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S E R V I C E D O C U M E N T A T I O N D E L ’ E H E S P
N°146 – Février 2017
Sommaire
Politiques sociales et de
santé
Organisation et
management des
établissements de santé
Prévention et promotion
de la santé
Inégalités sociales et de
santé
Etat de santé des
populations
Professionnels de santé
Santé, Environnement,
Travail
Sécurité sanitaire
Les chiffres de la santé
Concepts et outils
Quoi de neuf doc ?
S’abonner à la lettre
Politiques sociales et de santé
Adapting public policy theory for public health research: A
framework to understand the development of national policies on
global health
Jones, Catherine M. ; Clavier, Carole ; Potvin, Louise ; et al. in Social Science &
Medicine, vol. 177, March 2017, Pages 69–77. (accès réservé Ehesp)
Next to a burgeoning literature in which international relations and global
governance theories are employed to understand global health policy and
global health diplomacy at the international level, little is known about policy
processes for global health at the national scale.
Politiques des drogues. Dossier
Jauffret-Roustide, Marie ; Granier, Jean-Maxence ; in Esprit, n° 432, février
2017, pp. 39-106. (accès réservé Ehesp)
Actuellement, les catégories structurantes des politiques des drogues sont
remises en question : les frontières entre prévention, réduction des risques et
soins se réinventent ; les oppositions entre drogue et médicament se déplacent
; le modèle prohibitionniste est largement mis en échec tout en étant encore
fortement défendu.
La territorialisation des politiques de santé
Clément, Jean-Marie ; in Gazette de l'hôpital (La), n° 126, février 2017, p.10
(4p.)
La notion de territoire, empruntée au vocabulaire des géographes en référence
au terrain et au terroir, est apparue dans le champ sanitaire avec l'ordonnance
hospitalière du 4 septembre 2003, qui substitue les territoires de santé aux
secteurs sanitaires instaurés par la loi hospitalière du 31 décembre 1970.
Revisiting informal payments in 29 transitional countries: The
extent and socio-economic correlates
Habibov, Nazim ; Cheung, Alex ; in Social Science & Medicine, Available
online, 3 February 2017. (accès reserve Ehesp)
IPs have become a pervasive problem that affects healthcare in transitional
post-communist countries. In this study, we assess IPs in 29 transitional
countries and evaluate their socio-economic correlates. Most of these correlates
have been explored individually in selected countries within previous studies.
1

Les usagers du système de santé vont peser plus lourd
Mauduit, Laurence ; in Acteurs publics actualités. La revue du management
public, n°125, janvier-février 2017, pp.70-72.
Programmée pour début 2017, la création de l'Union nationale des associations
agréées d'usagers du système de santé (UNAASS) va changer la donne. La
représentation des usagers s'institutionnalise au sein des administrations où
leur rôle ne sera pas restreint à de la figuration.
Accès à l’avortement : d’importants progrès réalisés, un accès réel
qui peut encore être conforté
Haut Conseil à l’égalité entre les femmes et les hommes (HCE), 17 janvier 2017,
17p.
Le rapport observe une évolution positive même si les recommandations
formulées dans la précédente étude, rédigée en 2013, n’ont pas toutes été
appliquées.
Health effects of informal caregiving across Europe: A longitudinal
approach
Kaschowitz, Judith ; Brandt, Martina ; in Social Science & Medicine, vol. 173,
January 2017, pp. 72–80. (accès réservé Ehesp)
The authors examined informal caregivers' health across Europe using
longitudinal methods. Different caregiving settings are studied in a country
comparison. Health effects of caregiving vary between and within different
welfare state types.
New public “ravagement” ?
d’Amore, Monique ; Montet, Isabelle ; Quidu, Frédérique ; in L'information
psychiatrique, Vol. 93, N°1, janvier 2017, p. 3-42. (accès réservé Ehesp)
Parmi les fonctions de l’hôpital, c’est celle de production de soins qui est
privilégiée par les choix politiques de ces trente dernières années qui visent à
réduire les dépenses, aidés en cela par sa spécialisation progressive et les
progrès technologiques.
Une nouvelle approche s’impose face à la hausse des prix des
médicaments
OCDE, 16 janvier 2017
Les prix de lancement des médicaments visant à traiter le cancer et les
maladies rares sont en augmentation, quelquefois sans que l’on observe une
hausse du même ordre de leurs bénéfices pour la santé des patients.
La recherche francophone sur les politiques et systèmes de santé
dans les pays à faible et moyens revenus
Cahiers Réalisme, Hors série, janvier 2017, 52p.
L’objectif du colloque était de favoriser la dissémination de la recherche
francophone sur les politiques et systèmes de santé dans les pays à faible et
moyen revenu.
Health system efficiency: how to make measurement matter for
policy and management
Cylus, Jonathan ; Papanicolas, Irène ; Smith, Peter C. ; WHO : European
Observatory on Health Systems and Policies, 2016, 266p.
This volume sets out to review the state of the art of health system efficiency
measurement, and to consider how existing metrics can influence policy
formulation and managerial decision-making.
2

Organisation et management des établissements de santé
Equipe mobile de gériatrie
La revue du praticien médecine générale, vol. 31, n°974, janvier 2017, pp.76-77.
Ce dispositif, centré sur la gestion des situations complexes, est en cours de
déploiement et d’évaluation, notamment en termes de prévention des
hospitalisations inappropriées.
Existe-t-il de bonnes pratiques de fonctionnement des pôles
médicaux et médico-techniques ?
d’Amore, Monique ; Montet, Isabelle ; in L'information psychiatrique, Vol. 93,
N°1, janvier 2017, p. 9-12. (accès réservé Ehesp)
Plusieurs angles d’approche de la souffrance au travail en milieu hospitalier
coexistent, parmi lesquels les effets que produisent sur les relations entre
praticiens les dernières réformes hospitalières. Quel cadre protecteur proposer
face aux influences délétères des refontes institutionnelles ?
Ehpad-urgences : un dispositif de télémédecine pour une meilleure
prise en charge du résident
Roldo, Corinne ; Poussel, Mathias ; Lejeune, Caroline ; in Techniques
hospitalières - La revue des technologies de la santé, n° 761, janvier-février
2017 , pp.6-10.
Le CHRU de Nancy a développé des téléconsultations gériatriques
programmées avec cinq Ehpad du Grand Nancy, pour répondre aux besoins
des résidents polypathologiques. En 2016, une expérimentation de régulation
par télémédecine des appels au centre 15 est étendue à sept Ehpad
supplémentaires.
Les IME : Qui sont-ils ? Où vont-ils ?
Marabet, Bénédicte ; in Empan, n° 104, décembre 2016, pp.53-61. (accès
réservé Ehesp)
Plus de 1 200 IME fonctionnent en France avec près de 70 000 places. La
moyenne d’âge des jeunes accueillis est en augmentation constante, 7 % sont
sous amendement Creton. Pour 60 %, au moins deux déficiences sont
identifiées, ce qui témoigne de la diversité et de la complexité des situations.
Violences dans le secteur sanitaire et social
Carra, Cécile ; Morel, Didier ; in Le Sociographe, n°56, décembre 2016, pp.4-
107. (accès réservé Ehesp)
La violence dans le secteur sanitaire et social apparaît comme un problème
social semblant s’aggraver. Plus précisément, il s’agit de la violence à l’encontre
des professionnels qui apparaît comme source grandissante d’inquiétude.
Prévention et promotion de la santé
Environnement socioéconomique et incidence des cancers en
France
BEH – Bulletin épidémiologique hebdomadaire, n°4, 7 février 2017, pp.68-77.
L’objectif de ce travail était de qualifier et de quantifier l’influence de
l’environnement socioéconomique sur l’incidence des cancers, et ce pour
chacune des 15 tumeurs solides et des trois hémopathies malignes les plus
fréquentes en France.
3

L’acoustique en milieu scolaire
Luong, Julie ; in Education santé, n°330, février 2017, pp.5-6
Une exposition importante au bruit a un impact majeur sur la santé, en
particulier sur les taux d’hormones liées au stress et sur la pression artérielle.
Mauvais pour le cœur et le sommeil, le bruit altère également les capacités
cognitives de mémorisation et la réalisation de tâches complexes.
Vers la généralisation du dépistage organisé du cancer du col de
l’utérus
BEH – Bulletin épidémiologique hebdomadaire, n°2-3, 24 janvier 2017, 43p.
Chaque année en France, le cancer du col de l’utérus (CCU) touche environ 3
000 femmes. On estime le nombre de décès dus à ce cancer à près de 1 100 par
an. Il reste donc meurtrier, et pourtant il est « évitable » : la vaccination contre
les infections à papillomavirus humains (HPV) et le dépistage par frottis
cervico-utérin (FCU) en constituent deux interventions de prévention
complémentaires.
Vecteurs d'information et information sur la contraception.
Perception d'adolescentes consultant en centre d'orthogénie
Amokrane-Ahfir, Tekfa ; Vallée, Josette ; in Médecine : de la médecine factuelle
à nos pratiques, vol. 12, n° 10, décembre 2016, pp.465-472. (accès réservé
Ehesp)
Dans une étude qualitative auprès de 14 adolescentes consultant en centre
d'orthogénie, les jeunes filles ont déclaré un manque de dialogue avec leurs
parents, un manque de moyen des infirmières scolaires et d'information en
pharmacie lors de la remise de la contraception d'urgence.
Les démarches Ateliers santé ville : la promotion de la santé à
l'oeuvre dans les territoires
Motard, Clémentine ; Tessier, Stéphane ; in Santé publique, vol. 28, n° 6,
novembre-décembre 2016, pp. 729-733. (accès réservé Ehesp)
Menée en 2015 par la Plateforme nationale de ressources des Asv, cette enquête
démontre la plus-value des Asv qui ont permis la création de dynamiques
territoriales favorables à la santé et de stratégies locales de réduction des
inégalités sociales et territoriales de santé.
D'un objet d'hommes à une responsabilité de femmes. Entre
sexualité, santé et genre, analyser la métamorphose du préservatif
masculin
Thomé, cécile ; in Sociétés contemporaines, n°104, septembre-décembre 2016,
pp. 67-94. (accès réservé Ehesp)
L'article revient d'abord sur la diffusion progressive de « l'évidence du
préservatif » dans la société française. Il montre ensuite que, dans la majorité
des situations, les femmes ont aujourd'hui la charge aussi bien logistique que «
mentale » du préservatif.
Inégalités sociales et de santé
La santé des élèves de CM2 en 2015 : un bilan contrasté selon
l’origine sociale
Drees, Etudes & résultats, n°993, février 2017, 6p.
En dépit de ces améliorations, la plupart des indicateurs témoignent d’une
situation contrastée selon l’origine sociale de l’élève. Ainsi, les proportions
d’enfants en surcharge pondérale ou obèses sont plus élevées pour les enfants
4

d’ouvriers (respectivement 22 % et 6 %) que pour les enfants de cadres
(respectivement 13 % et 1 %).
Income, financial barriers to health care and public health
expenditure: A multilevel analysis of 28 countries
Kim, Tae Jun ; Vonneilich, Nico ; Lüdecke, Daniel ; et al. in Social Science &
Medicine, vol. 176, March 2017, Pages 158–165. (accès réservé Ehesp)
This study investigates whether the association between income and financial
barriers to health care is influenced by national public health expenditures
(PHE, in % of total health expenditure).
Les nouveaux visages de la précarité
Navarre, maud / coor. ; in Sciences Humaines, n°289, février 2017, pp. ??
Que désigne-t-on au juste par précarité ? Ce phénomène s’est-il renforcé au
cours des dernières années ? Qui bascule ? Comment en sortir ? En croisant les
recherches récentes, ce dossier dresse un bilan et dessine des pistes pour
éclairer la réflexion.
Prix des médicaments : et si on réinventait le modèle ?
Le Ciss, communiqué de presse, 30 janvier 2017
Le constat est maintenant établi et reconnu : les prix exigés par de nombreux
laboratoires pharmaceutiques pour les traitements innovants qu’ils mettent sur
le marché font peser de gros risques sur l’équilibre des régimes d’assurance
maladie et par conséquent sur l’égalité d’accès aux traitements.
Advancing the right to health: the vital role of law
WHO, janvier 2017, 331p.
This report highlights the possibility of establishing new governance structures
and processes to advance shared goals, including an accountability framework
that sets out the responsibilities of those involved. Framing benefits beyond
health attainment is strongly advised.
Rapport d’information sur les dispositifs d’hébergement d’urgence
Sénat, Dallier, Philippe, rapp.,n°193, 7 décembre 2016, 93p.
Le rapporteur spécial a notamment constaté que l'hébergement d'urgence
constituait une politique publique soumise à de fortes tensions et qui souffrait
d'un évident manque de pilotage.
Promotion de la santé environnementale et réduction des inégalités
sociales de santé : l’expérience d’un appartement pédagogique
Valliet, Elise ; Rousseau, Gabriel ; Boussouar, Mohamed ; in Santé publique,
vol. 28, n° 6, novembre-décembre 2016, pp. 741-746. (accès réservé Ehesp)
Le projet « Éco Appart’ » des Hauts de Chambéry est un projet de
développement de la santé environnementale et de réduction des inégalités
sociales de santé à destination des habitants d’un quartier politique de la ville
de Chambéry.
Cancers et inégalités territoriales en Ile-de-France. Analyses
spatiales
ORS Ile-de-France, septembre 2016, 109p.
Première cause de mortalité en France chez l’homme et deuxième cause chez la
femme, le cancer représente chaque année environ 150 000 décès dont 21 500
en Île-de-France. Le taux de mortalité par cancer francilien est inférieur à celui
de la France hexagonale, mais de nombreuses disparités infrarégionales
existent.
5

Etat de santé des populations
Soigner les migrants dans les PASS : Une pratique spécifique,
miroir d'une approche universelle
Georges-Tarragano, Claire ; Grassineau, Dominique ; Astre, Harold ; et al. in
Laennec, vol. 65, n° 1, janvier 2017, pp.25-37.
L'afflux massif de réfugiés et de migrants appelle une réponse urgente à leurs
besoins sanitaires. Celle-ci est assurée par les Permanences d'accès aux soins
de santé médico-sociales (PASS), pour des patients vulnérables. Ces lieux sont
un modèle de pratique ouvrant des perspectives à l'ensemble du système de
santé français. (R.A)
Handicap, âge, dépendance : quelles populations ?
Makdessi, Yara ; Outin, Jean-Luc ; Revue française des affaires sociales, n°8,
octobre-décembre 2016, pp. 7-380. (accès réservé Ehesp)
Ce numéro a pour objectif de valoriser les travaux de recherche conduits,
depuis plusieurs années, dans le champ de la perte d’autonomie, et de favoriser
des contributions sur des expérimentations en cours. Quatre axes étaient
proposés aux auteurs : la définition de ces trois entités ; l’évolution et la mise
en oeuvre des politiques publiques ; la relation d’aide et, enfin, les innovations,
technologiques et sociales dans ce champ.
Santé, Environnement, Travail
Villes poussières
Frioux, Dalibor ; in Etudes, n°4235, février 2017, pp.89-90. (accès réservé
Ehesp)
Dans les grandes villes, la pollution des sols et de l’air rend certaines cultures
dangereuses (éviter surtout les tomates !), Après tout, même toxiques, les
légumes créent du lien et restent bons à photographier… Il fallait inventer ces
potagers Potemkine, pauvres en pesticides mais riches en métaux lourds.
Les perturbateurs endocriniens : un enjeu de santé publique
Sénat, Schillinger ; Patricia / rapp. ;Vasselle, Alain / rapp. Rapport
d’information, n°293, 12 janvier 2017, 46p.
La Commission européenne a proposé, le 15 juin 2016, des critères
scientifiques permettant d'identifier une substance comme perturbateur
endocrinien dans les produits phytopharmaceutiques et les biocides. Ces
propositions suscitent beaucoup d'inquiétudes tant des associations de défense
de la santé que des secteurs économiques concernés.
Santé et travail, passer de la plainte à l'offensive
Zylberberg, Jean-Louis; Maleville, Lucas; Rialland, Gilles; et al.
in Pratiques - Les cahiers de la médecine utopique, n° 76, janvier 2017, pp.11-
82.
Les professionnels du soin sont confrontés à une véritable épidémie de
problèmes de santé physique et psychiques manifestement liés au travail.
Comment s'appuyer sur les principes et les lois qui régissent la sécurité au
travail, qui garantissent la santé des personnes ?
6

Professionnels de santé
Refus de soins : l’Ordre va porter plainte contre les médecins
annonçant leur refus de prendre en charge des patients
attributaires de la CMU-C et de l’AME
Conseil national de l’ordre des médecins, communiqué de presse, 2 février 2017
Le CNOM a demandé au Défenseur des droits et aux associations
accompagnant des personnes attributaires de la CMU-C et de l’AME de lui
transmettre les informations nominales collectées sur ces médecins afin de
pouvoir porter plainte.
Mariage d’internet et de la médecine
Parizel, Élisabeth ; Marrel, Philippe ; Wallstein, René ; in Etudes, n°4235,
février 2017, pp.41-52. (accès réservé Ehesp)
Une récente affiche publicitaire dans le métro parisien : « Quand je veux voir
mon docteur, je vais voir mondocteur.fr. » Ce jeu de mots est sans doute
emblématique d’un nouveau rapport, un rapport commercial, qui s’est instauré
entre patients et professionnels de la santé au travers d’internet.
Construire la fonction RH dans les GHT par une approche
processus : Extrait de la synthèse des rencontres RH de la santé
2016
Stival, Aurélien ; Grastilleur, Sylvie ; Beasse, Eun-Ha ; et al., Techniques
hospitalières - La revue des technologies de la santé, n° 761, janvier-février
2017, pp.33-36.
La fonction RH doit donc revoir son organisation pour répondre au mieux aux
besoins et attentes des acteurs du GHT. Or elle est très hétérogène selon
l’environnement et le type d’établissement. Présentation des outils disponibles.
Accessibilité aux professionnels de santé libéraux : Des disparités
géographiques variables selon les conditions tarifaires
Vergier, Noémie ; Etudes et résultats - DREES, n° 970, janvier 2016, 6p.
Plus qu'entre régions, les disparités sont fortes entre types de communes : les
habitants des grands pôles urbains ont une meilleure accessibilité que ceux des
communes des périphéries.
Etablissements de santé. Risques psychosociaux des personnels
médicaux : Recommandations pour une meilleure prise en charge.
Mise en responsabilité médicale : Recommandations pour une
amélioration des pratiques
IGAS, Desailly-Chanson, Marie-Ange ; Siahmed, Hamid ; et al. La
Documentation Française , décembre 2016 , 276p.
Au regard de l'état des lieux, du diagnostic, des dispositifs existants et des
initiatives engagées, la mission propose une stratégie nationale de la qualité de
vie au travail et de prise en charge des RPS par une impulsion nationale
déclinée régionalement et appropriée localement. En tout, elle présente une
trentaine de recommandations.
Sécurité sanitaire
Les LED, pas si inoffensives que ça...
Communiqué Inserm, 4 janvier 2017
Les ampoules LED que nous utilisons quotidiennement pourraient-elles être
dangereuses pour la qualité de notre vision ? La question mérite d'être posée
7

car, chez le rat, certaines de leurs longueurs d'onde s'avèrent toxiques pour la
rétine. Un mécanisme qui pourrait favoriser la dégénérescence maculaire liée à
l'âge.
Mettre en œuvre la conciliation des traitements médicamenteux en
établissement de santé : Sécuriser la prise en charge
médicamenteuse du patient lors de son parcours de soins
HAS , décembre 2016, 55p.
Ce guide a pour objectif de sensibiliser et d’accompagner les professionnels et
les patients à la conciliation médicamenteuse, en favorisant une mise en œuvre
progressive de cette démarche et en facilitant son déploiement par la mise à
disposition d’outils et de mise en situation éprouvés par les professionnels de
santé.
Les chiffres de la santé
Les cancers en France en 2016. L’essentiel des faits et chiffres
Institut national du Cancer (INCA), janvier 2017, 24p.
En 2015, le nombre de nouveaux cas de cancers est de 385 000 pour la France
métropolitaine. Quant au nombre de décès par cancer en 2015, il est estimé à
149 500 pour la France métropolitaine, dont 84 000 chez les hommes et 65
000 chez les femmes.
Handicap, dépendance et pauvreté : les Français solidaires des plus
vulnérables
Drees, Etudes & Résultats, n°990, janvier 2017, 6p.
La solidarité des Français envers les personnes en situation difficile reste très
marquée. Ainsi, une majorité souhaite que le RSA soit augmenté. Toutefois,
son financement pose question, tout comme celui de la prise en charge
publique de la dépendance des personnes âgées.
Concepts et outils
Au-delà du « cure » et du « care »
Serge Canasse ; in Carnets de santé, janvier 2017
Le « cure » (« guérir ») est l’objet du modèle biomédical. Il a pour but la
disparition d’une maladie. Le « care » (« prendre soin ») est l’objet du modèle
humaniste. Son but est plus imprécis : il porte sur la prise en compte du
« malade » en tant que personne, individu ou sujet.
Chocolat intense
Cassingena-Trévedy, François ; in Études, n°4235, février 2017 p. 91-92. (accès
réservé Ehesp)
Cet « intense » qu’on nous vante partout déguise mal la Grande Peur que
suscite l’atonie, la monotonie de l’existence. Étranger à toute industrie,
l’intense ne se fabrique pas : il se produit tout seul, parfois, avec parcimonie, et
se laisse recevoir comme un don.
Les "Capsules pédagogiques" de l'IFSI de l'hôpital Foch
Youtube, janvier 2017
Ces capsules pédagogiques, d'un format maximum de 15 mn, sont destinées
aux étudiants/es infirmiers/ères, leur permettant de visionner à l'infini des
gestes techniques, dans une dynamique d'apprentissage inversé.
8

Quels outils numériques choisir en formation ? Cartographies avec
sélection d’applications
ZEEF, Curated Directory for Development & Tech Resources, 2017
Tous les liens rassemblés ici concernent des outils avec une interface en
français, en ligne et avec une offre gratuite. Ces outils peuvent être utilisés dans
le cadre d’une situation de formation et d’enseignement afin d’introduire les
TIC dans les pratiques pédagogiques.
11 tutoriels sur des outils numériques médiatiques
NetPublic.fr, 7 février 2017
Série de tutoriels vidéo qui expliquent l’utilisation possible d’outils numériques
(réseaux sociaux…) et de termes Internet qui recouvrent une composante de
diffusion médiatique (live streaming, bot, immersion…).
Quoi de neuf doc ?
Panorama de droit pharmaceutique 2016
Revue générale de droit médical, janvier 2017, 250p. (accès réservé Ehesp)
Au sommaire : Quelle reconnaissance pour l'innovation pharmaceutique ?
Quelle responsabilité pour les acteurs du circuit du médicament ? Quelle
mutation dans les pratiques ?
Fiches Loi de santé, Ministère des Affaires sociales et de la Santé,
janvier2017
Agences Régionales de santé (ARS)
Professionnels de santé
Etablissements de santé
Etablissements médico-sociaux
Collectivités locales
Abonnement à la lettre
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