01.12.2014 Views

jabatan kawalan bangunan majlis bandaraya petaling jaya jalan ...

jabatan kawalan bangunan majlis bandaraya petaling jaya jalan ...

jabatan kawalan bangunan majlis bandaraya petaling jaya jalan ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

MBPJ-MPK(U/KP)-04.B 09<br />

JABATAN KAWALAN BANGUNAN<br />

MAJLIS BANDARAYA PETALING JAYA<br />

JALAN YONG SHOOK LIN<br />

46675 PETALING JAYA<br />

Tel.: 03-7956 3544<br />

Faks : 03-7955 2578<br />

homepage : www.mbpj.gov.my<br />

A. BORANG PERMOHONAN KELULUSAN MENDIRIKAN STRUKTUR PAPARAN<br />

IKLAN<br />

(CATATAN : Pemohon sila lengkapkan Bahagian A, B & C sahaja. Pastikan susunan helaian borang dikekalkan)<br />

1. Tajuk Cadangan<br />

2. Butiran Pemilik<br />

2.1 Nama Pemilik :<br />

2.2 Alamat :<br />

2.4 No. Tel :<br />

2.5 No. Faks :<br />

2.6 E-mail :<br />

3. Butiran Perunding<br />

3.1 Nama Perunding :<br />

3.2 Alamat :<br />

3.4 No. Tel :<br />

3.5 No. Faks :<br />

3.6 E-mail :<br />

4. Tarikh Kelulusan Kebenaran Merancang :<br />

1


B. MAKLUMAT CADANGAN<br />

1. Jenis Struktur Paparan Iklan :<br />

2. Ukuran Paparan Iklan :<br />

3. Bilangan Paparan Iklan : Mukaan<br />

4. Keluasan tapak :<br />

Untuk dilengkapkan bagi permohonan lebih dari satu lokasi<br />

Bil. Lokasi Jenis Struktur Ukuran Struktur<br />

2


C. KIRAAN BAYARAN<br />

a. Bayaran Proses SEMAKAN PEMOHON SEMAKAN MAJLIS<br />

i. Struktur Iklan Atas Tanah<br />

RM 25.00 bagi setiap 9m 2 keluasan visual atau<br />

sebahagiannya tertakluk kepada minima<br />

sebanyak RM 250.00<br />

Jumlah Keluasan Visual: m 2<br />

9<br />

m 2 X RM 25.00 RM RM<br />

ii.<br />

Struktur ’Wall Sign’<br />

RM 25.00 bagi setiap 9m 2 keluasan visual<br />

sebahagiannya tertakluk kepada minima<br />

sebanyak RM 50.00<br />

Jumlah Keluasan Visual: m 2<br />

9<br />

m 2 X RM 25.00 RM RM<br />

iii.<br />

Struktur Iklan Atas Bangunan<br />

RM 50.00 sebulan<br />

bulan x RM 50.00 RM RM<br />

b. Bayaran Wang Cagaran<br />

i. Papan iklan luaran berukuran melebihi 10’x40’<br />

@ RM 10 000.00/ unit<br />

Jumlah Bayaran RM RM<br />

unit x RM 10 000.00 RM RM<br />

ii.<br />

Papan iklan luaran berukuran 10’x40’ dan ke<br />

bawah @ RM 5 000.00/ unit<br />

unit x RM 5 000.00 RM RM<br />

* Bayaran hanya boleh dibuat dalam bentuk Bank Deraf / Tunai sahaja<br />

Jumlah Bayaran RM RM<br />

PENGESAHAN SEMAKAN KIRAAN JURUTEKNIK KAUNTER<br />

Perkiraan di atas telah disemak dan disahkan mencukupi. Dengan adalah ini disyorkan bil<br />

bayaran dikeluarkan.<br />

Tandatangan :<br />

Nama :<br />

Tarikh :<br />

3


D. SENARAI SEMAK PERMOHONAN KELULUSAN<br />

Tandakan<br />

perkara yang disertakan/ dilengkapkan.<br />

Pemohon Semak 1 Semak 2<br />

1. Pelan/ kiraan dikemukakkan oleh orang yang berkelayakan<br />

(Perunding) [Rujuk UKBS 3(2)]<br />

1.1 Arkitek Berdaftar<br />

1.2 Jurutera Berdaftar<br />

1.3 Pelukis Pelan Berdaftar<br />

(cadangan <strong>bangunan</strong> yang kurang dari 300 m 2 )<br />

2. Surat iringan mengemukakan pelan permohonan daripada orang yang<br />

berkelayakan.<br />

3. Salinan Perakuan Pendaftaran Profesional Arkitek/ Jurutera/ Pelukis<br />

Pelan, yang masih sahlaku.<br />

4. Borang A (Perakuan Pelan Struktur/ Bangunan), lengkap diisi.<br />

5. Salinan Surat Kelulusan Kebenaran Merancang daripada Jabatan<br />

Perancangan Pem<strong>bangunan</strong> MBPJ.<br />

6. Borang Perakuan Kerja-kerja Binaan Telah/ Belum Dimulakan yang<br />

lengkap diisi.<br />

7. Gambar tapak cadangan yang dilekat/ dicetak atas kertas A4 dan<br />

dilengkapkan dengan lokasi cadangan<br />

8. Salinan Insuran Pelindungan Awam (Public Liability Insurance) terkini.<br />

9. 2 salinan Pelan Senibina (kertas) yang dilengkapkan perkara- perkara<br />

berikut :-<br />

9.1 Lebar kertas ukuran A1 mengikut format ‘Standard Title Blok’<br />

yang ditetapkan oleh Jabatan Kawalan Bangunan MBPJ.<br />

Dilampirkan.<br />

9.2 Lipatan pelan mengikut format yang ditetapkan oleh Jabatan<br />

Kawalan Bangunan MBPJ. Dilampirkan.<br />

9.3 Tajuk projek hendaklah mengandungi perkara-perkara berikut:<br />

9.3.1 Menggunakan Bahasa Malaysia,<br />

9.3.2 Mengandungi bilangan dan jenis struktur cadangan,<br />

9.3.3 No. Lot dan/ atau No. Bangunan,<br />

9.3.4 Nama Jalan dan Nama Bandar,<br />

9.3.5 Nama Pemilik.<br />

4


9.4 Keperluan maklumat orang yang berkelayakan (Perunding)<br />

9.4.1 Nama Syarikat,<br />

9.4.2 Nama Penandatangan,<br />

9.4.3 Tandatangan (tandatangan asal),<br />

9.4.4 Alamat,<br />

9.4.5 Cop Rasmi dan No. Pendaftaran,<br />

9.4.6 Cop perakuan tanggungjawab perunding di bawah<br />

Undang-undang Kecil Bangunan Seragam Selangor<br />

1986<br />

9.4 Keperluan maklumat Pemilik<br />

9.4.1 Nama (individu/syarikat),<br />

9.4.2 Nama penandatangan serta jawatan (syarikat),<br />

9.4.3 Tandatangan (tandatangan asal),<br />

9.4.4 Alamat,<br />

9.4.5 No. Kad Pengenalan (individu).<br />

9.5 Pelan-pelan diwarnakan dengan warna tidak boleh padam (air ).<br />

9.6 Pelan mengandungi pelan lokasi, pelan tapak, pelan lantai,<br />

keratan dan pandangan<br />

9.7 Pelan lokasi dan pelan tapak menggunakan skala bersesuaian.<br />

9.8 Pelan lantai dan pandangan menggunakan skala 1: 100<br />

Pemohon Semak 1 Semak 2<br />

10. Pelan lokasi yang dilengkapkan dengan perkara berikut:<br />

10.1 Menunjukkan <strong>jalan</strong>-<strong>jalan</strong> ke tapak cadangan dari <strong>jalan</strong> utama,<br />

10.2 Menyatakan nama-nama <strong>jalan</strong> ke tapak dengan jelas<br />

10.3 Tapak cadangan hendaklah diwarnakan, dan<br />

10.4 Skala mengikut kesesuaian.<br />

11. Pelan tapak yang dilengkapkan dengan perkara berikut:<br />

11.1 Menyatakan nama-nama <strong>bangunan</strong> berhampiran sedia ada,<br />

11.2 Menunjukkan lokasi struktur iklan cadangan dan sedia ada,<br />

11.2 Menunjukkan lokasi struktur iklan cadangan dan sedia ada,<br />

11.3 Jaraklega dengan <strong>jalan</strong> sedia ada yang terdekat,<br />

11.4 Skala mengikut kesesuaian.<br />

12. Pelan pandangan dan keratan yang dilengkapkan dengan perkaraperkara<br />

berikut:<br />

12.1 Menunjukkan keseluruhan tampak struktur iklan,<br />

1<br />

12.2 Ukuran ketinggian struktur iklan cadangan,<br />

12.3 Skala 1:50<br />

5


Pemohon Semak 1 Semak 2<br />

13. Setiap salinan pelan yang dikemukakan hendaklah ditandatangani<br />

oleh orang yang berkelayakan dan pemilik atau wakil pemilik.<br />

14. Sesalinan Pelan dan kira-kira struktur (r.c) ditandatangani dan<br />

diperakukan tanggungjawab oleh Jurutera Berdaftar<br />

PERAKUAN PEMOHON<br />

Saya mengakui bahawa segala butir-butir yang diberi oleh saya dalam permohonan ini adalah benar.<br />

Nama(Syarikat/*Individu):<br />

Nama Penandatangan:<br />

No. Pendaftaran:<br />

Alamat:<br />

Tarikh:<br />

Tandatangan& Cop Rasmi<br />

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT<br />

Catatan:<br />

Disemak oleh,<br />

Disahkan oleh,<br />

Juruteknik Bangunan (Kaunter)<br />

Pemeriksa Bangunan (Kaunter)<br />

Nama : Nama :<br />

Tarikh : Tarikh :<br />

6


F. TINDAKAN PENGESYORAN & SOKONGAN KELULUSAN<br />

1. SYOR KELULUSAN<br />

Saya mengakui bahawa telah menyemak dokumen dan pelan-pelan permohonan, didapati<br />

telah Kehendak Majlis. Dengan ini saya mengesyorkan pelan-pelan tersebut diluluskan secara<br />

Permit Sementara dengan syarat-syarat seperti yang ditetapkan.<br />

Disyorkan oleh,<br />

Pemeriksa Bangunan/<br />

Juruteknik Bangunan Kanan<br />

Nama :<br />

Tarikh :<br />

2. PENGESAHAN TAPAK<br />

Tapak telah dilawati pada<br />

dan didapati kerja-kerja pembinaan<br />

belum dimulakan<br />

telah dimulakan hingga peringkat %<br />

telah siap dibina.<br />

Disahkan oleh,<br />

Juruteknik Bangunan.<br />

Nama :<br />

Tarikh :<br />

3. SOKONGAN KELULUSAN<br />

Dengan ini saya menyokong cadangan ini diluluskan di luluskan secara Permit Sementara<br />

untuk Tempoh sehingga 31 Disember<br />

*dengan denda/ tanpa denda<br />

dengan syarat- syarat seperti yang ditetapkan.<br />

Disokong oleh,<br />

Pemeriksa Bangunan Kanan<br />

Nama :<br />

Tarikh :<br />

7


4. Dengan ini saya mengesahkan cadangan ini diluluskan di luluskan secara Permit Sementara<br />

*dengan denda/ tanpa denda dengan syarat- syarat seperti yang ditetapkan.<br />

Disahkan oleh,<br />

Pengarah/ Penolong Pengarah,<br />

Nama :<br />

Tarikh :<br />

G. PENGESAHAN SERAHAN<br />

Pelan telah ditandatangani oleh<br />

pada<br />

dan diambil oleh *pemohon/ ejen pemohon/ wakil ejen pemohon dengan kebenaran bertulis pada<br />

Disahkan oleh,<br />

* potong yang tidak berkaitan<br />

Catatan:<br />

Pembantu Tadbir Kiriman<br />

Nama :<br />

Tarikh :<br />

8

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!