audit dalaman makmal perubatan hospital universiti sains malaysia
audit dalaman makmal perubatan hospital universiti sains malaysia
audit dalaman makmal perubatan hospital universiti sains malaysia
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
HUSM/LCD/QP-03<br />
AUDIT DALAMAN<br />
MAKMAL PERUBATAN<br />
HOSPITAL UNIVERSITI SAINS<br />
MALAYSIA<br />
Disediakan oleh:<br />
Prof Madya Dr. Rosline Hassan<br />
Diluluskan oleh<br />
Dr. Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif: 1.11.2009
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
AUDIT DALAMAN<br />
(HUSM/LCD/QP-03)<br />
M/surat 1 drp 11<br />
Tajuk: ISI KANDUNGAN Versi 1<br />
Muka surat<br />
ISI KANDUNGAN<br />
1 Isi Kandungan<br />
2 Rekod Pindaan<br />
3 Rekod Semakan<br />
4 Definisi dan Singkatan<br />
5 Tujuan, Skop dan Dokumen Rujukan<br />
6 - 9 Prosedur danTanggungjawab<br />
10 Rekod<br />
11 Carta Alir<br />
Senarai Lampiran<br />
i. Lampiran 1: Borang Senarai Semak Audit Dalaman<br />
ii. Lampiran 2: Borang Laporan Ketidakpatuhan (NCR)<br />
iii. Lampiran 3: Borang Laporan Pemerhatian<br />
iv. Lampiran 4: Borang Ringkasan Laporan Audit Dalaman<br />
v. Lampiran 5: Borang Pengesahan Kehadiran Majlis<br />
Pembukan/Penutupan Audit Dalaman<br />
Disediakan<br />
Diluluskan<br />
Prof Madya Dr Rosline Hassan<br />
Dr Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif 1.11.2009
AUDIT DALAMAN<br />
(HUSM/LCD/QP-03)<br />
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
Tajuk: REKOD PINDAAN<br />
M/surat 2 drp 11<br />
Versi 1<br />
Pindaan 1<br />
REKOD PINDAAN<br />
NO.<br />
VERSI<br />
TARIKH<br />
VERSI<br />
HURAIAN PINDAAN<br />
TANDATANGAN<br />
PENGESAHAN<br />
1 1.11.2009 Pertukaran Versi MS ISO 15189:2004 kepada<br />
Versi MS ISO 15189:2007<br />
1 1.11.2009 Menukarkan dokumen Versi 1 MS ISO<br />
15189:2007 kepada dokumen elektronik di<br />
alamat:<br />
http://www.quality.kck.usm.my/HUSM/MS ISO<br />
15189:2007<br />
NO.<br />
VERSI<br />
TARIKH<br />
PINDAAN<br />
HURAIAN PINDAAN<br />
TANDATANGAN<br />
PENGESAHAN<br />
1 1.8.2010 Pindaan 1: ms 2 drp 11<br />
Tarikh versi ditukar kepada tarikh<br />
pindaan. Tambahan rekod semakan.<br />
Pindaan 2: ms 10 drp 11<br />
Penambahan rekod Lampiran 5 : Borang<br />
Pengesahan Kehadiran Majlis<br />
Pembukan/Penutupan Audit Dalaman<br />
MS ISO 15189<br />
Disediakan oleh<br />
Disahkan oleh<br />
Prof Madya Dr Rosline Hassan<br />
Dr Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif 1.11.2009
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
M/surat 3 drp 11<br />
AUDIT DALAMAN<br />
(HUSM/LCD/QP-03)<br />
Tajuk: REKOD SEMAKAN Versi 1<br />
REKOD SEMAKAN<br />
TARIKH SEMAKAN NAMA PENYEMAK TANDATANGAN PENGESAHAN<br />
14 Jul 2010<br />
Dr. Rapiaah Mustaffa<br />
Pn. Norizah Tumin<br />
Disediakan oleh<br />
Disahkan oleh<br />
Prof Madya Dr Rosline Hassan<br />
Dr Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif 1.11.2009
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
AUDIT DALAMAN<br />
M/surat 4 drp 11<br />
(HUSM/LCD/QP-03)<br />
Tajuk: DEFINISI<br />
SINGKATAN<br />
Versi 1<br />
1. DEFINISI<br />
1.1 Audit: Proses yang bersistematik, bebas dan didokumenkan untuk memastikan<br />
pelaksanaan/pematuhan sistem pengurusan kualiti terhadap keperluan-keperluan dan<br />
perancangan-perancangan kualiti yang ditetapkan.<br />
1.2 Audit Dalaman: Audit terhadap sistem pengurusan kualiti yang dijalankan oleh staf<br />
yang dilantik oleh pihak pengurusan.<br />
1.3 Mesyuarat Pembukaan: Mesyuarat di antara pasukan juru<strong>audit</strong> dengan pihak yang<br />
di<strong>audit</strong> pada permulaan program <strong>audit</strong> <strong>dalaman</strong>.<br />
1.4 Mesyuarat Penutup: Mesyuarat di antara pasukan juru<strong>audit</strong> dengan pihak yang<br />
di<strong>audit</strong> pada akhir program <strong>audit</strong> <strong>dalaman</strong> bagi melaporkan temuan-temuan <strong>audit</strong>.<br />
1.5 Tindakan Pembetulan: Tindakan yang perlu diambil bagi mengatasi sebarang<br />
ketidakpatuhan yang ditemui di dalam sistem pengurusan kualiti.<br />
1.6 Audit Susulan: Audit yang dijalankan oleh juruadit <strong>dalaman</strong> bagi mempastikan<br />
tindakan pembetulan terhadap ketidakpatuhan yang ditemui semasa <strong>audit</strong> <strong>dalaman</strong><br />
telah dilaksanakan dengan berkesan.<br />
1.7 Auditee: Pihak yang di<strong>audit</strong>.<br />
2. SINGKATAN<br />
WP<br />
PAD<br />
KJD<br />
JD<br />
USMKK<br />
HUSM<br />
LD<br />
: Wakil Pengurusan<br />
: Penyelaras Audit Dalaman<br />
: Ketua Juru<strong>audit</strong> Dalaman<br />
: Juru<strong>audit</strong> <strong>dalaman</strong><br />
: Universiti Sains Malaysia Kampus Kesihatan<br />
: Hospital Universiti Sains Malaysia<br />
: Lab Director<br />
Disediakan<br />
Diluluskan<br />
Prof Madya Dr Rosline Hassan<br />
Dr Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif 1.11.2009
AUDIT DALAMAN<br />
(HUSM/LCD/QP-03)<br />
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
Tajuk: TUJUAN, SKOP DAN DOKUMEN<br />
RUJUKAN<br />
M/surat 5 drp 11<br />
Versi 1<br />
3. TUJUAN<br />
Memastikan pelaksanaan <strong>audit</strong> <strong>dalaman</strong> dijalankan mengikut jadual bagi mengesahkan<br />
keberkesanan perjalanan sistem pengurusan kualiti selaras dengan keperluan-keperluan MS ISO<br />
9001 / MS ISO 15189 dan prosedur-prosedur yang didokumenkan serta mengenalpasti aspekaspek<br />
yang boleh ditambahbaik.<br />
4. SKOP<br />
Prosedur ini digunapakai oleh juru<strong>audit</strong> <strong>dalaman</strong> yang dilantik oleh Pengarah HUSM untuk<br />
menjalankan <strong>audit</strong> <strong>dalaman</strong> terhadap Sistem Akreditasi Kualiti Perkhidmatan Makmal HUSM.<br />
5. DOKUMEN RUJUKAN<br />
i. Standard MS ISO 9001<br />
ii. Standard MS ISO 15189<br />
iii. Laboratory Manual Quality<br />
iv. Prosedur-prosedur Pengurusan<br />
Disediakan<br />
Diluluskan<br />
Prof Madya Dr Rosline Hassan<br />
Dr Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif 1.11.2009
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
AUDIT DALAMAN<br />
M/surat 6 drp 11<br />
(HUSM/LCD/QP-03)<br />
Tajuk: PROSEDUR DAN<br />
TANGGUNGJAWAB<br />
Versi 1<br />
6. PROSEDUR DAN TANGGUNGJAWAB<br />
PROSEDUR<br />
TANGGUNGJAWAB<br />
6.1 Pembentukan Pasukan Juru<strong>audit</strong> Dalaman<br />
i. Melantik juru<strong>audit</strong> <strong>dalaman</strong> yang terdiri daripada staf<br />
USMKK yang telah dilatih mengenai teknik-teknik dan<br />
kaedah <strong>audit</strong> <strong>dalaman</strong> menurut keperluan MS ISO 9001/<br />
MS ISO 15189.<br />
Pengarah HUSM<br />
ii. Senaraikan nama-nama juruadit <strong>dalaman</strong> di dalam Senarai<br />
Juru<strong>audit</strong> Dalaman.<br />
WP/PAD<br />
6.2 Perancangan Audit<br />
i. Rancang dan sediakan jadual program <strong>audit</strong> <strong>dalaman</strong><br />
dengan mengambilkira status dan kepentingan prosesproses/<br />
unit-unit yang perlu di<strong>audit</strong>.<br />
WP<br />
ii.<br />
Meluluskan jadual program <strong>audit</strong> <strong>dalaman</strong>.<br />
Pengarah HUSM<br />
iii.<br />
Menetapkan serta memaklumkan kepada ketua jabatan dan<br />
semua juru<strong>audit</strong> <strong>dalaman</strong> yang dikenalpasti (sekurangkurangnya<br />
lima hari sebelum <strong>audit</strong> <strong>dalaman</strong> dijalankan)<br />
mengenai perkara-perkara berikut:<br />
PAD<br />
a. Tarikh dan masa <strong>audit</strong>.<br />
b. Objektif <strong>audit</strong>.<br />
c. Makmal yang akan di<strong>audit</strong>.<br />
d. Nama-nama juru<strong>audit</strong> yang terlibat.<br />
e. Skop <strong>audit</strong>.<br />
f. Kaedah/ teknik <strong>audit</strong>.<br />
g. Kerjasama/ kemudahan yang diperlukan.<br />
h. Perkara-perkara lain (jika ada).<br />
Nota: Juru<strong>audit</strong> hanya dibenarkan meng<strong>audit</strong> proses-proses<br />
yang tiada kaitan dengan kerjanya sendiri<br />
Disediakan<br />
Diluluskan<br />
Prof Madya Dr Rosline Hassan<br />
Dr Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif 1.11.2009
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
AUDIT DALAMAN<br />
M/surat 7 drp 11<br />
(HUSM/LCD/QP-03)<br />
Tajuk: PROSEDUR DAN<br />
TANGGUNGJAWAB<br />
Versi 1<br />
PROSEDUR<br />
TANGGUNGJAWAB<br />
6.2 Perancangan Audit (sambungan)<br />
iv.<br />
Menyemak dokumen yang berkaitan sebelum menjalankan<br />
<strong>audit</strong> :<br />
a. Prosedur kualiti yang berkaitan<br />
b. Seksyen berkaitan dalam Kualiti Manual<br />
c. Standard MS ISO 15189<br />
JD<br />
v. Menyediakan senarai semak <strong>audit</strong> berdasarkan standard<br />
MS ISO 15189 dan/atau prosedur-prosedur yang<br />
digunapakai.<br />
JD<br />
6.3 Menjalankan <strong>audit</strong><br />
i. Mengadakan mesyuarat pembukaan untuk tujuan berikut;<br />
a. Memperkenalkan juru<strong>audit</strong>.<br />
b. Memaklumkan/ mengesahkan objektif dan skop<br />
<strong>audit</strong>.<br />
c. Menjelaskan mengenai proses <strong>audit</strong>.<br />
d. Mendapatkan pengesahan mengenai kemudahankemudahan<br />
yang diperlukan.<br />
e. Memaklumkan bentuk laporan yang akan dibuat.<br />
f. Menetapkan masa mesyuarat penutup.<br />
KJD/JD<br />
ii.<br />
Menjalankan <strong>audit</strong>. Pastikan keperluan-keperluan MS<br />
ISO 15189 serta prosedur-prosedur dipatuhi dan<br />
rekodkan temuan-temuan <strong>audit</strong> ke dalam<br />
HUSM/LCD/QP-03/R1<br />
iii. Juru<strong>audit</strong> ambil langkah-langkah berikut jika<br />
ketidakpatuhan ditemui;<br />
JD<br />
JD<br />
a. Kenalpasti sebab-sebab yang memungkinkan<br />
berlakunya ketidakpatuhan.<br />
b. Bincang dengan pihak yang di<strong>audit</strong> tentang:<br />
tindakan pembetulan berdasarkan standard MS ISO<br />
15189, prosedur dan/atau arahan kerja.<br />
tempoh yang diperlukan untuk menyempurnakan<br />
tindakan tersebut.<br />
Disediakan<br />
Diluluskan<br />
Prof Madya Dr Rosline Hassan<br />
Dr Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif 1.11.2009
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
AUDIT DALAMAN<br />
M/surat 8 drp 11<br />
(HUSM/LCD/QP-03) Tajuk: PROSEDUR Versi 1<br />
PROSEDUR<br />
TANGGUNGJAWAB<br />
6.4 Melaporkan Hasil Audit<br />
i. Mengadakan perbincangan mengenai penemuan-penemuan<br />
<strong>audit</strong> dan seterusnya menyediakan laporan <strong>audit</strong> dan, jika<br />
ada, laporan ketidakpatuhan atau/dan pemerhatian<br />
menggunakan format yang berkenaan.( HUSM/LCD/QP-<br />
03/R2-R4)<br />
ii.<br />
Mengadakan mesyuarat penutup untuk memaklumkan<br />
kepada pihak yang di<strong>audit</strong> tentang perkara-perkara<br />
berikut (di mana berkaitan);<br />
Pasukan JD<br />
KJD/JD<br />
a. Ketidakpatuhan serta persetujuan tindakan<br />
pembetulannya.<br />
b. Pemerhatian yang memerlukan penyelesaian.<br />
c. Cadangan-cadangan lain yang sesuai untuk tujuan<br />
penambahbaikan.<br />
d. Menghantar satu salinan laporan <strong>audit</strong> kepada PAD<br />
iii.<br />
Mengemukakan satu salinan laporan-laporan tersebut<br />
kepada WP dan LD<br />
PAD<br />
6.5 Tindakan Pembetulan (jika wujud ketidakpatuhan)<br />
i. Pihak yang di<strong>audit</strong> mengambil tindakan pembetulan<br />
dengan segera atau dalam tempoh masa yang telah<br />
dipersetujui ke atas semua ketidakpatuhan yang ditemui.<br />
Rekodkan ke dalam Rekod Masalah Dan Tindakan<br />
Pembetulan (rujuk juga Prosedur HUSM/LCD/QP-05<br />
Tindakan Pembetulan dan HUSM/LCD/QP-06 Tindakan<br />
Pencegahan).<br />
Auditee<br />
Disediakan<br />
Diluluskan<br />
Prof Madya Dr Rosline Hassan<br />
Dr Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif 1.11.2009
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
AUDIT DALAMAN<br />
M/surat 9 drp 11<br />
(HUSM/LCD/QP-03) Tajuk: PROSEDUR Versi 1<br />
PROSEDUR<br />
TANGGUNGJAWAB<br />
6.6 Audit Susulan<br />
i. Juru<strong>audit</strong> yang berkaitan laksanakan langkah-langkah<br />
berikut;<br />
JD<br />
a. Dapatkan persetujuan Pengurus Kualiti (unit/ bidang<br />
di mana ketidakpatuhan ditemui) mengenai tarikh<br />
<strong>audit</strong> susulan.<br />
b. Jalankan <strong>audit</strong> susulan dan tutup laporan<br />
ketidakpatuhan setelah berpuas hati dengan<br />
tindakan pembetulan yang telah diambil oleh pihak<br />
yang di<strong>audit</strong>.<br />
c. Maklumkan hasil <strong>audit</strong> susulan kepada PAD.<br />
6.7 Semakan dan penilaian<br />
i. Menyediakan ringkasan laporan <strong>audit</strong> dan bentangkan<br />
untuk semakan serta penilaian pihak pengurusan di dalam<br />
Mesyuarat Kajian Semula Pengurusan.<br />
PAD/KJD<br />
Disediakan<br />
Diluluskan<br />
Prof Madya Dr Rosline Hassan<br />
Dr Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif 1.11.2009
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
AUDIT DALAMAN<br />
M/surat 10 drp 11<br />
(HUSM/LCD/QP-03) Tajuk: REKOD<br />
Versi 1<br />
Pindaan 2<br />
7. REKOD<br />
i. Borang Senarai Semak Audit Dalaman: HUSM/LCD/QP-03/R1<br />
ii. Borang Laporan Ketidakpatuhan (NCR): HUSM/LCD/QP-03/R2<br />
iii. Borang Laporan Pemerhatian : HUSM/LCD/QP-03/R3<br />
iv. Borang Ringkasan Laporan Audit Dalaman: HUSM/LCD/QP-03/R4<br />
v. Lampiran 5 : Borang Pengesahan Kehadiran Majlis Pembukan/Penutupan Audit<br />
Dalaman MS ISO 15189<br />
Disediakan<br />
Diluluskan<br />
Prof Madya Dr Rosline Hassan<br />
Dr Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif 1.11.2009
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
AUDIT DALAMAN<br />
M/surat 11 drp 11<br />
(HUSM/LCD/QP-03) Tajuk: CARTA ALIR Versi 1<br />
CARTA ALIR AUDIT DALAMAN<br />
Menyediakan<br />
perancangan <strong>audit</strong><br />
<strong>dalaman</strong><br />
Ketua jabatan dan unit di maklumkan mengenai<br />
tarikh peng<strong>audit</strong>an dan skop <strong>audit</strong><br />
Menjalankan <strong>audit</strong> pada tarikh<br />
yang ditetapkan<br />
Membuat lapuran hasil dari<br />
proses peng<strong>audit</strong>an<br />
Menyediakan laporan akhir dan tindakan pembetulan dan<br />
hantar kepada ketua jabatan bagi jabatan yang di<strong>audit</strong><br />
Mengumpul maklumat <strong>audit</strong> dan tindakan<br />
pembetulan untuk mesyuarat kajian semula<br />
pengurusan<br />
Disediakan<br />
Diluluskan<br />
Prof Madya Dr Rosline Hassan<br />
Dr Zaidun Kamari<br />
Tarikh Efektif 1.11.2009
Lampiran 1<br />
SENARAI SEMAK AUDIT DALAMAN<br />
SISTEM AKREDITASI MAKMAL PERUBATAN<br />
HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA<br />
Nota :<br />
Hantar salinan asal kepada PAD<br />
Salinan fotostat boleh di simpan oleh juru<strong>audit</strong> bagi tujuan penyediaan laporan<br />
Nama juru<strong>audit</strong> :……………………………………………….<br />
Makmal yang di <strong>audit</strong> : ..............................................<br />
Tarikh <strong>audit</strong>: .......................................<br />
Muka surat : ........................................<br />
Keperluan Catatan Komen<br />
HUSM/LCD/QP-03/R1
Lampiran 2<br />
AUDIT DALAMAN<br />
MAKMAL PERUBATAN<br />
HUSM<br />
LAPORAN KETIDAKPATUHAN<br />
(NCR)<br />
MS ISO 15189<br />
Tarikh :<br />
No. NCR : /<br />
Nama Juru<strong>audit</strong> : ……………………………………………………………Makmal di Audit :……………………………………………….<br />
A. KENYATAAN KETIDAKPATUHAN<br />
Tandatangan Juru<strong>audit</strong> :<br />
Tandatangan<br />
: …………………………………………<br />
………………………………………………………………………<br />
Wakil Makmal<br />
: …………………………………………….<br />
KATEGORI KETIDAKPATUHAN 1 2 3 (Bulatkan)<br />
KLAUSA MS ISO 15189: ...........................................<br />
Komen :<br />
Dipersetujui/Tidak Dipersetujui<br />
Ketua juru<strong>audit</strong> : .................... Wakil Makmal :......................<br />
B. KEPERLUAN TINDAKAN PEMBETULAN DAN TARIKH SIAP<br />
Tandatangan Pengurus Kualiti :..................................................................................<br />
C. AUDIT SUSULAN Tarikh : .......................<br />
TINDAKAN PEMBETULAN : Diterima/Tidak diterima<br />
PENUTUPAN KETIDAKPATUHAN : Ya /Tidak* /Tidak Sepenuhnya*<br />
Komen (kenalpasti penyebab*) :<br />
Tandatangan : ................................................<br />
Nama Juru<strong>audit</strong> :................................................<br />
Verifikasi oleh Pengurus Kualiti :<br />
Tandatangan : ......................................................... :<br />
HUSM/LCD/QP-03/R2
Lampiran 3<br />
AUDIT DALAMAN<br />
MAKMAL PERUBATAN<br />
HUSM<br />
LAPORAN PEMERHATIAN<br />
MS ISO 15189<br />
Tarikh :<br />
Nama Juru<strong>audit</strong> : ……………………………………………………………Makmal di Audit :……………………………………………….<br />
KENYATAAN PEMERHATIAN<br />
Dipersetujui/Tidak Dipersetujui<br />
Juru<strong>audit</strong> : .................... Wakil Makmal :......................<br />
Tandatangan : ................................................<br />
Ketua Juru<strong>audit</strong> :................................................<br />
Verifikasi oleh Pengurus Kualiti :<br />
Tandatangan : ......................................................... :<br />
HUSM/LCD/QP-03/R3
Lampiran 4<br />
AUDIT DALAMAN<br />
MAKMAL PERUBATAN<br />
HUSM<br />
RINGKASAN LAPORAN<br />
AUDIT DALAMAN<br />
NO. LAPORAN :<br />
TARIKH :<br />
UNIT DIAUDIT : _______________________________________________<br />
TARIKH AUDIT : _______________________________________________<br />
PASUKAN AUDIT : _______________________________________________<br />
_______________________________________________<br />
_______________________________________________<br />
SKOP AUDIT : _______________________________________________<br />
JENIS AUDIT<br />
: ______________________________________________<br />
RINGKASAN LAPORAN :<br />
Klausa MS ISO<br />
15189<br />
Komen dan Cadangan<br />
Status<br />
Disediakan oleh : _________________<br />
Nama : _________________________<br />
Jawatan : Juru<strong>audit</strong><br />
Diterima oleh : ___________________<br />
Nama : _________________________<br />
Jawatan : _______________________<br />
HUSM/LCD/QP-03/R4
AUDIT DALAMAN<br />
MAKMAL PERUBATAN<br />
HUSM<br />
Lampiran 5<br />
Borang Pengesahan Kehadiran<br />
Majlis Pembukaan/Penutupan Audit Dalaman<br />
MS ISO 15189<br />
Makmal yang di<strong>audit</strong>:____________________________<br />
A) Senarai nama kehadiran <strong>audit</strong>ee:-<br />
M. Pembukaan M. Penutupan<br />
Nama<br />
Jawatan<br />
Tarikh:<br />
Tarikh:<br />
T/Tangan<br />
T/Tangan<br />
B) Senarai nama kehadiran juru<strong>audit</strong>:-<br />
M. Pembukaan M. Penutupan<br />
Nama<br />
Jawatan<br />
Tarikh:<br />
Tarikh:<br />
T/Tangan<br />
T/Tangan<br />
HUSM/LCD/QP-03/R5
Change language