N° 5 / 2019

Hausapotheke2017

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L’'œil sec, une maladie favorisée

par les modifications hormonales

À la ménopause ou lors d’une grossesse,

la femme peut développer

une sécheresse oculaire: explications

avec le Docteur André Dosso,

ophtalmo-chirurgien FMH à Genève.

De quoi s’agit-il?

C’est une maladie fréquente qui peut

occasionner picotements, brûlures,

larmoiement, fatigue visuelle, vision

floue, œil rouge et souvent une impression

de sable ou de corps étranger

sous la paupière. Au moins 10%

des femmes en souffrent un jour, et

ce chiffre peut atteindre 30% à la

ménopause.

Quelles en sont les causes?

Principalement les changements

hormonaux, certains médicaments

tels que les antidépresseurs et les

antihypertenseurs, ainsi que le vieillissement

normal des tissus de l’œil.

Les larmes vont diminuer en qualité

et en quantité, ce qui ne leur permet

plus d’assurer leur rôle nourricier

et protecteur. Cela va entraîner

de petites lésions sur la cornée.

Prenons une image: la surface de

l’œil est comme une patinoire toute

lisse et brillante. Quand l’œil est très

sec, c’est comme si l’on avait joué un

match de hockey dessus!

J’ai l’œil sec… mais alors pourquoi

coule-t-il?

C’est souvent la question posée par

mes patients. Notre œil réagit par

un larmoiement réflexe face à l’irritation,

mais ces larmes ne sont pas

tout à fait les mêmes que celles qui

protègent la cornée. Elles seront inefficaces

pour éviter d’avoir l’œil sec.

À la ménopause, on parle souvent

de substituts hormonaux. Quel

est leur effet sur l’œil sec?

Ce sujet est très controversé, car

certaines études montrent une amélioration

et d’autres une aggravation.

Je ne peux donc pas me prononcer

sur ces traitements.

Comment soigner un œil sec?

De simples précautions aident à s’en

prémunir: humidifier l’air, boire suffisamment,

éviter la climatisation et

les irritants comme la fumée de cigarette

ou le maquillage de la paupière

inférieure.

Existe-t-il des médicaments?

C’est une maladie qui se guérit rarement.

Pour soulager les patients,

on utilise des larmes artificielles qui

vont lubrifier, hydrater et protéger

la surface de l’œil. Les plus prescrites

sont à base d’acide hyaluronique,

une substance présente

naturellement dans notre corps et

qui favorise la cicatrisation. Si l’on a

en plus une inflammation des paupières

(blépharite), les masser peut

s’avérer bénéfique, toute comme appliquer

des compresses chaudes,

mais non brûlantes, de thé noir ou

de camomille.

Quelles gouttes choisir?

Pour chaque patient, il y a des

gouttes qui conviennent mieux que

d’autres. Elles doivent être adaptées

à la situation: sécheresse légère,

modérée, sévère ou port de

lentilles. Je conseille d’éviter celles

qui contiennent des agents conservateurs.

Il faut aussi savoir que le

fait d’ être remboursée ne garantit

pas forcément la meilleur efficacité

d’une larme artificielle.

D r André Dosso,

ophtalmo-chirurgien FMH, Genève

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