Gyógyszerinformációs rendszerek
Gyógyszerinformációs rendszerek
Gyógyszerinformációs rendszerek
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Egészségügyi információs<br />
technológiák<br />
Gyógyszerinformációs <strong>rendszerek</strong><br />
GYÓGYSZERÉSZI TOVÁBBKÉPZÉS<br />
Dr. Apjok András<br />
apjok@mednetkht.hu<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
Tartalom<br />
• Gyógyszernyilvántartás<br />
• Gyógyszergazdálkodás<br />
• A gyógyszerészi<br />
gondozás informatikája<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
Az információrendszer szereplői<br />
• ESZCSM<br />
• OGYI<br />
• ÁNTSZ<br />
• OEP<br />
• Gyógyszertárak (közforgalmú és intézeti)<br />
• Egészségügyi ellátók<br />
• Gyógyszer nagykereskedők<br />
• Tatalomszolgáltatók, informatikai cégek<br />
Gyógyszernyilvántartás<br />
G yógyszergazdálkodás<br />
Gyógyszerészigondozás<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
szabályozása<br />
szabályozása<br />
Gyógyszernyilvántartás<br />
• Ki? Ki?<br />
• Mit? Mit?<br />
• Hogyan? Hogyan?<br />
• Kié Kié az az információ?<br />
információ?<br />
• Hozzáférés<br />
Hozzáférés<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
Gyógyszernyilvántartás: Ki?<br />
• OGYI > Törzskönyvezés<br />
• OEP > TTT (OSAP)<br />
• ÁNTSZ-OEK társhatóság> Immunbiológiai<br />
készítmények<br />
• Adatbázisok összehangolása (szinkronizációja)<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
Gyógyszernyilvántartás: Mit?<br />
• Originális készítmények,<br />
• magisztrális alapanyagok,<br />
• FoNo-s készítmények,<br />
• galenikumok,<br />
• gyógytápszerek,<br />
• immunbiológiai készítmények,<br />
• homeopátiás gyógyszerek,<br />
• kötszerek,<br />
• gyógyászati segédeszközök<br />
• ...<br />
Mitől, minősül valami<br />
gyógyszernek?<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
Gyógyszernyilvántartás: Mit?<br />
A közforgalmú gyógyszertárakban<br />
a kiadáskor rögzíteni kell a<br />
közgyógyellátásban részesülő<br />
betegek úgynevezett "közgyógy"<br />
számát, ezeknek a betegeknek az<br />
adatait a számítógépben a patikák<br />
kötelesek nyilvántartani.<br />
Forrás: MGYK<br />
Az intézeti gyógyszertárak<br />
vényforgalmat lebonyolító<br />
részlegeiben dolgozó kollégáknak<br />
az expedíció során számítógépbe<br />
rögzíteni kell az ambuláns napló<br />
számát, a korházi törzsszámot, a<br />
kórházi dolgozó által kiváltott<br />
vény esetén a dolgozó azonosító<br />
adatait. A vényfelírás dátumát<br />
szintén rögziteni kell.<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
Gyógyszernyilvántartás: Hogyan?<br />
• Gyógyszerazonosítás<br />
– Proliferáló jelölési módok az OGYI törzskönyvi<br />
számoknál:<br />
• „T.:” „T-” „K” vs „K-0000/01” „HGAL” vs „HG”<br />
„00.000” „EU/0/00/000/000”, „OGYI-T-0000/01-02” „/”<br />
– Inkonzisztens jelölések: csomagolási egység ill.<br />
csomagolási mód esetében „/”(per jelölések<br />
– A TTT-alapú nyilvántartásban TK szám nélküli<br />
készítmények<br />
• Bonthatóság<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
Gyógyszernyilvántartás: Hogyan?<br />
• K-NET (Közhiteles Nemzeti Egészségügyi Törzs)<br />
• OEP >
Kié az információ?<br />
• Adatkezelési kompetenciák:<br />
– tulajdonos (adatgazda)<br />
– adatkezelő<br />
• Kié a gyógyszerkincs?<br />
– A gyógyszerek nyilvántartása jogszabályokban rögzített<br />
módon közhiteles nyilvántartásnak minősül. (anyakönyv,<br />
ingatlan, gépjármű)<br />
– A törzskönyben megtalálható adatok teljeskörűek, az<br />
adatszolgáltatás kötelező, hatósági eljáráshoz kötött, a<br />
kérelmezőre nézve jogkövetkezményekkel jár, stb.<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
Az információhoz való hozzáférés<br />
szabályozása<br />
• Közérdekű-e a készítmények törzskönyvében szereplő adat,<br />
információ?<br />
„(4) A törzskönyvbe bárki betekinthet, és az abban foglalt adatokról térítés<br />
ellenében másolatot kérhet.”<br />
– Jogszabályi tiltás hiányában nyilvánossá kell tenni a közérdekű<br />
információkat az állampolgárok számára.<br />
– A személyes adatok védelmét szolgáló jogszabály(oka)t nem<br />
írhatja felül a közhitelesség (1997. évi XLVII. és CLIV. tv.)<br />
• Milyen módon valósul meg a hozzáférés?<br />
„ (2) Az OGYI az (1) bekezdésben meghatározott (törzskönyvi) adatok<br />
közzétételén túl rendszeresen megjelenteti - írott, illetve elektronikus<br />
adathordozón - a gyógyszer-alkalmazási előírások gyűjteményét.”<br />
12/2001 (IV.12.) EüM. rendelet<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
Gyógyszergazdálkodás<br />
• Intézeti formulária<br />
• Szakmai protokollok, irányelvek (pl. onkológia)<br />
• Diszpenzációs <strong>rendszerek</strong><br />
– Unit dose<br />
–Daily Dose<br />
• Kezelések eredményességének mérése<br />
– DDD/Ft<br />
– NNT<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
Gyógyszerészi gondozás<br />
(IPF 1998)<br />
• A gyógyszeres terápiáról<br />
való felelősségteljes<br />
gondoskodás, melynek<br />
célja, előre megtervezett<br />
eredmények elérésével a<br />
beteg életminőségének<br />
javítása.<br />
(Hepler & Strand 1990)<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
A gyógyszerészi gondozás<br />
támogatása informatikai eszközökkel<br />
Információ irányítási<br />
eszközök<br />
Kommunikációs<br />
eszközök<br />
Tudáskezelési eszközök<br />
• CPOE <strong>rendszerek</strong><br />
• eRecept<br />
• eFormulária<br />
• elektronikus,<br />
bizonyítékalapú szakmai<br />
irányelvek<br />
• döntéstámogató<br />
<strong>rendszerek</strong><br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
CPOE <strong>rendszerek</strong><br />
(Computerized Physician Ordering Entry)<br />
ERŐFORRÁS<br />
(RESOURCE)<br />
ELŐJEGYZÉS<br />
(SCHEDULE)<br />
SÜRGŐSSÉG<br />
KÉRÉS (REQUEST)<br />
BEAVATKOZÁST<br />
VÉGZŐ<br />
KIVITELEZÉS<br />
(EXECUTION)<br />
EREDMÉNY (RESULT),<br />
JELENTÉS (REPORT)<br />
IGÉNYLŐ<br />
TOVÁBBI TEVÉKENYSÉGEK<br />
(ADDITIONAL ACTIVITIES)<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
A gyógyszer felírás sematikus lépései<br />
Beteg azonosítás<br />
Diagnózisok<br />
Rx Indikáció<br />
Kontraindikáció<br />
Rx azonosítás<br />
adagolás<br />
rendelhetőség<br />
Dr. azonosítás<br />
Támogatás<br />
Alkalmazás<br />
Vény felírási jogcím<br />
Közgyógy. jog azonosítás<br />
statim<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
eRecept: szabványos üzenetküldés:<br />
ENV 13607 elektronikus üzenetküldési szabvány<br />
• Az eRecept szabvány a számítógépes <strong>rendszerek</strong> közötti<br />
szabványos adatkommunikációt teszi lehetővé a gyógyszert<br />
utalványozó, diszpenzáló és/vagy adminisztráló felek számára.<br />
Üzenet típusok:<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
eRecept: IPF ajánlások<br />
(International Rharmaceutical Federation)<br />
• Előnyt élvez az elektronikus vény a papíralapúval szemben<br />
• Csökkenti a gyógyszerelési hibák előfordulását (polipragmázia)<br />
• Követelmények:<br />
– betegazonosítók alkalmazása<br />
– gyógyszerazonosítók alkalmazása<br />
– preferált gyógyszertár kiválasztása<br />
– betegadatokhoz való gyógyszerészi hozzáférés<br />
– jogosultságok, jogosítványok kezelése<br />
– betegjogok kezelése<br />
– hálózati biztonság<br />
– fogyasztói tájékoztató<br />
• valamint,<br />
– diagnózis(ok) átvétele intézeti <strong>rendszerek</strong>ben<br />
– támogatási jogcímek kezelése<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
ENV 13607 felső szintű modell<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
Gyóygszerész gondozás OEP-módra:<br />
technológiai háttér<br />
PATIKA<br />
TCP/IP<br />
Vény<br />
PC<br />
modem<br />
GPRS<br />
Tranzakció<br />
hitelesítése<br />
OEP<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
OEP szakértői rendszer:<br />
BNOATC<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
OEP szakértői rendszer:<br />
gyógyszerinterakció vizsgálata<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK<br />
OEP szakértői rendszer
Következik<br />
• Internetes alkalmazások<br />
Köszönöm a figyelmet!<br />
Apjok, 2004. SZTE ÁOK, GyTK, EüFK