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Avec ces 2 critères de sélection ont donc pu être mis en évidence 2 types de services :
• 8 services innovants ayant un impact élevé et demandant un effort faible.
• 10 services innovants ayant un impact élevé et demandant un effort modéré à élevé.
La majorité des services à impact élevé sont de 2 types :
1. Relatif à la prévention.
2. Relatif à l’accès aux soins.
Ces deux thématiques représentent beaucoup d’enjeux et de défis qui sont faiblement répondus
en France.
En bref, à retenir
1. La prévention : Le service d’orientation diagnostic et dépistage. La pharmacie est le point
de santé le plus fréquenté par nos concitoyens, qu’ils soient malades ou non malades. Aujourd’hui,
avec les innovations de diagnostic, on pourrait faire entrer précocement des patients
dans le parcours de soin en objectivant des signaux avant que cela ne soit trop tardif, et cela
s’inscrit parfaitement en post pandémie dans un moment où du retard diagnostic a été pris.
Grâce à des tests et aux moyens qu’on a à disposition, on pourrait améliorer la prise en charge
des maladies transmissibles, des maladies chroniques non transmissibles ou permettre une
lutte efficace contre l’antibiorésistance. Ce type de services est catégorisé comme ayant un
impact élevé pour un effort faible.
2. L’Initiation de médicament à prescription médicale obligatoire. Aujourd’hui, on peut commencer
par les protocoles de coopération qui pourraient être accentués. Ce service a un effort
élevé car il y a des modalités de formation sur ces protocoles, une logique de coordination
avec les autres professionnels de santé, qui demande du temps, de la pédagogie ainsi que du
portage politique pour sa mise en place.
Le mot de la fin
L’horizon de la santé devra se dessiner en élargissant le champ de compétence au-delà du
soin. Des déterminants ne peuvent pas être solvés par des services de santé ou de soins.
Il faut avoir une politique plus globale autour de la santé en lien avec différentes politiques :
Urbanisme, Éducation, Lutte contre des lobbying, Activité physique...
Selon le Dr Racle, il faudra aussi décloisonner les acteurs en se basant sur l’intégralité de
leurs compétences, marqué par un concept précis : « Top of their licensure ».
Utilisons le top des compétences de chaque professionnel de santé pour avoir une efficience
de toutes les réponses aux besoins de santé.
22 Édition spéciale Santé Publique - Mai 2022