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GUIDE PRATIQUE
SAVOIR CIBLER LES RISQUES ET FACILITER SON QUOTIDIEN
BIENVENUE
2 ème édition

ACCOMPAGNEMENT
Ce livret a été rédigé par l’équipe de rééducateurs de Resanté-Vous.
ReSanté-Vous est une équipe pluridisciplinaire qui propose des
accompagnements thérapeutiques aux personnes âgées à domicile et
en EHPAD. Cette équipe est itinérante et spécialisée en gérontologie.
Elle est composée de rééducateurs spécialistes (ergothérapeutes, artthérapeutes,
actiphysiciens et psychomotriciens) et de psychologues.
L’ensemble des équipes vise un double objectif commun : perfectionner
les pratiques professionnelles des équipes et améliorer la qualité de vie
des personnes.
Si vous souhaitez plus d’informations sur ce livret :
contactez ReSanté-Vous : 05 49 52 24 17 ou contact@resantevous.fr
Ce livret est financé par l’Agence
Régionale de Santé Nouvelle-Aquitaine :
4 rue Micheline Ostermeyer - BP 20570
86021 Poitiers Cedex
2 ème édition - février 2017
SOMMAIRE
Éviter les chutes à domicile p. 4-5
Généralités p. 6-7
Espaces extérieurs p. 8-9
Couloirs et escaliers p. 10-11
Salle de séjour p. 12-13
Cuisine p. 14-15
Salle de bains & toilettes p. 16-19
Chambre p. 20-21
Garage et dépendances p. 22-23
Troubles de la mémoire p. 24-25
Acteurs du domicile p. 26-27
Aides à l’aménagement p. 28-29
Aides au financement p. 30-31
SOMMAIRE
3

ÉVITER LES CHUTES
À DOMICIL E
4
Chaque année, 62 % des 450 000
chutes 1 enregistrées surviennent à
domicile. On estime également qu’une
personne sur 3 de plus de 65 ans vivant
à domicile est victime d’une chute 2 .
Les facteurs de risques de chute sont
généralement liés à l’état de santé de la
personne (alimentation, troubles locomoteurs,
réduction de l’acuité visuelle, prise
de médicaments...), mais il existe également
des facteurs de risques comportementaux
et environnementaux. Agir
sur ces deux derniers éléments permettra
donc de réduire le risque de chute.
279 000
CHUTES / AN
AU DOMICILE
Aujourd’hui, l’Agence nationale de l’habitat (ANAH)
évalue à 6% le nombre de logements adaptés 1 à
l’avancée en âge et à 2 millions le nombre de
logements qui auraient besoin d’être adaptés.
Dans ce guide vous trouverez des conseils
simples pour aménager votre domicile afin de
pouvoir y vivre en toute sécurité, mais aussi
des astuces qui favoriseront votre autonomie
et votre bien-être au quotidien. Vous
découvrirez également les ressources humaines et
financières qui pourraient vous aider à aménager
votre logement sur la région Poitou-Charentes.
6
%
DES LOGEMENTS
SONT ADAPTÉS À
L’AVANCÉE EN ÂGE
1
Source : Rapport de l’ANAH et de la CNAV, Adaptation des logements
pour l’autonomie des personnes âgées, décembre 2013
2
Source : Référentiel de bonnes pratiques INPES, Prévention des chutes
chez les personnes âgées à domicile, mai 2005
+65ANS
1
PERS.
3 SUR
EST VICTIME D’UNE
CHUTE À SON DOMICILE
LES CONSEILS DE L’ERGO
+80ANS
1
PERS.
2 SUR
EST VICTIME D’UNE
CHUTE À SON DOMICILE
QU’EST-CE
QUE C’EST ?
Sur chacune des fiches-situation, nous aborderons
le cas concret d’une personne face à une situation
problématique. Les «Conseils de l’ergo» apporteront
une ou plusieurs pistes pour y répondre.
Qu’est-ce que l’ergo ?
Il s’agit du diminutif du métier d’ergothérapeute, un
professionnel de santé. Pour en savoir plus sur cette
profession, lisez la page 29.
ÉVITER LES CHUTES À DOMICILE
5

GÉNÉRALITÉS
6
BON PIED...
Un bon chaussage est primordial pour
limiter les risques de chute. Privilégiez
donc une paire de chaussons fermés
qui tiennent bien aux pieds. À l’extérieur,
une paire de chaussures adaptées est aussi
nécessaire. Pour éviter les contorsions et pour
les enfiler en toute sécurité, le plus simple est de
s’asseoir et d’utiliser un chausse-pied. En cas
de douleurs, de déformations ou d’œdèmes, une
paire de chaussures thérapeutiques peut être
nécessaire. Celles-ci peuvent être remboursées
sur prescription médicale.
Il est aussi important que vous conserviez une
activité physique régulière pour entretenir votre
condition physique. Ménage, jardinage, marche,
gymnastique, aquagym… Les possibilités ne
manquent pas ! Le CCAS (Centre Communal
d’Action Sociale) de la ville pourra également vous
informer sur des activités organisées près de votre
domicile. Pour autant, il ne faut pas surestimer
ses forces et se mettre dans des situations
dangereuses. Il est parfois essentiel de demander
de l’aide, comme par exemple pour les travaux
d’extérieur en hauteur ou le lavage des vitres.
... BON ŒIL !
Un bon éclairage est
indispensable pour distinguer
les obstacles éventuels. Il doit
être homogène et d’intensité
suffisante pour éviter les zones
d’ombres. Mieux vaut opter pour
plusieurs sources lumineuses et
des ampoules de forte puissance
de 75 ou 100 Watts.
Le port de lunettes adaptées dont les verres
sont régulièrement nettoyés est également
indispensable. Un rendez-vous annuel chez
l’ophtalmologue est recommandé.
BON APPÉTIT
Une alimentation équilibrée et en quantité suffisante
est indispensable pour maintenir un bon
état nutritionnel. Si vous rencontrez des difficultés
à préparer vos repas, il peut être judicieux de faire
appel à une aide ménagère ou à un service de
portage de repas.
Veillez toujours à vérifier la date de péremption
des aliments, notamment des produits frais, conservés
dans un réfrigérateur propre et dont la température
est maintenue entre 6 et 7°C.
PRISE DE
MÉDICAMENTS
La mauvaise observance des traitements
médicamenteux peut constituer un risque
majeur de chutes. L’utilisation d’un pilulier, quotidien
ou semainier, simple ou sécurisé par un système
d’ouverture électronique, peut pallier à certaines
difficultés. Dans certaines situations, vous pouvez
bénéficier du passage d’un(e) infirmier(e) pour la prise
des traitements. Il est important de toujours tenir les
médicaments hors de portée des enfants.
UNE MAISON RESPIRABLE
Ventiler quotidiennement votre domicile en ouvrant
les fenêtres permet de renouveler l’oxygène
et de chasser l’humidité. Il faut également veiller à ne
pas obstruer les bouches d’aération. Les propriétaires
de cheminée ou poêle sont davantage sujets
au risque d’intoxication au monoxyde de carbone.
POUR ALERTER
Il est judicieux de toujours garder
sur vous votre téléphone fixe ou
portable pour alerter en cas de
difficulté, notamment dans le jardin.
Pour encore plus de sécurité,
vous pouvez vous équiper d’un
système de téléassistance.
VOS CLEFS EN SÉCURITÉ
Vous pouvez mettre à disposition un jeu de
clefs grâce à un boîtier-coffre à code fixé
au mur extérieur. Cela facilite l’intervention
de l’infirmière, de l’auxiliaire de vie ou des
secours à qui vous aurez donné le code.
7GÉNÉRALITÉS

ESPACES
EXTÉRIEURS
IDENTIFIER
UN ACCÈS PÉRILLEUX
Des marches isolées rendent difficile
l’accès au domicile, d’autant plus si, comme
sur cet exemple :
• les dimensions sont irrégulières,
• il n’y a pas de main-courante (même
pour un escalier de 2 ou 3 marches)
• elles sont peu visibles car peu contrastées,
d’autant plus le soir en l’absence
d’éclairage.
La présence de seuils de portes,
fréquents pour les portes-fenêtres, est
également un risque de chutes.
DES OBSTACLES AU SOL
La circulation peut être rendue dangereuse
par des objets laissés au sol ou
un revêtement inégal (ex : gravillons).
PRISES DE RISQUES AU POTAGER
Des postures inadaptées peuvent être
néfastes pour la santé.
SOLUTIONNER
ENTRER EN SÉCURITÉ
Un plan incliné avec une main-courante est préférable
(fig. A). Le cas échéant, les marches devront
être bien contrastées et posséder un revêtement
antidérapant (éviter le carrelage qui après la pluie
devient glissant). Elles seront toujours accompagnées
d’une main-courante.
Les seuils de porte pourront être également
contrastés ou compensés par des rampes adaptées.
Le paillasson devra être antidérapant et fin,
avec des bords biseautés pour éviter de trébucher.
Un éclairage extérieur est indispensable pour
sécuriser l’accès à la maison. Un allumage automatique
par détection de présence est préférable.
Par ailleurs, certains volets battants peuvent être
contraignants à fermer. Ils peuvent être remplacés
par des volets roulants électriques.
LIBÉRER LE PASSAGE
JARDINAGE TOUT CONFORT
Un «repose-genoux» ou «banc de jardinage»
(fig. B) permet de moins solliciter les articulations et
fournit un appui utile pour se relever. Retourné, il peut
être utilisé comme siège. Sur des terrains instables,
un déambulateur à 4 roues (fig. C) peut sécuriser la
marche et permettre de transporter des objets.
B
A
CB
ESPACES EXTÉRIEURS
8
Monsieur Simon a 88 ans et souffre de
douleurs lombaires chroniques. Il aime
beaucoup jardiner mais a du mal à trouver
une bonne position et se fatigue vite.
Les cheminements doivent être libres de
tout obstacle. Il faut prendre le réflexe
de ranger dès que possible les outils. Par
exemple, un enrouleur évitera de laisser
le tuyau d’arrosage traîner au sol.
CONSEIL DE L’ERGO pour M. Simon
Utilisez des outils à long manche pour éviter d’avoir
à vous pencher. Et pour vous occuper des parterres,
vous pouvez vous installer sur un banc de jardinage.
9

COULOIRS
ET ESCALIERS
10
IDENTIFIER
UN ESCALIER GLISSANT
Les escaliers peuvent être à l’origine de
graves chutes.
Ici, le tapis recouvrant les marches
représente un risque.
Par ailleurs, un revêtement en bois peut
s’avérer glissant, surtout s’il vient d’être ciré.
PAS DE RAMPE POUR SE TENIR
L’absence ou la difficulté de préhension
d’une main courante rend un escalier
très dangereux à emprunter.
UN PASSAGE ENCOMBRÉ
Les couloirs et les escaliers sont des
zones de circulation étroites dans
lesquelles la présence d’obstacles
représentent un risque de chute.
Madame Martin a 71 ans et de
l’arthrose aux deux genoux. Quand
elle rentre les bras chargés, il lui arrive
de faire tomber ses clés. Elle a alors de
la peine à les ramasser.
SOLUTIONNER
SÉCURISER LES MARCHES
Il est important que les marches d’un escalier soient
contrastées pour être bien perçues. L’ajout de
nez de marches antidérapants permet aussi de
sécuriser le déplacement. Une main courante est
indispensable (fig. A). Elle doit être à bonne hauteur,
suffisamment longue et facilement préhensible.
Idéalement, il en faut une de chaque côté de l’escalier.
Si la personne a une jambe plus faible que l’autre,
elle doit monter la jambe saine en premier et
descendre la jambe faible en premier. Pour les
personnes utilisant des aides techniques à la
marche (canne, déambulateur…), il est nécessaire
d’en posséder une à chaque étage.
A
L’installation d’un monteescaliers
peut permettre à
une personne âgée à mobilité
réduite de se rendre aux pièces
situées à l’étage. Cependant,
ce genre de système est
onéreux, il est donc parfois
financièrement plus avantageux
d’aménager une chambre à
coucher et une salle d’eau au
rez-de-chaussée.
CONTRASTER LES MARCHES
POUR LEVER LES PIEDS
Les marches isolées ou
les seuils séparant deux
pièces peuvent être mis
en évidence par une
bande de peinture de
couleur différente (fig.
B) ou des bandes adhésives
contrastées et
antidérapantes.
AVANT
FAIRE PLACE NETTE
APRÈS
Les couloirs sont des lieux de passages fréquents
et doivent être au maximum dégagés de tout
obstacle à la circulation. Enfin, comme pour
toutes les pièces de la maison, un bon éclairage est
important pour pouvoir se déplacer en sécurité.
CONSEIL DE L’ERGO pour Mme Martin
Installez une console dans l’entrée pour y déposer
sacs et clefs. Une pince à long-manche
pourra vous aider à ramasser les objets au
sol sans avoir à plier les genoux.
B
COULOIRS ET ESCALIERS
11