160708_Helsana_Senso_3_16_f_Blätterkatalog

N° 3 / septembre 2016
Le magazine santé d’Helsana
Florian Holsboer, spécialiste
de la dépression:
«Une dépression
ne peut se guérir
d’elle-même.» p. 8
La santé psychique
Surmonter
une crise
Anxiété, dépression, dépendance et obsession: quatre personnes racontent
comment elles s’en sont sorties. Des histoires qui donnent du courage. p. 4
Photo: Christian Schnur
Brain food
Équilibre psychique:
des aliments qui
font des miracles. p. 11
Burnout
Les 12 phases du burnout
et comment se sortir
de la dépression. p. 14
AZB Postfach CH-8081 Zürich P.P. / Journal

En point de mire Santé psychique
Journée mondiale de la santé mentale
Le 10 octobre aura lieu la «Journée mondiale de
la santé mentale». À cette occasion se tiendront des
séances d’information partout dans le monde.
2 3
senso 3 / 2016
Les hauts
et les bas
Être habitué à l’échec est une
chance. Dès la petite enfance,
on se casse la figure plusieurs
fois avant de savoir marcher.
On apprend ensuite à parler et
à lire, à exercer un ou plusieurs
métiers, à vivre en société et
en couple, à tenir bon et à lâcher
prise. Parfois, la route est
droite et simple et parfois, elle
descend abruptement ou, au
contraire, remonte brusquement.
Les maladies psychiques
figurent parmi les obstacles
que nous pouvons rencontrer
sur notre chemin. Mais il est
possible de les surmonter,
comme les autres difficultés.
Les hauts et les bas font partie
de la vie, tel est notre sort. lls
sont même une chance, car
ils nous font progresser.
Vous trouverez davantage
d’illustrations de Matthew
Johnstone sur le processus
visant à surmonter des crises
psychiques dans: «The Big
Little Book of Resilience»
Illustration: Matthew Johnstone
Photos: Christian Schnur / Wolfgang Stiller / www.holsboer.de
Éditorial
Une maladie comme
les autres
Les personnes qui éprouvent des problèmes
psychiques passent inaperçues:
elles n’ont ni pansement, ni
cannes, ni fauteuil roulant. Cette
situation présente certes des avantages,
mais aussi des désavantages. Une maladie
est-elle vraiment une maladie si elle n’est
pas visible, même en laboratoire?
Cette invisibilité est probablement la raison
pour laquelle la détection des maladies
psychiques et leur traitement se font tardivement,
ce qui a des conséquences dramatiques.
On recense chaque année 1 million de suicides
à l’échelle mondiale, la plupart attribuables à la
dépression. En Suisse, c’est près de 17% de la
population qui souffre d’un trouble psychique,
selon l’Observatoire suisse de la santé. Chaque
année, le traitement des personnes atteintes
coûte 6,5 milliards de francs, une somme
énorme que nous devons tous assumer.
D’où la nécessité de prendre les maladies
psychiques avec autant de sérieux que les maladies
physiques. Voilà pourquoi Helsana s’engage
activement pour la prévention, le traitement,
la réadaptation et la réinsertion des
malades psychiques, de concert avec des médecins
et des cliniques. Et nous fournissons
des explications, comme dans la présente édition
de Senso, afin de donner un visage à cette
maladie et d’en faire un sujet de discussion.
Vous aussi, restez à l’écoute: si vous soupçonnez
que quelque chose ne va plus chez une
personne, parlez-lui. De même, n’hésitez pas à
discuter avec votre médecin de famille si vous
vivez une longue période difficile.
Et téléphonez à notre
aide psychologique d’urgence
si, un jour, vous
vous sentez complètement
désemparés.
Mieux vaut appeler à
l’aide une fois de
trop que de sombrer
dans le désespoir.
Prenez soin de
vous.
Claudia Wyss
Rédactrice en chef
14
Performer jusqu’à
s’épuiser
Comment faire pour éviter
un burnout? Comment
en reconnaître les premiers
signes? Et comment ment le
guérir? Notre experte
vous fournit des mations utiles et des
infor-
conseils.
4
Sortir de la
dépression
Les troubles psychiques
sont
souvent tabous
dans notre société.
Quatre personnes
racontent leur
histoire.
«La dépression
peut survenir
d’un seul coup.»
Le spécialiste de la dépression Florian
Holsboer explique en interview
pourquoi la dépression représente un
danger et comment la surmonter.
Cette édition a été élaborée avec le soutien de la Société suisse pour l’anxiété et
la dépression et de l’Association Pro Mente Sana.
8
Pour des informations utiles
sur la santé psychique:
helsana.ch/fr/psyche

En point de mire Santé psychique
4 5
senso 3 / 2016
Témoignages
Sortir de la
dépression
«J’ai appris à
composer avec les crises
de panique.»
Photo: Christian Schnur
Les troubles psychiques comptent parmi
les maladies les plus répandues au pays.
En effet, près de 17% de la population
suisse souffre d’un ou de plusieurs problèmes
psychiques, selon l’Observatoire
suisse de la santé. Quatre personnes touchées
racontent comment elles composent
avec la maladie et ce qui les aide
à guérir. Elles espèrent ainsi inspirer du
courage à d’autres.
Textes: Julia Dieziger
Conny Grossenbacher
Âge: 52 ans
Profession: patronne de restaurant
Diagnostic: crises de panique
«J’ai commencé à avoir mes premières
crises de panique il y a quinze ans, d’un
seul coup: détresse respiratoire, impression
d’étroitesse, palpitations, fortes
sueurs. Or l’ECG pris en situation d’urgence
indiquait un résultat normal.
Puis, ce fut le même diagnostic lors de la
deuxième crise. Tout allait bien, sur le
plan physique du moins. Pourtant, les
crises se répétaient, quotidiennement.
En dehors du travail, je me suis mise à
m’isoler de plus en plus. Une connaissance
m’a alors recommandé de m’inscrire
au Centre de traitement de l’anxiété
et de la dépression à Zurich. Ça a été
un véritable choc de découvrir que je
souffrais d’une maladie psychique. Je
croyais pourtant avoir les deux pieds
sur terre. Par chance, j’ai pu commencer
une thérapie immédiatement. Les médicaments
et les séances m’ont soulagée.
J’ai appris à composer avec les crises et,
surtout, à quel point il importe de s’offrir
du repos: moto, lecture, musique. Il
est difficile de déterminer avec précision
les causes de ces crises, mais le stress a
peut-être joué un rôle. Aujourd’hui, si je
sens poindre une crise, je respire profondément,
car je sais que je ne vais pas
mourir.»
800 000 personnes en Suisse
sont touchées par des troubles d’anxiété
tels que des crises de panique.

En point de mire Santé psychique
Dans cette vidéo, Conny Grossenbacher,
Silvie Hofmann et Hans Schmied racontent
leurs histoires. Action!
www.helsana.ch/recit-video (uniquement en allemand)
Centre téléphonique pour les malades psychiques
Vous avez des questions d’ordre social, thérapeutique
ou juridique? Pro Mente Sana conseille les
personnes touchées et leurs proches.
6 7
http://goo.gl/pllBmv
senso 3 / 2016
Hans Schmied
Âge: 56 ans
Profession: ancien hôtelier
Diagnostic: syndrome de stress
post-traumatique
Silvie Hofmann
Âge: 38 ans
Profession: employée de banque
Diagnostic: maladies obsessionnelles
accompagnées de dépression
Photos: Christian Schnur
«Aujourd’hui, je me
sens de nouveau stable.»
«Avant mon accident en 2003, j’étais
hôtelier. J’avais des idées bien arrêtées et
j’étais engagé politiquement. J’étais un
fonceur. Après l’accident survenu dans
un tunnel (deux semi-remorques ont
percuté ma voiture et j’ai frôlé la mort),
tout a basculé: mon existence n’était que
cauchemars, anxiété, tremblements,
palpitations, perte de libido, impuissance
et douleurs physiques. J’ai dû
vendre l’hôtel, j’avais perdu toute envie
de vivre. J’ai même dû me rendre onze
fois à la clinique en raison d’un état
dépressif accompagné de pensées suicidaires.
Mais aujourd’hui, je me sens
de nouveau stable. La thérapie de récupération,
qui mise sur nos propres
forces, m’a beaucoup aidé. La thérapie
m’a motivé à tel point que le fonceur
en moi a refait surface. En ce moment,
je suis une formation continue qui me
permet d’aider d’autres personnes aux
prises avec une maladie psychique à
retrouver le chemin de la guérison.
Et pour refaire le plein d’énergie, j’aime
bien aller à la pêche. Peu importe si
ça mord ou non, être dans la nature me
fait du bien, tout simplement.»
20% des Suisses souffriront
au moins une fois dans leur vie de
dépression. C’est même la maladie
psychique la plus courante au pays.
«Ce fut une grande
étape que de
rendre publique
ma dépendance.»
«À présent, je fais tout ce qui
me fait plaisir.»
Jürg B. (Nom d’emprunt)
Âge: 31 ans
Profession: aide-soignant
Diagnostic: toxicomanie
«En juin, j’ai passé quatre semaines en
cure de désintoxication. C’était ma
première et, je l’espère, ma dernière.
Durant la thérapie, j’ai redécouvert la
peinture. À l’exception de ma femme,
personne ne connaissait ma dépendance,
qui avait commencé lorsque
j’avais 20 ans. Comme tant d’autres
toxicomanes, j’avais un travail et je
fonctionnais parfaitement en société.
Jusqu’à ce que je perde mon emploi. Je
me suis alors mis à voler des médicaments
pour ma propre consommation.
Ce fut une grande étape que de rendre
publique ma dépendance. Ce fut tout
aussi difficile d’aller chercher de l’aide.
Les gens me témoignent beaucoup de
compréhension et cela me donne de la
force.»
«Aujourd’hui, je chante dans un chœur
de gospel, je lis, je cuisine, et je vais
même aux Open Airs. À présent, je fais
tout ce qui me fait plaisir, mais cela n’a
pas toujours été le cas. Autrefois, mes
obsessions avaient pris le contrôle de ma
vie, à tel point que le terme ‹temps libre›
n’en faisait pas partie. Je souffre de différentes
obsessions depuis de nombreuses
années, dont celle du nettoyage. Je me
suis souvent douchée jusqu’à ce qu’il n’y
ait plus d’eau chaude. J’ai suivi une
thérapie ambulatoire du comportement.
On m’a confrontée à tout ce qui déclenchait
en moi la peur des salissures et qui
engendrait des actes compulsifs. Comme
les crottes de chien. En effet, j’ai appris
que je ne me salissais pas moi-même si
je devais ramasser les crottes de chien
avec un petit sac. Outre la thérapie,
mon sens de l’humour et mon ouverture
face à un thème qui suscite la honte
m’ont été utiles. Aujourd’hui, je vais
bien. Je compose avec la maladie. Je retire
une fierté d’avoir accompli ce bout
de chemin.»
100 000 à 200 000
personnes en Suisse sont touchées
par des troubles obsessionnels.
Jürg B. a peint ces
images durant sa
thérapie en clinique de
désintoxication.
49 000 à 54 000
personnes sont actuellement
suivies ou traitées en Suisse pour
des problèmes de dépendance.

En point de mire Santé psychique
8 9
senso 3 / 2016
Dépressions
«La dépression peut survenir
d’un seul coup.»
Le professeur Florian Holsboer
compte parmi les plus éminents
chercheurs dans le domaine de
la dépression à l’échelle mondiale.
Ce chimiste et médecin a traité
des personnalités comme Oliver
Kahn, ancien gardien de but allemand,
et Sebastian Deisler, de la
Mannschaft. En interview, il
parle des dangers de la dépression,
de la mauvaise réputation de
cette maladie et du meilleur
traitement pour la guérir.
Helsana: Prof. Holsboer, la dépression est un
phénomène très répandu et pourtant, de
nombreuses personnes craignent d’en parler
ouvertement. Pourquoi?
Florian Holsboer: Parce que, contrairement
au diabète ou aux rhumatismes, on ne peut la
déceler dans le corps. Il n’y a pas de résultats
d’analyses médicales. Voilà pourquoi la
dépression est bien plus difficile à cerner et,
par conséquent, à accepter.
Est-ce qu’elle ne serait pas tout simplement
une maladie de l’âme?
Non. La dépression est une maladie organique,
comme les autres maladies, d’ailleurs. Seulement,
les mécanismes qui la provoquent sont
si microscopiques qu’on peine à les percevoir.
Ils surviennent dans les ramifications du
système nerveux du cerveau.
Le cerveau est malade?
Oui, la dépression est une maladie du
cerveau. C’est-à-dire que c’est là qu’elle
évolue. Et le cerveau n’est pas qu’un organe
Le Prof. Florian Holsboer a dirigé l’Institut Max-Planck
de psychiatrie pendant 25 ans. Ses découvertes
dans le domaine des thérapies de la dépression sont
considérées comme révolutionnaires.
«La dépression
est une maladie
organique, comme
les autres maladies
d’ailleurs.»
parmi d’autres. C’est le plus important, le
plus complexe et le plus énergivore de tout
notre corps.
Et comment la dépression apparaît-elle?
Elle découle de processus biochimiques qui
sont déclenchés par des facteurs environnementaux
comme le stress. À quoi s’ajoute une
prédisposition héréditaire ou acquise au
cours de l’existence, par exemple en raison
d’un traumatisme vécu dans l’enfance.
Il est possible d’acquérir une prédisposition?
Oui. C’est ce qu’on appelle l’épigénétique,
c’est-à-dire que des facteurs extérieurs
influencent l’activité de nos gènes. Je dis
toujours que l’ADN n’est pas une oasis de
tranquillité.
Mais est-il possible d’avoir une dépression
sans déclencheur extérieur?
Bien entendu. La dépression peut survenir
d’un seul coup. On a beau chercher, on ne
trouve aucune justification. Ou alors on la
construit. Plusieurs personnes disent souffrir
d’un burnout, une affection mieux acceptée
socialement, mais en réalité, elles souffrent
de dépression.
Comment puis-je savoir si j’ai une dépression?
Lorsque vous êtes profondément triste et que
les choses qui, auparavant, vous faisaient
plaisir vous laissent à présent indifférent.
Lorsque vous prenez vos distances, notamment
de votre famille et de vos amis. Lorsque
tout vous semble pénible et que vous vous
dites constamment que votre vie va vraiment
mal.
Comment le médecin peut-il établir un
diagnostic si la maladie est à ce point difficile à
déceler?
Durant la consultation, il rassemble les
impressions émises par le patient en points
de diagnostic concrets. Il doit tout d’abord
exclure d’autres maladies: le manque
d’entrain, la fatigue ou les troubles d’humeur
Photo: www.holsboer.de
peuvent avoir d’autres causes, comme une
maladie de la thyroïde ou un début de
parkinson ou d’alzheimer.
Le patient a donc besoin d’un médecin
compétent qui pense à toutes les options avant
de prescrire des antidépresseurs.
Exact. Les psychiatres doivent être de bons
médecins. Ils doivent assurer une bonne
collaboration thérapeutique avec leurs
patients, sans pour autant oublier la médecine
classique.
Doit-on toujours consulter un médecin
rapidement? La dépression peut-elle se guérir
d’elle-même?
Non, ce n’est pas possible. En fait, le meilleur
moyen d’atteindre la chronicité, c’est-à-dire
de prolonger la dépression de manière
durable, est de suivre un traitement insuffisant,
voire d’y renoncer complètement. Et
qui dit chronicité, dit invalidité précoce,
en plus d’être une porte ouverte sur d’autres
maladies.
Un exemple?
Je pense aux maladies cardiovasculaires, au
diabète ou à des maladies neurodégénératives
comme le parkinson et l’alzheimer.
Pourquoi les personnes aux prises avec une
forte dépression se suicident-elles?
Il est impossible de comprendre qu’une
personne dans la force de l’âge et autrement
en bonne santé décide de mettre fin à ses
jours. Lorsque je travaillais encore à la
clinique, les patients me disaient: «Vous
savez, j’ai dû subir une grave opération
ou un cancer, et ce fut une expérience
absolument terrible. Mais ce que cette
dépression me fait vivre sur le plan émotionnel
cette sensation d’usure, d’apathie,
d’insensibilité, tout ça est bien pire encore.»
Ces déclarations sont toujours frappantes.
C’est difficile à croire!
En effet. Et c’est ce désespoir qui pousse les
personnes à s’enlever la vie. Le suicide est
une conséquence extrêmement grave de la
dépression. En fait, les patients souffrant
d’autres maladies physiques graves ont
rarement tendance à mettre un terme à leurs
jours, même si ce serait plus compréhensible.
En ce sens, la dépression est une maladie
grave, l’une des plus graves dont on peut
souffrir. Elle peut même entraîner la mort.
Chaque année à l’échelle mondiale, on
recense plus d’un million de suicides dont la
quasi-totalité est attribuable à la dépression.
Comment soigner correctement une grave
dépression, alors?
À l’aide de médicaments et d’une thérapie par
la parole. Les caractéristiques de la
Le système limbique
1 Gyrus cingulaire
La dépression fait
augmenter l’activité
dans le gyrus cingulaire,
qui est capital
dans le traitement
émotionnel et intellectuel
des impressions
sensorielles.
COMMENT LE CORPS RÉAGIT-IL?
2 Thalamus
Partie principale du
diencéphale, le thalamus
est souvent désigné
comme «la porte
de notre conscience».
Sa fonction principale
consiste à réguler la
motricité, la sensation
et la psyché.
3 Amygdale
L’amygdale joue un rôle
déterminant dans la
régulation des émotions
et des souvenirs.
Elle s’active particulièrement
en cas de peur
ou d’agression. Son
activité se trouve souvent
affectée chez les
gens dépressifs.
Les sentiments émanent du cerveau
En cas de dépression, les personnes ne savent pas bien «ce qui ne va pas». Elles se
sentent abattues, fatiguées et n’arrivent plus à se réjouir. En fait, la dépression
dérègle le métabolisme du cerveau: les personnes atteintes de dépression souffrent
d’un manque de substances sémiochimiques, qui transmettent l’impulsion entre les
cellules nerveuses, ce qui rend la transmission d’informations déficiente. Des
études ont révélé que la dépression altérait l’activité du système limbique, lequel
est responsable du traitement de nos sentiments.
Le sport aide
Des études ont démontré
qu’en cas de
dépression légère, le
sport produit un effet
semblable à celui des
antidépresseurs.
En déséquilibre
Les substances sémiochimiques
(neurotransmetteurs) jouent un rôle
clé dans la maladie. En cas de
dépression, les neurotransmetteurs
comme la sérotonine, la dopamine et
la noradrénaline sont instables. Leur
faible concentration peut perturber la
transmission de l’information entre les
cellules nerveuses dans certaines
régions du cerveau.
2
3
Zone douloureuse
Il arrive souvent que la dépression
s’accompagne de
douleurs physiques comme
des maux de dos ou de l’insomnie,
ce qui complique le
diagnostic pour le médecin. À
l’inverse, certaines maladies,
de même que le stress,
peuvent déclencher la dépression.
Vous trouverez des informations supplémentaires sur la dépression auprès de la
Société suisse pour l’anxiété et la dépression: www.sgad.ch
1
Neurorécepteur
Normal
Substances
sémiochimiques
Neurotransmetteurs
Les hormones de
stress réduisent
la quantité de
substances sémiochimiques
Neurorécepteur
Dépression

En point de mire Santé psychique
✓
Test en ligne sur la dépression
Vous vous sentez seul, désespéré, épuisé? Il se pourrait
que vous souffriez d’une dépression. Faites cette
auto-évaluation pour en apprendre plus.
www.zadz.ch (uniquement en allemand et anglais)
10
11 senso 3 / 2016
dépression sont les mêmes pour tous,
mais les causes varient d’une personne à
l’autre. D’où l’importance d’adapter le
traitement et la médication. En effet, les
médicaments n’ont pas le même effet chez
chaque personne.
Et comment savoir quel médicament est
approprié?
Nous avons découvert que l’ADN pouvait
nous aider à prévoir si une personne réagira
favorablement ou non à un médicament en
particulier. À ce jour, les psychiatres se
basent sur leur expérience personnelle pour
prescrire un médicament à un patient qui
présente des symptômes particuliers. À
l’avenir, ils pourront faire appel au diagnostic
de laboratoire sur l’ADN afin de trouver le
médicament approprié et la bonne posologie.
Cela représente une avancée substantielle
dans le traitement psychiatrique.
Doit-on absolument recourir aux médicaments?
La thérapie par la parole ne suffit-elle pas?
Pas en cas de dépression grave. Aujourd’hui,
après avoir subi une dépression sévère, près
d’une personne sur cinq demeure partiellement
affectée et environ une personne sur
dix, en dépression chronique. Ce sont des
chiffres terrifiants. Ils montrent également
que les médicaments actuels parviennent à
traiter efficacement un nombre trop faible de
patients, qu’ils prennent trop de temps avant
de faire effet et qu’ils comportent trop d’effets
secondaires. Ces trois «trop» sont à prendre
au sérieux.
Quelle est la prévalence de la dépression?
Les médias font état de chiffres passablement
variés.
La dépression est une maladie très fréquente.
On estime que 10 à 14% de la population
souffre d’une dépression grave au cours de
sa vie.
«De nos jours, on
parle davantage
de la maladie,
grâce entre autres
à des personnalités
comme Catherine
Zeta-Jones.»
1 million
de suicides sont recensés chaque
année dans le monde. La quasi-totalité
d’entre eux est causée par
une dépression.
10 à
14%
de la population souffre d’une
dépression grave au cours de sa vie.
Est-ce que la prévalence augmente?
C’est difficile à dire. Certes, on diagnostique
davantage de cas de dépression, mais cela ne
veut pas nécessairement dire que la maladie
est plus courante qu’avant. En fait, on en
parle plus de nos jours et on l’accepte plus
facilement. Le fait que des personnalités
comme Catherine Zeta-Jones et Lindsay
Vonn aient parlé de leur dépression y est
pour quelque chose.
On entend souvent dire que la dépression
est un phénomène propre à notre époque,
marquée par le stress. Est-ce exact?
Non, la dépression n’est pas un nouveau
phénomène. Autrefois, elle portait tout
simplement d’autres noms, comme la
«mélancolie» ou «la bile noire». La maladie
existe depuis des milliers d’années, depuis
l’Antiquité en fait.
Qui des hommes ou des femmes sont le plus
touchés?
Les femmes souffrent davantage de dépressions
légères. Ce constat tient sans doute au
fait qu’elles sont plus enclines que les
hommes à parler de cette maladie dans les
sondages. Quant à la dépression grave, elle
touche autant les hommes que les femmes.
Quelles tranches d’âge sont affectées?
La dépression touche surtout les jeunes
adultes et constitue la cause essentielle
d’invalidité précoce et d’incapacité de gain.
Elle prive le monde du travail de sa maind’œuvre
qualifiée. Lorsque des trentenaires,
une fois leurs longues études terminées,
doivent rester à la maison en raison d’une
dépression au lieu d’intégrer le marché du
travail, cela entraîne d’énormes consé-
quences socio-économiques. Nous devons
tous assumer cette situation.
Que devrais-je faire si je remarque que je
présente certains des symptômes que vous avez
mentionnés?
C’est compliqué. Si vous vous faites une
entorse au genou, vous êtes en mesure de réfléchir
à la situation de façon lucide avant de
prendre la décision: «Je vais me rendre chez
l’orthopédiste.» Or, lorsque votre cerveau est
malade, il vous est difficile de réfléchir à la
meilleure manière de vous soigner. C’est là
où le bât blesse. Quiconque ressent des symptômes
s’apparentant à ceux de la dépression
devrait consulter son médecin de famille afin
de clarifier la situation.
Et que doit-on faire si on perçoit des signes
de dépression chez un membre de la famille?
Suffit-il de se montrer patient ou doit-on
intervenir davantage?
On ne devrait en aucun cas proposer à la
personne de partir en voyage. Ça ne servirait
à rien, puisque la dépression la suivra dans
ses bagages. Il faut surtout éviter les reproches
du genre: «Ressaisis-toi, tu vas
pourtant bien, tu as tout ce que tu veux,
pourquoi tu es insatisfait?» Je déconseille
aussi d’essayer de jouer au co-thérapeute.
Et quelle serait la meilleure approche?
On devrait simplement lui dire: «J’ai l’impression
que tu n’es plus la même personne.
Est-ce que quelque chose ne va pas?» Et si
les symptômes de dépression s’aggravent, on
peut lui dire: «Écoute, j’ai lu que la dépression
était très répandue», et ensuite, vous pouvez
lui montrer cette interview et lui expliquer:
«Vois par toi-même, c’est une maladie comme
une autre. Comme pour toute maladie, il vaut
mieux consulter un médecin pour obtenir
des conseils. Et si ces conseils te semblent
pertinents, tu les suis afin de combattre cette
maladie. Le médecin t’aidera à trouver le type
de thérapie approprié. En prenant la médication
indiquée et en suivant une thérapie par
la parole, tu te sentiras mieux dans quelques
mois, ou peut-être même avant.»
Ça me semble bien.
Oui. Si vous abordez la personne touchée de
cette manière, vous lui ferez du bien.
Interview: Daniela Diener
Le professeur Florian Holsboer est CEO de HMNC
Brain Health Neurochimie. Cette entreprise
élabore des procédés pour optimiser le traitement
de la dépression, de l’anxiété et des troubles du
sommeil.
www.hmnc.de
Illustrations: Lena Teuber
Alimentation et dépression
Nourrir son esprit
Molière disait que lorsqu’il avait bien mangé, son âme était si forte et imperturbable que le
pire coup du sort n’y changerait rien. Dans la même veine, Hippocrate avançait: «Que ta
nourriture soit ton médicament.» La recherche actuelle montre comment une saine alimentation
peut maintenir notre corps en bonne santé tout en renforçant notre psyché.
Manger bien et suffisamment
Manger nourrit à la fois le corps et
l’esprit. Manger de façon équilibrée
et variée nous assure
d’obtenir tous les nutriments
essentiels en
quantité suffisante.
Colza
Le Prof. Hartmut
Schächinger
dirige le Département de
psychophysiologie clinique
à l’université de Trèves.
Ses recherches portent sur
les liens entre le stress, l’alimentation
et la dépression.
Fer
Magnésium
Acides gras oméga-3
Fluorure
Pour un équilibre mental
Pour atteindre un bon équilibre mental, il faut
consommer des vitamines et minéraux
que le corps ne peut produire par lui-même.
BRAIN
FOOD
Calcium
Iode
Pour garder le moral
Ces substances influencent notre humeur: les
acides gras oméga-3 (huile de poisson, huile de lin
et de colza, viande d’élevage en plein air) et le tryptophane,
un acide aminé essentiel (noix de cajou,
figues et chocolat amer).
Sélénium
Potassium
Chrome
Manger en bonne compagnie
Manger est toujours un acte social.
Manger avec d’autres personnes
remplit l’estomac,
réchauffe l’âme et prévient
la solitude.
Tryptophane

Bon à savoir
Les personnes touchées et leurs proches ont
parfois bien du mal à clairement distinguer les
maladies psychiques et, par conséquent, à
trouver la thérapie appropriée. À cet égard, la
classification de l’OMS offre un aperçu des
principaux types de maladies. Pour établir un
diagnostic, il est toutefois indispensable
d’obtenir l’avis d’un spécialiste de la santé.
Le médecin de famille est un interlocuteur de
choix pour un premier contact.
MALADIES
PSYCHIQUES
Troubles névrotiques et somatoformes,
états de stress
La névrose un est terme générique regroupant de
nombreux troubles psychiques légers sans aucune
cause organique connue. Généralement, le tableau
clinique montre un comportement dominé par
la peur et la contrainte. Si un état de stress se
rapporte toujours à un événement réel et négatif,
d’autres troubles se traduisent par des craintes
imprécises ou exacerbées.
Troubles anxieux et obsessionnels compulsifs/
hystérie/hypocondrie/traumatismes
THÉRAPIES
Thérapies dont les effets sont
prouvés scientifiquement:
Thérapies ayant un
effet bénéfique:
Thérapies axées sur l’action
Les thérapies axées sur l’action visent à organiser
la vie personnelle de manière active et à
surmonter le sentiment d’impuissance.
Les patients prennent conscience qu’ils peuvent
contribuer activement à leurs relations et agir sur
leur environnement.
Ergothérapie/thérapie d’animation/thérapie occupationnelle/sociothérapie
et thérapie par le milieu/
service de consultation psychiatrique
Troubles affectifs
Environ 16 à 20% des gens souffriront une fois
dans leur vie de troubles de l’humeur caractérisés
par une baisse de moral (dépression), un sentiment
d’indifférence et de morosité ou, à l’inverse, un état
euphorique (manie) accompagné de symptômes
comme l’agitation ou la surestimation de soi.
On parle de trouble bipolaire lorsqu’il y a une
alternance entre des phases de dépression
et des phases de manie.
Dépression/manie/trouble bipolaire/burnout
Maladies psychiques et troubles du
comportement liés à une dépendance
La consommation de drogues peut entraîner
des maladies psychiques et des troubles du
comportement comme la consommation compulsive,
l’incapacité à se maîtriser, l’apparition de
symptômes de sevrage ou la négligence d’autres
intérêts et obligations.
Dépendance à plusieurs substances comme l’alcool,
le tabac, les médicaments, etc.
Les thérapies médicamenteuses
En cas de maladies psychiques graves, il faut souvent
une thérapie médicamenteuse pour que le
traitement fonctionne, ou encore d’autres mesures
thérapeutiques. Les médicaments peuvent
par exemple aider à traiter des perturbations métaboliques
dans le cerveau, lesquelles accompagnent
souvent les maladies psychiques.
Tranquillisants/antipsychotiques/antidépresseurs/
médicaments stabilisateurs de l’humeur
Thérapies axées sur le corps
Ce type de thérapie mise sur la conscience de son
propre corps. Les diverses formes de thérapie permettent
d’influencer et de renforcer le corps par une
intervention active ou passive.
Thérapie corporelle/aromathérapie/technique de
relaxation/thérapie sportive et fitness/physiothérapie
Troubles de la personnalité
Les troubles graves de la personnalité ou du comportement
ont des causes multiples: facteurs génétiques,
conditions de développement, lésions cérébrales,
etc. Les personnes atteintes en souffrent
souvent depuis leur enfance. Les troubles sont divers
et se manifestent dans tous les domaines de la vie,
ce qui fait que les patients se retrouvent souvent en
conflit avec d’autres personnes ou avec la société.
Borderline/trouble de la personnalité multiple
Psychoses
La psychose est une maladie grave qui se manifeste
par une perte de contact partielle avec la réalité associée
à un changement de personnalité. Elle affecte
généralement la pensée et les facultés de perception.
Contrairement à la névrose, la psychose a souvent
une cause physiologique.
Hallucinations/obsessions/
schizophrénie
Thérapies axées sur la parole
Les entretiens individuels et de groupe permettent
d’analyser les problèmes en profondeur. Il faut
d’abord mettre des mots sur les difficultés rencontrées
et en examiner les causes. Les thérapeutes
aident à trouver des stratégies afin de résoudre les
problèmes et à adopter de nouveaux comportements.
Entretiens individuels et de groupe/thérapie de couple
et familiale/psychothérapie/thérapie comportementale/approches
psychanalytiques/thérapie systémique
Vous trouverez des informations complémentaires sur
les tableaux cliniques et les thérapies auprès de la Société suisse
pour l’anxiété et la dépression (SSAD): www.sgad.ch.
Thérapies axées sur l’expression
Le langage n’est pas l’unique moyen d’exprimer ce que
l’on ressent et ce que l’on vit ou d’entrer en relation
avec ses semblables. C’est pourquoi les thérapies
axées sur l’expression se concentrent sur d’autres
formes d’expression que le langage afin de canaliser
les sentiments, les expériences et les conflits.
Thérapie par l’art/thérapie par la musique
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14 15
senso 3 / 2016
Comment prévenir et traiter le burnout
Performer jusqu’à s’épuiser
« Le burnout désigne l’état final
d’un processus qui est déclenché
par le stress chronique.»
Edith Holsboer-Trachsler, médecin-chef à la Clinique universitaire
psychiatrique de Bâle
Au départ, il y a la volonté de performer, puis la quête de la perfection
avec, pour corollaire un stress chronique. S’ensuivent un épuisement
total, voire un état dépressif, et des idées suicidaires. Le burnout est le
r
syndrome de notre époque. Le D Edith Holsboer-Trachsler explique
comment prévenir et traiter ce syndrome.
À
une certaine époque, on parlait
de «la maladie des managers»,
mais en réalité, tout le monde
peut être affecté. Alors, qu’estce
donc que le burnout? Edith
Holsboer-Trachsler, médecinchef
à la Clinique universitaire psychiatrique
de Bâle et directrice du ZASS, un centre pour
les troubles affectifs, de stress et du sommeil,
définit le syndrome comme suit: «Le burnout
est un concept employé en psychologie du travail.
Il désigne l’état final d’un processus qui
est déclenché par le stress chronique.» Selon
la psychiatre, un engagement professionnel
accru, souvent accompagné d’heures supplémentaires,
constitue un premier signal
d’alarme. S’ensuivent un état de fatigue
générale, une réduction de la motivation
et de la capacité à performer, puis
des troubles psychosomatiques tels
que de l’insomnie, des douleurs diffuses,
des changements dans l’alimentation
ou les pratiques
sexuelles. Enfin, on ressent un
profond désespoir, jusqu’à tomber
en dépression et à avoir des
idées suicidaires.
Les facteurs externes (mauvaise
atmosphère de travail,
manque de reconnaissance, périodes
de travail trop longues, joignabilité
permanente) jouent un
rôle central en situation de burnout.
Andreas Krause, professeur à l’École supérieure
de psychologie appliquée de la
Haute école spécialisée du nord-ouest de la
Suisse, estime que les nouveaux concepts de
productivité sont partiellement responsables:
Réactions
psychosomatiques,
dépression
Vide intérieur,
réactions
exacerbées
Une lente progression jusqu’à
l’effondrement
Selon le modèle de Freudenberger,
le processus qui mène au syndrome du
burnout est constitué de douze phases,
bien que ces dernières soient difficiles
à distinguer dans la pratique. À partir
de la phase 7, le problème devient
pathologique.
10
Perte de sentiments
par rapport à
sa propre personnalité
Épuisement
total, burnout
11
9
Changement
de comportement
visible
8
12 1
Retrait de la
vie sociale
7 6
5
Déni exacerbé
des problèmes
Obligation de
performer
2
4
3
Engagement au
travail supérieur
à la moyenne
Remise en
question des
valeurs
«De nombreuses entreprises dirigent au moyen
d’objectifs, de chiffres et de seuils de référence.
Les employés se voient fixer des objectifs, mais
ne disposent d’aucune aide pour les atteindre.»
Burnout et dépression, deux troubles identiques?
«L’épuisement est le symptôme principal
du burnout et constitue un élément important
de la dépression», explique la psychiatre.
Mais il y a des différences: «Les symptômes primaires
de la dépression tels que la tristesse, le
désespoir et la culpabilité ne se manifestent pas
toujours en cas de burnout.» Par ailleurs, le burnout
est lié à «la charge de travail et à la qualité
de l’environnement social», alors que dans le
cas d’une dépression, ce cadre concret n’existe
pas. De plus, le burnout est connoté positivement:
«Il démontre un engagement professionnel
intensif. C’est pourquoi plusieurs patients
s’autodiagnostiquent un burnout.»
Une personne sur cinq est stressée
Selon le «Job Stress Index 2015» de la Fondation
Promotion Santé Suisse, plus d’un million de
personnes actives en Suisse, soit 22,5%,
éprouvent constamment du stress sur leur lieu
de travail. Un nombre équivalent de personnes
sont épuisées (22,6%). Cette situation entraîne
des conséquences pour les personnes
comme pour la société. Le rapport
indique notamment qu’en
engageant des mesures appropriées,
les entreprises suisses pourraient
économiser cinq milliards de
francs par an. «Les coûts totaux
attribuables au stress, aux burnouts
et aux dépressions en Suisse
sont estimés à 19 milliards de
francs par an», explique Thomas
Mattig, directeur de Promotion
Santé Suisse.
Comment peut-on éviter un
burnout? «Les employeurs doivent
assumer une plus grande part de responsabilité»,
selon Thomas Mattig. «Ils
doivent aussi tenir compte de la santé psychique
dans la gestion de la santé en entreprise.»
Edith Holsboer plaide pour une «amélioration
des structures de travail, la promotion
Négligence
subtile des besoins
personnels
Refoulement
des problèmes
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Toutefois, chacun doit assumer une part de
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consacré à la détente et à la nécessité d’être joi-
gnable en tout temps. La psychiatre recommande
la pratique d’activités physiques pour améliorer
le sommeil. Mais aussi l’analyse des problèmes,
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time qu’il faut d’abord effectuer un examen psychiatrique
et médical général. Si les symptômes
sont légers, des mesures organisationnelles et
liées à la psychologie du travail suffisent dans
bien des cas. Si une personne réagit mal au stress,
exprime des craintes exacerbées, de l’angoisse ou
un manque de confiance en soi, la psychothérapie
peut l’aider. Si elle est dépressive suicidaire, un
traitement psychiatrique et, le cas échéant, des antidépresseurs
sont nécessaires. «Si possible, les patients
sont traités en ambulatoire», explique Edith
Holsboer. «Dans les cas graves, un traitement stationnaire
est cependant indispensable.»
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Pour ou contre
16 17
senso 3 / 2016
Promotion
Santé Suisse
a-t-elle besoin
de plus
d’argent?
Au lieu de 2.40 francs, la Fondation
Promotion Santé Suisse recevra en
2017 de chaque payeur de primes
un montant annuel de 3.60 francs et
dès 2018, ce montant atteindra 4.80
francs. La décision émane du Département
fédéral de l’intérieur. L’augmentation
de la contribution doit
permettre de détecter et de traiter les
maladies psychiques plus rapidement
et de renforcer la santé des personnes
âgées. Ce supplément sur la prime
d’assurance-maladie est-il justifié?
THOMAS MATTIG
Directeur Promotion Santé Suisse
La contribution versée à Promotion Santé Suisse de 20 centimes
par mois n’a pas changé depuis 1996. À l’époque, elle
représentait 0,15% de la prime moyenne alors qu’elle atteint
à peine 0,04% actuellement. Le conseiller fédéral Alain Berset
s’appuie sur des motifs valables pour augmenter cette
contribution.
Nous dépensons des milliards pour traiter le diabète, les
maladies cardiovasculaires et les troubles psychiques. Or
dans plusieurs cas, un mode de vie sain pourrait prévenir
ces maladies. C’est pourquoi il est important d’investir dans
la promotion de la santé. D’un point de vue financier
comme éthique.
Depuis 2007, Promotion Santé Suisse
mène un programme coordonné avec 20
cantons visant le maintien d’un poids corporel
sain chez les enfants et les adolescents.
Une telle action groupée est beaucoup plus
efficace que lorsque des programmes sont
élaborés dans chacun des cantons.
Par ailleurs, l’efficacité du programme en
termes scientifiques est évaluée par un organisme
externe. Au cours des dix dernières
années, une réduction de 13% de la part des
enfants et des adolescents en surpoids a pu
être constatée. Il est plus que plausible que
l’action de Promotion Santé Suisse ait
contribué à cette évolution positive.
En plus du surpoids, notre système de
santé est confronté à d’autres défis, dont les maladies
psychiques. Les cantons ont besoin du soutien de Promotion
Santé Suisse dans ce dossier également. C’est pourquoi ils
ont demandé expressément une augmentation de la contribution.
Lors de la procédure de consultation, 90% des organisations
interrogées ont approuvé cette requête.
Photos: m. à d. / Helsana
Le conseiller fédéral Alain Berset souhaite augmenter la
prime d’assurance-maladie annuelle de toutes les personnes
en Suisse de 2.40 francs et remettre les sommes ainsi récoltées
à la Fondation Promotion Santé Suisse. On pourrait se
dire qu’il s’agit d’un montant dérisoire qui ne mérite pas
qu’on s’y attarde, mais on aurait tort. Il ne s’agit pas de déterminer
si ce montant est supportable ou non,
mais plutôt de voir que ce projet n’a pas sa
place et n’est pas opportun. Année après année,
les assurés suisses voient leurs primes
d’assurance-maladie augmenter.
Les factures mensuelles représentent
une charge importante dans le budget de
plusieurs d’entre eux. Ils ne comprendront
pas pourquoi ils sont maintenant tenus de
subventionner encore davantage une organisation
dont ils n’utilisent de toute façon
pas les prestations.
La Confédération et les cantons doivent
assainir leurs finances. Les dépenses sont
plafonnées, voire diminuées, et certaines
prestations sont réduites. Dans ce contexte,
pourquoi devrait-on augmenter les contributions
versées à une organisation chargée d’un mandat public?
Cette dernière ne devrait-elle pas aussi se débrouiller
avec les moyens actuels? Au cours des dernières années, la
Fondation a étendu ses activités bien au-delà du mandat qui
lui avait été confié à l’origine, à savoir stimuler, coordonner
et évaluer des mesures destinées à prévenir les maladies.
Au lieu de se concentrer sur son mandat, elle a entrepris
de développer et de vendre ses propres produits, ce qui l’a
amenée à renforcer passablement ses effectifs. Il n’est pas
juste d’accabler encore davantage les payeurs de primes pour
cette raison.
REGINE SAUTER
Conseillère nationale PLR,
canton de Zurich
COMMENTAIRE
D’HELSANA
Augmenter la contribution
n’est pas la solution
La loi charge la Fondation de stimuler,
coordonner et évaluer des mesures destinées
à promouvoir la santé et à prévenir
les maladies. Actuellement, chaque
personne en Suisse verse à la Fondation
un montant annuel de 2.40 francs, lequel
est répercuté par les assureursmaladie.
Le Département fédéral de l’intérieur
(DFI) a prévu d’augmenter cette
contribution en deux temps. En 2017, ce
montant atteindra 3.60 francs, puis une
seconde augmentation de 1.20 franc à
compter de 2018 permettra de financer
d’autres mesures. Nous croyons que le
DFI fait fausse route avec cette décision.
Promotion Santé Suisse a déjà outrepassé
sa mission première. Et maintenant,
on promet à la Fondation de lui
fournir de nouvelles ressources sans
savoir à quoi ces dernières serviront.
C’est pourquoi un état des lieux exhaustif
des activités et mesures mises en
œuvre est nécessaire. Il est en outre
nécessaire d’analyser l’efficacité des
multiples efforts, projets et structures
en cours. Bien qu’elles fassent partie de
la stratégie de la Fondation Promotion
Santé Suisse, les offres proposées aux
entreprises en matière de santé psychique
ne s’inscrivent pas dans son domaine
de compétence.
Qui plus est, le financement de la
gestion de la santé en entreprise (GSE)
par l’assurance de base n’est ni opportun
ni justifié. La Fondation Promotion Santé
Suisse concurrence déjà les offres et
prestations des assureurs privés. Il y a
un risque qu’avec l’argent supplémentaire
obtenu par le biais des primes,
la Fondation étende son offre de prestations
de manière incontrôlée. Or une
organisation judicieuse de ses
tâches et une gestion ciblée de
ses ressources permettait à la
Fondation Promotion Santé
Suisse de dégager des sommes
d’argent pour d’autres thèmes
importants, ce qui augmenterait
par ailleurs la diversité
et la qualité.
Eliane Stricker
responsable Gestion
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Savoir
19 senso 3 / 2016
Étude sur les coûts de la psychiatrie moderne
Les nouveaux diagnostics désignent des
personnes saines comme étant malades
Les coûts de la santé en psychiatrie varient fortement d’un canton à
l’autre. Des différences importantes ont notamment été observées dans
les thérapies médicamenteuses et les coûts des séjours stationnaires en
hôpital psychiatrique. Comment expliquer ces différences?
En 2014, le traitement des maladies psychiques
en Suisse a coûté environ 790 millions de francs,
dont 111 millions de francs pour les séjours stationnaires
en clinique psychiatrique. Ces
chiffres concernent l’assurance obligatoire des
soins. Les maladies psychiques constituent donc
un facteur de coûts important. Helsana a souhaité
savoir où allait cet argent exactement et des
différences notables entre les cantons ont été
constatées. «En plus de l’ampleur des dépenses
globales, les variations intercantonales nous ont
interpellés», explique Oliver Reich, responsable
Sciences de la santé chez Helsana. Les coûts des
médicaments par habitant dans le canton de
Schaffhouse sont notamment plus de deux fois
plus élevés que dans le canton d’Appenzell
Rhodes-Intérieures. «Il est évident que les décisions
thérapeutiques sont prises de manière très
«Nous voyons apparaître
des tableaux cliniques
jusqu’alors inconnus.»
différente», ajoute Oliver Reich. Des variations
significatives ont également été observées dans
la répartition des coûts des séjours stationnaires
en hôpital psychiatrique. Les assurés de
Bâle-Campagne génèrent environ quatre fois
plus de coûts que les assurés d’Appenzell ou de
la Suisse centrale.
Des décisions médicales coûteuses
Le dernier rapport de l’Observatoire suisse de la
santé portant sur la santé psychique en Suisse
montre d’importantes disparités régionales en
matière d’états psychiques individuels. Les habitants
de la Suisse occidentale, du Mittelland et
du Tessin sont globalement plus optimistes que
la moyenne des Suisses alors que dans la région
lémanique et le canton de Zurich, les personnes
souffrant de troubles psychiques sont surreprésentées.
«Mais ces différences culturelles ne sont
pas seules responsables des différences observées
entre les coûts», affirme Oliver Reich. Selon lui,
les décisions médicales et l’offre de prestations
sont clairement des facteurs de coûts encore plus
déterminants.
D’importantes variations dans les
traitements
Cet écart indésirable se traduit par des variations
non justifiées et non justifiables dans les
soins de santé. L’état de santé des patients, mais
aussi les diagnostics et les traitements, sont déterminants.
Le nombre de psychiatres dans une
région donnée est un facteur à prendre en
compte. À Zurich, par exemple, on dénombre
presque quatre fois plus de psychiatres qu’en
Suisse centrale. Un autre aspect est l’établissement
du diagnostic. «Les critères de diagnostic
nouvellement fixés qui permettent de considérer
des personnes saines comme étant malades
nous préoccupent», renchérit le responsable
Sciences de la santé. «Nous voyons apparaître
des tableaux cliniques jusqu’alors inconnus.»
De nouveaux médicaments sont prescrits et en
plus grande quantité. Il y a aussi un risque que
des médicaments soient prescrits alors qu’ils
n’étaient pas nécessaires auparavant. Une étude
de l’université de Bâle a notamment démontré
que de nombreux psychothérapeutes et psychiatres
posaient le diagnostic de TDAH trop rapidement.
Il n’existe malheureusement pas de
directives claires en Suisse pour les soins de santé.
«Il serait judicieux de pouvoir s’appuyer sur
les directives internationales en matière de maladies
psychiques. Cela permettrait de limiter
fortement les comportements arbitraires», Oliver
Reich en est persuadé.
Texte: Daliah Kremer
Étude sur la remise de médicaments
Plus cher chez le médecin ou à la
pharmacie?
Certains patients reçoivent leurs médicaments
directement chez le médecin, d’autres
obtiennent uniquement une ordonnance. Ces
deux systèmes sont-ils équivalents? Une étude
d’Helsana portant sur cette question a permis
d’observer des différences. Les médecins ont
tendance à remettre des médicaments plus
abordables, par exemple des génériques. Les
coûts des médicaments remis à la clinique
sont par conséquent globalement inférieurs à
ceux obtenus à la pharmacie. Par contre, on
enregistre un plus grand nombre de consultations
chez les patients qui obtiennent leurs
médicaments directement chez le médecin.
Au final, la remise de médicaments par le médecin
n’a donc pas d’incidence sur les coûts totaux
de l’assurance obligatoire des soins.
http://goo.gl/bjvOyM
(uniquement en anglais)
Psyché et grossesse
Troubles psychiques non détectés
pendant la grossesse
Une femme enceinte ou jeune maman sur
cinq présente un état de stress psychique.
Alors qu’en Grande-Bretagne et en Australie, il
existe des directives qui permettent de détecter
les problèmes psychiques de ce groupe de
femmes et de les traiter en conséquence, la
Suisse ne dispose pas encore de tels programmes.
Par conséquent, les femmes qui
souffrent de maladies psychiques avant ou
après la grossesse reçoivent souvent une thérapie
qui n’est pas adaptée. C’est le constat fait
récemment par Helsana en collaboration avec
la Haute école spécialisée bernoise et la Haute
école spécialisée du nord-ouest de la Suisse.

Santé
Recherche
SG
Altstätten
Lac de Constance
Balgach
Déménager nuit aux enfants
AR
AI
Kobelwald
Heerbrugg
Widnau
Le responsable des trails,
Pirmin Baumgartner, sur le
chemin d’altitude qui mène
au château Grünenstein.
Plus un enfant ou un jeune change de domicile souvent,
plus le risque qu’il en ressente les effets négatifs plus
tard dans sa vie augmente. Le nombre de déménagements
est en effet corrélé au risque de commettre des
actes criminels, de souffrir de troubles psychiques ou
de consommer de la drogue à l’âge adulte. Des chercheurs
de l’université de Manchester ont examiné les
données de 1,5 million de personnes nées au Danemark
entre 1971 et 1997.
La gagnante du concours des trails
Linda Wüthrich a gagné l’entraînement de
course à pied avec Thomas Mullis, après avoir
répondu à l’appel du Senso qui cherchait des
adeptes des trails. Toutes nos félicitations!
Les Helsana trails dans la vallée du Rhin saint-galloise
À la découverte de châteaux
et de cristaux
Cinq trails sont aménagés dans la vallée du Rhin
sur une distance de plus de 120 km. À parcourir
au pas de course ou en marchant, les sentiers
offrent de nombreuses découvertes. Sur le trail de
Kobelwald, faites un arrêt à la grotte de cristaux;
à Balgach, prenez le temps d’admirer le château
Grünenstein et sur le trail d’Altstätten, contemplez
la vue au château Weinstein. «Nos parcours
sont très variés», explique Pirmin Baumgartner,
responsable des trails et membre de l’association
saint-galloise de randonnée. «Ils passent par la réserve
naturelle Wichenstein, traversent les vignobles
et longent le Vieux Rhin et le Nouveau
Rhin.» Pirmin Baumgartner s’occupe des parcours
avec d’autres membres de l’association:
«Les trails sont aussi fréquemment utilisés par
nos voisins du Vorarlberg.» C’est surtout le cas
à Widnau, puisque l’un des parcours borde la
frontière autrichienne.
www.helsana.ch/fr/trails
Conseils de lecture
Et n’oublie pas d’être heureux
Dans ce livre personnel, le psychiatre et l’auteur
de best-sellers nous accompagne sur le
chemin d’une vie plus épanouie, plus heureuse
et plus sage, pour mieux traverser les hauts et
les bas de notre existence. Parcouru de conseils
et d’exercices, cet abécédaire constitue une
méthode passionnante et convaincante pour
apprendre à vivre heureux. Des explications
et des anecdotes personnelles complètent cet
ouvrage qui est à la fois profond et léger.
Christophe André, Et n’oublie pas d’être
heureux, Odile Jacob, ISBN: 2738129056,
env. CHF 25.–
— CONSEIL D’EXPERT —
Sens et non-sens des
20 21
«super aliments» senso 3 / 2016
Photo: Christian Schnur
Photos: Fotolia / Grafilu / Helsana
Freeletics
Sport et technique réunis
Aucun appareil n’est nécessaire pour ces exercices complets,
mis à part un smartphone. Une application se charge en effet
d’élaborer les programmes d’entraînement intensifs.
Le grand avantage de freeletics, qui entraîne
le renforcement musculaire et l’endurance,
est la flexibilité. Pour réaliser les exercices, il
faut 6 à 40 minutes et un espace de la taille
d’un tapis de yoga. Les séances d’entraînement
se font aussi bien en solo qu’en groupe.
Kemal Bulut pratique le freeletics depuis un
an et demi. Depuis, le collaborateur d’Helsana
est parvenu à «contaminer» de nombreux
collègues qui s’entraînent désormais avec lui
pendant la pause de midi en plein air, à proximité
du travail. «Nous apprécions la dynamique
du groupe, même si
chacun peut s’entraîner à
son rythme et à son niveau»,
explique ce sportif
de 31 ans. L’objectif est de
réaliser l’atelier proposé
par l’application d’entraînement
le plus rapidement
possible. Le programme
«Aphrodite», par
exemple – tous les programmes
portent des
150 min.
de randonnée
C’est ce qui est nécessaire pour
brûler les calories d’une portion
de macaronis du chalet.
Depuis un an et demi, Kemal Bulut pratique le
freeletics pour garder la forme.
noms de divinités grecques –, comprend 50
burpees (appuis faciaux avec projection des
jambes en arrière), 50 flexions des genoux et
50 sit-ups (flexions abdominales). Après une
courte pause, on refait l’exercice avec des séries
de 40, 30, 20 puis 10 répétitions. L’entraînement
est intensif, mais selon Kemal Bulut,
l’effort est récompensé par la sensation que
procure un corps ferme et bien entraîné.
www.freeletics.com/fr
Copyright
«Senso» – Le magazine santé d’Helsana. Paraît quatre fois par année. Version électronique: www.senso.ch/fr
Adresse: Helsana, Rédaction «Senso», Case postale, 8081 Zurich; senso@helsana.ch Rédactrice en chef: Claudia Wyss
Rédaction: Daniela Diener (réd. en chef adjointe), Daliah Kremer, Carmen Schmidli, Daniela Schori, Michael Suter
(direction artistique), Catherine Eisendle (gestion de la rédaction) Auteurs: Julia Dieziger, Artur K. Vogel Réalisation:
Nadine Zuberbühler, Helsana Concept rédactionnel et mise en page: C3 Creative Code and Content (Schweiz) AG
Impression: Ringier Print Adligenswil AG, Lucerne Annonces: Axel Springer Schweiz AG, Fachmedien, 043 444 51 09,
senso@fachmedien.ch
Changements d’adresse: si l’adresse inscrite sur l’exemplaire de votre Senso est inexacte
ou si vous recevez contre votre gré plusieurs exemplaires, veuillez en aviser directement votre
Service clients en composant le 0844 80 81 82 ou par Internet www.helsana.ch/contact.
Helsana décline toute responsabilité en cas d’informations erronées ou incomplètes.
© Helsana. Reproduction – même partielle – autorisée uniquement avec citation des sources.
Saviez-vous que le terme «super aliments»
n’avait ni définition claire ni base
légale? Le nombre de super aliments ne
cesse d’augmenter et l’éventail de produits
est toujours plus grand. On les retrouve
dans des groupes d’aliments très
différents. Il peut s’agit de graines (p. ex.
le chia), de baies (p. ex. l’açai) ou de légumes
anciens (p. ex. le kale, également
appelé chou frisé ou chou vert), pour n’en
nommer que quelques-uns. On prête à
tous les super aliments des vertus quasi
miraculeuses. Ils sont censés fournir à
notre corps un supplément de nutriments
essentiels et agir contre la fatigue, le vieillissement
et contre tout type de maladie.
Or la plupart de ces affirmations ne reposent
pas sur des données scientifiques.
Il n’existe à ce jour aucun élément de
preuve montrant des bienfaits concrets
attribuables à la consommation ciblée de
super aliments. C’est davantage le style
de vie – l’activité physique et la détente y
contribuent aussi, en plus de l’alimentation
– qui influence la santé des personnes,
et non pas des produits isolés.
Le transport nécessaire pour acheminer
certains super aliments jusqu’à nous
doit également être examiné d’un œil
critique. Les baies de goji proviennent
souvent de Chine, les graines de chia, de
l’Amérique du Sud, et les baies d’açai,
de l’Amazonie. Il convient en particulier
de s’interroger sur la nécessité de ces
longs trajets lorsque nous disposons
d’aliments locaux dont les propriétés
nutritives sont comparables à celles de
leurs pendants exotiques. Par exemple
les graines de lin cultivées ici n’ont rien
à envier aux graines de chia quant à leur
teneur en acides gras oméga-3. Les myrtilles
sont comparables aux baies d’aronia
venues de loin et le quinoa ne possède
guère plus de vertus que le millet.
STÉPHANIE HOCHSTRASSER
Diététicienne BSc BFH
Stéphanie Hochstrasser travaille auprès de la
Société Suisse de Nutrition (SSN) à Berne. Elle
dirige Nutrinfo, un service d’information nutritionnelle
gratuit qui répond à des questions en
lien avec l’alimentation.

Herboristerie
22 23
senso 3 / 2016
Passiflore
La passion à l’état pur
La passiflore ou fleur de la passion porte bien son nom: en goutte ou en teinture mère, elle déclenche
en nous de véritables passions, symbolise la passion du Christ ainsi que la quête du paradis.
CHRISTINE FUNKE
Pharmacienne, phytothérapeute et
professeur de yoga, elle enseigne la
phytothérapie aux droguistes à la
Haute école spécialisée de Neuchâtel.
Cette magnifique fleur attire tous les regards:
elle brille de bleu, de pourpre, de doré et de
blanc. Elle fascine tout autant par ses pétales
répartis en anneau, sa couronne composée de
tendres filaments et ses remarquables anthères
que ses stigmates déployés en son centre. Cette
fleur doit son nom aux missionnaires chrétiens
venus autrefois sur le continent américain nouvellement
découvert. Ils firent de cette jolie
fleur le symbole de la passion du Christ: selon
eux, ses dix pétales symbolisaient les apôtres
sans Judas et Pierre; la couronne blanc-mauve,
la couronne d’épines; les cinq étamines, les
plaies; et les trois stigmates, les clous de la
croix. Les vrilles de la plante représentaient les
fouets, comme en témoigne le jésuite romain
Giovanni Baptista Ferrari, professeur et botaniste,
dans son ouvrage «de florum cultura»
qui remonte à 1663. Mais cette fleur fascinante
a tout autant inspiré les croyants que les artistes.
En effet, au XIX e siècle, ces derniers
voyaient dans sa corolle en fleur la quête d’un
paradis exotique et lointain.
Un remède contre la peur et la panique
La découverte de pépins lors de fouilles en Amérique
est venue confirmer que la passiflore est
connue depuis plusieurs millénaires. Si, à l’origine,
la «passiflora incarnata» vient du nord du
continent, elle est aujourd’hui cultivée en Floride
et en Inde. Ce sont les travaux du médecin
Phares en 1867 qui ont montré que la fleur
n’avait pas qu’une belle apparence, mais qu’elle
constituait aussi un excellent remède. C’est
d’ailleurs lui qui en a découvert les propriétés
analgésiques.
Depuis, il a été prouvé scientifiquement que
le flavonoïde vitexine, une importante substance
active de la passiflore, avait un effet relaxant.
À forte dose, cette jolie plante s’utilise
pour traiter l’anxiété et les crises de panique.
Elle se trouve sous forme de dragées, de sirop ou
de teinture végétale spécialement élaborée. À
faible dose, elle aide à éliminer les tensions ainsi
qu’à soulager l’insomnie ou les troubles nerveux
gastro-intestinaux. Pour ce faire, il faut
prendre trois fois par jour 25 gouttes d’une teinture
mère. Combinée à d’autres plantes médicinales
favorisant l’équilibre psychique, la teinture
renforce leur effet apaisant. Elle doit
toutefois être utilisée avec prudence en cas de
palpitations cardiaques: si tel est le cas, les patients
devraient plutôt utiliser un mélange de
valériane, de miel et de mélisse.
Découvrir sa propre passion
L’effet apaisant de la passiflore peut revitaliser
de bien des façons. Par exemple, il peut aider
une femme qui souhaite depuis longtemps
avoir un enfant en offrant à son corps le calme
et la sérénité nécessaires à une grossesse. De
plus, cette jolie plante apaise l’instabilité émotionnelle
durant la ménopause/l’andropause
ou durant la crise de la quarantaine, pavant la
voie aux questions essentielles de cette tranche
de vie: qu’est-ce qui fait battre mon cœur?
Quelles sont les passions que je souhaite réaliser?
La passiflore nous aide donc à écouter
notre cœur. Cette croyance n’est pas que l’apanage
des représentants de l’herboristerie traditionnelle,
mais aussi celui de la phytothérapie
moderne et rationnelle.
Tous les portraits de plantes médicinales sur
www.helsana.ch/herbes
RECETTE
Crème enflammée
Ingrédients (1 à 2 portions)
– 2 c. à s. de graines de chia
ou de lin
– 1 dl de boisson à l’ananas
et à la noix de coco
– 4 c. à s. de séré maigre
– 1 c. à s. de flocons ou de
zestes de noix de coco
– 1 fruit de la passion
– 1 pincée de chili
Préparation
La veille, mélanger les
graines de chia ou de lin
avec le liquide, réfrigérer et
laisser gonfler.
Le matin, mélanger la chair
d’un fruit de la passion et le
séré maigre avec la crème.
Ajouter les flocons de noix
de coco et une pincée de
chili.
À déguster au petit-déjeuner.
Cette crème donne une
atmosphère de vacances
et une touche de piquant à
votre quotidien.
Photos: Tanjica Perovic Photography / Getty Images
Famille:
Aspect:
Emplacement:
Classification botanique:
Récolte:
Utilisation:
Passiflore (passiflora incarnata)
Plante de la passiflore (passifloraceae)
Les racines de la passiflore peuvent mesurer jusqu’à
dix mètres de longueur (rhizome). Elles produisent de
minces tiges de chaque côté, desquelles poussent des
feuilles en alternance à gauche et à droite.
Divisées en trois parties, elles sont fortement lobées et
mesurent jusqu’à 15 cm. Les vrilles dont la pointe est
enroulée en forme de tire-bouchon prennent naissance
aux points d’attache des feuilles. Les fleurs ressemblent
à une croix rayonnante dont la forme et la structure ont
inspiré maints artistes.
Originaire des contrées sauvages tropicales et subtropicales
du sud-est de l’Amérique du Nord, au Mexique, au
Brésil, en Argentine, en Inde orientale et dans les mers
du Sud; en Europe (en pot ou dans une serre).
La passiflore est une plante grimpante qui pousse rapidement
et peut durer plusieurs années.
Floraison de la passiflora incarnata: de juin à septembre.
Fruits d’espèces voisines: maracuja (passiflora edulis),
grenadille pourpre (passiflora ligularis), grenadille
géante (passiflora quadrangularis).
Herbe avec fleurs: en pleine floraison.
Comme extrait sec sous forme de dragées pour traiter
la panique et l’anxiété aiguë (2 dragées de 425 mg 3 fois
par jour) ou comme teinture mère homéopathique
(3 à 9 gouttes de 3 à 6 fois).
Comme teinture mère ou spagirie en cas d’anxiété
accompagnée de fortes palpitations cardiaques,
combinée à de l’aubépine, de l’agripaume, de l’armoise,
de la lavande et du lycope d’Europe.
Comme thé combiné à de la mélisse, du millepertuis et
des feuilles de bouleau. Mélanger toutes les feuilles de
thé en parts égales et boire 1 tasse de ce thé non sucré
entre les repas, 3 fois par jour pendant 6 semaines.

Notre engagement
pour une aide rapide.
Sentez-vous en sécurité, en voyage comme à la maison.
Notre centrale d’appel d’urgence se tient à votre disposition
24 heures sur 24, où que vous soyez. En cas d’urgence, nous
vous rapatrions en Suisse, rapidement et en toute sécurité.
Pour tout savoir sur notre protection d’assurance à l’étranger,
rendez-vous sur helsana.ch/etranger

N° 3 / septembre 2016
Pour les assurés d’Helsana
Aperçu du quotidien à la clinique
psychiatrique Schlössli p. 27
Check-up préventif contre le stress et
le burnout pour les 50 ans et + p. 29
Retourner
au travail étape
par étape
Un trouble psychique peut
limiter une personne au point
de la rendre incapable de travailler.
S’ensuit souvent une
absence prolongée. Des case
managers tels que Florian
Kästle aident les personnes
touchées à renouer avec le
monde du travail.
Photo: Oliver Lang
Un assuré sur deux bénéficiant
du case management d’Helsana
souffre d’une maladie psychique,
le plus souvent de dépression
ou d’anxiété. «Notre
société accorde beaucoup d’importance
à la performance et à la joignabilité en
tout temps», explique Florian Kästle, expert auprès
du case management d’Helsana. «Cela explique
sans doute pourquoi, aujourd’hui, un
souci de santé devient plus rapidement problématique
qu’avant.» Selon Florian Kästle, les personnes
affectées reçoivent aussi moins de soutien
de leurs proches qu’auparavant. «Il arrive
alors souvent qu’elles cessent leur activité professionnelle.»
Les troubles psychiques sont très
répandus et limitent fortement les personnes
touchées dans toutes les sphères de leur vie. Ils
portent atteinte à leur qualité de vie, à leur quotidien,
à leur capacité de travail. En plus de
constituer la principale cause d’invalidité. Un
case management professionnel peut éviter
cette situation. C’est pourquoi Helsana met à la
disposition de ses clients, pendant les périodes
difficiles, des case managers comme Florian
Kästle, pour les aider à retrouver un équilibre
dans leur situation de santé, professionnelle,
sociale ou financière. «Les personnes

Santé psychique Guérison
Suivi médical
26 27
senso 3 / 2016
atteintes d’un trouble psychique n’ont plus assez
d’énergie pour s’occuper des questions juridiques
ou d’assurance», explique Florian Kästle.
«Nous les aidons à se concentrer sur leur rétablissement.»
«Mais enfin, ressaisis-toi!»
Plusieurs personnes touchées ont honte, elles ont
peu d’estime d’elles-mêmes et craignent d’être
considérées comme «détraquées». «Il y a encore
passablement de demi-vérités qui circulent au
sujet de la dépression, du burnout et des troubles
psychiques en général», explique Florian Kästle.
«Des réactions telles que ‹Ressaisis-toi!› sont encore
courantes.» C’est pourquoi il est essentiel
d’impliquer les proches et les employeurs et de
les sensibiliser à la situation. Les case managers
expliquent, clarifient les cas complexes et essaient
de désamorcer les éventuels conflits.
Tout ce qui concerne l’environnement du
patient – famille, travail, loisirs, situation financière
– a un effet sur la santé de ce dernier.
Qu’est-ce qui a déjà été fait; qui est impliqué
(personnes, assureurs, autorités); quelles sont
les ressources personnelles; quel objectif,
quelles étapes sont appropriés? Une évaluation
externe et une auto-évaluation permettent tout
d’abord de répondre à ces questions. Ensuite,
étape par étape, le case manager accompagne la
personne touchée dans sa vie quotidienne et
met en place les conditions qui permettront
une réinsertion professionnelle durable.
Renforcer la confiance et le réseau
Un tel accompagnement dure en moyenne une
année et demie. «Nous parvenons généralement
à une solution adéquate pour le client et il y a peu
de rechutes», explique Florian Kästle. Il coordonne
les mesures médicales avec le médecin de
famille et implique le réseau du patient dans le
processus (employeur, proches, AI, office du travail,
assureur indemnités journalières, caisse de
pension), sachant que les circonstances varient
selon les cas. Le processus de traitement est également
personnalisé: dans certains cas, un séjour
stationnaire à la clinique est indiqué et dans
d’autres, c’est une thérapie ambulatoire. «Chacun
a besoin d’un soutien particulier.» En cas de
burnout, la solution peut prendre la forme d’un
coaching professionnel visant à optimiser l’organisation
du travail, ou encore d’une retraite progressive,
comme dans le cas d’un cuisinier de 60
«Nous parvenons
généralement à une
solution adéquate
pour le client et il y a
peu de rechutes.»
Florian Kästle (39 ans)
SSD Case Management d’Helsana
ans qui est tombé malade parce qu’il se sentait
dépassé par de nouvelles tâches professionnelles.
Le case management implique aussi de penser en
termes de société. «Nous investissons beaucoup
dans un patient. Nous prévenons ainsi le développement
d’une maladie chronique qui mènerait
à une incapacité de travail permanente.»
Avant de pouvoir entamer une collaboration
entre un case manager et une personne touchée,
il faut parfois beaucoup de patience. Les personnes
atteintes de troubles psychiques ont parfois
plus de difficultés que les autres à entrer en
contact avec des inconnus. «Il arrive que le case
manager doive travailler dur pour gagner leur
confiance.» Il faut parfois une demi-année,
comme dans le cas d’une patiente de vingt ans
que Florian Kästle a accompagnée il y a trois ans.
Elle souffrait d’un grave traumatisme, était
constamment hospitalisée pour ses traitements
et n’avait pas de formation. Il a fallu plusieurs
mois au case manager pour planifier les premières
mesures avec la patiente. Le case manager
a mis en place pour elle un réseau d’accompagnement
médical ambulatoire, il l’a motivée
à faire un stage et, en collaboration avec l’AI, il
lui a trouvé une place d’apprentissage. «Depuis,
elle n’est plus jamais retournée à la clinique.»
Texte: Daniela Schori
www.helsana.ch/fr/casemanagement
Pour un conseil personnalisé, composer le
0844 80 81 82
Helsana Business Health
Détection précoce
au travail
Un portrait de la clinique
Lieu d’aide pour personnes
en détresse
La clinique privée Clienia
Schlössli d’Oetwil am
See (ZH) offre de l’aide professionnelle
aux personnes en
situation de crise personnelle
et psychique. Une visite de
la division consacrée aux
affections liées au stress et à
la psychosomatique offre
un portrait du quotidien
de cette unité.
Un rentier AI sur deux souffre d’un problème psychique
L’année dernière, 223 161 personnes ont touché une rente AI en Suisse.
Près de la moitié d’entre elles, soit 101 893 rentières et rentiers, souffraient d’une maladie psychique.
Source: Statistique de l’AI 2015, Office fédéral des assurances sociales
13 %
Infirmités
congénitales
8 %
Accident
Pourcentage de
rentiers AI
par infirmité
58 %
Maladies
psychiques
79 %
Maladies
Pourcentage de
rentiers AI
par type de maladie
10 %
Système nerveux
14 %
Autres
18 %
Os et
organes moteurs
Plus l’incapacité de travail est longue,
plus la réinsertion est difficile: des
études démontrent qu’après six mois
d’absence, les chances de réussite de
la réinsertion passent sous la barre
des 50%. C’est pourquoi la détection
et la prévention des risques de santé
sont déterminantes pour le futur d’un
collaborateur. Helsana propose aux
entreprises des conseils, formations
et outils pour y parvenir, notamment
avec l’outil en ligne Staywell, qui a été
développé scientifiquement pour le
dépistage précoce et l’accompagnement
en cas de problèmes psychiques
et physiques.
www.helsana.ch/apercu-gestion-sante
Photo: Christian Schnur
Photo: Stefan Walter
Le travail d’équipe occupe une grande place à Schlössi: Mariann Ring, responsable du service des
soins, et Arbenit Morina, apprenti assistant en soins communautaires, planifient la journée.
Dans la division privée pour les affections liées
au stress et la psychosomatique, l’infirmière de
nuit vient de terminer son quart de travail, ce
qui marque le début du service de jour. Mariann
Ring, responsable de l’unité des soins à Schlössli,
discute de l’organisation du jour dans son bureau
avec Arbenit Morina, apprenti assistant en
soins communautaires.
Les pièces de cette unité sont baignées de lumière
et les fenêtres offrent une vue dégagée sur
la nature, tandis que le confortable ensemble

Santé psychique Suivi médical
Prévention
Aide psychologique
d’urgence
28 29
senso 3 / 2016
043 340 16 11
La division privée de
Schlössli accueille des
patients souffrant de
burnout, de dépression
ou d’anxiété. En plus de
la psychothérapie –
spécialité du psychologue
clinicien Severin
Stadtmann (sur la photo)
– et des thérapies
médicamenteuses,
l’offre thérapeutique
comprend l’ergothérapie.
Même les jeunes visiteurs
des patients
sont les bienvenus (en
bas à gauche).
table et fauteuils invite à la détente. On se croirait
presque dans le salon-bar d’un hôtel. «Nous
attachons une grande importance à la normalité
afin que nos patients se sentent tout à fait à
l’aise chez nous», explique Mariann Ring. En ce
sens, l’ambiance soigneusement choisie tout
comme l’offre gastronomique et hôtelière soignée
sont tout indiquées.
«La clinique se veut un lieu où les patients
traversant une crise personnelle et psychique
reçoivent un traitement et un soutien complets,
adaptés à leurs besoins, et ce, dans une atmosphère
de confiance», souligne Mariann Ring.
En outre, chaque patient se verra traiter, du début
à la fin de son séjour, par une seule équipe
composée d’un médecin spécialiste ou d’un
psychologue spécialisé et d’une infirmière.
L’échange entre les disciplines est également
très important. «Nous évaluons constamment
avec le patient si le programme thérapeutique
est adapté à sa situation ou s’il peut être amélioré.»
Pour ce faire, la clinique Schlössli ne
compte pas seulement sur la psychothérapie et
l’utilisation de médicaments ou de remèdes
phytothérapiques, mais aussi sur l’activité physique.
La détente ainsi que les thérapies misant
sur la créativité et le corps occupent en outre
une place prépondérante. «Le soutien individuel
se trouve renforcé par l’utilisation de thérapies
variées et complètes», explique la responsable.
Elle nous entraîne ensuite vers la salle de
thérapie de groupe de l’unité où, durant les 60
prochaines minutes, elle dirigera l’offre de
groupe «thérapie de réduction du stress» destinée
à 12 patients.
Pour rayonner à nouveau
La division privée est chaleureuse et invitante.
En effet, on y rencontre constamment des employés
et des patients qui, entre leurs thérapies,
prennent le temps de discuter. «Bien souvent,
les patients y font de grands progrès», nous révèle
le psychologue clinicien Severin Stadtmann.
«À leur arrivée, ils se montrent réservés,
sceptiques et souhaitent que leur séjour stationnaire
soit le plus court possible», explique-t-il.
Ils sont tourmentés par l’idée qu’ils ne s’en seraient
jamais sortis seuls et qu’ils se retrouvent
«À leur arrivée, les patients se
montrent réservés et sceptiques,
puis ils prennent conscience
qu’ils y trouveront de l’aide.»
Severin Stadtmann, psychologue clinicien
maintenant à Schlössli. «Mais en règle générale,
les patients prennent rapidement
conscience qu’ils y trouveront de l’aide. Ils se
rendent compte que leurs conflits intérieurs
s’estompent peu à peu et que leur séjour constitue
plutôt une occasion à saisir.» L’apprenti
Arbenit Morina est souvent témoin de véritables
transformations: «Leur langage corporel
est complètement différent à leur arrivée et à
leur départ, et ils rayonnent à nouveau.»
Texte: Julia Dieziger
Les cliniques partenaires
d’Helsana
Nous collaborons avec six cliniques
psychiatriques dans
toute la Suisse. Pour plus d’informations
sur nos partenaires:
www.helsana.ch/cliniques-psychiatriques
Photos: Stefan Walter
Photo: m. a d
En entretien, le gérontopsychiatre Markus Baumgartner explique à
quel moment le check-up «Mental Health 50+» de Primeo s’avère utile.
Helsana: Markus
Baumgartner, quels sont les
symptômes qui amènent vos
patients à vous consulter?
Par exemple lorsque leurs facultés
cognitives diminuent
et qu’ils perdent la mémoire.
Dans ce cas, il est judicieux
de faire un check-up qui
s’adresse principalement aux
personnes de plus de 50 ans.
Ce dernier permet de savoir
s’il y a une maladie psychique
ou s’il s’agit d’une évolution normale. Un
diagnostic peut représenter un énorme
soulagement pour les personnes affectées.
Quelles affections sont typiques chez les
personnes de 50 ans et plus?
Plusieurs personnes font état de symptômes
physiques tels que maux de tête, étourdissements
ou troubles gastriques, lesquels
peuvent être attribuables à une dépression.
Avec l’âge, la dépression se manifeste en effet
plus fréquemment par ces symptômes.
Lorsque le patient souffre en outre du cancer
ou d’une maladie du cœur, sa santé psychique
peut également subir un déséquilibre.
Par ailleurs, il arrive fréquemment
que les proches soignants souffrent d’épui-
Assurance complémentaire Primeo
«Un diagnostic peut représenter un énorme
soulagement pour les personnes affectées»
D r Markus Baumgartner,
MAS MHC, directeur médical
et médecin-chef en
gérontopsychiatrie de la
Clienia Schlössli AG
Autres check-ups de Primeo
sement, un état qui peut
évoluer en dépression. L’alcool
s’invite aussi souvent
dans le tableau clinique.
Honteux, plusieurs patients
taisent leur surconsommation
d’alcool.
Comment fonctionne
«Mental Health 50+»?
Dans le cadre d’un premier
entretien d’une heure, le
médecin évalue les troubles
actuels, les antécédents cliniques
et thérapeutiques, ainsi que les maladies
concomitantes. Notre objectif est de
trouver la cause des troubles et de détecter
rapidement les maladies psychiques. S’il y
a une maladie, nous examinons tous les
traitements possibles avec le patient.
Comment les patients arrivent-ils à
votre cabinet?
Près de la moitié des patients sont adressés
par leur médecin de famille ou par un spécialiste.
Un quart d’entre eux est adressé
par l’hôpital. Généralement, les patients
prennent rendez-vous eux-mêmes, ou par
le biais de leurs proches.
Interview: Carmen Schmidli
Outre «Mental Health 50+», l’assurance complémentaire Primeo participe aux frais
des examens préventifs suivants pour la détection précoce de maladies psychiques:
– Check-up de stress: mesure de la performance physique et analyse de la charge
de stress et de la gestion du stress.
– Mental Health: analyse de la situation et des problèmes par un psychiatre ou un
psychologue en lien avec les maladies liées au stress. Le test est adapté à tous les
groupes d’âge.
– Burnout: entretien avec un psychiatre ou un psychologue visant à évaluer le risque
de burnout, entretien final et, au besoin, entretien complémentaire avec l’employeur.
Veuillez noter que l’assurance de base ne prend pas en charge les coûts de ces checkups.
Ils doivent en outre être réalisés dans l’une des cliniques partenaires. Composez le
0844 80 81 82 pour obtenir des conseils.
www.helsana.ch/fr/primeo
Numéro d’urgence Helsana
Un soutien gratuit
Un décès, une maladie ou des
problèmes familiaux sont difficiles
à gérer. Si vous avez besoin d’un
soutien psychologique après avoir
vécu un événement traumatisant,
nous sommes là pour vous, 365
jours par année, 24 heures sur 24.
Un psychologue de la fondation
Carelink vous rappellera dans les
24 heures pour vous apporter du
soutien. Cette prestation confidentielle
est offerte exclusivement
à nos assurés.
www.helsana.ch/
aide-psychologique-d-urgence
Le bus santé vous
accompagne
Cet automne, le bus santé d’Helsana:
check-ups et infos utiles sur le stress et le
burnout. Passez nous voir à:
Lugano, 8 octobre
Stadio di Cornaredo, Via Ciani
10 h - 18 h
Zurich, 12 octobre
Hall de la gare CFF
10 h - 19 h
Berne, 13 octobre
Place de la gare
11 h - 19 h
Lausanne, 14 octobre
St-François
10 h - 18 h
Lucerne, 20 octobre
Place de la gare, près de l’arcade
11 h - 19 h
Informations complémentaires:
www.helsana.ch/bussante

Santé psychique Prévention
Messages
30 31
senso 3 / 2016
Primeclub
Détente à
Gstaad
CHF 229.–
par personne
2 nuitées
Profitez d’un séjour de
wellness au Golfhotel
«Les Hauts de Gstaad», un
hôtel 4 étoiles supérieur.
Notre offre spéciale
Deux nuitées, y compris le
buffet du petit-déjeuner et
un bon pour des soins de
wellness. La zone wellness
comprend un sauna, une piscine,
un bain de sel flottant
et un centre de fitness.
Votre avantage
Prix exclusif de 229 francs
par personne en chambre
double Relax pour deux nuitées
(chambre simple ou
familiale sur demande).
Ce tarif comprend un bon
d’une valeur de 50 francs
pour des soins de wellness.
Cette offre est valable
jusqu’au 21 décembre 2016
et peut varier selon la disponibilité
des chambres.
Réservations
en ligne:
www.helsana.ch/fr/primeclub
par téléphone:
043 210 55 00 (STC Service
Centre; veuillez mentionner
«Helsana Primeclub»)
Techniques de relaxation
Se détendre pour refaire le plein d’énergie
Technique Alexander
Cet atelier de mouvement
permet de développer
une posture et
une mobilité naturelles,
en plus de réduire
les tensions et de
contribuer à l’équilibre
psychique.
Gym respiratoire
Réapprenez à respirer
de manière saine. Le
stress, le manque tivité physique et les
d’ac-
mauvaises postures
nous donnent
le souffle court, ce qui
provoque tensions et
épuisement.
Training autogène
En vous concentrant ntrant
sur certains cices d’autosugges-uggestion,
vous atteignez
un état de paix intérieure
et de détente
qui réduit le
exer-
stress.
Des moments de détente réguliers
et un mode de vie sain
sont importants pour revitaliser
corps et esprit. Le stress
et l’action en continu sont très
néfastes pour la santé. Nous
vous présentons cinq techniques
de relaxation reconnues
pour vous détendre et favoriser
votre équilibre intérieur.
Que rembourse Helsana?
Feldenkrais
Cette méthode orientée
vers le corps vous apprend
à modifier des
mouvements répétés
du quotidien qui ne
sont pas favorables. Elle
vous permet d’accroître
vos fonctions corpo-
relles et
cognitives.
MBSR
Le «Mindfulness-Based
Stress Reduction»
(MBSR)
vous apprend la
pleine conscience grâce
à la méditation et à un
travail au niveau du
corps, afin de prévenir
les maladies liées au
stress et de favoriser
le bien-être.
Les assurances complémentaires Sana et Completa
remboursent 75% des cours destinés à la prévention,
jusqu’à 200 francs par an au maximum, à
condition que le moniteur soit reconnu par Helsana.
www.helsana.ch/moniteurs-de-cours
Photos: m. a d / Fotolia
Photo: Helsana, illustration: Andrea Forgacs
Blog sur le rapport
Helsana Business Health:
l’importance de la gestion de
la santé en entreprise et ce
que nous faisons pour soutenir
les entreprises grâce à
une mise en œuvre optimale.
www.helsana.ch/rapport
Sollicitation par téléphone
Attention à la publicité
mensongère!
Vous vous faites harceler par des agents de call
center qui vous promettent d’importants
rabais et insistent pour fixer un rendez-vous?
Certains d’entre eux se présentent sous le couvert
de faux noms d’entreprises et exercent des
activités criminelles. Helsana lutte contre de
telles pratiques. Étant donné que l’attribution
des numéros incombe à la Confédération, de
telles perturbations sont à signaler à l’adresse
www.bakom.admin.ch.
www.helsana.ch/appels-publicitaires
Assurance complémentaire Omnia
Garantie pour une augmentation ultérieure
Si vous avez une assurance complémentaire et que vous
souhaitez augmenter votre couverture, vous devez d’abord
surmonter l’obstacle de l’examen de santé. L’assurance
complémentaire Omnia vous permet de contourner durablement
cet obstacle. Cette combinaison de base abordable
assortie de prestations généreuses pour les traitements
ambulatoires et stationnaires vous permet en effet d’augmenter
votre couverture d’assurance, par exemple de la
division d’hôpital demi-privée à privée, et ce, sans examen
de santé. Ce dernier doit avoir lieu une seule fois, soit lors de
la conclusion.
Nous avons suscité votre intérêt? Demandez un conseil personnalisé
au n° de tél. 0844 80 81 82. www.helsana.ch/fr/omnia
Bouche-à-oreille
Recommandez-nous
et gagnez!
Recommandez Helsana à vos
amis et connaissances. Vous
avez tout à gagner! Si votre recommandation
aboutit à la
conclusion d’une assurance de
base, vous recevrez, ainsi que le
nouveau client, un bon d’une valeur
de 50 francs à faire valoir
chez Coop, Media Markt ou
Ochsner Sport.
www.helsana.ch/recommandation
Points de vente
Heures d’ouverture supplémentaires
Du 12 septembre au 30 novembre, nous
sommes ouverts pendant la pause de midi
également. Passez nous voir pour un conseil
personnalisé. Trouvez le point de vente le
plus proche de chez vous:
www.helsana.ch/heures-supplementaires
Entretien
Ce que vous devez savoir
sur votre prime
Puis-je modifier le rythme de paiement
de ma facture de primes?
Oui, la fin de l’année est une bonne
période pour ce faire. Si vous payez vos
primes semestriellement ou annuellement,
vous obtenez respectivement 0,5 et
1% de rabais. Faites-nous part de votre
souhait de modification pour 2017 d’ici
le 15 novembre.
www.helsana.ch/rythme-de-paiement
Ai-je droit à une réduction des primes?
L’admissibilité dépend de votre revenu imposable
et est régie au niveau cantonal.
Cliquez sur ce lien pour savoir comment
procéder.
www.helsana.ch/reduction-de-primes
Pourquoi les primes augmentent-elles
chaque année?
La loi stipule que les primes doivent couvrir
les coûts de santé des assurés. Si les
coûts augmentent, les primes augmentent
aussi. Lisez ce qui suit pour savoir comment
freiner cette hausse.
www.helsana.ch/evolution-des-primes
Erratum
Dans l’édition de juin du Senso (p. 25), nous
avions mentionné que les check-ups préventifs
du système cardiovasculaire étaient pris
en charge par l’assurance de base. Cela n’est
pas le cas. En revanche, ils sont remboursés
en partie au titre des assurances complémentaires
Sana, Completa et Primeo. Veuillez
nous excuser pour cette méprise.

Sous la loupe: Pharmacie de vente par correspondance
32
Conseil téléphonique
par un service
d’assistance
pharmaceutique
Livraison gratuite
directement à votre
domicile
Pratique et abordable,
surtout pour
les ordonnances
renouvelables
allant jusqu’à 5% sur les médicaments
d’origine et jusqu’à 12% sur les génériques.
Ces économies se répercutent positivement
sur votre propre participation aux
coûts, ainsi que sur les coûts de la santé en
général. Vous pouvez choisir parmi quatre
pharmacies partenaires, soit Mediservice,
Xtrapharm, Zur Rose et Rothaus Direct. Le
service de commande offert par ces pharmacies
est très simple. Envoyez tout simplement
votre ordonnance et vous recevrez
les articles à votre domicile par la poste, gé-
«Nos pharmacies
partenaires offrent des
rabais exclusifs aux
assurés d’Helsana.»
Daniela Zimmermann-Fehr
Daniela Zimmermann-Fehr
Resp. adjointe Achat
de prestations
Nous sommes à
votre disposition
Numéro d’urgence
+41 43 340 16 11
Madame Zimmermann-
Fehr, quels sont les
avantages de la
pharmacie de vente par
correspondance?
«Nos pharmacies partenaires offrent des
rabais exclusifs aux assurés d’Helsana.
Elles sont particulièrement intéressantes
en cas d’approvisionnement régulier en
médicaments, surtout avec une ordonnance
renouvelable: en tant que client
d’Helsana, vous profitez de réductions
Service Clientèle
0844 80 81 82
néralement sous deux jours ouvrables. Une
méthode sûre, discrète et sans frais d’envoi.
De plus, les pharmacies de vente par correspondance
renoncent aux taxes habituelles
de pharmacie. La facturation se fait directement
avec Helsana. Autre avantage: si
vous commandez régulièrement des médicaments,
le pharmacien de la pharmacie de
vente par correspondance aura toujours la
vue d’ensemble de votre dossier. Lorsque
vous transmettez une nouvelle ordonnance,
il vérifiera la compatibilité avec vos
précédentes ordonnances. S’il découvre de
possibles incompatibilités, il vous en informera
ou en informera votre médecin, ce
qui est rassurant. Par ailleurs, les spécialistes
des pharmacies de vente par correspondance
se tiennent à votre disposition
pour un conseil personnalisé par téléphone.»
Mediservice 0800 817 827
Xtrapharm 0848 100 000
Zur Rose 0848 842 842
Rothaus Direct 044 923 00 24
www.helsana.ch/pharmacies-de-vente
Changement d’adresse
pour l’envoi du Senso
0844 80 81 82
Photo: Christian Schnur, Illustration: Hotz Brand Consultants