09.09.2014 Views

Gyógyszerinformációs rendszerek

Gyógyszerinformációs rendszerek

Gyógyszerinformációs rendszerek

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Egészségügyi információs<br />

technológiák<br />

Gyógyszerinformációs <strong>rendszerek</strong><br />

GYÓGYSZERÉSZI TOVÁBBKÉPZÉS<br />

Dr. Apjok András<br />

apjok@mednetkht.hu<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


Tartalom<br />

• Gyógyszernyilvántartás<br />

• Gyógyszergazdálkodás<br />

• A gyógyszerészi<br />

gondozás informatikája<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


Az információrendszer szereplői<br />

• ESZCSM<br />

• OGYI<br />

• ÁNTSZ<br />

• OEP<br />

• Gyógyszertárak (közforgalmú és intézeti)<br />

• Egészségügyi ellátók<br />

• Gyógyszer nagykereskedők<br />

• Tatalomszolgáltatók, informatikai cégek<br />

Gyógyszernyilvántartás<br />

G yógyszergazdálkodás<br />

Gyógyszerészigondozás<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


szabályozása<br />

szabályozása<br />

Gyógyszernyilvántartás<br />

• Ki? Ki?<br />

• Mit? Mit?<br />

• Hogyan? Hogyan?<br />

• Kié Kié az az információ?<br />

információ?<br />

• Hozzáférés<br />

Hozzáférés<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


Gyógyszernyilvántartás: Ki?<br />

• OGYI > Törzskönyvezés<br />

• OEP > TTT (OSAP)<br />

• ÁNTSZ-OEK társhatóság> Immunbiológiai<br />

készítmények<br />

• Adatbázisok összehangolása (szinkronizációja)<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


Gyógyszernyilvántartás: Mit?<br />

• Originális készítmények,<br />

• magisztrális alapanyagok,<br />

• FoNo-s készítmények,<br />

• galenikumok,<br />

• gyógytápszerek,<br />

• immunbiológiai készítmények,<br />

• homeopátiás gyógyszerek,<br />

• kötszerek,<br />

• gyógyászati segédeszközök<br />

• ...<br />

Mitől, minősül valami<br />

gyógyszernek?<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


Gyógyszernyilvántartás: Mit?<br />

A közforgalmú gyógyszertárakban<br />

a kiadáskor rögzíteni kell a<br />

közgyógyellátásban részesülő<br />

betegek úgynevezett "közgyógy"<br />

számát, ezeknek a betegeknek az<br />

adatait a számítógépben a patikák<br />

kötelesek nyilvántartani.<br />

Forrás: MGYK<br />

Az intézeti gyógyszertárak<br />

vényforgalmat lebonyolító<br />

részlegeiben dolgozó kollégáknak<br />

az expedíció során számítógépbe<br />

rögzíteni kell az ambuláns napló<br />

számát, a korházi törzsszámot, a<br />

kórházi dolgozó által kiváltott<br />

vény esetén a dolgozó azonosító<br />

adatait. A vényfelírás dátumát<br />

szintén rögziteni kell.<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


Gyógyszernyilvántartás: Hogyan?<br />

• Gyógyszerazonosítás<br />

– Proliferáló jelölési módok az OGYI törzskönyvi<br />

számoknál:<br />

• „T.:” „T-” „K” vs „K-0000/01” „HGAL” vs „HG”<br />

„00.000” „EU/0/00/000/000”, „OGYI-T-0000/01-02” „/”<br />

– Inkonzisztens jelölések: csomagolási egység ill.<br />

csomagolási mód esetében „/”(per jelölések<br />

– A TTT-alapú nyilvántartásban TK szám nélküli<br />

készítmények<br />

• Bonthatóság<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


Gyógyszernyilvántartás: Hogyan?<br />

• K-NET (Közhiteles Nemzeti Egészségügyi Törzs)<br />

• OEP >


Kié az információ?<br />

• Adatkezelési kompetenciák:<br />

– tulajdonos (adatgazda)<br />

– adatkezelő<br />

• Kié a gyógyszerkincs?<br />

– A gyógyszerek nyilvántartása jogszabályokban rögzített<br />

módon közhiteles nyilvántartásnak minősül. (anyakönyv,<br />

ingatlan, gépjármű)<br />

– A törzskönyben megtalálható adatok teljeskörűek, az<br />

adatszolgáltatás kötelező, hatósági eljáráshoz kötött, a<br />

kérelmezőre nézve jogkövetkezményekkel jár, stb.<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


Az információhoz való hozzáférés<br />

szabályozása<br />

• Közérdekű-e a készítmények törzskönyvében szereplő adat,<br />

információ?<br />

„(4) A törzskönyvbe bárki betekinthet, és az abban foglalt adatokról térítés<br />

ellenében másolatot kérhet.”<br />

– Jogszabályi tiltás hiányában nyilvánossá kell tenni a közérdekű<br />

információkat az állampolgárok számára.<br />

– A személyes adatok védelmét szolgáló jogszabály(oka)t nem<br />

írhatja felül a közhitelesség (1997. évi XLVII. és CLIV. tv.)<br />

• Milyen módon valósul meg a hozzáférés?<br />

„ (2) Az OGYI az (1) bekezdésben meghatározott (törzskönyvi) adatok<br />

közzétételén túl rendszeresen megjelenteti - írott, illetve elektronikus<br />

adathordozón - a gyógyszer-alkalmazási előírások gyűjteményét.”<br />

12/2001 (IV.12.) EüM. rendelet<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


Gyógyszergazdálkodás<br />

• Intézeti formulária<br />

• Szakmai protokollok, irányelvek (pl. onkológia)<br />

• Diszpenzációs <strong>rendszerek</strong><br />

– Unit dose<br />

–Daily Dose<br />

• Kezelések eredményességének mérése<br />

– DDD/Ft<br />

– NNT<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


Gyógyszerészi gondozás<br />

(IPF 1998)<br />

• A gyógyszeres terápiáról<br />

való felelősségteljes<br />

gondoskodás, melynek<br />

célja, előre megtervezett<br />

eredmények elérésével a<br />

beteg életminőségének<br />

javítása.<br />

(Hepler & Strand 1990)<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


A gyógyszerészi gondozás<br />

támogatása informatikai eszközökkel<br />

Információ irányítási<br />

eszközök<br />

Kommunikációs<br />

eszközök<br />

Tudáskezelési eszközök<br />

• CPOE <strong>rendszerek</strong><br />

• eRecept<br />

• eFormulária<br />

• elektronikus,<br />

bizonyítékalapú szakmai<br />

irányelvek<br />

• döntéstámogató<br />

<strong>rendszerek</strong><br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


CPOE <strong>rendszerek</strong><br />

(Computerized Physician Ordering Entry)<br />

ERŐFORRÁS<br />

(RESOURCE)<br />

ELŐJEGYZÉS<br />

(SCHEDULE)<br />

SÜRGŐSSÉG<br />

KÉRÉS (REQUEST)<br />

BEAVATKOZÁST<br />

VÉGZŐ<br />

KIVITELEZÉS<br />

(EXECUTION)<br />

EREDMÉNY (RESULT),<br />

JELENTÉS (REPORT)<br />

IGÉNYLŐ<br />

TOVÁBBI TEVÉKENYSÉGEK<br />

(ADDITIONAL ACTIVITIES)<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


A gyógyszer felírás sematikus lépései<br />

Beteg azonosítás<br />

Diagnózisok<br />

Rx Indikáció<br />

Kontraindikáció<br />

Rx azonosítás<br />

adagolás<br />

rendelhetőség<br />

Dr. azonosítás<br />

Támogatás<br />

Alkalmazás<br />

Vény felírási jogcím<br />

Közgyógy. jog azonosítás<br />

statim<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


eRecept: szabványos üzenetküldés:<br />

ENV 13607 elektronikus üzenetküldési szabvány<br />

• Az eRecept szabvány a számítógépes <strong>rendszerek</strong> közötti<br />

szabványos adatkommunikációt teszi lehetővé a gyógyszert<br />

utalványozó, diszpenzáló és/vagy adminisztráló felek számára.<br />

Üzenet típusok:<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


eRecept: IPF ajánlások<br />

(International Rharmaceutical Federation)<br />

• Előnyt élvez az elektronikus vény a papíralapúval szemben<br />

• Csökkenti a gyógyszerelési hibák előfordulását (polipragmázia)<br />

• Követelmények:<br />

– betegazonosítók alkalmazása<br />

– gyógyszerazonosítók alkalmazása<br />

– preferált gyógyszertár kiválasztása<br />

– betegadatokhoz való gyógyszerészi hozzáférés<br />

– jogosultságok, jogosítványok kezelése<br />

– betegjogok kezelése<br />

– hálózati biztonság<br />

– fogyasztói tájékoztató<br />

• valamint,<br />

– diagnózis(ok) átvétele intézeti <strong>rendszerek</strong>ben<br />

– támogatási jogcímek kezelése<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


ENV 13607 felső szintű modell<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


Gyóygszerész gondozás OEP-módra:<br />

technológiai háttér<br />

PATIKA<br />

TCP/IP<br />

Vény<br />

PC<br />

modem<br />

GPRS<br />

Tranzakció<br />

hitelesítése<br />

OEP<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


OEP szakértői rendszer:<br />

BNOATC<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


OEP szakértői rendszer:<br />

gyógyszerinterakció vizsgálata<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK


Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK<br />

OEP szakértői rendszer


Következik<br />

• Internetes alkalmazások<br />

Köszönöm a figyelmet!<br />

Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!