STATISTIQUES

3. Indicateurs thématiques Questions de santé et pathologies Santé mentale
Épisode dépressif caractérisé déclaré
Contexte
Les troubles dépressifs représentent la troisième
charge de morbidité, en années vécues
avec une invalidité, selon l’OMS. Les études
montrent que 80 % des personnes qui mettent fin
à leurs jours présentent plusieurs symptômes de
la dépression 1 . Le diagnostic et la prise en charge
précoces des troubles dépressifs permettent de
diminuer les répercussions de ces pathologies sur
la vie de l’individu et de ses proches. Toutefois, ils
se heurtent principalement à deux limites :
• la difficulté, pour les médecins généralistes, à
diagnostiquer ces pathologies à la symptomatologie
complexe ; or, d’après toutes les enquêtes
conduites en population générale, ceux-ci sont
les professionnels les plus consultés par les personnes
dépressives ;
• l’insuffisant recours aux soins des personnes
concernées, qui ne consultent parfois que lorsque
la détresse psychologique et les symptômes
deviennent invalidants.
Indicateurs
uu
Proportion de personnes ayant eu
un épisode dépressif caractérisé
L’épisode dépressif retenu ici est un trouble
survenu dans les 12 derniers mois identifié par
des entretiens diagnostiques structurés sur les
critères du DSM 2 IV (CIDI-SF 3 ) comme épisode
dépressif léger, moyen ou sévère et ayant eu un
retentissement sur le fonctionnement social de la
personne.
La prévalence des épisodes dépressifs se
révèle stable entre 2005 et 2010, 7,8 % chez les
15-75 ans et, parmi ceux-ci, la prévalence des
épisodes sévères l’est également : 3,0 % dans
le Baromètre santé 2005, 2,6 % dans l’enquête
Anadep 2005 et 2,8 % dans le Baromètre santé
2010. En 2010, environ 10 % des femmes et
6 % des hommes âgés de 15 à 75 ans ont souffert
d’un épisode dépressif caractérisé (EDC) dans
l’année ayant précédé l’enquête. L’analyse par
sexe et classe d’âge montre que la prévalence
est relativement stable dans toutes les classes
d’âges sauf chez les hommes de 35-54 ans où
elle est passée de 5,4 % en 2005 à 7,3 % en
2010 (p < 0,05) (tableau 1). L’inactivité et le
chômage restent les facteurs sociodémographiques
associés à une prévalence plus importante
de l’EDC (tableau 2), alors que les niveaux
de diplôme ou de revenu ne sont pas associés à
la survenue d’un EDC. Parmi les autres facteurs,
le fait de vivre seul, d’avoir subi des violences
au cours des 12 derniers mois ou des violences
sexuelles au cours de la vie, sont fortement associés
au risque d’EDC.
uu
Proportion de personnes ayant eu
un épisode dépressif caractérisé sans
recours aux soins parmi les personnes
ayant eu un épisode dépressif caractérisé
On considère qu’une personne présentant un
épisode dépressif n’a pas recours aux soins si
elle n’a pas utilisé les services d’un organisme,
n’a pas rencontré de professionnel de santé pour
des raisons de santé mentale et si elle n’a pas
suivi de psychothérapie dans la période où elle a
souffert d’épisode dépressif.
Parmi les personnes résidant en France
métropolitaine, âgées de 15 à 75 ans et ayant
eu un EDC dans les 12 derniers mois, la part des
personnes n’ayant pas déclaré de recours aux
soins est de 39 % selon le Baromètre santé 2010
(tableau 3). Ce pourcentage apparaît en très nette
baisse par rapport à 2005 (63 %). Il est probable
que la campagne nationale sur la dépression
lancée en 2007, et qui invitait précisément la
population à se tourner vers un professionnel
en cas de survenue d’un épisode dépressif, ait
contribué à cette meilleure proportion de recours
au soin pour faire face à la souffrance psychique.
Alors que seulement 20 % des personnes ayant
eu un EDC dans les 12 derniers mois avaient
consulté un médecin généraliste pour cette raison
en 2005, ils étaient près de la moitié (47 %)
en 2010.
Les hommes présentant un épisode dépressif
ont moins souvent recours aux soins que les
femmes. Par ailleurs, cette absence de prise en
charge concerne davantage les plus jeunes (15-
19 ans) et les ouvriers. En revanche, les retraités
recourent plus souvent aux soins que la moyenne.
Précisons qu’entre 2001 et 2003, la France
se situait dans une position moyenne parmi six
pays d’Europe occidentale (Belgique, France,
Italie, Pays-Bas, Espagne, Allemagne) pour ce
qui est du non-recours aux soins des personnes
ayant des troubles de l’humeur (dont la dépression
fait partie).
}}} Organisme responsable de la production
de la fiche : INPES
1. OMS, 2002, Rapport mondial sur la violence et la santé.
2. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
3. Composite International Diagnostic Interview – Short-Form.
Synthèse
En population générale, la prévalence de l’épisode dépressif caractérisé déclaré est stable entre 2005 et 2010, concernant environ 8 % des 15-75 ans au cours des 12 derniers mois
(10 % des femmes et 6 % des hommes) selon le Baromètre santé 2010. En revanche, la part de personnes ayant des troubles dépressifs mais qui n’ont pas eu recours aux services
d’un organisme, n’ont pas consulté de professionnel de santé ni suivi une psychothérapie, a franchement baissé puisqu’elle est passée de 63 % en 2005 à 39 % en 2010. Il est
probable que la campagne nationale sur la dépression lancée en 2007 ait largement contribué à cette meilleure proportion de recours au soin pour faire face à la souffrance psychique.
Les hommes y recourent toutefois moins que les femmes, ainsi que les plus jeunes (15 à 19 ans) et certaines catégories sociales (les ouvriers).
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L’état de santé de la population en France - Rapport 2015
Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques