husm/lcd/qp-11 laporan insiden - USM Kampus Kesihatan
husm/lcd/qp-11 laporan insiden - USM Kampus Kesihatan
husm/lcd/qp-11 laporan insiden - USM Kampus Kesihatan
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong><br />
LAPORAN INSIDEN<br />
MAKMAL PERUBATAN<br />
HOSPITAL UNIVERSITI SAINS<br />
MALAYSIA<br />
Disediakan oleh:<br />
Dr. Habsah Hasan<br />
Diluluskan oleh:<br />
Dato’ Dr. Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif: 1.08.2010
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
LAPORAN INSIDEN<br />
(H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong>)<br />
Tajuk: ISI KANDUNGAN<br />
Muka<br />
surat<br />
1 drp 9<br />
Versi 2<br />
MUKA SURAT<br />
PERKARA<br />
1 Isi Kandungan<br />
2 Rekod Pindaan<br />
3 Rekod Semakan<br />
4 Objektif dan Skop<br />
5 Dokumen Rujukan<br />
6 Singkatan/Definisi<br />
7 Prosedur<br />
8 Rekod<br />
9 Carta Alir<br />
Lampiran<br />
Disediakan oleh<br />
Diluluskan oleh<br />
Dr. Habsah Hasan<br />
Dato’ Dr. Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif 1.08.2010
LAPORAN INSIDEN<br />
(H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong>)<br />
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
Tajuk: REKOD PINDAAN<br />
Muka<br />
surat<br />
2 drp 9<br />
Versi 2<br />
REKOD PINDAAN<br />
NO<br />
VERSI<br />
TARIKH<br />
VERSI<br />
KETERANGAN PINDAAN<br />
TANDATANGAN<br />
PENGESAHAN<br />
1 1.<strong>11</strong>.2009 Pertukaran Versi MS ISO 15189:2004 kepada<br />
Versi MS ISO 15189:2007<br />
1 1.<strong>11</strong>.2009 Menukarkan dokumen Versi 1 MS ISO 15189:2007<br />
kepada dokumen elektronik di alamat:<br />
http://www.quality.kck.usm.my/H<strong>USM</strong>/MS ISO<br />
15189:2007<br />
NO<br />
VERSI<br />
TARIKH<br />
PINDAAN<br />
KETERANGAN PINDAAN<br />
TANDATANGAN<br />
PENGESAHAN<br />
2 1.08.2010 Dokumen disemak pada 14.7.2010<br />
Pindaan 1: ms 2 drpd 9<br />
Tarikh versi ditukar kepada tarikh pindaan /<br />
semakan. Tambahan jadual rekod semakan.<br />
Pindaan 2: ms 5 drpd 9<br />
Perubahan pada ‘Dokumen Rujukan’<br />
Pindaan 3: ms 6 drpd 9<br />
Definisi ‘bukan kemalangan’ ditukar kepada<br />
‘kemalangan nyaris’.<br />
Pindaan 4: ms 7 drpd 9<br />
Perubahan pada keseluruhan Prosedur<br />
Pindaan 5: ms 8 drpd 9<br />
Perubahan nama rekod H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<br />
<strong>11</strong>/R1 kepada ‘Rekod Aduan Insiden dan<br />
Kemalangan di Makmal’<br />
Pindaan 6: ms 9 drpd 9<br />
Carta alir diubah mengikut prosedur baru<br />
Pindaan 7:<br />
Penambahan beberapa lampiran baru<br />
Disediakan oleh<br />
Diluluskan oleh<br />
Dr. Habsah Hasan<br />
Dato’ Dr. Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif 1.08.2010
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
LAPORAN INSIDEN<br />
(H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong>)<br />
Tajuk: REKOD SEMAKAN<br />
Muka<br />
surat<br />
3 drp 9<br />
Versi 2<br />
REKOD SEMAKAN<br />
TARIKH SEMAKAN NAMA PENYEMAK TANDATANGAN PENGESAHAN<br />
14 Jul 2010<br />
Dr. Zeehaida Mohamed<br />
En. Mohd Nadzri Abu Yazid<br />
Disediakan oleh<br />
Diluluskan oleh<br />
Dr. Habsah Hasan<br />
Dato’ Dr. Zaidun Kamari<br />
Tarikh<br />
Efektif<br />
1.08.2010
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
LAPORAN INSIDEN<br />
(H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong>)<br />
Tajuk: OBJEKTIF dan SKOP<br />
Muka<br />
surat<br />
4 drp 9<br />
Versi 2<br />
OBJEKTIF:<br />
Prosedur ini digunapakai oleh staf makmal dalam melaporkan sesuatu <strong>insiden</strong> makmal<br />
supaya tindakan pembetulan dan pencegahan dapat diambil dengan segera.<br />
SKOP:<br />
Merangkumi sebarang <strong>insiden</strong> yang berlaku di dalam makmal yang melibatkan<br />
pengendalian sampel pesakit iaitu daripada penerimaan sampel, pemprosesan sampel<br />
dan pengeluaran <strong>laporan</strong> keputusan ujian makmal.<br />
Selain itu, ia juga merangkumi tindakan melaporkan semua kemalangan yang berlaku<br />
di dalam makmal.<br />
Disediakan oleh<br />
Diluluskan oleh<br />
Dr. Habsah Hasan<br />
Dato’ Dr. Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif 1.08.2010
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
LAPORAN INSIDEN<br />
(H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong>)<br />
Tajuk: DOKUMEN RUJUKAN<br />
Muka<br />
surat<br />
5 drp 9<br />
Versi 2<br />
DOKUMEN RUJUKAN:<br />
i. Polisi Unit Kawalan Jangkitan dan Epidemiologi Hospital UKJEH Edisi 2003.<br />
ii.<br />
Garis panduan Unit Keselamatan dan <strong>Kesihatan</strong> Pekerjaan <strong>USM</strong>.<br />
a) Borang keselamatan dan kesihatan pekerjaan universiti boleh didapati di<br />
alamat http://www.usm.my/ukkpu/senarai_borang.asp<br />
Disediakan oleh<br />
Diluluskan oleh<br />
Dr. Habsah Hasan<br />
Dato’ Dr. Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif 1.08.2010
LAPORAN INSIDEN<br />
(H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong>)<br />
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
Tajuk: SINGKATAN dan DEFINISI<br />
Muka<br />
surat<br />
6 drp 9<br />
Versi 2<br />
SINGKATAN:<br />
i. PM : Pengarah Makmal<br />
ii. PKM : Pegawai Keselamatan Makmal<br />
iii. JTMP : Juruteknologi Makmal Perubatan<br />
iv. UKJEH : Unit Kawalan Jangkitan dan Epidemiologi Hospital<br />
v. UKKP : Unit Keselamatan dan <strong>Kesihatan</strong> Pekerjaan<br />
vi. H<strong>USM</strong> : Hospital Universiti Sains Malaysia<br />
DEFINISI:<br />
a) Kemalangan Kemalangan yang berpotensi<br />
mendatangkan kecederaan fizikal seperti:<br />
i) tumpahan bahan hazad<br />
ii) peralatan makmal yang terjatuh/pecah<br />
iii) kebocoran elektrik/gas/Kepintasan<br />
elektrik<br />
iv) Kebakaran<br />
b) Kemalangan Nyaris Semua ralat yang berlaku berkaitan dengan<br />
keselamatan dan kesihatan pekerjaan<br />
ketika pengendalian sampel pesakit bermula<br />
daripada penerimaan sampel hingga<br />
mengeluarkan keputusan makmal.<br />
c) PKM Pegawai Keselamatan Makmal adalah seorang<br />
pegawai yang dilantik oleh jabatan masingmasing<br />
sama ada Pensyarah, Pegawai Sains,<br />
Pegawai Farmasi atau JTMP untuk menangani<br />
<strong>insiden</strong> di jabatan tersebut.<br />
Disediakan oleh<br />
Diluluskan oleh<br />
Dr. Habsah Hasan<br />
Dato’ Dr. Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif 1.08.2010
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
LAPORAN INSIDEN<br />
(H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong>)<br />
Tajuk: PROSEDUR<br />
Muka<br />
surat<br />
7 drp 9<br />
Versi 2<br />
PROSEDUR:<br />
Aktiviti<br />
Tanggungjawab<br />
1. Terima aduan <strong>insiden</strong> atau kemalangan dan laporkan kepada<br />
PKM.<br />
2. a) Kemalangan: Ambil tindakan segera kecemasan. Jika<br />
kecederaan serius, dapatkan bantuan daripada Jabatan<br />
Kemalangan dan Kecemasan H<strong>USM</strong>. Isi borang UKJEH<br />
untuk <strong>insiden</strong>/kemalangan tercucuk jarum @ terluka @<br />
terpercik cecair badan @ darah, Laporan Rawatan<br />
Perubatan Mangsa Kemalangan (UKKP RP1), Laporan<br />
kemalangan (UKKP PK2) dan Borang Insiden dan<br />
Kemalangan (H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong>/R1). Jika berlaku<br />
kebakaran, maklumkan kepada Jabatan keselamatan<br />
<strong>USM</strong>. Isi Laporan kebakaran (UKKP PK3) dan Borang<br />
Insiden & Kemalangan (H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong>/R1).<br />
Kakitangan<br />
makmal/PKM/PM<br />
PKM<br />
b) Kemalangan Nyaris: Isi Borang Insiden & Kemalangan<br />
(H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong>/R1), Laporan Kenyataan/Aduan<br />
(UKKP PK1) atau Laporan Kemalangan Nyaris (UKKP PK4).<br />
3. Rekod maklumat kemalangan dan lakukan siasatan untuk<br />
Borang Insiden & Kemalangan (H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong>/R1). Pihak<br />
jabatan perlu membantu siasatan UKKP apabila mengisi<br />
borang UKKP. Rekod tindakan penyelesaian di dalam Rekod<br />
Laporan Kemalangan, Rekod Tindakan Pembetulan dan Rekod<br />
Tindakan Pencegahan.<br />
PKM<br />
4. Ambil tindakan pembetulan dan pencegahan. PKM<br />
5. Beri <strong>laporan</strong> kepada Mesyuarat Kajian Semula Pengurusan.<br />
PKM/PM<br />
Disediakan oleh<br />
Diluluskan oleh<br />
Dr. Habsah Hasan<br />
Dato’ Dr. Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif 1.08.2010
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
LAPORAN INSIDEN<br />
(H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong>)<br />
Tajuk: REKOD<br />
Muka 8 drp 9<br />
surat<br />
Versi 2<br />
REKOD:<br />
Bil Rekod No. Rujukan<br />
1<br />
Tempoh<br />
simpanan<br />
Pegawai<br />
bertanggungjawab<br />
Rekod Aduan Insiden dan<br />
Kemalangan di Makmal H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong>/R1 5 tahun PKM<br />
2<br />
3<br />
Rekod Tindakan Pembetulan<br />
Rekod Tindakan Pencegahan<br />
H<strong>USM</strong>/LCD/QP-09/R2 5 tahun PKM<br />
H<strong>USM</strong>/LCD/QP-09/R3 5 tahun PKM<br />
Disediakan oleh<br />
Diluluskan oleh<br />
Dr. Habsah Hasan<br />
Dato’ Dr. Zaidun Kamari<br />
Tarikh<br />
Efektif<br />
1.08.2010
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
LAPORAN INSIDEN<br />
(H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong>)<br />
Tajuk: CARTA ALIR<br />
Muka<br />
surat<br />
9 drp 9<br />
Versi 2<br />
Mula<br />
Terima aduan <strong>insiden</strong> dan laporkan<br />
Kenalpasti aduan<br />
Kemalangan<br />
Kemalangan Nyaris<br />
Ambil tindakan segera<br />
Isi Borang H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong>/R1<br />
dan UKKP PK1 atau UKKP PK4<br />
Isi Borang H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong>/R1, UKKP<br />
RP1, UKKP PK2 atau UKKP PK3<br />
dan/atau UKJEH<br />
Serah borang kepada UKKP<br />
Serah borang kepada UKKP/UKJEH<br />
Melakukan siasatan untuk Borang<br />
H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong>/R1 dan<br />
membantu siasatan UKKP<br />
Ambil tindakan pembetulan dan<br />
pencegahan<br />
Laporkan kepada mesyuarat kajian semula pengurusan Makmal<br />
Tamat<br />
Disediakan oleh<br />
Diluluskan oleh<br />
Prof. Madya Dr Fauziah Mohamad Idris<br />
Dato’ Dr. Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif 1.08.2010
Borang Insiden & Kemalangan<br />
Lampiran 1<br />
MAKMAL PERUBATAN<br />
HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
BORANG ADUAN INSIDEN DAN KEMALANGAN<br />
Lokasi Makmal : ____________________________<br />
Jenis Aduan : *INSIDEN / KEMALANGAN<br />
Nama Pengadu : ____________________________<br />
Jawatan Pengadu : __________________________<br />
Tarikh : _______________________<br />
A. Laporan Aduan :<br />
____________________________________________________________________<br />
____________________________________________________________________<br />
____________________________________________________________________<br />
____________________________________________________________________<br />
B. Nama Pelapor : _______________________________ Tandatangan : ___________<br />
C. Tindakan Pembetulan :<br />
____________________________________________________________________<br />
____________________________________________________________________<br />
____________________________________________________________________<br />
D. Tindakan Pencegahan :<br />
____________________________________________________________________<br />
____________________________________________________________________<br />
____________________________________________________________________<br />
E. Keberkesanan Tindakan :<br />
____________________________________________________________________<br />
____________________________________________________________________<br />
____________________________________________________________________<br />
Dipantau oleh : ___________________<br />
Disahkan oleh : ___________________<br />
Tandatangan : ___________________ Tandatangan : ___________________<br />
Tarikh : ___________________ Tarikh : ___________________<br />
* Potong yang tidak berkenaan<br />
H<strong>USM</strong>/LCD/QP-<strong>11</strong>/R1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Change language