Y-mail 28 FR - mars 2017

PB- PP B-15617
BELGIE(N) - BELGIQUE
-mail
BULLETIN D’INFORMATION DU CENTRE HOSPITALIER JAN YPERMAN
IEPER/POPERINGE - ANNÉE 17 - MARS 2017 - N° 28
www.yperman.net
Aussi
Stent & co 2
Nouveaux médecins 3
Focus sur 4-5
Mâchoire en 3D 6
Le glaucoom 7
Comines 8
Y-mail est le magazine du
centre hospitalier Jan Yperman
Briekestraat 12 – 8900 Ypres
T 057 35 35 35
info@yperman.net
www.yperman.net
E.R. : Eric Luyckx
Coordination : Jan Blontrock
jan.blontrock@yperman.net
P806231
Y-mail est réalisé par
f-twee communication
T 09 265 97 20
www.f-twee.be
Toelating gesloten verpakking 8/161
Afgiftekantoor Ieper-X
Terugzendadres: Briekestraat 12, 8900 Ieper
Nederlandse versie op aanvraag
Centre de formation Jan Yperman
> La profession de médecin requiert une formation
constante. La renommée du centre hospitalier Jan
Yperman en tant que centre de formation ne cesse
de s’étendre d’année en année. Il accueille pour
l’instant 16 jeunes assistants qui y font leur stage
sous la supervision de 7 maîtres de stage. <
On croise de plus en plus de jeunes en blouse de
médecin dans les couloirs du centre hospitalier Jan
Yperman. Actuellement 16 assistants apprennent toutes
les ficelles du métier dans leur spécialisation. La fusion
a permis au centre hospitalier de devenir un centre de
formation à l’attrait grandissant, comme l’explique le
médecin-chef Lieven Allaert. «Notre premier assistant
a été formé au service d’Ophtalmologie et actuellement
Johan Blanckaert est rattaché à l’hôpital. D’autres
services n’ont pas tardé à suivre l’exemple: Médecine
interne, Gynécologie, Physiothérapie, Orthopédie...
Plusieurs anciens assistants ont ensuite été engagés
chez nous en tant que médecin spécialiste. Tel est
notamment le cas des docteurs Evelyne Mulliez et
Bart Werbrouck. Durant leur formation, les aspirants
médecins se forgent une image de nos méthodes et
découvrent notre culture d’entreprise. Parallèlement,
nous avons l’occasion de mesurer leur talent et leur
engagement personnel. Quand le courant passe, cela
peut être le début d’une belle collaboration.»
Les formations requièrent un effort considérable de la
part des maîtres de stage et une bonne dose d’esprit
d’équipe de la part des autres médecins et du personnel
infirmier. Dr Lieven Allaert: «Nos maîtres de stage
doivent répondre à des critères très stricts pour obtenir
l’agrément. Ce sont eux qui assurent la supervision
directe des assistants. Ces derniers ne sont pas ici pour
travailler comme de la main-d’œuvre bon marché, mais
ils sont là pour apprendre le métier selon les directives
édictées par les commissions d’agrément des médecins
spécialistes. Les maîtres de stage suivent attentivement
les actions de leur assistant et rédigent des rapports
destinés aux universités. Ils leur apprennent le métier
et les stimulent à faire de la recherche scientifique
et d’en publier les résultats. Inversement, l’assistant
stimule les médecins spécialistes en leur posant des
questions qui font preuve de sens critique.»
Ces formations permettent aussi de resserrer les
liens avec les hôpitaux universitaires de Louvain et de
Gand. Une synergie avec Anvers est actuellement en
préparation. Les visites (ainsi qu’un audit européen en
gynécologie) représentent pour l’hôpital une incitation
supplémentaire à se conformer aux normes les plus
élevées. Dr Lieven Allaert: «Les liens étroits que nous
entretenons avec les centres universitaires sont tout
bénéfice pour les patients qui peuvent être rapidement
réorientés vers ceux-ci pour y recevoir des soins ou
pour y obtenir une seconde opinion.”
Dr Luc Verbanck, Dr Ann Van Loo, Dr Johan Blanckaert, Dr
Filip Lefevere, Dr Geert Page, Dr Jan Somers et Dr Dedrye
(non présent sur la photo dr Vercammen).
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2
Stent & co
Symposium de cardiologie
Dr Dries De Cock, Dr Jan De Keyser, Dr Jan Vercammen, Dr Raf Roelandt, Dr Veerle Soufflet et Dr Els Viaene.
Lames
en verre
numériques
Il y a plus dans deux
têtes que dans une. Ce
dicton se vérifie aussi
au laboratoire d’anatomopathologie.
C’est
pourquoi les pathologistes
envoient leurs
lames en verre avec des
échantillons de tumeurs
rares (cancer du poumon,
du pancréas et des
ganglions lymphatiques)
à des collègues d’autres
hôpitaux pour avoir un
second avis. Depuis peu,
cette transmission peut
se faire par voie numérique.
C’est un progrès
considérable, comme
l’explique le docteur
Kristof Cokelaere.
«Les lames peuvent se
perdre et leur transport
entraîne une perte de
temps. Les images numériques
permettent de
demander et d’obtenir un
second avis de manière
beaucoup plus simple et
rapide.»
Info:
Anatomopathologie
057 35 73 50
kristof.cokelaere@
yperman.net
stijn.deloose@yperman.net
> Le 15 septembre dernier, un grand nombre de généralistes
intéressés se sont rendus au symposium
de cardiologie organisé par le centre hospitalier
Jan Yperman, au cours duquel ils ont pu assister en
‘ live streaming’ à une intervention au laboratoire
de cathétérisme. Ils ont ensuite pu participer à une
échange de vues avec un panel d’experts concernant
la postcure la plus indiquée. <
Le centre hospitalier Jan Yperman dispose depuis
2014 de son propre laboratoire de cathétérisme (ou
‘Cathlab’) où sont pratiquées des coronographies et
des interventions coronaires percutanées. Le docteur
Veerle Soufflet a ouvert la soirée par la présentation
d’un cas concret: «Le sujet est un jeune patient présentant
d’importantes sténoses. Un cathéter a été introduit
par l’artère de son poignet. Cette procédure a permis
d’examiner les artères coronaires et d’émettre un
diagnostic précis. L’examen a été suivi d’une discussion
interactive entre le docteur Francis Stammen (AZ Delta
Roeselare) et le docteur De Worm (chirurgie cardiaque)
concernant le meilleur traitement: stent ou pontage.
Dans le cas du patient en question, le choix s’est porté
sur une dilatation par ballonnet. La pose de stents par
les docteurs Dries De Cock et Jan De Keyser a également
pu être suivie en direct.»
Les explications ne se sont pas limitées à l’intervention
proprement dite, mais elles ont également porté sur
la rééducation après dilatation. Dr Els Viaene: «Nous
avons exposé en détail les possibilités de faire suivre
KBC-Votre Partenaire
pour une vie meilleure
au patient une rééducation multidisciplinaire au sein du
centre hospitalier Jan Yperman, dans le but d’améliorer
sa condition physique et de lui faire adopter un mode
de vie plus sain. Mais nous avons volontairement élargi
le débat à d’autres cas auxquels nous sommes régulièrement
confrontés: que faire par exemple avec des
patients présentant des troubles du rythme cardiaque?
Ou avec les patients qui doivent subir par la suite un
pontage et qui prennent des anticoagulants thérapeutiques?
Quelle est la thérapie la plus indiquée?»
PANEL DE SPÉCIALISTES
Les participants ont pu suivre la discussion entre les
membres du panel d’experts composé des docteurs
Jan Vercammen et Raf Roelandt, tous deux cardiologues
au CHJY, et du professeur Peter Sinnaeve de l’UZ
Leuven. Mais ils ont aussi été invités à prendre part
activement à la discussion. Dr Els Viaene: «Les cas ont
été présentés comme hypothèse de travail: «le patient
x présente les complications suivantes, quel traitement
allez-vous choisir?» Il y avait chaque fois plusieurs
options et chacun dans la salle a pu exprimer son choix
grâce au système de vote individuel. Outre un sujet de
discussion passionnant, cette méthodologie a aussi
permis d’impliquer activement chacun des participants,
ce qui a été fort apprécié tant par les orateurs
que par les autres participants.»
Info: Service de Cardiologie, 057 35 71 90
seccardiopneumo@yperman.net
Portez-vous
mieux.
Vous voulez rester en bonne santé. Aussi en tant
qu’établissement de soins. En tant qu’entreprise, vous
voulez rester maître de l’évolution des affaires. Continuer
à planifier. Relever tous les défis. Nuit et jour. Nuit
après nuit. Votre remède ? Un véritable partenaire à part
entière. Quelqu’un qui vous comprend. Qui vous assiste.
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Nouveaux médecins
DR EVA PATTYN Imagerie médicale
Info: Secrétariat Imagerie médicale
057 35 74 00, eva.pattyn@yperman.net
Le docteur Eva Pattyn travaille au service Imagerie
médicale depuis le 1er octobre. Radiologue
de formation, elle a un intérêt particulier pour la
mammographie, les pathologies musculo-squelettiques,
la radiologie urogénitale et la RMN.
Après avoir débuté en 2013 comme radiologiste
à l’UZ Gent, elle a choisi de relever un nouveau
défi au centre hospitalier Jan Yperman: «L’hôpital
jouit d’une excellente réputation et est en pleine
croissance. Je veux participer au développement
de soins de qualité. »
DR LIEN CALUS Nez, gorge, oreilles
Info: Secrétariat Otorhinolaryngologie
057 35 74 50, lien.calus@yperman.net
Diplômée en octobre dernier, cette jeune maman
qui vient d’avoir son deuxième enfant, est
entrée en service le 2 janvier comme oto-rhino-laryngologiste.
«A l’université de Gand j’ai
écrit un doctorat sur la sinusite chronique.
Les corrections esthétiques, les allergies, les
problèmes de sommeil et de ronflement font
aussi partie de mes spécialités. Je me réjouis
de travailler avec les docteurs Van Haverbeke,
Stoffels et Louage au développement du service
d’otorhinolaryngologie.»
DR JOKE VANHALST
Anesthésie - Soins intensifs
C’est également en
janvier que le docteur
Joke Vanhalst a commencé
à travailler au
service d’Anesthésie.
Jusqu’il y a peu, elle
travaillait à la clinique
Saint-Joseph d’Izegem,
où elle s’occupait
des anesthésies au
quartier opératoire et
où elle assurait le suivi des patients aux soins
intensifs. «J’aimerais continuer à l’avenir à me
concentrer sur les soins intensifs», expliquet-elle.
«Ces trois dernières années, j’ai acquis
une grande expérience sur le terrain, mais
cet hôpital-ci est nettement plus grand. Les
défis qui m’attendent ici sont à la hauteur des
attentes liées à mon job.»
Info: Secrétariat Anesthésie-Réanimation
057 35 72 17, secret-anesthesie@yperman.net
DR BARBARA DECLERCQ
Anesthésie & Clinique de la douleur
Le docteur Barbara
Declercq connait
l’hôpital depuis son
enfance vu que son
grand-oncle y était
attaché comme médecin.
Après un parcours
passé par Louvain,
Adelaide (Australie) et
Roulers, elle a rejoint
en début d’année le
corps médical de Ypres. Le docteur Declercq
travaille à mi-temps à la Clinique de la douleur
et l’autre mi-temps au service d’Anesthésie.
«J’avais déjà fait des remplacements ici. Je
suis heureuse de pouvoir rejoindre ces collègues
sur une base plus permanente.»
Info: Secrétariat Anesthésie-Réanimation
057 35 72 18, secret-anesthesie@yperman.net
Secrétariat Clinique de la douleur
057 35 72 18
DR STEVEN DE CONINCK
Urgences
Depuis septembre
dernier, le docteur
Steven De Coninck administre
les premiers
soins aux patients
qui se présentent
aux urgences. Après
avoir travaillé comme
orthopédiste aux Pays-
Bas et en Norvège, il
a décidé en 2013 de
se reconvertir en médecin urgentiste. «Au
cours de ma formation, j’ai fait ici un stage de
2 mois comme assistant au service d’Anesthésie»,
commente-t-il. «Ce fut une expérience
enrichissante, l’hôpital est en pleine expansion
et l’ambiance de travail est optimale. Lorsque
j’ai terminé mes études en avril, tout s’est mis
en place.»
Info: Secrétariat Urgences
057 35 60 00, steven.deconinck@yperman.net
DR BERTIN DE GRYSE départ à la retraite
Le docteur Bertin De
Gryse a commencé
à travailler à l’hôpital
en 1982. Près de
8000 accouchements
plus tard, il a pris sa
retraite le 1er mai
2016. Il poursuivra
ses activités dans son
cabinet privé pendant
un certain temps
encore. «D’après mon épouse, l’hôpital était
en quelque sorte ma deuxième femme. (rit)
Qu’est-ce qui me manque le plus? Le travail
avec les collègues et la direction. Quand il
m’arrive de repasser par là, cela fait bien plaisir
d’être accueilli par un petit signe de tête ou
un sourire.»
DR DIRK DEMEYER retraité
En 1984, le Dr Dirk
Demeyer, anesthésiste
et urgentiste,
entre en service au
OLV Ziekenhuis. « Le
service d’urgences
était inexistant. Le 100
ne fonctionnait pas
comme il devrait. Nous
avons mis en place des
services structurés. Et
puis est venue la fusion, avec des jours d’ouverture
où l’on accueillait des milliers de personnes.
Si tout cela me manque? Non, je n’ai
eu aucune difficulté à réorganiser ma vie. Je
lis, je voyage, je fais du vélo et je suis membre
du conseil d’administration de l’enseignement
communautaire. »
DR HERMAN ULRICHTS retraité
Le Dr Herman Ulrichts
a commencé en ‘81
comme interniste général
à Poperinge.
« Je faisais mon
service militaire: je
me rendais le matin à
Bruxelles, puis après
à Poperinge et le soir,
j’étais de garde: ça
n’arrêtait pas. J’ai
choisi ce métier pour son côté scientifique et
pour le contact avec les gens. La gratitude
ainsi que le chagrin sont des choses que l’on
garde en soi pour toujours. » Le Dr Ulrichts a
pris sa retraite en janvier. Il tient encore des
consultations un demi-jour par semaine.
3
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4
Focus
sur
> L’été dernier, le centre
hospitalier s’est équipé d’un
nouveau lithotriteur. Cet appareil
ultramoderne installé dans la
salle d’endo-urologie du QO
est combiné à un amplificateur
d’image de haute précision. <
De gauche à droite: Dr Steven Vandewaeter (néphrologue), Dr Bruno Bamelis (urologue), Dr Kristel De Keyzer (néphrologue),
Dr Hilde Vanbelleghem (néphrologue) et Dr Norbert Verleyen (urologue).
La plupart des petits calculs rénaux sont
évacués du corps par les voies naturelles. Mais
quand ils ne s’évacuent pas naturellement,
l’urologue doit intervenir, explique le docteur
Bruno Bamelis.
Dr Bruno Bamelis: «Nous essayons d’abord
au moyen de l’urétroscope qui nous permet
d’inspecter l’urètre et d’éliminer les calculs de
petite taille. Cela fonctionne généralement lorsqu’ils
font moins de 1 cm. Quand le calcul est
trop grand ou situé trop haut dans le rein, nous
utilisons alors le lithotriteur. Les calculs sont
pulvérisés afin de pouvoir être ensuite éliminés par les voies urinaires.»
L’urologue combine parfois les deux techniques. Les calculs de petite taille
sont éliminés par urétroscopie, le reste au moyen du lithotriteur. Une technique
complémentaire consiste à placer un petit tube («DJ stent») dans le
conduit urinaire. Cela permet de prévenir les coliques lorsqu’une quantité
importante de débris doit être évacuée après un traitement.
Dr Bruno Bamelis: «Il n’est pas nécessaire de déplacer le patient pour appliquer
ces différentes techniques. Tous les traitements d’élimination des
calculs rénaux ont lieu dans une salle endo-urologique séparée du quartier
opératoire. En principe, cette salle d’opération urologique n’est utilisée
pour aucun autre type d’intervention. L’amplificateur d’image est un modèle
récent et performant qui est fixé à la table. Il n’est point nécessaire de
le déplacer ou de le positionner correctement. Cela permet de gagner du
temps et d’écourter l’intervention. En principe, le traitement des calculs
rénaux peut toujours se faire en hôpital de jour. L’intervention dure trois
quarts d’heure et le patient peut rentrer chez lui assez rapidement.»
Rayon d’action
très concentré
Le lithotriteur est également un modèle
ultramoderne et très compétitif, qui est utilisé
depuis un peu plus de six mois. Cet appareil
émet 45 ondes de choc électromagnétiques
qui bombardent le calcul pendant trois quarts
d’heure. Avec les appareils classiques, le rayon
d’action large du dispositif pouvait rendre
l’intervention douloureuse, certainement à
proximité d’une côte. Le patient doit souvent
être placé sous anesthésie totale. Le nouveau
lithotriteur du centre hospitalier Jan Yperman a
un rayon d’action très concentré grâce auquel la
douleur durant l’intervention reste supportable.
L’anesthésie locale est complétée par une petite
pompe antidouleur que le patient actionne luimême.
Il ne l’utilise en général que quelques
fois (voir l’article «le premier patient»)
Dr Bruno Bamelis: «Auparavant, nos patients
devaient aller se faire traiter dans un autre
hôpital. Le centre hospitalier Jan Yperman a
atteint aujourd’hui un volume important et un
nombre de patients suffisants pour justifier l’acquisition
d’un lithotriteur. Cela évite un déplacement
supplémentaire à nos patients.»
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Le lithotriteur
Le premier patient
Le lithotriteur est opérationnel depuis le 9 mai. Mme D., la première
patiente, a été agréablement surprise. «J’avais déjà subi plusieurs traitements
et j’étais contente de pouvoir me faire soigner plus près de chez moi.
Je trouve aussi que le système de la pompe antidouleur fonctionne mieux
que le baxter d’analgésique. On m’a d’abord donné un relaxant et ensuite,
pendant l’intervention, j’ai pu augmenter moi-même la dose d’antidouleur
quand j’en ressentais le besoin. On peut normalement actionner la pompe
au maximum dix fois. Je n’y ai eu recours que deux fois. Il se peut que mon
seuil de la douleur est élévé. La seule chose qui m’a manqué, c’est un peu
de musique. (rit) Mais peut-être que cela s’est arrangé entre-temps...»
La douleur vite oubliée
Après l’approche aiguë et le traitement
chirurgical par les urologues, c’est
au tour des néphrologues d’entrer en
action. Ce sont en effet eux qui vont
accompagner le patient dans le volet
préventif (voir l’article «Prévenir les
calculs rénaux»). Dr Hilde Vanbelleghem
(néphrologue): «Une colique
néphrétique est toujours d’un vécu très
douloureux. La plupart des gens ne se
rendent pas compte que l’on peut faire
beaucoup de choses au niveau préventif
pour éviter l’apparition de nouveaux calculs rénaux. Chaque calcul
est envoyé au labo pour analyse. C’est la procédure standard. En
fonction du profil de risque du patient, le médecin peut décider
de réaliser un examen métabolique. Pour cet examen, un échantillon
complet doit être collecté et transmis au laboratoire. Nous
demandons au patient de récolter ses urines deux fois toutes les
24 heures pendant au moins quatre semaines après la colique néphrétique.
Quatre semaines après la transmission des échantillons
d’urine, nous voyons le patient pour parler ensemble des résultats
et pour lui donner des conseils de prévention.»
Les patients souffrant de calculs rénaux peuvent être orientés
vers nos néphrologues, les docteurs Kristel De Keyzer, Hilde
Vanbelleghem et Steven Vandewaeter, et vers nos urologues, les
docteurs Bruno Bamelis et Norbert Verleyen.
• Info urologie via le secrétariat de chirurgie: 057 35 72 00
• Info urologie via le secrétariat de néphrologie: 057 35 71 80
Prévenir les calculs rénaux
Après les caries, les calculs rénaux sont l’affection la plus
fréquente dans notre pays. 5 à 10 % des Belges souffrent un
jour de calculs rénaux, d’après la néphrologue Hilde Vanbelleghem:
«En plus, le risque de récidive est considérable. Pour
les patients qui ont souffert une fois d’un calcul rénal, le risque
de rechute dans les cinq ans s’élève à 50 %. Une adaptation
de son style de vie permet de réduire le risque d’apparition de
calculs rénaux.»
Certains conseils de prévention s’appliquent à tous les
patients, d’autres sont plus ciblés.
• Boire suffisamment d’eau est une recommandation qui
vaut pour tout le monde. Les personnes qui ont des antécédents
de calculs rénaux ont intérêt à boire au moins
2,5 litres par jour.
• Optez pour un régime pauvre en sel et en protéines animales.
Les sources de protéines non animales, comme
les légumes secs, ne posent aucun problème.
• Certains médicaments favorisent la formation de cristaux
dans l’urine et l’apparition de calculs rénaux. Les
patients rénaux ont intérêt à bien vérifier la notice des
médicaments qu’ils prennent.
• Dans certains cas, il peut être utile d’éviter les aliments
riches en oxalate, comme la rhubarbe, la betterave, les
épinards, les noix, le thé et le chocolat.
• Consommez une quantité normale de produits laitiers.
Une carence de ces derniers peut accroître le risque de
calcul au rein.
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Mâchoire en 3D
> Le docteur Evert Matthys, chirurgien bucal, utilise de plus en
plus souvent la technologie 3D pour préparer virtuellement
l’extraction d’une tumeur de la mâchoire et l’implantation
d’une plaque de reconstruction et d’une prothèse parfaitement
adaptées. <
Dr. Evert Matthys
Happy
le robot
Les accompagnatrices
des activités ludiques du
service de Pédiatrie ont un
nouvel assistant. Happy
le robot distrait les petits
patients en leur chantant
des chansons. La grande
plus-value de Happy est
qu’il donne aussi des
explications aux petits
patients, par exemple
à propos de l’opération
qu’ils vont subir.
Louise Mostaert, étudiante
en sciences pédagogiques
à l’UGent, a profité de son
stage pour tester Happy et
pour le programmer: «Au
départ, Happy a été conçu
comme un robot de soins
pour personnes âgées. À
la demande du fabricant,
l’hôpital teste actuellement
le robot en pédiatrie.
Happy va certainement devenir
un chouette complément
aux soins classiques
et au dévouement des
prestataires de soins.»
Info: Pédiatrie
057 35 75 00
secpediatrie@yperman.net
Mieux respirer avec
la CPAP
> Les nouveau-nés souffrant de problèmes respiratoires
bénéficient d’une meilleure prise en charge
par le département de Néonatologie du CHJY avec
la technique de la ventilation à pression positive
continue (CPAP). <
La CPAP aide les bébés souffrant de difficultés
respiratoires à mieux respirer. Dr Tine Van Ackere:
«Quand un bébé naît prématurément, ses poumons
ne sont pas encore entièrement développés, ce qui
entraîne des difficultés respiratoires. Mais les bébés
nés à terme peuvent eux aussi avoir des problèmes
d’adaptation. L’appareil CPAP qui se porte au moyen
de lunettes nasales ou d’un masque nasal permet aux
alvéoles pulmonaires de ne pas se fermer entièrement
au moment de l’expiration: la respiration est stimulée
et soutenue par l’air insufflé en continu dans les voies
respiratoires.»
Le personnel infirmier a suivi une formation spéciale
Le docteur Evert Matthys a déjà aidé plusieurs patients
en ayant court à cette technique. Plusieurs d’entre eux
souffraient d’un kyste expansif mutilant de la mâchoire.
L’extraction est alors impossible par les techniques
classiques. Chez d’autres patients, il s’agissait d’une
tumeur maligne qui avait attaqué le maxillaire.
En pareil cas, on retire le maxillaire atteint. Le déficit
osseux causé par cette intervention est compensé par
une plaque de reconstruction sur mesure en titane,
parfois soutenue par une greffe de tissu libre consistant
à transplanter un morceau d’os du péroné ou de
la hanche du patient.
Dr Evert Matthys: “Traditionnellement, le modelage
de la plaque en titane était très longue et manquait
souvent de précision. Nous disposons aujourd’hui d’un
logiciel spécifique qui nous permet de préparer virtuellement
l’opération, «d’extraire» le maxillaire atteint et
de compenser le déficit osseux au moyen d’une plaque
de reconstruction sur mesure. Cette technique nous
permet de produire une série de gabarits qui sont utilisés
d’une part pour extraire l’os malade avec précision
comme planifié virtuellement, et d’autre part pour
mettre à mesure le morceau d’os prélevé au niveau du
péroné ou de la hanche. Notre but est de compenser le
déficit maxillaire de manière aussi esthétique et fonctionnelle
que possible, de préférence avec, en finale, une
bonne occlusion dentaire.”
INCISION VIRTUELLE
La lecture des clichés CT de la mâchoire par un logiciel
3D permet de préparer toute l’intervention virtuellement.
Dr Evert Matthys: “Nous découpons la tumeur
virtuellement et nous faisons une simulation pour
trouver la meilleure manière de compenser le déficit
qui en résulte. Nous sommes en mesure de calculer
avec précision comment modéliser l’épaisseur et la
longueur de la plaque de reconstruction et/ou de la
prothèse. Avant l’opération, nous imprimons aussi des
gabarits en plastique au moyen d’une imprimante 3D.
Ceux-ci sont placés sur l’os de la mâchoire et éventuellement
aussi sur le greffon osseux, afin que nous
puissions le mettre à bonne dimension, exactement
comme prévu. La plaque de reconstruction en titane
est pliée à mesure à l’avance et, depuis peu, imprimée
en 3D. Grâce à la technologie 3D, nous sommes en
mesure de travailler plus vite et avec une plus grande
précision. L’intervention entraîne moins de complications
et donne un résultat optimal sur le plan tant
esthétique que fonctionnel.”
Info: secrétariat Stomatologie, 057 35 75 20
Ann Decroix et Dr Tine Van Ackere
au service de soins intensifs néonatals de l’AZ St-Jan
Brugge. Dans le passé, nous devions plus souvent
orienter nos petits patients vers Bruges. Nous pouvons
désormais soigner un grand nombre d’entre eux ici, ce
qui est souvent très apprécié des jeunes parents. Les
médecins sont aussi satisfaits des excellents résultats
obtenus.»
Info: Service Pédiatrie, 057 35 74 90
secpediatrie@yperman.net
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Dr. Johan Blanckaert
Soigner
le glaucome
au moyen d’un stent
> Certains patients qui ont un glaucome ont une
pression oculaire tellement élevée qu’une
opération assez lourde est alors nécessaire.
Depuis six mois, le centre hospitalier Jan
Yperman propose une alternative moins
envahissante. Cette intervention est pratiquée
par le docteur Johan Blanckaert. <
8 % de la population est confronté un jour avec une
hypertension oculaire. Un glaucome mal soigné peut
endommager le nerf optique et même engendrer la cécité.
La plupart des patients sont traités au moyen de
gouttes médicales à mettre dans les yeux. Mais quand
la plus forte médication ne suffit pas, il faut avoir
recours à une intervention au laser pour décrasser le
filtre que constitue le trabéculum.
Dr Johan Blanckaert (Ophtalmologie): «Mais même
cette intervention ne réussit pas à tous les coups.
Notre ultime recours était une opération consistant
à retirer chirurgicalement une petite partie de tissu.
Mais la rééducation était longue et lourde. Pour éviter
les risques d’hémorragie, le patient doit prendre des
médicaments pendant trois à quatre semaines. Cela a
> Les patients souffrant de troubles du sommeil
peuvent se rendre à la clinique du sommeil du
CHJY où une équipe multidisciplinaire les aidera
à traiter leurs problèmes de sommeil. <
Les docteurs Yves Tanghe (neurologie), Greta Bral
(pneumologie), Dr Lien Calus (NKO) et Dr. Evert
Matthijs (stomatologie) font déjà depuis longtemps
des études sur le sommeil au sein de l’hôpital. «Nous
pratiquons actuellement 20 tests par semaine», raconte
le docteur Bral. «C’est nettement plus qu’auparavent.
Nous sommes assistés par notre coordinatrice
du sommeil, Lucie Loridan, et ceci à temps plein.
Elle est le point de contact pour les patients et les
médecins.»
Comme les troubles du sommeil sont souvent liés à
d’autres problèmes, la clinique du sommeil travaille
en étroite collaboration avec d’autres disciplines.
Outre des pneumologues et des neurologues, la clinique
fait aussi appel à des oto-rhino-laryngologistes,
pour effet d’agrandir la pupille, mais le patient perd la
vue pendant tout ce temps.»
BIEN SUPPORTÉ
À cette opération traditionnelle a succédé une nouvelle
technique chirurgicale micro-invasive de traitement du
glaucome. Un stent est placé sous anesthésie locale
pour permettre à l’humeur aqueuse de s’écouler hors
de l’œil. Le stent n’est pas apparent.
Dr Johan Blanckaert: «L’intervention est pratiquée
en hôpital de jour sous anesthésie locale. Le risque
d’hémorragie est minime et nous ne devons pas inciser
l’œil. Après l’opération, le patient doit uniquement
prendre des gouttes pour favoriser la guérison.»
La chirurgie micro-invasive du glaucome a obtenu les
labels FDA et CE depuis mai 2016. Le docteur Blanckaert
a appliqué cette technique à une quarantaine de
patients depuis le mois d’août 2016. Le 12 février 2017,
le docteur Blanckaert a été invité à faire une démonstration
de cette technique durant Congrès européen
d’Ophtalmologie (ESCRS).
Info: Ophtalmologie, 057 35 74 70
Sur ses deux oreilles
à la clinique du sommeil
des stomatologues, des diététiciens et des psychologues.
Les motifs des consultations les plus fréquents
sont les ronflements et l’apnée du sommeil. Dr Bral:
«Le ronflement n’est pas en soi un problème médical,
mais c’est gênant pour la personne qui dort à côté
du ronfleur. Les patients sont traités au moyen d’un
appareil (MRA) de repositionnement mandibulaire
qui empêche le dormeur de ronfler. Cet appareil est
fabriqué sur mesure et coûte donc cher, mais il est
remboursé à partir du moment où la respiration du
patient s’interrompt 5 fois par heure. On parle d’apnée
du sommeil à partir de 20 apnées. Une fois ce seuil
atteint, il y a un risque pour la santé. Le lien avec les
problèmes cardiaques est avéré. Si vous recevez des
patients qui se plaignent de tels symptômes, demandez-
leur s’ils ronflent ou s’ils souffrent de coups de
fatigue pendant la journée. Un test du sommeil permettra
de faire toute la lumière sur la question.»
Info: Clinique du sommeil
057 35 74 95, slaapkliniek@yperman.net
Mise en
commun de
matière grise
à la COM
Les traitements médicaux
sont de plus en plus
souvent administrés en
équipe. C’est le cas de
la COM (consultation
oncologique médicale),
où le généraliste, les
spécialistes de l’hôpital et
d’autres prestataires de
soins se réunissent autour
d’une table et mettent
leur expertise en commun
pour examiner le dossier
d’un patient. Ce travail
d’équipe se réalise de
plus en plus souvent sous
forme électronique par
vidéoconférence.
La discussion du cas d’un
patient ne se déroule donc
plus au niveau local, mais
devient un phénomène régional
ou même national.
Au centre hospitalier Jan
Yperman, le gastro-entérologue
Koen Thorrez
a mis sur pied une super
COM avec les hôpitaux régionaux
et l’hôpital universitaire
Gasthuisberg. Une
super COM similaire est
en préparation en pneumo-oncologie.
L’installation
récente d’une salle de
vidéoconférence hypermoderne
n’était donc pas
un luxe superflu.
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Nouveau Conseil médical
Directement au
rendez-vous
La plupart des patients
ayant un rendez-vous à
l’hôpital peuvent désormais
se rendre directement à
leur rendez-vous. Cette
manière de travailler efficace
vaut pour les patients
des médecins qui prennent
rendez-vous au moyen du
logiciel UltraGenda. Les
consultations prévues à
l’hôpital représentent environ
70 % de l’ensemble des
consultations.
Bieke Quaghebeur
(Accueil): «Les patients insèrent
leur carte d’identité
dans une borne d’inscription.
Celle-ci valide leurs
données et leur montre
l’heure du rendez-vous. Si
l’identité, l’adresse et le
médecin traitant correspondent,
le patient reçoit
immédiatement à la borne
l’autocollant d’admission
avec le numéro de la route
à suivre. Il peut alors se
rendre directement à la
consultation.»
Info: Acceuil 057 35 35 35
Dr Jan Quintelier, Dr Jo De Sutter, Dr Lieven Dedrye, Dr Dieter Van der Linden, Dr An Nollet, Dr Kurt Geldhof, Dr Bart Werbrouck, Apr Biol Patricia
Vandecandelaere, Dr Tom Declercq, Dr Marc Parys, Dr. Bruno Bamelis
Généralistes bienvenus
> Le centre hospitalier Jan Yperman a invité les
généralistes de la région de Comines et de Wervik
à visiter le cabinet radiologique Comines - Komen.
Les généralistes du Westhoek étaient également
les bienvenus à cette soirée portes ouvertes. <
Cela fait près de quatre ans que le centre hospitalier
Jan Yperman a repris le cabinet de radiologie
du docteur Tony Dewilde à Comines. Depuis lors, le
cabinet a bénéficié d’importants investissements.
Les radiologues de l’hôpital ont voulu montrer le
résultat aux généralistes de toute la région, explique
Eric Luyckx, directeur général du centre hospitalier
Jan Yperman: «Les médecins généralistes sont en
mesure d’envoyer leurs patients au cabinet de radiologie
de Comines non seulement pour la radiologie
classique, mais également pour une mammographie
ou une densitométrie osseuse. Le mammographe est
un tout nouvel appareil. Le mammogramme peut être
lu sur des écrans de très grande taille. Le contraste
est 4 fois plus élevé que par le passé. D’autre part,
l’exposition au rayonnement est inférieure de 40 %.
L’appareil de densitométrie osseuse est également
un tout nouvel appareil. Les patients présentant un
risque de décalcification osseuse peuvent donc se
rendre à Comines pour subir un examen à la pointe
du progrès.»
NAVETTE WERVICQ
• CH Jan Yperman Ypres, Briekestraat 12, Ypres (8h, 10h, 14h, 16h)
• Campus Wervicq, Steenakker 30, Wervicq (8h30, 10h30, 14h30, 16h30)
NAVETTE COMINES
• CH Jan Yperman Ypres, Briekestraat 12, Ypres (9h, 11h, 13h, 15h, 17h)
• RX Comines, Rue de chemin de Fer 8, Comines (9h20, 11h20, 13h20, 15h20,
17h20)
• Bas-Warneton, Iepersesteenweg 2 (9h30, 11h30, 13h30, 15h30, 17h30)
• Ploegsteert, Rabecqueplaats (9h35, 11h35, 13h35, 15h35,17h35)
NAVETTE POPERINGE
• Départ parking poli Poperinge vers CH Jan Yperman: chaque heure
(de 6h à 21h)
• Départ CH Jan Yperman vers poli Poperige: chaque demi-heure
(de 6h30 à 21h30)
NAVETTE DIXMUDE
• WZC Yserheem, Yserheemplein 1, Dixmude (8h, 10h, 12h, 14h, 16h) arrêt à:
- Eglise, Woumen (8h15, 10h15, 12h15, 14h15, 16h15)
- Friture De Kippe, Merkem (8h30, 10h30, 12h30, 14h30, 16h30)
• CH Jan Yperman Ypres, Briekestraat 12, Ypres (9h, 11h, 13h, 15h, 17h) arrêt à:
- Friture De Kippe, Merkem (9h30, 11h30, 13h30, 15h30, 17h30)
- Eglise, Woumen (9h45, 11h45, 13h45, 15h45, 17h45)
Pendant les jours ouvrables, pas pendant le
weekend ou jours féries.
Cabinet de radiologie de Comines - Komen, rue du
chemin de fer 8, 7780 Comines. 057 35 74 02,
secradio@yperman.net
Info: www.yperman.net
( > visiteurs > Transports publics)
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