Lignes directrices de l'OMS applicables aux prélèvements sanguins ...

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tranchants pourvu d’une encoche de désadaptation, sous réserve, encore une fois, d’appliquer une technique à une main. Certains systèmes sont équipés d’un mécanisme activable une fois que l’aiguille a été utilisée. Ce mécanisme provoque la rétractation de l’aiguille usagée à l’intérieur du corps de prélèvement et se referme sur elle avec un claquement. D’autres systèmes disposent d’un mécanisme de libération rapide pour évacuer l’aiguille usagée dans un collecteur à déchets piquants/tranchants. Les systèmes sous vide sont aussi utilisables avec une aiguille à ailettes et des connecteurs luer. Des aiguilles à ailettes sont aussi disponibles avec les dispositifs sécurisés. Le collecteur à déchets piquants/tranchants doit être à portée de main et clairement visible pour garantir une élimination sans risque de ces déchets. 3.1.2 Systèmes ouverts Les systèmes ouverts incluent les aiguilles et seringues hypodermiques, ainsi que les aiguilles à ailettes en acier fixées à des seringues. 3.2 Instructions pratiques concernant les systèmes de prélèvement 3.2.1 Aiguille et seringue Pour utiliser ce système : • • • • ouvrir l’emballage de l’aiguille hypodermique en partant du moyeu (arrière de l’aiguille), en la maintenant encapuchonnée ; ouvrir l’emballage stérile de la seringue en partant du piston (arrière de la seringue), en maintenant l’ajutage protégé par l’emballage ; retirer soigneusement la seringue de son emballage et encastrer fermement l’ajutage de la seringue sur le moyeu exposé de l’aiguille hypodermique encapuchonnée ; laisser l’aiguille et la seringue en place jusqu’au moment où on est prêt à les utiliser. 3.2.2 choix du calibre Choisir un calibre d’aiguille hypodermique pouvant s’adapter pratiquement sans inconfort à la veine la plus saillante (Tableau 3.1, ci-après). Tableau 3.1 calibres et longueurs d’aiguille et dispositifs recommandés pour les injections courantes et les actes de phlébotomie chez des patients appartenant à différentes tranches d’âge calibre en gauges Population de patients Procédure Adultes Enfants, personnes âgées, petites veines Nouveau-nés 16-18 � Don de sang 19-20 21 � (1-1,5 pouce ou 2,54 cm) 22 � (1 pouce ou 2,54 cm) 23 � (1-1,5 pouce ou 2,54 cm) � (1 pouce ou 2,54 cm) � (système à ailettes [papillon] ; 0,5 pouce ou 0,75 cm) � (système à ailettes [papillon] ; 0,5 pouce ou 0,75 cm) 22 Lignes directrices de l’OMS applicables aux prélèvements sanguins : les meilleures pratiques en phlébotomie
3.3 Illustrations pour les systèmes de prélèvement Figure 3.1 Systèmes de prélèvement Système aiguille + seringue Retirer la seringue de son emballage et encastrer fermement l’ajutage de la seringue sur le moyeu exposé de l’aiguille hypodermique encapuchonnée. Système à ailettes (seringue) Combinaison d’une seringue et d’une aiguille à ailettes. Système de prélèvement sous vide Le corps de prélèvement maintient le tube de prélèvement en place et protège le préleveur d’un contact direct avec le sang. Ne pas pousser le tube de prélèvement sur l’aiguille à l’intérieur du corps de prélèvement tant que l’aiguille n’est pas dans le vaisseau sanguin, faute de quoi le vide serait cassé. Système à ailettes (sous vide) Combinaison d’un système de prélèvement sous vide et d’une aiguille à ailettes. Ne pas pousser le tube de prélèvement sur l’aiguille à l’intérieur du corps de prélèvement tant que l’aiguille n’est pas dans le vaisseau sanguin, faute de quoi le vide serait cassé. 3 Systèmes de prélèvement sanguin 23
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