STATISTIQUES

Synthèse
de manière générale sur l’observation, la recherche et l’évaluation comme fondements de l’action
publique, ainsi que la prise en compte des populations les plus exposées pour réduire les risques et
les dommages sanitaires et sociaux.
En France, le nombre annuel de décès attribués au tabagisme a été estimé à 73 000 7 . La mortalité
par cancer du poumon est l’indicateur le plus spécifique des effets du tabac sur la santé. Si, à la
suite de l’importante baisse du tabagisme en France, notamment parmi les hommes, on observe
actuellement une diminution du taux standardisé de décès pour les tumeurs du larynx, de la trachée,
des bronches et du poumon, la consommation de tabac constitue la première cause de mortalité
évitable, loin devant l’alcool. Si le nombre de décès continue de progresser, le taux standardisé de
décès a continué de diminuer entre 1990 et 2011 chez les hommes (- 23 %), alors qu’il progresse
toujours chez les femmes durant cette période (+ 100 %), en lien direct avec le développement du
tabagisme féminin au cours des dernières décennies. Si l’on considère l’ensemble des deux sexes,
il existe une baisse globale de 7 % 8 .
En 2010, 26,0 % des femmes et 32,4 % des hommes de 15-75 ans déclarent fumer quotidiennement.
Après une longue période de baisse depuis la fin des années 1970, la prévalence du tabagisme
quotidien est en légère hausse entre 2005 et 2010 (+ 7 %). Cependant, la proportion de fumeurs
de plus de 10 cigarettes a diminué, passant de 72 % à 68 % entre 2005 et 2010. La consommation
chez les adolescents a aussi considérablement baissé et la hausse des niveaux d’usage observée
entre 2008 et 2011 ne remet pas en cause à ce stade la forte baisse du tabagisme enregistrée dans
cette population depuis plus d’une décennie. Parallèlement, les ventes de tabac ont amorcé, après
une période de relative stabilité entre 2005 et 2010, une diminution qui s’est nettement accentuée
entre 2012 et 2013.
Selon le Baromètre santé 2010, un non-fumeur sur cinq (19,4 %) est exposé régulièrement ou de
temps en temps à la fumée de tabac de la part d’au moins un membre de son foyer. La présence
d’enfants en bas âge vient modifier les habitudes de consommation des fumeurs au domicile. Le
pourcentage de répondants fumeurs déclarant que personne ne fume au domicile passe ainsi de
37 % à 59 % en présence d’enfants de moins de 4 ans dans le foyer. L’évolution successive de la
réglementation a conduit à faire maintenant apparaître les lieux de travail et les lieux de convivialité
(bars, restaurants, discothèques…) comme effectivement sans exposition à la fumée de tabac.
Le terme de drogues illicites recouvre un ensemble de substances très différentes en termes
d’effets sur la santé et de niveaux de consommation. Le cannabis est celle qui est la plus fréquemment
consommée : on évalue, à l’aide d’enquêtes auprès de l’ensemble de la population française,
à 3,8 millions le nombre de personnes qui en consomment dans l’année et à 1,2 million les usagers
réguliers (10 fois dans le mois). L’usage des autres substances touche un nombre beaucoup plus
faible de personnes (400 000 dans l’année pour la cocaïne, 90 000 pour l’héroïne).
En 2011, l’usage régulier de cannabis à 17 ans (au moins 10 usages dans le mois) fléchit et
concerne 6,5 % des jeunes contre 7,3 % en 2008. En 2010, la consommation régulière de cannabis
chez les adultes de 18 à 64 ans s’élève à 2,1 % et est stable par rapport à 2005. La consommation
régulière est le fait des jeunes générations et devient très rare au-delà de 35 ans. C’est parmi les
étudiants et les chômeurs qu’elle est la plus répandue, parmi les inactifs qu’elle est la plus faible.
L’expérimentation d’une substance illicite autre que le cannabis à 17 ans concerne 14 % des jeunes
en 2011. La plupart de ces expérimentations sont en baisse sur la période 2008-2011, particulièrement
celles de poppers et d’ecstasy.
En 2012, près de 150 000 personnes ont eu un remboursement de médicament de substitution
aux opiacés délivré en officine de ville. Les patients bénéficiant d’un traitement de substitution aux
opiacés ont en moyenne 36,2 ans et sont aux trois quarts des hommes. En 2010, 20 000 personnes
ont reçu une dispensation de méthadone dans un Centre de soins d’accompagnement et de prévention
en addictologie en ambulatoire (CSAPA). La consommation de traitements de substitution aux
opiacés rapportée à la population âgée de 20 à 39 ans est en augmentation de près de 30 % sur la
période 2006-2011.
7. Hill C., 2012, « Épidémiologie du tabagisme
», La Revue du Praticien, 20 mars.
8. Les données présentées dans les fiches
sont les dernières publiées et ne correspondent
pas nécessairement aux dernières enquêtes
réalisées. En particulier, pour le Baromètre
santé de l’INPES et l’enquête Escapad de
l’OFDT, les derniers exercices ont été menés
dans le courant de l’année 2014. Les premiers
résultats devraient être publiés au premier
trimestre 2015.
L’état de santé de la population en France - Rapport 2015
Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
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