Questions Curieuses V3

Durant cette phase
Le patient est ventilé au m asque. Il ne
ser a intubé qu?une fois le r elâchem ent
m usculair e obtenu. La sonde
d?intubation est m unie d?un ballonnet
pr otégeant les poum ons d?éventuelles
secr étions ou sang pouvant y pénétr er
dur ant l?inter vention. Sauf que
pendant l?induction, les voies
r espir atoir es ne sont pas pr otégées, et
l?utilisation des opioïdes r isquer ait de
pr ovoquer des vom issem ents qui
pour r aient tr aver ser le car r efour
aér o-digestif jusqu?aux br onches.
Tan d i s qu e l or squ ?on est à jeu n ,
l ?estom ac est vi d e et, d on c, sécr ète
beau cou p m oi n s d e su c gastr i qu e.
Cel a n ?em pêcher a peu t-êtr e pas
l es vom i ssem en ts, m ai s s?i l s on t
l i eu , i l s ser ai en t d e tr ès fai bl e
abon d an ce.
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Faculté de M édecine,
Alger
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ANESTHÉSIE
GÉNÉRALE
Qu?en est-il des situations d?urgence, où
l?estomac est plein ? On attend quand même
en moyenne 6 heures afin que l?estomac se
vide un peu. Mais dans tous les cas, les
anesthésistes utilisent ce qu?on appelle une
induction en séquence rapide, ou dite «
crush », durant laquelle l?ordre
d?administration des molécules change : les
hypnotiques sont toujours administrés en
premier. Sont administrés, ensuite, les
curares. Et l?intubation peut être à ce
moment-là pratiquée, avant même
d?administrer les morphiniques, en dernier.
L?intubation reste douloureuse, malgré le fait
que le patient soit inconscient. C?est pour
cette raison que l?on préfère ne la pratiquer
qu?après l?administration des analgésiques,
dans les interventions programmées.
L?exception n?est donc faite que lors de ces
situations d?urgence.
Si on doit rester à jeun avant une intervention
c?est donc principalement afin de nous
protéger des risques de l?inhalation majorés
par les effets de l?induction lors de
l?anesthésie générale !
On a répondu, dans cet article, à deux des
questionnements pouvant traverser notre esprit,
mais n?oublions pas que notre monde est plein de
mystères qui n?attendent qu?à être élucidés. Et il
se pourrait que vous en élucidiez quelques-uns?
Oui ! Vous, qui êtes en train de lire. Fermez cet
article, à présent, et ouvrez bien vos yeux, votre
c? ur et votre esprit sur l?étendue de votre
capacité à apporter des réponses aux énigmes de
cette vie !
Image: AnesthesiaOS.com