Kelulusan PDB MAN 4 Jakarta TP 2014-2015

Menimbang
Mengingat
Memperhatikan
:
:
:
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA MADRASAH ALIYAH NEGERI 4 JAKARTA
NOMOR : 39 TAHUN 2014
Tentang
PENETAPAN NAMA-NAMA CALON PESERTA DIDIK BARU
MADRASAH ALIYAH NEGERI 4 JAKARTA
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
KEPALA MADRASAH ALIYAH NEGERI 4 JAKARTA
a. Bahwa dalam pemenuhan Peserta Didik Kelas X untuk Tahun Pelajaran 2014/2015 Madrasah Aliyah
Negeri 4 Jakarta perlu mengadakan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) melalui mekanisme
Seleksi Mandiri;
b. Bahwa bagi Calon Peserta Didik Baru yang dinyatakan lulus berdasarkan seleksi tersebut
dimaksudkan dapat diberikan kepastian bahwa telah memenuhi persyaratan dan berhak menjadi
Peserta Didik Madrasah Aliyah Negeri 4 Jakarta;
c. Bahwa berdasarkan butir (a) dan (b) di atas, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Madrasah
Aliyah Negeri 4 Jakarta;
1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional (Lembaran Negara RI
Nomor 78 Tahun 2003, Tambahan Lembaran Negara RI No. 4301);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 2013 sebagai pengganti Peraturan Pemerintah Nomor 19
Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan (Lembaran Negara Tahun 2005 Nomor 41,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4496);
3. Keputusan Menteri Agama Republik Indonesia Nomor 373 Tahun 2002 tentang Organisasi dan Tata
Kerja Kantor Wilayah Departemen Agama Provinsi dan Kantor Departemen Agama Kebupaten/Kota,
sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Menteri Agama Republik Indonesia Nomor 480 Tahun
2003;
4. Peraturan Menteri Agama Republik Indonesia Nomor 370 Tahun 1993 tentang Penyelenggaraan
Madrasah Aliyah;
5. Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi DKI
Jakarta.
Rapat Pleno Komite beserta Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru Madrasah Aliyah Negeri 4 Jakarta
tanggal 16 Mei 2014 tentang Kelulusan Calon Peserta Didik Baru Tahun Pelajaran 2014/2015.
Menetapkan
Pertama
Kedua
Ketiga
Keempat
Kelima
MEMUTUSKAN :
: KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH ALIYAH NEGERI 4 JAKARTA TENTANG PENETAPAN
NAMA-NAMA CALON PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2014/2015.
:
:
:
:
:
Kepada mereka yang dinyatakan lulus seleksi sebagaimana tercantum dalam lampiran 1 berhak menjadi
Peserta Didik Baru Madrasah Aliyah Negeri 4 Jakarta.
Calon Peserta Didik Baru dinyatakan gugur jika :
a. Tidak lulus Ujian Nasional tahun 2014 tingkat SMP/MTs;
b. Dinyatakan Positif Narkoba oleh Dokter.
Kepada mereka yang telah memenuhi butir pertama berhak melakukan daftar ulang sebagai Peserta Didik
Baru dengan melengkapi berkas daftar ulang sesuai dengan persyaratan dan jadwal yang telah ditentukan.
Nama-nama Calon Peserta Didik Baru yang dinyatakan lulus dengan status cadangan tercantum dalam
lampiran 2 akan ditentukan kemudian setelah proses daftar ulang Peserta Didik Baru Lulus Utama.
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : Jakarta
Pada Tanggal : 16 Mei 2014
Kepala,
ttd
Tembusan :
1. Yth. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama DKI Jakarta;
2. Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama Kodya Jakarta Selatan;
3. Yth. Ketua Komite Madrasah Aliyah Negeri 4 Jakarta.
Dra. Hj. Isnadiar Dekok, M.M.
NIP. 195411081981032003
No. Dok. : MA-FR-15-03-01 Tgl. Terbit : 01-11-2010 No. Revisi : 02 Hal : 1/13

Lampiran 1
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA MADRASAH ALIYAH NEGERI 4 JAKARTA
NOMOR : 39 TAHUN 2014
Tentang
PENETAPAN NAMA-NAMA CALON PESERTA DIDIK BARU
MADRASAH ALIYAH NEGERI 4 JAKARTA
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
LULUS UTAMA
PEMINATAN MATEMATIKA DAN ILMU ALAM
NO. NOMOR TES NO. NOMOR TES NO. NOMOR TES
1. 1-4-41005 26. 1-4-40683 51. 1-4-40590
2. 1-4-41162 27. 1-4-40783 52. 1-4-41202
3. 1-4-40774 28. 1-4-40853 53. 1-4-40726
4. 1-4-40788 29. 1-4-40534 54. 1-4-40508
5. 1-4-40079 30. 1-4-40954 55. 1-4-40244
6. 1-4-40630 31. 1-4-41076 56. 1-4-40506
7. 1-4-40850 32. 1-4-40771 57. 1-4-40922
8. 1-4-40425 33. 1-4-40729 58. 1-4-40316
9. 1-4-40656 34. 1-4-41163 59. 1-4-40676
10. 1-4-40496 35. 1-4-41268 60. 1-4-41204
11. 1-4-41042 36. 1-4-40336 61. 1-4-40600
12. 1-4-40340 37. 1-4-40919 62. 1-4-40938
13. 1-4-40664 38. 1-4-40166 63. 1-4-41029
14. 1-4-40387 39. 1-4-40643 64. 1-4-40759
15. 1-4-40994 40. 1-4-41260 65. 1-4-40668
16. 1-4-40535 41. 1-4-40370 66. 1-4-40016
17. 1-4-40608 42. 1-4-40394 67. 1-4-40158
18. 1-4-41074 43. 1-4-40351 68. 1-4-40226
19. 1-4-40769 44. 1-4-41300 69. 1-4-40932
20. 1-4-40663 45. 1-4-40163 70. 1-4-40758
21. 1-4-40708 46. 1-4-40185 71. 1-4-41148
22. 1-4-40084 47. 1-4-40328 72. 1-4-40265
23. 1-4-40849 48. 1-4-40334 73. 1-4-40555
24. 1-4-40397 49. 1-4-40526 74. 1-4-40474
25. 1-4-40634 50. 1-4-40521 75. 1-4-40786
No. Dok. : MA-FR-15-03-01 Tgl. Terbit : 01-11-2010 No. Revisi : 02 Hal : 2/13

LULUS UTAMA
PEMINATAN MATEMATIKA DAN ILMU ALAM
NO. NOMOR TES NO. NOMOR TES NO. NOMOR TES
76. 1-4-40927 99. 1-4-40629 123. 1-4-40979
77. 1-4-40330 100. 1-4-40421 124. 1-4-40990
78. 1-4-40462 101. 1-4-40583 125. 1-4-40977
79. 1-4-40707 102. 1-4-40846 126. 1-4-40620
80. 1-4-40255 103. 1-4-40973 127. 1-4-40341
81. 1-4-40427 104. 1-4-40734 128. 1-4-40799
82. 1-4-40880 105. 1-4-40562 129. 1-4-40131
83. 1-4-40840 106. 1-4-40564 130. 1-4-40715
84. 1-4-40053 107. 1-4-40391 131. 1-4-40502
85. 1-4-40688 108. 1-4-40970 132. 1-4-40494
86. 1-4-41253 109. 1-4-40390 133. 1-4-40224
87. 1-4-40923 110. 1-4-40797 134. 1-4-40638
88. 1-4-40588 111. 1-4-41186 135. 1-4-40595
89. 1-4-40113 112. 1-4-40196 136. 1-4-40313
90. 1-4-40525 113. 1-4-40050 137. 1-4-40528
91. 1-4-40396 114. 1-4-40716 138. 1-4-40033
92. 1-4-40473 115. 1-4-40073 139. 1-4-40820
93. 1-4-40882 116. 1-4-40025 140. 1-4-40737
94. 1-4-40170 117. 1-4-40489 141. 1-4-40047
95. 1-4-41049 118. 1-4-40537 142. 1-4-40586
96. 1-4-40605 119. 1-4-41093 143. 1-4-41242
97. 1-4-40205 120. 1-4-40018 144. 1-4-40416
98. 1-4-40892 121. 1-4-40464 145. 1-4-41036
122. 1-4-40026
No. Dok. : MA-FR-15-03-01 Tgl. Terbit : 01-11-2010 No. Revisi : 02 Hal : 3/13

LULUS UTAMA
PEMINATAN ILMU-ILMU SOSIAL
NO. NOMOR TES NO. NOMOR TES NO. NOMOR TES
1. 1-4-40235 26. 1-4-41022 51. 1-4-40463
2. 1-4-40553 27. 1-4-40289 52. 1-4-40263
3. 1-4-41240 28. 1-4-40293 53. 1-4-40625
4. 1-4-41151 29. 1-4-41016 54. 1-4-40311
5. 1-4-40217 30. 1-4-41263 55. 1-4-40573
6. 1-4-40219 31. 1-4-41176 56. 1-4-40317
7. 1-4-40752 32. 1-4-40206 57. 1-4-40866
8. 1-4-40189 33. 1-4-41138 58. 1-4-40243
9. 1-4-40542 34. 1-4-41117 59. 1-4-40539
10. 1-4-40778 35. 1-4-40777 60. 1-4-40669
11. 1-4-40451 36. 1-4-40183 61. 1-4-40218
12. 1-4-40191 37. 1-4-40851 62. 1-4-40631
13. 1-4-40776 38. 1-4-41085 63. 1-4-40895
14. 1-4-40874 39. 1-4-40130 64. 1-4-41111
15. 1-4-41149 40. 1-4-40262 65. 1-4-40693
16. 1-4-41272 41. 1-4-40256 66. 1-4-40037
17. 1-4-40798 42. 1-4-40971 67. 1-4-40405
18. 1-4-40696 43. 1-4-40832 68. 1-4-40681
19. 1-4-41099 44. 1-4-40992 69. 1-4-40404
20. 1-4-40253 45. 1-4-41098 70. 1-4-40057
21. 1-4-40800 46. 1-4-40570 71. 1-4-40090
22. 1-4-40809 47. 1-4-40694 72. 1-4-40054
23. 1-4-40089 48. 1-4-40280 73. 1-4-40450
24. 1-4-40906 49. 1-4-40804 74. 1-4-41183
25. 1-4-41281 50. 1-4-40160 75. 1-4-40667
No. Dok. : MA-FR-15-03-01 Tgl. Terbit : 01-11-2010 No. Revisi : 02 Hal : 4/13

LULUS UTAMA
PEMINATAN ILMU-ILMU SOSIAL
NO. NOMOR TES NO. NOMOR TES
76. 1-4-40449 93. 1-4-40103
77. 1-4-41290 94. 1-4-40955
78. 1-4-40591 95. 1-4-40614
79. 1-4-40254 96. 1-4-40303
80. 1-4-41231 97. 1-4-40267
81. 1-4-40403 98. 1-4-40490
82. 1-4-40544 99. 1-4-40281
83. 1-4-40344 100. 1-4-40096
84. 1-4-40129 101. 1-4-40412
85. 1-4-40173 102. 1-4-40691
86. 1-4-40193 103. 1-4-40142
87. 1-4-41061 104. 1-4-40154
88. 1-4-40775 105. 1-4-41285
89. 1-4-40459 106. 1-4-40947
90. 1-4-40274 107. 1-4-40965
91. 1-4-40136 108. 1-4-41181
92. 1-4-40514 109. 1-4-40410
No. Dok. : MA-FR-15-03-01 Tgl. Terbit : 01-11-2010 No. Revisi : 02 Hal : 5/13

LULUS UTAMA
PEMINATAN ILMU BAHASA DAN BUDAYA
NO. NOMOR TES NO. NOMOR TES NO. NOMOR TES
1. 1-4-40934 25. 1-4-40611 49. 1-4-41178
2. 1-4-41252 26. 1-4-40099 50. 1-4-40567
3. 1-4-40153 27. 1-4-40222 51. 1-4-40465
4. 1-4-41233 28. 1-4-40566 52. 1-4-40223
5. 1-4-41257 29. 1-4-40055 53. 1-4-40203
6. 1-4-40220 30. 1-4-40300 54. 1-4-40864
7. 1-4-40138 31. 1-4-41283 55. 1-4-40865
8. 1-4-40354 32. 1-4-40743 56. 1-4-40603
9. 1-4-40202 33. 1-4-40689 57. 1-4-40455
10. 1-4-40499 34. 1-4-40577 58. 1-4-40120
11. 1-4-40229 35. 1-4-41259 59. 1-4-40176
12. 1-4-40914 36. 1-4-40323 60. 1-4-40875
13. 1-4-40122 37. 1-4-40593 61. 1-4-40616
14. 1-4-40273 38. 1-4-40239 62. 1-4-40324
15. 1-4-40855 39. 1-4-40102 63. 1-4-40264
16. 1-4-40613 40. 1-4-41052 64. 1-4-40647
17. 1-4-40686 41. 1-4-40259 65. 1-4-40014
18. 1-4-40873 42. 1-4-40278 66. 1-4-40143
19. 1-4-40123 43. 1-4-40296 67. 1-4-40453
20. 1-4-40347 44. 1-4-40740 68. 1-4-40167
21. 1-4-40388 45. 1-4-40552 69. 1-4-40072
22. 1-4-40231 46. 1-4-40271 70. 1-4-40482
23. 1-4-40437 47. 1-4-40517 71. 1-4-41182
24. 1-4-40385 48. 1-4-40933 72 1-4-41244
No. Dok. : MA-FR-15-03-01 Tgl. Terbit : 01-11-2010 No. Revisi : 02 Hal : 6/13

LULUS UTAMA
PEMINATAN ILMU-ILMU KEAGAMAAN
NO. NOMOR TES NO. NOMOR TES
1. 1-4-40926 19. 1-4-40080
2. 1-4-40969 20. 1-4-40818
3. 1-4-40299 21. 1-4-40598
4. 1-4-40375 22. 1-4-41084
5. 1-4-41083 23. 1-4-40052
6. 1-4-41215 24. 1-4-40632
7. 1-4-40530 25. 1-4-40276
8. 1-4-40928 26. 1-4-40609
9. 1-4-40641 27. 1-4-41171
10. 1-4-40639 28. 1-4-41167
11. 1-4-41177 29. 1-4-41315
12. 1-4-40940 30. 1-4-40823
13. 1-4-40216 31. 1-4-40956
14. 1-4-40816 32. 1-4-40003
15. 1-4-40498 33. 1-4-40604
16. 1-4-40909 34. 1-4-40110
17. 1-4-41189 35. 1-4-40807
18. 1-4-40896 36. 1-4-40188
Ditetapkan di : Jakarta
Pada Tanggal : 16 Mei 2014
Kepala,
ttd
Dra. Hj. Isnadiar Dekok, M.M.
NIP. 195411081981032003
No. Dok. : MA-FR-15-03-01 Tgl. Terbit : 01-11-2010 No. Revisi : 02 Hal : 7/13

Lampiran 2
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA MADRASAH ALIYAH NEGERI 4 JAKARTA
NOMOR : 39 TAHUN 2014
Tentang
PENETAPAN NAMA-NAMA CALON PESERTA DIDIK BARU
MADRASAH ALIYAH NEGERI 4 JAKARTA
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
LULUS CADANGAN
PEMINATAN MATEMATIKA DAN ILMU ALAM
NO. NOMOR TES NO. NOMOR TES
1. 1-4-40824 16. 1-4-40368
2. 1-4-41100 17. 1-4-41223
3. 1-4-40635 18. 1-4-40165
4. 1-4-40098 19. 1-4-41072
5. 1-4-41058 20. 1-4-40118
6. 1-4-40550 21. 1-4-41055
7. 1-4-40754 22. 1-4-40921
8. 1-4-40121 23. 1-4-41081
9. 1-4-41220 24. 1-4-41161
10. 1-4-41197 25. 1-4-40107
11. 1-4-40719 26. 1-4-40258
12. 1-4-40991 27. 1-4-40277
13. 1-4-40333 28. 1-4-40360
14. 1-4-40768 29. 1-4-40709
15. 1-4-40785 30. 1-4-41057
No. Dok. : MA-FR-15-03-01 Tgl. Terbit : 01-11-2010 No. Revisi : 02 Hal : 8/13

LULUS CADANGAN
PEMINATAN ILMU-ILMU SOSIAL
NO. NOMOR TES NO. NOMOR TES
1. 1-4-40001 12. 1-4-40085
2. 1-4-40893 13. 1-4-40310
3. 1-4-40295 14. 1-4-40194
4. 1-4-40141 15. 1-4-40320
5. 1-4-40023 16. 1-4-40151
6. 1-4-41291 17. 1-4-40208
7. 1-4-40936 18. 1-4-40215
8. 1-4-40355 19. 1-4-41116
9. 1-4-40212 20. 1-4-41050
10. 1-4-40495 21. 1-4-40179
11. 1-4-40547 22. 1-4-40700
No. Dok. : MA-FR-15-03-01 Tgl. Terbit : 01-11-2010 No. Revisi : 02 Hal : 9/13

LULUS CADANGAN
PEMINATAN ILMU BAHASA DAN BUDAYA
NO. NOMOR TES
1. 1-4-40221
2. 1-4-40843
3. 1-4-40302
4. 1-4-40704
5. 1-4-40443
6. 1-4-40306
7. 1-4-41238
8. 1-4-40884
9. 1-4-40835
10. 1-4-40149
11. 1-4-40592
12. 1-4-40756
13. 1-4-40227
14. 1-4-41160
15. 1-4-41303
16. 1-4-41028
No. Dok. : MA-FR-15-03-01 Tgl. Terbit : 01-11-2010 No. Revisi : 02 Hal : 10/13

LULUS CADANGAN
PEMINATAN ILMU-ILMU KEAGAMAAN
NO. NOMOR TES
1. 1-4-40117
2. 1-4-40448
3. 1-4-41119
4. 1-4-41152
5. 1-4-40008
6. 1-4-40101
7. 1-4-41230
8. 1-4-41008
Ditetapkan di : Jakarta
Pada Tanggal : 16 Mei 2014
Kepala,
ttd
Dra. Hj. Isnadiar Dekok, M.M.
NIP. 195411081981032003
No. Dok. : MA-FR-15-03-01 Tgl. Terbit : 01-11-2010 No. Revisi : 02 Hal : 11/13

DAFTAR ULANG
CALON PESERTA DIDIK BARU MAN 4 JAKARTA
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
A. Daftar Ulang Lulus Utama
Tanggal 19 – 23 Mei 2014. Pukul 07.30 – 15.00 WIB. Tempat : Ruang Multimedia.
Persyaratan Daftar Ulang :
1. Mengisi Formulir Daftar Ulang.
(Formulir dapat didownload di website : www.man4jkt.kemenag.go.id).
2. Surat Keterangan Bebas Narkoba dari Dokter.
Bagi Calon Peserta Didik Baru yang belum memiliki Surat Keterangan Bebas Narkoba,
pemeriksaan bisa dilakukan di Klinik MAN 4 Jakarta.
3. Fotokopi Legalisasi Ijazah dan SKHUN, masing-masing sebanyak 1 lembar (menyusul).
B. Daftar Ulang Lulus Cadangan
BAGI PESERTA TES YANG LULUS CADANGAN, PANITIA AKAN MENGHUBUNGI
MULAI TANGGAL 26 MEI 2014, BILA ADA CALON PESERTA LULUS UTAMA YANG
MENGUNDURKAN DIRI.
Catatan :
Semua Peserta Didik Baru Wajib Mengikuti :
1. Kegiatan Matrikulasi : Tanggal 2 – 26 Juni 2014. Pukul 06.30 - 14.00 WIB. Tempat : MAN 4
Jakarta. (Mata Pelajaran Matrikulasi : Matematika, Fisika, Ekonomi, Bahasa Inggris, Bahasa Arab
dan Baca Tulis Alquran).
2. Kegiatan Masa Orientasi Peserta Didik Baru (MOPDB) : Tanggal 7 – 9 Juli 2014. Pukul 06.30 WIB.
Tempat : MAN 4 Jakarta.
3. Hari Pertama Tahun Pelajaran 2014/2015 : Tanggal 14 Juli 2014. Pukul 06.30 WIB. Tempat : MAN
4 Jakarta.
4. Orang Tua/Wali Peserta Didik Baru Wajib Mengikuti Pemaparan Program MAN 4 Jakarta :
Tanggal 24 Mei 2014 (Jadwal Terlampir).
Hal-hal lain yang terkait dengan Daftar Ulang dapat ditanyakan kepada Panitia PPDB MAN 4
Jakarta (Ruang Multimedia MAN 4 Jakarta.)
Jakarta, 16 Mei 2014
Panitia PPDB
No. Dok. : MA-FR-15-03-01 Tgl. Terbit : 01-11-2010 No. Revisi : 02 Hal : 12/13

Lampiran :
Jadwal Pertemuan Orang Tua/Wali Peserta Didik Baru Untuk Mengikuti
Pemaparan Program MAN 4 Jakarta
Tanggal 24 Mei 2014
Sesi Peminatan Nomor Urut Waktu Tempat
1
1 - 70 07.30 - 08.30 PSBB bawah
Matematika dan Ilmu Alam (MIA)
2 71 - 145 09.00 - 10.00 Multimedia
3 Ilmu - Ilmu Sosial (IIS) 1 - 70 10.30 - 11.30 PSBB Bawah
4
Ilmu - Ilmu Sosial (IIS) 71 - 109
Ilmu-Ilmu Keagamaan (IIK) 1 - 36
13.00 - 14.00 PSBB Bawah
5 Ilmu Bahasa dan Budaya (IBB) 1 - 78 14-30 - 15.30 Multimedia
No. Dok. : MA-FR-15-03-01 Tgl. Terbit : 01-11-2010 No. Revisi : 02 Hal : 13/13