisage de proposer au patient.
La construction prothétique devra
alors être conçue selon les principes fondamentaux
de la biologie que sont la préservation
des structures et l’économie d’énergie
.
Pour y parvenir, l’exploitation des surfaces
d’appuis muco-osseuse dans le
respect de l’équilibre tissus de soutien/
prothèse doit répondre à un concept devenu
incontournable en prothèse amovible
: la triade de Housset (sustentation, stabilisation
et rétention).
Décrite dans de nombreuses publications,
elle s’applique à tous les types de restaurations
prothétiques, mais revêt une
importance particulière en prothèse amovible,
qui par sa nature est la plus exposée
face aux différents facteurs de déséquilibre.
Les protocoles mis en place pour satisfaire
aux conditions d’équilibre sont dictés
par la proprioception desmodontale et
l’extéroception muco-osseuse. Plusieurs
étapes sont nécessaires pour y parvenir.
L’assainissement du terrain tout d’abord
est un maître mot de la génèse de
toute réalisation prothétique. La mise en
condition tissulaire par la prothèse provisoire
participe à rééduquer le patient qui
va ainsi redistribuer ses sensations d’extero
et de proprioception lors de la fonction
de sa cavité buccale partiellement
édentée. La prothèse provisoire constitue
un guide de cicatrisation pour les chirurgies
de crêtes et une référence esthétique
pour les allongements coronaires.
Le port de la prothèse provisoire est
l’occasion de traiter une articulation temporo
mandibulaire. Celle-ci peut être devenue
algique en raison d’une cinématique
perturbée par des années d’adaptation à
une situation d’édentement glissant lentement
vers la pathologie. (Fig. 1)
Après la restauration des courbes fonctionnelles,
étape commune à toutes les
expressions cliniques de la prothèse, est
envisagée la préparation des surfaces
d’appui. (Fig. 2) L’aménagement des dents
supports participe à l’intégration de l’armature
du châssis : surfaces de guidage
création les logettes d’appuis pour les taquets
permettant la stabilisation, et de zones
de retrait si nécessaire pour optimiser
la rétention et l’esthétique. (Fig. 3)
Le choix du protocole d’empreinte est
déterminant dans la restitution des données
au laboratoire. Le matériau et le type
de porte empreinte doivent être adaptés à
la situation clinique d’édentement et aux
tissus de soutien à enregistrer. (Fig. 4)
Enfin, la conception prothétique, exploitant
au mieux le polygone de sustentation,
point d’orgue à la réussite du traitement,
doit respecter les concepts de rigidité
dictés par les données acquises de la
science. La pérennité du rapport maxillomandibulaire,
des courbes fonctionnelles,
de la dimension verticale et de l’occlusion
d’intercuspidie maximale avec les dents
naturelles est assurée par des dents prothétiques
en porcelaine.
Cet exposé a pour but d’asseoir les bases
fondamentales et la mise en place des
conditions cliniques et de laboratoire menant
à une prothèse amovible fonctionnelle,
confortable et esthétique pour le patient.
Les travers de certains dispositifs
« novateurs » et « atypiques » seront décrits
et analysés pour justement recadrer avec
les réalités techniques, semblant parfois
arides aux praticiens mais qui seront les
seules capables de faire évoluer sereinement
la profession vers l’aire nouvelle portée
par la CFAO.
Les nouveaux procédés
de modélisation en prothèses
amovibles.
Pr. Emmanuel NICOLAS
(UFR de Clermont-Ferrand)
Depuis près d’un demi-siècle, les avancées
technologiques ont permis l’essor de
sla Conception et Fabrication assistées par
ordinateur (CFAO). En prothèse amovible,
les procédures «conventionnelles» préexistent
sans modification majeure depuis
plus de cinquante ans et certaines sont
maintenant à la limite de l’obsolescence:
désormais, la mise en place d’une chaîne
numérique dès le fauteuil semble inéluctable.
En effet, les empreintes optiques permettent
de s’affranchir des imprécisions
des techniques conventionnelles et d’obtenir
des résultats fiables et reproductibles.
De nos jours, beaucoup de laboratoire de
prothèse se sont équipés de scanner et de
logiciel de CAO spécifique à la prothèse
amovible. Les armatures de Prothèses
Amovibles Partielles (PAP) peuvent désormais
être réalisées avec ces procédés. (Figs.
5, 6) En parallèle, de nouvelles perspectives
apparaissent également en prothèse
amovible complète (PAC). Les fichiers qui
permettent au laboratoire de modéliser les
1 2 3 4
5
6 7 8 9
10
11 12 13
14
Fig. 1: Patient présentant un édentement
non compensé, avec altération marqué des
courbes fonctionnelles. Fig. 2: Rôle de la
prothèse amovible transitoire dans l’aménagement
des courbes fonctionnelles. Après
coronoplasties soustractives des dents
égressées, la courbe de Spee est modifiée par
ajout de résine Unifast ® sur les dents prothétiques.
Fig. 3:Géométrie idéale des logettes
d’appuis pour l’intégration des taquets occlusaux,
permettant la sustentation et la stabilisation
du châssis. Fig. 4: Empreinte double
mélange silicone moyenne viscosité/impression paste. Les couronnes sont désinserrées avec l’empreinte en raison de la présence d’un attachement de précision sur 13 (12 et 13 solidarisées). Figs. 5 et 6: Modélisation de châssis à
l’aide d’un logiciel de CAO pour un édentement de classe I mandibulaire et classe I.1 maxillaire. Fig. 7: Logiciel d’aide au tracé de châssis. Fig. 8 : Mise en évidence des zones de dépouille et contre dépouilles en fonction de l’axe d’insertion.
Fig. 9: Réalisation de châssis par impression résine. Fig. 10 : Prothèse Amovible Partielle réalisée par frittage lasser. Fig. 1 1: Prothèse Amovible Partielle pour édentement encastré de classe III en PEEK, confectionné à partir
d’une empreinte optique intra-orale. Fig. 12: PAP réalisées par frittage laser sur plateau. Fig. 13 : Prothèse Amovible Complète mandibulaire usinée. Fig. 14: Prothèse Amovible Complète Maxillaire usinée, base en PEEK.

30 conférence en direct
25 novembre ·ADF Paris 2015
armatures sont généralement issus de
scans de modèles en plâtre provenant
d’une empreinte conventionnelle. Cependant,
pour des édentements encastrés de
petite dimension, les empreintes numériques
peuvent être directement réalisées
en bouche et envoyées au prothésiste via
un système internet. D’autre part, l’évolution
des logiciels permet maintenant de faciliter
l’élaboration du projet thérapeutique,
en réalisant des simulations esthétiques
et fonctionnelles des futurs châssis.
Certains logiciels proposent également
une aide au tracé de châssis, en utilisant une
méthodologie ludique et structurée «pas à
pas». (Figs. 7, 8) En complément, le développement
de la CFAO directe, «tout au fauteuil»,
permet de nouvelles perspectives de
travail et d’utilisation de la céramique.
Ainsi, il est possible dans le cas de prothèses
composites d’harmoniser des dents naturelles
et disgracieuses (par exemple : fortement
colorées, problème de morphologie) avec la
PAP. L’ensemble des techniques novatrices
peut faciliter l’intégration fonctionnelle et
esthétique en prothèse amovible. Dans ce
contexte, cette communication vise, par la
présentation de cas cliniques et des logiciels
les plus actuels, à faire le point sur l’apport
des nouvelles technologies numériques lors
de réhabilitations prothétiques amovibles.
Les nouveaux procédés de
réalisation et les nouveaux
matériaux en prothèses amovibles.
Dr. Jean-Philippe PIA (UFR de Bordeaux)
Ces dernières années ont vu le développement
des technologies assistées par
ordinateur, tant au niveau de l’acquisition,
de la conception mais aussi et surtout au
niveau de la réalisation. Les étapes et
les procédés artisanaux d’élaboration au
laboratoire, mais aussi au cabinet se retrouvent
modifiés pour tendre vers une prothèse
toujours plus performante cliniquement
et qui permette une simplification
des procédures. Le développement de ces
nouveaux matériaux apporte des solutions
nouvelles dans l’intérêt de notre démarche
thérapeutique mais aussi des
interrogations. Face à ce développement
inévitable nous nous devons de changer
nos thérapeutiques afin de toujours progresser
dans nos pratiques cliniques.
Au travers de différentes situations cliniques
nous verrons quelles sont les solutions
apportées par ces nouveaux procédés
(usinage, impression 3D (Fig. 9), frittage
lasser (Fig. 10) et matériaux (peek,
(Fig. 11)PMMA…) et comment les mettre en
œuvre dans notre exercice quotidien afin
d’améliorer l’efficacité des traitements
proposés à nos patients.
Mise en œuvre des nouveaux
procédés et nouveaux matériaux
au sein du laboratoire en prothèse
amovible.
M. Christophe SIREIX
(Prothésiste Dentaire à PONT-DU-CASSE)
La mise en œuvre, au niveau du laboratoire,
dans la réalisation des prothèses
amovibles partielle et complète) obéit depuis
des décennies à une succession d’étapes
techniques codifiées.
Depuis 2005, la prothèse amovible partielle
à châssis métallique (PAPM) a entamé
son entrée dans le monde de la CFAO
(Conception Fabrication Assistée par Ordinateur)
par l’impression résine de châssis.
Ces derniers temps, tout s’est accéléré :
l’usinage 5 axes simultanés, l’impression
3D bonne matière ou le frittage laser (Fig.
12) permettent la réalisation de nos
châssis en s’affranchissant des étapes fastidieuses
de coulée, métallurgie et grattage….
Le prothésiste devient info-prothésiste
avec un éventail de nouveaux matériaux
à sa disposition : peek, nanocéramique,
métaux mous…
La prothèse amovible complète n’est
pas en reste, et les perspectives offertes
sont nombreuses et ne peuvent que laisser
rêveur et entrevoir un avenir prometteur :
usinage des dents avec une morphologie
propre, dents dans différents matériaux,
prothèse télescope… (Figs. 13 et 14).
Au travers de cette conférence, nous développerons
la réalisation et les étapes de
confection au sein du laboratoire de prothèse
– centre d’usinage. Le travail d’équipe
info prothésiste-praticien sera mis en avant
et les perspectives offertes présentées.
Bibliographie
– Bégin M , Fouillou i. La prothèse partielle
amovible. Conception et tracé de châssis.
Coll Réussir. Ed Quintessence. 2005
– Bilgin MS, Erdem A, Aglarci OS, Dilber E.: Fabricating
Complete Dentures with
CAD/CAM and RP. Technologies. J Prosthodont.
2015 Jun 1.
– Duminil G. L’occlusion tout simplement. Ed
Espace ID 2013
– Eggbeer D, Bibb R, Williams R. The computeraided
design and rapid prototyping of removable
partial denture frameworks. Proc Inst
Mech. Eng H 2005 ; 219(3) : 195-202.
– Goodacre C.J, Garbacea A, Naylor W.P, Daher
T, Marchack C.B, Lowry J. CAD/CAM fabricated
complete dentures : concepts and clinical
methods of obtaining required morphological
data.J Prosthet Dent. 2012 ; 107(1) : 34-46.
– Han J, Wang Y, Lü P. A preliminary report of
designing removable partial denture frameworks
using a specifically developed software
package. Int JProsthodont. 2010 Jul-
Aug;23(4):370-5.
– Kattadiyil M. T, Mursic Z, AlRumaih H, Goodacre
C. J Intraoral scanning of hard and soft
tissues for partial removable dental prothesis
fabrication. J Prosthet Dent. 2014; 112(3):
444-8.
– Santoni P. Maîtriser la prothèse amovible
parteilles. Coll JPIO. Ed CdP. 2004
– Schittly J, Schittly E . Prothèse amovible partielle.
Clinique et laboratoire. 2ème édition.
Ed CdP 2012
– Williams R.J, Bibb R, Egbeer D, Collis J. Use of
CAD/CAM technology to fabricate a removable
partial denture framework. J Prosthet
Dent. 2006 96(2) : 96-9.

ADF Paris 2015 ·25 novembre
what to do in paris 31
© Matthew Dixon/Shutterstock.com
ExpositionExhibition
© Sharon Mollerus (CC BY 2.0)
ANDY WARHOL, SHADOWS
Musée d’Art moderne de la Ville de Paris
11 avenue du Président Wilson, 75116 Paris
Tel. : +33 (0) 1 53 67 40 42 -
www.mam.paris.fr
Alma - Marceau
32, 42, 72, 80, 82, 92
Pont de l’Alma
Une œuvre sortie de l’ombre. Le musée
d’Art moderne de la Ville de Paris consacre
une exposition exceptionnelle à Andy
Warhol, autour de sa série monumentale
des Shadows. Réalisées en 1979, les Shadows
sont le fruit d’une commande. Deux
photographies abstraites d’ombres portées
sont sérigraphiées sur des fonds
peints au balai éponge, alternant 17 couleurs
différentes. Présentée pour la première
fois hors des Etats-Unis, cette installation
démesurée de plus de 700m² et
130m de long, la plus grande jamais réalisée
par Andy Warhol, constitue le cœur de
l’exposition. Ce chef-d’œuvre peu connu
synthétise les questions qui traversent
toute l’œuvre de l’artiste pop, de la répétition
et de l’occupation de l’espace.
Out of the shadows. The Paris Museum of
Modern Art has organized a special exhibition
devoted to Andy Warhol, based around
his monumental series, Shadows. Made in
1979, the Shadows are the result of a commission.
Two abstract photographs of shadows
are printed on a background painted
with a sponge mop, with 17 different colors.
Presented for the first time outside the
United States, this enormous installation
that is over 700 square meters, - and 130 meters
long – Andy Warhol’s largest work is at
the heart of the exhibition. This little-known
masterpiece summarizes the issues that
permeate all of the pop artist’s work, including
repetition and the occupation of space.
MuséeMuseum
RestaurantRestaurant
MUSÉE DAPPER
35 bis rue Paul Valéry, 75116 Paris
Tel. : +33 (0) 1 45 00 91 75 -
www.dapper.fr
Charles de Gaulle - Étoile, Kléber,
Victor Hugo
52, 82
Avenue Foch, Charles de Gaulle - Étoile
Depuis sa création en 1986, le musée Dapper
a contribué à la connaissance des arts
africains avec la conception de nombreuses
expositions. Par la rigueur de ses travaux et
le soin apporté à la mise en espace des objets,
il est devenu l’un des principaux endroits
à Paris où l’on peut admirer les exemples
les plus accomplis de la sculpture africaine.
À la promotion des arts de l’Afrique
© Ji-Elle
s’ajoutent désormais tous les autres aspects
culturels des diasporas issues du Continent
noir, notamment ceux des Caraïbes et de la
Guyane.
Le musée Dapper propose également au
public, par le biais des arts de la scène ou
du cinéma, des rencontres avec des artistes
aux sensibilités les plus diverses venus
d’Afrique ou des sociétés métisses.
Des spectacles tout publics et des séances
de contes font également partie de la programmation
régulière de la salle de spectacle.
Since it opened in 1986, the Musée Dapper
has contributed to bringing the African arts
to a wider audience by hosting numerous exhibitions.
Through its rigorous research and
care taken into the layout of the items on display,
it has become one of the best places in
Paris to see African sculpture at its finest.
As well as promoting the African arts, it
now covers all the other cultural aspects of
the diaspora of the African Continent, particularly
those of the Caribbean and Guyana.
The Musée Dapper also offers the public
opportunities to meet all kinds of artists from
Africa or mixed societies through theatre or
cinema.
Shows open to all and story-telling sessions
are also part of the regular programming
at the theatre.
LES CHOUETTES
Tiré de Paris worldwide le magazine
Aéroport de Paris
32, rue de Picardie, Paris 3 e
Tel. : +33 (0) 1 44 61 73 21
www.restaurant-les-chouettes-paris.fr
Ouvert 7j/7 de 8H à 1H/open 8am-1am.
A partir de 35€/from 35€/
Dans le quartier en vogue du Haut
Marais, les Chouettes viennent d’investir
un ancien atelier de bijouterie, transformé
en magnifique écrin gastronomique. Sous
© Adjime.com
la verrière, deux étages de coursives habillées
de poutres métalliques style Eiffel,
des alcôves, deux bars, une bibliothèque.
La carte change souvent pour de belles surprises
autour du poisson et des fruits de
mer (encornets, carpaccio de bar), des volailles
(caille et foie gras poêlés aux topinambours)
ou des desserts (mont-blanc
aux clémentines, Paris-Brest aux noisettes).Un
coup de cœur !
Les Chouettes has opened in a former
jewelry workshop transformed into a magnificent
gourmet jewel box in the trendy
Upper Marais under a
glass roof, two-stories
of passageways with
Eiffel-style cast irons
beams, alcoves, two
bars and a library. The
frequently changing
menu offers delicious
surprises, featuring
fish and seafood (squid,
sea bass Carpaccio),
poultry (quail with
seared foie gras and
Jerusalem artichokes)
and desserts (clementine
Mont Blanc, hazelnut
Paris-Brest). A favorite!
OpéraOpera
© Opéra national de Paris
L’ELISIR D’AMORE
Music et Lyrics: Gaetano Dinizetti
Livret: Felice Romani
Mise en scène: Laurent Pelly
Opéra Bastille
Place de la Bastille, 75012 Paris
www.operadeparis.fr
Bastille Gare de Lyon
20, 29, 65, 69, 76, 86, 87, 91
L’Elisir d’amore est à Donizetti ce que Il
Barbiere di Siviglia est à Rossini : son passeport
pour l’éternité. À l’instar du chef-d’oeuvre
comique de son glorieux aîné, la partition
fut d’ailleurs achevée en moins de
quinze jours. Le succès de l’entreprise n’allait
cependant pas de soi : le compositeur venait
en effet d’essuyer un échec cuisant à la
Scala de Milan avec Ugo, conte di Parigi, et
surtout, Alessandro Lanari, impresario du
théâtre rival, n’avait guère mieux à lui offrir
qu’« une prima donna allemande, un ténor
qui bégaie, un buffo qui a une voix de chèvre
et une basse française qui ne vaut pas
grand-chose, mais à qui nous devons rendre
honneur. » La musique du compositeur de
Bergame, sa « ligne vocale tantôt brillante,
tantôt vivante, tantôt colorée », entre autres
éloges du critique de la Gazzetta di Milano,
agirent-elles sur ces piètres chanteurs –
mais l’étaient-ils vraiment à ce point ? –
comme le fameux élixir du Docteur Dulcamara,
en réalité une bouteille de Bordeaux,
sur Nemorino ? Ou bien le public fut-il d’emblée
conquis par cet alliage si justement
dosé de comédie et de poésie qui, dans la romance
du ténor, cette « furtiva lagrima »
dont le charme n’a jamais cessé d’opérer,
relève de l’alchimie ? Ivre d’amour pour
l’Adina d’Aleksandra Kurzak, Roberto Alagna
incarne l’un de ses rôles fétiches pour la
première fois à Paris, dans la mise en scène
de Laurent Pelly.
L’Elisir d’amore is to Donizetti what Il Barbiere
di Siviglia is to Rossini: his passport to
eternal fame. Like his triumphant senior’s
comic masterpiece, the score was completed
in less than two weeks. However, success
was by no means assured: the composer was
still recovering from a resounding flop at Milan’s
La Scala with Ugo, conte di Parigi. More
importantly still, Alessandro Lanari, impresario
of the rival theatre, had nothing better
to offer him than “a German prima donna, a
stuttering tenor, a buffo with the voice of a
goat and a fairly useless French basso, but
whom we must thank.“ Verdi’s music, his
“vocal line sometimes brilliant, sometimes
lively, sometimes colourful”, to quote the
fawningly sycophantic critic of the Gazzetta
di Milano, must have had a magical effect on
his mediocre singers, rather like that of Doctor
Dulcamara’s famous elixir (in reality, a
bottle of Bordeaux) on Nemorino! Or perhaps
the cast were not really as bad as all
that! Or were audiences immediately won
over by that master alchemist’s mix of comedy
and poetry whose charm has never
ceased to work, particularly in the tenor’s
aria “una furtiva lagrima”. Besotted with
Aleksandra Kurzak’s Adina, Roberto Alagna
is performing one of his favourite roles for
the first time in Paris in this production
staged by Laurent Pelly.

32 conférence en direct
25 novembre · ADF Paris 2015
Quoi de neuf docteur?
La télémédecine au service de la prise en charge bucco-dentaire en EHPAD.
Dr Nicolas Giraudeau
Conférence-B 21-
La santé orale de nos aînés :
nouvelles pistes de prise en
charge.
Malgré les bonnes volontés de certains
de nos confrères et les différentes actions
menées par nos tutelles, la prise en charge
bucco-dentaire de nos ainés est un vrai
problème de santé publique. A leur domicile
et encore plus en EHPAD 1 (Etablissement
Hébergeant les Personnes Agées Dépendantes)
les consultations bucco-dentaires
sont très rares pour les personnes en
perte d’autonomie 2 .
La mise en place d’un cadre légal et réglementaire
3 autour de la télémédecine
permet une mise en place plus aisée de
cette nouvelle forme de pratique médicale.
La pratique de la téléradiologie, télécardiologie
ou télé-dermatologie se développe
de plus en plus alors que la télémédecine
bucco-dentaire n’a pas ou très peu
été envisagée 4 . Pourtant, les experts dont
les recommandations sont reprises par les
caisses d’assurance maladie 5 et les ARS,
préconisent une consultation bucco-dentaire
à l’entrée en établissement médicosocial.
L’ARS Languedoc-Roussillon sous l’impulsion
du centre de soins d’enseignement
et de recherche dentaires (CSERD) du
CHRU de Montpellier a décidé de mettre
en place une expérimentation de téléconsultation
bucco-dentaire sur 12 EHPAD de
la région (8 EHPAD du CH d’Uzès et 4 EH-
PAD du CH du Bassin de Thau).
Déroulement d’une
téléconsultation bucco-dentaire :
Cet acte médical se déroule en plusieurs
temps. Nous développerons ici l’organisation
choisie dans l’expérimentation
Languedocienne :
1–Réalisation de la toilette bucco-dentaire
: le patient, l’équipe soignante ou
l’infirmier diplômé d’état (IDE) référant
Fig. 1 : Visite au CH d’Uzès.
réalise une toilette bucco-dentaire.
ORAL-B participe à cette expérimentation
en donnant une brosse à dents électrique
et du dentifrice à chaque patient
qui bénéficie d’une téléconsultation.
2–Visite(Fig. 1): un IDE référant est formé
aux bases de l’odontologie, à l’utilisation
de la caméra intra-buccale (Soprocare
® ) (Fig. 2)et au logiciel spécifique (e-
DENT ® ). Cette visite doit permettre le recueil
des données nécessaires au chirurgien-dentiste
pour réaliser une
consultation6. Les informations administratives
et médicales concernant le
patient sont aussi recueillies. Le protocole
minimum comprend une vidéo 7
par secteur montrant l’ensemble des faces
des dents présentes sur l’arcade
(Fig. 3) en utilisant la fluorescence
en mode « cario » (Fig. 4) et « pério »
Fig. 2 : Vue de la caméra Soprocare.
3 4 5
(Fig. 5). Les informations sont ensuite
transmises par une connexion sécurisée
vers un serveur respectant les obligations
réglementaires en matière de
protection des données personnelles à
caractère de santé (Article L.1111-8 du
CSP).
3–Analyse (Fig 6.) : Les visites de chaque
patient sont analysées par des chirurgiens-dentistes
de façon asynchrone. Ils
analysent les vidéos et posent un diagnostic
notamment aidés par la fluorescence
qui permet de diagnostiquer plus
facilement les lésions carieuses même
débutantes et les inflammations gingivales.
Un score d’urgence est donné en
utilisant la classification internationale
d’urgence dentaire 8 . Des recommandations
d’hygiène sont faites et une proposition
de parcours de soins peut être
proposée. Durant l’expérimentation,
ces téléconsultations ont été réalisées
par le service de première consultation
du CSERD et des praticiens libéraux
vont être formés afin d’étendre cette expérimentation
dans la pratique libérale
grâce à l’implication de l’URPS des chirurgiens-dentistes
du Languedoc-Roussillon.
Grace à cette pratique innovante, 305
résidents des EHPAD ont pu bénéficier
d’un diagnostic bucco-dentaire. 65 % de
ces résidents nécessitaient des soins dentaires
(détartrage, soins conservateurs, extractions).
28 % de ces résidents ont refusé
de prendre rendez-vous chez un praticien
pour différentes raisons (ne souffre pas,
état général, famille refuse de l’amener).
Fig. 3 : vue d’une canine en mode lumière blanche (cas du Pr Tassery). | Fig. 4 : vue d’une canine par lumière fluorescente avec une Soprocare en mode „pério“
(cas du Pr Tassery). | Fig. 5 : vue d’une face occlusale d’une molaire inférieure en fluorescence avec la Soprocare en mode „carie“ (cas du Pr Tassery).
Fig. 6 : Analyse des visites au CHRU de Montpellier (Cécile Marson/MMM).
100 % des résidents qui ont souhaité prendre
rendez-vous chez le dentiste ont pu le
faire.
La téléconsultation permet de donner
le point de départ à une prise en charge
bucco-dentaire adaptée. Elle permet de
systématiser les consultations buccodentaires
sans déplacer le patient ni un
praticien, de connaître l’état bucco-dentaire
de chaque résident d’établissement
médico-social et de l’inclure dans le dossier
médical de celui-ci afin de prendre en
compte tous les paramètres pour adapter
la meilleure prise en charge possible.
Dans notre expérimentation, il est important
de noter que plus d’un tiers des résidents
qui ont bénéficié d’une téléconsultation
ont pu connaître leur état buccodentaire
et s’assurer qu’ils n’avaient pas
besoin de se rendre chez un chirurgiendentiste.
L’acceptabilité de ce nouveau type d’activité
est très appréciée par les résidents
qui peuvent bénéficier d’une consultation
spécialisée depuis leur chambre, par une
personne qu’ils connaissent et sans
crainte d’avoir mal. Pour les IDE, le sentiment
principal est de pouvoir répondre à
un réel besoin des résidents. L’apprentissage
du passage de la caméra se fait relativement
rapidement et leurs collègues
trouvent le projet « bienvenu ». Les chirurgiens-dentistes
qui analysent les visites
sont curieux d’y participer et apprécient le
confort de lecture des informations.
« La télémédecine est d’abord une pratique
médicale et non pas un système technologique
» 9 et semble être à ce jour l’outil
principal de santé publique que notre profession
doit savoir s’approprier.

ADF Paris 2015 · 25 novembre
liste des exposants 33
2
2MT PIRAHDENTAL
3
3DKreaForm SAS
3M ESPE
3MC CONCEPT
3MC CONCEPT – KAPS
3Shape
1R31
3M37
1L01
2L02
2L01
3L15
A
A-DEC
2P01, 2P02
ACCURATOR
3M27
ACTEON
1L26
ADF - PRIX de l’INNOVATION
1N02
ADF – CABINET DU FUTUR 4L00
ADF – MEDIA CENTER 1L02
ADF Accueil Inscriptions 1L00
ADIN
3M29
ADPG IMPORT - G. COMM 2M12
AFOPI
4L05
AFPPCD-ADENTIA 1S23
AGAPS
1M11B
AGIPI - AXA PREVOYANCE
& PATRIMOINE
1N12
AIDITE HIGH TECHNICAL
CERAMICS
2N08
AIR LIQUIDE
Santé FRANCE
1N07
AIREL-QUETIN
2L03
ALARA EXPERTISE 3M46
ALKAPHARM
1L18
ALPHA BIO FRANCE –
DENTAL MASTER 4M07
ALPHA OMEGA NEWS 1P26
AMERICAN EXPRESS CARTE
FRANCE
1L08
AMPLI MUTUELLE 1P15
ANCAR
2L32
ANNUAIRE DENTAIRE 1L32
ANTHOGYR
4L14
ANTHOS
2L30
AOI
1P27
APOL
1L14
ARIES SNC
2L07
ARSEUS LAB
1R24
ASA DENTAL Spa 1S10
ATO ZIZINE
1P25
ATOLL IMPLANT 3L03
B
BAUSCH
BELISSA
BELMONT
BH DENTAL
BIEN-AIR
BIO COMPOSANTS
MEDICAUX
BIOBANK
BIOTECH DENTAL
BISICO France
BLUEDIS-INTERSYSTEMES
BRAT IMPLANTS
BREDENT GROUP
BWT FRANCE SAS
C
C SONIC
1R10
2P11
2P04
3M12
2L12
1R29
3L06
3M22
1N23
1R19
3M25
3M41
2M24
2L18
CADVISION
2L29
CAP
1S02
CARADOR – LASCOD –
ZEFFIRO - CLIC+
1L27
CARCDSF
1L24
CARESTREAM DENTAL 3M20
CASTELLINI 2L15A, 2L15B
CATTANI SPA
2M33
CC DENTAIRE
3M47
CDENTAIRE – ORASCOPTIC 1R26
CENDRES + METAUX 3M50
CENTRES DE SANTE
MUTUALISTES-Réseau National
1R06
CENTRIX Inc
1P10
CHAMPIONS- IMPLANTS
GMBH
3M06
CMV MEDIFORCE/
BNP PARIBAS
2M42
CNQAOS
1L30
CNSD – CDF – APER 1L20
CODIMED
1M12
COLGATE / GABA 4M05
COLTENE WHALEDENT 1L22
COMIDENT
1L16
COMINOX France 2L08
CONFORT VISUEL 1L31
CORTEX IMPLANTS 4M01B
COXO
1S27
CRANEX
3M09
CREFIDENT – LCL –
INTERFIMO
1M16
CRINEX PHB
4L06
CRYSTAL TIP – NATURES TIP
1P06
CURADEN FRANCE 4M08
D
D.C.E. Dental Components
Europe
DBI Dental
DEGRE K
DEGUDENT –
division de DENTSPLY
DELTEX
DENT-R-MED/RULLIERE
DENTAL ART
DENTAL CONNEXION
DENTAL EMCO – DEXTER
DENTAL FORCE Le
spécialiste des spécialités
DENTAL HI TEC –
QUICKSLEEPER
DENTAL PRICE
DENTALIS
DENTALVIA – MEDILOR
DENTEA
DENTI-SITE.FR
DENTOGEM
DENTSPLY France
DENTSPLY IMPLANTS –
SIMPLANT
DERBY DENTAL
DETAX
DEUTSCHE OSSTEM
DEVE France
DEXTER - DENTAL EMCO
DEXTER CHIRURGIE
DIGINEOS
2L26
2M09
2M06
1M05
3M18
2M26
2M45
1S33
1S04
3M44
1M02
1N18
1P03
3L10
3M48
3M40
3M49
1M06
4M06
1S09
1L28
3L05
1N16
1S04
3M34
3M43
DIGORA
3M07
DIMAX MEDICAL –
ALLHEX Implants system 4M18
DIPLOMAT-EUR-MED 2L09
DIRECTA –TOPDENTAL 1M13
DKL CHAIRS
2L28
DOCHEM
1M19
DOMAINE DU PALAIS DE
NUITS-SAINT-GEORGES 2P05
DPI – DENTAL PROMOTION
ET INNOVATION 1M10
DREAM MEDICAL IMPORT 2L27
DUX DENTAL
1S20
DÜRR DENTAL
France SARL
2M39
E
EASY IMPLANT
ECOODENTIST
ED LOGISTIC
EDARREDO S.r.l
EDENT’X
EDENTA AG
EDITIONS CDP
EDP Dentaire –
DENTOSCOPE
EDP Dentaire –
Indépendentaire
EDP Dentaire –
Librairie Garancière
EFFICIENCE – DENTAIRE
EKLER
ELSODENT
EMOFORM
EMS FRANCE
EUROBYTECH
EUROMAX-MONACO
EURONDA France
EUROTEKNIKA
EXAM VISION et
BBRAUN AESCULAP
EYE RESOLUTION
3M04
3L10
1N03
2L35
1R03
1S31
1N06
1P16
1P16
1P16
1P19
2L23
1M11A
4L08
2M16
2M29
1P07
2M46
3M16
2M18
1S28
F
F.A.G DENTAIRE 1M26
FABHER MEDICAL 1P23
FARO France
2M10
FC MEDICAL DEVICE 1M24
FERLAIN
2M01
FFDM- THOMAS
1R13
FIMET
2L33
FLUOCARIL
4L09
FMM – MAECOLUX 2L37
FONA DENTAL S.R.O 3M14
FOSHAN CAN DENTAL
MEDICAL Co. Ltd 2M22
FSDL – LIBERAL DENTAIRE 1S12
FV 2000
SURGICAL INSTRUMENTS 1R21
G
GACD
1N25, 1R01
GAMAIN
2M14
GAMASONIC
2M03
GAMMADIS-BAMBACH 2L04
GARRISON
DENTAL SOLUTIONS 1L04
GC France
1M03
GC TECH. EUROPE GmbH 1M09
GEISTLICH
GENERIC IMPLANTS
GENERIQUE
INTERNATIONAL
GERHO S.p.A.
GETINGE
GID
GLOBAL D
GNATUS FRANCE
GREINER BIO ONE
Groupe Edmond BINHAS
GROUPE PASTEUR
MUTUALITE
GROUPEMENT DENTAIRE
GSM DENTAIRE
GROUE MSD
3L01
3L12
1L17
1L05
2L22
3M52
3L06
2N09
4M02B
1R08
1S34
1N20
2L21
H
HAGER & WERKEN 1S24
HANGZHOU YAHONG
MEDICAL APPARATUS
Co., Ltd
1S19
HEKA DENTAL A/S 2M40
HENRY SCHEIN Consommable-
Collectivités-Camlog 1M01
HENRY SCHEIN France –
MATERIEL CFAO 2N01
HERAEUS KULZER FRANCE 1P02
HMCE SA
2L38
HOPDOC
2M17B
HU-FRIEDY MFG. LLC 1N24
HYGIENE EXPRESS 1R30
HYPNOTEETH
1L12
I
IDEAL MENUISERIES 2L16
IMAGINA Dental 3M15
IMPLANT DIRECT 4L12
IMPLANTS DIFFUSION
INTERNATIONAL 3M21
INCERMED DISTRIBUTION 3M53
INFORMATION DENTAIRE 1N01
INNOVER A L’ADF – Les
exposants communiquent 1L34
INTERCONTIDENTAL 2M13
IONYX
2M07
IPP PHARMA
3M38
IPSO PARIS
1S16
ITENA CLINICAL
1L15
IVOCLAR VIVADENT 1M21
IVOCLAR VIVADENT/
MAGHREB
1M22
J
JULIE SOFTWARE
K
KAELUX SAS
Kavo
KERR
KETTENBACH SNC
KEYSTONE DENTAL
KIS DENTAL
KITVIEW
KOHLER Medizintechnik
GmbH & Co. KG
KOMET FRANCE
KREUSSLER PHARMA
Kuraray France
1M01
2M37
2P03
1N04
1N15
3M45
3M42
3M26
3M33
1P01
4M08
1M08

34 liste des exposants
25 novembre · ADF Paris 2015
L
LA MEDICALE
1L07
LABOCAST
1N08
LABORARE Conseil SAS 1R02
LABORATOIRE
EREMPHARMA
4L07
LABORATOIRE
PROXIDENTAL
1P11
LABORATOIRES ANIOS –
DENTASEPT
1P09
LABORATOIRES ICP –
TEXINFINE
1S18
LABORATOIRES NOBILIUM 1P24
LASERICAL
2L25
LIBRAIRIE MEDICALE
VERNAZOBRES – GREGO 1S07
LISSAC OPTICIEN PARIS
St Placide
1P14
LISTERINE
4M17
LOBEL MEDICAL –
LASER LOKKI
2L24
LOGOS_w
3L14
LORAN Srl
2L36
LOSER & CO GmbH 1R18
LYRA 2N02, 2N04, 2N05, 2N06
M
M@cDent
3L10
MACSF
1L25
MADE IN LABS
1N19
MADEINAILLEUR SARL 2N09
MAILLEFER –
Division de DENTSPLY 1M07
MANKAÏA
2P13
MECTRON France 1N22
MEDICAL BLOUSES 2P12
MEDICAL DENTAL PACIFIC –
KKD
1S03
MEDICAL PRODUCTION 3L11
MEDICAL UNIVERSAL 3M05
MEDIDENT ITALIA 2M27
MEDIDENT ITALIA 1S15
MEGA – PHYSIK
1L29
MEGA DENTAL
1S08
MELAG – ZIRC
1R11
METASYS France 2L06
MI-KADO
1R34
MICRO-MEGA
1R07
MICROBRUSH
INTERNATIONAL 1N10
MIELE PROFESSIONAL 2M23
MIGLIONICO S.R.L 2M11
MIS France
3L13
MONDOCTEUR.FR 3M17
MORITA
2L05
MPXX
1S26
MYRAY
2L14
N
NEOHM
4L17
NEOLIX
1R12
NewTom – SiTech 3M02
NF DIFFUSION TECHNOLOGY –
BIOLASE
2M25
NICHROMINOX
1N09
NOBEL BIOCARE 4M13
NORDIN
1R17
NOVA DFL
1P04
NOVABONE
4M08
NOVUS
NSK France
NTI-KAHLA GmbH
3M01
2M17A
1L11
O
ODONTEC – LEONE 3M31
OMNIA – SPA
3L09
OMS S.P.A.
2M44
OPTISSIMO
1P17
ORABLOC
1R20
ORAL B
4L15
ORDRE NATIONAL DES
CHIRURGIENS-DENTISTES 1L23
OREMIA
3L04
ORIMPLANTS INTRA-LOCK 3M24
ORTHOPLUS
1S32
OUDIN DENTAIRE – OD 2L31
OWANDY RADIOLOGY 3M36
P
PAPILLI - GENCIBROSSE –
TROLLDENTAL
PARAMED
PHILIPS
ORAL HEALTHCARE
PHIREJO
PHOTO-MEDICALE
PIERRE FABRE ORAL CARE
PLANMECA
POLYDENTIA SA
PRAXIS/MJK
PRED
PROCESS – TLB
PROCLINIC
PRODONT HOLLIGER
PRODUITS DENTAIRES SA
PROMODENTAIRE
PROMODENTAIRE
EQUIPEMENT
PROPARO
ProthèseDenFranCe
PROTILAB
PTJ INTERNATIONAL
PULPDENT
Q
QUALITY SEAT/BQE
QUINTESSENCE
INTERNATIONAL
R
REGENERATE
RENFERT GmbH
Reparation-Turbines.com
RESMED
RFD
RMO EUROPE
RODOLPHE
COCHET CONSEIL
ROSSICAWS S.R.L.
ROTEC
S
SAEG Srl
SAESHIN PRECISION
Co. Ltd
SAFE IMPLANT
SAGE DRS
SALLI
4L11
2M04
4M16
2P07
3M32
4L04
2L19
1S05
4L10
1M17
3M30
1S25
1P05
1R25
1S01
2L10
4M11
1P21
1L10
3M13
1S11
2M05
1P08
4M03
1N14
2M30
1R05
2M08
1S13
1R04
2M43
1R27
4M02A
2M21
1P13
2M31
1R15
SARATOGA Spa
2L20
SAREMCO AG
1R22
SCANORA 3D
3M11
SCANORA 3D
3M10
SCHÜLKE FRANCE 1N05
SCICAN
1R07
SCORPION
1S30
SD2
1M25
SDI DENTAL LIMITED 1N11
SDIG
1R33
SELECT DENTAL
2L11
SELEKTO / MEGA DENTAL 2N07
SEPTODONT
1M04
SFE - L’ESPACE S
1L21
SFOP-SFPIO-SFE
= L’ESPACE S 1L21
SFPIO-SFE -SFOP
= L’ESPACE S 1L21
SHANGHAI RISTEA
INDUSTRIES Co.,Ltd 1R09
SHENZHEN DENCO MEDICAL
Co., Ltd
1S17
SHOFU DENTAL GmbH 1L33
SID DENTAL
1P22
SIGNADENT – MAJOR 1P12
SIRONA DENTAL SYSTEMS 2N03
SOFTYS DENTAL 3M19
SOLOCAL SANTE PUBLIC/
PAGESJAUNES
1R16
SOP
1M18
SOREDEX
3M03
SOYIN/SUECOS
2P09
SPENGLER SAS
1S21
STABYL
1R14
STERICODE by CQO 3M28
STERN WEBER
2L13A
STOMA SARL
1L19
STONER FRANCE 1R23
STRAUMANN
4L16
SUN DENTAL LABS France 1R32
SUNSTAR France 4M04
SWIDENT SRL
2M15
SYNERON DENTAL 3L16
T
TAV DENTAL
4M14
TBR IMPLANTS GROUP 3M51
TECNO-GAZ S.p.A 2L17
TECNODENT
2M32
TEPE ORAL HYGIENE
PRODUCTS AB 4M01A
TEX BOURGOGNE BLOUSE 2P10
THOMMEN MEDICAL 4M12
TOV IMPLANT LTD 3L02
TRE T SRL
2M20
TRI HAWK
1P18
U
UFSBD
UJCD PUBLICATIONS
ULTRADENT
UNPPD
USF HEALTHCARE SA –
UNIDENT SWISS
V
VATECH France
VELOPEX MEDIVANCE
INSTRUMENTS LTD
1M20
1M15
1L13
1M23
1N17
3M54
2M41
VERICOM Co., Ltd 1N26
VICTORY IMPLANTS 3M39
VINCENT ALBANE 2P08
VISIODENT/
DENTALECO.COM 3L08
VITA ZAHNFABRIK H. Rauter
GmbH & Co.KG
1N13
VITALLIUM France
ASSOCIATION
1P20
VOCO
1S06
VPMC.FR
2M19
W
W & H FRANCE 2M28, 2M34
Walser Dental GmbH 2M38
WAM
1L09
WEBDENTISTE
3M35
WILLMAN & PEIN GMBH 1S22
WWW.HYGIENE-EXPRESS.
COM,
1S29A, 1S29B
X
XO CARE A/S
Y
YETI DENTAL
Z
Z-SYSTEMS AG
ZEISS – VET
ZENDIUM
ZENIUM
ZHERMACK
ZIL FOR s.r.l.
ZIMMER BIOMET
ZIMMER BIOMET
ZIRKONZAHN GmbH
Administration Internationale
Dental Tribune International
320 rue Saint Honoré
75001 Paris, France
Tel. +49 341 48474-302
Fax +49 341 48474-173
Internet www.dentaltribune.com
Directeur de publication Torsten Oemus
Vice-président directeur finance Dan Wunderlich
Rédacteur en chef Laurence Bury
Chef de produit Antje Kahnt
Producteur exécutif Gernot Meyer
Designer Matthias Abicht
2M02
1M14
3M08
2M36
4L18
2M35
1L03
2M26
4L03
4M15
1R28
Mentions Légales
Dispositions des droits d’auteur
today ADF paraîtra pendant le Congrès ADF à Paris,
24-28 Novembre, 2015. La publication et tous les articles
et illustrations sont protégés par les droits d’auteur.
Toute utilisation sans le consentement préalable de l’éditeur
et du rédacteur est irrecevable et passible de poursuites.
Ceci s’applique en particulier à la duplication des
copies, traductions, microfilms, et au stockage et traitement
dans les systèmes électroniques. Les reproductions,
y compris des extraits, ne peuvent être faites qu’avec
l’autorisation de l’éditeur. Sans aucune déclaration à
effet contraire, toutes les demandes soumises à la rédaction
seront censées être en accord avec l’édition complète
ou partielle des dites demandes. La rédaction se réserve
le droit de vérifier tous les articles soumis pour des
erreurs formelles et d’autorité factuelle, et d’apporter des
modifications si nécessaire. Aucune responsabilité ne
sera prise pour des livres et des manuscrits non sollicités.
Les articles portant des symboles autres que ceux
de la rédaction, ou qui se distinguent par le nom de l’auteur,
représentent l’opinion du sus-mentionné, et n’ont
pas à se conformer aux vues de Dental Tribune International.
La responsabilité de ces articles incombera à l’auteur.
La responsabilité des publicités et autres articles
spécialement étiquetés ne sera pas prise en charge par
le département éditorial. De même, aucune responsabilité
ne sera assumée pour les informations publiées sur
les associations, les entreprises et les marchés commerciaux.
Toutes les responsabilités résultant de représentations
inexactes ou défectueuses sont exclues. Les termes
et conditions générales prenant effet, la juridiction
légale est à Leipzig, en Allemagne.

THE
amazing
NEXT STEP.
Black Is White
Hydrosonic
System
www.curaprox.com

G-Premio
BOND
de GC
Adhésif mono-composant
universel
Objectif zéro
compromis
Mentions obligatoires
Indications : adhésif monocomposant universel photopolymérisable
Dispositif médical pour soins dentaires réservé aux professionnels de santé, non remboursé par la sécurité sociale.
Lire attentivement les instructions figurant dans le mode d‘emploi avant toute utilisation.
Organisme certificateur : n°0086 - Distribué par GC France
GC FRANCE s.a.s.
9 bis, Avenue du Bouton d’Or – BP 166
F-94384 Bonneuil sur Marne Cedex
Tel. +33.1.49.80.37.91
Fax. +33.1.49.80.37.90
info@france.gceurope.com
http://france.gceurope.com