05_183Cgfmempercepatdbdb - Kalbe

More documents

Recommendations

Info

HASIL PENELITIAN Henti rawat atau pengakhiran penelitian ditentukan oleh dokter spesialis penyakit dalam yang merawat, sesuai kriteria seperti kondisi pasien membaik, bebas gejala DBD serta jumlah trombosit di atas 100.000/mm 3 . Data dianalisis dengan metode statistik menggunakan perangkat lunak SPSS 16, dengan p3 hari sebanyak 78 orang (95,2%), lebih besar bila dibandingkan dengan yang lama demam 50.000 (3,09 hari, p =0,112) Tabel . 3. Data Dasar Kelompok Perlakuan Terdapat perbedaan pola kenaikan trombosit antara pok kontrol dan pok perlakuan. Pada pok kontrol trombosit tidak langsung meningkat, namun diawali dengan penurunan trombosit dari 62758 (hari 0) menjadi 53260 (hari 1) dan baru mulai meningkat menjadi 56196 (hari 3), sesuai persamaan Y= 62758 - 15715X + 6217X 2 (R 2 =0,938). Sedangkan pada pok perlakuan, kenaikan trombosit terlihat dalam garis lurus sesuai persamaan Y= 43911 + 19298X - 924X 2 (R 2 =0,897) sejak diberi CGF. Pola penurunan, baik kadar hemoglobin maupun hematokrit, berbeda di antara kedua kelompok. Dengan uji regresi kuadratik penurunan kadar hemoglobin pada pok kontrol tampak lebih lamban, sesuai persamaan regresi Y = 14,664 - 0,279X - 0,004X 2 (R 2 = 0,971). Kurva penurunan kadar Hb tergambar dalam garis lurus, dari 14,664 g% menjadi 14,381 g%, 14,09 g%, 13,683 g% dan seterusnya. Sedangkan penurunan Hb pada pok perlakuan lebih cepat dan progresif, khususnya pada awal pengobatan dari hari 0 hingga hari 3, dan baru kemudian untuk seterusnya bergerak stabil sesuai persamaan regresi Y = 14,693 - 0,922X + 0,125X 2 (R 2 = 0,998). Kontrol Pasien pulang Perbaikan gejala klinis dengan Trombosit > 100.000/mm 3 Gambar 3. Alur Pasien Penelitian. Rata-rata usia pada pok perlakuan adalah 26,21 tahun dan pok kontrol 30,<strong>05</strong> tahun (p=0,068). Frekuensi kelompok usia 17-25 tahun pada pok perlakuan (27,4%) lebih besar dibandingkan dengan pok kontrol (19%). Sebaliknya pada kelompok usia >26 tahun, frekuensi pada pok perlakuan (22,6%) lebih kecil daripada pok kontrol (31%) (tabel 1). Indeks massa tubuh (IMT) pada pok perlakuan sebesar 19,84% dan pok kontrol 21,86%. Lama demam sebelum masuk perawatan masingmasing 4,48 hari bagi pok perlakuan dan 4,45 hari bagi pok kontrol (p=0,932). Tabel 1. Distribusi Kasus Dengue Menurut Kelompok Usia Kelompok Usia 1. 17-25 tahun 2. > 26 tahun Perlakuan 23 (27,4%) 19 (22,6%) Kontrol 16 (19%) 26 (31%) Jumlah Trombosit Saat Masuk Perawatan Inap • < 25.000 • 25.000 - 49.000 • 50.000 - 74.000 • 75.000 - 99.000 Lama Penyembuhan (hari) dengan Trombosit Awal • < 50.000 • > 50.000 Lama Penyembuhan (hari) pada Pok Perlakuan • < 50.000 • > 50.000 Lama Penyembuhan (hari) pada Kadar GPT Awal • < 80 • > 80 Lama Perawatan (hari) di Rumah Sakit 140000.00 120000.00 100000.00 80000.00 Kontrol 9 (10,7%) 3 (3,6%) 14 (16,7%) 7 (8,3%) 9 (10,7%) 15 (17,9%) 10 (11,9%) 17 (20,2%) P = 0,034 Observed 140000.00 Quadratic 120000.00 3,09 4,20 P = 0,016 2,37 4,50 P = 0,000 2,37 P = 0,112 3,09 3,16 4,58 P = 0,001 2,18 4,22 P = 0,000 2,76 4,43 P = 0,000 100000.00 80000.00 Perlakuan Observed Quadratic Tabel 2. Lama Demam Sebelum Masuk Perawatan. Lama Demam Sebelum Perawatan (hari) • 2 • 3 • 4 • 5 • >5 Perlakuan 3 6 10 17 6 Kontrol 1 9 13 13 6 4 (4,8%) 15 (17,9) 23 (27,3%) 30 (35,7%) 12 (14,3%) 60000.00 40000.00 0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 Hari Regresi Kuadratik Peningkatan Trombosit Pok Kontrol Y = 62758 - 15715X + 6217X 2 R = 0,938; R 2 = 0,963 Gambar 4. Grafik Peningkatan Trombosit. 60000.00 40000.00 0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 Hari Regresi Kuadratik Peningkatan Trombosit Pok Perlakuan Y = 43911 + 19298X + 924X 2 R = 0,838; R 2 = 0,897 88 CDK 183/Vol.38 no.2/Maret - April 2011
HASIL PENELITIAN Pola penurunan hematokrit pada pok perlakuan dan pok kontrol juga berbeda (Gb.6). Pada pok kontrol, sesuai persamaan regresi kuadratik Y = 42,636 - 0,865X + 0,039X 2 (Rx 2 =0.930), kurva penurunan berbentuk garis lurus serta berlangsung lebih lamban, mulai dari 42,636%, 42,161%, 41,022%, 40,392% hingga 39,800%. Pada pok perlakuan penurunan hematokrit berlangsung sesuai persamaan regresi kuadratik, Y = 42.593 -1.744X + 0.204X 2 (R 2 = 0,970). Dalam tiga hari pertama kurva penurunan tampak lebih cepat, mulai dari 42,593%, 41,<strong>05</strong>3%, 39,921%, 39,197% hingga akhirnya 38,881%, selanjutnya mendatar (Gb.6). Lama penyembuhan pada pok perlakuan dan pok kontrol dengan kadar GPT < 80, masingmasing 3,16 hari dan 4,58 hari (p =0,001). Pada kadar GPT > 80 lama penyembuhan untuk masing-masing kelompok 2,18 hari dan 4,22 hari (p=0,000). Pada tingkat morbiditas yang lebih berat pemberian CGF tetap menghasilkan tingkat kecepatan penyembuhan yang lebih baik. 15.00 14.50 14.00 13.50 Hb_Kontrol 13.00 0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 Hari Regresi Kuadratik Penurunan Hemoglobin Pok Kontrol Y = 14,664 - 0,279X + ,004X 2 R = 0,982; R 2 = 0,971 Gambar 5. Grafik Penurunan Hemoglobin. 43.00 42.00 41.00 40.00 Hb_Kontrol 39.00 0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 Hari Regresi Kuadratik Penurunan Hematokrit Pok Kontrol Y = 42,636 - 0,865X + 0,039X 2 R = 0,883; R 2 = 0,930 Gambar 6. Grafik Penurunan Hematokrit. Observed Quadratic Observed Quadratic DISKUSI Hingga kini terapi kausal DD belum tersedia. Oleh karena itu tatalaksana DD, sesuai anjuran WHO, diarahkan pada penggantian cairan tubuh yang hilang, mengatasi demam tinggi, mengoreksi gangguan elektrolit dan metabolik, mengantisipasi timbulnya renjatan dan DIC (disseminated intravascular coagulation), serta memastikan kecukupan gizi. Status gizi yang mumpuni adalah faktor utama untuk memperoleh tingkat regenerasi sel optimal; sedangkan penderita DD maupun DBD terbukti memiliki tingkat imunoregulatoris yang kurang memadai 9 . Lebih lanjut pada kondisi morbid DD terjadi penurunan nafsu makan, mual dan muntah yang mempersulit pemenuhan kebutuhan kualitas dan kuantitas gizi. Oleh sebab itu faktor gizi dalam penyakit DD perlu disikapi, khususnya guna memperoleh status gizi yang mumpuni. 15.00 14.50 14.00 13.50 Hb_Perlakuan 13.00 0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 43.00 42.00 41.00 40.00 39.00 Hari Regresi Kuadratik Penurunan Hemoglobin Pok Perlakuan Y = 14,693 - 0,922X + 0,125X 2 R = 0,996; R 2 = 0,998 Hb_Perlakuan 38.00 0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 Hari Regresi Kuadratik Penurunan Hematokrit Pok Perlakuan Y = 42,593 - 1,744X + 0,204X 2 R = 0,950; R 2 = 0,970 Observed Quadratic Observed Quadratic Pemberian suplemen makanan untuk melengkapi kebutuhan gizi guna memfasilitasi regenerasi sel yang optimal dalam jangka pendek merupakan pilihan alternatif. Sejalan dengan pandangan tersebut serta sesuai dengan hasil pengamatan Dr. Michinori Kimura, ganggang chlorella yang telah terbukti kaya derivat asam nukleat DNA/RNA, Chlorella Growth Factor (CGF) serta asam amino esensial dapat dipertimbangkan. Chlorella Growth Factor (CGF) diketahui potensial mempromosikan pertumbuhan sel lebih cepat melalui mekanisme peningkatan fungsi RNA/DNA. CGF mendorong optimalisasi sintesis protein, enzim dan energi pada tingkat seluler. Di samping itu CGF merangsang perbaikan sel-sel dan jaringan, meningkatkan sistem imun. Apabila dikonsumsi teratur CGF bermanfaat memperbaiki materi genetik sel-sel manusia yang rusak, sehingga dapat digunakan untuk tujuan regenerasi sel-sel tubuh 10 . Diperkirakan pula CGF memiliki peran inhibisi enzim reverse transcriptase, sehingga dapat menghambat replikasi virus. Patofisiologi marka utama DD (hemokonsentrasi, trombositopenia dan tes tourniquet positif) sangat tergantung pada perembesan plasma akibat peningkatan permeabilitas vaskuler (vaskulopatia) yang disebabkan oleh infeksi sekunder VDEN 11,12 . Pada tingkat awal dampak klinisnya berupa hemokonsentrasi. Apabila tak cepat diatasi, potensial berkembang menimbulkan renjatan, yang merupakan dasar patologis timbulnya gangguan fungsi trombosit, koagulopatia konsumtif serta akhirnya disseminated intravascular coagulation (DIC) 13 . Timbulnya trombositopenia ditengarai akibat penekanan produksi sumsum tulang 14 serta fagositosis trombosit 15 , mekanisme imun 16 , akselerasi fagositosis trombosit 17 dan stres oksidatif 18 . Tingkat trombositopenia dilaporkan berkorelasi dengan beratnya vaskulopatia serta peningkatan GPT 19 . Telah lama diketahui infeksi VDEN dapat menimbulkan peningkatan GPT 10 . Agaknya peningkatan GPT tersebut dampak dari peningkatan permeabilitas vaskuler 19 serta timbulnya reaksi tidak khas dari infeksi VDEN itu sendiri pada hepar 20, 21, 22, 23 . Pada penelitian ini status gizi pok perlakuan maupun pok kontrol masing-masing berada pada tingkat berat badan kurang (19,84 kg/m 2 ) 90 CDK 183/Vol.38 no.2/Maret - April 2011
Page 1: HASIL PENELITIAN CGF 40% Mempercepa

05_183Cgfmempercepatdbdb - Kalbe

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?