12.07.2015 Views

Tgl dicetak Tgl Pengiriman No. RWB Nama Instansi Nomor ... - LKPP

Tgl dicetak Tgl Pengiriman No. RWB Nama Instansi Nomor ... - LKPP

Tgl dicetak Tgl Pengiriman No. RWB Nama Instansi Nomor ... - LKPP

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>23 10/01/11 06/DPB/PL.110.D2/I/2011 Dirjend Perikanan Budidaya - Kementerian KP 26/02/11 08/03/11 154022711000124 10/01/11 60/TU.330/KPA.D3/I/2011 Dirjend Perikanan Budidaya - Kementerian KP 25/02/11 30/03/11 '156161551000525 10/01/11 91/H25/LK.9/2011 Universitas Jember - Kementerian Pendidikan Nasional 26/02/11 09/03/11 '154022720000926 10/01/11 052/BPPPAKB/1.1/06/2011Badan Pemberdayaan Perempuan perlindungan anak dan KB- Pemprov Riau26/02/11 09/03/11 '154022717000527 10/01/11 600/02/PU/2010 Dinas PU - Pemkab Bangka 26/02/11 04/03/11 '154022715000728 10/01/11 833/1959/2010 Setda Kab Aceh Utara - Bagian Administrasi Pembangunan 26/02/11 04/03/11 15402290000329 11/01/11 890/15/DishubkominfoDinas Perhubungan, Komunikasi dan Informatika - PemprovSul Tengah26/02/11 09/03/11 '154022704000130 11/01/11 KUKM.518/03/I/2011 Dinas KUKM - Pemkab Belu 26/02/11 09/03/11 '154022403000231 11/01/11 10/-073Suku Dinas Komunikasi, Informatika dan Kehumasan -Pemkot Administrasi Jaksel26/02/11 09/03/11 '154022708000732 11/01/11 640/240/PU.C Dinas PU - Pemkot Bontang 26/02/11 03/03/11 152566644000133 14/01/11 S.402/VII/BPKH XII-1/2010Balai Pemantapan Kawasan Hutan Wilayah XII TanjungPinang - Dirjend Planologi Kehutanan - KementerianKehutanan26/02/11 14/06/11 161149851000234 14/01/11 800/1163/35.73.301/2010 Kepala Dinas PU Kota Malang 26/02/11 11/01/11 148580570000035 17/01/11 233/-077 Dinas PU - Pemprov DKI Jakarta 26/02/11 02/05/11 158073765000036 17/01/11 027/034/IPDN/2011Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN) - KementerianDalam NegeriPermintaan ujian37 17/01/11 600/18/PU/2011 Dinas PU - Pemkab. Tojo Una-una 19/04/11 26/04/11 156161856000738 17/01/11 826.4/124 Dinas Perkebunan - Pemprov Jateng 23/03/11 30/03/11 '156161553000339 17/01/11 525/11/Sek-Disbun/2011 Dinas Perkebunan - Prov. Kalimantan Selatan 23/03/11 30/03/11 '156161549000040 17/01/11 TKT.870/10/Kepeg/2011 Disnakertrans - Pemprov NTT 23/03/11 03/03/11 15616151000841 17/01/11 05.a/DPSD-SEKRT/I/2011Dinas Pengelolaan Sungai dan Drainase - PemkotBanjarmasin23/03/11 30/03/11 '156161548000142 17/01/11 556/22/Par-SWL/2011 Dinas Pariwisata dan Kebudayaan - Pemkot Sawahlunto 26/02/11 30/03/11 156161550000643 17/01/11 893.3/X/B.Tek/2011 Badiklat - Pemprov Sumbar 26/02/11 31/03/11 '156161508000344 17/01/11 109/SU-PEM/DIV-LKD/XI/10 PPM Manajemen 01/01/11 11/01/11 '1485805590007Hal 2


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>65 17/01/11 B.10.01/BBAT-MDG/PL.610/I/2011Balai Budidaya Air Tawar Mandiangin - Dirjend PerikananBudidaya - Kementerian Kelautan dan Perikanan23/03/11 01/04/11 156161576000466 17/01/11 421/2746/Dindik/Binprog/2010 Dinas Pendidikan Pemprov Kepulauan Bangka Belitung 01/03/11 18/03/11 154022754000667 17/01/11 01/9.2-100/I/2011 Badan Pertanahan Nasional (BPN) 31/03/11 22/06/11 161640607000568 17/01/11 - an. Buyung Radjiloen 01/03/11 01/04/11 156161588000969 17/01/11 800/Setda-KK/01/06/I/2011 Setda Pemkot Kotamobagu 16/03/11 01/04/11 156161585000270 17/01/11 781/Bang/2010 Setda Pemkab Pasaman 01/03/11 03/03/11 152566642000371 17/01/11 - an. Ari Sylviana 01/03/11 09/03/11 '154022710000272 24/01/11 522/DS3/404.112/2011 Dinas Kehutanan dan Perkebunan - Pemkab Ngawi 23/03/11 01/04/11 156161577000373 24/01/11 602/84/435.110/2011 Dina PU Cipta Karya dan Tata Ruang - Pemkab Sumenep 01/03/11 18/03/11 '154022854000574 24/01/11 22/SJ-IND.6.20/I/201175 24/01/11 B-82/KP3K.0/I/2011Badiklat Industri Regional III - Pusdiklat IndustriKemenperindDirjend Kelautan, Pesisir dan Pulau-pulau kecil,Kementerian Kelautan dan Perikanan23/03/11 22/06/11 161640611000823/03/11 01/04/11 156161590000476 24/01/11 600/PU/06 Dinas PU Pemkab. Bintan 01/03/11 12/04/11 156161646000277 24/01/11 100/31/Tu-Pimp Setda Pemkab Panajam Paser Utara 23/03/11 22/06/11 161640605000778 24/01/11 IK.07.05-63/SKPD-TP/Pjj-PG/2010an. Sahroni (Dinas Bina Marga Prov.Lampung - DirjendBinamarga Kementerian PU)01/03/11 18/03/11 '154022852000779 24/01/11 620/009/Dis.PU/BIE/2011 Dinas PU Pemkab Balangan 01/03/11 09/03/11 '154022724000580 24/01/11 600/12/DPU/I/2011 Dinas PU Pemkab Sumbawa Barat 01/03/11 09/03/11 '154022718000481 24/01/11 B.55/SJ.3/TU.210/I/2011 Setjend Kementerian Kelautan dan Perikanan 18/03/11 12/04/11 156161647000182 24/01/11 181/H.19/TU/2011 Universitas Riau - Kemendiknas 18/03/11 12/04/11 156161650000583 24/01/11 B/119/I/2011/BNN Badan Narkotika Nasional (BNN) RI 18/03/11 12/04/11 156161662000084 24/01/11 23/Ro.4/TU/KKP/I/2011 Kemenbudpar 18/03/11 12/04/11 156161667000585 25/01/11 KN.372/01/03/OP.SBA.2011Kantor Otoritas Pelabuhan III Tj.Perak SBY - DirjendPerhubla - Kementerian Perhubungan16/03/11 01/04/11 1561615670006Hal 4


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>86 25/01/11 B-112/Ses/Bakorkamla/I/2011 Badan Koordinasi Keamanan Laut 23/03/11 22/06/11 161640618000187 25/01/11 67/-081 Pemprov DKI Jakarta Kota Adm Jaktim Kec.Cakung Persyaratan tidak lengkap88 25/01/11 800/82/404.3.2/2010 Dinas Kesehatan Pemkab Sidoarjo 16/03/11 01/04/11 '156161580000789 25/01/11 600/15/PU-Pyk/I/2011 Dinas PU Pemkot Payakumbuh 16/03/11 21/07/11 161988193000090 25/01/11 Kd.05.4.1/1/KP.01.2/43/2011 Kementerian Agama - Kantor Kab Batanghari Muara Bulian 01/03/11 31/03/11 156161501000091 25/01/11 602.1/PU-LK/I/2010/06.a Dinas PU Pemprop Riau 16/03/11 05/04/11 '156161619000892 25/01/11 242/DPB/TU.330.S1/I/201193 25/01/11 013/DPSD-SEKRT/I/2011Dirjend Perikanan Budidaya - Kementerian Kelautan danPerikananDinas Pengelolaan Sungai dan Drainase - PemkotBanjarmasin16/03/11 31/03/11 156161506000516/03/11 31/03/11 156161502000994 25/01/11 050/10/441.122/2011 Setda Pemkab. Pamekasan 16/03/11 05/04/11 156161624000095 25/01/11 800/00075 Bupati Temanggung 01/03/11 18/03/11 '154022755000596 25/01/11 028/042/Umum-2011 Setda Pemprov Sumatera Barat 16/03/11 31/03/11 156161504000797 25/01/11 B/024/SD/BUH/PL.00.00/1/2011 Badan Pengkajian dan Penerapan Teknologi (BPPT) 21/03/11 22/06/11 161640620000698 25/01/11 800/ /PUCK/2011 Dinas PU Bina marga Pemkab. Banyuasin 01/03/11 28/03/11 '156124691000799 27/01/11 UM.01.01-SP.2/78 Sekjend Kementerian Pekerjaan Umum 01/03/11 22/06/11 1616406080004100 27/01/11 523/37/D.KP/2011 Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab Ogan Komering Ilir 25/03/11 22/06/11 1616406060006101 27/01/11 500/100/IV/2011 Setda Pemkab Musi Banyuasin 16/03/11 22/06/11 1616406150004102 27/01/11 B-137/R.2/Cp.2/01/2011 Kejaksaan Tinggi Sulawesi Tengah - Palu 16/03/11 05/04/11 1561616260008103 27/01/11 69/UBB/U/I/2011 Universitas Bangka Belitung - Kemendiknas 16/03/11 05/04/11 1561616280006104 27/01/11 DL.301/1/1/DJPD/2011 Dirjend Perhubungan Darat - Kementerian Perhubungan 02/08/11 11/10/11 1619891450000105 27/01/11 - An Ciptobudoyo 05/03/11 05/04/11 1561616180009106 27/01/11 602/0081/DPUK/2011 Dinas PU Pemkab Buleleng 16/03/11 05/04/11 1561616200004Hal 5


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>107 27/01/11 PHM.1-UM.01.01-42 Balitbang HAM - Kementerian Hukum dan HAM RI 31/03/11 22/06/11 1616406170002108 27/01/11 020/105/BPSU/II/2011 Badan Perencanaan Pembangunan Daerah - Pemprop. Sumut 16/03/11 05/04/11 1561616310000109 27/01/11 77/-081110 27/01/11 658/869/Dislit & TKPKota Administrasi Jaktim Kec Cakung Pemprov. DKIJakartaDinas Lingkungan Hidup, Tata Kota dan Pedesaan PemkabHulu Sungai Selatan16/03/11 22/06/11 161640614000516/03/11 23/06/11 '1540228760007111 27/01/1188/KPI.1/SD/01/2011(282/KPI.1/SD/02/2011)Dirjend Kerjasama Perdagangan Internasional KementerianPerdagangan27/04/11 22/06/11 1616406120007112 27/01/11 KP.06.02.Rs/52 Dirjend Penataan Ruang Kementerian Pekerjaan Umum 23/03/11 22/06/11 1616406090003113 27/01/11 050/233 Setda Pemkab Kebumen 18/03/11 26/04/11 1561618660004114 27/01/11 600/565/DPUK/X/2010 Dinas PU Pemkab Bulungan 01/03/11 18/03/11 '1540227560004115 27/01/11 050/16/APP/2011 Setda Pemkab Dompu 16/03/11 22/06/11 1616406130006116 28/01/11 B/40/I/2011 Biro Umum Setjend Kementerian Pertahanan 16/03/11 14/04/11 '1561616720007117 28/01/11 523/021/BI/DKP/2011 Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab Kaur 16/03/11 14/04/11 1561616740005118 28/01/11 027/151Dinas Perhubungan Komunikasi dan Informatika - PemprovDIY23/03/11 22/06/11 1616406100009119 28/01/11 009/45/Pusdiklat/2011 Pusdiklat Regional Bukit Tinggi Kemendagri 23/03/11 14/06/11 1611498590004120 28/01/11 227/5.2-100/I/2011 Badan Pertanahan Nasional (BPN) 16/03/11 21/03/11 '1540228120009121 28/01/11 027/082-Diklat/2011 Badiklat Pemprov Banten 22/03/11 01/05/11 1580737670008122 28/01/11 440/SEKR/SK/2011/624 Dinas Kesehatan Pemkab Kampar 31/03/11 14/06/11 1611498420004'123 31/01/11 136/PPNP/PL.430/I/2011124 31/01/11 B.241/PKTI/I/2011125 31/01/11 KP.06.02-Cq.121/PK-PAM/69126 31/01/11 UM.01.11-Sl.13/29Pelabuhan Perikanan Nusantara Pelabuhanratu DirjendPerikanan Tangkap Kementerian Kelautan dan PerikananSatker Pusat Analisis Kerjasama Internasional dan AntarLembaga Kementerian Kelautan dan PerikananSNVT Pengembangan Kinerja PAM Jawa Timur DirjendCipta Karya Kementerian Pekerjaan UmumBalai Teknik Air Minum dan Sanitasi Wilayah II SurabayaDirjend Ciptakarya Kementerian Pekerjaan Umum23/03/11 14/06/11 161149840000621/03/11 14/06/11 161149846000022/03/11 14/06/11 161149849000724/03/11 14/06/11 1611498560007Hal 6


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>127 31/01/11 KU.103.1/15/1/PHB-RBL/2011128 31/01/11 363/BPSDMKP.01/TU.210/I/2011129 31/01/11 B.161/P2HP.0/KP.510/I/2011130 31/01/11 1355/UM.002/PHB-KLM/2010Satker Bandara Rembele Takengon Kab Bener MeriahDirjend Perhubungan Udara Kementerian PerhubunganBadan Pengembangan SDM KP Kementerian Kelautan danPerikananDirjend Pengolahan dan Pemasaran Hasil PerikananKemennterian KPBandar Udara Kalimaru Dirjend Perhubungan Udara -Kementerian Perhubungan24/03/11 14/06/11 161149853000023/03/11 14/06/11 161149848000824/03/11 14/06/11 161149843000301/03/11 18/03/11 '1540228500009131 31/01/11 893/0121/V/2011 Setda Pemkab Bangka 24/03/11 14/06/11 1611498410005132 31/01/11 HK.605/1/1-BLTL-2011 Balitbang Kementerian Perhubungan 31/03/11 14/06/11 1611498360003133 31/01/11 S.09/VII/Ren-3/2011Direktorat Perencanaan Kawasan Hutan Dirjend PlanologiKehutanan Kementerian Kehutanan24/03/11 14/06/11 1611498500003134 31/01/11 Dinkes.441/sekrt/79/I/2011 Dinas Kesehatan Pemkab Belu 24/03/11 14/06/11 1611498470009135 31/01/11 027/117/PP Setda Pemkab Indramayu 24/03/11 14/06/11 1611498450001136 31/01/11 39/RSD-BLK/01.I/2011 RSUD H.Andi Sulthan Daeng Radja Pemkab Bulukumba 24/03/11 10/06/11 1611497470000137 31/01/11 050/Disnak+Keswan/Bigram/165/01-11 Dinas Peternakan dan Kesehatan Hewan Pemprov Riau 23/03/11 10/06/11 1611497540000138 31/01/11 130/079.1Biro Kepala Daerah dan Kerjasama Luar Negeri PemprovDKI Jakarta24/03/11 10/06/11 1611497500004139 31/01/11 24/SM/KU.02.01/01/2011 Sekretariat Kementerian Perumahan Rakyat 02/02/11 03/03/11 '1525666330005140 31/01/11 B.19.01/27.0/TU.210/I.2011Stasiun Karantina Ikan Kelas I El Tari Kementerian Kelautandan Perikanan24/03/11 10/06/11 1611497530001141 31/01/11 B/80/I/2011 Kodam V Brawijaya TNI AD 24/03/11 10/06/11 1611497480009142 31/01/11 027/36/Set-IV/BappedaBadan Perencanaan Pembangunan Daerah PemprovKalimantan Selatan24/03/11 10/06/11 1611497510003143 31/01/11 1309/H31.11/LL/2011 Universitas Terbuka Kemendiknas 24/03/11 10/06/11 1611497610000144 31/01/11 650/10/D.1/I/2011 Dinas PU Pemkot Metro 16/03/11 05/04/11 1561616410007145 31/01/11 000/323/RSU/2011RSUD Jend.A.Yani Pemkot Metro (sertifikat dikirim kesetda pemkot metro)28/03/11 14/06/11 1611498440002146 31/01/11 600/14/DPU/I/2011 Dinas PU Pemkab Bangka Tengah 29/03/11 10/06/11 1611497640007Hal 7


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet147 31/01/11 S.11/BP2HPIC-1/2011Balai Pemantauan Pemanfaatan Hutan Produksi Wilayah IXDenpasar Dirjend Bina Usaha Kehutanan KementerianKehutanan<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>30/03/11 14/06/11 1611498510002148 01/02/11 078-A/H3.13/PPd/2011 LPPKM Universitas Airlangga 01/03/11 03/03/11 '1525666340004149 01/02/11 007/L.3/TU/2011 Kantor Koordinasi PTS Wil III Kemendiknas 18/03/11 22/06/11 1616406540003150 01/02/11 600/65-DISPU Dinas PU Pemkot. Banjar 16/03/11 21/03/11 '1540228080006151 01/02/11 B-020/KP3K/LPSPL.Serang/I/2011Dirjend Kelautan, Pesisisr dan Pulau-pulau Kecil, LokaPengelolaan Sumber Daya Pesisir dan Laut Serang Banten -Kementerian KP23/03/11 22/06/11 1616406470003152 02/02/11 - an Ari Kuswandari Yushinta 24/03/11 22/06/11 1616406500007153 02/02/11 050/127/434.022/2011 Setda Pemkab Sampang 24/03/11 22/06/11 1616406440006154 02/02/11 B-192/O.4.10/Cp.2/01/2011 Kejaksaan Negeri Yogyakarta 21/03/11 22/06/11 1616406280008155 02/02/11 94/STPTU.210/I/2011Sekolah Tinggi Perikanan BPSDM Kelautan dan PerikananKementerian Kelautan dan Perikanan18/03/11 26/04/11 1561618620008156 02/02/11 011/SES/I/2011 Komisi Nasional Hak Asasi Manusia 18/03/11 26/04/11 1561618550008157 02/02/11 PU.BPBT.05.01/602/2011 Dinas PU Pemprov. NTT 27/04/11 22/06/11 1616406310002158 02/02/11 600/76/Sosnakertrans/2010 Dinas Sosial Nakertrans Pemkab Musi Banyuasin 18/03/11 26/04/11 1561618580005159 02/02/11 045.2/20/Inspt Inspektorat Pemkab Kubu Raya 18/03/11 27/04/11 '1540227720002160 02/02/11 893/72/437.71/2011Badan Perencanaan Pembangunan, Penelitian danPengembangan Daerah Pemkab Gresik01/03/11 18/03/11 '1540228530006161 02/02/11 027/029/437.33/2011 Setda Pemkab Gresik 01/03/11 21/03/11 '1540228020002162 02/02/11 - Sekretariat DPRD Pemprov. Sulawesi Selatan 01/03/11 21/03/11 '1540228110000163 02/02/11 W11.U6/178/UM.03.06/I/2011 Pengadilan Negeri Klas IA Bale Bandung Sudah lulus ujian164 02/02/11 PU.600/22/I/2011 Dinas PU Pemkab Lembata 23/03/11 24/05/11 1611496240000165 02/02/11 600/046/PU/I/2011 Dinas PU Pemkab Lamandau 23/03/11 18/03/11 '1540228570002166 02/02/11 050/165/25/2011 Dinas PU, ESDM Pemkab Magelang 23/03/11 22/06/11 1616406480002167 02/02/11 - Setda Pemkab Bulukumba 23/03/11 22/06/11 1616406340009Hal 8


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet168 02/02/11 050/25/Eko/BappedaBadan Perencanaan Pembangunan Daerah (Bappeda)Pemkab Merangin<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>23/03/11 22/06/11 1616406370006169 02/02/11 893.3/072.29 Badan Kepegawaian Daerah Pemkab Karanganyar 18/03/11 22/06/11 1616406450005170 02/02/11 PD.02.04/BWSS-Sl/120Balai Wilayah Sungai Sumatera - I Dirjend Sumber Daya AirKementerian PU23/03/11 14/04/11 1561616770002171 02/02/11 800/152/2011 RSUD dr. Fauziah Pemkab Bireun 25/03/11 22/06/11 1616406420008172 02/02/11 KP.01.02/1/0796/2011173 02/02/11 259/F31/LK/2011174 02/02/11 072/55/Balitbangda.Sekr/2011RS Kanker Dharmais Dirjend Bina Pelayanan MedikKementerian KesehatanLembaga Penjaminan Mutu Pendidikan (LPMP) DIYDirjend Peningkatan Mutu Pendidik dan TenagaKependidikan Kementerian Pendidikan NasionalBadan Penelitian dan Pengembangan Daerah PemprovSumatera Selatan31/03/11 22/06/11 161640621000501/03/11 21/03/11 '154022801000331/03/11 22/06/11 1616406290007175 02/02/11 136.1/ITJ.0/KP.150/I/2011 Inspektorat Jenderal Kementerian Kelautan dan Perikanan 23/03/11 22/06/11 1616406320001176 02/02/11 602.1/113/404.3.13/2011 Dinas Pekerjaan Umum Pengairan Pemkab Sidoarjo 31/03/11 22/06/11 1616406350008177 02/02/11 19/600/PU/I/2011 Dinas Pekerjaan Umum Pemkot Bitung 25/03/11 22/06/11 1616406380005178 02/02/11 - a.n. Umi Riantiny 31/03/11 22/06/11 1616406410009179 02/02/11 B.223/SJ.1/PL.160/I/2011 Sekjend Kementerian Kelautan dan Perikanan 23/03/11 22/06/11 1616406190000180 02/02/11 030/0093/2011 Setda Pemkab Batang 02/05/11 22/06/11 1616406250001181 02/02/11 420/078-Set/Disdik/2011 Dinas Pendidikan Pemprov Kalimantan Selatan 23/03/11 22/06/11 1616406220004182 02/02/11 594/408 Dinas Perindustrian dan Perdagangan Pemprov Jawa Tengah 23/03/11 22/06/11 1616406240002183 02/02/11 399/H3/KU/2010 Universitas Airlangga 24/10/11 1619894790004 Sertifikat Masih Berlaku184 02/02/11 425/14/ADP Setda Pemkab Lombok Tengah 02/05/11 22/06/11 1616406330000185 02/02/11 IK0106-Aa.0902/70Balai Besar Wilayah Sungai Citanduy Dirjend Sumber DayaAir Kementerian Pekerjaan Umum23/03/11 13/04/11 '1561247770006186 02/02/11 B/229/I/2011/BNN Badan Narkotika Nasional (BNN) RI 23/03/11 14/04/11 1561616690003187 08/02/11 01/KET/SET-PE/I/2011 Dinas Pertambangan dan Energi Prov. Kepulauan Riau 18/03/11 14/04/11 '1540227750009Hal 9


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet188 08/02/11 045/471/UM.1/2011RSUD Dr. M. Yunus Badan Pelayanan KesehatanMasyarakat Pemprov. Bengkulu<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>18/03/11 22/06/11 1616406300003189 08/02/11 893.3/496/2011 Setda Pemkab Purworejo 05/04/11 22/06/11 1616406400000190 08/02/11 297/BPKIMI/BBTPI/I/2011Balai Besar Teknologi Pencegahan Pencemaran IndustriBadan Pengkajian Kebijakan, Iklim dan Mutu IndustriKementerian Perindustrian23/03/11 22/06/11 1616406490001191 08/02/11 54/-077Perusahaan Daerah Pengelolaan Air Limbah Pemprov DKIJKT (PD PAL JAYA)192 08/02/11 800/080/I/2011 Dinas Pengairan Pemkab Purworejo18/03/11 22/06/11 1616406580009Sudah pernah diperpanjangdengan <strong>No</strong>. Surat893.3/496/2011193 08/02/11 S-1144/WPJ.12/KP.09/2010 KPP Madya Malang Kanwil Jatim III Dirjend Kemenkeu 18/03/11 22/06/11 1616406550002194 08/02/11 420/255/PU-BM/2011Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga Pemprov SumateraSelatan23/03/11 22/06/11 1616406430007195 08/02/11 900/H22.13/LK/2011 Universitas Tanjungpura Kemendiknas 23/03/11 22/06/11 1616406690005196 08/02/11 600/17/PUCK.PENG/2011197 08/02/11 UM.01.11-190/46Dinas PU Ciptakarya dan Pengairan Pemkab MusiBanyuasinPusat Pembinaan Penyelenggaraan Konstruksi - BadanPembinaan Kontruksi - Kementerian Pekerjaan Umum23/03/11 18/05/11 '156161546000318/04/11 18/05/11 1561617580006198 08/02/11 602.1/PU-LK/II/2011/32 Dinas Pekerjaan Umum Pemprov. Riau 31/03/11 19/05/11 '1561615230002199 08/02/11 110/073.55 Sudin Pendidikan Dasar Pemkot Administrasi Jakarta Timur 18/03/11 22/06/11 1616406650009200 08/02/11 893/065Dinas Pengelolaan Keuangan dan Kekayaan Daerah PemkabSleman23/03/11 22/06/11 1616406620002201 09/02/11 600/17-DBT/2011 Dinas Bina Marga dan Tata Ruang Pemprov Banten 01/04/11 22/06/11 1616406680006202 09/02/11 050/21/441.122/2011 Setda Pemkab PamekasanSertifikat Masih Berlaku,Surat PermohonanPenggantian SertifikatKeahlian an Eko Santoso203 09/02/11 0397/Bd/I/BBKB/I/2011204 09/02/11 UM.0111/BBWS.SO/818Balai Besar Kerajinan dan Batik - Badan PengkajianKebijakan, Iklim, dan Mutu Industri KementerianPerindustrianBalai Besar Wilayah Sungai Serayu Opak Dirjend SumberDaya Air Kementerian Pekerjaan Umum05/04/11 22/06/11 161640652000512/05/11 19/08/11 1619884880005Hal 10


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>205 09/02/11 372/Bd/BBIA/II/2011Balai Besar Industri Agro Badan Pengkajian Kebijakan,Iklim dan Mutu Industri Kementerian Perindustrian31/03/11 22/06/11 1616406600004206 09/02/11 525/52/BKP.03/II/2011 Badan Ketahanan Pangan Pemkab Lahat 01/04/11 22/06/11 1616406530004207 09/02/11 522/57/DKH/SET Dinas Perkebunan dan Kehutanan Pemkab Kapuas Hulu 01/04/11 22/06/11 1616406560001208 09/02/11 W10-A/601/PI.04/II/2011 Pengadilan Tinggi Agama Bandung 18/03/11 21/03/11 '1540228330002209 09/02/11 000/Dinkes/2011/142 Dinas Kesehatan Pemkab Rokan Hulu 31/03/11 01/04/11 '1561615630000210 09/02/11 050/155/402.021/2011 Bupati Madiun 27/04/11 22/06/11 1616406360007211 09/02/11 600/06/Bang-I/1/2011 Setda Pemkab Berau 02/05/11 22/06/11 1616406390004212 09/02/11 B.81/SU-KU/II/2011Sekretariat Utama Badan Nasional Penempatan danPerlindungan Tenaga Kerja Indonesia23/03/11 22/06/11 1616406660008213 09/02/11 045.2/176/DIKPORA Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Pemkab Pinrang 01/04/11 22/06/11 1616406570000214 09/02/11 B/35/KPP-PA/Roum/I/2011Kementerian Pemberdayaan Perempuan dan PerlindunganAnak05/04/11 22/06/11 1616406460004215 09/02/11 227/K6/KP/2011 Politeknik Negeri Lampung Kemendiknas 01/04/11 22/06/11 1616406590008216 09/02/11 050/742 Setda Pemkab Purbalingga 10/06/11 28/06/11 1616409260007217 09/02/11 028/689 Setda Pemkot Binjai 05/04/11 30/06/11 1616409520002218 09/02/11 800/71-Kesbangpol/I/2011 Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Pemprov Banten 02/05/11 30/06/11 1616409280005219 09/02/11 800/360/Dalprog Setda Pemkab Karawang 12/05/11 30/06/11 1616409480009220 09/02/11 01/-071.53 Kecamatan Duren Sawit Pemkot Administrasi Jakarta Timur 01/04/11 30/06/11 1616409360004221 09/02/11 009/041/Bandiklatda Badan Pendidikan dan Latihan Daerah Pemprov Jambi 14/04/11 19/04/11 1561618350004222 09/02/11 523.3/01 Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkot Baubau 14/04/11 19/04/11 1561618360003223 09/02/11 000/144/Disnakertrans Disnakertrans Pemprov Kalimantan Selatan 27/04/11 30/06/11 1616409430004224 09/02/11 SEK.4.UM.02.01.01 Sekjend Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia 17/03/11 14/04/11 1561616730006225 09/02/11 019/SES/II/2011 Komisi Nasional Hak Asasi Manusia 19/04/11 30/06/11 1616409250008Hal 11


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet226 09/02/11 027/0053/II/2011Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil PemkabGunungkidul<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>15/04/11 30/06/11 1616409390001227 09/02/11 027/00209/TU-KAP/2011 Setda Pemprov Kalimantan Selatan 04/04/11 30/06/11 1616409310009228 08/03/11 - an. <strong>No</strong>r AinunPersyaratan tidak lengkap,tidak ada Surat Keterangantelah mengikuti Sosialisasi229 09/02/11 027/401/II/2011 Setda Pemkab Banyumas 14/04/11 28/06/11 1616409370003230 09/02/11 477/141/SET.RENMON Dinas PU Pemprov Kalimantan Barat Persyaratan tidak lengkap231 09/02/11 B-298/KP3K.0/II/2011Dirjend Kelautan, Pesisir dan Pulau-pulau KecilKementerian Kelautan dan PerikananPersyaratan tidak lengkap232 10/02/11 020/DK/I/19a/2011 Dinas Kebersihan Pemkot Bitung 01/03/11 18/03/11 '1540228490003233 10/02/11 UM.050/D1.30/2011 Dinas Kelautan dan Perikanan Pemprov Maluku Utara 14/04/11 19/04/11 1561618200002234 10/02/11 362/PPSC/Pl.312/I/2011235 10/02/11 183/PL.140/B.1/2/IIPelabuhan Perikanan Samudera Cilacap Dirjend PerikananTangkap Kementerian Kelautan dan PerikananSekretariat Dirjend Prasarana & Saran pertanianKementerian Pertanian01/03/11 21/03/11 '154022798000016/03/11 15/07/11 1619880660007236 10/02/11 050/286/Adm.Pemb Setda Pemkab Pemalang 14/04/11 30/06/11 1616409460001237 10/02/11 028/098Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan Aset DaerahPemkab Gunungkidul14/04/11 30/06/11 1616409340006238 10/02/11 148/PRS.1b/I/2011 Dirjend Rehabilitasi Sosial Kementerian Sosial 01/03/11 09/03/11 '1540227210008239 10/02/11 Dis KP.523.5/29/SEK/2011 Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab Flores Timur 05/04/11 30/06/11 1616409270006240 10/02/11 512/-084.3 Dinas Perindustrian dan Energi Pemprov DKI Jakarta 04/05/11 30/06/11 1616409420005241 10/02/11 - Dinas Sosial Daerah Pemda Prop Sulawesi Tengah 14/04/11 30/06/11 1616409300000242 11/02/11 PD.0302-sl/100 Pusdiklat Sekjend Kementerian Pekerjaan Umum 21/03/11 30/06/11 1616409450002243 11/02/11 557/PL.140/E1/2/2011 Dirjend Perkebunan Kementerian Pertanian 01/04/11 30/06/11 1616409400007244 11/02/11 600/35/04/2011 Setda Pemkab Lampung Barat 14/04/11 07/07/11 1616410980000245 11/02/11 020-784 Setda kota Pemkot Binjai 14/04/11 30/06/11 1616409410006246 11/02/11 027/0243/Bina Program/2011 Setda Pemkab Karo 19/04/11 30/06/11 1616409540000Hal 12


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>247 11/02/11 600/127/16-LU/2011 Dinas PU Pemkab Lampung Utara 19/04/11 30/06/11 1616409510003248 11/02/11 B-1160/Dep.II/LH/02/2011 Kementerian Lingkungan Hidup (KLH) RI 19/04/11 27/04/11 1580737320002249 14/02/11 S-049/BPP.04/2011 Badiklat Keuangan Cimahi - Badiklat Keuangan-Kemenkeu 27/04/11 30/06/11 1616409440003250 14/02/11 440.05/102/Dinkes/KK/2011 Dinas Kesehatan Pemkab Kaur 19/04/11 30/06/11 1616409650006251 14/02/11 Bdl.01/PS.03.1/415/2011 Badiklat Keagamaan Medan - Kementerian Agama 27/04/11 30/06/11 1616409530001252 14/02/11 S-16/IAPI-SUMUT.01/2011Ikatan Ahli Pengadaan Indonesia (IAPI) DPD SumateraUtara23/03/11 15/07/11 1619880470002253 14/02/11 W29.U3/310/PL.01.10/II/2011 Pengadilan Negeri Rangkasbitung 27/04/11 30/06/11 1616409500004254 14/02/11 611/70/426.109/2011 Dinas PU Pengairan Pemkab Probolinggo 27/04/11 30/06/11 1616409330007255 14/02/11 800/101 Dinas Perhubungan, Kominfo Pemkab Gunungkidul 16/03/11 30/06/11 1616409490008256 14/02/11 445/161/2011 RSUD Pemkab Sukoharjo 27/04/11 30/06/11 1616410140008257 14/02/11 522/51 Dinas Kehutanan dan Perkebunan Pemkab Gunungkidul 27/04/11 05/07/11 1616410440009258 14/02/11 UM.01.11-BBWSC/39Balai Besar Wilayah Sungai Citarum Dirjend Sumber DayaAir Kementerian Pekerjaan Umum23/03/11 05/07/11 1616410380008259 14/02/11 027/212/Dalprog Setda Pemkot Cilegon 27/04/11 1580737250002 Persyaratan tidak lengkap260 14/02/11 000/20/II/2011 Setda Pemkab Sukoharjo 27/04/11 05/07/11 1616410350001261 14/02/11 893.3/01/2011 Dinas PU Pemkab Pekalongan 27/04/11 15/07/11 1619880490000262 14/02/11 W13-A/425/KS.00/I/2011 Pengadilan Tinggi Agama Surabaya 27/04/11 15/07/11 1619880590007263 14/02/11 B/578/II/2011/Rosarpras Kepolisian Negara Ri Daerah Istimewa Yogyakarta 02/05/11 15/07/11 1619880700000264 14/02/11 219/PUK/Bangda/II/2011Dirjend Bina Pembangunan Daerah Kementerian DalamNegeri RI01/03/11 09/03/11 '1540227190003265 14/02/11 027/195/Sekr Dinas Kehutanan Pemprov Jawa Barat 23/03/11 15/07/11 1619880460003266 14/02/11 B-88/Setmilpres/UM/02/2011 Sekretariat Militer Sekretariat Negara 05/05/11 28/07/11 1619882490008267 14/02/11 0655/H.40.11/LK/2011 Universitas Pendidikan Indonesia 25/03/11 30/06/11 1616410160006Hal 13


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>268 16/02/11 15/Pemb/II/2011 Setda Pemkab Minahasa Utara 25/03/11 '1561246560004Sertifikat tidak sesuaidatabase269 16/02/11 W3.U2/285/UM/I/2011 Pengadilan Negeri Kls.I.B Bukittinggi 25/03/11 30/06/11 1616410220007270 16/02/11 AP.600/13/II/2011 Bupati Ende 31/03/11 07/07/11 1616410170005271 16/02/11 024.2/119/B.Um-BappBadan Perencanaan Pembangunan Daerah PemprovKalimantan Timur26/05/11 05/07/11 1616410240005272 16/02/11 420/0741/5.4/II/2011 RSUD Dr.Hi.Abdul Moeloek Pemprov Lampung 25/03/11 07/07/11 1616410950003273 16/02/11 027/48-PK/2011 Setda Pemkot Cirebon 14/04/11 07/07/11 1616411000004274 16/02/11 027/181Badan Pemberdayaan Masyarakat Perempuan dan KeluargaBerencana Pemkab Gunungkidul25/03/11 26/04/11 1561618630007275 16/02/11 910/42/BP-Swl/2011 Setda Kota Pemkot Sawahlunto 14/04/11 07/07/11 1616410920006276 16/02/11 027/102Dinas Perindustrian Perdagangan Koperasi danPertambangan Pemkab Gunungkidul25/03/11 05/07/11 1616410250004277 16/02/11 W6-A2/191/PP.00.4/II/2011 Pengadilan Agama Kelas I B Lahat 25/03/11 26/04/11 1561618610009278 16/02/11 027/045 Kantor Pengelolaan Pasar Pemkab Gunungkidul 25/03/11 30/06/11 1616410130009279 16/02/11 12.513.623 Badan Pusat Statistik Prov. Sumatera Utara 22/02/11 03/03/11 '1525666350003280 16/02/11 050/050/424.057/2011 Dinas Bina Marga Pemkab Pasuruan 25/03/11 05/07/11 1616410320004281 16/02/11 800/184/414.103/2011 Setda Pemkab Tuban 25/03/11 15/07/11 1619880560000282 17/02/11 S-106/PK.1/2011 Setdirjend Perimbangan Keuangan Kementerian Keuangan 05/04/11 29/06/11 '1561615930001283 17/02/11 IK0106-Aa.0902/68Balai Besar Wilayah Sungai Citanduy Dirjend Sumber DayaAir Kementerian Pekerjaan Umum31/03/11 30/06/11 1616410190003284 17/02/11 810/0196/C3/Dik/2011 Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Pemkot Mataram 28/06/11 05/07/11 1616410370009285 17/02/11 890/850/BKD/2011 Setda Pemkab Bangka Tengah 15/06/11 04/07/11 1619880530003286 17/02/11 356/01/BBK/DL/II/2011Kepala Balai Besar Keramik Badan pengkajian Kebijakaniklim dan Mutu Industri Kementerian Perindustrian25/03/11 05/07/11 1616410430000287 17/02/11 027/314/Pemb Sekretaris Daerah Pemkab Purwakarta 31/03/11 05/07/11 1616410410002288 17/02/11 027/34/Disbun/2011 Kepala Dinas Perkebunan Pemkab Banggai 05/04/11 05/07/11 1616410300006Hal 14


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet289 17/02/11 800/55/DistambenKepala Dinas Pertambangan dan EnergiPemkab Banggai<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>05/04/11 05/07/11 1616410290000290 17/02/11 027/140/Sekdis Kepala Dinas Pertanian Kabupaten Banggai 05/05/11 05/07/11 1616410340002291 17/02/11 190/IPK.1/LT/II/2011 Kepala Pusat Penelitian Geoteknologi LIPI 25/03/11 05/07/11 1616410420001292 18/02/11 027/312/2011Dinas Perhubungan Komunikasi dan InformatikaPemkab Pekalongan19/04/11 12/08/11 1619883770000293 18/02/11 060/182/II/e-Proc/ULP/2011 Unit LPSE Pemkot Bontang 19/04/11 05/07/11 1616410260003294 18/02/11 PL.00.01.0579Politeknik Kesehatan DenpasarKementerian Kesehatan R.I25/03/11 05/07/11 1616410270002295 18/02/11 600/085.13/A2/II/2011 Dinas PU Pemkot Balikpapan Sudah lulus ujian296 18/02/11 523/378/DKP/2011297 18/02/11 0990/K8.R/LL/2011298 18/02/11 444.3/653/DKK/II/2010299 18/02/11 443/K12/LL/2011300 18/02/11 B.244/P2MKT-1/II/2011Dinas Kelautan dan PerikananPemerintah Kota BengkuluPoliteknik Negeri BandungDepartemen Pendidikan NasionalDinas Kesehatan Kotapemerintah Kota BalikpapanDirektur Poltek Perkapalan Negeri Surabaya ITSKementerian Pendidikan NasionalDirjen Pembinaan Pengembangan Masyarakat dan KawasanTransmigrasi Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi28/03/11 1561247000004 Sudah lulus ujian14/04/11 05/07/11 161641028000114/04/11 05/07/11 161641040000302/05/11 15/07/11 161988053000314/04/11 07/07/11 1616410960002301 18/02/11 171/l1.B03/LL/2011 Rektor Institut Teknologi Bandung 25/03/11 07/07/11 1616410200009302 027/210/Dalbang Bupati Subang 22/06/11 15/07/11 1619880630000303 027/154/ULP304 18/02/11 136/076.74/2011305 18/02/11 KU.04.03-Lj.01/185Kepala Unit Layanan Pengadaan barang/jasa Pemkab.SubangSuku Dinas Kesehatan Kab. Administrasi Kep. SeribuPemprov DKI JakartaPuslitbang Jalan dan Jembatan Badan Penelitian danPengembangan Kementerian Pekerjaan Umum22/06/11 28/07/11 161988273000525/03/11 15/07/11 161988065000822/06/11 15/07/11 1619880670006306 18/02/11 600/Bm/35.302/2011 Dinas PU Pemprov Riau 25/03/11 15/07/11 1619880640009307 18/02/11 B/371/04/20/2/SET Sekretariat Utama Lembaga Ketahanan Nasional 25/03/11 15/07/11 1619880610002308 18/02/11 600/315/BMP/ME/2011 Dinas PU Bina Marga dan Pengairan Pemkab Muara Enim 25/03/11 15/07/11 1619880680005Hal 15


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet309 21/02/11 192.1/TU.210/B.1/2/11Setditjend Prasarana dan Sarana Pertanian KementerianPertanian<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>31/03/11 14/07/11 '1561615220003310 21/02/11 DL.107/3/1/Sekjen/KKP/2011 Sekretaris Jenderal Kementerian Kebudayaan dan Pariwisata 31/03/11 15/07/11 1619880620001311 21/02/11 KP.01.01/DPU-BM/125/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemprov Kalimantan Barat 28/03/11 15/07/11 1619880430006312 21/02/11 027/329/Kes/IV/2011 Dinas Kesehatan Pemprov Sumatera Selatan 28/03/11 15/07/11 1619880520004313 21/02/11 68/1.711 Camat Pulogadung Pemkot Adm Jakarta Timur 28/03/11 15/07/11 1619880580008314 21/02/11 800/19/INSP.2011 Inspektur Pemkab Barito Timur 28/03/11 15/07/11 1619880540002315 21/02/11 800/090/II/2011 Kantor Penghubung Daerah Pemprov Sumatera Utara 28/03/11 15/07/11 1619880570009316 21/02/11 142/K12/LL/2011Direktur Poltek Perkapalan Negeri Surabaya ITSKementerian Pendidikan Nasional28/03/11 15/07/11 1619880600003317 21/02/11 028/78-Sek Dinas Kebersihan dan Pertamanan Pemkot Tanggerang 16/03/11 07/07/11 1616410230006318 21/02/11 600/DPU/050/II/2011 Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Bolaang Mongondow Utara 25/03/11 12/07/11 1619880130005319 DM.03.02.1.229 Direktur Poltekkes Kemenkes Jambi 25/03/11 12/07/11 1619880090002320 21/02/11 027/2601/Pemb Setda Pemkab Purwakarta 22/06/11 12/07/11 1619880050006321 21/02/11 900/802/2011322 21/02/11 523/127/2011323 21/02/11 Kd.02.10/I/Kp.07.6/075/2011Dinas Pendidikan, Kebudayaan, Pemuda dan OlahragaPemkab BireunKepala Dinas Kelautan dan perikanan PemkabPidieKepala Kantor Kab. Tapanuli SelatanKementerian Agama25/03/11 12/07/11 161988012000625/03/11 12/07/11 161988008000325/03/11 12/07/11 1619880110007324 21/02/11 524/225/2011 Kepala Dinas Peternakan Pemkab Gunungkidul 22/06/11 12/07/11 1619880140004325 21/02/11 Kd.13.5/1/Ks.00/333/2011 Kepala Kantor Kab. Blitar Kementerian Agama 25/03/11 12/07/11 1619880010000326 21/02/11 S-261/PW26/1/2011Badan Pengawasan Keuangan dan Pembangunan (BPKP)Perwakilan Prov. Papua25/03/11 12/07/11 1619880040007327 21/02/11 MTs.01/01.01/KP.02.3/27/2011 Madrasah Tsanawiyah Negeri Sawang Kementerian Agama 25/03/11 12/07/11 1619880030008328 21/02/11 600/22/PUCK/2010 Dinas PU Cipta Karya Pemkab Banyuasin 14/04/11 25/07/11 1619882020007329 21/02/11 890/03/PU BM/2011 Dinas PU Bina marga Pemkab banyuasin 05/05/11 12/07/11 1619880060005330 21/02/11 37/600/PUK/II/2011 Dinas PU Pemkab Tana Toraja 22/06/11 07/07/11 1616410150007Hal 16


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>331 21/02/11 445/231/2011 RSUD Pemkot Semarang 19/04/11 1561618030005 Persyaratan tidak lengkap332 21/02/11 020-891 Setda Kota Pemkot Binjai 18/04/11 07/07/11 1616410180004333 21/02/11 B/440/II/2011 Pusat Penerbangan MABES AD 14/04/11 12/07/11 1619880150003334 21/02/11 PD 03.02.SU/70 Setjend Kementerian Pekerjaan Umum Persyaratan tidak lengkap335 21/02/11 50/BAP II/2011 Setda Pemprov Sumatera Utara 14/04/11 07/07/11 1616410120000336 21/02/11 32/DKP.523/11.10 Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab Kepulauan Anambas 14/04/11 02/08/11 1619882700008337 21/02/11 -Balai Bendungan Dirjend Sumber Daya Air KementerianPekerjaan Umum28/03/11 12/07/11 1619880020009338 22/02/11 B/83/II/2011 Biro Umum Setjend Kementerian Pertahanan 19/04/11 07/07/11 1616410210008339 22/02/11 530/202/2011340 22/02/11 233/PL.210/J1/11Dinas Perindustrian Perdagangan dan Koperasi PemkabPidieBadan Penyuluhan dan Pengembangan Sumber DayaManusia Kementerian Pertanian18/04/11 07/07/11 161641061000618/04/11 07/07/11 1616410560004341 22/02/11 523/173/DKP/II/2011 Dinas Kelautan dan Perikanan Pemprov Sulawesi Barat 18/04/11 07/07/11 1616410590001342 22/02/11 1203/F15.22/KP/2011Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik danTenaga Kependidikan Bidang Otomotif dan ElektronikaDirjend PMPTK Kemendiknas14/04/11 07/07/11 1616410620005343 22/02/11 027/118/KD-Program Dinas Perhubungan Pemprov Jawa Barat 14/04/11 12/07/11 1619880200005344 22/02/11 178/11-100.2/II/2011 Badan Pertanahan Nasional Kanwil Prov. Aceh 14/04/11 12/07/11 1619880100008345 22/02/11 094/208/DPU/Pera/2011 Dinas PU dan Perumahan Rakyat Pemkab Sarolangun 21/03/11 12/07/11 1619880070004346 22/02/11 578/-084.3 Dinas Perindustrian dan Energi Pemprov DKI Jakarta347 22/02/11 1617/-084.3 Dinas Perindustrian dan Energi Pemprov DKI Jakarta19/04/1115/07/11 1619880550001348 22/02/11 027/62 Setda Pemkab Pekalongan 14/04/11 15/07/11 1619880730007349 22/02/11 027/24 Setda Pemkab Pekalongan 14/04/11 15/07/11 1619880730007350 22/02/11 027/127 Setda Pemkab Pekalongan 14/04/11 15/07/11 1619880730007351 22/02/11 027/144 Setda Pemkab Pekalongan 14/04/11 15/07/11 1619880730007352 22/02/11 027/39 Satuan Polisi Pamong Praja Pemkab Pekalongan 18/04/11 12/07/11 1619880230002Hal 17


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>353 22/02/11 600/346 Pemkab Kulon Progo 16/03/11 12/07/11 1619880300002354 22/02/11 1252/PII/Dir.PPA/2011 Universitas Gajah Mada 02/05/11 30/06/11 1616409470000355 23/02/11 UM.01.11-Sl.04/48356 23/02/11 PL.01.01/1/1113/II/2011Badiklat Wilayah IV Surabaya Pusdiklat SetjendKementerian Pekerjaan UmumPoliteknik Kesehatan Kemenkes Malang KementerianKesehatan18/04/11 1561617550009 Persyaratan tidak lengkap27/04/11 25/07/11 1619881990004357 23/02/11 810/065 Kecamatan Girisubo Pemkab Gunungkidul 18/04/11 1561617640007 Sertifikat Masih Berlaku358 23/02/11 055/37/416-022/2011 Setda Pemkab Mojokerto 18/04/11 1561617930009 Sertifikat Masih Berlaku359 23/02/11 - Dinas Kesehatan Pemkab Mojokerto 19/04/11 1561618080000 Sertifikat Masih Berlaku360 23/02/11 83/893.3/II/2011Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Dinas PU Pemkab KutaiKartanegara15/04/11 1561617200003 Sertifikat Masih Berlaku361 23/02/11 600/145/DPUK./I/2011 Dinas PU Pemkab Agam 27/04/11 25/07/11 1619881960007362 23/02/11 900/0458/III.10.I/II/2011 Dinas Kesehatan Pemprop Lampung 14/04/11 26/07/11 1561617190007363 23/02/11 TU.00.01/I/2/0183/2011364 23/02/11 04/BRIB/II/2011Politeknik Kesehatan Kemenkes Yogyakarta KementerianKesehatanUPTD Balai Pengawasan dan Sertifikasi Benih TanamanPangan dan Holtikultura Dinas Pertanian Tanaman PanganPemerintah Aceh14/04/11 25/07/11 161988212000427/04/11 1580737420009 Persyaratan tidak lengkap365 23/02/11 594/H30/KP/2011 Universitas Bengkulu Kemendiknas 14/04/11 25/07/11 1619882090000366 23/02/11 900/728/35/2011 Setda Pemkab Tanggamus 01/04/11 21/07/11 1619881710008367 23/02/11 900/60.A/19-LU/VI/2011 Sekretariat Kabupaten Pemkab Lampung Utara 14/04/11 25/07/11 1619882010008368 23/02/11 800/298/III.15.SET/2011 Dinas Kelautan dan Perikanan Pemprov.Lampung 15/04/11 21/07/11 1619881590006369 23/02/11 027/0434/Adp.Pemb Setda Pemkab Sumedang 15/04/11 25/07/11 1619881980005370 23/02/11 027/00137Dinas PU, Perumahan dan ESDM (DPUP - ESDM) PemprovDIY14/04/11 02/08/11 1619882610000371 23/02/11 0781/SU.3/KS/II/2011 Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI) 14/04/11 21/07/11 1619881790000372 23/02/11 -an Muhammad Amin staff pusat Penjaminan MutuPendidikan STAIN Curup15/04/11 25/07/11 1619882150001373 23/02/11 028/135/2011 Dinas Pertanian Perkebunan dan Kehutanan Pemkab Majene 18/04/11 21/07/11 1619881890007Hal 18


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet374 23/02/11 TU.221.183.02.2011Badan Ketahanan Pangan dan Pelaksana PenyuluhanPertanian, Perikanan dan Kehutanan Pemkab Majene<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>14/04/11 21/07/11 1619881830003375 23/02/11 900/474/419.80/2011 RSUD Gambiran Pemkot Kediri 21/03/11 21/07/11 1619881900003376 24/02/11 199/BPSPL.02/II/2011Dirjend Kelautan, Pesisir, dan Pulau-Pulau Kecil BalaiPengelolaan Sumberdaya Pesisir dan Laut (BPSPL) BaliKementerian KP14/04/11 21/07/11 1619881800006377 24/02/11 PD.01.01-15/393 Inspektorat Jenderal Kementerian Pekerjaan Umum 05/05/11 22/06/11 1580739100008378 24/02/11 027/47/PB Setda Pemkab Sambas 14/04/11 25/07/11 1619882100006379 24/02/11 027/DKIPDE-UP/II/62Dinas Komunikasi Informatika dan Pengolahan DataElektronik Pemprov Riau18/04/11 21/07/11 1619881770002380 24/02/11 PL.02.06-KS/172 Badan Pembinaan Konstruksi Kementerian Pekerjaan Umum 18/04/11 21/07/11 1619881620000381 24/02/11 Um.01.11-Rs/183 Dirjend Penataan Ruang Kementerian Pekerjaan Umum Persyaratan tidak lengkap382 24/02/11 523.027/84/TU.2/II/2011 Dinas Kelautan dan Perikanan Pemprov Kalimantan Barat 19/04/11 1561618150000 Persyaratan tidak lengkap383 24/02/11 028/386/BKD Badan Kepegawaian Daerah Pemkab Kendal 18/04/11 25/07/11 1619882070002384 24/02/11 17/BPPT/B2TE/SD/02/2011 Balai Besar Teknologi Energi 14/04/11 21/07/11 1619881820004385 24/02/11 204/800/II/2011 SMPN 34 Semarang Dinas Pendidikan Pemkot Semarang 19/04/11 25/07/11 1619882060003386 24/02/11 PL.01.01/VIII.28/243/2011Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Jambi DirjendPengendalian Penyakit dan Penyehatan LingkunganKementerian Kesehatan19/04/11 25/07/11 1619882130003387 24/02/11 (W.10-A22/455/OT.1/II/2011) an. Ita Sasmita (Ketua Pengadilan Agama Depok Kls 1 B) 18/04/11 1561617540000 Sudah lulus ujian388 24/02/11 513/H5.2.1.1/SDM/2011389 24/02/11 B-23.03/BBATJ/PL.440/II/2011390 24/02/11 841/821/Dikpora/2011Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera UtaraKemendiknasBalai Budidaya Air Tawar Jambi - Dirjend PerikananBudidaya Kementerian Kelautan dan PerikananDinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Pemkab SumbawaBarat19/04/11 25/07/11 161988211000518/04/11 25/07/11 161988224000905/04/11 25/07/11 1619882080001391 24/02/11 010/setda/42.b/1/2011 Setda Pemkab Gorontalo Utara 18/04/11 25/07/11 1619882210002392 24/02/11 600/PU/24.a/1/2011 Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Gorontalo Utara 18/04/11 25/07/11 1619882180008393 24/02/11 393/H4.32/LK.33/2011 Fakultas Farmasi Universitas Hasanuddin Kemendiknas 19/04/11 1561618050003 Sudah lulus ujianHal 19


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>394 24/02/11 PL.0201-Bt.440372/36a Direktorat Bina Teknik Dirjend Bina Marga Kementerian PU Persyaratan tidak lengkap395 28/02/11 -an. M. Syaefuddin Dit Produksi Ditjen Perikanan BudidayaKementerian Kelautan dan Perikanan20/05/11 1611495080003 Persyaratan tidak lengkap396 28/02/11 890/050/435.102/2008 Dinas Kesehatan Pemkab Sumenep 18/03/11 14/04/11 1561616760003397 28/02/11 584/1.851.202.1 SMPN 46 Dinas Pendidikan Pemprov DKI Jakarta 19/04/11 21/07/11 1619881560009398 28/02/11 028/0285 Setda Pemkab Gunung Kidul 19/04/11 25/07/11 1619882050004399 28/02/1128/KPU-Kab-0133299599/P.KADA/II/2011Komisi Pemilihan Umum Kab Kulon Progo 19/04/11 25/07/11 1619882040005400 28/02/11 B/264/II/2011 Direktorat Perhubungan Mabes AD 27/04/11 21/07/11 1619881680004401 28/02/11 LOG.4/840/II/2011 Kepolisian Negara RI Daerah NTB 19/04/11 1561618040004 Persyaratan tidak lengkap402 28/02/11 027/105/437.41/2011 Sekretariat DPRD Pemkab Gresik 18/03/11 21/03/11 '1540228070007403 28/02/11 602.1/239/416-108.L/2011 Dinas PU Pengairan Pemkab Mojokerto 18/04/11 21/07/11 1619881720007404 28/02/11 In.03/3.1/Ks.01.6/129/2011 IAIN Raden Fatah Kementerian Agama 31/03/11 '1561615170001 Sudah lulus ujian405 28/02/11 050/01.17/Bappeda/II/2011 Setda Pemkab Toraja Utara 19/04/11 21/07/11 1619881750004406 28/02/11 -an Yerinaldi ( STAIN Sjech M. Djamil DjambekBukittinggi)18/04/11 21/07/11 1619881690003407 28/02/11 800/341/2011 Dinas PU Pemkab Gunung Kidul 23/03/11 22/06/11 1616406260000408 28/02/11 050/125/dishub-sek/2011 Dinas Perhubungan Pemprov Kalimantan Timur 19/04/11 21/07/11 1619881740005409 28/02/11 027/307/408.16/2011 Setda Pemkab Pacitan 27/04/11 02/08/11 1619882670004410 28/02/11 - an. Wahyudiono 19/04/11 25/05/11 1561618370002411 28/02/11 800/0252/405.11/2011 Dinas Perhubungan Pemkab Ponorogo 19/04/11 25/07/11 1619882250008412 28/02/11 027/0427/BK/P2MKT Disnakertrans Pemda Prop. Sulawesi Tengah 19/04/11 21/07/11 1619881880008413 28/02/11 W13-U3/249/UM.10/II/2011 Pengadilan Negeri Wates 05/05/11 01/08/11 1580738870001414 28/02/11 027/496/BPAP Setda Pemkab Cianjur 19/04/11 02/08/11 1619882870008415 28/02/11 893.3/14/2011 Kantor Lingkungan Hidup Pemkab Pekalongan 27/04/11 1580737400001 Persyaratan tidak lengkapHal 20


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>416 28/02/11 045.2/134/Umum.A Setda Pemkot Singkawang 14/04/11 28/07/11 1619882720006417 28/02/11 027/0661/Ro.UHP Setda Pemprov DIY 15/04/11 28/07/11 1619882520002418 28/02/11 118/-077.22 Kecamatan Ciracas Pemkot Administrasi Jakarta Timur 19/03/11 28/07/11 1619882690002419 28/02/11 007/246/upeg Dinas Perkebunan Pemprop Sulawesi Selatan 18/03/11 28/07/11 1619882660005420 28/02/11 900/359/02.3/11 Sekretariat Kota Pemkot Bandar Lampung 27/04/11 02/08/11 1619882640007421 28/02/11 008/03/DBT/BPOK/II/2011 Dinas Bina Marga dan Tata Ruang Pemprov Banten 28/04/11 28/07/11 1619882630008422 28/02/11 893/56/Diklat/VI/2006 Badiklat Pemprov BAnten Persyaratan tidak lengkap423 22/02/11 -an. Sri Handayani & Agung Hariyadi (Dinas Perindustriandan Perdagangan Jateng)Persyaratan tidak lengkap424 03/03/11 PD.01.03/PBL-JTG/201SNVT Penataan bangunan dan Lingkungan Jawa TengahDirjend Cipta Karya Kementerian Pekerjaan Umum02/05/11 28/07/11 1619882600001425 01/03/11 027/0627/V/2011 Setda Pemprov Sumatera Selatan Persyaratan tidak lengkap426 01/03/11 -an Isnaini Badan Pemberdayaan Masyarakat PemperdayaanPerempuan dan Keluarga Berencana Pemprov Jambi22/06/11 28/07/11 1619882710007427 01/03/11 243/KT.304/H/2011 BKKBN 02/05/11 28/07/11 1619882680003428 01/03/11 W22.PAS.1.UM.01.01-224Lembaga Pemasyarakatan Narkotika Klas II YogyakartaKemenhukham Kanwil DIY05/05/11 28/07/11 1619882650006429 01/03/11 522/87/DISHUT-2011 Dinas Kehutanan Pemkab Sijunjung 12/05/11 28/07/11 1619882620009430 01/03/11 S-01/PJ.0141/2011 Setditjend Pajak Kementerian Keuangan Persyaratan tidak lengkap431 01/03/11 098/DAGLU.5-TU/II/2011 Dirjend Perdagangan Luar Negeri Persyaratan tidak lengkap432 01/03/11 893.3/513/AKP.Aset Setda Pemprov Bali 02/05/11 02/08/11 1619882840001433 01/03/11 602/160A/405.12/2011 Setda Pemkab Ponorogo 03/05/11 28/07/11 1619882440003434 01/03/11 050/255/402.021/2011 Bupati Madiun Persyaratan tidak lengkap435 01/03/11 521.11.10/72/BPTPH/2011Balai Perlindungan Tanaman Pangan dan HortikulturaSumatera Barat Dinas Pertanian Tanaman Pangan PemprovSumatera Barat22/06/11 28/07/11 1619882680003436 01/03/11 600/71/DPU/II/2011 Dinas PU Pemkab Samosir Persyaratan tidak lengkapHal 21


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>437 01/03/11 556/140/Disparbudpora/2011Dinas Periwisata Kebudayaan Pemuda dan Olahraga PemkotGunungsitoliSertifikat Masih Berlaku438 01/03/11 800/0220/BAPPEDA/II/2011 Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Pemkab Batubara Sudah lulus ujian439 01/03/11 W2.E12.DL.01.01-392-2011 Kementerian Hukum dan HAM Kanwil Sumatera Utara Persyaratan tidak lengkap440 01/03/11 800/525 Dinas Bina Marga Pemkot Medan Sudah lulus ujian441 01/03/11 990/006/2011Dinas PU Pemkot Lhokseumawe (Dinas Kelautan, Perikanandan Pertanian) Pemkot Lhokseumawe06/06/11 28/07/11 1619882460001442 01/03/11 524/184/2011 Dinas Peternakan Pemkab. Aceh Besar Sertifikat Masih Berlaku443 01/03/11 b02.1/244/DP2KP/2011Dinas Pertanian, Peternakan, Kelautan dan PerikananPemkab Nias UtaraSertifikat Masih Berlaku444 01/03/11 800/334/2011 Dinas Kesehatan Pemkab Aceh Timur 06/06/11 28/07/11 1619882460001445 01/03/11 - BAPPEDA Pemkab Aceh Timur Sertifikat Masih Berlaku446 01/03/11 800/186/2011 Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab Aceh Timur Sertifikat Masih Berlaku447 01/03/11 602.1/BMP-SET/244 Dinas Bina Marga Dan Pengairan Pemkab Kampar Sertifikat Masih Berlaku448 01/03/11 107/SJ-IND.3/2/2011 Setjend Kementerian Perindustrian 02/05/11 06/07/11 1616410750009449 02/03/11 Um.01.01.SR-PU/06Kepala Bagian Perencanaan Umum Sekretariat JenderalKementerian Pekerjaan Umum02/05/11 21/07/11 1619881700009450 02/03/11 2350/LKI-54/2011 Lembaga Kajian Indonesia - Pekanbaru 06/06/11 22/07/11 1619880740006451 02/03/11 05/453/Sekr.1/22/2011 Dinas Pendidikan Pemprov Sumatera Utara Persyaratan tidak lengkap452 02/03/11 PL.03.01/0639/2011 Politeknik Kesehatan Kemkes Padang Kemenkes 22/06/11 22/07/11 1619880690004453 02/03/11 1537/H3.5/LK/2011 Universitas Airlangga 22/06/11 21/07/11 1619881780001454 02/03/11 99/PPNS.03/PL.430/II/2011Pelabuhan Perikanan Nusantara Sibolga Dir jend PerikananTangkap Kementerian KPPersyaratan tidak lengkap455 02/03/11 050/089.A/25 Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang Pemkab Cilacap 21/03/11 21/07/11 1619881840002456 02/03/11 650/81/DTRK-B Dinas Tata Ruang Kota Pemkab Bontang 25/06/11 15/07/11 1619880740006457 02/03/11 024.2/2010 Balitbang Pemprov. Jawa Tengah 26/06/11 21/07/11 1619881810005458 02/03/11 0736/K4.LL/2011 Politeknik Pertanian Negeri Payakumbuh Kemendiknas Sertifikat Masih BerlakuHal 22


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>459 02/03/11 027/000415/VIII Walikota Palembang 14/04/11 09/08/11 1619883180007460 02/03/11 Um.01.03-Bs/134 Dirjend Bina Marga Kementerian PU 14/06/11 24/08/11 1619884980002461 02/03/11 UK.112/2/4/DNG.TPK.11Distrik Navigasi Kelas I Tanjung Priok Dirjend PerhubunganLaut Kementerian Perhubungan02/05/11 21/07/11 1619881530002462 02/03/11 KP.06.02/PJNW-II.BTN/SBMCP/40Suparyanto Dirjend Bina Marga Kementerian PU (SNVTPelaksanaan Jalan Nasional Wilayah II Provinsi Banten)02/05/11 25/07/11 1619882030006463 03/03/11 KU.08.01/PJN-WIL.II-SB/III/45Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional VI, MakassarDirjend Bina Marga Kementerian Pekerjaan UmumSertifikat Masih Berlaku464 03/03/11 PD0101-BS.01/05Balai Besar Wilayah Sungai Bengawan Solo Dirjend SDAKementerian Pekerjaan Umum27/04/11 24/08/11 1619885010005465 03/03/11 028/414/Perl/2011 Setda Pemkab Buleleng 18/03/11 25/07/11 1619882000009466 03/03/11 027/036Kantor Pengendalian Dampak Lingkungan (KAPEDAL)Pemkab Gunungkidul20/05/11 15/07/11 1619880690004467 03/03/11 B-1659/Dep.I/LH/02/2011 Kementerian Lingkungan Hidup (KLH) RI 25/06/11 12/07/11 1619880220003468 03/03/11 W13-U4/305/KS.00/II/2011 Pengadilan Negeri Wonosari 25/06/11 12/07/11 1619880330009469 03/03/11 027/02/28 Dinas Pendidikan Pemprov Jawa Tengah 25/06/11 21/07/11 1619881850001470 03/03/11 KU.08.01/PJN-WIL.II-SB/III/46Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional VI, MakassarDirjend Bina Marga Kementerian PUSertifikat Masih Berlaku471 03/03/11 47/SFKK-ITI/II/2011 Institut Teknologi Indonesia 25/06/11 12/07/11 1619880320000472 03/03/11 B/98/III/2011 Biro Umum Setjend Kemhan 23/05/11 12/07/11 1619880290006473 03/03/11 027/Adm.Pemb/153 Setda Pemkot Pekanbaru 04/05/11 09/08/11 1619883250007474 04/03/11 B/190/II/2011Komando Daerah Militer IX udayana Perhubungan (HubdamIX/ Udayana Ksatrian Praja Rakcaka)25/06/11 12/07/11 1619880160002475 04/03/11 B/Speng/104/II/2011Detasemen Zeni Tempur $/YKN Komando Daerah MiliterVI/WirabuanaSertifikat Masih Berlaku476 04/03/11 800/51.2/Disciktar Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang Pemkab Banggai 02/05/11 05/08/11 1619883330006477 04/03/11 600/07.154/Bag.Adm.Pemb. Bagian Administrasi Pembangunan Pemkab Banggai 04/05/11 12/07/11 1619880190009478 04/03/11 027/165/Sekdis Dinas Pertanian Pemkab Banggai 04/05/11 25/07/11 1619881970006479 04/03/11 S-161/PJ.04/2011Direktorat Pemeriksaan dan Penagihan Dirjend PajakKementerian KeuanganPersyaratan tidak lengkapHal 23


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>480 04/03/11 800/DPU-PHWT/57/II/2011 Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Pohuwato 02/05/11 05/08/11 1619883320007481 04/03/11 800/BKD-Sek/III/074 BKD Pemkab Bintan 27/04/11 09/08/11 1619883210001482 04/03/11 S.008/UM.303/II/BP2IP.SBY-2011Badiklat Ilmu Pelayaran Surabaya BPSDM PelayaranKementerian Perhubungan15/07/11 09/08/11 1619883010007483 04/03/11 600/108/PU-Pyk/III-2011 Dinas Pekerjaan Umum Pemkot Payakumbuh Persyaratan tidak lengkap484 04/03/11 800-1413 Setda Pemkot Binjai 28/06/11 12/07/11 1619880240001485 04/03/11 S-78/WPJ.22/KP.07/2011KPP Madya Bekasi Dirjend Pajak Kanwil DJP Jawa Barat IIKementerian Keuangan28/06/11 21/07/11 1619881760003486 04/03/11 445/226/RSD/2011 RSD KH. Daud Arif Pemkab Tanjung Jabung Barat 28/06/11 12/07/11 1619880210004487 04/03/11 Kd.10.15/1/HK.00.7/478/2011 Kementerian Agama Kantor Kabupaten Karawang 28/06/11 12/07/11 1619880170001488 04/03/11 470/042 Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Pemkab Bireun 28/06/11 12/07/11 1619880260009489 04/03/11 050/576/2011 RSUD Dokter Soesilo Pemkab Tegal 28/06/11 25/07/11 1619881940009490 04/03/11 B-41/C.3/Cum.3/02/2011 Kejaksaan Agung RI 28/06/11 21/07/11 1619881730006491 04/03/11 - Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Seluma 28/06/11 21/07/11 1619880290006492 04/03/11 890/08/UPTD-ULP/2011493 07/03/11 S-1099/WPJ.07/2011UPTD Layanan Pengadaan Barang/Jasa Dinas PU PemkotBanda AcehDirjend Pajak Kanwil DJP Jakarta Khusus KementerianKeuangan RI27/04/11 21/07/11 161988191000228/06/11 22/07/11 1619882140002494 07/03/11 800/II.2.009/DF/III/BKD/2011 BKD Pemkab Kutai Kartanegara Persyaratan tidak lengkap495 07/03/11 027/57/05/UK/2011 Setda Kabupaten Pemkab Lampung Timur 27/04/11 09/08/11 1619883150000496 07/03/11 S-754/PJ.01/UP.51/2011 Setditjen Pajak Kementerian Keuangan 27/04/11 09/08/11 1619883270005497 07/03/11 139/DPU/III/2011 Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Kutai Kartanegara 27/04/11 09/08/11 1619883070001498 07/03/11 Dj.II.2/6/KP.00.3/271/2011Direktorat Jenderal Bimbingan Masyarakat IslamKementerian Agama04/05/11 09/08/11 1619883240008499 07/03/11 B.163A/SJ-KU/II/2011 Setjend Kemenakertarns RI 27/04/11 09/08/11 1619883110004500 07/03/11 0181.a/H9.3.2/PL/2011 Universitas Sriwijaya Kemendiknas 27/04/11 09/08/11 1619883120003501 07/03/11 B.0061/Roum-PDT/II/2011 Kementerian Pembangunan Daerah Tertinggal 28/04/11 09/08/11 1619883160009Hal 24


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet502 07/03/11 S-99/AH/2010Pusat Analis dan Harmonisasi Kebijakan SetjendKementerian Keuangan RI<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>05/05/11 09/08/11 1619883130002503 07/03/11 - Setda Pemkab Kutai Kartanegara Sertifikat Masih Berlaku504 08/03/11 660/131/BLH/III/2011 Badan Lingkungan Hidup Kota Pangkalpinang 05/05/11 09/08/11 1619883100005505 08/03/11 027/312/2011Dinas Perhubungan Komunikasi dan Informatika PemkabPekalongan05/05/11 12/08/11 1619883770000Sama Dengan <strong>No</strong>. Surat027/312/2011506 08/03/11 529/1.712.3Sudin Pendidikan Menengah Kota Administrasi JaktimDinas Pendidikan Pemprov DKI JakartaSudah lulus ujian507 08/03/11 Um.002/6/8-BLTD-2011 Balitbang Kementerian Perhubungan 20/05/11 09/08/11 1619883170008508 08/03/11 Um.002/1/21-PMTM-2011 Balitbang Kementerian Perhubungan 20/05/11 09/08/11 1619883140001509 08/03/11 021/174/APP/II/2011 Setda Pemkot Mataram 20/05/11 26/07/11 1619883590004510 08/03/11 520/78/Bapp-III/2011 Bappeda Pemkab Kotawaringin Barat 05/05/11 26/07/11 1619882220001511 08/03/11 910/1129/2011 R.S. Jiwa Pemerintah Aceh 05/05/11 26/07/11 1619882190007512 08/03/11 800/341/V.Disdiknas.OT/2011Dinas Pendidikan Nasional Pemkab Ogan Komering UluTimur20/05/11 26/07/11 1619884780008513 08/03/11 175/DBM&SDA/2011 Dinas Bina Marga dan Sumber Daya Air Pemkab Dairi 05/05/11 26/07/11 1619882160000514 08/03/11 485/H38.13/TU.00.04/2011Lembaga Pengabdian Kepada Masyarakat Univ. NegeriSurabaya KemendiknasSertifikat Masih Berlaku515 08/03/11 029/LPKPD-S/III/2011 Lembaga Pengkajian Kapasitas Pemerintahan Daerah 27/04/11 26/07/11 1619882320008516 09/03/11 44/800/Bappeda/II/2011517 09/03/11 170/PPs.BTG/TU.210/III/2011518 09/03/11 70/-084.2Badan Perencanaan Pembangunan, Penelitian,Pengembangan, dan Penanaman Modal Daerah(BAPPELITBANG dan PMD) Pemkab BolaangMongondow SelatanPelabuhan Perikanan Samudera Bitung Dirjend PerikananTangkap Kementerian Kelautan dan PerikananPlanetarium & Observarium Dinas Pendidikan Pemprov DKIJakarta12/05/11 26/07/11 161988233000702/05/11 26/07/11 161988223000002/05/11 26/07/11 1619882170009519 09/03/11 B/690/III/2011/Pusdokkes Pusdokkes Mabes POLRI Sudah lulus ujian520 09/03/11 UM.01.11-Sl/161 Pusdiklat Setjend Kementerian Pekerjaan Umum 20/05/11 26/07/11 1619882140002521 09/03/11 06/SK/KPA-JB/III/2011 Satker Pengembangan Perkeretaapian Jawa Barat 04/05/11 26/07/11 1619882200003Hal 25


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>522 09/03/11 050/41/Ev.Bang Setda Pemkot Bontang 12/05/11 12/05/11 1580737840005523 09/03/11 -Satker Direktorat Pengembangan Permukiman Dirjend CiptaKarya Kementerian PUSudah lulus ujian524 09/03/11 890/347/VII/2011 Setda Pemkab Belitung Timur Sertifikat Masih Berlaku525 09/03/11 050/0095/430.812/2011 Dinas Pengairan Pemkab Bondowoso 02/05/11 26/07/11 1619882270006526 09/03/11 602/66/405.25/2011Kantor Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan AnakPemkab PonorogoSertifikat Masih Berlaku527 10/03/11 800/00528 Setda Pemkab Temanggung 15/07/11 04/10/11 1619889150004528 10/03/11 KP.06.02/B2PJN VII/2011/186Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional VII Dirjend BinaMarga Kementerian Pekerjaan UmumPersyaratan tidak lengkap529 10/03/11 800/237/Skr-DPRD/2011 Sekretariat DPRD Kabupaten Labuhanbatu 04/05/11 24/08/11 1619884860007530 10/03/11 893.3/0496/20/2011Dinas Pertanian Perkebunan dan Kehutanan PemkabBoyolaliSudah lulus ujian531 10/03/11 PU.BPBT.05.01/602/22/II/2011 Dinas Pekerjaan Umum Pemprov. NTT Persyaratan tidak lengkap532 10/03/11 800/203/Binpro Setda Pemkab Tasikmalaya 12/05/11 26/07/11 1619882280005533 10/03/11 027/099/APP Bupati Sumbawa 30/03/11 24/08/11 1619885040002534 10/03/11 151/D.IV.3/<strong>LKPP</strong>/03/2011 Plt. Direktur Penanganan Permasalahan Hukum <strong>LKPP</strong> 05/05/11 26/07/11535 10/03/11 991.10/156/DishubkominfoDinas Perhubungan Komunikasi dan Informatika PemkotBanjarmasin05/05/11 26/07/11 1619882300000536 10/03/11 024.2/1141/2011 Setda Pemkab Purworejo 05/05/11 09/08/11 1619883220000537 10/03/11 AP.600/80/III/2011 Setda Pemkab Belu 31/05/11 05/08/11 1619883350004538 10/03/11 050/048/I/2011 Dinas Bina Marga Pemkab Grobogan 04/05/11 24/08/11 1619884780008539 10/03/11 045/387/419.41/2011 Dinas Kesehatan Pemkot Kediri 27/04/11 15/07/11 1619880760004540 11/03/11 525/296/III/Disbun/2011 Dinas Perkebunan Pemprov Sulawesi Barat 05/05/11 24/08/11 1619884890004541 11/03/11 421.9/182/2011Dinas Pendidikan, Kebudayaan dan Pariwisata PemkabBombanaPersyaratan tidak lengkap542 11/03/11 972/-077 Setda Pemprov DKI Jakarta 02/05/11 12/08/11 1619883590004Hal 26


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>543 11/03/11 SP-45/WKN.10/KNL 0401/2011KPKN dan Lelang Jember Kanwil X Surabaya DirjendKekayaan Negara Kementerian KeuanganSudah lulus ujian544 11/03/11 690.23/PDAM/MUBA/III/2011PDAM Tirta Randik Kab Musi Banyuasin Pemkab MusiBanyuasin02/05/11 24/08/11 1619884810002545 11/03/11 893/427 Disnaker dan Kependudukan Pemprov Papua 04/05/11 24/08/11 1619884870006546 11/03/11 027/379-Pemb Setda Kota Pemkot Tangerang 04/05/11 09/08/11 1619883260006547 11/03/11 027/008/ULP/III/2011 ULP Pemkab Sumbawa Barat 02/05/11 09/08/11 1619883190006548 11/03/11 HM.03.01.94.03.11 Badan POM RI Bandung 04/05/11 24/08/11 1619884920008549 11/03/11 B.262/P2KTrans-PT2/III/2011Dirjend Pembinaan Pembangunan Kawasan TransmigrasiKemenakertrans02/05/11 05/08/11 1619883340005550 11/03/11 - Kementerian Agama Kanwil Provinsi Jambi Persyaratan tidak lengkap551 11/03/11 900/090/409.107/2011Dinas Perhubungan, Komunikasi dan Informatika PemkabBlitarSudah lulus ujian552 11/03/11 027.2/04654Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Pemprov JawaTengah02/05/11 05/08/11 1619883310008553 11/03/11 600.800/133/DPU-SEK/2011 Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Sigi 02/05/11 05/07/11 1619883290003554 11/03/11 279/084.6 Dinas Pendidikan Dasar Pemkot Administrasi Jakarta Selatan Persyaratan tidak lengkap555 11/03/11 Um.01.01.SR-PU/07 Setjend Kementerian PU Persyaratan tidak lengkap556 11/03/11 234/I/3/9/2011Pusat Kajian dan Diklat Aparatur I Lembaga AdministrasiNegara557 11/03/11 222/KU.510/K.1/2/2011 Badan Ketahanan Pangan Kementerian PertanianPersyaratan tidak lengkapPersyaratan tidak lengkap;Sama dengan <strong>No</strong>. Surat874/KU.150/K.1/9/2011558 14/03/11 640/161/Dalminbang/2011 Setda Kota Pemkot Payakumbuh 05/05/11 05/08/11 1619881950008559 14/03/11 619/61A/Kumindag-BDinas Koperasi, UMKM, Perindustrian dan PerdaganganPemkab SambasPersyaratan tidak lengkap560 14/03/11 B/675/III/2011 Badiklat Kementerian Pertahanan 24/06/11 12/08/11 1619883390000561 14/03/11 030/08819 Badiklat Pemprov Jawa Tengah 06/07/11 13/08/11 1619883300009562 14/03/11 800/SET/256/184Dinas Kelautan Perikanan, Pertanian dan Kehutanan PemkotBatam04/05/11 24/08/11 1619885020004Hal 27


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet563 14/03/11 157/J5.1/KP/2011564 14/03/11 79/PEN.5/3/2011Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik danTenaga Kependidikan Bahasa KemendiknasDirjend Pengembangan Ekspor Nasional KementerianPerdagangan RI<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>02/05/11 24/08/11 161988500000605/04/11 05/08/11 1619883200002565 15/03/11 028/0306/Dinpendik/Sekr./II/2011 Dinas Pendidikan Pemkot Pangkalpinang 12/08/11 06/09/11 1619885560005566 15/03/11 UM.01.11-KP/46Pusat Pembinaan Penyelenggaraan Konstruksi - BadanPembinaan Kontruksi - Kementerian PU26/03/11 26/04/11 1561617920000567 15/03/11 789/PL.430/I.1/2/2011 Balitbang Pertanian Kementerian Pertanian 04/05/11 05/08/11 1619881920001568 15/03/11 600/235/DPU-PAS/2011 Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Pasaman 12/05/11 24/08/11 1619884930007569 15/03/11 027/509/Pemb. Setda Pemkab Purwakarta Persyaratan tidak lengkap570 15/03/11 S-12/WPJ.22/BG.0104/2011Dirjend Pajak Kanwil DJP Jawa Barat II KementerianKeuangan RI02/05/11 05/08/11 1619883280004571 15/03/11 800/512/405.29/2011 RSUD Dr. Harjono S. Pemkab Ponorogo 04/05/11 06/08/11 1619884830000572 15/03/11 S.504/SET-3/2011573 15/03/11 024/0282/Asset-DPPKADDirjend Bina Pengelolaan Daerah Aliran Sungai danPerhutanan Sosial Kementerian KehutananDinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan Aset DaerahKabupaten Tolitoli Pemkab Tolitoli02/05/11 05/08/11 161988336000323/05/11 24/08/11 1619884970003574 16/03/11 525/420/TU-1 Dinas Perkebunan Pemprov Kalimantan Selatan 05/05/11 05/08/11 1619883230009575 16/03/11 S-475/WPJ.04/2011Kanwil DJP Jakarta Selatan Dirjen Pajak KementerianKeuangan02/05/11 05/08/11 1619883300009576 16/03/11 16510.0561 Badan Pusat Statistik Prov. Sumatera Selatan 04/05/11 24/08/11 1619884990001577 16/03/11 286-3/083Sudin Pendidikan Dasar Kota Administrasi Jakarta BaratPemkot Adm. Jakarta BaratPersyaratan tidak lengkapsalah satunya tidak adasosialisasi Perpres 54578 16/03/11 - an Afrida Berlini 03/03/11 26/04/11 1561618570006579 16/03/11 KU.0301/BP.05/0242/2011Direktorat Bina Program Dirjend Bina Marga KementerianPUPersyaratan tidak lengkap580 16/03/11 S-054/WPJ.12/KP.03/2011KPP Pratama Tulungagung Kanwil DJP Jawa Timur IIIDirjend Pajak Kementerian Keuangan05/05/11 05/08/11 1619881860000581 16/03/11 027/140/Pemb. Setda Pemkab Bandung Barat 04/05/11 12/08/11 1619883560007582 16/03/11 027/0361/Bina Program/2011 Setda Pemkab Karo 04/05/11 24/08/11 1619884830000583 16/03/11 800/201/DISHUBKOMINPAR/III/2011Dinas Perhubungan, Komunikasi, Informatika, danPariwisata Pemkot Banjar19/04/11 24/08/11 1619884940006Hal 28


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet584 16/03/11 1599/DPT.0/KU.540.S1/III/2011Dirjend Perikanan Tangakap Kementerian Kelautan danPerikanan<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>04/05/11 12/08/11 1619883030005585 16/03/11 800/755/X/2010 Setda Pemkab Musi Banyuasin 05/05/11 24/08/11 1619884840009586 16/03/11 UM.02.06.CS3/III/2011Kepala Bagian Hukum dan Perundang-undangan DirjendCipta Karya Kementerian Pekerjaan Umum15/07/11 24/08/11 1619885030003587 16/03/11 KP.510/19/2011 Setjend MPR 23/05/11 24/08/11 1619884960004588 16/03/11 S-210/WBC.05/KPP.02/2011Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea dan Cukai Tipe A2Jambi Kanwil DJBC Sumatera Bagian Selatan Dirjend BeaCukai Kementerian Keuangan26/05/11 12/08/11 1619883450001589 16/03/11 560/0361/2011Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk PemkabAceh Utara04/05/11 12/08/11 1619883400006590 16/03/11 31000.180 Badan Pusat Statistik Prov. DKI Jakarta 04/05/11 19/08/11 1619884900000591 Badan Pusat Statistik Prov. DKI Jakarta 24/06/11 20/08/11 1616407180000592 16/03/11 65/084.2BLUD Puskesmas Kecamatan Menteng Dinas KesehatanPemprov DKI Jakarta18/04/11 12/08/11 1619883090009593 16/03/11 045.2/13/ASS.II/2011 Setda Pemprov Kepulauan Bangka Belitung Persyaratan tidak lengkap594 16/03/11 Kw.13.1/5/Ks.01.7/785/2011 Kementerian Agama Kanwil Provinsi Jawa Timur 01/07/11 12/08/11 1619883620008595 17/03/11 041/330/UIPKITRINGKAL/2011Unit Induk Pembangunan Pembangkit dan JaringanKalimantan PT.PLN (Persero)18/04/11 05/10/11 1619889060006596 17/03/11 PH.346/01/01/AD.BTG/11Kantor Administrator Pelabuhan Kls I Bitung DirjendPerhubungan Laut Kementerian PerhubunganSertifikat Masih Berlaku597 17/03/11 S-081/WPJ.26/KP.0301/2011KPP Pratama Rantau Prapat Dirjend Pajak Kanwil Sumut IIKementerian Keuangan18/04/11 24/08/11 1619884800003598 17/03/11 600/314/Adm. Pemb Setda Pemprov. Nusa Tenggara Barat 12/05/11 12/08/11 1619883600000599 17/03/11 S.43/VI/BP2HP-VII/1/2011600 17/03/11 PL.02.01-Bt/07601 17/03/11 UM 01.11-SL.05/18.aBalai Pemantauan Pemanfaatan Hutan Produksi Wilayah VIIDirjend Bina Usaha Kehutanan Kementerian KehutananDirjend Bina Teknik Dirjend Bina Marga KementerianPekerjaan UmumBadiklat PU Wil. V Makassar Pusdiklat Setjend PekerjaanUmum11/03/11 14/04/11 156161671000812/05/11 12/08/11 161988358000519/04/11 12/08/11 1619883370002602 17/03/11 ..../B.5/III/2011 Setda Pemkab Mukomuko 04/05/11 12/08/11 1619883510002Hal 29


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>603 17/03/11 600/PU-BM/365 Dinas PU Pemprov Riau 12/05/11 12/08/11 1619883550008604 17/03/11 - An Achmad Djunaidi & Margalis Persyaratan tidak lengkap605 17/03/11 Um.01.11-Sh/120 Kepala Biro Hukum Setjend Kementerian Pekerjaan Umum 12/05/11 12/08/11 1619883440002606 17/03/11 506/59/BP2MPBJ/II/2011Badan Perizinan Penanaman Modal PBJ PemkabDharmasraya11/05/11 12/08/11 1619883410005607 17/03/11 810/Pol.PP/II/2011/042 Kantor Polisi Pamong Praja Pemkab Kuantan Singingi 11/05/11 12/08/11 1619883610009608 17/03/11 Pemb.500/14.a/53.17/I/2011 Bagian Pembangunan Setda Pemkab Sumba Tengah Persyaratan tidak lengkap609 18/03/11 000/321/Disnakertrans Disnakertrans Pemprov Kalimantan Selatan 04/05/11 11/08/11 1580739190009610 18/03/11 510.2/358/PEMB Walikota Tarakan 04/05/11 12/08/11 1619883570006611 18/03/11 800/254/Sekret Dinas Tata Ruang dan Permukiman Pemkab Cianjur Persyaratan tidak lengkap612 18/03/11 1279/-077 Dinas Pendidikan Pemprov DKI Jakarta Persyaratan tidak lengkap613 18/03/11 196/078.2614 18/03/11 PH.346/01/01/UPP.MGR-11Dinas Komunikasi Informatika dan Kehumasan PemprovDKI JakartaKantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas I ManggarDirjend Perhubungan Kementerian Perhubungan03/03/11 15/04/11 156161730000002/05/11 12/08/11 1619883520001615 18/03/11 028/294/2011 BKD Pemkab Gunungkidul 02/05/11 12/08/11 1619883490007616 18/03/11 513/-084.6 RSUD Budhi Asih Dinas Kesehatan DKI Jakarta 12/07/11 12/08/11 1619883470009617 18/03/11 66/F.40/KP/2011 LPMP Prov. Sulawesi Utara Kemendiknas Persyaratan tidak lengkap618 18/03/11 600.01/20/TRBK/2011 Dinas PU Pemprov. Kalimantan Selatan 05/05/11 12/08/11 1619883060002619 18/03/11 873/0430/BKD Pemkab Sleman (Badan Kepegawian Daerah) 12/05/11 16/09/11 1619886780006620 18/03/11 050/1139 Setda Pemkab Tegal 12/05/11 12/08/11 1619883540009621 18/03/11 B.177/Balitbang KP.0/DL.120/03/2011Balitbang Kelautan dan Perikanan Kementerian Kelautan danPerikanan12/05/11 12/08/11 1619883930008622 18/03/11 027/286 Badan Arsip dan Perpustakaan Pemprov. Jawa Tengah 04/05/11 19/08/11 1619884790007623 18/03/11 S-01/WPJ.24/KP.10/2011KPP Pratama Gresik Selatan Kanwil Jatim II Dirjend PajakKementerian Keuangan02/07/11 12/08/11 1619883760001Hal 30


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>624 21/03/11 410/486/Pemb/2011 Setda Pemkab Humbang Hasundutan Persyaratan tidak lengkap625 21/03/11 310/DPU-S/III/2011 Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Indragiri Hulu 12/05/11 06/09/11 1619885530008626 21/03/11 UM.01.02/BWS.SIBalai Wilayah Sungai Sumatera-I Dirjend Sumber Daya AirKementerian PU12/05/11 12/08/11 1619883530000627 21/03/11 059/SET.Umum/03.11 Pemkab Kepuluan Anambas Kec. Palmatak Persyaratan tidak lengkap628 21/03/11 870/35/DPU/III/2011 Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Majene 05/05/11 06/09/11 1619885510000629 21/03/11 027/1066/410.207.3/2011 Setda Pemkot Blitar Persyaratan tidak lengkap630 21/03/11 188.3/002 Dinas Permukiman dan Tata Ruang Pemkot Tegal Persyaratan tidak lengkap631 21/03/11 800/03/D.2/Diklat Badiklat Pemprov Bengkulu Perbaikan NIP632 21/03/11 600/288/DBM/2011 Dinas Bina Marga Pemkab Simalungun 12/05/11 12/08/11 1619883730004633 21/03/11 360/1013/BPBD-SS/2011Badan Penanggulangan Bencana Daerah Pemprov SumateraSelatan05/05/11 06/09/11 1619885670001634 21/03/11 027/02630/Setwan/2011 Sekretariat DPRD Pemprov Sumatera Selatan 12/05/11 06/09/11 1619885700005635 21/03/11 050/201/Adm.Pemb/III/2011 Setda Pemkab Soppeng 11/03/11 12/08/11 1619883630007636 21/03/11 000/2468/101.1/2011 Dinas Kesehatan Pemprov Jawa Timur Persyaratan tidak lengkap637 21/03/11 S-180/AG.1/2011 Setditjend Anggaran Kementerian Keuangan 05/05/11 06/09/11 1619885460008638 21/03/11 Kw.11.1/5/HM.00/2011/2011 Kementerian Agama Kanwil Prov. Jawa Tengah 05/05/11 06/09/11 1619885540007639 21/03/11 -Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Pemkab KutaiKartanegara12/05/11 06/09/11 1619885480006640 21/03/11 1133/H38/KU.01.01/2010 Universitas Negeri Surabaya Kemendiknas 12/05/11 06/09/11 1619885660002641 21/03/11 W11.U/1122/UM.02.02/III/2011 Pengadilan Tinggi Bandung 05/05/11 06/09/11 1619885690009642 21/03/11 027/117A/Distankanak Dinas Pertanian Perikanan dan Peternakan Pemkab Sanggau 05/05/11 06/09/11 1619885720003643 21/03/11 005/1416 Setda Pemkab Jepara 12/05/11 12/08/11 1619883700007644 21/03/11 600/0380/423.021/2011 Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kota Pasuruan 02/07/11 12/08/11 1619883640006645 21/03/11 237/SET-2011/900 Dinas Kesehatan Pemkab Natuna 12/05/11 12/08/11 1619883500003Hal 31


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet646 21/03/11 211/SJ-DAG.9.UPT.BS.1/3/2011Setjend Pusat Pengawasan Mutu Barang KementerianPerdagangan<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>23/05/11 06/09/11 1619885440000647 24/03/11 467.1/2104 Dinas Sosial Pemerintah Aceh Persyaratan tidak lengkap648 24/03/11 Pemb.500/14/53.17/I/2011 Bagian Pembangunan Setda Pemkab Sumba Tengah Persyaratan tidak lengkap649 24/03/11 1024/RSUD/UM/III/2011 RSU Pemprov Kepulauan Riau 01/08/11 06/09/11 1619885550006650 24/03/11 738/-084.32Sekretariat Kota Administrasi Jakarta Timur Pemprov DKIJakarta01/08/11 06/09/11 1619885520009651 24/03/11 050/Adm.Pemb/III/2011/ Setda Pemkab Siak 01/08/11 06/09/11 1619885490005652 23/03/11 800.05/502/DPU Dinas PU Pemprov Bali 04/05/11 12/08/11 1619883380001653 23/03/11 445/302/TU RSUD Soreang Pemkab Bandung 01/08/11 19/08/11 1619884710005654 23/03/11 893.3/188/III/2011 Dinas PU Pemprov Kalimantan Timur 10/06/11 19/08/11 1619884680001655 24/03/11 523/85/DIKAN/SET-C Dinas Perikanan Pemerintah Kab. Kapuas Hulu 11/05/11 19/08/11 1619884820001656 24/03/11 88/BU/III/2011 Sekretariat kementrian Riset dan Teknologi 11/05/11 19/08/11 1619884910009657 24/03/11 551.10/156/DishubkominfoDinas Perhubungan Komunikasi dan InformatikaBanjarmasinPersyaratan tidak lengkap658 24/03/11 027/842/2011659 24/03/11 560/0535/DPKKD/2011Badan Ketahanan Pangan dan Penyuluhan Pemerintah Kab.Aceh UtaraDinas Pengelolaan Keuangan dan Kekayaan DaerahPemerintah Kab. Aceh Utara11/05/11 18/08/11 161988470000611/05/11 18/08/11 1619884580004660 25/03/11 800/DISHUBPOSTEL/2011/58 DISHUBPOSTEL Kab. NATUNA 11/05/11 18/08/11 1619884550007661 25/03/11 050/027/380/SEK Dinas Kelautan dan Perikanan Prov. Sulawesi Tengah Persyaratan tidak lengkap662 22/03/11 064/H37.5.6/TU/2011Kepala Unit Layanan Pengadaan Universitas NegeriSemarang Kemendiknas01/08/11 12/08/11 1619883430003663 22/03/11 027/223/PEMB/2011 Setda Pemkab Hulu Sungai Tengah 12/05/11 12/08/11 1619883460000664 22/03/11 027/517/437.58/2011 Disnaker Pemkab Gresik 02/05/11 19/08/11 1619884670002665 22/03/11 .../III/IV/B.9/2011 Setda Pemprov Bengkulu Persyaratan tidak lengkap666 22/03/11 600/518/422.021/2011 Setda Pemkot Batu 12/05/11 12/08/11 1619883680002Hal 32


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet667 22/03/11 027/304/Um668 22/03/11 UM.01.11/BBWS.SO/184669 22/03/11 800/176/DISHUBKOMINFO/III/2011670 22/03/11 Um.01.03-Lp.10/64Balai Pengawasan dan Sertifikasi Benih Tanaman Pangandan Hortikultura Dinas Pertanian Tanaman Pangan PemprovJawa BaratBalai Besar Wilayah Sungai Serayu Opak Dirjend SDAKementerian Pekerjaan UmumDinas Perhubungan, Komunikasi dan Informatika PemkabBangka SelatanBalai Pengembangan Teknologi Perumahan TradisionalDenpasar - Puslitbang Permukiman Balitbang KementerianPekerjaan Umum<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>02/05/11 12/08/11 161988374000301/08/11 12/08/11 161988364000623/05/11 13/08/11 161149578000201/08/11 12/08/11 1619883650005671 22/03/11 893/973/BKD, DIKLAT Setda Pemkab Badung Bali Persyaratan tidak lengkap672 29/03/11 IK.01.06/01/BWSS-III/2011Balai Wilayah Sungai Sumatera III Dirjend SDAKementerian Pekerjaan Umum05/05/11 19/08/11 1619884850008673 29/03/11 027/92/03 Setda Pemkab Klaten 08/06/11 06/09/11 1619885470007674 29/03/11 600/PU-BM/400 kepala Dinas PU Pemprov Riau 12/05/11 28/09/11 1619887120009675 29/03/11 209/DBM-Sekrt/III/2011 Dinas Bina Marga Pemkot Banjarmasin 12/05/11 12/08/11 1619883670003676 29/03/11 027/186/437.55/2011 Dinas Perhubungan Pemkab Gresik 11/05/11 13/08/11 1580738590008677 29/03/11 372/SJ/KOMINFO/3/2011 Sekjend Kementerian Komunikasi dan Informatika 10/06/11 20/09/11 1619887140007678 29/03/11 676/TU.210/F5.B/03.2011Balai Penyidikan dan Pengujian Veteriner Regional IIBukittinggi Dirjend Peternakan dan Kesehatan HewanKementerian PertanianPersyaratan tidak lengkap679 29/03/11 800/117/Peg/2011 RSUD Lukas Pemkab Nias Selatan 23/05/11 18/08/11 1619884730003680 29/03/11 980/100/Diklat/2010 Setda Pemkab Belitung 31/05/11 06/09/11 1619885810001681 29/03/11 954/628-Pemb Setda Pemkab Cirebon 01/08/11 12/08/11 1619883420004682 29/03/11 S-24/IAPI-SUMUT.01/2011 IAPI DPD Sumatera Utara 10/06/11 12/08/11 1619883690001683 29/03/11 PL.003/I/550-BSN Badan SAR Nasional 20/05/11 06/09/11 1619885450009684 29/03/11 200/273/2011 Bagian Administrasi Pembangunan Pemkab Aceh Utara 01/08/11 18/08/11 1619884620007685 29/03/11 050/04/Pemb-II/III/2011 Setda Pemkab Nunukan 31/05/11 20/09/11 1619887170004686 29/03/11 - an Diyono Persyaratan tidak lengkapHal 33


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>687 30/03/11 028/05/665 Setda Pemkab Kepulauan Sangihe Persyaratan tidak lengkap688 22/03/11 KP.02.01/11.3/267/2011Badan Layanan Umum RSUP Prof. Dr. R.D. KandouManado31/05/11 22/09/11 1619887300005689 22/03/11 Um.01.11-LS/109 Badan Penelitian dan Pengembangan Kementerian PU 10/06/11 12/08/11 1619883710006690 22/03/11 027/1069/Pemb. Sekretariat Daerah Pemkab Pinrang 31/05/11 20/09/11 1619887130008691 23/03/11 33/-084.2Suku Dinas Perumahan dan Gedung Pemerintahan DaerahPemkot Administrasi Jakarta Selatan23/05/11 06/09/11 1619885600008692 23/03/11 UK.193/1/6/PLP.JKT-11Pangkalan Penjagaan Laut dan Pantai Kelas I Tanjung PriokDirjend Perhubungan Laut Kementerian PerhubunganPersyaratan tidak lengkap693 24/03/11 501/BKKPN/III/2011Balai Kawasan Konservasi Perairan Nasional DirjendKelautan, Pesisir dan Pulau-pulau Kecil KementerianKelautan dan Perikanan12/05/11 06/09/11 1619885570004694 25/03/11 Sti.07/KP.02.3/591/2011 STAIN Jember Kementerian Agama 31/05/11 12/08/11 1619883820005695 25/03/11 Kd.13.09/1/KS.02/394/2011Kantor Kabupaten Jember Kementerian Agama (MINGerahan)23/05/11 12/08/11 1619883660004696 25/03/11 Sti.21/1/KS.00/455/2011 STAIN Ponorogo Kementerian Agama 31/05/11 06/09/11 1619885750000697 25/03/11 602/DBM-PE/7882/2011 Dinas Bina Marga Pemprov Sumatera Utara 31/05/11 06/09/11 1619885710004698 25/03/11 460/PPSB.A/TU.210/III/2011699 25/03/11 99/SM.440/J.3.2/3/2011Pelabuhan Perikanan Samudera Belawan Dirjend PerikananTangkap Kementerian KPBalai Besar Pelatihan Pertanian Batangkaluku, BadanPenyuluhan dan Pengembangan SDM Pertanian KementarianPertanian12/05/11 06/09/11 161988565000323/05/11 06/09/11 1619885680000700 25/03/11 523/173/DPE/2011 Dinas Pertambangan dan Energi Pemkab Bangka Selatan 23/05/11 06/09/11 1619885580003701 25/03/11 027/1144/2011 Dinas Kehutanan dan Perkebunan Pemkab Aceh Utara Persyaratan tidak lengkap702 25/03/11 S.174/VIII/BPK.Bjb-1/2011703 25/03/11 2351/LKI-K/2011Balai Penelitian Kehutanan Banjarbaru Balitbang KehutananKementerian KehutananLembaga Kajian Indonesia - Pekanbaru Jl. KapausariUjung/Amanah <strong>No</strong>.2 Tangkerang Timur, Tenayan Raya,Pekanbaru - Riau 2828227/04/11 06/09/11 161988563000531/05/11 15/09/11 1619886760008704 25/03/11 174/F.F18.1/LL/2011 LPMP Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Kemdiknas 31/05/11 16/09/11 1619886860005705 25/03/11 600/PU/249/2011 Dinas PU Pemkab Siak 23/05/11 12/08/11 1619883780009Hal 34


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>706 25/03/11 038/IAPI/SP/III/2011 DPP IAPI 31/05/11 22/09/11707 25/03/11 426/RRI.SM/SEK/2011 RRI - Semarang 23/05/11 12/08/11 1619883750002708 28/03/11 050/04/49 Setda Pemkot Tomohon 31/05/11 06/09/11 1619885620006709 28/03/11 267/KP.510/III/2011Dirjend Perikanan Tangakap Pelabuhan Perikanan NusantaraPengambengan Kementerian Kelautan dan Perikanan08/08/11 06/09/11 1619885590002710 28/03/11 560/TU/III/2011 RSUD Pemkab Natuna Persyaratan tidak lengkap711 28/03/11 800/856/413/2011 Dinas Pendidikan Pemkab Jember 12/05/11 06/09/11 1619885640004712 28/03/11 600/141/PU-Pyk/2011 Dinas PU Pemkot Payakumbuh 05/05/11 06/09/11 1619885610007713 28/03/11 174/DAGLU.2.4/3/2011 Dirjend Perdagangan Luar Negeri Kementerian Perdagangan 04/05/11 06/09/11 1619885780007714 28/03/11 045.2/516/X/PHB.2010Dinas Perhubungan Komunikasi dan Informatika PemprovSulawesi Tenggara23/05/11 30/09/11 1619888530005715 28/03/11 - an Hamidah Yasin Persyaratan tidak lengkap716 28/03/11 S.371/Set-2/2011 Dirjend Bina Usaha Kehutanan Kementerian Kehutanan 23/05/11 30/09/11 1619887780005717 28/03/11 SB.1/231/DKP-Set/2011 Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab Kotawaringin Barat 23/05/11 22/09/11 1619887430009718 28/03/11 800/1636/RSEB/2011 RS Dr. Ernaldi Bahar Pemprov Sumatera Selatan Persyaratan tidak lengkap719 28/03/11 025/05/665 Setda Pemkab Kepulauan Sangihe 31/05/11 15/09/11 1619886800001720 28/03/11 S.319/Set-2/2011 Dirjend Bina Usaha Kehutanan Kementerian Kehutanan 23/05/11 15/09/11 1619886600007721 28/03/11 050/893 Setda Pemkot Surakarta 31/05/11 30/09/11 1619887870003722 28/03/11 B.750/P2HP.0/KP.120/III/2011723 28/03/11 16021/TU.220/F2.K/03.11Dirjend Pengolahan dan Pemasaran Hasil PerikananKementerian Kelautan & PerikananBalai Besar Inseminasi Buatan Singosari Dirjend Peternakandan Kesehatan Hewan Kementerian Pertanian05/05/11 22/09/11 161988731000423/05/11 22/09/11 1619887400002724 28/03/11 BPPT.848/109/III/2011 Badan Pelayanan Perijinan Terpadu Pemkot Kupang 23/05/11 30/09/11 1619888480003725 30/03/11 050/131/409.108/2011 Dinas PU Bina Marga dan Pengairan Pemkab Blitar 23/05/11 22/09/11 1619887330002Hal 35


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet726 30/03/11 B-118/PHIJSK/SES/III/2011Dirjend Pembinaan Hubungan Industrial dan Jaminan SosialTenaga Kerja - Kemenakertrans<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>23/05/11 30/09/11 1619888490002727 30/03/11 Set.IV/Kp.02.2/1040/2011 Dirjend Bimbingan Masyarakat Katolik Kementerian Agama 12/05/11 15/09/11 1619886740000728 30/03/11 878/-085.4Dinas Pengawasan dan Penertiban Bengunan Pemprov DKIJakarta23/05/11 30/09/11 1619888510007729 30/03/11 1243/H6.7.1/FMIPA/TU/2011 FMIPA Universitas Padjajaran Kemdiknas 23/03/11 01/10/11 1561247680008730 30/03/11 B/610/III/2011 Sekolah Staf dan Komando Mabes AL 12/05/11 06/09/11 1619885730002731 30/03/11 800/073/2011 Setda Pemkab Rembang 28/06/11 20/09/11 1619887230005732 30/03/11 800/178/2011 Setda Pemkot Langsa 12/05/11 22/09/11 1619887320003733 30/03/11 245/BPMPP/I/III/2011Badan Pemberdayaan Masyarakat dan PemberdayaanPerempuan Pemprov Jambi10/06/11 23/09/11 1611498000008734 30/03/11 893.3/217.29 BKD Pemkab Karanganyar 10/06/11 30/09/11 1619887750008735 30/03/11 613/BPSDMKP.01/TU.210/III/2011Badan Pengembangan SDM Kelautan dan PerikananKementerian KP10/06/11 16/09/11 1619886920006736 30/03/11 050/541/05/2011 Setda Pemkab Magelang 10/06/11 30/09/11 1619887810009737 31/03/11 201/PPPK/TU.110/III/2011Kepala Pelabuhan Perikanan Nusantara Karangantu DirjendPerikanan Tangkap Kementerian Kelautan dan Perikanan10/06/11 15/09/11 1619886670000738 31/03/11 .../DPU/III/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Kutai Kartanegara 10/06/11 18/08/11 1619884590003739 31/03/11 600/89/III.03/PU/PSW/2011 Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Pesawaran 10/06/11 12/07/11 1611498230009740 31/03/11 600/135/III/Minbang-LK/2011 Setda Pemkab Limapuluhkota 31/05/11 16/09/11 1619886810000741 31/03/11 942/531-100.5/III/2011 Kepala Biro Umum Badan Pertanahan Nasional 10/06/11 16/09/11 1619886750009742 31/03/11 594.3/409/Set Bupati Maros 10/06/11 16/09/11 1619886690008743 31/03/11 050/0216/2011 Setda Pemkab Wonosobo 10/06/11 15/09/11 1619886720002744 31/03/11 - Dinas Pendidikan Pemkot Depok 10/06/11 16/09/11 1611498070001745 31/03/11 -Sekretaris DPRD Kabupaten Minahasa Tenggara SekretariatDPRD Pemkab Minahasa Tenggara23/05/11 18/08/11 1619884560006Hal 36


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet746 31/03/11 176/895.2/BPMPD/III/2011747 31/03/11 151/DIR-MRT/III/2011748 31/03/11 800/578/BKD.Sekr/2011749 31/03/11 510.1/4026/021/2011Kepala Badan Penanaman Modal dan Promosi DaerahKabupaten Kutai KartanegaraDirektur Fungsi Korporasi dan Perencanaan PT. Mass RapidTransit JakartaKepala Badan Kepegawaian Daerah Pemprov SumateraSelatanKepala Biro Administrasi Perekonomian Sekretariat DaerahPemprov Jawa Timur<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>23/05/11 19/08/11 161988477000923/05/11 19/08/11 161988474000223/05/11 18/08/11 161988463000610/06/11 16/09/11 1619886830008750 31/03/11 600/Pemb/148 Setda Pemkab Bintan 23/05/11 19/08/11 1619884660003751 31/03/11 893.8/160/UmKepala Badan Koordinasi Pemerintahan dan PembangunanWilayah I Pemprov Jawa Barat10/06/11 30/09/11 1619888520006752 31/03/11 800/00817 Sekretaris Daerah Pemerintah Kabupaten Temanggung 10/06/11 18/08/11 1619884600009753 01/04/11 337/DCKTK-KS/A/III/2011 Kepala Dinas Cipta Karya Dan Tata Kota Pemkot Samarinda 10/06/11 20/09/11 1619887200008754 01/04/11 1270/-077.9755 01/04/11 1185/-1.851.7756 01/04/11 027/0106Kepala Dinas Pemadaman Kebakaran dan PenanggulanganBencana Pemprov DKI JakartaKepala Suku Dinas Pendidikan Menengah PemkotAdministrasi Jakarta SelatanKepala Badan Pelaksana Penyuluhan dan Ketahanan PanganPemkab Gunungkidul07/07/11 24/08/11 161988391000023/05/11 04/10/11 161988788000223/05/11 16/09/11 1619886890002757 01/04/11 136/Sesprov-006/III/2011Sekretaris Komisi Pemilihan Umum Provinsi SumateraSelatanPersyaratan tidak lengkap758 01/04/11 S-382/WPJ.18/BG.0101/2011Kepala Kantor Wilayah Dirjend Pajak Papua dan MalukuKementerian KeuanganPersyaratan tidak lengkap759 01/04/11 098/H19.2/PL/2011Ketua Lembaga Penelitian Universitas Riau KementerianPendidikan Nasional31/05/11 16/09/11 1619886850006760 01/04/11800/0462/Peg-BU/2011(027/0463/BU/2011)Sekretaris Daerah Pemkab Kotawaringin TimurSudah lulus ujian761 01/04/11 027/0158-TU/RSJ/2011Direktur Rumah Sakit Khusus Daerah Sambang LihumProvinsi Kalimantan Selatan23/05/11 16/09/11 1619886910007762 01/04/11 800/413/414.103/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Tuban 08/06/11 20/09/11 1619887180003763 01/04/11 027/578/Set Sekretaris Daerah Pemkab Wajo 15/08/11 20/09/11 1619887210007764 04/04/11 027/405/Admbang Sekretaris Daerah Pemkab Garut 31/05/11 15/09/11 1619886630004765 04/04/11 027/230/W4BUP/2011 Wakil Bupati Kabupaten Fakfak 01/08/11 18/08/11 1619884570005Hal 37


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>766 04/04/11 027/183/SET/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Fakfak Persyaratan tidak lengkap767 04/04/11 020/1107/132 Sekretaris Daerah Pemkot Magelang 01/08/11 12/09/11 1619886340002768 04/04/11 - an Amir Hasan (setda Kota Medan) 12/05/11 18/08/11 1619884540008769 04/04/11 890/422/II.10/TF/2011Kepala Badan Pendidikan dan Latihan Daerah PemprovLampung31/05/11 22/09/11 1619887460006770 04/04/11 B/816/III/2011 Direktur Kesehatan Angkatan Darat MABES AD 31/05/11 12/09/11 1619886430000771 04/04/11 027/059/KORPRI/2011Sekretaris Dewan Pengurus KORPRI Provinsi SumateraSelatan08/06/11 04/10/11 1619889200006772 04/04/11 518/4/197Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro, Kecil dan MenengahProvinsi MalukuPersyaratan tidak lengkap773 04/04/11 500.A3/138/AP/III/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Agam 01/06/11 12/09/11 1619886390007774 04/04/11 800/561/BKD/2011775 04/04/11 S-163/PU.1/2011776 04/04/11 376.1/PL.200/J.3.9/03/2011777 04/04/11 800/513/416-115/2011Kepala Badan Kepegawaian dan Diklat Daerah Kab. OganIlirSekretaris Direktorat Jenderal Pengelolaan UtangKementerian KeuanganKepala Balai Pelatihan Pertanian Jambi Badan Penyuluh danPengembangan SDM Pertanian Kementerian PertanianKepala Dinas Pendapatan dan Pengelolaan Keuangan dan SetPemkab Mojokerto23/05/11 12/09/11 161988631000501/06/11 12/09/11 161988642000108/06/11 12/09/11 161988629000023/05/11 12/09/11 1619886450008778 04/04/11 198/-077 Kepala P3PNFI Provinsi DKI Jakarta Persyaratan tidak lengkap779 04/04/11 041/0023/Artha Bhakti/III/2011 Direktur Yayasan Artha Bhakti 31/05/11 19/08/11 1619884750001780 04/04/11 DJ/III/KS.01.7/259/2011Direktur Jenderal Bimbingan Masyarakat KristenKementerian Agama08/06/11 12/09/11 1619886440009781 04/04/11 640/123/Kes/II/2011 Kepala Dinas Kesehatan Pemkab Musi Banyuasin 01/06/11 12/09/11 1619886410002782 04/04/11 893.3/976/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Kebumen 31/05/11 12/09/11 1619886370009783 04/04/11 2352/LKI-K/2011 Ketua Lembaga Kajian Indonesia 31/05/11 12/09/11 1619886400003784 04/04/11 933/A.Pemb-NGK/44/03/2011 Bupati Negekeo 31/05/11 04/10/11 1619889140005785 04/04/11 0179/OT.220/L.27.C/3/11Kepala Balai Karantina Pertanian Kelas II TanjungpinangBadan Karantina Pertanian Kementerian Pertanian08/06/11 22/09/11 1619887370008Hal 38


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>786 04/04/11 200/58/2011Kepala Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Pemkab AcehUtaraPersyaratan tidak lengkap787 04/04/11 260/057/2011Kepala Kantor Pemberdayaan Perempuan dan PerlindunganAnak Pemkab Aceh Utara08/06/11 04/10/11 1619889220004788 04/04/11 800/52/2011Kepala Dinas Pasar, Kebersihan dan Pertamanan PemkabAceh UtaraPersyaratan tidak lengkap789 04/04/11 810/EKBANG/286 Sekretaris Daerah Pemkab Kuantan Singingi 31/05/11 22/09/11 1619887380007790 05/04/11 04.01.25/PSDKP 0.2.1/TU.210/IV/2011791 05/04/11 392/J26/LL/2011792 05/04/11 445/345/RSUD/2011793 05/04/11 PH.344/1/1/UPP.Anl-11794 05/04/11 77/084.25Sekretaris Dirjend Pengawasan Sumber Daya Kelautan danPerikanan Kementerian Kelautan dan PerikananKepala Lembaga Penjaminan Mutu Pendidikan ProvinsiLampung KemdiknasKanwil DJP Jakarta Selatan Dirjen Pajak KementerianKeuanganKepala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Anyer DirjendPerhubungan Laut Kementerian PerhubunganKepala Suku Dinas Pekerjaan Umum KabupatenAdministrasi Kepulauan Seribu08/06/11 12/09/11 161988638000808/06/11 22/09/11 161988741000110/06/11 12/09/11 161988635000123/05/11 12/09/11 161988628000123/05/11 13/09/11 1611495810006795 05/04/11 800/191.8/I.06/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Pringsewu 05/08/11 12/09/11 1619886320004796 05/04/11 1281/H35/KU/2011 Rektor Universitas Negeri Padang Kemdiknas 23/05/11 04/10/11 1619887940003797 05/04/11 600/SEKRT-86.b/DBMP/III/2011 Kepala Dinas Bina Marga dan Pengairan Pemkot Samarinda 27/06/11 04/10/11 1619887950002798 05/04/11 331/-077Sekretrais Kota Administrasi Jakarta Selatan, Pemprov DKIJakarta08/06/11 12/09/11 1611498880006799 05/04/11 078-B/H3.13/PPd/2011Ketua Pelaksana Lembaga Penelitian dan PengabdianKepada Masyarakat Universitas AirlanggaPersyaratan tidak lengkap800 05/04/11 556/DISPORABUDPAR/78/III/2011801 05/04/11 443/D.D2/LK/2011802 05/04/11 422/Perindag/Set.2/III/2011803 05/04/11 Kw.15/1-a/OT.01.1/1557/2011Kepala Dinas Pemuda, Olahraga, Kebudayaan dan PariwisataPemkab NatunaDirektur Jenderal Pendidikan Menengah KementerianPendidikan NasionalKepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan PemprovSumatera SelatanKepala Kantor Wilayah Kementerian Agama ProvinsiKalimantan Tengah23/05/11 18/08/11 161988476000001/06/11 19/08/11 161988469000001/06/11 18/08/11 161988465000408/06/11 30/09/11 1619887970000Hal 39


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>804 06/04/11 B.6321/BLKI-TU/IV/2011Kepala Balai Latihan Kerja Industri Semarang DirjendPembinaan Pelatihan dan Produktivitas Kemenakertrans27/06/11 04/10/11 1619889270009805 06/04/11 KP.01.01/II.5/345/2011Direktur Utama RSUP DR. M. Jamil Padang Dirjend BinaPelayanan Medik Kementerian Kesehatan08/06/11 04/10/11 1619889250001806 06/04/11 W10-A1/1229/KP.01.2/III/2011 Ketua Pengadilan Agama Bandung Kelas IA 08/06/11 04/10/11 1619889240002807 06/04/11 KN.376/01/10/OP.SBA.2011Kepala Kantor Otoritas Pelabuhan III Tanjung PerakSurabaya Dirjend Perhubungan Laut KementerianPerhubunganPersyaratan tidak lengkap808 06/04/11 UM.01.03/BWS-Mal/I/07BKepala Balai Wilayah Sungai Maluku Dirjend Sumber DayaAir Kementerian PU31/05/11 04/10/11 1619887980009809 06/04/11 909/Dishub/III/2011 Kepala Dinas Perhubungan Kab. Kutai Kartanegara Persyaratan tidak lengkap810 06/04/11 Kd.21.06/OT.01.3/1082/2011 Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Tana Toraja Persyaratan tidak lengkap811 06/04/11 039/084.2Kepala Suku Dinas Komunikasi, Informatika dan kehumasankota Administrasi Jakarta Timur08/06/11 04/10/11 1619889070005812 06/04/11 61/-084.2813 06/04/11 800/149.2/BKD.IV/2011Kepala Suku Dinas Perumahan dan Gedung Pemda KotaAdministrasi Jakarta SelatanKepala Badan Kepegawaian dan Diklat Kab. Ogan Komeringulu Selatan08/06/11 04/10/11 161988923000308/06/11 04/10/11 1619889260000814 06/04/11 500/094/IV/Ekbang/2011 Bupati Luwu Timur 31/05/11 04/10/11 1619887890001815 06/04/11 893.3/296/405.02.2/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Ponorogo 31/05/11 04/10/11 1619887830007816 06/04/11 029/331-Umum Kepala Dinas Pertanian dan Peternakan Pemkab Indramayu 01/06/11 04/10/11 1619889080004817 06/04/11 Kw.02/1-c/KU.00/806.A/2011818 06/04/11 W1-DL.03.01-52819 06/04/11 W6.PR.01.04-646Kepala Bagian Tata Usaha Provinsi Sumatera UtaraKementerian AgamaKepala Kantor Wilayah Aceh Kementerian Hukum danHAMKepala Kantor Wilayah Lampung Kementerian Hukum danHAM RI08/06/11 04/10/11 161988921000501/06/11 04/10/11 161988913000608/06/11 04/10/11 1619889190000820 06/04/11 316/Irbanwil III/2011 Inspektur Provinsi Jambi Pemprov Jambi 08/06/11 04/10/11 1619889090003Hal 40


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>821 07/04/11 027/24 Dinas PU Pemprov MAluku 01/06/11 30/09/11 1619887930004822 07/04/11 S.1016/IV-K.10/2011823 07/04/11 PL.01.01/1.1/0709.1/2011824 07/04/11 PL.05.01/A.5.3/042/2011Kepala Balai Konservasi Sumber Daya Alam DKI JakartaDirjend Perlindungan Hutan dan Konservasi AlamKementerian KehutananDirektur Politeknik Kesehatan Bandung KementerianKesehatanDirektur Politeknik Kesehatan Semarang KementerianKesehatan01/06/11 30/09/11 161988850000801/06/11 04/10/11 161988898000801/06/11 04/10/11 1619889160003825 07/04/11 027/232/PEMBSDA/IV/2011 Sekretaris Daerah Kota Pemkot Pangkal Pinang 01/06/11 30/09/11 1619887960001826 08/04/11 893.3/323 Kepala Badan Kepegawaian Daerah Pemkab Semarang 01/06/11 04/10/11 1619889020000827 08/04/11 DL.107/7/3/Ro.3/KKP/2011 Sekretaris Jenderal Kementerian Kebudayaan dan Pariwisata 01/06/11 04/10/11 1619887420000828 08/04/11 410/2-35.73/III/2011Kepala Kantor Pertanahan Kota Malang Provinsi JawaTimur, Badan Pertanahan Nasional01/06/11 04/10/11 1619887450007829 08/04/11 525/428/IV/Disbun/2011 Kepala Dinas Perkebunan Pemprov. Sulawesi Barat 01/06/11 04/10/11 1619888010002830 08/04/11 800/286/Adm.Pemb-2011 Bupati Sijunjung 01/06/11 05/10/11 1619888740008831 08/04/11 -832 08/04/11 172/-1.857833 08/04/11 800/0648834 08/04/11 UK.112/03/12/AD.Mdo-11835 08/04/11 S.140/BUHT-5/2011836 11/04/11 621/FTP-UGM/LK/2011Kepala Dinas Penataan dan Pengawasan Bangunan PemkotBekasiKepala Suku Dinas Olahraga dan Pemuda Jakarta Selatan,Dinas Olah Raga dan Pemuda Pemprov DKI JakartaKepala Dinas Pendidikan, Pemuda, dan Olahraga PemkabGunungkidulKepala Kantor Administrator Pelabuhan Manado DirjendPerhubungan Laut Kementerian PerhubunganSekretaris Direktorat Jenderal Bina Usaha KehutananKementerian KehutananDekan Fakultas Teknologi Pertanian Universitas GadjahMada01/06/11 30/09/11 161988855000301/06/11 04/10/11 161988523000701/06/11 05/10/11 161988864000101/06/11 05/10/11 161988873000901/06/11 04/10/11 161988751000808/06/11 04/10/11 1619887470005837 11/04/11 061/UN33.9/PM/2011 Ketua LPKM Universitas Negeri Medan Kemdiknas 31/05/11 19/07/11 1619880920002Hal 41


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>838 11/04/11 050.13/432 Kepala Bappeda Pemkab Asahan 01/06/11 04/10/11 1619888560002839 11/04/11 188.45/124/PUSDMKepala Dinas Pekerjaan Umum dan Sumber Daya MineralPemkab Poso01/06/11 30/09/11 1619888470004840 11/04/11 001/015/Pemb/2011Kepala Bagian Pembangunan Sekretariat Daerah Kab. HuluSungai TengahPersyaratan tidak lengkap841 11/04/11 02/BM-KSK/2011 Kabid Binamarga Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Mimika 01/06/11 05/10/11 1619888910005842 11/04/11 800/621/60/2011 Direktur RS Daerah dr. Soebandi Pemkab Jember 01/06/11 04/10/11 1619888590009843 11/04/11 470/071/Dukcapil/2011844 11/04/11 S-193/WPJ.31/KP.0101/2011Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil PemkabTeboKepala KPP Pratama Mataram Barat Kanwil DJP NusaTenggara Dirjend Pajak Kementerian Keuangan01/06/11 05/10/11 161988869000601/06/11 05/10/11 1619888810008845 11/04/11 187/-084.2 Sekretaris DPRD Prov. DKI Jakarta 08/06/11 05/10/11 1619888700002846 11/04/11 800/737/Sekre/2011 Kepala Dinas Pendidikan Pemprov Jambi Persyaratan tidak lengkap847 11/04/11 128/07.3Camat Jagakarsa Pemkot Administrasi Jakarta SelatanPemprv. DKI Jakarta01/06/11 05/10/11 1619888670008848 11/04/11 800/115/IV/Sekwan/2011 Sekretaris DPRD Pemkab Muaro Jambi 01/06/11 04/10/11 1619887530006849 11/04/11 KP308/SU/BMKG-2011 Badan Meteorologi Klimatologi dan Geofisika 08/06/11 04/10/11 1619885250005850 11/04/11 800/1057/RSUKeapla Bagian Perencanaan dan Rekam Medis RSU BanjarPemkot Banjar01/06/11 05/10/11 1619888660009851 12/04/11 050/705 Sekretaris Daerah Pemkab Merauke 08/06/11 30/09/11 1619888540004852 12/04/11 027/158-Pemb Sekretaris Daerah Pemkab Bogor 01/06/11 04/10/11 1619887490003853 12/04/11 800/140/IV/PU/2011 Kepala Dinas PU Pemkab Muaro Jambi 01/06/11 04/10/11 1619887820008854 12/04/11 W5-A/532/Kp.01.1/IV/2011 Ketua Pengadilan Tinggi Agama Jambi Persyaratan tidak lengkap855 12/04/11 028/02232/04/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Boyolali 08/06/11 15/09/11 1619886660001856 12/04/11 890/441/APBupati Aceh Tengah Sekretariat Daerah Kabupaten PemkabAceh Tengah10/06/11 04/10/11 1619887480004857 12/04/11 045.4/121/I.3/Litb/2011Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan DaerahPemprov. Kalimantan TimurSudah lulus ujianHal 42


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet858 12/04/11 659/DAGLU,4-3/IV/2011859 12/04/11 21/PL3/LL/2011860 12/04/11 800/BM-SDA/2011/154Direktur Impor Direktorat Jenderal Perdagangan Luar NegeriKementerian PerdaganganDirektur Politeknik Negeri Jakarta Kementerian PendidikanNasionalKepala Dinas Bina Marga Sumber Daya Air PemkabPelalawan<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>25/08/11 04/10/11 161988857000110/06/11 15/09/11 161988677000710/06/11 05/10/11 1619888710001861 12/04/11 132/J.J44/LL/2011 Kepala LPMP Prov. Gorontalo Kemendiknas 08/06/11 05/10/11 1619888720000862 12/04/11 800/784/35.73.306/2011 Kepala Dinas Kesehatan Pemkot Malang 08/06/11 04/10/11 1619888950001863 12/04/11 W3-A4/515/KU.05/IV/2011Panitera/Sekretrais Pengadilan Agama Bukittinggi Kelas IBSelaku Kuasa Pengguna AnggaranPersyaratan tidak lengkap864 12/04/11 PU.BPBT.05.01/602/34/III/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemprov NTT 27/06/11 22/09/11 1619887350000865 12/04/11 873/700/DBM Kepala Dinas Bina Marga Pemprov Sulawesi Selatan 08/06/11 04/10/11 1619889180001866 12/04/11 893.3/901/411.303/2011 Kepala Badan Kepegawaian Daerah Pemkab Nganjuk 27/06/11 22/09/11 1619887390006867 12/04/11 600/451/Bangda/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Tanah Laut 10/06/11 04/10/11 1619889010001868 12/04/11 440/1997-umum Dinas Kesehatan Pemkot Depok 08/06/11 04/10/11 1619888960000869 12/04/11 800.05/1025/DPU Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemprov. Bali 08/06/11 04/10/11 1619888580000870 12/04/11 800/352/11-LU/2011 Kepala Dinas Pendidikan Pemkab Lampung Utara 08/06/11 04/10/11 1619888970009871 12/04/11 893.3/264/BKD Kepala Badan Kepegawaian Pemkab Klungkung 10/06/11 05/10/11 1619888830006872 13/04/11 2353/LKI/IV/2011 Lembaga Kajian Indonesia - Pekanbaru 25/08/11 06/10/11 1619887390006873 13/04/11 800/064.20/S.2/IV/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkot Balikpapan 26/08/11 22/09/11 1619887360009874 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkot Balikpapan 26/08/11 22/09/11 1619887360009875 13/04/11 127/B.5/A.3/2011 Kepala Biro Umum Badan Koordinasi Penanaman Modal 10/06/11 15/09/11 1619886680009876 13/04/11 005/152/Dishubkominfo/IV/2011Kepala Dinas Perhubungan, Komunikasi dan InformatikaPemkab Murung Raya08/06/11 04/10/11 1619888600005877 13/04/11 027/I/000314/Penda Kepala Dinas Pendapatan Daerah Pemprov Sumatera Selatan 08/06/11 04/10/11 1619887500009878 13/04/11 903/613 Dinas Sosial Tenaga Kerja dan Transmigrasi Pemkab Brebes 08/06/11 04/10/11 1619885220008Hal 43


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>879 13/04/11 027/110/SW/2011 Sekretaris DPRD Kabupaten Serdang Bedagai 08/06/11 05/10/11 1611498720005880 13/04/11 PL.02.06-Ks/172 Sekretaris Badan Pembinaan Konstruksi Kementerian PU 27/06/11 06/10/11 1616408590006881 13/04/11 PL.01.02/IV.H.1/4004/2011Direktur Utama RSUP Sanglah Denpasar Dirjend BinaUpaya Kesehatan Kementerian Kesehatan28/06/11 04/10/11 1619888610004882 14/04/11 027/366/437.75/2011 Kepala Badan Lingkungan Hidup Pemkab Gresik 27/06/11 05/10/11 1619888920004883 14/04/11 3601/H25/TU.8/2011 Rektor Universitas Jember 10/06/11 05/10/11 1619888770005884 14/04/11 - an I Putu Wedha Astawa Sertifikat masih berlaku885 14/04/11 Kd.16.12/I/KP.003/284/2011 Kantor Kabupaten Bulungan Kementerian Agama Persyaratan tidak lengkap886 14/04/11 027/55 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemprov Maluku 08/06/11 05/10/11 1619888850004887 14/04/11 045.2/2348 Sekretaris Daerah Pemkab Wonogiri 10/06/11 05/10/11 1619889780003888 14/04/11 027/1408/404.1.2.2/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Sidoarjo 10/06/11 04/10/11 1619885200000889 14/04/11 027/532.a/PP Bupati Indramayu 10/06/11 05/10/11 1611498340005890 14/04/11 800/131/RSUD/2011 Direktur RSUD Kabupaten Muaro Jambi 10/06/11 04/10/11 1619889170002891 14/04/11 912/123-Admpemb/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Lebak 10/06/11 05/10/11 1619888650000892 14/04/11 2126/UN32.17/KP/2011 Kepala BiroAUK Universitas Negeri Malang 27/06/11 05/10/11 1619889100009893 14/04/11 73/PEMB-SDA/IV/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Karimun 27/06/11 06/10/11 1619889360007894 15/04/11 050/119/Bapp-I/III/2011 Kepala Bappeda Kabupaten Berau 10/06/11 05/10/11 1619889110008895 15/04/11 KN.372/01/12/OP.SBA.2011Kepala Kantor Otoritas Pelabuhan III Tanjung PerakSurabaya Dirjend Perhubungan Laut10/06/11 05/10/11 1619888890000896 15/04/11 KW.13.1/5/Ks.01.7/1173/2011 Kepala Kantor Wilayah Provinsi Jawa Timur 10/06/11 05/10/11 1619889050007897 15/04/11 0089/BII.SESKEMENPORA/4/2011 Sekretaris Kementerian Pemuda dan Olahraga 10/06/11 05/10/11 1619889310002898 15/04/11 926/-083.6.2899 15/04/11 008/031Kepala Dinas Perumahan dan Gedung Pemda Prov. DKIJakartaKepala Dinas Pekerjaan Umum, Pertambangan danPerhubungan Kabupaten Supiori27/06/11 05/10/11 161988882000710/06/11 05/10/11 1619889290007Hal 44


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>900 15/04/11 027/223/I/Dislutkan/2011Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi SumateraSelatanPersyaratan tidak lengkap901 15/04/11 800/055/D.09/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Pringsewu 28/06/11 05/10/11 1619888990007902 15/04/11 045.2/159/IV/2011 Kepala Biro Pembangunan Setda Prov. Kep.Bangka Belitung 24/06/11 05/10/11 1619889330000903 15/04/11 048/330/UIPKITRINGKAL/2011General Manager PT. PLN Unit Induk PembangunanPembangkit dan Jaringan Kalimantan10/06/11 05/10/11 1611498210001904 15/04/11 Kd.02.22/I/HM.00.1/511/2011Kepala Kantor Kabupaten Serdang Bedagai KementerianAgama10/06/11 05/10/11 1619888750007905 15/04/11 2176/TU-2/050/03-2011 Kepala Dinas Kesehatan Pemkab Kapuas 10/06/11 05/10/11 1619888780004906 15/04/11 027/382/Balitbangda.Sekr/2011Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan DaerahPemprov. Sumatera Selatan27/06/11 05/10/11 1619888790003907 15/04/11 800/714/TU.U Plh. Kepala Dinas Kesehatan Pemkab Gunungkidul 27/06/11 05/10/11 1619888900006908 15/04/11 045.21/214.A/DPU/IV/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Kotawaringin Timur 10/06/11 05/10/11 1619888860003909 15/04/11 523.027/493/SEKKepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemprov. SulawesiTengah10/06/11 06/10/11 1619890050003910 15/04/11 410/386/Pemb/2011 Sekretaris Daerah Kabupaten Pemkab Humbang Hasundutan 27/06/11 06/10/11 1619889680006911 18/04/11 18.24/523.3/758/2011Kepala Dinas Perikanan dan Kelautan Pemkab SerdangBedagai28/06/11 05/10/11 1619889300003912 18/04/11 810/60/KKP-TU Kepala Kantor Ketahanan Pangan Kabupaten Sanggau 28/06/11 06/10/11 1619889750006913 18/04/11 027/1658-TU/RSASDirektur RSUD Dr.H.Moch Ansari Saleh Pemprov.Kalimantan Selatan27/06/11 05/10/11 1619888930003914 18/04/11 440/916/401.103/2011 Kepala Dinas Kesehatan Pemkot Madiun 28/06/11 06/10/11 1619889760005915 18/04/11 B.07.01/BBAT.MDG/PL.610/IV/2011Kepala Balai Budidaya Air Tawar Mandangin DirjendPerikanan Budidaya Kementerian Kelautan dan PerikananPersyaratan tidak lengkap916 18/04/11 250/II/B.5/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Bengkulu Utara 27/06/11 06/10/11 1619889640000Hal 45


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>917 18/04/11 B/578/IV/2011 Kepala Kepolisian Daerah Maluku 27/06/11 05/10/11 1619888620003918 18/04/11 Kd.12.2/1/715/2011 Kepala Kantor Kabupaten Bantul Kementerian Agama 28/06/11 05/10/11 1619889710000919 18/04/11 890/02/PU BM/2011 Kepala Dinas PU Bina Marga Pemkab Banyuasin 27/06/11 05/10/11 1619888940002920 18/04/11 1711/UN26/KU/2011 Rektor Universitas Lampung 28/06/11 05/10/11 1619888880001921 18/04/11 900/78/BPMPDK/2011Kepala Badan Pemberdayaan Masyarakat PemerintahDesa/KelurahanPersyaratan tidak lengkap922 18/04/11 UK.110/92/22/DNG.MKS-II923 18/04/11 600/31/IV/2011Kepala Distrik Navigasi Kelas I Makassar DirjendPerhubungan Laut Kementerian PerhubunganPlt. Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Seram BagianTimur28/06/11 05/10/11 161988932000128/06/11 05/10/11 1619889720009924 18/04/11 640/108/DCK/2011 Kepala Dinas Cipta Karya Pemkab Aceh Utara 27/06/11 06/10/11 1619889450005925 18/04/11 B.761/SJ.3/TU.210/IV/2011Kepala Biro Keuangan Sekjend Kementerian Kelautan danPerikanan01/08/11 05/10/11 1619889280008926 18/04/11 893.3/99/407.022/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Tulungagung 27/06/11 06/10/11 1619889430007927 18/04/11 600/09/D.1/2011 Setda Pemkot Metro 05/05/11 14/06/11 1611498440002928 18/04/11 Un.04/R/KP.02.3/0974/2011 Rektor UIN Sultan Syarif Kasim Riau 27/06/11 05/10/11 1619889730008929 18/04/11 B-657/KP3K.0/IV/2011Sekretaris Direktorat Jenderal Kelautan, Pesisir dan PulaupulauKecil Kementerian Kelautan dan PerikananSertifikat masih berlaku930 19/04/11 027/352/6 Kepala Dinas Perkebunan Pemprop Bengkulu 28/06/11 06/10/11 1619889700001931 19/04/11 050/Dikpora-SP/756932 19/04/11 600/446/PU/2011Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga PemkabKamparPlt. Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab MandailingNatal28/06/11 04/10/11 161988752000727/06/11 05/10/11 1619888680007933 19/04/11 S-352/BL.01/UP.6/2011Sekretaris Badan Pengawas Modal dan Lembaga KeuanganKementerian KeuanganPersyaratan tidak lengkap934 19/04/11 800/134.a/BBPH/IV/2011Kepala Balai Benih Tanaman Pangan dan Hortikultura DinasPertanian Tanaman Pangan dan Hortikultura PemprovKalimantan Selatan28/06/11 05/10/11 1619889120007935 19/04/11 425/005 Plt. Kepala Dinas Pendidikan Pemkot Tegal Persyaratan tidak lengkapHal 46


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet936 19/04/11 00121/PL/04/2011/ULPSekretaris Jenderal Kementerian Luar Negeri (ULPGd.serbaguna Lt.2 )<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>01/08/11 06/10/11 1619889580009937 20/04/11 027/1880/PBD Sekretaris Daerah Provinsi Jawa Barat 28/06/11 05/10/11 1619889370006938 20/04/11 620/456/DPU Tam-BM Kepala Dinas PU dan Pertambangan Pemkab Sekadau 27/06/11 05/10/11 1619889040008939 20/04/11 1157/J13.1/LK/2011Kepala Pusat pengembangan dan Pemberdayaan Pendidikdan Tenaga Kependidikan Bidang Mesin dan Teknik IndustriKementerian Pendidikan Nasional01/08/11 06/10/11 1619889440006940 20/04/11 131/DSDAD-SEKRT/IV/2011Kepala Dinas Sumber Daya Air dan Drainase PemkotBanjarmasin28/06/11 05/10/11 1619888760006941 20/04/11 050/230/437.21/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Gresik 01/07/11 05/10/11 1619888800009942 20/04/11 SEK.3-UM.07.05-36 Sekretariat Jenderal Ombudsman RI 28/06/11 05/10/11 1619888870002943 20/04/11 216/078.54 Camat Ciracas Pemkot Administrasi Jakarta Timur Persyaratan tidak lengkap944 20/04/11 029/112/2011Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Pemprov.MalukuPersyaratan tidak lengkap945 20/04/11 W9.Fe.PL.01.02-169Plt. Kepala Kantor Imigrasi Klas II Wonosobo, KementerianHukum dan HAM Kanwil Jawa Tengah28/06/11 06/10/11 1619889500007946 20/04/11 267/-082.74Kepala Puskesmas Kecamatan Pasar Minggu KotaAdministrasi Jakarta Selatan Suku Dinas Kesehatan PemprovDKI Jakarta27/06/11 06/10/11 1619889470003947 20/04/11 600/49/DPU/III/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pamkab Seluma 28/06/11 04/10/11 1619887440008948 20/04/11 027/79/XI/2011 Bupati Ogan Komering Ulu Pemkab Ogan Komering Ulu 28/06/11 06/10/11 1619890040004949 20/04/11 045.2/043 Walikota Pekalongan Sekretariat Daerah Pemkot Pekalongan 28/06/11 06/10/11 1619889670007950 20/04/11 027/141/Distarum/2011 Kepala Dinas Tata Kota dan Perumahan Pemkab Kotabaru 28/06/11 06/10/11 1619889480002951 20/04/11 141/-078.1Kepala Kantor Perencanaan Pembangunan Kota JakartaBarat Badan Perencanaan Pembangunan Daerah PemprovDKI Jakarta28/06/11 06/09/11 1619885840008952 21/04/11 445/238/437.76/2011 RSUD Ibnu Sina Pemkab Gresik Persyaratan tidak lengkap953 21/04/11 176/-084.32Lurah Pulogadung Kecamatan Pulogadung PemkotAdministrasi Jakarta Timur28/06/11 06/10/11 1619889510006Hal 47


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>954 21/04/11 800/77/35.09.15/2011 Camat Sukorambi Pemkab Jember 28/06/11 06/10/11 1619889740007955 21/04/11 027/1128/PAD Bupati Kendal Sekretariat Daerah Pemkab Kendal 28/06/11 06/10/11 1619889660008956 21/04/11 BUK.020/819/Bapp/IV/2011 Bupati Lembata Sekretariat Daerah Pemkab Lembata 28/06/11 06/10/11 1619889590008957 21/04/11 S1-1.853.161958 21/04/11 253/SM/KU.02.01/IV/2011Plt. Kepala Suku Dinas Kebudayaan Pemkot AdministrasiJakarta BaratKepala Biro Umum Sekretariat Kementerian PerumahanRakyat28/06/11 05/10/11 161988963000128/06/11 05/10/11 1619889340009959 25/04/11 23/IAPI/SP/IV/2011 Wakil Sekretariat Jendral DPP IAPI 28/06/11 05/10/11 1619889000002960 25/04/11 24/IAPI/SP/IV/2011 Wakil Sekretariat Jendral DPP IAPI 28/06/11 06/10/11 1619889350008961 25/04/11 893.3/328/V/2011 Bupati Muara Enim 28/06/11 06/10/11 1619889620002962 25/04/11 368/PU-U/IV/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Sukamara 28/06/11 06/10/11 1619889490001963 25/04/11 800/333/ADPEM/2011 Walikota Serang Sekretaris Daerah Pemkot Serang 28/06/11 06/10/11 1619890070001964 25/04/11 523/197/I/2011965 25/04/11 781.H30.6/PP/11966 25/04/11 W14.PL.02.03-03Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab BengkuluUtaraKetua Jurusan Akuntansi Fakultas Ekonomi UniversitasBengkulu KemdiknasKepala Kanwil Sulawesi Utara Kementerian Hukum danHAM28/06/11 06/10/11 161988942000828/06/11 06/10/11 161988963000128/06/11 06/10/11 1619889550002967 25/04/11 420/4759/III.01/DP.2/2011 Kepala Dinas Pendidikan Pemprov Lampung 28/06/11 06/10/11 1619889460004968 25/04/11 800/390/BKD-S/2011 Kepala BKD Pemkot Pontianak 28/06/11 06/10/11 1619889610003969 25/04/11 027/01349 Walikota Semarang Sekreatriat Daerah Pemkot Semarang 01/07/11 06/10/11 1619889690005970 25/04/11 800/208/IV/Peg Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemprov Kalimantan Tengah 28/06/11 06/10/11 1619889540003971 25/04/11 893/360/iv/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemprov Kalimantan Timur 28/06/11 05/10/11 1619888840005972 25/04/11 893.3/1.1/620/Diklat-SU/2011 Kepala Badiklat Pemprov. Sumatera Utara Sudah lulus ujian973 25/04/11 800/1028/RSUDirektur RSUD Sanjiwani Kabupaten Gianyar PemkabGianyar28/06/11 06/10/11 1619889650009Hal 48


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet974 25/04/11 800/0421Kepala Bagian Kepegawaian Direksi PDAM Tirta MoedalPemkot Semarang<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>28/06/11 06/10/11 1619890060002975 25/04/11 S-4493/WPJ.09/KP.0609/2011Kepala KPP Pratama Cianjur Kantor Wilayah DJP JawaBarat I Dirjend Pajak Kementerian KeuanganPersyaratan tidak lengkap976 25/04/11 UM.06.02/W.05/ Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemprov Jambi 28/06/11 20/09/11 1619887150006977 25/04/11 281/Ses.Prov/016/IV/2011 Sekretaris Komisi Pemilihan Umum Provinsi Bali Persyaratan tidak lengkap978 25/04/11 045.2/138/DBMP/BM-AKepala Dinas Bina Marga dan Pengairan Pemkab KapuasHulu28/06/11 06/10/11 1619889570000979 25/04/11 027/261/SET/2011 Bupati Kabupaten Fakfak Sekretaris Daerah Pemkab Fakfak 28/06/11 06/10/11 1619889560001980 26/04/11 139A/Bua.3/IV/2011 KPA Badan Urusan Administrasi Mahkamah Agung 28/06/11 06/10/11 1619889520005981 26/04/11 69/9.2-100.9/IV/2011 Kapusdiklat Badan Pertanahan Nasional 28/06/11 06/10/11 1616409020007982 26/04/11 050/Ad.Pemb/269 Bupati Kampar Sekretariat Daerah Pemkab Kampar 28/06/11 06/10/11 1619889770004983 26/04/11 120.04/110Kepala Balai Pemberdayaan dan Pengawasan JasaKonstruksi Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang PemprovJawa Tengah28/06/11 10/10/11 1619889850003984 26/04/11 800/196/Inspektorat/2011 Inspektur Kabupaten Merangin 28/06/11 07/10/11 1619890750002985 26/04/11 027/183/I/BLHP/2011986 26/04/11 KP.403/229/IV/MNI-2011Kepala Badan Lingkungan Hidup dan Penelitian ProvinsiNTBKepala Stasiun Geofisika Manado Badan MeteorologiKlimatologi dan Geofisika28/06/11 06/10/11 161988956000128/06/11 07/10/11 1619890770000987 26/04/11 835/PL7/PER/2011 Direktur Politeknik Negeri Samarinda Kemdiknas 28/06/11 06/10/11 1619889970008988 26/04/11 W9.Ff-PL.02.03-0642Kepala Kantor Imigrasi Pati Kanwil Jawa TengahKementerian Hukum dan HAMPersyaratan tidak lengkap989 26/04/11 027/T.143 Inspektur Daerah Pemkab Gunungkidul 28/06/11 07/10/11 1619890780009990 26/04/11 601/562/III/program Bupati Bone Sekretariat Daerah Pemkab Bone 28/06/11 06/10/11 1619890020006991 26/04/11 PR 02 02-BJ/232Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional X DirjendBina Marga Kementerian PU28/06/11 07/10/11 1619890700007992 26/04/11 116/III.7/TVRI/2011 Kepala TVRI Stasiun Jambi Persyaratan tidak lengkapHal 49


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>993 26/04/11 800/721/Dalprog/11 Sekretaris Daerah Pemkab Sukabumi 28/06/11 07/10/11 1619890240008994 26/04/11 570/set/117 Kepala BPMD Provinsi Maluku Persyaratan tidak lengkap995 26/04/11 B/223/IV/2011 Komandan Denzibang 3/IV Zeni Kodam IV Diponegoro 28/06/11 06/10/11 1619890890005996 26/04/11 760/71/1/DPUK/II/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Bulungan Persyaratan tidak lengkap997 26/04/11 KP2TSP.TTU.503/050/IV/2011998 27/04/11 800-61/disnakertrans/2011Bupati Timor Tengah Utara Kantor Pelayanan PerijinanTerpadu Satu Pintu (KP@TSP) Kab. TTUKepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi KabupatenLangkat28/06/11 07/10/11 161989079000828/06/11 07/10/11 1619890760001999 27/04/11 523/146/DKP/2010 Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkot Bengkulu Persyaratan tidak lengkap1000 27/04/11 027/01/IV/BAP/2011Bupati Muaro Jambi Sekretariat Daerah Pemkab MuaroJambiPersyaratan tidak lengkap1001 27/04/11 2353/LKI-54/2011 Ketua Lembaga Kajian Indonesia 28/06/11 10/10/11 16198899100041002 27/04/11 050/193/2011Kepala Dinas Kelautan Perikanan dan Peternakan PemkabTegal28/06/11 06/10/11 16198908700071003 27/04/11 800/196/D.16/2011Kepala Dinas Pendapatan dan Pengelolaan Keuangan DaerahPemkab Lampung TengahPersyaratan tidak lengkap1004 27/04/11 Kd.21.07/6/KP.00/373/2011 Kepala Kantor Kabupaten Maros Kementerian Agama Persyaratan tidak lengkap1005 27/04/11 B/1491-09/20/86/Slog Panglima TNI 28/06/11 06/10/11 16198901200031006 27/04/11 PL.01.01/I/01120/2011 Direktur RSKusta Dr. Sitanala Tanggerang 28/06/11 06/10/11 16198895300041007 27/04/11 171/DPP-SEK/IV/2011Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan Pemprov.Kepulauan Riau28/06/11 06/10/11 16198894000001008 27/04/11 B/225/IV/2011Kepala Perhubungan Komando Daerah MiliterXVI/PattimuraSudah lulus ujian1009 27/04/11 028/02580/04/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Boyolali 28/06/11 06/10/11 16198893900041010 27/04/11 910/1674/415.10.5/2011 Bupati Jombang Sekretariat Daerah Pemkab Jombang 10/06/11 06/10/11 16198900800001011 27/04/11 1617/-084.25Kepala Biro Pendidikan dan Mental Spiritual Setda ProvinsiDKI Jakarta28/06/11 06/10/11 1619890110004Hal 50


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1012 27/04/11 KP.004/069/04/OP.2011Kepala Bandar Udara Pangsuma Putussibau DirjendPerhubungan Udara Kementerian Perhubungan28/06/11 06/10/11 16198901300021013 27/04/11 W9.Ca.PL.02.03-63Ketua Balai Harta Peninggalan Semarang KementerianHukum dan HAM Kanwil Jawa TengahPersyaratan tidak lengkap1014 28/04/11 898/527-BKPPD/2011Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan PelatihanDaerah Pemkot Banjar01/07/11 06/10/11 16198901000051015 28/04/11 05136/KP0501/IV/2011 Kepala Biro Umum Badan Tenaga Nuklir Nasional 28/06/11 06/10/11 16198893800051016 28/04/11 Un.5/03/PMU-IDB/IV/2011 Rektor UIN Sunan Gunung Djati Bandung 28/06/11 06/10/11 16198894100091017 28/04/11 - an Agung Prahardanto Persyaratan tidak lengkap1018 28/04/11 2222A/PL4/TU/2011 Direktur Politeknik Negeri Semarang 28/06/11 07/10/11 16198902600061019 28/04/11 027/0290Kepala Badan Kesatuan Bangsa, Politik dan PerlindunganMasyarakat Pemerintah Aceh28/06/11 06/10/11 16198899900061020 28/04/11 027/1279/Ro.UHP Kepala Biro Umum Humas dan Protokol Setda Prov. DIY 28/06/11 07/10/11 16198907300041021 28/04/11 600/158/PUD/IV/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Takalar 28/06/11 06/10/11 16198900900091022 28/04/11 Skrt.890/250/IV/2011 Kepala Dinas Pertanian dan Kehutanan Pemkab Lembata 28/06/11 07/10/11 16198907400031023 28/04/11 594.3/1818 Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan 28/06/11 06/10/11 16198901500001024 28/04/11 800/101/34/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Tanggamus 28/06/11 06/10/11 16198901600091025 28/04/11 642/293.a/42/05/2011Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga PemkabTanggamus28/06/11 06/10/11 16198901700081026 28/04/11 524/10B/31/2011Kepala Dinas Peternakan dan Kesehatan Hewan PemkabTanggamusSudah lulus ujian1027 28/04/11 346/II.5/TVRI/2011 Kepala LPP TVRI Stasiun Sumatera Selatan 28/06/11 06/10/11 16198900000081028 28/04/11 1012/H4.32.2/UM.13/2011 Dekan Fakultas Farmasi Universitas Hasanuddin Kemdiknas Sudah lulus ujian1029 28/04/11 Dm.02.02/I/958/2011Direktur Politeknik Kesehatan Jakarta III KementerianKesehatan28/06/11 06/10/11 16198901400011030 28/04/11 027/2871/DPU Gubernur Bengkulu, Sekretariat Daerah Pemprov Bengkulu 01/07/11 10/10/11 1619889820006Hal 51


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1031 28/04/11 600/BP2JK-511/DPU/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemprov NTB 01/07/11 10/10/11 16198898300051032 28/04/11 264/DTRCKP-1/2011Kepala Dinas Tata Ruang, Cipta Karya dan PerumahanPemkot Banjarmasin28/06/11 10/10/11 16198909000011033 28/04/11 893.3/893/10 Kepala Badan Kepegawaian Daerah Pemkab Klaten Sudah lulus ujian1034 28/04/11 S-0600/WPB.18/BG.0103/20111035 28/04/11 045.2/029/1.20.03.9/2011Kepala Kanwil Prov. Kalimantan Tengah DirjendPerbendaharaan Kementerian KeuanganBupati Bangka barat Sekretariat Daerah Pemkab BangkaBarat28/06/11 10/10/11 161988993000201/07/11 06/10/11 16198900100071036 28/04/11 602/040/Setda-Bang/2011 Plt. Sekretaris Daerah Pemkab Padang Pariaman 15/07/11 10/10/11 16198902700051037 28/04/11 870/259/BAP1038 28/04/11 800.08/BMSDA/III/2011/951039 29/04/11 Blt.02/1/KP.01.2/623.a/20111040 29/04/11 640/60/V/20111041 29/04/11 893.3/21/B.Tek/20111042 29/04/11 B.429/P2KTrans-SES/IV/2011Bupati Muaro Jambi Sekretariat Daerah Pemkab MuaroJambiKepala Dinas Bina mArda dan Sumber Daya Air PemkabPelalawanKepala Balai Penelitian dan Pengembangan AgamaSemarang, Kementerian AgamaBupati Ogan Komering Ilir Sekretariat Daerah Pemkab OganKomering IlirKepala Badan Pendidikan dan Pelatihan Pemprov. SumateraBaratPlh. Sekretaris Dirjend Pembinaan Pembangunan KawasanTransmigrasi15/07/11 10/10/11 161988984000428/06/11 04/10/11 161988517000628/06/11 04/10/11 161988514000915/07/11 05/10/11 161988863000209/09/11 10/10/11 161988986000201/07/11 10/10/11 16198902800041043 29/04/11 660/274/BLH-LU/IV/2011 Kepala Badan Lingkungan Hidup Kabupaten Lampung Utara 01/07/11 07/10/11 16198902300091044 29/04/11 PHN.1-UM.01.01-96Plh. Sekretaris Badan Pembinaan Hukum NasionalKementerian Hukum dan HAM01/07/11 06/10/11 16198900300051045 29/04/11 540/141/SET-DPU Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Kotabaru 15/07/11 10/10/11 16198899600091046 29/04/11 S-2343/WPJ.07/2011Kepala Kanwil DJP Jakarta Khusus Dirjend PajakKementerian Keuangan01/07/11 07/10/11 16198908800061047 29/04/11 600/588 Walikota Baubau Sekretariat Daerah Pemkab Baubau 01/07/11 10/10/11 16198899200031048 29/04/11 522/518/2011Kepala Dinas Pertanian Peternakan Perkebunan danKehutanan Pemkab PekalonganSertifikat masih berlaku dantidak melampirkan FotoCopy sertifikatHal 52


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1049 29/04/11 027/0462/Bina Program/2011 Bupati Karo, Sekretariat Daerah Pemkab Karo 09/09/11 10/10/11 16198909100001050 29/04/11 428/J6/LK/2011Kepala PPPPTK Penjas dan BK Kementerian PendidikanNasionalSudah lulus ujian1051 29/04/11 032/IAPI/SP/IV/2011 Wakil Sekretariat Jendral DPP IAPI 01/07/11 10/10/111052 29/04/11 033/IAPI/SP/IV/2011 Wakil Sekretariat Jendral DPP IAPI 01/07/11 07/10/111053 02/05/11 800/1233/I.06/2011Bupati Lampung Selatan Sekretariat Daerah PemkabLampung Selatan01/07/11 11/10/11 16198903300061054 02/05/11 800/3309 Sekretaris DPRD Kota Medan 01/07/11 10/10/11 16198897900021055 02/05/11 050/230/437.21/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Gresik Sudah lulus ujian1056 02/05/11 522.028/710/I/Kehut/2011 Kepala Dinas Kehutanan Pemkab Musi Rawas 01/07/11 10/10/11 16198898100071057 02/05/11 142/600/PU-RN/IV/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Rote Ndao 28/06/11 07/10/11 16198902500071058 02/05/11 600/39/DPU-HS/2011Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Kimpraswil PemkabHalmahera Selatan01/07/11 10/10/11 16198902900031059 02/05/11 050/1126/VI Bupati Grobogan Sekretariat Daerah Pemkab Grobogan 09/09/11 07/10/11 16198907100061060 02/05/11 B.466/BKIPMI/TU.230/1V/2011 Sekretaris BKIPM Kementerian Kelautan dan Perikanan 09/09/11 07/10/11 16198909400071061 02/05/11 Ad.Pemb.027/47/03/2011 Bupati Ngada Pemprov NTT 01/07/11 10/10/11 16198899500001062 02/05/11 660/304/416-203.A/2011 Kepala Badan Lingkungan Hidup Pemkab Mojokerto 01/07/11 07/10/11 16198899800071063 02/05/11 UK.346/1/1/DNG.Sbg-2011Kepala Distrik Navigasi Kelas III Sibolga DirjendPerhubungan Laut Kementerian Perhubungan01/07/11 10/10/11 16198898000081064 02/05/11 W9.Ff-PL.02.03-06411065 02/05/11 S.68/BPDAS.BB-01/2011Kepala Kantor Imigrasi Pati Kanwil Jawa TengahKementerian Hukum dan HAMKepala Balai Pengelolaan DAS Bone Bolango Dirjend BinaPengelolaan DAS dan Perhutanan Sosial KementerianKehutananPersyaratan tidak lengkapPersyaratan tidak lengkap1066 02/05/11 500/EKON/341 Bupati Bintan Sekretariat Daerah Pemkab Bintan 01/07/11 07/10/11 16198907200051067 02/05/11 S-97/WPJ.32/KP.0101/2011Kepala KPP Pratama Purwokerto Kanwil Jawa Tengah IIDirjend Pajak Kementerian Keuangan01/07/11 07/10/11 1619890830001Hal 53


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1068 02/05/11 UM.0015/S.146/LOKA-TTE/V/20111069 03/05/11 Kd.29.05/Ku.00.1/224/20111070 03/05/11 173/-1.713.41071 03/05/11 -Kepala Loka Monitor SFR Dirjend Sumber Daya danPerangkat Pos dan Informatika Kemmenterian KominfoKepala Kantor Kabupaten Bangka Tengah KementerianAgamaLurah Cibubur Kecamatan Ciracas Kota Administrasi JakartaTimur Pemprov. DKI JakartaDekan Fakultas Tarbiyah dan Keguruan UIN AlauddinMakassar Kementerian Agama01/07/11 07/10/11 161989084000001/07/11 07/10/11 161989085000901/07/11 10/10/11 161989092000909/09/11 10/10/11 16198909300081072 03/05/11 600/418/PUK.I/2011 Kepala Dinas PU Kabupaten Tapanuli Utara 09/09/11 10/10/11 16198907100061073 03/05/11 873.5/052/DPPKA-EKepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan AsetKota Singkawang09/09/11 10/10/11 16198899400011074 03/05/11 028/390/Dishut Kepala Dinas Kehutanan Pemprov Bali Persyaratan tidak lengkap1075 03/05/11 S.147/I/III/P3PIK.1/2011Kepala Pusat Litbang Perubahan Iklim dan KebijakanBalitbang Kehutanan Kementerian Kehutanan05/08/11 07/10/11 16198908600081076 04/05/11 893.3/0984/436.7.6/2011 Kepala Badan Kepegawaian dan Diklat Pemkot Surabaya 15/07/11 14/10/11 161198927400011077 04/05/11 050/8123/PEMB/2011 Walikota Tanjung Balai 10/06/11 07/10/11 16198906900011078 04/05/11 PL.01.01.1.306 Kepala Bapelkes Salaman Magelang Persyaratan tidak lengkap1079 04/05/11 050/3667 Bupati Aceh Timur, Sekretariat Daerah Pemkab Aceh Timur 01/07/11 07/10/11 16198909500061080 04/05/11 B-983/Ro.Um/IV/2011Kepala Biro Umum Kementerian Koordinator BidangKesejahteraan Rakyat01/07/11 07/10/11 16198906800021081 04/05/11 600/DPU-SEK/200 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Lingga 01/07/11 11/10/11 16198903100081082 04/05/11 PH.344/1/01/Kpl.Im-11Kepala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas IIIIndramayu Dirjend Pehubungan Laut KementerianPerhubunganPersyaratan tidak lengkap1083 04/05/11 LOG.4/2104/IV/2011 Kepala Kepolisian Daerah NTB Persyaratan tidak lengkap1084 04/05/11 2477/Ses/04/2011 Sekretaris Menteri PPN/ Sekretaris Utama Bappenas 15/07/11 11/10/11 16198905600071085 04/05/11 027/345/2011 Kepala Dinas Bina Marga Pemkab Aceh Utara Sudah lulus ujianHal 54


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet1086 04/05/11 640/220/PUP/2011Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan PemkabKepulauan Yapen<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>01/07/11 11/10/11 16198915800041087 05/05/11 B/3297/08/23/1/BARANAHAN Kepala Badan Sarana Pertahanan Kementerian Pertahanan 01/07/11 11/10/11 16198915600061088 05/05/11 027/2095/IV/2011 Bupati Banyumas, Setda Pemkab Banyumas 09/09/11 11/10/11 16198915400081089 05/05/11 UM.002/V/18/5/PDI.2011 Kepala Pusat Data dan Informasi Kementerian Perhubungan 09/09/11 11/10/11 16198903200071090 05/05/11 861/05/Setdako/309/2011 Walikota Manado, Setda Kota Pemkot Manado 09/09/11 11/10/11 16198903800011091 05/05/11 620.1/0689/19Plt. Kepala Dinas Bina Marga SDA Energi dan Sumber DayaMineral Pemkab Cilacap28/06/11 11/10/11 16198901800071092 05/05/11 050/00131/Pemb. Bupati Banjar, Sekretariat Daerah Pemkab Banjar 29/06/11 11/10/11 16198915900031093 05/05/11 2916/H5.1.R2/PSS/2011 Rektor Universitas Sumatera Utara 15/07/11 11/10/11 16198903600031094 05/05/11 027/1408/2011Kepala Badan Pelaksana Penyuluhan dan Pertanian,Perikanan dan Kehutanan Pemkab Pekalongan01/07/11 11/10/11 16198903900001095 05/05/11 075/740/DKP-TU/IV/2011 Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab Kutai Timur 01/07/11 11/10/11 16198905300001096 05/05/11 050/028/ADPBupati Tanjung Jabung Barat, Sekretariat Daerah PemkabTanjung Jabung Barat01/07/11 11/10/11 16198903500041097 05/05/11 050/081/Ev.Bang Sekreatris Daerah Pemkot Bontang 01/07/11 11/10/11 16198903400051098 05/05/11 0452/212/IV/20111099 05/05/11 800/219/IV/2011Kepala Biro Pembangunan Sekretariat Darah PemprovKepulauan Bangka BelitungKepala Biro Pembangunan Sekretariat Darah PemprovKepulauan Bangka Belitung15/07/11 11/10/11 161989040000615/07/11 11/10/11 16198904000061100 06/05/11 870/222/DPU-KB/V/2011 Dinas Pekerjaan Umum dan Kimpraswil Pemkab Kutai Barat 15/07/11 10/10/11 16198899000051101 06/05/11 285/H39.5/FIP/LL/2011 Dekan Fakultas Ilmu Pendidikan Universitas Negeri Jakarta 15/07/11 11/10/11 16198915200001102 06/05/11 090/475/2011Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi PemkabMaluku TengahPersyaratan tidak lengkap1103 06/05/11 800.5/666/KP/NakertransKepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi PemprovKalimantan Tengah09/09/11 10/10/11 16198898700011104 06/05/11 027/0718/SEK Kepala Dinas Pendapatan Daerah Pemprov Sulawesi Tengah Persyaratan tidak lengkapHal 55


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1105 06/05/11 158/071.511 Camat Kramat Jati Pemkot Administrasi Jakarta Timur Persyaratan tidak lengkap1106 06/05/11 027/45/PA-A/2011 Bupati Landak Sekretariat Daerah Pemkab Landak 15/07/11 11/10/11 16198905200011107 06/05/11 524/229 Kepala Dinas Peternakan Pemkab Jayapura 15/07/11 11/10/11 16198905900041108 06/05/11 767/BPKIMI/BIPA/05/2011Kepala Balai Riset dan Standarisasi Industri Palembang,Badan Pengkajian Kebijakan, Iklim dan Mutu IndustriKementerian Perindustrian15/07/11 11/10/11 16198906500051109 06/05/11 S-543/PP.1/2011 Sekretaris Badan Diklat Keuangan Kementerian Keuangan 15/07/11 11/10/11 16198914900061110 06/05/11 PD.0203-cb/511Direktur Penataan Bangunan dan Lingkungan Dirjend CiptaKarya Kementerian Pu (Kasubag PU)Persyaratan tidak lengkap1111 09/05/11 893.3/448 Sekretaris Daerah Pemkab Bireuen 01/07/11 11/10/11 16198905700061112 09/05/11 B.0223/MENPORA/D.IV.3/IV/2011 Asdep Kementerian Pemuda dan Olahraga 01/07/11 11/10/11 16498915700051113 09/05/11 835/LSN/SU.DL.001/04/2011 Kepala Lembaga Sandi Negara 15/07/11 11/10/11 16198906600041114 09/05/11 PH.346/1/13/KUPP.SBK-2011Kepala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan SebukuDitjend Perhubungan Laut Kementerian PerhubunganSudah lulus ujian1115 09/05/11 Kw.13.11/0/Kp.02.3/0960/2011 Kepala Kantor Kabupaten Bondowoso, Kementerian Agama 01/07/11 11/10/11 16198914800071116 09/05/11 750/248/Itkab-2011 Inspektur Kabupaten Bengkayang 01/07/11 11/10/11 16198904200041117 09/05/11 322/UM.002/TBL-0511Kepala Bandar Udara Tambolaka Dirjend PerhubunganUdara Kementerian Perhubungan01/07/11 11/10/11 16198914700081118 09/05/11 600/DPU/45/IV/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Maluku Tengah 01/07/11 11/10/11 16198915000021119 09/05/11 650.807/PPRK/142/IV/2011Kepala Dinas Perumahan, Penataan Ruang dan KebersihanKabupaten Timor TengahSudah lulus ujian1120 09/05/11 833/56/2011 Kepala Bappeda Kabupaten Aceh Utara 01/07/11 11/10/11 16198904600001121 09/05/11 W30.PAS.g-PL.02.30-170Kepala Rumah Penyimpanan Benda Sitaan Negara Kelas IIKanwil Kep. Bangka Belitung KemhukhamPersyaratan tidak lengkap1122 09/05/11 1284/PPSC/TU.210/V/2011Kepala Pelabuhan Perikanan Samudera Cilacap DirjendPerikanan Tangkap Kementerian Kelautan dan PerikananSudah lulus ujianHal 56


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1123 09/05/11 W9.E1.PR.01.02-289Kepala Lembaga Pemasyarakatan Klas IIA PekalonganKanwil Jawa Tengah Kementerian Hukum dan HAMPersyaratan tidak lengkap1124 09/05/11 800/286/PDAM-PERS/V/2011 Direktur Utama PDAM Pemkab Wonosobo Persyaratan tidak lengkap1125 09/05/11 027/177/PembPlt. Kepala Badan Koordinasi Pemerintahan danPembangunan Wlayah I Pemprov Jawa Barat01/07/11 11/10/11 16198904100051126 09/05/11 - an Iwan Muliadi 01/07/11 11/10/11 16198916700021127 09/05/11 2114/pl-020/a.8/4/2011Kepala Pusat Perlindungan Varietas Tanaman dan PerizinanPertanian Setjend Kementerian Pertanian01/07/11 10/10/11 16198908200021128 09/05/11 11/SAFVER-LKT/2011KPA Satker PBBKP2K Kabupaten Langkat DirjendPerikanan Budidaya Kementerian Kelautan dan Perikanan01/07/11 11/10/11 16198903000091129 09/05/11 B/917/V/2011 Kepala Kepolisian Resor Barito Utara 01/07/11 11/10/11 16198903700021130 10/05/11 982/-073.6 Direktur RSUD Budhi AsihTidak melampirkanSosialisasi Perpres 54 tahun20101131 10/05/11 027/0564/Bina Program/2011 Sekretaris Daerah Kabupaten Karo 27/06/11 11/10/11 16198916200071132 10/05/11 B.475/P2KTrans-PARMAS/V/20111133 10/05/11 W9-PR.01.02-176Direktur Partisipasi Masyarakat Ditjend PembinaanPembangunan Kawasan Transmigrasi KemenakertransKepala Kantor Wilayah Jawa Tengah Kementerian Hukumdan HAM01/07/11 11/10/11 161989151000101/07/11 12/10/11 16198916900001134 10/05/11 S-537/KN.1/2011 Sekretaris Ditjen Kekayaan Negara Kementerian Keuangan 01/07/11 12/10/11 16198916300061135 10/05/11 545/-1.8841136 10/05/11 09021/Kp.430/F1/05/2011Kepala Suku Dinas Peternakan dan Perikanan Jakarta TimurDinas Kelautan dan Perikanan Pemprov DKI JakartaSekretaris Ditjen Peternakan dan Kesehatan HewanKementerian Pertanian15/07/11 11/10/11 161989063000701/07/11 10/10/111137 11/05/11 600/262/16-LU/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Lampung Utara 28/06/11 11/10/11 16198906400061138 11/05/11 S-345/WPJ.15/KP.0501/2011Kepala KPP Pratama Kendari Kanwil Sulawesi Selatan,Barat dan Tenggara Ditjen Pajak Kementerian KeuanganPersyaratan tidak lengkap1139 11/05/11 018/IAPI/SP/V/2011 Wakil Sekretariat Jendral DPP IAPI 01/07/11 10/10/11 1619890550008Hal 57


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1140 11/05/11 W27.IMI.1.UM.01.01-15611141 11/05/11 IK.01.OB/34/BWSS-III/2011Kepala Kantor Imigrasi Kelas I Khusu Batam KanwilKepulauan Riau Kementerian Hukum dan HAMKepala Balai Wilayah Sungai Sumatera III Dirjend SDAKementerian Pekerjaan Umum15/07/11 11/10/11 161989055000815/07/11 11/10/11 16198905000031142 11/05/11 027/1857/2011Kepala Dinas Kehutanan dan Perkebunan Pemkab AcehUtaraPersyaratan tidak lengkap1143 11/05/11 763/J12.3.1/PS/20111144 11/05/11 524/937.6/TU-DPKP/V/2011Kepala Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidikdan Tenaga Kependidikan Seni dan Budaya KementerianPendidikan NasionalKepala Dinas Pertanian, Kelautan dan Perikanan PemkotBalikpapan15/07/11 11/10/11 161989153000916/07/11 11/10/11 16198905100021145 12/05/11 600/1378/Pemb-B Bupati Ketapang 09/09/11 11/10/11 16198904500011146 12/05/11 050/2858/2011 Bupati Padang Lawas 15/07/11 11/10/11 16198906100091147 12/05/11 62/V/PEMB/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Enrekang 09/09/11 12/10/11 16198917100051148 12/05/11 050/77/DISHUKOMINFO/2011Kepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan InformatikaProvinsi Sumatera Barat15/07/11 11/10/11 16198905400091149 12/05/11 Distan TP 11.A.03.1/389/2011Kepala Dinas Pertanian dan Ketahanan Pangan KabupatenTimor Tengah SelatanPersyaratan tidak lengkap1150 12/05/11 050/2350/Ad.Pemb Bupati Simalungun 09/09/11 11/10/11 16198904800081151 12/05/11 027/601-Pemb Sekretaris Daerah Kota Depok 09/09/11 11/10/11 16198904900071152 12/05/11 905/1443.1/Disdik Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Cirebon 09/09/11 11/10/11 16198904300031153 12/05/11 027/242-PDAM Direktur Utama PDAM Kota Cirebon 09/09/11 12/10/11 16198913200061154 12/05/11 800/200-Kec.KD/2011 Camat Kelapa Dua Pemkab Tanggerang 28/06/11 12/10/11 16198917200041155 12/05/11 800/139/D.HubkomKepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan InformatikaProvinsi Sulawesi Utara09/09/11 12/10/11 16198906100091156 12/05/11 380/J11/LK/2011Kepala Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidikdan Tenaga Kependidikan Ilmu Pengetahuan AlamKementerian Pendidikan NasionalPersyaratan tidak lengkap1157 12/05/11 440/BKD-06/IV/2011Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan PelatihanProvinsi Kepulauan Riau09/09/11 12/10/11 16198913700011158 13/05/11 211/-085 Kepala Sekretariat Badan Diklat Provinsi DKI Jakarta Persyaratan tidak lengkap1159 13/05/11 824/101/600/TU.UP/IV/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Lebong 09/09/11 12/10/11 1619891310007Hal 58


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1160 13/05/11 W4-U/3674/KP.10.10/V/2011 Wakil Ketua Pengadilan Tinggi Pekanbaru 09/09/11 12/10/11 16198913600021161 13/05/11 W4-U/3671/KP.10.10/V/2011 Ketua Pengadilan Tinggi Pekanbaru 09/09/11 12/10/11 16198904900071162 13/05/11 W4-U10/620/KP.04,05/V/2011 Ketua Pengadilan Negeri Pasir Pengaraian 15/07/11 11/10/11 16198917300031163 13/05/11 890/1/15/2011 Kepala Dinas Perhubungan Provinsi Maluku 05/08/11 12/10/11 16198916400051164 13/05/11 050/363/417.110/2011 Sekretaris Daerah Kota Mojokerto 08/09/11 12/10/11 1619891400051165 13/05/11 062.231.1/Sek/IV/11 Kepala Dinas Kebudayaan dan Pariwisata Pemprov Maluku Persyaratan tidak lengkap1166 13/05/11 S-29/WPJ.22/BG.0104/2011Kepala Kantor Wilayah DJP Jawa Barat II Dirjend PajakKementerian Keuangan27/06/11 11/10/11 16198916100081167 13/05/11 893/1169/BKD Bupati Sleman 28/06/11 12/10/11 16198912200091168 13/05/11 456/PPS.BTG/TU.210/V/20111169 13/05/11 S.322/VI/BP2HP-XV/1/2011Kepala Pelabuhan Perikanan Samudera Bitung DitjenPerikanan Tangkap Kementerian KPKepala Balai Pemantauan Pemanfaatan Hutan ProduksiWilayah XV Makassar, Ditjen Bina Usaha KehutananKementerian KehutananPersyaratan tidak lengkapSertifikat masih berlaku1170 13/05/11 1470/KT.003/H.1/V-2011 Kepala BKKBN Provinsi Jawa TimurTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010, sertifikatmasih berlaku, tdk adafotocopy sertifikat1171 13/05/11 S.991/V/BPDAS.AK-1/2011Kepala Balai Pengelolaan DAS Agam Kuantan Ditjend BinaPengelolaan DAS dan Perhutanan Sosial KementerianKehutanan09/09/11 12/10/11 16198912300081172 13/05/11 600/230.A/16-LU/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Lampung Utara 09/09/11 12/10/11 16198913900091173 13/05/11 893.3/307/427.80/20111174 13/05/11 0756/16.8/LL/20111175 18/05/11 027/32.1/1/DISHUB KOMINFO1176 18/05/11 523/471/V/DKP/2010Kepala Kantor Pendidikan dan Pelatihan KabupatenLumajangPanitia Penyelenggara Konversi Sertifikat Ahli PBJ FakultasTeknik Universitas Andalas KemendiknasKepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan InformatikaProvinsi Sumatera SelatanKepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemprov SulawesiBarat09/09/11 12/10/11 161989128000309/09/11 10/10/11 161989019000609/09/11 12/10/11 161989112000209/09/11 12/10/11 16198913500031177 18/05/11 660/149/BLH/V/2011 Kepala Badan Lingkungan Hidup Kebupaten Kapuas 09/09/11 12/10/11 16198913800001178 18/05/11 272/640.05/DPU/IV/2011Sekretaris Dinas Pekerjaan Umum Pemkab KutaiKartanegara09/09/11 12/10/11 1619891250006Hal 59


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1179 18/05/11 893.3/670/BKD Kepala Badan Kepegawaian Kabupaten Klungkung 27/07/11 11/10/11 16198916000091180 18/05/11 183/074.4 Camat Kebayoran Baru 15/07/11 12/10/11 16198917000061181 18/05/11 600/078/Pemb/2011 Bupati Hulu Sungai Utara 09/09/11 11/10/11 16198916800011182 18/05/11 S.212/PHM-3/2011Kepala Pusat Hubungan Masyarakat Setjen KementerianKehutananSertifikat masih berlaku1183 18/05/11 452/RRI-PTK/SEK/2011 Kepala RRI Pontianak Sudah lulus ujian1184 18/05/11 800/0713/2011 Kepala Dinas PPKAD Kab. Tegal 09/09/11 12/10/11 16198916500041185 18/05/11 800/413/ITKOT/V/2011 Inspektur Pemkot Balikpapan 09/09/11 12/10/11 16198913300051186 18/05/11 050/Bappeda-Sekr/2011/526 Kepala BAPPEDA Prov. Riau Sudah lulus ujian1187 18/05/11 800/DIKES/416/IV/2011 Kepala Dinas Kesehatan Kab. Gorontalo 09/09/11 12/10/11 16198922500051188 18/05/11 050/00752/Eko. Sekretaris Daerah Provinsi Kalimantan Selatan 09/09/11 12/10/11 16198913900021189 18/05/11 796/FTP-UGM/KP/2011Dekan Fakultas Teknologi Pertanian Universitas GadjahMada09/09/11 04/10/11 16198911800061190 18/05/11 045/060/P.Prog./III/2011 Plt. Sekretaris Daerah Pemkab Malinau 09/09/11 12/10/11 16198911800061191 18/05/11 5180/-078.54Kepala Badan Pengelola Lingkungan Hidup Daerah ProvinsiDKI Jakarta1192 18/05/11 63/BPP/V/2011Kepala Bidang Pasca Panen Pertanian Dinas Kelautan danPertanian Provinsi DKI Jakarta09/09/11 12/10/11 16198913400041193 18/05/11 341/07/II.02/TU/RSU/2011 Direktur RSUD Waikabubak Pemkab Sumba Barat 28/02/12 0201229465641194 19/05/11 263/J25.2/PR/2011 Kepala LPMP Bengkulu Kemdiknas1195 19/05/11 S-519/WKN.12/KNL.03/2011Kepala Kantor Pelayanan Kekayaan Negara dan Lelang(KPKNL) Banjarmasin Kanwil XII DJKN BanjarmasinDitjend Kekayaan Negara Kementerian Keuangan09/09/11 13/10/11 1619892580003Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Sudah lulus ujian dansertifikat masih berlaku1196 19/05/11 800/192/421.023/2011 Bupati Malang 09/09/11 12/10/11 16198911000041197 19/05/11 893/67/Nakertrans/2011 Kepala Disnakertrans Pemkab Tojo Una-una 09/09/11 12/10/11 16198916700021198 19/05/11 760/184/DPUK/V/2011 Kepala Dinas PU Kab. Bulungan 09/09/11 12/10/11 16198911700071199 19/05/11 77/IV/Ro III/UM/12/10Kepala Biro Keuangan dan Perlengkapan SetjendKementerian Perhubungan01/07/11 12/10/11 16198913000081200 19/05/11 120/AU.2/V/AKPAR-2011 Direktur Akademi Pariwisata Negeri Medan 09/09/11 12/10/11 1619891110003Hal 60


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1201 19/05/11 A.3/523.000/180/V/2011Pembina Tk. I Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab KutaiKartanegaraSertifikat masih berlaku dansudah lulus ujian1202 20/05/11 S-338/BC.1/UP.6/2011 Sekretaris Ditjend Bea Cukai Kementerian Keuangan 09/09/11 13/10/11 16198924800061203 20/05/11 810/175 Kepala Dinas PU Kab. Manokwari 09/09/11 12/10/11 16198911300011204 20/05/11 PH.346/01/02/UPP.MGR-111205 20/05/11 S-92/WPJ.05/KP.0701/2011Kepala Kantor UPP Kelas I Manggar Ditjend PerhubunganLaut KemhubPj. Kepala KPP Pratama Jakarta Kebon Jeruk Satu, KanwilDJP Jakarta Barat, Ditjend Pajak Kementerian KeuanganSudah pernah diajukankonversiTidak melamirkan fotocopysertifikat1206 20/05/11 PL.102/1/14/DJPD/20111207 20/05/11 S-421/WBC.04/PS/2011Direktur Lalu Lintas dan Angkutan Sungai, Danau danPenyebrangan, Ditjend Perhubungan Darat, KemhubKepala Pangkalan Sarana Operasi Bea dan Cukai TanjungBalai Karimun09/09/11 12/10/11 161989126000527/10/11 04/11/11 16823552200061208 20/05/11 027/1270/PEMB Wakil Walikota Palu 09/09/11 12/10/11 16198911900051209 23/05/11 025/405/Dikmen-2011 Dinas Pendidikan dan Olahraga Sumatera Barat Persyaratan tidak lengkap1210 23/05/11 PH.349/1/2/Kpl-Tjt-11Kementrian Perhubungan DIRJEN Perhubungan LautTanjung Batu Kundur09/08/11 13/10/11 16198910800091211 23/05/11 KP.06.02.O.MKS/LA.252 Kementrian PU DIRJEN Bina Marga Sulawesi Selatan 09/08/11 11/10/11 16198904400021212 23/05/11 050/307/416-202.F/2011 BAPPEDA Mojokerto 09/08/11 11/10/11 16198906000001213 23/05/11 602.1/ / DBMPSDA Dinas Bina Marga dan Pengelolaan Sumber Daya Air Bekasi 09/08/11 12/10/11 16198922300071214 23/05/11 PM.0118/V.3/338/2011DIRJEN Pengendalian Penyakit dan Penyehatan LingkunganKementrian Kesehatan RI09/08/11 13/10/11 16198910700001215 23/05/11 S-519/WKN.12/KNL.03/2011Kementrian Keuangan RI DIRJEN Kekayaan NegaraBanjarmasin09/08/11 13/10/11 1619892580003Sama dengan <strong>No</strong>. Surat S-519/WKN.12/KNL.03/20111216 23/05/11 S.132/BPKH.X-1/2011 Kementrian Kehutanan DIRJEN Planologi Kehutanan Sudah lulus ujian1217 23/05/11 870/222/DPU-KB/V/2011 PEMKAB Kutai Barat Dinas PU dan KimpraswilSertifikat sudah pernahdikonversi1218 23/05/11 800/1682/Dalprog SEKDA Kab. Kerawang 09/08/11 13/10/11 16198910500021219 24/05/11 602.1/55/v/2011 Kepala Kantor Penghubung Pemerintah Aceh 09/08/11 10/10/11 16198908000041220 24/05/11 S.220/Keu-3/2011 Kepala Biro Keuangan Setjend Kementerian Kehutanan 09/08/11 17/10/11 1619893200009Hal 61


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1221 24/05/11 800/147/BLH.V/2011 Kepala Badan Lingkungan Hidup Kota Bengkulu 09/08/11 13/10/11 16198925700041222 24/05/11 600/040/D-PU.CK Kepala Dinas PU Kota Pontianak 09/08/11 13/10/11 16198909600051223 24/05/11 893.3/1346/411.303/2011 Plt. Kepala BKD Kabupaten Nganjuk 09/08/11 22/09/11 1619887390006Berkas digabung dengan <strong>No</strong>.Surat893.3/901/411.303/20111224 24/05/11 1751.0435 Kepala BPS Provinsi Bengkulu Sertifkat masih berlaku1225 24/05/11 PD 0101-Is/943 Sekretrais Inspektorat Jenderal Kementerian PU 09/08/11 12/10/11 16198923200051226 24/05/11 S-2244/SU02/1/2011 Kepala Biro Kepegawaian dan Organisasi BPKP 09/08/11 11/10/11 16198905800051227 24/05/11 600/135/B.5 Bupati Bengkulu Selatan 09/08/11 13/10/11 16198924300011228 24/05/11 2521/IPH-1/KP/IV/2011 Kepla Pusat Penelitian Biologi - LIPI 09/08/11 13/10/11 16198910900081229 24/05/11 800/302/III/2011/pemb Bupati Kepulauan Selayar 09/08/11 13/10/11 16198910600011230 24/05/11 420/215/BPMPD/2011Kepala Badan Pemberdayaan Masyarakat dan PemerintahanDesa Kab. Kotabaru09/08/11 12/10/11 16198922400061231 24/05/11 UM.002/B.110/V/PIP.Smg-11 Direktur Politeknik Ilmu Pelayaran Semarang 09/08/11 13/10/11 16198909600051232 24/05/11 270/48 Sekretrais Komisi Pemilihan Umum Kab. Semarang 09/08/11 12/10/11 16198922700031233 25/05/11 W8-A/6208PP.00/V/2011 Ketua Pengadilan Tinggi Agama Bandar LAMpungSertifikat masih berlaku dantidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101234 25/05/11 050/08749/2011 Gubernur Jawa Tengah 09/08/11 12/10/11 16198923100061235 25/05/11 800/1092/425.032/2011 Walikota Probolinggo 09/08/11 13/10/11 16198926100071236 25/05/11 S-4210/WBC.10/KPP.MP.01/2011Kepala Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea dan CukaiTipe Madya Pabean Tanjung Perak Kanwil Jatim I DitjenBea dan Cukai Kementerian Keuangan09/08/11 11/10/11 16198906700031237 25/05/11 Kw.32.1/HM.01/2106/2011 Kepala Kanwil Prov. Kepulauan Riau Kementerian Agama 10/08/11 12/10/11 16198910400031238 25/05/11 027/4275/2011 Bupati Aceh Timur, Sekretariat Daerah Pemkab Aceh TimurSertifikat sudah pernahdiajukan konversi1239 25/05/11 800/918/2011Kepala Dinas Pengelola Keuangan dan Kekayaan DaerahKab. Aceh Timur10/08/11 10/10/11 16198902000021240 25/05/11 013/ULP/2011 Kepala ULP Kab. Aceh Timur 10/08/11 14/10/11 1619892820000Hal 62


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1241 25/05/11 523/699/2011Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab AcehTamiangSertifikat Masih Berlaku1242 25/05/11 600/1062 Kepala Dinas PU Pemkab Aceh Tamiang Sertifikat Masih Berlaku1243 25/05/11 800/744/2011 RSUD dr. Fauziah Pemkab Bireun 19/10/11 02/11/11 16198941400071244 25/05/11 810/13461245 25/05/11 524/838/20111246 25/05/11 800/465/2011Kepala Dinas Kehutanan dan Perkebunan Pemkab AcehTimurKepala Dinas Peternakan dan Kesehatan Hewan Kab. AcehTimurKepala Badan Lingkungan Hidup, Kebersihan dan PemadamKebakaran21/10/11 02/11/11 161989428000030/09/11 10/10/11 161989021000119/10/11 02/11/11 16198941900021247 25/05/11 255/893.3/2011 Kepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan Informatika 19/10/11 02/11/11 16198941800031248 25/05/11 893.3/8651249 25/05/11 893/652/2011Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Kab. AcehTimurKepala Badan Pemberdayaan Masyarakat, Perempuan danKeluarga Sejahtera Kab. Aceh Timur30/09/11 10/10/11 161989081000330/09/11 10/10/11 1619890220001250 25/05/11 In.01./Ku.01/1178/2011Kepala Biro AUAK IAIN Ar-Raniry Darussalam - BandaAcehSertifikat Masih Berlaku1251 25/05/11 2177/PL.210/J.1/5/11Sekretaris Badan Penyuluhan dan Pengembangan SDMPertanian Kementerian Pertanian10/08/11 12/10/11 16198922800021252 25/05/11 UM.01 01-Le07/19Kepala Balai Penelitian dan Pengembangan Sosial EkonomiLingkungan Bidang Jalan dan Jembatan Puslitbang SosialEkonomi dan Lingkungan Balitbang Kementerian PUSudah lulus ujian dansertifikat sudah pernahdikonversi1253 25/05/11 - an Yansenes 10/08/11 13/10/11 16198910100061254 25/05/11 800/14677/V/2011 Direktur RSUD Kota Padangsidimpuan 10/08/11 12/10/11 16198912400071255 26/05/11 900/238/404.3.12/2011 Kepala Dinas PU Bina Marga Pemkab Sidoarjo 10/08/11 13/10/11 16198909900021256 26/05/11 117/084 Camat Mampang Prapatan 10/08/11 13/10/11 16198909800031257 26/05/11 B/881/V/2011/Ssarpras Asisten Kapolri Bidang Sarana dan Prasarana Mabespolri 10/08/11 13/10/11 16198926000081258 26/05/11 897.2/1718/PUK-SEKRET/2011 Kepala Dinas PU Pemkab Nias Sertifikat Masih Berlaku1259 26/05/11 W9-PR.01.02-240Kepala Kantor Wilayah Jawa Tengah Kementerian Hukumdan HAMSertifikat Masih BerlakuHal 63


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1260 26/05/11 027/297/Pemb. Sekretaris Daerah Kabupaten Paser 15/07/11 12/10/11 16198923000071261 26/05/11 Sti.28/03/KP.01.2/1341/2011 Ketua STAIN Tulungagung 15/07/11 11/10/11 16198906200081262 26/05/11 63/IAPI/SP/V/2011 Wasekjend DPP IAPI 10/08/11 13/10/111263 26/05/11 62/IAPI/SP/V/2011 Wasekjend DPP IAPI 10/08/11 13/10/111264 26/05/11 64/IAPI/SP/V/2011 Wasekjend DPP IAPI 10/08/11 13/10/111265 26/05/11 505/527/BangSekretaris Daerah Kota Jambi Ub. Asisten AdministrasiUmum10/08/11 13/10/11 16198925900021266 26/05/11 213/J30/LL/2011 Kepala LPMP Prov. Jawa Tengah, Kemdiknas 10/08/11 13/10/11 16198924000041267 26/05/11 420/6824/022/2011Kepala Biro Administrasi Pembangunan Setda Pemprov.Jatim10/08/11 14/10/11 16198929500041268 26/05/11 05/H5.2.3.2/PPM/2011 Ketua LPM Suniversitas Sumatera Utara Kemdiknas 10/08/11 14/10/11 16198927900061269 26/05/11 361/J18.1/2011 Kepala LPMP Prov. NAD Kemdiknas 09/09/11 12/10/11 16198922900011270 27/05/11 01.01/319/ULP/IV/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Lampung Tengah 10/08/11 12/10/11 16198912700041271 27/05/11 222/DPP-SEK/V/2011Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan Prov.Kepulauan Riau15/07/11 10/10/11 16198898900091272 27/05/11 050/1002/407.206/2011 Wadir Umum & Keuangan RSUD Dr. Iskak Tulungagung Sudah lulus ujian1273 27/05/11 424/1020/14.08/2011 Kepala SMK NU M'arif Kudus Sertifikat masih berlaku1274 27/05/11 027/0125/Bag.Adm.Pemb dan SDA Sekretaris Daerah Pemkab Donggala Persyaratan tidak lengkap1275 27/05/11 800/116/2011 Direktur RSU Kardinah 15/07/11 13/10/11 16198925600051276 27/05/11 S.155/BL-3/2011Kepala Pusat Pengembangan Penyuluhan Kehutanan, BadanPenyuluhan dan Pengembangan SDM Kehutanan, Kemhut15/07/11 13/10/11 16198910300041277 30/05/11 800/333/2011Kepala Dinas Kelautan, Perikanan dan Pertanian KotaLhokseumawePersyaratan tidak lengkap1278 30/05/11 -Kepala Dinas Pendapatan Pengelolaan Keuangan dan AsetDaerah Kab. Bolaang Mongondow Utara15/07/11 10/10/11 16198898800001279 30/05/11 800/Pem/243/III/2011 Bupati Pohuwato 15/07/11 13/10/11 16198924000041280 30/05/11 090/UN33.9/PM/2011 Sekretaris LPM Universitas Negeri Medan 15/07/11 19/08/11 16198922900011281 30/05/11 500/Setda-KK/07/35/V/2011 Plt. Sekretaris Daerah Pemkot Kotamobagu 15/07/11 13/10/11 1619892390008Hal 64


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1282 30/05/11 B/1098/V/2011/Lemdikpol Karo Renmin Mabes POLRI 15/07/11 04/10/11 16198879900081283 30/05/11 SM.307/ /01/Dv/CLP-11 Kepala Distrik Navigasi Kelas III Cilacap 15/07/11 13/10/11 16198909700041284 30/05/11 Kd.16.06/1/HM.00/414/2011 Kepla Kantor Kabupaten Kutai Barat, Kementerian AgamaTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101285 30/05/11 094/1490/Sikpora-A Kepala Dinas Pendidikan dan Olahraga Kabupaten Sanggau Sertifikat masih berlaku1286 30/05/11 043/368/ADPEMB Sekretaris Daerah Kota Tanjungpinang 15/09/11 17/10/11 16198932100081287 30/05/11 900/282/PMPDPP&KB/2011 Kepala Badan PMPDPP&KB Kab. Kerinci 15/09/11 17/10/11 16198932500041288 30/05/11 602/16405 Sekretaris Daerah Pemerintah Aceh Persyaratan tidak lengkap1289 30/05/11 W.29-U/950/KP.01.02/V/2011 Wakil Ketua Pengadilan Tinggi Banten 09/09/11 14/10/11 16198929300061290 30/05/11 W27-A/676/KP.01.2/IV/2011 Panitera/Sekretaris Pengadilan Tinggi Agama Banten 01/07/11 14/10/11 16198931400081291 30/05/11 S.210/DAR-4/2011Kepala Pusat Standardisasi dan Lingkungan, KementerianKehutanan05/08/11 14/10/11 16198929400051292 30/05/11 893/407-Diklat/2011 Kepala Badiklat Pemprov. Banten 27/10/11 21/11/11 16823570200001293 30/05/11 PD.06.03/BWS.KAL.II/2731294 31/05/11 B/685/BLKI-TU/V/2011Kasubbag Tata Usaha Balai Wilayah Sungai Kalimantan IIDitjend SDA Kementerian PUKepala BLK Industri semarang, Ditjend PembinaanPelatihan dan Produktivitas Kemnakertrans05/08/11 13/10/11 '161989233000410/10/11 18/10/11 16198935300071295 31/05/11 028/BLH Sekr/0773 Kepala Badan Lingkungan Hidup Provinsi Jawa Tengah 10/10/11 19/10/11 16198936400031296 31/05/11 PH.319/2/8/BTKP-11 Kepala Balai Teknologi Keselamatan Pelayaran 05/08/11 13/10/11 16198924500091297 31/05/11 005/995/404.6.3/2011 Kepala Badan Lingkungan Hidup Kab. Sidoarjo 05/08/11 12/10/11 16198911400001298 31/05/11 503/88/KPPT-MR/II.1/V/2011Kepala Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu PemkabMurung Raya05/08/11 13/10/11 16198923500021299 31/05/11 S.403/BDK-1/2011Kepala Balai Diklat Kehutanan Kadipaten Badan Penyuluhandan Pengembangan SDM Kehutanan KementerianKehutananTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101300 31/05/11 800/85/PU/V/2011 Sekretaris Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Soppeng 05/08/11 13/10/11 16198924100031301 31/05/11 980/225/Diklat Sekretaris Daerah Pemkab Belitung 05/08/11 17/10/11 16198931800041302 31/05/11 W12.U17/635/KP.04.6/V/2011 Ketua Pengadilan Negeri Boyolali 05/08/11 14/10/11 16198928100011303 31/05/11 050/181/BAP/V/2011 Wakil Walikota Bima 05/08/11 17/10/11 1619893240005Hal 65


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1304 01/06/11 800/136 Kepala Bappeda Kab. Manokwari 05/08/11 14/10/11 16198931100011305 01/06/11 B-1365/50-54/05/2011 Sekretaris Jenderal Komisi Pemberantasan Korupsi 05/08/11 14/10/11 16198931300091306 01/06/11 050/579/434.022/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Sampang 11/10/11 18/10/11 16198929100081307 01/06/11 In.07/B.1b/KP.02.3/250/20111308 01/06/11 -Pembantu Rektor II IAIN Sumatera Utara KementerianAgamaKepala Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten KutaiKartanegara11/10/11 18/10/11 1619892920007Sertifikat masih berlaku1309 06/06/11 027/549/35.73.301/2011 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kota Malang 05/08/11 14/10/11 16198931000021310 06/06/11 640/207/Dalminbang/2011 Asisten II Setda Pemkot Payakumbuh 05/08/11 17/10/11 16198932600031311 06/06/11 - an Aidil Rusman & Amrullah 20/10/11 31/10/11 16198921100021312 06/06/11 - an Chairil Fahmi 03/11/11 15/11/11 16823565000081313 06/06/11 800/159.1/429.408.400350/20111314 06/06/11 045.2/187/Dalbang.20111315 06/06/11 B/3090/PEG/5/2011Kepala SMK Negeri Ihya' Ulumudin Singojuruh, DinasDikpora, Pemkab BanyuwangiKepala Bagian Pengendalian Pembangunan Setda PemkotBanjarmasinKabiro Kepegawaian Badan Pengusahaan KawasanPerdagangan Bebas dab Pelabuhan Bebas Batam05/08/11 13/10/11 161989268000005/08/11 13/10/11 161989272000313/10/11 28/10/11 16198921500081316 06/06/11 800/1647/416-115/2011 Plt. Sekretaris Daerah Pemkab Mojokerto Persyaratan tidak lengkap1317 06/06/11 050/321/430.811/2011Pj. Kepala Dinas Bina Marga dan Cipta Karya Kab.Bondowoso1318 06/06/11 UM 01 03-CL/247Direktur Pengembangan Penyehatan LingkunganPermukiman, Ditjend Cipta Karya Kem. PU1319 06/06/11 B.II/2/Kp.02/07550/2011 Kepala Biro Kepegawaian Setjend Kementerian Agama09/09/11 13/10/11 161989244000007/11/11 23/11/11 1682357900005Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101320 06/06/11 25/DST/PLP/V/2011 Corporate Manager Diponegoro Smart Solution 09/09/11 13/10/11 16198925400071321 06/06/11 600/118/Bang/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Kotawaringin Barat 14/10/11 26/10/11 16198941100001322 06/06/11 S.179/SMKHUT-1/20111323 06/06/11 S.346/BPTH.Sul-1/2011Plh. Kepala SMK Kehutanan Makassar, BPPSDMKehutanan, Kementerian KehutananKepala Balai Perbenihan Tanaman Hutan Sulawesi, DitjendBina Pengelolaan DAS dan Perhutanan Sosial , Kemhut09/09/11 13/10/11 161989253000809/09/11 13/10/11 16198927700081324 06/06/11 027/043/Setda-ULP/2011 Kepala ULP Setda Pemkab Tanah Bumbu 09/09/11 13/10/11 16198927600091325 06/06/11 701/74.12/SDE/2011Sekretaris Ditjend Energi Baru, TERbarukan, dan KonservasiEnergi Kem. ESDM09/09/11 13/10/11 1619892540007Hal 66


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1326 06/06/11 S-436/WBC.02/KPP.04/2011Kepala Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea dan CukaiTipe B Sibolga Kanwil Sumut, Ditjen Bea dan Cukai Kem.KeuTidak ada fotocopy sertifikat1327 07/06/11 050/106/Bappeda/2011 Kepala Bappeda Pemkab Tanah Bumbu Sudah lulus ujian1328 07/06/11 272/BP2MPD-ULP/V/2011 Kepala ULP Kab. Indragiri Hilir Persyaratan tidak lengkap1329 07/06/11 816/3381-Sekret.Disdik Kepala Dinas Pendidikan Prov. Jawa Barat 09/09/11 13/10/11 16198924900051330 07/06/11 800/1584/25/2011 Sekretaris Daerah Kota Bandar Lampung 09/09/11 13/10/11 16198924200021331 07/06/11 B.563/BBPLKDN/V/2011Balai Besar Pengembangan Latihan Kerja Dalam Negeri,Ditjend Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas,Kemnakertrans09/09/11 13/10/11 16198923400031332 07/06/11 011/PRY/S-PBJ/Unand/2011 Pembantu Rektor II Universitas Andalas 09/09/11 12/10/11 16198911500091333 07/06/11 425/635/SMK1334 07/06/11 671/1190-BE/DistambenKepala SMKN 1 Kedawung Dinas Pendidikan PemkabCirebonKepala Dinas Pertambangan dan Energi Prov. KalimantanSelatan15/07/11 12/10/11 1619891160008Sertifikat masih berlaku1335 07/06/11 800/129/413.023/2010 Plt. Sekretaris Daerah Pemkab Lamongan 15/07/11 17/10/11 16198931900031336 07/06/11 Un.01/R/KS.01.6/843/2011 KPA UIN Syarif Hidayatullah Jakarta 15/07/11 14/10/11 16198928400081337 08/06/11 88/DESDM.540/06.11 Kepala Dinas Energi dan SDM Kab. Kepulauan Anambas 15/07/11 13/10/11 16198926700011338 08/06/11 050/1230/V/2011 Plt. Kepala Bappeda Kab. Pakpak Bharat 15/07/11 13/10/11 16198927800071339 08/06/11 347.1/SJ-IND.3/5/2011 Kepala Biro Keuangan Setjend Kementerian Perindustrian 15/07/11 14/10/11 16198928500071340 08/06/11 Set.IJ/4/OT.OC/0144/2011 Sekretaris Inspektorat Jenderal Kementerian Agama 09/09/11 14/10/11 16198928300091341 08/06/11 500/660/B.VIII/KK/2011 Sekretrais Daerah Pemkab Kaur 15/07/11 14/10/11 16198928700051342 08/06/11 130.04/83/Depem/2011 Sekretaris Daerah Kabupaten Lombok Timur 09/09/11 14/10/11 16198928000021343 08/06/11 602.1-126/Adm.Pemb/V/2011Kepala Biro Administrasi Pembangunan Setda Pemprov.MalukuSertifikat masih berlaku1344 08/06/11 11399/H4.2/UM.10/2011 Wakil Rektor II Universitas Hasanuddin 15/09/11 17/10/11 16198928800041345 08/06/11 800/151/D.HubkomKepala Dinas Perhubungan, Komunikasi dan InformatikaProv. Sulawesi Utara15/09/11 14/10/11 16198930900061346 08/06/11 W9-PR.01.02-267 Kepala Kantor Wilayah Jawa Tengah Kemhukham 01/11/11 11/11/11 16823560800051347 08/06/11 045/262/Hutbun/V/2011 Kepala Dinas Kehutanan dan Perkebunan Pemkab Soppeng 15/09/11 13/10/11 1619892750000Hal 67


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1348 08/06/11 800/1824/419.62/2011 Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kota Kediri 15/09/11 14/10/11 16198928600061349 08/06/11 900/384/sosnakertrans/2011 Kepala Dinas sosnakertrans 10/10/11 14/10/11 16198928300091350 09/06/11 B/731/VI/2011 Wakil Direktur Peralatan, MabesAD 15/09/11 14/10/11 16198929900001351 09/06/11 602/40/P.1/BAPKR-20111352 09/06/11 050/1771/401.012/2011Kepala Biro Administrasi Pembangunan dan KerjasamaRantau, Setda Pemprov. Sumatera BaratAsisten Pemerintahan dan Pembangunan Sekretariat DaerahPemkot Madiun15/09/11 13/10/11 161989236000121/10/11 02/11/11 16823553600091353 09/06/11 027/489/I-3/Dinsos Kepala Dinas Sosial Prov. Sumatera Selatan 17/10/11 24/10/11 16198946600001354 09/06/11 S.74/SMK.Hut.1/20111355 10/06/11 420/7279/022/2011Kepala SMK Kehutanan Manokwari BPPSDM KehutananKementerian KehutananKepala Bagian Pengembangan Program Setda Pemprov.Jatim17/10/11 18/10/11 161989275000017/10/11 24/10/11 16198939000081356 10/06/11 523.900/912/178/Dislutkan Sekretaris Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab Banggai 17/10/11 28/10/11 16198922000001357 10/06/11 050/247/BPPA-KB/20111358 10/06/11 602/2179Kepala Badan Pemberdayaan Perempuan Anak dan KB Kab.KatinganKepala Bagian Administrasi Pembangunan Setda PemkabBantul03/11/11 14/11/11 168235637000724/01/11 04/11/11 16823551000011359 10/06/11 027/766 Sekretaris Daerah Pemkot Salatiga 23/11/11 07/12/11 16823620100031360 10/06/11 020/322/Dalbang-2011 Plt. Setda Pemkab Tanah Datar 12/10/11 20/10/11 16198948000001361 10/06/11 4040/SJ-DAG.9.4/SD/6/2011 Kepala Pusat Pengawasan Mutu Barang 12/10/11 19/10/11 16198936100061362 10/06/11 734/-077 Kepala Dinas PU Prov. DKI Jakarta 03/11/11 04/11/11 16823552300051363 10/06/11 024.2/1641/2011Asisten Bidang Ekonomi, Pembangunan dan Lingkunganhidup Setda Pemkab Purworejo12/10/11 24/10/11 16198949100061364 10/06/11 600/941/EKBANG-B Sekretaris Daerah Pemkab Kayong Utara 12/10/11 28/10/11 16198945400051365 10/06/11 800/284/V/Peg Sekretaris Dinas PU Prov. Kalimantan Tengah 02/11/11 06/12/11 16823613500011366 10/06/11 B/141/VI/2011/BNN Sekretaris Utama Badan Narkotika Nasional (BNN) 14/10/11 19/10/11 16198936500021367 10/06/11 560/967/Sosnakertrans-AKepala Dinas Sosial Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.Pontianak10/10/11 13/10/11 161498927300021368 10/06/11 SM.107/ADBAN.402/V/2011 Kepala Kantor Administrator Bandar Udara Polonia Medan 10/10/11 14/10/11 16198929700021369 10/06/11 B/1461/VI/2011/BNN Plt. Inspektur Utama Badan Narkotika Nasional (BNN) 19/09/11 19/10/11 16198936500021370 10/06/11 DL.107/8/13/SEKJEN/KKP/2011 Sekretaris Jenderal Kementerian Kebudayaan dan PAriwisataSama dengan <strong>No</strong>. SuratB/141/VI/2011/BNNTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Hal 68


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1371 10/06/11 600/48/Bang-ULP/2011 Kepala ULP Kab. Balangan 14/10/11 24/10/11 16198940200021372 13/06/11 S-521/WPB.20/KP.0510/20111373 13/06/11 027/184/Umkap/III/2011Pj. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara KanwilProv. Kaltim - NunukanKepala Bagian Umum dan Perlengkapan Setda Kab. TanahBumbu10/10/11 14/10/11 1619892980001Sertifikat masih berlaku1374 13/06/11 W13-U5/1265/HM.01/VI/2011 Panitera/Sekretrais Pengadilan Negeri Bantul 10/10/11 13/10/11 16198910000071375 13/06/11 050.1/270.b/IV.02/MSJ/2011 Kepala Bappeda Kab. Mesuji 17/10/11 26/10/11 16198941000011376 13/06/11 STI.041/KP.02.3/1772/2011 Ketua STAIN Sjech M. Djamil Djambek BukittinggiSertifikat masih berlaku dantidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101377 13/06/11 931.1/FTP-UGM/KP/2011 Kepala Kantor Administrasi FTP Univ. Gajahmada 29/09/11 04/10/11 16198924700071378 13/06/11 06/LPPN/VI/20111379 13/06/11 463-1/ITJ.0/KP.150/VI/2011Direktur Program Lembaga Pengembangan PengetahuanNusantara (LPPN)Sekretaris Inspektorat Jenderal Kementerian Kelautan danPerikanan17/10/11 24/10/11 161989391000710/10/11 13/10/11 16198923700001380 13/06/11 Kd.17.09/1/OT.00/221/2011 Kepala Kantor Kabupaten Tabalong Kementerian Agama 10/10/11 13/10/11 16198924700071381 13/06/11 B/1473/VI/2011/BNN Sekretaris Utama Badan Narkotika Nasional (BNN) 11/10/11 19/10/11 16198936500021382 13/06/11 050/BPPDPM-TU/1291383 13/06/11 120.04/134Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah danPenanaman Modal Pemkab LinggaKepala Balai Pemberdayaan dan Pengawasan JasaKonstruksi Dincipkataru Pemprov Jawa Tengah10/10/11 14/10/11 161989296000317/10/11 20/10/11 1619894960001Sama dengan <strong>No</strong>. SuratB/141/VI/2011/BNN1384 13/06/11 200/307/2011 Kepala Dinas Bina Marga Kab. Aceh Utara 12/10/11 19/10/11 16198934700061385 13/06/11 800/1755/Peg/VI/2011 Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Nias Selatan 12/10/11 19/10/11 16198936600011386 14/06/11 Kd.21.10/1-c/KS.01.2/657/2011 Kepala Kantor Kab. Sinjai Kementerian Agama1387 14/06/11 162/UPT LAGG/BPPT/VI/20111388 14/06/11 B.360/1313/RR-BPBD/20111389 14/06/11 020/243/P-2/V/2011Kepala UPT-Laboratorium Aero Gasdinamika dan Getaran -BPPTKepala Bidang Rehabilitasi dan Rekonstruksi BPBDPemprov. SumbarKepala Bagian Perlengkapan Setda Pemkab KutaiKartanegara12/10/11 19/10/11 161989355000510/10/11 13/10/11 161989252000912/10/11 19/10/11 1619893450008Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101390 15/06/11 436/-1.712.8 Dirut PD. PAL JAYA 10/10/11 13/10/11 16198925100001391 15/06/11 027/335/Pemb/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Lombok Utara 14/10/11 26/10/11 16198937200021392 15/06/11 22/Bld.1/Umum/S/VI/2011Kepala Bagian Umum Badan Litbang Diklat Hukum danPeradilan Mahkamah Agung RI10/10/11 13/10/11 1619892460008Hal 69


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1393 15/06/11 870/573/BAP Sekretaris Daerah Pemkab Muaro JambiSama dengan <strong>No</strong>. Surat870/259/BAP1394 15/06/11 893.3/453/SET.RENMON Kepala Dinas PU Prov. Kalimantan Barat 14/10/11 31/10/11 16198920200041395 15/06/11 598/C2/LK/2011Direktur Pembinaan Sekolah Dasar Ditjend PendidikanDasar KemdiknasSertifikat masih berlaku1396 15/06/11 W10-A/1542/PL.04/VI/2011 Ketua Pengadilan Tinggi Agama Bandung 10/10/11 13/10/11 16198926600021397 15/06/11 027/1635/Skrt/Distanak Kepala Dinas Pertanian dan Peternakan Pemkab Buleleng 02/11/11 14/11/11 16823563500091398 15/06/11 179/PEN.5/6/2011 Direktur Pengembangan Promosi dan Citra 01/11/11 09/11/11 16823558200081399 16/06/11 027/02Kepala Bidang Perencanaan dan Pengendalian OperasionalPendapatan Pemkot TegalTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101400 16/06/11 B-23/R.4.1/Cu.3/06/2011 Wakil Kepala Kejaksaan Tinggi Sulawesi Selatan 10/10/11 14/10/11 16198931200001401 16/06/11 027/1185/Pemb.Asisten Sekda Bidang Perekonomian dan PembangunanSetda Pemkab Purwakarta14/10/11 28/10/11 16198945300061402 16/06/11 045.2/1998/D-Kes/Prc/2011 Kepala Dinas Kesehatan Kota Pontianak 14/10/11 24/10/11 16198949000071403 16/06/11 S.176/BTNRAW-1/Um/2011Kepala Balai Taman Nasional Rawa Aopa WatumohaiDitjend Perlindungan Hutan dan Konservasi Alam Kemhut10/10/11 14/10/11 16198935700031404 16/06/11 S.421/BTNKpS-1/2011Kepala Balai Taman Nasional Kepulauan Seribu DitjendPerlindungan Hutan dan Konservasi Alam, Kemhut10/10/11 14/10/11 16198931600061405 16/06/11 050/SET/2011 Kepala Bappeda Kab. Jayapura 10/10/11 17/10/11 16198931700051406 17/06/11 W24-A/614.a/PP.00.4/VI/2011 Panitera/Sekretaris Pengadilan Tinggi Agama Ambon 10/10/11 17/10/11 16198931500071407 17/06/11 399/-089 Lurah Palmeriam Kec.matraman Pemprov. DKI Jakarta 10/10/11 17/10/11 16198929000091408 17/06/11 800/406/KepegSekretaris Dinas SDA, Pertambangan dan Energi, PemkabBandung10/10/11 17/10/11 6198932200071409 17/06/11 050/176/1.22/2011 Sekretaris Kabupaten Pemkab Jember 17/10/11 28/10/11 16198921700061410 17/06/11 1438/PL16/LL/2011 Direktur Politeknik Negeri Pontianak Kemdiknas Sertifikat masih berlaku1411 17/06/11 PL.01.01.3/644/2011Kepala Biro Keuangan dan Barang Milik Negara SetjendKementerian Kesehatan17/10/11 31/10/11 16198920300031412 17/06/11 027/34.09.2/410.207.3/2011 Sekretaris Daerah Pemkot Blitar 17/10/11 24/10/11 16198949500021413 17/06/11 027/1290/403.021/2011 Setda Pemkab Magetan 17/10/11 28/10/11 1619893710003Hal 70


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1414 17/06/11 S.202/VI/BPPHP-XVIII/1/2011Kepala Balai Pemantauan Pemanfaatan Hutan Produksi Wil.XVIII, Ditjend Bina Usaha Kehutanan KementerianKehutanan10/10/11 13/10/11 16198925500061415 17/06/11 520.1/241/KKP/VI/2011 Kepala Kantor Ketahanan Pangan Kab. Kotabaru 12/10/11 19/10/11 16198934300001416 17/06/11 027/670-II.1/Bun Sekretaris Dinas Perkebunan Pemprov. Sumatera Selatan 12/10/11 19/10/11 16198948100091417 17/06/11 B-1680/P.1.1/Cu.2/06/2011 Wakil Kepala Kejaksaan Tinggi Bali 17/10/11 26/10/11 16198937000041418 20/06/11 B-449/S.2/Cr.1/06/2011 Kepala Kejaksaan Tinggi Maluku Utara Sertifikat masih berlaku1419 20/06/11 600/44/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Gayo Lues 12/10/11 19/10/11 16198935000001420 20/06/11 443.52/1159-Dinkes Kepala Dinas Kesehatan Kab. Ciamis 03/11/11 14/11/11 16823563600081421 20/06/11 800/109/BPBD Kepala Pelaksana BPBD Kab. Bandung 03/11/11 14/11/11 16823564400071422 20/06/11 3722/DPT.0/TU210S1/VI/2011 Sesditjen. Perikanan Tangkap 17/10/11 26/10/11 16198922200081423 20/06/11 B/530/VI/2011 Kepala Zidam III/Siliwangi 12/10/11 19/10/11 16198936700001424 20/06/11 B-288/O.6.2/Cu.2/06/2011 Asisten Pembinaan Kejaksaan Tinggi Banten Sertifikat masih berlaku1425 20/06/11 UM.002/258/V/BO-20111426 20/06/11 641.1/225/DCT-KH/2011Kepala Bandar Udara Serui Ditjend Perhubungan UdaraKemhubKepala Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang Kab. KapuasHulu1427 20/06/11 800/ BAPPEDA/VI/2011 Kepala BAPPEDA Pemkab Bolaang Mongondow Selatan12/10/11 19/10/11 1619893440009Sertifikat masih berlakuSertifikat sudah pernahdikonversi1428 20/06/11 B1367/P.2/Cp.2/06/2011 Kepala Kejaksaan Tinggi Nusa Tenggara Barat 12/10/11 19/10/11 16198934100021429 20/06/11 421/1561/429.101/2011Kabid. Pendidikan Dasar MEnengahDinas PendidikanPemuda dan Olahraga Pemkab Banyuwangi12/10/11 26/10/11 16198940300011430 20/06/11 800/1928/419.62/2011 Kepala Badan Kepegawaian Daerah Pemkot Kediri 12/10/11 19/10/11 '16198934200011431 20/06/11 - an. Iryansyah 11/11/11 25/11/11 16823580900021432 20/06/11 551.1/257/DISHUBKOMINFO/V/2011 Kepala Dinas Perhubungan, Kominfo Pemkab Majene 12/10/11 19/10/11 16198934900041433 20/06/11 045.2/639/V/2011 Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab Majene 12/10/11 19/10/11 16198935600041434 20/06/11 B-1205/Q.2.2/Cr.1/06/2011 Kepala Kejaksaan Tinggi Kalimantan TengahSertifikat masih berlaku dantidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Hal 71


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1435 20/06/11 169/084 Kapus Pelayanan Kesehatan Pegawai Prov. DKI Jakarta 12/10/11 19/10/11 16198934800051436 20/06/11 B-1670/0.4/Cp.2/06/2011 Kepala Kejaksaan Tinggi DIY 17/10/11 24/10/11 16198949300041437 20/06/11 347/UN19.2/PL/2011 Ketua Lemlit Universitas Riau 24/10/11 02/11/11 16198941700041438 20/06/11 B/1147/VI/2011/SSDM Kabagrenmin Staf SDM Kepolisian Negara RI 24/10/11 28/10/11 16198941300081439 20/06/11 B/486/VI/2011Dir. SDM dan Logistik Universitas Pertahanan IndonesiaKementerian Pertahanan12/10/11 19/10/11 16198935100091440 20/06/11 72/PPK1/6/2011 PPK I <strong>LKPP</strong> 10/10/11 17/10/111441 21/06/11 B-106/C.2/Cr.1/06/2011 Kepala Biro Perencanaan Kejaksaan Agung RI 27/10/11 11/11/11 16823561800021442 21/06/11 860/02/1/DISHUBKOMINFO1443 21/06/11 AU.108/716/VI/Plu-20111444 21/06/11 420/7932/022/2011Kepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan InformatikaProv. Sumatera SelatanPelaksana Harian Kantor Bandar Udara Mutiara DitjendPerhubungan Udara Kementerian PerhubunganKepala Bagian Pengembangan Program Setda Pemprov.Jatim02/11/11 16/11/11 168235670000217/10/11 28/10/11 1619892180005Tidak melampirkan suratketerangan aktif dipengadaan1445 21/06/11 600/55/Adm.Pemb. Asisten Ekonomi Pembangunan Setda Pemkab Luwu Utara 17/10/11 28/10/11 16198940800061446 21/06/11 974/FTP-UGM/KP/2011 Kepala Kantor Fakultas Teknologi Pertanian UGM 29/09/11 04/10/11 16198921800051447 21/06/11 050/1244/Ekbang Sekretaris Daerah Pemkab Sintang 24/10/11 28/10/11 16198941200091448 21/06/11 B-340/R.4.32/Cu.1/06/2011 Kepala Sub.Bag. Pembinaan Kejaksaan Negeri Takalar Sertifikat masih berlaku1449 21/06/11 893.3/1057/Diklat-D Kepala Badiklat Prov. Kalimantan Barat 17/10/11 28/10/11 16198921600071450 21/06/11 SM.301/1/01/DNG.SMG-11Kepala Distrik Navigasi Kelas II Semarang DitjendPerhubungan Laut Kem.Perhubungan17/10/11 20/10/11 16198948400061451 21/06/11 500/UM/564 Sekretaris Daerah Pemkab Bintan 03/11/11 10/11/11 16823559200051452 21/06/11 SM.30/1/1/DNG.Jra-11 Kepala Kantor Distrik Navigasi Kelas II Jayapura 17/10/11 21/10/11 16198939500031453 21/06/11 600/244/DPU/VI/2011 Kepala Dinas PU Kab. Pulang Pisau 17/10/11 24/10/11 16198948900011454 21/06/11 TU.01.02/09.IX.490/2011 Kepala BTKL - PPM Kelas I Manado 17/10/11 20/10/11 16198938300081455 21/06/11 B-979/S1/Gum/06/2011 Kepala Kejaksaan Tinggi Maluku 17/10/11 20/10/11 16198948400061456 21/06/11 027/2552 Sekretaris Dinas Pertanian Pemprov DIY 17/10/11 20/10/11 16198928900031457 22/06/11 893/1042 Kepala Badan Kepegawaian Daerah Pemkot Yogyakarta 24/10/11 04/11/11 1682355070007Hal 72


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1458 22/06/11 800/565/Kepeg Sekretaris Daerah Pemkot Tasikmalaya 17/10/11 31/10/11 16198920800081459 22/06/11 800/1376/BKD Kepala BKD Kota Denpasar 17/10/11 20/10/11 16198933000061460 22/06/11 600/183/2011 Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab Jayapura 17/10/11 21/10/11 16198938400071461 22/06/11 00197/PL/06/2011/ULP Kepala ULP Kementerian Luar Negeri1462 22/06/11 B/567/VI/2011 Dirbinlem Sekolah Staf dan Komando Mabes ADSama dengan <strong>No</strong>. Surat00121/PL/04/2011/ULPTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101463 22/06/11 893.3/368/BPM/2011 Kaban Pemberdayaan Masyarakat Kab. Mandailing Natal 17/10/11 19/10/11 16198936200051464 22/06/11 S.304/IV-T.7/2011Kepala Balai Taman Nasional Sembilang DitjendPerlindungan Hutan dan Konservasi Alam Kem.Kehutanan17/10/11 19/10/11 16198936300041465 22/06/11 B-1329/N.7/Cum.1/06/2011 Kepala Kejaksaan Tinggi Bengkulu 17/10/11 19/10/11 16198936800091466 22/06/11 050/100/431.005.1/2011 Kepala Bagian Pembangunan Setda Pemkab Situbondo 17/10/11 21/10/11 16198938900021467 22/06/11 B-907/R.3/Cpl.1/06/2011 Kepala Kejaksaan Tinggi Sulawesi Tenggara 17/10/11 20/10/11 16198948300071468 22/06/11 246/PEN.1/6/2011 Sekretaris Ditjen Pengembangan Ekspor Nasional 17/10/11 21/10/11 16198938800031469 22/06/11 TU.02.02/IX.3/01/2011Kepala Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan danPemberantasan Penyakit Menular Yogyakarta DitjendPengendalian Penyakit dan Penyehatan LingkunganKementerian Kesehatan17/10/11 21/10/11 16198938200091470 22/06/11 470/33.084.22 Kepala Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama 17/10/11 21/10/11 16198949700001471 22/06/11 B-580/Q.4/Cu/06/2011 Kepala Kejaksaan Tinggi Kalimantan Timur 17/10/11 24/10/11 16198946300031472 22/06/11 234/SJ-IND.6.1/06/2011 Pembantu Ketua II STT Tekstil Kementerian Perindustrian 17/10/11 24/10/11 16198949400031473 22/06/11 027/460 Sekretaris Daerah Pemkab Pekalongan 17/10/11 24/10/11 16198946700091474 22/06/11 020/134/Pemb/VI-2011 Sekretaris Daerah Kota Bukittinggi 17/10/11 24/10/11 16198949200051475 23/06/11 UK.104/16/10/Upp.Bwn-2011Kepala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Bawean DitjenPerhubungan Laut Kementerian Perhubungan17/10/11 20/10/11 16198948200081476 23/06/11 800/2238/I.06/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Lampung Selatan 17/10/11 26/10/11 16198948700031477 23/06/11 800/635/NT-SET.2 Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Prov. Kalbar 17/10/11 21/10/11 16198950000031478 23/06/11 B 622/P2KTrans-SES/VI/2011Sekretaris Ditjend Pembinaan Pembangunan KawasanTransmigrasi03/11/11 06/12/11 1682361370009Hal 73


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet1479 23/06/11 B/405-09/20/04/Depohar 20Komandan Depo Pemeliharaan 20 Komando PemeliharaanMateriil TNI AU<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>17/10/11 26/10/11 16198937300011480 23/06/11 - Setda Pemkab Sumbawa Barat 17/10/11 24/10/11 16198949800091481 23/06/11 800/1786/Peg/VI/2011 Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Nias Selatan 17/10/11 24/10/11 16198948800021482 23/06/11 S.693/VIII/Set-4/2011Sekretaris Badan Litbang Kehutanan KementerianKehutanan17/10/11 06/12/11 16823613600001483 23/06/11 B/5156/VI/2011/Rosarpras Karo Sarpras Kepolisian Negara Daerah Bali 24/10/11 31/10/11 16198947400091484 23/06/11 UM.01.11/Au/364Kepala Balai Besar Wilayah Sungai Pompengan JeneberangDitjend SDA Kementerian PU03/11/11 18/11/11 16823568400051485 23/06/11 027/1831/Adpem Sekretaris Daerah Pemkab Sumedang 21/10/11 31/10/11 16198920400021486 23/06/11 B/2504/VI/2011/ Ro Sarpras Waka Kepolisian Daerah Kalimantan Timur Sertifikat Masih Berlaku1487 23/06/11 028/1509/Dalprog Sekretaris Daerah Kota Cilegon 24/10/11 04/11/11 16823551500061488 23/06/11 870/106/BAPPEDA/2011 Kepala Bappeda Kab. Puncak Jaya 17/10/11 20/10/11 16198933900071489 23/06/11 b-818/r.5/Cu.2/06/2011 Kepala Kejaksaan Tinggi Gorontalo Sertifikat Masih Berlaku1490 24/06/11 B/1386/V/2011/BNN Sekretaris Utama Badan Narkotika Nasional (BNN) 11/10/11 19/10/11 1619893650002Sama dengan <strong>No</strong>. SuratB/141/VI/2011/BNN1491 24/06/11 327/KP.400.L.14.B/06/11Kepala Balai Karantina Pertanian Kelas I Bandar LampungBadan Karantina Pertanian Kementerian Pertanian17/10/11 20/10/11 16198938100001492 24/06/11 027/16/Bang/2011 Asisten Pertahanan dan Kesra Setda Pemkab Landak 17/10/11 20/10/11 16198934000031493 24/06/11 620/SEKRT.295/DBMP/VI/2011 Kepala Dinas Bina Marga dan Pengairan Pemkot Samarinda 21/10/11 02/11/11 16198919900011494 24/06/11 530/PERINDAG/VI/2011/198Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan PemkabBengkalis17/10/11 20/10/11 16198948600041495 24/06/11 S.372/TN.TBR-1/2011Kepala Balai Taman Nasional Taka Bonerate DitjendPerlindungan Hutan dan Konservasi Alam KementerianKehutananTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101496 24/06/11 933/A.Pemb-NGK/93/06/2011 Bupati Nagekeo 24/10/11 31/10/11 16198946800081497 24/06/11 B-1757/O.5/Cpl/06/2011 Kepala Kejaksaan Tinggi Jawa Timur Persyaratan tidak lengkap1498 27/06/11 602.2/364/DBC/2011 Kepala Dinas Bina Marga dan Cipta Karya Aceh 17/10/11 26/10/11 16198940500091499 27/06/11 522.3/PPHH/2011/530.06 Kepala Dinas Kehutanan Kab. Rokan Hilir 17/10/11 24/10/11 16198949900081500 27/06/11 800/143/V/BPMD/2011Plt. Kepala Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Kab.Kotawaringin Timur17/10/11 24/10/11 1619894650001Hal 74


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet1501 27/06/11 042/027/182/Kesbang/VI/2010Kepala Badan Kesbang, Politik dan Linmas Kab.Kotawaringin Timur<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>17/10/11 24/10/11 16198946200041502 27/06/11 045.2/499/VI/PHB-2011 Kepala Dinas Perhubungan Kominfo Prov. Sultra 17/10/11 24/10/11 16198946400021503 27/06/11 027/0778/Bina Program/2011 Sekretrais Daerah Pemkab Karo 20/10/11 02/11/11 16823553400011504 27/06/11 027/3430/DPU/2011 Sekretaris Daerah Pemprov. Bengkulu 24/10/11 31/10/11 16198920500011505 27/06/11 B/2212/VI/2011/Pusdokkes Kapusdokkes Mabes Polri 11/11/11 25/11/11 16823581500031506 27/06/11890/598/DIKLAT/2011;890/599/DIKLAT/2011Kepala Badiklat Prov. Papua BaratSertifikat masih berlaku1507 27/06/11 W.19-A/918/PL.01/VI/2011 Ketua Pengadilan Tinggi Agama Palu 20/10/11 31/10/11 16198947200011508 27/06/11 63513.494Kepala Badan Pusat Statistik (BPS) Prov. KalimantanSelatanTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101509 27/06/11 800/376/RSUD/2011 Dir. RSUD Kab. Sanggau 20/10/11 31/10/11 16198920900071510 27/06/11 1065/Dishut-I/U4/2011 Kepala Dinas Kehutanan Pemprov. Kalimantan Barat 20/10/11 31/10/11 16198920700091511 28/06/11 819/-072Staf Sub. Bag Tata Usaha Suku Dinas Sosial PemkotAdministrasi Jakarta Timur20/10/11 28/10/11 16198939400041512 28/06/11 900/246-A-KD/DPPKADKepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan AsetDaerah Pemkot BanjarmasinTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101513 28/06/11 B/1515/VI/2011 Asisten Logistik Mabes AD 24/10/11 31/10/11 16198947500081514 28/06/11 600/Pemb/481 Sekretaris Daerah Pemkab Bintan 03/11/11 21/11/11 16823576300011515 28/06/11 B/4454/VI/2011/BARANAHAN Sekretaris Badan Sarana Pertahanan Kementerian Pertahanan 20/10/11 31/10/11 16198947100021516 28/06/11 800/655-Umpeg/Dishut Kepala Dinas Kehutanan Pemprov. Kalimantan Selatan 25/01/12 020124562838 Tidak ada fotocopy sertifikat1517 28/06/11 B/811-09/20/03/Slogau Asisten Logistik Mabes AU 07/11/11 25/11/11 16823583800041518 28/06/11 800/202/B.I/DKP/2011 Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab Kaur 20/10/11 31/10/11 16198947600071519 28/06/11 900/374/DPPKAD/20111520 28/06/11 800/256/Dishubkominfo1521 28/06/11 910/072/122Kepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan AsetDaerah Pemkab KaurKepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan InformatikaKab. BungoAsisten Ekonomi Pembangunan dan Kesra Setda KotaMagelang20/10/11 31/10/11 161989456000320/10/11 31/10/11 161989473000024/10/11 28/10/11 16198945000091522 28/06/11 B.504/BPSDMKP.01/TU.210/VI/2011 Sekretaris BPSDMKP Kementerian Kelautan dan Perikanan 20/10/11 10/11/11 16823559800091523 28/06/11 540/tamben.BMU/149/2011Kepala Dinas Pertambangan dan Energi Kab. BolaangMongondow Utara19/10/11 28/10/11 1619894520007Hal 75


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet1524 28/06/11 600/DPU/123/VI/2011Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kab. Bolaang MongondowUtara<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>19/10/11 28/10/11 16198921900041525 28/06/11 29/SP/BP/VI/2011 Kabag Bina Program Setda Pemkot Batam 27/10/11 16/11/11 16823566700081526 28/06/11 TU.05.02/II.1/6024/2011Dirut RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Ditjen Bina UpayaKesehatan Kemkes19/10/11 28/10/11 16198922100091527 28/06/11 0824/UMU-VI/CSQA/2011 VP. Divisi Umum PT. Sucofindo 19/10/11 26/10/11 16198936900081528 28/06/11 B/258-09/19/01/Depo 60Kemandan Depo Pemeliharaan 60 Komando PemeliharaanMateriil TNI AU19/10/11 02/11/11 16198919800021529 28/06/11 110/UN33.9/PM/2011 Sekretaris LPM Universitas Negeri Medan 27/10/11 21/11/11 16823570000021530 28/06/11 21/Kpts/KPU-MU//2011 Komisi Pemilihan Umum Kab. Minahasa Utara 02/11/11Tidak ada alamat pengirimansertifikat1531 28/06/11 SDM-UM/X/18 s/d 21/VI/2011 Kepala Bagian SDM-Umum PT. Perkebunan Mitra Ogan 02/11/11 03/04/12 PD02157591532 28/06/11 027/1259/SETWAN/2011 Kepala Bagian Umum Sekretariat DPRD Pemkab Banyuasin 02/11/11Tidak ada alamat pengirimansertifikat1533 28/06/11 058/199/DISNAKER/VI/2011 Kepala Dinas Tenaga Kerja Pemkot LubukLinggau 02/11/11 03/04/12 PD02157581534 28/06/11 610/143/DPUP/2011 Kepala Dinas PU Pengairan Kab. Musi Rawas 02/11/111535 28/06/11 523.187/V/20111536 28/06/11 789/86/2011Plt. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kab. SeramBagian TimurKepala Badan Pemberdayaan Masyarakat Pemerintah Desadan KB10/10/11 28/02/12 02012294656610/10/11 28/02/12 020122946565Tidak ada alamat pengirimansertifikatTidak ada alamat pengirimansertifikat1537 30/06/11 839/BP3TI.1/Kominfo/6/2011Lakhar Kepala Balai Penyedia dan Pengelola PembiayaanTelekomunikasi dan Informatika Ditjen Penyelenggaraan Posdan Informatika Kem. KominfoPersyaratan tidak lengkap1538 30/06/11 SEK.4.PL.02.03-3381539 30/06/11 HM.03.01.94.06.11.2808Kepala Biro Perlengkapan Setjend Kementerian Hukum danHAMKepala Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan diBandungPersyaratan tidak lengkapTidak ada fotocopy sertifikat1540 30/06/11 005/2167/Dikes Kepala Dinas Kesehatan Kota Denpasar 27/10/11 04/11/11 16823551200091541 30/06/11 982/TU.210/I.6/06/2011Kepala Bagian Tata Usaha Balai Besar Penelitian danPengembangan Sumberdaya Lahan Pertanian, BalitbangPertanian, Kementerian PertanianTidak ada surat keteranganhilang dari kepolisian1542 30/06/11 593/SJ.3/KOMINFO/6/2011 Kepala Biro Keuangan Setjend Kementerian Kominfo Persyaratan tidak lengkap1543 30/06/11 640/54/ADM.PEMB/VI/2011 Sekretaris Daerah Kab. Luwu 24/10/11 28/10/11 16198945100081544 30/06/11 - an. Yunas TantanTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Hal 76


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1545 30/06/11 157/Sesprov-019/VI/20111546 30/06/11 893.5/507/BPKD/Set.2Kabag Keuangan, Umum dan Logistik KPU Prov.Kalimantan BaratKepala Badan Perpustakaan, Kearsipan dan DokumentasiProv. Kalimantan Barat02/11/11 11/11/11 1682356150005Sertifikat masih berlaku1547 30/06/11 S-426/AG.1/2011 Sekretaris Ditjend Anggaran Kementerian Keuangan 21/10/11 02/11/11 16823553500001548 30/06/11 027/LPKN/VI/2011 Ketua Umum LPKN Sertifikat masih berlaku1549 30/06/11 1522/PL16/LL/2011 Direktur Politeknik Negeri Pontianak Kemdiknas 21/10/11 02/11/11 16198920000061550 30/06/11 S.352/UM-4/2011 Kepala Biro Umum Setjend Kementerian Kehutanan 21/10/11 04/11/11 16823552400041551 30/06/11 S.458/BPDAS.WSS-1/2011Kepala Balai Pengelolaan Daerah Aliran Sungai WaySeputih Way Sekampung Ditjend Bina Pengelolaan DAS danPerhutanan Sosial Kementerian Kehutanan21/10/11 02/11/11 16198920600001552 30/06/11 2012/KT.003/H.1/VI-2011 Plh. Sekretaris BKKBN 02/11/11 21/11/11 16823570300091553 30/06/11 600-189/Set-Bang.II1554 30/06/11 816/714/DISHUBKOMINFOKepala Bagian Administrasi Pembangunan Setkab KutaiKartanegaraKepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan InformatikaProv. Sulawesi Tengah20/10/11 02/11/11 161989415000620/10/11 31/10/11 16198945700021555 30/06/11 027/2239 Sekretaris Daerah Kabupaten Buton 20/10/11 28/10/11 16198921400091556 30/06/11 DM03.01/II/3048/20111557 30/06/11 047/527/II/BKPMD/2011Dir. Keuangan dan Administrasi Umum RSJ Dr. SoehartoHeerdjan, Ditjend Pelayanan Medik Kem. KesehatanSekretaris Badan Koordinasi Penanaman Modal Daerah(BKPMD) Pemprov. Sulawesi Selatan20/10/11 28/10/11 161989213000020/10/11 31/10/11 16198921000031558 30/06/11 0227/1580/V/2011 Sekretaris Daerah Pemprov. Sumatera Selatan 03/10/11 04/10/11 16198880000031559 30/06/11 893/Pemb/548/VI/2011 Sekretaris Daerah Kota Bitung 20/10/11 04/11/11 16823551300081560 30/06/11 045.2/51 Asisten Ekonomi dan Pembangunan Setda Kota Sabang 01/11/11 23/11/11 16823577400071561 30/06/11 B/356-09/32/01/Korpaskhas Komandan Korps Pasukan Khas TNI AU 02/11/11 10/01/12 0201141536961562 30/06/11 SM.307/1/3/DJPL-111563 30/06/11 W15.E10.PL.02.03-2141564 30/06/11 027/1189/Umum.DSKCS/2011Kepala Bagian Kepegawaian dan Hukum DitjendPerhubungan Laut Kementerian PerhubunganKepala Lembaga Pemasyarakatan Klas IIB Takalar KanwilSulsel KemhukhamKepala Dinas Sosial, Kependudukan dan Catatan SipilPemkab Bandung02/11/11 11/11/11 168235609000403/11/11 11/11/11 168235623000424/10/11 28/10/11 16198939300051565 30/06/11 B/327-09/20/06/Koharmatau Komandan Koharmatau TNI AU 01/11/11 09/11/11 1682355910006Hal 77


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet1566 30/06/11 -Direktur Pendidikan Agama Islam pada Sekolah, DitjenPendidikan Islam Kementerian Agama<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>03/11/11 14/11/11 16823564000011567 30/06/11 - Plt. Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Lampung Timur 01/11/11 09/11/11 16823558900011568 01/07/11 TU.05.02/I/1.2/1352/2011 Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado 03/11/11 14/11/11 16823563900051569 01/07/11 050/1306/Dinsos Sekretaris Dinas Sosial Pemprov. Bali 03/11/11 15/11/11 16823564900021570 01/07/11 020/3220/BPM/VI/2011 Kepala Badan Pemberdayaan Masyarakat Aceh 03/11/11 28/11/11 16823587400061571 01/07/11 227/PDAM-LE/ME/VI/2011 Dirut PDAM Lematang Enim Kab. Muara Enim Persyaratan tidak lengkap1572 01/07/11 893/5907/I-1 Kepala Dinas Kesehatan Prov. DIY 03/11/11 14/11/11 16823563200021573 01/07/11 893.3/1145/Diklat-DKabid Teknis dan Fungsional Badiklat Pemprov. KalimantanBarat03/11/11 15/11/11 16823564700041574 01/07/11 583/SJ.3/KOMINFO/6/2011 Kepala Biro Keuangan Setjend Kementerian Kominfo 31/10/11 09/11/11 16823558500051575 04/07/11 700/89/BUP/2011 Bupati Yalimo 02/11/11 25/11/11 16823580500061576 04/07/11 199/BU/VII/20111577 04/07/11 S-233/KPU.02/PSO/2011Kepala Biro Umum Sekretariat Kementerian Riset danTeknologiPlh. Kepala Pangkalan Sarana Operasi Bea dan Cukai Tipe BBatam Kantor Pelayanan Utama Tipe B Batam Ditjen Beadan Cukai Kementerian Keuangan14/11/11 02/12/11 168235993000001/11/11 10/11/11 16823562800091578 04/07/11 B-549/N.10.1/Cu.3/06/2011 Wakil Kepala Kejaksaan Tinggi Kepulauan Riau Tidak ada fotocopy sertifikat1579 04/07/11 PL.00.01/II/1717/2011 Direktur Politeknik Kemenkes Jakarta II 01/11/11 10/11/11 16823560300001580 04/07/11 028/1510/Dalprog Sekretaris Daerah Kota Cilegon Sudah pernah dikonversi1581 04/07/11 900/483.a/35.09.611/2011 Direktur RSD Balung 01/11/11 09/11/11 16823558300071582 04/07/11 800/1014/423.102.64/2011 Kepala UPT SMK Negeri 2 Pasuruan 03/11/11 10/11/11 16823560100021583 04/07/11 027/K166-EkbangTP/VI/2011 Plt. Sekretaris Daerah Pemkot Bekasi 01/11/11 11/11/11 16823561000001584 04/07/11 2451/P2.1/LK/2011Plt. Kepala Pusat Informasi dan Hubungan MasyarakatKemdiknas02/11/11 11/11/11 16823561300071585 04/07/11 800/0477.1/III.18/06/2011 Kepala Dinas Pendapatan Provinsi Lampung 01/11/11 04/11/11 16823551800031586 04/07/11 UM.002/B.368/VI/PPSDML-2011 Kepala Pusat Pengembangan SDM Perhubungan Laut 01/11/11 04/11/11 16823551400071587 04/07/11 810/380/BDC/2011 Kepala Dinas Bina Marga dan Cipta Karya Aceh 01/11/11 11/11/11 1682356070006Hal 78


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1588 05/07/11 001/LKI-Konversi/VI/2011 Ketua Lembaga Kajian Indonesia 01/11/11 11/11/11 16823561100091589 05/07/11 893.3/4613/Pemb/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Nias Selatan 01/11/11 10/11/11 16823559400031590 05/07/11 W1-TUN4/266A/KS.00/VI/2011 Ketua Pengadilan Tata Usaha Negara Bandar Lampung 01/11/11 04/11/11 16823551700041591 05/07/11 4802/SAFVER-PMO/S/VII/2011Direktur SAFVER Ditjend Perikanan Budidaya KementerianKPTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101592 05/07/11 800/1283-Bappeda Kepala Bappeda Kab. Bekasi 24/10/11 28/10/11 16198940600081593 05/07/11 SM.301/1/7/DJPD/2011Sekretaris Ditjend Perhubungan Darat KementerianPerhubungan14/10/11 18/10/11 16198935900011594 05/07/11 - an Hadi <strong>No</strong>vian & <strong>No</strong>rsetiawan Sertifikat masih berlaku1595 05/07/11 U.440/II.1/TVRI/2011 Kepala TVRI Stasiun Jawa Timur1596 05/07/11 027/1427/132Asisten Humas, Perlengkapan dan Umum Setda PemkotMagelang24/10/11 28/10/11 1619892120001Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101597 06/07/11 050/0404/Adbang/2011 Kabag. Administrasi Pembangunan Setda Kab. Wonosobo 24/10/11 28/10/11 16198940900051598 06/07/11 050/0469/Adpemb Asisten Pemerintahan Setda Pemkab Sarolangun 01/11/11 15/11/11 16823565200061599 06/07/11 912/Pemb-Um/342/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Rokan Hulu 01/11/11 15/11/11 16823565100071600 06/07/11 DP.02/5653/SETJEN/VII/2011 Kepala Biro Keanggotaan dan Kepegawaian Setjend DPR-RI 27/10/11 09/11/11 16823559000071601 06/07/11 B/573/VI/2011 Kepala Disbintalad Mabes AD 02/11/11 14/11/11 16823564200091602 06/07/11 601/1141/VI/Program Sekretaris Daerah Pemkab Bone Persyaratan tidak lengkap1603 06/07/11 027/2401 Setda Kota Sabang1604 06/07/11 S-7572/WPJ.12/KP.09/2011Kepala KPP Madya Malang Kanwil Jatim II Ditjen PajakKementerian Keuangan1605 06/07/11 800/372/35.73.306/2011 Kepala Dinas Kesehatan Pemkot MAlang01/11/11 09/11/11 1682355870003Sudah pernah diajukankonversiSudah pernah diajukankonversi1606 06/07/11 - an Benyamin Bukit 26/07/11 28/07/11 16198825900051607 07/07/11 656/-073.55 Camat Cakung 01/11/11 09/11/11 16823557900041608 07/07/11 246/Setda.Ekbang Plt. Sekretaris Daerah Pemkab Kepulauan Anambas 14/10/11 18/10/11 '16198935200081609 07/07/11 065/131/Adm.Pemb/2011 Wakil Bupati Pasaman Barat 19/09/11 23/09/11 1619887850005Hal 79


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1610 07/07/11 - an. Deny Ismanto 01/11/11 10/11/11 16823560200011611 07/07/11 600/71/DPU-WRP/VI/2011 Sekretaris Dinas PU Pemkab Waropen Sertifikat masih berlaku1612 07/07/11 061/1145/11k Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Prov. Maluku 01/11/11 10/11/11 16823559600011613 07/07/11 750/PL.200/A.3/VII/2011Kepala Biro Hukum dan Informasi Publik KementerianPertanianSertifikat masih berlaku1614 07/07/11 050/186/VI/2011 Asisten Administrasi Umum Setda Pemkab Sukoharjo 02/11/11 06/12/11 16823613800081615 07/07/11 800/452/2/2011Wakil Badan Pengendalian Dampak Lingkungan PemerintahAceh02/11/11 16/11/11 16823566300021616 07/07/11 893.3/245 Sekretaris Kecamatan Semanu Pemkab Gunungkidul 02/11/11 16/11/11 16823566500001617 07/07/11 HM.03.01.94.07.11.28551618 07/07/11 85/-1.821619 07/07/11 B/866/VII/2011Kepala Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan diBAndungKepala Suku Dinas Kebudayaan Kota Administrasi JakartaBaratSekretaris Pusat Kesenjataan Artileri Medan Kodiklat TNIAD11/08/11 06/10/11 1619889600004Tidak ada fotocopy sertifikat03/04/12 020129004727 Sertifikat masih berlaku1620 07/07/11 050/2867 Asisten Administarsi Setda Pemkab Tegal Sudah pernah dikonversi1621 07/07/11 - an. Trisnan Saputra 02/11/11 16/11/11 16823566600091622 07/07/11 PHN.1-PH.02.02-980Sekretaris Badan Pembinaan Hukum Nasional KementerianHukum dan HAMTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101623 11/07/11 916/415/Ekbang Plt. Sekretaris Daerah Pemkab Tojo Una-una 02/11/11 21/11/11 16823570100011624 11/07/11 PD.0302-Cs.6/237.1Kepala Balai Teknik Air Minum dan Sanitasi Wilayah IIKementerian PUTidak ada fotocopy sertifikat1625 11/07/11 000/PDAM.GR/124 Dirut PDAM Pemkab Gianyar 02/11/11 16/11/11 16823566100041626 11/07/11 PL.04.01.3/760/2011Kepala Biro Keuangan dan Barang Milik Negara SetjendKementerian KesehatanSudah pernah dikonversi1627 11/07/11 570/445/RSUD Poso/2011 Dir. RSUD Poso Sertifkat masih berlaku1628 11/07/11 - an. Achmad Setiyo Prabowo 02/11/11 16/11/11 16823565700011629 11/07/11 B/343-09/20/06/Koharmatau Komandan Koharmatau TNI AUSama dengan <strong>No</strong>. SuratB/327-09/20/06/KoharmatauHal 80


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1630 11/07/11 315/SK/SETWAN/2010 Sekretaris DPRD Prov. NTT 02/11/11 16/11/11 16823566200031631 11/07/11 4429.a/PL.210/L.1/7/11 Sekretaris Badan Karantina Pertanian Kem. Pertanian 02/11/11 21/11/11 16823568900001632 11/07/11 3/DST/PLP/VII/2011 Corporate Manager Diponegoro Smart Solution 02/11/11 16/11/11 16823566600091633 11/07/11 PR.01.02.212.06.11.1227 Kabiro Perencanaan dan Keuangan Badan POM RI 28/10/11 16/11/11 16823568200071634 11/07/11 - an. Budi Hartono 01/11/11 10/11/11 16823559900081635 11/07/11 UM.01.11-SL.04/1211636 12/07/11 800/190/Umkap/V/2011Kepala Balai Diklat Wilayah IV Surabaya Pusdiklat SetjendKementerian PUKabag Umum dan Perlengkapan Sekretariat Daerah PemkabTanah Bumbu02/11/11 16/11/11 168235678000401/11/11 04/11/11 16823551900021637 12/07/11 B/4752/08/23/01/SET Kabag Umum Badan Sarana Pertahanan Kemhan 01/11/11 04/11/11 16823552000081638 12/07/11 W3.TUN/309/KP.01/VI/2011 Ketua Pengadilan Tinggi Tata Usaha Negara Surabaya 01/11/11 09/11/11 16823558100091639 12/07/11 B/1009/VI/2011Sekretaris Badan Penelitian dan Pengembangan KementerianPertahananTidak ada fotocopy sertifikat1640 12/07/11 308/RSU/2011 Dir. RSU H. Sahudin Kutacane Kab. Aceh Tenggara 02/11/11 16/11/11 16823565500031641 12/07/11 233/07/PDAM/2011 Dirut PDAM Tirta Daroy Kota Banda Aceh Sertifikat masih berlaku1642 12/07/11 652/J18.1/LL/2011 Kepala LPMP Prov. NAD Kemdiknas 02/11/11 16/11/11 16823566900061643 12/07/11 KP.307/1/3/PPSDMA-20111644 12/07/11 B.696/LATTAS-SES/VII/2011Kapus Pengembangan SDM Aparatur Perhubungan BadanPengembangan SDM Perhubungan KementerianPerhubunganSekretaris Direktorat Jenderal Pembinaan pelatihan danProduktivitas Kemenakertrans02/11/11 16/11/11 168235680000928/10/11 09/11/11 16823558600041645 12/07/11 B.07.02/BBAT.MDG/PL.610/VII/2011Kepala Balai Budidaya Air Tawar Mandangin DirjendPerikanan Budidaya Kementerian Kelautan dan Perikanan02/11/11 16/11/11 16823565400041646 13/07/11 027/775/437.33/2011 Sekretaris Daeraj Pemkab Gresik 04/11/11 16/11/11 16823566800071647 13/07/11 S-514/WBC.02/KPP.04/2011Kepala Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea dan CukaiTipe B Sibolga Kementerian Keuangan Ditjen Bea dan CukaiTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101648 13/07/11 B/1411/VII/2011Sekretaris Ditjend Kekuatan Pertahanan KementerianPertahananPersyaratan tidak lengkap1649 13/07/11 027/Speg/STIKES-SG/VII/2011 Ketua STIKES Surya GlobalTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Hal 81


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1650 13/07/11 700/542/Itko-Set/2011 Inspektur Kota Pontianak 02/11/11 18/11/11 16823569900071651 13/07/11 893.5/PEM/590/VII/2011 Asisten Perekonomian dan Pembangunan Setda kota Bitung 02/11/11 11/11/11 16823561600041652 13/07/11 B/977/VII/2011 Sekretaris Pusat Kesenjataan Infanteri Kodiklat TNI AD Persyaratan tidak lengkap1653 13/07/11 B-37/R.4.1/Cu.3/07/2011 Kepala Kejaksaan Tinggi Sulawesi Selatan Tidak ada fotocopy sertifikat1654 13/07/11 W31.PL.02.03-1004 Kepala Kanwil Gorontalo Kementerian Hukum dan HAM Persyaratan tidak lengkap1655 13/07/11 800/961/Binpro/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Tasiklamaya Tidak ada fotocopy sertifikat1656 13/07/11 800/PU-BM/654 Kepala Bidang Bina Marga Dinas PU Pemprov Riau 31/10/11 11/11/11 16823560600071657 14/07/11 608.8/ITJ.0/KP.150/VII/2011 Sekretaris Inspektorat Jenderal Kementerian KP 02/11/11 11/11/11 16823562900081658 14/07/11 893/6342/I.1 Kepala Dinas Kesehatan Prov. DIYSudah pernah diajukankonversi dan Tidak adaSosialisasi Perpres 54 tahun20101659 14/07/11 B/739-1/VI/2011 Kepala Sekretariat Umum Ankatan Darat Sertifikat masih berlaku1660 14/07/11 SM.006/01/11/SYB.Tpr.20111661 14/07/11 520/PerHutPAn/VII/338Syahbandar Kelas Utama Tg. Perak Surabaya DitjenPerhubungan Laut Kementerian PerhubunganKepala Dinas Pertanian, Kehutanan dan Ketahanan PanganPemkot Bitung02/11/11 14/11/11 168235634000002/11/11 16/11/11 16823565600021662 14/07/11 027.258/BPP-LKT/2011 Kepala Bappeda Kab. Langkat 28/10/11 10/11/11 16823560500081663 14/07/11 - LPKN 02/11/11 10/01/12 0201141537031664 14/07/11 033/UN7.ULP/KP/2011 Ketua ULP Univ. Diponegoro 31/10/11 10/11/11 16823559700001665 14/07/11 157/9.2-100.9/VII/2011Kepala Pusat Pendidikan dan Pelatihan Badan PertanahanNasional RI31/10/11 21/11/11 16823576500091666 14/07/11 027/1013-BKPP Sekretaris Daerah Pemkot Bogor 28/10/11 09/11/11 16823558800021667 14/07/11 522/146/VII/2011/Dishut Kepala Dinas Kehutanan Pemkab Mamuju Utara 02/11/11 14/11/11 16823563300011668 14/07/11 020/438/PBJ-BP2MPBJ/VII/2011 Sekretaris Daerah Kab. Dharmasraya 02/11/11 11/08/111669 15/07/11 524.4/464/Bang-Disnak 2011 Plh. Kepala Dinas Peternakan Pemprov. Kalimantan Selatan 02/11/11 16/11/11 16823565800001670 15/07/11 107/SET/PE/VII/2011Sekretaris Dinas Pertambangan dan Energi Pemprov. Kep.Riau02/11/11 18/11/11 1682356850004Hal 82


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1671 15/07/11 050/2974/Adm.Pemb Kepala DPPKAD Setda Pemkab Pemalang 31/10/11 11/11/11 16823562400031672 15/07/11 118/DPU/2011 Sekretaris Dinas PU Pemkab Karimun Sudah pernah dikonversi1673 15/07/11 893/275/BPPPPK/SET-CKepala Bidang Penyuluhan Perikanan, Badan PelaksanaPenyuluhan Pertanian, Perikanan dan Kehutanan PemkabKapuas HuluSudah pernah dikonversi1674 15/07/11 S-403/BPP.05/2011Kepala Balai Diklat Keuangan Yogyakarta, BadiklatKeuangan Kementerian KeuanganTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101675 15/07/11 PD.0203-Cb/627Direktur Penataan Bangunan dan Lingkungan Dirjend CiptaKarya Kementerian PU (kasubang pu)15/09/11 12/10/11 1619892260004Sama dengan <strong>No</strong>. SuratPD.0203-cb/5111676 15/07/11 S-608/BL.01/UP.6/2011Sekretaris Badan Pengawas Pasar Modal dan LembagaKeuangan03/11/11 21/11/11 16823569800081677 15/07/11 800/480-Set/DIPENPROV Sekretaris Dinas Pendapatan Pemprov. Kalimantan Selatan 02/11/11 18/11/11 16823567300091678 15/07/11 S-6790/PB.1/2011 Sekretaris Ditjend Perbendaharaan Kementerian Keuangan 01/11/11 16/11/11 16823567100011679 18/07/11 W21-U/933/UM.02.02/VII/2011 Panitera/sekretaris Pengadilan Tinggi Sulawesi Tengah 31/10/11 09/11/11 16823558400061680 18/07/11 500/235/Ekobang Sekretaris Daerah Pemkot Palangkaraya 31/10/11 10/11/11 16823560400091681 18/07/11 900-2934/BPKAD/20111682 18/07/11 S.1497/SET-1/2011Plt. Kepala Badan Pengelola Keuangan dan Aset DaerahKab. LangkatSekretaris Ditjend BPDAS dan Perhutanan SosialKementerian Kehutanan02/11/11 16/11/11 168235659000902/11/11 16/11/11 16823566400011683 18/07/11 810/181/2011 Kepala Satuan Polisi Pamong Praja Pemkab Gunungkidul 02/11/11 14/11/11 16823564500061684 18/07/11 B/400/VII/2011 Kepala Kesehatan Komando Cadangan Strategis TNI AD/DP 03/11/11 11/11/11 16823561900011685 18/07/11 183/UN33.9/PM/2011 Sekretaris LPM Univ. Negeri Medan 03/11/11 28/11/11 16823587200081686 18/07/11 0194/UN30.6/SA/2011 Kajur Akuntansi Fakultas Ekonomi Univ. Bengkulu Sudah lulus ujian th.20111687 18/07/11 020/459/PBJ-BP2MPBJ/VII/2011 Setda Kab. DharmasrayaSama dengan <strong>No</strong>. SuratPD.0203-cb/5111688 18/07/11 U.30/66/RRI-Mks/Sek/7/2011 Kepala RRI Makassar 03/11/11 09/11/11 16823558000001689 19/07/11 159/9.2-100.9/VII/2011Kepala Pusat Pendidikan dan Pelatihan Badan PertanahanNasional RI03/11/11 16/11/11 16823568100081690 19/07/11 S.948/SET-2/2011 Plh. Setditjend Planologi Kehutanan Kementerian Kehutanan 01/11/11 04/11/11 16823551600051691 19/07/11 S.3520/BKSDA-1.2/2011Kepala Balai Konservasi SDA Kalimantan Timur DitjendPerlindungan Hutan dan Konservasi Alam KementerianKehutananSertifikat masih berlakuHal 83


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1692 19/07/11 21/IAPI/SP/VII/2011 Wasesjend DPP IAPI 01/11/11 04/11/111693 19/07/11 22/IAPI/SP/VII/2011 Wasesjend DPP IAPI 01/11/11 18/11/111694 20/07/11 800/1986/V/2011 Setda Pemkab Banyuasin 31/10/11 14/11/11 16823562600011695 20/07/11 Pb.045.2/502/2011 Kepala Bagian Pembangunan Setda Pemkab Sikka 31/10/11 14/11/11 16823563000041696 20/07/11 130.04/101/Adpemb/2011 Sekretaris Daerah Kab. Lombok Timur 03/11/11 09/11/11 16823559300041697 20/07/11 522/376/Dishut-2011 Kepala Dinas Kehutanan Pemkab SijunjungSertifikat masih berlaku dansudah pernah dikonversi1698 20/07/11 027/1263-PembAsisten Sekda Bidang Perekonomian dan PembangunanSetda Pemkab PurwakartaSudah pernah dikonversi1699 20/07/11 278/UP-RS/VII/2011 Direktur RSUD Sambas Sudah pernah dikonversi1700 20/07/11 027/549/Kes/I/2011 Kepala Dinas Kesehatan Prov. Sumatera Selatan 03/11/11 15/11/11 16823564800031701 20/07/11 W29.U4/60/KU/05.02/VII/2011 Panitera/Sekretaris Pengadilan Negeri Tanggerang 04/11/11 05/12/11 16823609500041702 20/07/11 050/5762/Prog Direktur RSUD Gunungsitoli 04/11/11 21/11/11 16823576000041703 21/07/11 DL.501/1/1/C.PTK-11Manager SDM, Umum & Pengadaan PT. PelabuhanIndonesia II (Persero) Cabang PontianakTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101704 21/07/11 521/1005/KP.810/VII/2011Kepala Dinas Pertanian, Peternakan dan Perikanan Kab.Barito Timur04/11/11 21/12/11 16823642000061705 21/07/11 188.41/1236/05/2011 Sekretaris Daerah Pemkot Metro 03/11/11 16/11/11 16823565300051706 21/07/11 246/082 Camat Sawah Besar 03/11/11 11/11/11 16823561400061707 21/07/11 B/475/VII/2011 Kepala Bekangdam VI/MulawarmanSertifikat masih berlaku dantidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101708 21/07/11 Au/7593/Pegum.2015/VII/20111709 22/07/11 474/1502/206.412/2011Sekretaris Direktorat Jenderal Perhubungan Udara,Kementerian PerhubunganKepala Badan Pemberdayaan Perempuan dan KeluargaBerencana (PPKB) Kab. Bojonegoro03/11/11 21/11/11 168235697000904/11/11 25/11/11 16823580700041710 22/07/11 273/S/XII.4/07/2011 Plt. Kepala Pusdiklat BPK RI 04/11/11 11/11/11 16823562200051711 25/07/11 443.5/2665/DKK/VII/2011 Kepala Dinas Kesehatan Kota Pemkot Balikpapan 04/11/11 10/11/11 16823559500021712 25/07/11 050/051/424.022/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Pasuruan Sertifikat masih berlakuHal 84


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet1713 25/07/11 503/119.a/KOPERINDAG-C/VI/2011Kepala Dinas Koperasi, Perindustrian dan Perdagangan Kab.Landak<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>10/10/11 28/11/11 16823583200001714 25/07/11 9085/K14/LL/2011 Direktur Politeknik Negeri Jember Kemdiknas 04/11/11 11/11/11 16823562100061715 25/07/11 893.3/282/Diklat-DKabid Diklat teknis dan fungsional Badiklat Pemprov.Kalimantan BaratSama dengan <strong>No</strong>. Surat893.3/1145/Diklat-D1716 25/07/11 600/BM.P/VII/2011/8401717 25/07/11 S-5503/PB.1/2011Sekretaris Dinas Bina Marga dan Pengairan PemkabBengkalisKepala Bagian Umum Sekretariat Ditjend PerbendaharaanKementerian Keuangan19/11/11 20/10/1104/11/11 18/11/11 16823569600001718 25/07/11 PL.003/1/1323-BSN Plt. Kepala Badan SAR Nasional 03/11/11 11/11/11 16823561200081719 25/07/11 360/81/VII/BPBDKepala Pelaksana Badan Penanggulangan Bencana DaerahProv. Maluku02/11/11 18/11/11 16823567600061720 25/07/11 602/660/405.12/2011Asisten Pemerintahan dan Kesejahteraan Rakyat SetdaPemkab PonorogoTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101721 25/07/11 800-580/KESPOLLIN/2011 Kepala Badan Kesbang, Pol dan Linmas Kab. Langkat 03/11/11 11/11/11 16823561700031722 25/07/11 027/0586 Kepala Badan Kesbangpol dan Linmas Aceh Sudah pernah dikonversi1723 25/07/11 550/124/VII/2011Kepala Dinas Perhubungan, Pariwisata, Komunikasi danInformatika Pemkab Maluku Barat DayaSertifikat masih berlaku1724 25/07/11 B/440/VII/2011 Direktur Topografi Angkatan Darat MabesAD Tidak ada fotocopy sertifikat1725 25/07/11 B/5124/08/23/01/SETKepala Bagian Umum Sekretariat Badan Sarana PertahananKEmhan03/11/11 16/11/11 16823566000051726 26/07/11 027/194/PB Plt. Sekretaris Daerah Pemkab Sambas 03/11/11 14/11/11 16823563100031727 26/07/11 524.912/162/DISNAK/VII/2011 Kepala Dinas Peternakan Kab. Timor Tengah Utara 03/11/11 28/02/12 0201229466551728 26/07/11 TU.000/B1.40/2011Plt. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab TimorTengah UtaraSertifikat masih berlaku1729 26/07/11 800/I.1.258/BKD/VII/2011 Kepala BKD Pemkab Kutai Kartanegara 03/11/11 06/12/11 16823613900071730 26/07/11 893/1108/VII/BMP/2011Kepala Dinas Bina Marga dan Pengairan PemkotPematangsiantar03/11/11 18/11/11 16823567400081731 26/07/11 B/615/VII/2011 Kepala Dinas Sejarah Angkatan Darat MABESAD 29/11/11 07/12/11 16823620700071732 26/07/11 421.5/1208/14.08/2011 Kepala Sekolah SMK NU Ma'arif Kudus Sertifikat masih berlaku1733 26/07/11 890/PU-UPTJKSDM/845 Sekretaris Dinas PU Pemprov. Riau 03/11/11 14/11/11 16823563800061734 26/07/11 S-391/WPJ.31/KP.0101/2011Kepala KPP Pratama Mataram Barat Kanwil DJP NusaTenggara Dirjend Pajak Kementerian KeuanganTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Hal 85


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1735 26/07/11 25/IAPI/SP/VII/2011 Wasesjend DPP IAPI 03/11/11 21/11/111736 26/07/11 26/IAPI/SP/VII/2011 Wasesjend DPP IAPI 03/11/11 06/12/111737 27/07/11 AP.050/299/VII/2011 Wakil Bupati Manggarai Timur 03/11/11 28/11/111738 27/07/11 358/BP2MPD-ULP/VII/2011Kepala Badan Perizinan, Penanaman Modal dan PromosDaerah Kab. Indragiri Hilir04/11/11 25/11/11 16823580600051739 27/07/11 027/3282/PBD Asisten Administrasi Setda Prov. Jawa Barat 07/11/11 22/11/11 16823575700001740 27/07/11 523/229/DIKAN/SET-C Plt. Kepala Dinas Perikanan Kab. Kapuas Hulu 03/11/11 06/12/11 16823613400021741 27/07/11 524/178.a/36/20111742 27/07/11 200/DK.UKM.PP/1.2/VII/20111743 27/07/11 800/Dishub-Sek/409.a/V/2011Kasubbag Umum Dinas Kelautan dan Perikanan PemkabTanggamusKepala Dinas Koperasi, UKM Perindustrian danPerdagangan Pemkab MajeneKepala Dinas Perhubungan dan Pariwisata Pemprov.Gorontalo14/10/11 19/10/11 161989345000828/12/11 1761047000000 Sertifikat masih berlaku04/11/11 25/11/11 16823581100071744 27/07/11 027/372/BPI/2011 Kepala Badan Pengelola Infrastruktur Prov. Papua 04/11/11 25/11/11 16823581600021745 28/07/11 027/5322/PEMB/VII/2011 Plt. Sekretaris Daerah Pemkab Samosir 14/11/11 1682356430008 Sertifikat masih berlaku1746 28/07/11 B/752/VII/2011 Aslog Paspampres Mabes TNI 03/04/12 020129004728 Sertifikat masih berlaku1747 28/07/11 800/994/DisnakertransKepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Pemprov.Kalimantan Selatan04/11/11 21/11/11 16823567200001748 28/07/11 1245/FTP-UGM/LK/2011 Kepala Kantor Administrasi FTP Univ. Gajahmada 29/09/11 04/10/111749 28/07/11 282/Dir-PCM/IV/2011 Direktur PD. Pelabuhan Cilegon Mandiri 04/11/11 25/11/11 16823581200061750 28/07/11 2770/UN6.Q2/TU/2011 Pembantu Dekan II FT Geologi Univ. Padjajaran 04/11/11 21/11/11 16823569200041751 28/07/11 -Satuan Kerja SNVT PJPA Kalimantan II Prov. KalimantanTengah Balai Wilayah Sungai Kalimantan II Ditjen SDAKementerian PU04/11/11 29/12/11 17610464100081752 29/07/11 PL.01.02/1795/2011Kasubag Administrasi Umum Politeknik KesehatanKemenkes PadangSudah pernah dikonversi1753 29/07/11 B/718/VII/2011 Kepala Hubdam IX/Udayana 03/04/12 PD0212691 Sertifikat masih berlaku1754 29/07/11 B/717/VII/2011 Kepala Hubdam IX/Udayana 04/11/11 21/11/11 16823568300061755 29/07/11 B/1667/VII/2011 Kepala RSPAD Gatsu Ditkesad 04/11/11 25/11/11 16823581800001756 01/08/11 893.3/1864/OR Sekretaris Daerah Kab. Sanggau 04/11/11 21/11/11 1682357120007Hal 86


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet1757 01/08/11 W9.Ff-PL.02.03-1296Kepala Kantor Imigrasi Pati Kanwil Jateng KementerianHukum dan HAM<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>04/11/11 21/11/11 16823569400021758 01/08/11 UM.001/1/20/Ad.Tg.Intan-11Kepala Kantor Administrator Pelabuhan Tanjung IntanCilacap Ditjen Perhubungan Laut, Kementerian Perhubungan28/10/11 04/11/11 16823550900051759 01/08/11 050/3534 Sekretaris Daerah Pemkab JeparaTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101760 01/08/11 25/UN5.2.3.2/PPM/2011 Ketua LPM universitas Sumatera Utara Kemdiknas 07/11/11 25/11/11 16823581300051761 01/08/11 870/1960/BKD Kepala BKD Pemkab Sleman 07/11/11 23/11/11 16823577300081762 01/08/11 522.0/615/VII/2011 Kepala Dinas Kehutanan dan Perkebunan Pemkab Lamandau Sertifikat masih berlaku1763 01/08/11 11.B.01.01/442/2011 Kepala Dinas Peternakan Pemkab Timor Tengah Selatan 07/11/11 22/11/11 16823575500021764 01/08/11 800/3147/Dinkes Kepala Dinas Kesehatan Kab. Banggai 03/11/11 18/11/11 16823567700051765 01/08/11 Kd.22.10/1/OT.00/498/20111766 01/08/11MTs.S.22.02/07/PP.00.5/111/2011 +MTs.22.07/1/Kp.00.1/116/2011Kepala Kantor Kabupaten Tojo Una-Una KementerianAgama04/11/11 25/11/11 1682358080003Kepala Kab. Donggala MTs.N Labuan Kementerian Agama 10/11/11 25/11/11 16823583600061767 01/08/11 Kd.22.09/1/Kp.00.1/1139 & 1212/2011 Kepala Kantor Kab. Parigi Moutong Kementerian Agama 07/11/11 25/11/11 16823580400071768 02/08/11 800/3492/AKP.Aset Sekretaris Daerah Prov. Bali Sudah pernah dikonversi1769 02/08/11 B/554/VII/2011 Direktur Keuangan Angkatan Darat MABES AD 03/04/12 PD0212700 Tidak ada fotocopy sertifikat1770 02/08/11 B/299/VII/2011 Kepala Peralatan Komando Cadangan Strategis TNI AD/DP 07/11/11 Tidak ada alamat pengiriman1771 02/08/11 B/658/VII/2011 Kepala Hubdam VI/MulawarmanTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101772 02/08/11 028/263.Insp Pls. Inspektur Prov. Sulawesi Tenggara Sertifikat masih berlaku1773 02/08/11 1229/FTP-UGM/LK/2011 Kepala Kantor Administrasi FTP Univ. Gajahmada 29/09/11 04/10/11 16823581400041774 02/08/11 001/PKPHD-Konversi/UNLAM/VIII/20111775 03/08/11 800/586/2011Ketua Pusat Kajian Produk Hukum Daerah Univ. LambungMangkuratKepala Dinas Kelautan, Perikanan dan Pertanian KotaLhokseumawe07/11/11 25/11/11 168235814000407/11/11 30/11/11 16823593000011776 03/08/11 440/Sekr/2322/VII/2011 Plh. Kepala Dinas Kesehatan Prov. Sulawesi Utara 03/11/11 14/11/11 1682356460005Hal 87


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1777 03/08/11 B.341/BBLKI-SRA/VI/2011 Kepala BBLKI Serang Ditjend Binalattas KemenakertransSertifikat masih berlaku dantidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101778 03/08/11 -Kepala Biro Umum Badan Pengawas Tenaga Nuklir(BAPETEN)Persyaratan tidak lengkap1779 03/08/11 100/Pem.BB/84/III/2011 Sekretaris DAErah Pemkab Bone Bolango 07/11/11 25/11/11 16823579500001780 04/08/11 027/3509/Litbang/I/20111781 04/08/11 050/1432/25/2011Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Prov. SumateraUtaraKepala Dinas PU, Energi dan Sumber Daya Mineral Keb.MagelangSertifikat masih berlakuTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101782 04/08/11 B.03.2/Balitbang KP.0/KP.450/08/2011 Sekretaris Balitbang KP Kementerian KP 07/11/11 21/11/11 16823576400001783 04/08/11 B/3101-09/20/86/slog Aslog Mabes TNI 04/11/11 25/11/11 16823583500071784 05/08/11 800/650/VIII/CAPIL.1/20111785 05/08/11 UK.110/239/VIII/KUPP.Ba'a-20111786 05/08/11 2138/Bd/BBIA/VIII/20111787 05/08/11 UM0111-Aq/671.2Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil PemkabKutai KartanegaraKepala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Ba'a DitjendPerhubla Kementerian PerhubunganKepala Balai Besar Industri Agro Badan PengkajianKebijakan, Iklim dan Mutu Industri KementerianPerindustrianKepala Balai Besar Wilayah Sungai Serayu Opak DitjendSDA Kementerian PU04/11/11 25/11/11 168235842000707/11/11 05/12/11 168236103000207/11/11 25/11/11 168235837000507/11/11 25/11/11 16823579900061788 05/08/11 893.3/1968/35.73.403/2011 Kepala Badan Kepegawaian Daerah Pemkot Malang 07/11/11 25/11/11 16823584300061789 08/08/11 W14-A/1461/PP.00.4/VIII/2011 Panitera/Sekretaris Pengadilan Tinggi Agama Pontianak 07/11/11 22/11/11 16823576100031790 08/08/11 Kd.19.03/1/KU.00.2/515/2011Kepala Kantor Kabupaten Lombok Timur KementerianAgama07/11/11 05/12/11 16823608700051791 08/08/11 660.1/106/BLH-A/VII/2011 Kabid PDL Badan Lingkungan Hidup Pemkab Landak 11/11/11 21/11/11 16823569000061792 08/08/11 S-981/WPB.26/BG.0101/20111793 08/08/11 PL.108/01/01/AD.LBR-111794 08/08/11 800/617/BKD.IV/2011Kepala Kanwil Prov. Sulawesi Tengah DitjendPerbendaharaan Kementerian KeuanganKepala Kantor Administrator Pelabuhan Lembar DitjenPerhubla Kementerian PerhubunganKepala Badan Kepegawaian dan Diklat Kab. Ogan KomeringUlu Selatan07/11/11 21/11/11 1682356910005Persyaratan tidak lengkapTidak ada fotocopy sertifikat1795 08/08/11 525/1536/TU-2 Kepala Dinas Perkebunan Pemprov. Kalimantan Selatan 07/11/11 05/12/11 16823610200031796 08/08/11 800/783/TU/DPPK/2011Kepala Dinas Pertanian Perikanan dan Kehutanan KotaPontianak07/11/11 05/12/11 16823609900001797 08/08/11 3575/H10.11/LK/2011 Dekan FISIP Univ. Brawijaya Kemdiknas 07/11/11 05/12/11 1682360840008Hal 88


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet1798 08/08/11 Setdakab/05/95/VII/2011Asisten Administrasi Pembangunan, Ekonomi dan KesraSetda Pemkab Bolaang Mongondow<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>07/11/11 05/12/11 16823609700021799 08/08/11 10/IAPI/SP/VIII/2011 Wasesjend DPP IAPI 07/11/11 25/11/111800 08/08/11 1279/BBPPI/KP.525/VI/2011Kepala Bagian Tata Usaha Balai Besar PengembanganPenangkapan Ikan (BBPPI) Ditjen Perikanan TangkapKementerian KP07/11/11 22/11/11 16823575400031801 08/08/11 B-113/O.3.24/Cp.2/07/2011 Kepala Kejaksaan Negeri Purworejo Sudah pernah dikonversi1802 08/08/11 B/620/VIII/2011 Komandan Yonzipur 9/LLB Divif 1 Kostrad 03/04/12 PD0212692Tidak melampirkan fotocopysertifikat yang telah habismasa berlakunya1803 08/08/11 523/261/VII/2011 Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab Takalar 07/11/11 21/11/11 16823570700051804 08/08/11 B/362-a/VII/2011/Divpropam PLH. KABAG RENMIN 07/11/11 21/11/11 16823577100001805 09/08/11 960/UN50/TU/2011 Rektor Univ. Bangka Belitung 07/11/11 22/11/11 16823575800091806 09/08/11 B-2678/N.2/Cu.3/07/2011Asisten Pembinaan Kejaksaan Tinggi Sumatera Utara -MedanSudah pernah dikonversi1807 09/08/11 800/497/VIII/2011 Kepala Kantor Perwakilan Jakarta Prov. SumutTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101808 09/08/11 021/109/Ekbang/VIII/2011 Sekretaris Daerah Kota Makassar 04/11/11 28/11/11 16823587100091809 09/08/11 SM.108/4/8 Phb.2011Kepala Biro Keuangan dan Perlengkapan SetjendKementerian Perhubungan1810 10/08/11 B/544/VIII/2011 Kepala Kesdam VI/Mulawarman07/11/11 28/11/11 1682358730007Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101811 10/08/11 635/UM/VIII/2011 Kepala Biro Umum Setjend Kementerian Sosial 07/11/11 21/11/11 16823576200021812 10/08/11 51513.252.1 Kepala BPS Prov. Bali 07/11/11 21/11/11 16823571000091813 10/08/11 387/DIR-MRT/VII/2011Dir. Fungsi Korporasi dan Perencanaan PT. Mass RapidTransit JakartaSudah pernah dikonversi1814 10/08/11 020/486/PBJ-BP2MPBJ/VII/2011 Sekretaris Daerah Kab. Dharmasraya Persyaratan tidak lengkap1815 10/08/11 SM.106/1/20 Phb 2011 Kabiro Umum Setjend Kemhub 04/11/11 21/11/11 16823569500011816 10/08/11 800/388/Nakkan/2011 Kadinas Peternakan dan Perikanan Kab. Musi Rawas Sertifikat masih berlaku1817 11/08/11 B-2432/N.6.16/Cp.07/2011 Kepala Kejaksaan Negeri Lubuklinggau Sudah pernah dikonversi1818 11/08/11 550/406/Dishub-Um/VIII/2011Kepala Dinas Perhubungan, Komunikasi dan InformatikaKab. Katingan04/11/11 16/12/11 1682364860002Hal 89


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1819 11/08/11 440/286/TU-2/VIII/2011 Sekretaris Dinas Kesehatan Pemkab Katingan 04/11/11 16/12/11 16823647600051820 11/08/11 KP.02.07/00139.2/20111821 11/08/11 027/3505/2011Kepala Loka Penelitian dan Pengembangan KesehatanPengendalian Penyakit Bersumber Binatang CiamisBalitbang Kesehatan Kementerian KesehatanKepala Dinas Kehutanan dan Perkebunan Pemkab AcehUtara04/11/11 21/11/11 168235704000804/11/11 21/11/11 16823569300031822 11/08/11 B/652/VII/2011 Kepala Hubkostrad 04/11/11 29/03/12 PD02127691823 11/08/11 A26-30/V.237-2407/47 dekan FISIP Univ. Brawijaya Kemdiknas 04/11/11 25/11/11 16823580100001824 11/08/11 027/1069/406.021/2011 Sekretaris Daerah Kab. Trenggalek 04/11/11 25/11/11 16823580300081825 11/08/11 KW.14.1/KP.01.2/13927/2011 Kepala Kanwil Prov. Kalbar Kementerian Agama Persyaratan tidak lengkap1826 12/08/11 Kw.24.1/2/KS.00/1191/2011Kepala Kanwil Prov. Sulawesi Tenggara KementerianAgama04/11/11 25/11/11 16823583900031827 12/08/11 1732/TU.101/B3/2011 Sekretaris Utama BKKBN 07/11/11 25/11/11 16823580200091828 12/08/11 B/1054/VIII/2011 Kepala Kesdam IX/Udayana 04/11/11 21/11/11 16823571400051829 12/08/11 PL.00.02.1480 Direktur Poltekkes Makassar 04/11/11 21/11/11 16823576900051830 12/08/11 S.334/BUHT-5/2011Direktur Bina Usaha Hutan Tanaman Ditjend Bina UsahaKehutanan Kementerian Kehutanan04/11/11 21/11/11 16823576600081831 12/08/11 027/2730/Dalprog Sekretaris Daerah Kab. Karawang 04/11/11 21/11/11 16823576800061832 12/08/11 2880/TU.220/F5.F/08/2011 Kepala Balai Besar Veteriner Denpasar 04/11/11 25/11/11 16823579800071833 12/08/11 4214/H.23.9/KS.00.01/2011 Ketua LPPM Univ.Jenderal Soedirman (Unsoed) Kemdiknas 04/11/11 25/11/11 16823584100081834 15/08/11 050/1765/419.61/2011 Kepala Bappeda Kota Kediri Persyaratan tidak lengkap1835 15/08/11 893.3/683/VIII/2011 Kepala Dinas PU Pemprov. Kalimantan Timur 04/11/11 21/11/11 16823575900081836 15/08/11 120.04/1501837 15/08/11 S.943/VIII/SET-4/2011Kepala Balai Pemberdayaan dan Pengawasan JasaKonstruksi Dincipkataru Prov. Jawa TengahSekretaris Badan Penelitian dan Pengembangan KehutananKementerian Kehutanan04/11/11 23/11/11 168235776000504/11/11 25/11/11 16823583400081838 15/08/11 02/LPPN/VIII/2011 Lembaga Pengembangan Pengetahuan Nusantara (LPPN) 04/11/11 16/12/11 16823649200031839 15/08/11 027/1094-BKPP/2011 Sekretaris Daerah Pemkot Tanggerang Selatan 07/11/11 21/11/11 16823576700071840 15/08/11 893/2381/HubkominfoKepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan InformatikaKab. Badung07/11/11 25/11/11 1682357970008Hal 90


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1841 15/08/11 600/421/DPU-AG/VI/2011 Kepala Dinas PU Pemkab Agam 07/11/11 25/11/11 16823579600091842 15/08/11 893/7197/I.1 Kepala Dinas Kesehatan Prov. DIY 07/11/11 25/11/11 16823580000011843 16/08/11 B/2605/VIII/2011 Asisten Logistik Kodam XVII/Cenderawasih TNI AD Persyaratan tidak lengkap1844 16/08/11 022/IAPI/SP/VIII/2011 Wasesjend DPP IAPI Sertifikat masih berlaku1845 16/08/11 800/4530/RSDS/TU/2011 Dir. RSUD Dokter Soedarso 07/11/11 25/11/11 16823578200061846 16/08/11 010/PD.8/375/2011 Sekretaris Dinas Pendidikan Pemprov. Sulawesi Selatan Sertifikat masih berlaku1847 18/08/11 UK.199/1/09/KUPP.BTA-11 Kepala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Bunta 07/11/11 25/11/11 16823584000091848 18/08/11 525/060/WSUTG/2010Manajer Bid. SDM dan KHA PT. PLN Wilayah SulawesiUtara, Sulawesi Tengah dan Gorontalo07/11/11 25/11/11 16823581000081849 18/08/11 In.07/B.1b/KP.02.03/306/2011 IAIN Sumatera Utara 07/11/11 23/11/11 16823579200031850 18/08/11 600/079/Pel/2011 Kepala Bagian Pembangunan Setda Pemkab Bulungan 07/11/11 23/11/11 16823578900091851 18/08/11 B/114/VIII/2011Perwira Pemegang Kas Gabrah Keuangan Daerah MiliterVI/MulawarmanTidak ada fotocopy sertifikat1852 18/08/11 B/1839/VIII/2011 Sekretaris Kodiklat TNI ADTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101853 18/08/11 B/DIK.5.1/7747/VIII/2011/Rosarpras Karo Sarpras Polda Jawa Tengah 07/11/11 07-12-2011 16823616600011854 18/08/11 001/PKPHD-Konversi/UNLAM/VIII/2011Ketua Pusat Kajian Produk Hukum Daerah Univ. LambungMangkurat04/11/11 25/11/11 16823578000081856 19/08/11 500/492/2011 Sekretaris Daerah Kab. Aceh Tenggara 07/11/11 16/11/11 16823567900031857 19/08/11 Kw.05.1/./KP.02.3/6361/2011 Kabag Tata Usaha Kanwil Prov. Jambi Kementerian Agama 04/11/11 21/11/11 16823570500071858 19/08/11 KW.06.1/10/KP.01.2/.../2011 Kepala Kanwil Prov. Sumatera Selatan Kementerian Agama 04/11/11 28/12/11 17610469600081859 19/08/11 B/808/VIII/2011 Kadiskal MABESAL 09/11/11 23/11/11 16823579100041860 19/08/11 4416/-078.62 Kepala Disnakertrans Prov. DKI Jakarta 04/11/11 05-12-2011 16823608600061861 19/08/11 Kimtaru.05.A.01/469/TTS/2011Kepala Dinas Permukiman dan Tata Ruang Kab. TimorTengah Selatan04/11/11 21/11/11 16823571100081862 19/08/11 763/149/2011 Kepala SKPD Dinas PU Prov. Papua Barat 07/11/11 05-12-2011 16823609600031863 19/08/11 S-596/IJ.1/2011 Sekretaris Irjend Kementerian Keuangan 04/11/11 21/11/11 1682357060006Hal 91


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1864 22/08/11 KP.02.02/I.IV/2408/2011 Dirut RSUP Dr. KariadiSertifikat masih berlaku dantidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101865 22/08/11 094/2998/Dikpora-BKepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab.SanggauSertifikat masih berlaku1866 22/08/11 S.323/SET-4/2011 Sekretaris Irjend Kementerian KehutananSertifikat masih berlaku dantidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101867 22/08/11 420/1011-set/Disdik/2011 Kepala Dinas Pendidikan Prov. Kalimantan Selatan 07/11/11 18/11/11 16823568700021868 23/08/11 14/DST/PLP/VIII/2011 Corporate Manager Diponegoro Smart Solution 07/11/11 18/11/11 16823567500071869 23/08/11 00313/PL/08/2011/ULP Kepala ULP Kementerian Luar Negeri 07/11/11 06-12-2011 16823613300031870 23/08/11 6681/UN12/LK/2011 Rektor Univ. Samratulangi 07/11/11 18/11/11 16823567500071871 23/08/11 2125/PL16/LL/2011 Direktur Politeknik Negeri Pontianak Kemdiknas 07/11/11 23/11/11 16823577900021872 23/08/11 B/5318/PEG/8/2011Kabiro Kepegawaian Badan Pengusahaan KawasanPerdagangan Bebas dab Pelabuhan Bebas Batam11/11/11 22/11/11 16823575600011873 23/08/11 030/IAPI/SP/VIII/2011 Wasesjend DPP IAPI 08/11/11 23/11/111874 23/08/11 029/IAPI/SP/VIII/2011 Wasesjend DPP IAPI 08/11/11 21/11/111875 23/08/11 600/225/04/2011 Asisten Bidang Pemerintahan Setda Pemkab Lampung Barat Persyaratan tidak lengkap1876 23/08/11 UM0103-BW/06Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional V DitjendBina Marga Kementerian PUSudah pernah dikonversi1877 24/08/11 458/UN19.2/PL/2011 Sekretaris Lemlit Univ. Riau 07/11/11 18/11/11 16823568600031878 24/08/11 S.181/08/PSIK-PP/2011 Pelaksana Harian PSIK 09/11/11 29/11/11 16823588600011879 24/08/11 Set.VII/2/KP.07.6/6135/2011Sekretaris Ditjend Penyelenggaraan Haji dan UmrahKementerian Agama07/11/11 28/11/11 16823583300091880 24/08/11 020/867 Sekretaris Daerah Pemkab Bireuen 08/11/11 25/11/11 16823578300051881 24/08/11 - Kepala Badiklat Prov. Sumatera Utara 07/11/11 23/11/11 16823578800001882 25/08/11 800/1716, 1717, 1718 Kedinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Prov. Papua Persyaratan tidak lengkap1883 25/08/11 S.328/BPDAS.PP-1/2011Kepala Balai Pengelolaan Daerah Aliran Sungai Palu-PosoDitjend Bina Pengelolaan DAS dan Perhutanan SosialKementerian Kehutanan07/11/11 30/11/11 1682358820005Hal 92


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet1884 25/08/11 03/LPPN/IX/2011Direktur Program Lembaga Pengembangan PengetahuanNusantara (LPPN)<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>09/11/11 28/11/11 16823583100011885 25/08/11 193/UN33.9/PM/2011 Sekretaris LPM Univ. Negeri Medan 09/11/11 23/11/11 16823577800031886 25/08/11 30/UN.5.2.3.2/PPM/2011 Ketua LPM universitas Sumatera Utara Kemdiknas 09/11/11 30/11/11 16823596900031887 26/08/11 - an. I Made Gama Sumerta Sertifikat masih berlaku1888 26/08/11 B/2160/VIII/2011/Sarpras Waka Polda Sulawesi Utara 09/11/11 30/11/11 16823596600061889 26/08/11 - an. I Putu Agus SumartanandaTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101890 26/08/11 S-432/WBC.16/KPP.09/20111891 05/09/11 SEK.4.PL.02.02-480Pj. Kepala Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea dan CukaiTipe A3 Jayapura, Kanwil Maluku, Papua dan Papua BaratDitjen Bea dan Cukai Kementerian KeuanganKepala Biro Perlengkapan Setjend Kementerian Hukum danHAM10/11/11 30/11/11 168235971000810/11/11 23/11/11 16823578700011892 05/09/11 050/317/419.48/2011 Kepala Dinas PU Kota Kediri Sertifikat masih berlaku1893 05/09/11 W.26.PL.02.03-1713 Kakanwil Sulawesi Tengah Kementerian Hukum dan HAM 09/11/11 23/11/11 16823578500031894 05/09/11 W12.U/38/Um.09/IV/2011 Panitera/Sekretaris Pengadilan Tinggi Jawa Tengah Sudah pernah dikonversi1895 05/09/11 S-304/WPJ.22/KP.0401/2011Kepala KPP Pratama Karawang Utara Kanwil DJP Jabar IIDitjen Pajak Kementerian Keuangan11/11/11 30/11/11 16823596100011896 05/09/11 005/417/416-111/2011 Kepala Dinas Koperasi dan UMKM Kab. Mojokerto 11/11/11 30/11/11 16823597000091897 05/09/11 UM.007/901/VIII/2011 Kepala Kantor SAR XXIV MeraukeSertifikat masih berlaku dantidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101898 05/09/11 328/083.11 Direktur RSUD Tarakan 11/11/11 25/11/11 16823578400041899 05/09/11 B/825/VIII/2011/Sat II Waka Satuan II Pelopor Korps Brimob POLRI 08/11/11 23/11/11 16823577700041900 05/09/11 640/260/Setwan/2011 Sekretaris DPRD Kab. Hulu Sungai Utara Sertifikat masih berlaku1901 05/09/11 2146/445/I-1/2011 Dir. RSUD Bangkinang 08/11/11 29/11/11 16823588900081902 05/09/11 800/2243/PSDA-KB/20111903 06/09/11 058/270/DPE/IX/2011Kepala UPTPSDA Kualuh Barumun Dinas PSDA Prov.Sumatera UtaraKepala Dinas Pertambangan dan Energi Pemkab GunungMas09/11/11 30/11/11 168235902000808/11/11 29/11/11 16823589900051904 06/09/11 IK0106-Aq/733 Kepala BBWS Serayu Opak Ditjen SDA Kementerian PU 08/11/11 29/11/11 1682358960008Hal 93


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet1905 06/09/11 561/SJ.2/TU.210/VIII/2011Kabiro Kepegawaian Setjend Kementerian Kelautan danPerikanan<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>07/11/11 21/11/11 16823571300061906 06/09/11 Sti.13/K/HM.01/1463/2011 Ketua STAIN Jurai Siwo Metro 07/11/11 21/11/11 16823568800011907 07/09/11 28/BPSDMKP.01/TU.210/IX/2011Sekretaris Badan Pengembangan SDM Kelautan danPerikanan Kementerian Kelautan dan PerikananSudah pernah dikonversi1908 07/09/11 1869/TU.210/A4/8/20111909 07/09/11 523.027/913/PTKepala Biro Keuangan dan Perlengkapan KementerianPertanianKepala Dinas Kelautan dan Perikanan Prov. KalimantanBarat07/11/11 06-12-2011 168236143000009/11/11 29/11/11 16823588500021910 07/09/11 800/274/IV/Peg Sekretaris Dinas PU Prov. Kalimantan Tengah 07/11/11 30/11/11 16823590900011911 07/09/11 W3-A/1397/OT.1.01/VIII/2011 Ketua Pengadilan Tinggi Agama Padang 09/11/11 30/11/11 16823591100061912 07/09/11 640/54/ADM.PEMB/VI/2011 Sekretaris Daerah Kab. Luwu Persyaratan tidak lengkap1913 08/09/11 S-209/WPJ.07/KP.0801/20111914 08/09/11 027/1038Kepala KPP Perusahaan Masuk Bursa Kanwil JakartaKhusus, Kem. KeuKepala Badan Pemberdayaan Masyarakat Perempuan danKeluarga Berencana Pemkab GunungkidulTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101915 08/09/11 874/KU.150/K.1/9/2011 Sekretaris Badan Ketahanan Pangan Kementerian Pertanian 10/11/11 23/11/11 16823579400011916 09/09/11 027/602/VII/PHB.2011Kepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan InformatikaProv. Sulawesi Tenggara07/11/11 29/11/11 16823587800021917 09/09/11 050/1605/05/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Magelang 09/11/11 28/11/11 16823589300011918 09/09/11 800/4913Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah KotaMedanSertifikat masih berlaku dantidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101919 09/09/11 04/PD 0301 PJN-WIL.IV/PB/2011Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah IVProv. Papua Barat (Bintuni)10/11/11 23/11/11 16823579300021920 12/09/11 001/VIII/2011 an Yusri Gaus 10/11/11 23/11/11 16823577500061921 12/09/11 125/DTKTS/VI/2011 an Nasruddin 10/11/11 30/11/11 16823596000021922 12/09/11 B/489/VIII/2011 Komandan Kodim 1008/TanjungTidak melampirkan fotocopysertifikat yang telah habismasa berlakunya1923 12/09/11 S-351/WPJ.20/KP.0801/2011Kepala KPP Pratama Jakarta Pasar Rebo, Kanwil DJP JaktimDitjen Pajak, Kementerian Keuangan07/11/11 30/11/11 16823591000071924 12/09/11 18091.133 Kepala Badan Pusat Statistik Kab. Pesawaran 09/11/11 23/11/11 1682357930002Hal 94


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1925 12/09/11 800/541/2011 Kepala Dinas Bina Marga Kab. Aceh Utara Sudah pernah dikonversi1926 12/09/11 231/DKCTT/IX/2011Kepala Dinas Kependudukan, Catatan Sipil, Tenaga Kerjadan Transmigrasi Pemkab Soppeng09/11/11 30/11/11 16823596700051927 12/09/11 PL.02.05/P2JN-MU/2011/92 Kepala SNVT P2JN Prov. Maluku Utara 09/11/11 30/11/11 16823596400081928 12/09/11 60/LMC.01/VIII/2011 Direktur Lembaga Manajemen Cerdas (LMC) 09/11/11 30/11/11 16823594500031929 13/09/11 027/1267/Penda/2011 Kepala Dinas Pendapatan Prov. Sumatera Utara 09/11/11 30/11/11 16823594700011930 13/09/11 B/536/VIII/2011 Wakil Komandan Pusat Intelijen Mabes AD Persyaratan tidak lengkap1931 13/09/11 900/220/Keu Kepala Bagian Keuangan Setda Kab. Bangli 09/11/11 30/11/11 16823594600021932 13/09/11 PL-108/01/01/DNG.Sby-11Kepala Distrik Navigasi Kelas I Surabaya DitjendPerhubungan Laut Kementerian PerhubunganPersyaratan tidak lengkap1933 13/09/11 S-219/WPJ.03/KP.0601/2011Kepala KPP Pratama Pangkal Pinang Kanwil DJP Sumseldan Kepulauan Babel Ditjen Pajak Kementerian KeuanganTidak ada surat keterangankehilangan dari kepolisian1934 13/09/11 800/7496/IX/2011 Kepala Dinas Kesehtanan Kab. Sukoharjo 09/11/11 29/11/11 16823587700031935 14/09/11 B/1091/VIII/2011 Asisten Logistik Kodam V Brawijaya TNI AD 09/11/11 07-12-2011 16823618600051936 14/09/11 800/812.1/Sekrt.1/BKBPPKepala Badan Keluarga Berencana dan PemberdayaanPerempuan Kab. Barito Timur09/11/11 28/11/11 16823589500091937 14/09/11 600/377/DPU-BT/IX/2011 PLT. Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kab. Barito Timur 09/11/11 28/11/11 16823589100031938 14/09/11 5217/B.04/09/20111939 14/09/11 602/UPTD-DBM.GT/1320/2011Kepala Biro Perencanaan, Organisasi dan Tata LaksanaBappenasKepala UPTD Gunungtua Dinas Bina Marga Pemprov.Sumatera Utara08/11/11 29/11/11 168235884000310/11/11 22/11/11 16823570900031940 14/09/11 027/BPDA/30/VIII/2011 Kepala Bappeda Prov. Sulawesi Tenggara 08/11/11 29/11/11 16823589800061941 14/09/11 890/629 Kepala Dinas Pengelolaan Kekayaan Daerah Pemkab Sleman 07/11/11 29/11/11 16823587900011942 14/09/11 S-550/WBC.14/KPP.04/2011Kepala Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea dan CukaiTipe A3 Tarakan Kanwil Kalimantan Bagian Timur DitjendBea dan Cukai Kementerian KeuanganTidak ada fotocopy sertifikat1943 14/09/11 027/1222/Bina Program/2011 Sekretaris Daerah Kab. Karo 08/11/11 29/11/11 16823588700001944 15/09/11 090.09/PSIK-PP/2011Pelaksana Program Pusat Studi Investasi dan Keuangan(PSIK)07/11/11 29/11/11 1682358760004Hal 95


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet1945 15/09/11 B.1844/SJ.4/PL.120/VIII/2011Kepala Biro Hukum dan Organisasi Setjend KementerianKelautan dan Perikanan<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>07/11/11 30/11/11 16823596500071946 15/09/11 640/437/DCK/IX/2011 Kepala Dinas Karya Kab. LebakSudah pernah dikonversi danTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101947 15/09/11 800/308/PU.BM/2011 Kepala Dinas PU Bina Marga Kab. Musi Banyuasin 08/11/11 30/11/11 16823597200071948 16/09/11 800/1444/DKP-KS/B-II/IX/20111949 16/09/11 050/887/IX/2011Kepala Dinas Kebersihan dan Pertamanan PemkotSamarindaKepala Bidang Perikanan Dinas Peternakan, Kelautan danPerikanan Pemkab KendalTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Sertifikat masih berlaku1950 16/09/11 Kd.17.08/KU.00.2/1513/2011 Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Hulu Sungai UtaraTidak ada sosialisasi perpres54 tahun 20101951 16/09/11 S-608A/KF.1/UP.6/2011 Sekretaris Badan Kebijakan Fiskal Kementerian Keuangan 09/11/11 29/11/11 16823588800091952 16/09/11 050/463/430.10.9/20111953 16/09/11 900/02/1/DISHUB KOMINFOPlt. Kepala Dinas Peternakan dan Perikanan Kab.BondowosoKepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan InformatikaProv. Sumsel08/11/11 28/11/11 168235830000209/11/11 29/11/11 16823587500051954 16/09/11 060/268.1/IX/ULP/2011 Kepala ULP Pemkot Bontang 09/11/11 29/11/11 16823589700071955 19/09/11 050/900/BKPP/2011 Kepala Badan Ketahanan Pangan dan Penyuluhan (BKPP) 09/11/11 30/11/11 16823590000001956 19/09/11 027/1159/35.09.311/2011Kepala Badan Pemberdayaan Perempuan dan KeluargaBerencana (BPPKB) Kab. Jember09/11/11 28/02/12 0201229466001957 19/09/11 027/86/01.2.002/2011 Lurah Sempursari Kec. Kaliwates Keb. Jember 12/03/12 PD0208669 Tidak ada alamat pengirim1958 19/09/11 027/290/35.09.513/2011 Kepala Kantor Pemuda dan Olahraga Kab. Jember 09/11/11 28/02/12 0201229466621959 19/09/11 027/247/35.09.424/2011 Sekretaris Dinas Pasar Pemkab Jember 09/11/11 28/02/12 0201229466561960 19/09/11 Sti.13/K/HM.01/1540/2011 Ketua STAIN Jurai Siwo Metro Sudah pernah dikonversi1961 20/09/11 W23.U5-1143/PL.08/IX/2011 Pengadilan Negeri Unaaha 09/11/11 30/11/11 16823590400061962 20/09/11 027/24 Dinas Pekerjaan Umum Pemprov Maluku 11/01/12 Persyaratan tidak lengkap1963 20/09/11 159/Seskab-002.434826/VIII/2011Sekretaris Komisi Pemilihan Umum (KPU) Kab.Mandailing Natal10/11/11 22/11/11 16823570800041964 20/09/11 - RSUD Pemkab Kepulauan Talaud Sertifikat masih berlaku1965 20/09/11 B-1298/KP3K.0/VIII/2011 Sekretaris Ditjend Kelautan, Pesisir dan Pulau-Pulau Kecil 06/10/111966 20/09/11 - an Abdul Haris 09/11/11 30/11/11 1682359030007Hal 96


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1967 20/09/11 027/720/Ekbang.B/2011 Setdakot PontianakTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101968 21/09/11 271/-077.92 Kepala Balai Latihan Kerja Daerah Jakarta Pusat 07/11/11 21/11/11 16823577200091969 21/09/11 600/2672/PU 2011 Kepala Dinas PU Kab. Kapuas 07/11/11 23/11/11 16823578600021970 21/09/11 800/1053/BKPPD 2011 Kepala Badan Kepegawaian Diklat Kab. Kapuas 07/11/11 30/11/11 16823597400051971 21/09/11 893.3/0841 Kepala BKD Pemkab Semarang 07/11/11 24/11/11 16823581700011972 21/09/11 W25-U/277/PP.01.3/IX/2011 Panitera/Sekretaris Pengadilan Tinggi Mataram 07/11/11 30/11/11 16823597300061973 21/09/11 B.1109/Setda/Umum/027/09/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Tabalong 09/11/11 30/11/11 16823590600041974 21/09/11 600/409/DPU/IX/2011 Kepala Dinas PU Kab. Pulang Pisau Sertifikat masih berlaku1975 21/09/11 P.772/K/IX/2011 KPA/PPK Satker Pengembangan Perkeretaapian Jawa Barat 09/11/11 30/11/11 16823590700031976 21/09/11 890/250/Diklat/2011 Kepala Badan Kepegawaian diklat Kab. Aceh Barat Daya 07/03/12 PD0208733Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101977 22/09/11 10/IAPI/SP/IX/2011 Wasesjend DPP IAPI 07/11/11 25/11/111978 22/09/11 PL.108/01/01/DNG.Sby-11Kepala Distrik Navigasi Kelas I Surabaya DitjendPerhubungan Laut Kementerian Perhubungan09/11/11 30/11/11 16823597600031979 22/09/11 190/DPU/IX/2011 Plt. Kepala Dinas PU Kab. Kepulauan Talaud Tidak ada fotocopy sertifikat1980 22/09/11 PH.329/01/07/UPP.Lbn-11Kepala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan LabuanBanten07/11/11 28/11/11 16823586500081981 22/09/11 W2-A/2258/KP.05.8/IX/2011 Wakil Ketua Pengadilan Tinggi Agama Medan 07/11/11 30/11/11 16823597500041982 22/09/11 640/353/DPUK/IX/2011 Kepala Dinas PU Kab. Bulungan 07/11/11 28/11/11 16823586800051983 22/09/11 S-664/IJ.1/2011 Sekretaris Inspektorat Jenderal Kementerian Keuangan RI 09/11/11 05/12/11 16823607900061984 22/09/11 050/12/Pemb-II/IX/2011 Asisten Ekonomi dan Pembangunan Kab. Nunukan 09/11/11 30/11/11 16823603500021985 26/09/11 B.2710/KP.405/IX/BPPTL-2011Kepala Balai Diklat Transportasi Laut BPSDM PerhubunganKementerian Perhubungan09/11/11 05-12-2011 16823602600041986 26/09/11 028/1863/Dindik/Sekr/IX/2011 Kepala Dinas Pendidikan Kota Pangkalpinang 06/03/12 PD0208742 Persyaratan tidak lengkap1987 26/09/11 B/2005/IX/2011 Sekretaris Komandan Kodiklat TNI AD 04/04/12 PD0212745 Tidak ada fotocopy sertifikatHal 97


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>1988 26/09/11 S-1544/WPB.24/KP.0810/2011Pjs. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara(KPPN) Watampone Kanwil Prov. Sulawesi Selatan DitjendPerbendaharaan Kementerian KeuanganSertifikat masih berlaku1989 26/09/11 168/Dishub.550/09/11 Kepala Dinas Perhubungan Kab. Kepulauan Anambas 09/11/11 06-12-2011 16823615900011990 27/09/11 005/43-04/2011Asisten Administrasi Pembangunan dan KesejahteraanRakyat09/11/11 10/01/12 0201192953141991 27/09/11 810/720/Adm.Pemb Sekretaris Daerah Kab. Bangli 09/11/11 30/11/11 16823603700001992 27/09/11 HK.01.13/SNVT-PJPA-KT/VIII/280Kepala Satker SNVT PJPA Kalimantan II Prov. KalimantanTengah Balai Wilayah Sungai Kalimantan II Ditjen SDAKementerian PUSudah pernah dikonversi1993 27/09/11 S.1918/BTNMB-1/2011Kepala Balai Taman Nasional Meru Betiri DitjenPerlindungan Hutan dan Konservasi Alam KementerianKehutanan09/11/11 30/11/11 16823601100021994 27/09/11 Stk.02/KP.08.8/397/20111995 27/09/11 800/537/IX/2011/BudparKetua Sekolah Tinggi Agama Kristen Protestan NegeriAmbonKepala Dinas Kebudayaan dan Pariwisata PemkabKepulauan Selayar09/11/11 06-12-2011 1682361450008Sudah pernah dikonversi1996 27/09/11 00362/PL/09/2011/ULP Kepala ULP Sekretaris Jenderal Kementerian Luar Negeri 09/11/11 30/11/11 16823597800011997 27/09/11 Ma.11.51/PP.00.6/509/2011 Kepala MAN Babakan Kebaksiu TegalTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20101998 28/09/11 S-4309/WPJ.19/KP.04/2011 Kepala Kantor KPP Wajib Pajak Besar Orang Pribadi 09/11/11 30/11/11 16823598000061999 28/09/11 B/1822/IX/2011 Kastaf Kodam II / Sriwijaya TNIAD Persyaratan tidak lengkap2000 28/09/11 213/SRT/K3/PJKA/IX/2011Direktur Prasarana Perkeretaapian Ditjend PerkeretaapianKementerian Perhubungan09/11/11 06-12-2011 16823614900042001 28/09/11 640/70/ADM.PEMB/IX/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Luwu 09/11/11 02-12-2011 16823599200012002 28/09/11 445/RSKD/993/2011 Direktur RS Khusus Daerah Kelas A Prov. Sulawesi UtaraTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102003 28/09/11 UM.02.05/PJN/WIL II/2011/163 Kepala Satker Pelaksanaan Jalan Ansional Prov. Riau 09/11/11 07-12-2011 16823618200092004 28/09/11 - an. Saikun Budihartono 09/11/11 10/11/112005 28/09/11 W5.Ea5.UM.10.10-274Kepala Rutan Kelas I Palembang Kanwil Sematera SelatanKementerian Hukum dan HAMSertifikat masih berlaku2006 28/09/11 800/643/435.109/2011 Kepala Dinas PU Pengairan Kab. Sumenep 09/11/11 06-12-2011 16823615100092007 28/09/11 W25-U2/1518/PP.01.3/IX/2011 Ketua Pengadilan Negeri Sumbawa Besar 09/11/11 06-12-2011 1682361480005Hal 98


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2008 28/09/11 100/Progdal/2011/03 Asisten Bidang Ekbang Seta Pemkab Rokan Hilir 09/11/11 11/01/12 TIKI2009 30/09/11 800/768-ADPEM/2011 Sekretaris Daerah Pemkot Serang 10/11/11 05-12-2011 16823608800042010 30/09/11 895.3/3227 Sekretaris Daerah Kota Sabang 07/11/11 30/11/11 16823596200002011 30/09/11 203/UN33.9/PM/2011 Ketua LPM Universitas Negeri Medan (UNIMED) 10/11/11 30/11/11 16823588300042012 30/09/11 469/BPSDMKP.01/TU.210/IX/2011 Sekretaris BPSDMKP Kementerian Kelautan dan Perikanan 10/11/11 30/11/11 16823597700022013 30/09/11 526/733/9/2011Kepala Badan Ketahanan Pangan dan Penyuluhan (BKPP)Pemerintah Aceh10/11/11 06/12/11 16823616100062014 30/09/11 810/1125/DPU Kepala Dinas PU Kab. Bangli 10/11/11 06/12/11 16823616300042015 30/09/11 Dj/Set.VII/2/KP.07.6/7339/2011Sekretaris Ditjend Penyelenggaraan Haji dan UmrahKementerian Agama10/11/11 28/11/11 16823583300092016 30/09/11 800/1426/RSUD Direktur RSUD Pemkab Klungkung 10/11/11 05/12/11 16823600000062017 30/09/11 196/9.2-100.9/IX/2011 Kepala Pusdiklat BPN 11/11/11 29/11/11 16823589000042018 30/09/11 99/PL3/LL/20112019 30/09/11 PJPP.600.895.5/310/IX/2011Direktur Politeknik Negeri Jakarta Kementerian PendidikanNasionalKepala Dinas Prasarana Jalan Dn Pengembangan PengairanKab. Timor Tengah Selatan11/11/11 02/12/11 168235990000310/11/11 05/12/11 16823602900012020 30/09/11 602.3/325/SEK/DISBIMAIR Kepala Dinas Bina Marga & Pengairan Pemkab Banggai 11/11/11 02/12/11 16823601900042021 30/09/11 169/B2TP-BPPT/IX/2011 Kepala Balai Besar Teknologi Pati - BPPT 10/11/11 07/12/11 16823626300032022 30/09/11 800/650/BKB & KS/2011 Kepala Badan KB & KS Kab. Wajo 10/11/11 07/12/11 16823626400022023 28/09/11 D.07/Perhub/14/IX/2011 Kepala Dinas Perhubungan Pemkot Manado 10/11/11 06/12/11 16823615000002024 03/10/11 050/168/APP/2011 Sekdakab DompuSertifikat masih berlaku danTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102025 03/10/11 600/4569/IX/Minbang/LK-2011 Sekda Kab. Lima Puluh Kota 09/11/11 02/12/11 16823598800082026 03/10/11 PU.600/292/KK/2011 Kepala Dinas PU Kota Kupang Sertifikat masih berlaku2027 03/10/11 - Alfaris LabaguTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102028 04/10/11 600/439/DPU Kepala Dinas PU Kab. Barito Kuala 11/11/11 30/11/11 16823598300032029 04/10/11 800/743/D.2/DIKLAT Badiklat Pemprov Bengkulu 11/11/11 30/11/11 1682359010009Hal 99


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet2030 04/10/11 890/202/Bid.III/Dis.HKF 20112031 04/10/11 18840/J1.1/LL/20112032 04/10/11 IK0106-Ax.0902/1271Kepala Dinas Perhubungan, Komunikasi dan InformatikaPemkab Rejang LebongSekretaris BPSDM Pendidikan dan Penjaminan MutuPendidikanKepala Balai Besar Wilayah Sungai Citanduy Ditjend SDAKementerian PU<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>09/11/11 02/12/11 168235984000209/11/11 02/12/11 168235987000909/11/11 02/12/11 16823600500012033 04/10/11 4426/PL1.R/LK/2011 Direktur Politeknik Negeri Bandung 10/11/11 28/11/11 16823586600072034 04/10/11 600/163/DPUD/IX/2011 Kepala Dinas PU Pemkab Morowali 10/11/11 28/11/11 16823587000002035 04/10/11 445/1696/RSI/2011 Dir. RS Indera Prov. Bali 10/11/11 28/11/11 16823586900042036 04/10/11 B/6910/08/23/01/SET Kabag Umum Set Badan Sarana Pertahanan Kemhan 10/11/11 28/11/11 16823586700062037 04/10/11 001/LKI-Konversi/VI/2011 Ketua LKI 10/11/11 05/12/11 16823600300032038 04/10/11 UM.002/II/3/UPP.LWI-2011 Kapala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Laiwui 10/11/11 30/11/11 16823596800042039 05/10/11 425/119/ADP Setda Pemkab Lombok Tengah 10/11/11 30/11/11 16823596300092040 05/10/11 W3.TUN.4/720/UM.01.10/X/2011 Panitera/sekretaris Pengadilan Tata Usaha Negara Denpasar Sertifikat masih berlaku2041 05/10/11 S.804/BDK-1/2011 Kabalai Diklat Kehutanan Samarinda 10/11/11 05/12/11 16823602200082042 05/10/11 800/1537/414.052/2011 Kadinas PU Kab. Tuban 10/11/11 05/12/11 16823608900032043 05/10/11 12004/KP430/PSH/09.11 Kapus Veterinaria Farma 10/11/11 05/12/11 16823602300072044 06/10/11 B/10897/X/2011/Datro Polda Metro Jaya 10/11/11 07/12/11 16823626100052045 06/10/11 S-158/WPJ.21/KP.0501/2011 Kepala KPP Pratama Jakarta Klapa Gading 10/11/11 05/12/11 16823603000072046 06/10/11 050/186/Bapp-LH/2011 Kepala Bappeda & Lingkungan Hidup Pemkab Kaimana 10/11/11 05/12/11 16823600800082047 06/10/11 051/PGB-KPAD/11 Ka Kantor Pengelolaan Aset Daerah Kab. Kutai Kartanegara 10/11/11 05/12/11 16823600900072048 06/10/11 028/259/TU Kepala Sekolah SPP-SPMA Negeri Prov. Kalimantan BaratTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102049 06/10/11 074/4539/1.2 KA Balai Laboratorium Kesehatan Prov. Jawa Tengah 10/11/11 05-12-2011 16823602800022050 06/10/11 B/376/DjMT/X/2011 SekDitjend Badan Peradilan Militer dan TUN 10/11/11 05-12-2011 16823601000032051 06/10/11 600.01/183/TRBK/2011 Kadinas PU Prov. Kalsel 10/11/11 06-12-2011 16823616200052052 06/10/11 UM.002/12/X/UPP.BL-2011Kakantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III BuliDitjend Perhubungan Laut Kementerian Perhubungan10/11/11 02-12-2011 1682359370004Hal 100


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2053 06/10/11 550/91/DISHUBKOMINFO/2011 Plt. Kadinas Perhubungan Kominfo Prov. Maluku Utara 10/11/11 30/11/11 16823588000072054 06/10/11 W12-U3/1449/UM.09/IX/2011 Panitera/Sekretaris Pengadilan Tinggi Tegal Tidak ada fotocopy sertifikat2055 06/10/11 660/0.1/418/KTG/IX/2011 Plt. Kabadan Lingkungan Hidup Kab. Katingan 10/11/11 30/11/11 16823603400032056 06/10/11 094/027/BAPPEDA Bappeda Pemkab Sintang 11/11/11 19/12/11 16823642200042057 06/10/11 ..../SPT/2011 Plt. Kadinas Sosial, Nakertrans Kab. Lingga 11/11/11 06-12-2011 16823616200052058 06/10/11 800/395/DPU Kadinas PU Kab. Sanggau 10/11/11 02/12/11 16823593600052059 06/10/11 21.B/604/09/PU/2011 Kadinas PU Kab. Bombana 10/11/11 30/11/11 16823598200042060 07/10/11 S.860/SMK Kehut-1/2011 Kepala Sekolah SMK Kehutanan Samarinda 10/11/11 05-12-2011 16823607500002061 07/10/11 027/2664/Ro.UHP Kepala Biro Umum Humas dan Protokol Setda Prov. DIY 10/11/11 07-12-2011 16823618100002062 07/10/11 779/BL-PP/IX/050/2011 Kepala Bappeda dan Litbang Kab. Indragiri Hulu 10/11/11 06-12-2011 16823616000072063 07/10/11 .../DPU-S/IX/2011 Kadinas PU Kab. Indragiri Hulu 09/11/11 07-12-2011 16823626200042064 07/10/11 027/1816-BepBApp Kepala Bappeda Pemkot Bandung 11/11/11 30/11/11 16823598100052065 07/10/11 890/04/163 As. Ekobang Setda Pemkot Tomohon Sudah pernah dikonversi2066 07/10/11 W9-PR.01.02-464 Kakanwil Jateng Kemhukham 11/11/11 05-12-2011 16823600100052067 07/10/11 192/K/KR.VIII/IX/2011 Kabag Umum BKN Kantor Regional VIII Banjarmasin 11/11/11 30/11/11 16823593100002068 07/10/11 050/121/DISTAKO/X/2011 Dinas Tata Kota Pemkot Pangkalpinang 11/11/11 07-12-2011 16823626000062069 07/10/11 800/40/UPTD-ULP/2011 Kasubbag TU UPTD Layanan PBJP Kota BANda Aceh 11/11/11 30/11/11 16823593200092070 07/10/11 PU.BPBT.05.01/602/189/IX/2011 Kepala Dinas PU Penprov. NTT 11/11/11 25/11/11 16823578100072071 07/10/11 PU.BPBT.05.01/602/188/IX/2011 Kepala Dinas PU Penprov. NTT 14/11/11 25/11/11 16823578100072072 10/10/11 2802/BBPPI/Kp.525/X/2011Plh. Kepala Balai Besar Pengembangan Penangkapan IkanDitjend Perikanan Tangkap Kementerian KP10/11/11 05-12-2011 16823607600092073 10/10/11 800/.../35.73.306/2011 Kadinas Kesehatan Pemkot Malang Persyaratan tidaklengkap2074 10/10/11 129/SesKab-005.656382/X/2011 Sekretaris Komisi Pemilihan Umum Kab. KerinciTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Hal 101


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2075 10/10/11 1836/J20/LL/2011 Kabag Umum LPMP Pendidikan Prov. Sumbar 14/11/11 07-12-2011 16823618000012076 10/10/11 714/H38.10/KP.02.252011 Ketua LPM Universitas Negeri Surabaya 14/11/11 05-12-2011 16823608000022077 10/10/11 803/1690/2011 Kepala BKD Pemkab Blora 14/11/11 06-12-2011 16823617300012078 10/10/11 700.04/1069.a/PP Kadinas Sos Prov. Jateng 10/11/11 02-12-2011 16823599100022079 11/10/11 SM.301/1/14/DJPD/2011 Setditjend Perhubungan Darat, Kementerian Perhubungan 11/11/11 05-12-2011 16823611900032080 11/10/11 600/2741 Setda Pemkab Kulonprogo 13/11/11 05-12-2011 16823612000092081 11/10/11 - trisnan Saputra Sudah pernah dikonversi2082 11/10/11 005/4695 Setda Pemkab Jepara 14/11/11 05-12-2011 16823611300092083 11/10/11 Kd.19.03/1/KU.00.2/553/2011 Kepala Kantor Kab. Lombok Timur Kementerian Agama 14/11/11 06-12-2011 16823612500042084 11/10/11 810/593 Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab Gunungkidul 14/11/11 05-12-2011 16823611400082085 11/10/11 - Abraham Z. Jaolath Sertifikat masih berlaku2086 11/10/11 602.1/925/DBMPSDA/IX/20112087 11/10/11 B.1002/LATTAS-SES/X/20112088 11/10/11 KP.01.01/BBWSSVIII/223.6Kadinas Bina Marga dan Pengelolaan Sumber Daya AirPemkab BekasiSetditjend Pembinaan Pelatihan dan ProduktivitasKemenakertransKabalai Besar Wilayah Sungai Sumatera VIII, Ditjend SDAKementerian PU14/11/11 07-12-2011 168236202000214/11/11 07-12-2011 168236206000811/11/11 06-12-2011 16823611100012089 12/10/11 028/1517 Sekda Pemkab Gunungkidul 07/11/11 30/11/11 16823595700082090 12/10/11 Sm.106/9/23.STIP2091 12/10/11 S-1123/PJ.04/2011Kabag Keuangan dan Administrasi Umum STIP BPDSMPerhubunganDirektur Pemeriksaan dan Penagihan Ditjend PajakKementerian Keuangan14/11/11 05-12-2011 168236090000914/11/11 05-12-2011 16823610500002092 12/10/11 061/239 Kabiro Organisasi Setda Aceh 14/11/11 05-12-2011 16823609300062093 12/10/11 Dj.II.5/Kp.088/2839/2011Dir. Pemberdayaan Wakaf Ditjend Bimas Islam KementerianAgama14/11/11 05-12-2011 16823609100082094 12/10/11 800/2268/PP Setda Pemkab Karangasem 14/11/11 05-12-2011 16823609200072095 12/10/11 1023/RRI-PD/SEK/2011 Kepala RRI Padang 14/11/11 05-12-2011 16823609400052096 12/10/11 4949/C5.5/LL/2011 Direktur P2TK Dikdas Kemendiknas 14/11/11 05-12-2011 1682361040001Hal 102


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2097 12/10/11 00386/PL/10/2011/ULP Kepala ULP Setjend Kementerian Luar Negeri 14/11/11 05-12-2011 16823609800012098 13/10/11 414.1/340/2011 Camat Lebaksiu Sudah pernah dikonversi2099 13/10/11 800/2251/404.6.6/2011 Kepala Badan Ketahanan Pangan Kab. Sidoarjo Tidak ada fotocopy sertifikat2100 13/10/11 890/PU-UPTJKSDM/121 Sek Dinas PU Prov. Riau2101 13/10/11 3549/-077 Kadinas Kependudukan dan Catatan Sipil Prov. DKI Jakarta 04/04/12 PD0212744Tidak ada sosialisasi perpres54 tahun 2010Tidak ada sosialisasi perpres54 tahun 20102102 13/10/11 726/Ses KPU Prov-012/09/X/2011 Sekretaris KPU Prov. Jawa Tengah 14/11/11 05-12-2011 16823602400062103 13/10/11 130.04/142/Adpem/2011 As. Ekobang Sekda Kab. Lombok Timur 14/11/11 05-12-2011 16823602000002104 13/10/11 800/15578 Kadinas PU Prov. Papua 13/11/11 05-12-2011 16823612100082105 13/10/11 632/UM-POLMAN BABEL/20112106 13/10/11 S-305/WPJ.05/BG.01/2011Direktur Politeknik Manufaktur Negeri Bangka Belitung (dh.Politeknik Manufaktur TanahKabag Umum Kanwil DJP Jakarta Barat Ditjend PajakKementerian Keuangan07/11/11 22/11/11 168235753000410/11/11 05-12-2011 16823599600072107 13/10/11 S.275/SMKHUT-1/2011 Kepala Sekolah Kejuruan Kehutanan Pekanbaru Sertifikat masih berlaku2108 13/10/11 050/151 Setda Pemkot Pekalongan 15/11/11 06-12-2011 16823612400052109 13/10/11 601.1/78/ADT/2011 Dinas PSDA Prov. Sumatera Utara 15/11/11 05-12-2011 16823602100092110 13/10/11 027/633-TU/2011 Dir. RSUD Kab. Indramayu 14/11/11 06-12-2011 16823612600032111 13/10/11 020/383Kepala Satuan Polisi Pamong Praja Dan Wilayah HisbahAceh14/11/11 06-12-2011 16823614400092112 13/10/11 494/Sekr/X/2011 Plh. Sekr. Daerah Kab. Minahasa Utara 11/11/11 07-12-2011 16823618800032113 14/10/11 800/2251/404.6.6/2011 Kepala Badan Ketahanan Pangan Kab. Sidoarjo Sudah pernah dikonversi2114 14/10/11 41/UM.0103/PJN-WIL.I/2011Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah IProv. Papua Barat (Manokwari)Sudah pernah dikonversi2115 14/10/11 050/180/2011 Kepala Bappeda Kab. Raja Ampat 14/11/11 30/11/11 16823603600012116 14/10/11 01.06-W16/CK/X/283Kepala Bidang Cipta Karya Dinas PU Prov. KalimantanTengah14/11/11 30/11/11 16823602500052117 14/10/11 10.13.4/PSDKP 0.2.1/TU.210/X/2011 Setditjend Pengawasan Sumber Daya KP 13/11/11 05-12-2011 1682361100002Hal 103


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2118 17/10/11 800/20/IX/2011 Pjs. Dirut PDAM Pemkab Tasikmalaya 14/11/11 30/11/11 16823601300002119 17/10/11 520/2353/Distanak/2011 Plt. Sekda Pemkab Musi Banyuasin 14/11/11 30/11/11 16823601200012120 17/10/11 Stk.05.1/KP.01.2/1558/2011Ketua Sekolah Tnggi Agama Kristen Negeri (STAKN)Toraja14/11/11 30/11/11 16823600700092121 17/10/11 836/SesProv-016/X/2011 KPU Prov. Bali 14/11/11 10/01/12Tindak Lanjut S.Ket<strong>No</strong>.2443.105/D.III.3/06/20112122 17/10/11 467.1/2104 Kepala Dinas Sosial Pemerintah Aceh 14/11/11 05-12-2011 16823599900042123 18/10/11 027/581-DPPKAKadinas Pendapatan Pengelolaan Keuangan dan Aset Kab.Garut10/11/11 05-12-2011 16823600200042124 18/10/11 002/1291/DISDIK/1.1/2011 Kadinas Pendidikan Prov. Kepulauan Riau Sertifikat masih berlaku2125 18/10/11 420/340Kepala Badan Pemerintahan Kampung dan PemberdayaanMasyarakat Kab. Merauke10/11/11 05-12-2011 16823599400092126 18/10/11 027/3711/Perl/2011 Setda Kab. Buleleng 14/11/11 07-12-2011 16823618300082127 18/10/11 4660/PL.210/E.1/10/2011 Sekretaris Ditjend Perkebunan Kementerian Pertanian 14/11/11 07-12-2011 16823618400072128 18/10/11 UM.002/608/X/2011Kepala Bandar Udara Domine Eduard Osok Sorong DitjendPerhubungan Udara Kementerian Perhubungan14/11/11 07-12-2011 16823617900052129 18/10/11 - - 14/11/11 17/01/12 020124562982Tidak ada alamat pengirimanSertifikat a.n. Melodi2130 18/10/11 15/IAPI/SP/X/2011 Wasesjend DPP IAPI 14/11/11 07-12-20112131 19/10/11 550/116/DISHUBKOMINFO/2011Plt. Kepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan InformatikaProv. Maluku Utara2132 19/10/11 144/SET/X/2011 Plt. Sekretaris Komisi Pemilihan Umum (KPU) Kab. Nduga 14/11/1114/11/11 05-12-2011 1682361010004Tidak ada alamat pengirimansertifikat2133 19/10/11 004/LPPN/X/20112134 19/10/11 S.449/VIII/P3PIK-1/2011Direktur Program Lembaga Pengembangan PengetahuanNusantara (LPPN)Kepala Pusat Litbang Perubahan Iklim dan KebijakanBalitbang Kehutanan Kementerian Kehutanan16/11/11 06-12-2011 168236174000016/11/11 30/11/11 16823595800072135 19/10/11 Un.01/R/KS.01.6/1658/2011 Rektor UIN Syarif Hidayatullah JakartaTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102136 19/10/11 500/508/430.11.10/2011 Kepala Kantor Ketahanan Pangan Kab. Bondowoso 16/11/11 30/11/11 16823595900062137 20/10/11 520/09.11/SEK/X/2011Kepala Dinas Pertanian dan Peternakan Pemkab ParigiMountong10/11/11 02-12-2011 1682359340007Hal 104


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2138 20/10/11 PR.801/12/01/OP.MKS.11 Kepala Kantor Otoritas Pelabuhan Wilayah IV Makassar 10/11/11 02-12-2011 16823600400022139 20/10/11 785/sesprov.018/X/2011 Plt. Sekretaris Komisi Pemilihan Umum (KPU) Prov. NTT 09/11/11 14/11/11 16823564100002140 20/10/11 UK.112/06/06/UPP.MU-11Kepala Kantor Unir Penyelenggara Pelabuhan Kelas IIIMamuju13/11/11 30/11/11 16823601600072141 20/10/11 PH.321/2/1/AD.PTK-2011 Kepala Kantor Administrator Pelabuhan Pontianak 13/11/11 30/11/11 16823603100062142 20/10/11 UM.007/2/8-BLTL-2011 Kapuslitbang Perhubungan LautTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102143 20/10/11 800/1337/BKD-1/X/2011 Kepala BKD Kab. Katingan Sertifikat masih berlaku2144 21/10/11 W5-U/50/KS.00/X/2011 Panitera/Sekretaris Pengadilan Tinggi Jambi 13/11/11 30/11/11 16823601400092145 21/10/11 S-182/WPJ.23/KP.01/2011Kepala KPP Pratama Sleman Kanwil DIY Ditjen PajakKementerian Keuangan13/11/11 30/11/11 16823594200062146 21/10/11 245/srt/Ro.3/X/20112147 21/10/11 PL.102/1/10/CT-2011Kepala Biro Keuangan Kementerian Kebudayaan danPariwisataKepala Bandar Udara Radin Inten II Lampung, DitjenPerhubungan Udara Kementerian PerhubunganTidak ada fotocopy sertifikatTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102148 24/10/11 780/069/DPU/JWY/2011 Kepala Dinas PU Kab. Jaya Wijaya 13/11/11 30/11/11 16823594300052149 24/10/11 20/DST/PLP/X/2011 Corporate Manager Diponegoro Smart Solution 11/11/11 07-12-2011 16823621500062150 24/10/11 1734/FTP-UGM/LK/2011 Kepala Kantor Administrasi FTP Univ. Gajahmada 13/11/11 06-12-2011 16823612200072151 24/10/11 055/3403/416-206/2011 Plt. Setda Pemkab Mojokerto 13/11/11 30/11/11 16823594400042152 24/10/11 800/364/BAKIASDA/2011Kepala Badan Komunikasi, Informatika Arsip dan SandiDaerah Kab. Kotabaru13/11/11 07-12-2011 16823621700042153 24/10/11 500/2242/IV/2011 Plt. Setda Pemkab. Musi Banyuasin 13/11/11 05-12-2011 16823607800072154 24/10/11 B/1850/X/2011/Lemdikpol Karo Renmin Lembaga Pendidikan POLRI 13/11/11 30/11/11 16823595100042155 24/10/11 18006/TU.210/F2.E/10/2011Kepala Balai Besar Pembibitan Ternak Unggul Sapi PerahBaturraden Ditjen Peternakan dan Kesehatan HewanKementerian Pertanian13/11/11 29/03/12 PD02127672156 25/10/11 B/2699/X/2011 Direktur Kesehatan AD 11/11/11 05-12-2011 16823599800052157 25/10/11 028/2485/Kes/IV/2011 Kadinas Kesehatan Prov. Sumsel 13/11/11 05-12-2011 16823607400012158 25/10/11 3190/PL0001/BU/X/2011Plh. Kabiro Umum Badan Pengawas Tenaga Nuklir(BAPETEN)13/11/11 05-12-2011 1682360770008Hal 105


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet2159 25/10/11 PD.01.01-Am/84/20112160 25/10/11 411/654/ADPEMB/20112161 26/10/11 SM.005/1/1/DNG.PLG-2011Kepala Balai Besar Wilayah Sungai Brantas Ditjen SDAKementerian PUKabiro Administrasi Pembangunan Setda Prov. KalimantanTengahKepala Distrik Navigasi Kelas I Palembang DitjenPerhubungan Laut Kementerian Perhubungan<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>13/11/11 15/11/11 168236074000113/11/11 30/11/11 168235908000211/11/11 07-12-2011 16823618900022162 26/10/11 050/082/007/2011 Setda Kab. Bima Persyaratan tidak lengkap2163 26/10/11 W4.BJ.PL.02.03-532Kepala Kantor Imigrasi Selatpanjang Kanwil RiauKementerian Hukum dan HAMPersyaratan tidak lengkap2164 26/10/11 Kp.06.02Bj/7862165 26/10/11 027/65Plh. Kabalai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional X DitjendBina Marga Kementerian PUKepala Bidang Bina Teknik dan Jasa Konstruksi Dinas PUPemprov. Maluku13/11/11 05-12-2011 168236107000810/11/11 05-12-2011 16823599500082166 26/10/11 S-3616/PJ.01/UP.51/2011 Setditjend Kementerian Keuangan 16/11/11 07-12-2011 16823624100012167 26/10/11 800/392/S1/BAPP/10/2011 Sekretaris Bappeda Pemkot Samarinda 13/11/11 11/01/122168 27/10/11 - Muh. Arham Marasobu Sertifikat masih berlaku2169 27/10/11 600/3012 Setda Pemkab Kulonprogo 13/11/11 06-12-2011 16823612300062170 27/10/11 Pemb.005/2.714/X/2011 Kabag Pembangunan setda Kab. Sumba Timur 13/11/11 07-12-2011 16823619100072171 27/10/11 800/979 Kepala Dishubkominfo Pemkab Gunungkidul 13/11/11 07-12-2011 16823619300052172 27/10/11 B.2004/BKKPN/X/20112173 27/10/11 PL.00.01/7/1233/2011Kepala Balai Kawasan Konservasi Perairan Nasional(BKKPN) Kupang - Ditjend Kelautan, Pesisir dan Pulaupulaukecil, Kem.KPKepala Balai Besar Pelatihan Kesehatan Jakarta BPPSDMKesehatan Kementerian Kesehatan13/11/11 02-12-2011 168235979000013/11/11 07-12-2011 16823619400042174 27/10/11 525/2177/TU-2 Plt. Kepala Dinas Perkebunan Pemprov. Kalimantan Selatan Sudah pernah dikonversi2175 27/10/11 PL.01.01/II.1/677/2011 Direktur Utama RSUP Fatmawati Tidak ada fotocopy sertifikat2176 27/10/11 055/623/416-318/2011 Camat Mojoanyar 13/11/11 07-12-2011 16823621600052177 27/10/11 Kd.13.09/1/KS.02/2363/2011 Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Jember Sudah pernah dikonversi2178 28/10/11 550/UN19.2/PL/2011 Ketua Lemlit Universitas Riau 28/11/11 05-12-2011 1682360810001Hal 106


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2179 28/10/11 027/1107/426.307/2011 Setda Pemkab Probolinggo 28/11/11 05-12-2011 16823611600062180 28/10/11 206/9.2-100.9/X/2011 Kapusdiklat Badan Pertanahan Nasional (BPN) 28/11/11 05-12-2011 16823610800072181 28/10/11 243/S/KP/X/2011Kabag Perlengkapan Set Kementerian Riset dan Teknologi(Kemenristek)14/11/11 02-12-2011 1682359930000Sama dengan <strong>No</strong>. Surat199/BU/VII/20112182 28/10/11 SP-1512/WPB.01/KP.0110/2011Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara BandaAceh Ditjen Perbendaharaan Kanwil Aceh KementerianKeuanganTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102183 31/10/11 PD.02.01-Ao.3.2/19Kabid Pelaksana Jaringan Sumber Air BBWS Pemali JuanaDitjen SDA Kementerian PU16/11/11 02-12-2011 16823593500062184 31/10/11 SM.301/02/140/UPP.JPT-11Kepala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas IIIJeneponto Ditjend Perhubungan Laut KementerianPerhubungan28/11/11 05-12-2011 16823611800042185 31/10/11 Kw.32.1/HM.01/3729/2011 Kepala Kanwil Prov. Kepulauan Riau Kementerian Agama 29/11/11 06-12-2011 16823614000032186 31/10/11 DL.10/108/976/X/BTO/2011Kakantor Bandar Udara Budiarto Ditjend PerhubUdaraKementerian Perhubungan29/11/11 07-12-2011 16823624000022187 31/10/11 B/6504/IX/2011/Rosarpras Karosarpras Polda Jatim Sertifikat masih berlaku2188 31/10/11 PD.06.03/BWS.KAL.II/676Kasubbag TU BWS Kalimantan II Ditjend SDAKementerian PU29/11/11 07-12-2011 16823626700092189 31/10/11 Kd.19.07/1-a/Kp.02.3/1754/2011 Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Mataran 28/11/11 05-12-2011 16823610600092190 31/10/11 893/6778 Kepala Dinas Kehutanan dan Perkebunan Pemprov. DIY 23/11/11 05-12-2011 16823610000052191 31/10/11 530/70.a/IND/X/11Kadinas Perindustrian, Perdagangan dan Penanaman ModalPemkab Seram Bagian Barat28/11/11 05-12-2011 16823611700052192 31/10/11 20/IAPI/SP/X/2011 Wasesjend DPP IAPI 28/11/11 06-12-2011 16823610000052193 31/10/11 043/90/BDA/2011Direktur Perguruan Tinggi Kedinasan Akademi Minyak danGas Bumi - STEM Badiklat ESDM Kementerian ESDMSertifikat masih berlaku2194 31/10/11 PD.03.08/BL.IX/47Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional IX Ditjend BinaMarga Kementerian PU29/11/11 07-12-2011 16823621000012195 31/10/11 050/3782 Asisten Adm Umum Setda Pemkab Tegal 16/11/11 02-12-2011 16823598500012196 01/11/11 Kw.06.1/5/HM.01/.../2011 Kepala Kanwil Prov. Sumsel Kementerian Agama 28/11/11 07-12-2011 16823619200062197 01/11/11 - Sekretaris LPPM Univ. Malikussaleh Kemdiknas 29/11/11 06-12-2011 16823615500052198 01/11/11 1773/FTP-UGM/LK/2011Kepala Kantor Administrasi Fakultas Teknologi PertanianUniv. Gadjah Mada24/11/11 07-12-2011 1682362090005Hal 107


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2199 01/11/11 UM.003/2/19/DNG.Smr-11Kepala Distrik Navigasi Kelas I Samarinda DitjendPerhubungan Laut Kementerian Perhubungan29/11/11 06-12-2011 16823615700032200 01/11/11 00423/PL/10/2011/ULP Kepala ULP Setjend Kementerian Luar Negeri 28/11/11 06-12-2011 16823614100022201 01/11/11 S.479/Ren-1/2011 Kabiro Perencanaan Setjend Kementerian Kehutanan 23/11/11 07-12-2011 16823616400032202 02/11/11 800/1635/RSUD Kabag TU RSUD Pemkab Klungkung 23/11/11 05-12-2011 16823600000062203 02/11/11 56/IV/Ro.PERKAP/20112204 02/11/11 B.8925/BBPPK/X/2011 Kepala BBPPK LembangKabiro Perlengkapan dan Pengelolaan Aset Setd4ov.Sumatera Utara23/11/11 07-12-2011 1682361780006Sama dengan <strong>No</strong>. Surat800/1426/RSUDSertifikat masih berlaku danTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102205 02/11/11 D.403/KP.107/BPPP-11 Kepala Balai Diklat Penerbangan Palembang 23/11/11 07-12-2011 16823617700072206 02/11/11 5555/DPB/TU-210.D3/X/2011Plh. Direktur Produksi Ditjend Perikanan BudidayaKementerian KPTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102207 02/11/11 050/.../007/2011 Setda Pemkab Bima 29/11/11 07-12-2011 16823621300082208 02/11/11 - Setda Kota Salatiga 23/11/11 07-12-2011 16823620100032209 03/11/11 050/472/BappemdalKepala Bappeda dan Penanaman Modal Kab. TanjungJabung BaratSama dengan <strong>No</strong>. Surat027/766Sertifikat masih berlaku2210 03/11/11 103/ADM.PEM/X/2011 Setda Kab Morowali 28/11/11 05-12-2011 16823608300092211 03/11/11 833/461 Kadinas PU Prov. Sulawesi Tenggara 28/11/11 05-12-2011 16823611500072212 03/11/11 S-2048/WPJ.21/2011Kepala Kanwil DJP Jakarta Utara Ditjend Pajak KementerianKeuangan23/11/11 07-12-2011 16823619000082213 04/11/11 800/926/BKD/KK/2011 Kepala BKD Bintuhan 05-12-2011 16823608200002214 04/11/11 027/3838/404.2/2011 SetDPRD Kab. Sidoarjo 23/11/11 07-12-2011 16823618700042215 04/11/11 02/SNVT.PJSA.BBWS-PJPS/11/2011 Muh. Arham Marasobu Sertifikat masih berlaku2216 04/11/11 B-326/Kemsetneg/Setmen/Um/11/2011 Kabiro Umum Kemsetneg 23/11/11 07-12-2011 16823618500062217 04/11/11B-48/Kemsetneg/D-1/DDKI/DK.03.00/11/2011Asisten Deputi Dukungan Data Kebijakan dan InformatikaKemsetneg23/11/11 07-12-2011 16823617500092218 04/11/11 S-599/SJ.7/2011 Kabiro Perlengkapan Setjend Kementerian Keuangan 16/11/11 06-12-2011 1682361120000Hal 108


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2219 04/11/11 PL.003/1/88-SAR AMB Kepala Kantor SAR XX Ambon 23/11/11 07-12-2011 16823617100032220 04/11/11 8688/-884.38 Kepala Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Timur 23/11/11 07-12-2011 16823617000042221 04/11/11 800/654/KeuSekretaris Sekretariat Dewan Pengurus KORPRI Pemprov.Jabar23/11/11 07-12-2011 16823617200022222 04/11/11 027/4263/Adm.Pemb Setda Pemkab Badung 23/11/11 07-12-2011 16823616700002223 04/11/11 893/3342/Hubkominfo Kepala Dinas Perhubungan Kominfo Kab. Badung 23/11/11 07-12-2011 16823616800092224 07/11/11 027/680.TU Direktur RSUD Kab. Indramayu 23/11/11 07-12-2011 16823616500022225 07/11/11 594-3/002525/VI Wakil Walikota Palembang 14/11/11 30/11/11 16823590500052226 07/11/11 620/186/Dis.PU/BLG/2011 Kepala Dinas PU Pemkab Balangan 23/11/11 07-12-2011 16823617600082227 07/11/11 893.3/177Kabalai Pemberdayaan dan Pengawasan Jasa KonstruksiDinas Cipta Karya dan Tata Ruang Prov. Jateng23/11/11 07-12-2011 16823616900082228 08/11/11 0627/1268/UMUMPlh. Kadinas Perhubungan , Informatika dan Komunikasikota cirebonTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102229 08/11/11 526/343Kepala Kantor Penyuluhan dan Ketahanan Pangan PemkabKepulauan Yapen16/11/11 05-12-2011 16823599700062230 08/11/11 050/230 Sekretaris Dinas PU Pemkab Manokwari 16/11/11 05-12-2011 16823600600002231 08/11/11 PD.03.08/BL.IX/48Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional IX Ditjend BinaMarga Kementerian PU16/11/11 02-12-2011 16823601700062232 08/11/11 600/591/2011 Kadinas PU Kab. Kepl AruSertifikat masih berlaku danTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102233 08/11/11 27/P2EM/X/2011Ketua Pusat Penelitian Ekonomi dan Manajemen (P2EM)Univ. Tanjungpura23/11/11 07-12-2011 16823621400072234 08/11/11 050/1868/DISHUBKOMINFO/2011 Kadinas Hubkominfo Prov. Sumatera Barat 16/11/11 02-12-2011 16823601800052235 08/11/11 027/51/437.33/2011 Kabag Perlengkapan Setda Pemkab Gresik 16/11/11 02-12-2011 16823593800032236 08/11/11 175/236/008/UMPERKEP/IX/2011 Set. DPRD Pemkab Kutai Timur 16/11/11 30/11/11 16823601500082237 08/11/11 800/001489 Kepala BKD Kab. Tegal Sudah pernah dikonversi2238 09/11/11 Um.01.03-BS/663.1 Setditjend Bina Marga Kementerian PU 17/11/11 28/11/11 1682358940000Hal 109


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2239 09/11/11 050/106.2/Umum Setda Pemkot Bontang 17/11/11 02-12-2011 16823598600002240 09/11/11 A-1/1990/PSAA-TB/XI/2011Kepala Panti Sosial Asuhan Anak "Tunas Bangsa" DitjendRehabilitasi Sosial Kementerian Sosial17/11/11 05-12-2011 16823603200052241 09/11/11 221/UN33.9/PM/2011 Sekretaris LPM Univ. Negeri Medan 28/11/11 05-12-2011 16823610900062242 09/11/11 PD.06.03/BWS.KAL.II/806Kasubag TU BWS Kalimantan II Ditjend SDA KementerianPU28/11/11 28/12/11 17610470400062243 10/11/11 3112/LSN/SU/PL.202/11/2011 Sestama Lembaga Sandi Negara 17/11/11 05-12-2011 16823603300042244 10/11/11 09106/TU.210/F.1/11/2011Setditjend Peternakan dan Kesehatan Hewan KementerianPertanian28/11/11 07-12-2011 16823626500012245 10/11/11 893.3/807.29/XI/2011 Kepala BKD Kab. Karanganyar 30/11/11 07-12-2011 16823620500092246 10/11/11 Bapp.650/693/2011 Kepala BAPPEDA Pemkab Alor 28/11/11 07-12-2011 16823623900062247 10/11/11 DKP.582/VII/2011 Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kab. Alor 28/11/11 07-12-2011 16823623700082248 10/11/11 08/IAPI/SP/XI/2011 Wasesjend DPP IAPI 30/11/11 07-12-20112249 10/11/11 07/IAPI/SP/XI/2011 Wasesjend DPP IAPI 30/11/11 07-12-20112250 10/11/11 050/200/APP/2011 Kabag Adm. PErekonomian PEmbangunan Setda Dompu 28/11/11 07-12-2011 16823623500002251 10/11/11 5839/H23.9/KS.00.01/2011 Ketua LPPM Univ.Jenderal Soedirman (Unsoed) Kemdiknas 28/11/11 07-12-2011 16823623300022252 11/11/11 S.185/S-PSIK/11-2011Pelaksana Program Pusat Studi Investasi dan Keuangan(PSIK)30/11/11 07-12-2011 16823619800002253 11/11/11 107.A/800/DPU/VII/2011 Sekretaris Dinas PU Pemkab Kutai Kartanegara 30/11/11 06-12-2011 16823613200042254 11/11/11 B/1211/XI/2011/Korlantas Waka Korps Lalu Lintas POLRI 28/11/11 06-12-2011 16823614200012255 11/11/11 893/6980Kepala Dinas Kehutanan dan Perkebunan (Dishutbun)Pemprov. DIY23/11/11 05-12-2011 1682361000005Sama dengan <strong>No</strong>. Surat893/67782256 11/11/11 B/2963/IX/2011 Kepala Staf Kodam III/Siliwangi Tidak ada fotocopy sertifikat2257 11/11/11 B.1772/P2MKT-SES/XI/2011Sekretaris Ditjen Pembinaan Pengembangan Masyarakat danKawasan Transmigrasi (P2MKT) Kemenakertrans30/11/11 07-12-2011 16823620400002258 11/11/11 903/1858/2011 Kadinas Hubkominfo dan Telematika Pemerintah Aceh Persyaratan tidak lengkapHal 110


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet2259 14/11/11 800/1397-UMPEG2260 14/11/11 S.5446/IV-K.10/2011Kepala Dinas Pertanian Tanaman Pangan dan HortikulturaPemprov. Kalimantan SelatanKabalai KSDA DKI Jakarta Ditjend Perlindungan Hutan danKonservasi Alam Kementerian Kehutanan<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>29/11/11 06-12-2011 168236146000707/12/11 12/12/11 16823629000072261 14/11/11 650/217/D.1/X/2011 Kadinas PU Kota MetroTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102262 14/11/11 690/323/PDAM-SDM/2011 Dirut PDAM Pemkot Banjarmasin 07/12/11 12/12/11 16823629100062263 14/11/11 521.1/1886/Sek.1/XI/2011Kepala Dinas Pertanian Tanaman Pangan Kab. KutaiKartanegara30/11/11 07-12-2011 16823619700012264 14/11/11 800/284/35.09.25/2011 Camat Jelbuk Pemkab Jember 30/11/11 07-12-2011 16823620300012265 14/11/11 - Arkom Persyaratan tidak lengkap2266 14/11/11 11.5/BBAPT/TU.210/XI/2011Kepala Balai Budidaya Air Payau Takalar Ditjen PerikananBudidaya Kementerian KP29/11/11 06-12-2011 16823612800012267 15/11/11 903/BKIPM.I/X/2011Kabag Keuangan dan Umum Badan Karantina Ikan,Pengendalian Mutu dan Keamanan Hasil PerikananKementerian KPTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102268 15/11/11 1029/040/GM/2011Manajer Bidang Pembangkitan PT. PLN Wilayah Sulsel,Sultra dan Sumbar2269 15/11/11 S.1254/Set-2/2011 Plt. Setditjen Bina Usaha Kehutanan Kementerian KehutananTidak ada fotocopy sertifikatTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102270 15/11/11 PU.760/3800/X/2011 Kadinas PU Kab. Manggarai Barat Persyaratan tidak lengkap2271 15/11/11 - Cahyo Prayitno, Lamhot Sipayung, Riya Suriansyah 29/11/11 07-12-2011 16823620000042272 15/11/11 1689/1.195.211/20112273 15/11/11 801/6021/2011Kepala Suku Dinas Pertamanan Kota Administrasi JakartaBaratAsisten Ekonomi dan Kesejahteraan Sosial Setda KotaTernate07/12/11 12-12-2011 168236283000707/12/11 12/12/11 16823627900042274 16/11/11 800/4081/I.06/2011 Setda Pemkab Lampung Selatan 07/12/11 12/12/11 16823628000002275 16/11/11 PD.03.01/At/485Kepala Balai Besar Wilayah Sungai Cimanuk -Cisanggarung29/11/11 06-12-2011 16823612900002276 16/11/11 S.1494/SET.2/2011 Setditjend Planologi Kehutanan Kementerian Kehutanan 29/11/11 06-12-2011 16823613000062277 16/11/11 1468/SJ/XI/2011Kabiro Pengawasan Internal Sekretariat Komisi PengawasPersaingan Usaha29/11/11 06-12-2011 1682361540006Hal 111


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2278 16/11/11 1623.1/UN 37.3.1/TU/2011 Sekretaris LPPM Univ. Negeri Semarang 29/11/11 06-12-2011 16823614700062279 16/11/11 050/791/2011 Kepala Bappeda Pemkab Demak 29/11/11 06-12-2011 16823612700022280 17/11/11 UK.120/2/3/UPP.MII-2011 Kakantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Malili 29/11/11 06-12-2011 16823615800022281 17/11/11 Kd.23.4/1/KP.00/2361/2011 PYMT. Kepala Kantor Kota Manado Kementerian Agama2282 17/11/11 800/2739/Kepeg Setda Pemkab Kayong Utara2283 17/11/11 4356/PL.430/I.1/11/2011Plh. Sekretaris Badan Plitbang Pertanian KementerianPertanian05/12/11 09-12-2011 1682362530006Tidak ada Sosialisasi perpres54 tahun 2010Tidak ada Sosialisasi perpres54 tahun 20102284 17/11/11 500/3697/416-113/2011 Plt. Setda Kab. Mojokerto 29/11/11 07-12-2011 16823623600092285 17/11/11 Sket/94/XI/2011Kepala Lembaga Kesehatan Gigi dan Mulut Dinas KesehatanAUSudah pernah dikonversi2286 17/11/11 027/5454/AKP.Aset Setda Prov. Bali 29/11/11 06-12-2011 16823613100052287 17/11/11 050/80.1/680.1/RSUD Dir. RSUD Mokopido Tolitoli 29/11/11 06-12-2011 16823615600042288 17/11/11 050/0453.2/Kesbang Polinmas Kepala Badan Kesbang Pol & Linmas Kab. Tolitoli 29/11/11 07-12-2011 16823623800072289 17/11/11 050/4724/Bappeda-Tli Kepala Bappeda Kab. Tolitoli 05/12/11 09-12-2011 16823624700052290 18/11/11 151/SesKab-Wng-012329512/XI/2011 Sekretaris KPU Kab. Wonogiri Sertifikat masih berlaku2291 18/11/11 384/H1.5.1/Kp.1/2001 Balai Bahasa Yogyakarta Kemdiknas 29/11/11 06-12-2011 16823615200082292 18/11/11 600/282/04/2011 Asisten Bid. Ekobang Setdakab. Lampung Barat 29/11/11 07-12-2011 16823623400012293 18/11/11 020/749/Satpol.PP-2011 Kepala SatpolPP Prov. Sumatera Barat 29/11/11 07-12-2011 16823621100002294 18/11/11 007/428/Bapp/XI/20112295 18/11/11 059/143/I.2/VIII/BPBD/2011Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah (Bappeda)Pemkab Gunung MasKepala Pelaksana Badan Penanggulangan Bencana DaerahKab. Gunung Mas05/12/11 09-12-2011 168236250000929/11/11 28/12/11 17610471000072296 21/11/11 W.20-A1/3199/KP.01.2/XI/2011 Wakil Ketua Pengadilan Agama Makassar Klas IA 29/11/11 06-12-2011 16823615300072297 21/11/11 1162.1/UN37.3.1/TU/2011 Sekretaris LPPM Univ. Negeri Semarang 06/12/11 09-12-2011 1682362750008Hal 112


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2317 23/11/11 100/SETDAKAB/556/XI/2011 Setda Pemkab Bolaang Mongondow Timur 30/11/11 07-12-2011 16823619900092318 23/11/11 UM.002/419/08/Ad.Kmi-11 Kepala Kantor Administrator Pelabuhan Kumai Sudah pernah dikonversi2319 23/11/11 1277/J18.1/LL/2011 Kepala LPMP Prov. NAD Kemdiknas 05/12/11 09-12-2011 16823627600072320 23/11/11 367-3/084.6Kepala Sudin Pendidikan Dasar Kota Administrasi JakartaBarat05/12/11 09-12-2011 16823625700022321 23/11/11 S.311/SMKHUT-1/2011 Kepala Sekolah SMK Kehutanan Negeri Pekanbaru Sertifikat masih berlaku2322 23/11/11 - Sadirun, Vicky M. Lahamutu, Moh. Zainal Cono 05/12/11 09-12-2011 16823627300002323 24/11/11 700/407DTRPB2324 24/11/11 UM.01.11/BWSK.I/948Kepala Dinas Tata Ruang dan Pengawasan PembangunanDaerah Kota ParepareKasubbag TU BWS Kalimantan I Ditjend SDA KalimantanBarat Kementerian PU05/12/11 09-12-2011 168236271000205/12/11 09-12-2011 16823626900072325 24/11/11 DP.04/10079/SETJEN/XI/2011 Kabiro Keanggotaan dan Kepegawaian 27/10/11 09/11/11 16823559000072326 24/11/11 005/LPPN/XI/2011Direktur Program Lembaga Pengembangan PengetahuanNusantara (LPPN)05/12/11 09/12/11 1682362540005Sama dengan <strong>No</strong>. SuratDP.02/5653/SETJEN/VII/20112327 24/11/11 600/350/Bang-I/10/2011 Plt. Setda Pemkab Berau 05/12/11 09/12/11 16823627400092328 24/11/11 - M. Adek Rizaldi 05/12/11 12/12/11 16823624400082329 25/11/11 71021.0348 Kepala BPS Kab. MinahasaTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102330 25/11/11 980/459/Diklat Setda Pemkab Belitung 07/12/11 10/12/11 16823624600062331 25/11/11 690/133/PDAM Pjs. Direktur PDAM Kab. Paser 07/12/11 12/12/11 16823624400082332 25/11/11 690/134/PDAM Pjs. Direktur PDAM Kab. Paser 07/12/11 12/12/11 16823624400082333 25/11/11 W25.E5.KU.03.03-167Kepala Balai Pemasyarakatan Kemenhukham KanwilSulawesi Tenggara07/12/11 12/12/11 16823628100092334 25/11/11 UM.002/69/1/HLO/2011 Kepala Bandar Udara Haluoleo Persyaratan tidak lengkap2335 25/11/11 PL.01.01/BWS.SIV/985Plh. Kepala Balai Wilayah Sungai Sulawesi IV Ditjend SDAKementerian PU07/12/11 09/12/11 16823624800042336 25/11/11 W.25.E9.KP.01.02.927Kepala Rutan Klas IIB Unaaha Kemhukham Kanwil Sul.TenggaraTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102337 25/11/11 - Kepala Dinas KP Prov. Sulawesi Tenggara Sertifikat masih berlakuHal 114


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2338 28/11/11 154/Seskab-025.433243/XI/2011 Sekretaris Komisi Pemilihan Umum (KPU) Kab. Bulukumba 07/12/11 28/12/11 17610473800032339 28/11/11 B/1567/XI/2011 Aslog Kodam VI/Mulawarman TNI AD Tidak ada fotocopy sertifikat2340 28/11/11 A.1526/HK207/TTE.2011 Kepala Bandar Udara Sultan Babullah Ternate 07/12/11 28/12/11 17610468400032341 28/11/11 PR.01.02/P2JN.JTG/2011/340 Kepala Satker P2JN Prov. Jateng 07/12/11 12/12/11 16823624300092342 28/11/11 3849/-084.2 Kabiro Perekonomian Setda Prov. DKI Jakarta 07/12/11 09/12/11 16823624900032343 28/11/11 IK.01.06/AW/476Kepala BBWS Sungai Mesuji Sekampung Ditjend SDAKementerian PU07/12/11 28/12/11 17610467800022344 28/11/11 PL01.01-Av/1096 Kepala BBWS Citarum 07/12/11 28/12/11 17610468900082345 28/11/11 027/1.688 Setda Pemkab Wakatobi 07/12/11 28/12/11 17610474200062346 28/11/11 027/5219/PBD Asisten Administrasi Setda Prov. Jawa Barat 07/12/11 28/12/11 17610466600072347 28/11/11 1416/UN16.8/TU/2011 Fakultas Teknik Univ. Andalas Padang 07/12/11 12/12/11 16823627800052348 28/11/11 - Muliadi Sertifikat masih berlaku2349 28/11/11 0452/268 Setda Pemkab Biak Numfor 07/12/11 28/12/11 17610474100072350 28/11/11 523/1240/XI/DKP/2011Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemprov. SulawesiBarat07/12/11 28/12/11 17610469500092351 28/11/11 UM.03.02/BBWS.CC/II/24 Kepala BBWS Ciliwung Cisadane 07/12/11 12/12/11 16823624200002352 28/11/11 800/4463/I.1Kabid. Perlindungan dan Rehabilitasi Sosial, Dinas SosialPemprov. DIYTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102353 29/11/11 690/1091/437.82.207/2011 Dirut PDAM Kab. Gresik 07/12/11 13/12/11 16823634500062354 29/11/11 UM.002/4/19/AD.PLG-11Administrator Pelabuhan Palembang Ditjend PerhubunganLaut Kementerian Perhubungan07/12/11 28/12/11 17610469800062355 29/11/11 SP-01/WPJ.12/KP.04/2011Kepala KPP Pratama Batu Kanwil DJP Jawa Timur IIIDitjend Pajak Kementerian KeuanganTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102356 29/11/11 027.521/470/Setdin.Pert/2011 Kadinas Pertanian, Perikanan dan Peternakan Kab. Sekadau Sertifikat masih berlaku2357 29/11/11 71011.0475Kasubbag TU Badan Pusat Statistik (BPS) Kab. BolaangMongondowTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102358 29/11/11 602/217/416/110/2011 Plt. Kadinas PU Bina Marga Kab. Mojokerto 07/12/11 28/12/11 1761046970007Hal 115


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2359 29/11/11 KU0301/BWS-BP/754 Kepala BWS Bali - Penida 07/12/11 28/12/11 17610470100092360 29/11/11 021/1079/APP/XI/2011 Setda Pemkot Mataram 07/12/11 14/12/11 16823647900022361 29/11/11 KP.104/09/59/Ad.Kdi-11Kepala Kantor Administrator Pelabuhan Kendari DitjendPerhubungan Laut Kementerian Perhubungan07/12/11 16/12/11 16823649700082362 29/11/11 800.08/3138/BPSBTPH/11.11Kepala Balai Pengawasan dan Sertifikasi Benih TanamanPangan dan Hortikultura Prov. Kalimantan SelatanTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102363 29/11/11 821.2/241/DPU/2011 Kadinas PU Kab. Keerom Sertifikat masih berlaku2364 29/11/11 523/859/2011 Kadinas Kelautan dan Perikanan Prov. Papua 07/12/11 16/12/11 16823649500002365 29/11/11 TU.234/LLASDP/XI/2011Kasubbag TU Ditjend Perhubungan Darat KementerianPerhubungan07/12/11 19/12/11 16823640300092366 29/11/11 700/555/435.108/2011 Kepala Dinas PU Bina Marga Kab. Sumenep 06/12/11 16/12/11 16823649900062367 29/11/11 800/104/04/2011Asisten Adm Pembangunan dan Kesejahteraan Rakyatsetdakab Sragen2368 29/11/11 S-217/WPJ.32/KP.0301/2011 Kepala KPP Pratama Kebumen12/12/11 28/12/11 1761047020008Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102369 29/11/11 893.3/124/2/DISHUBKOMINFOKepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan InformatikaProv. Sumatera SelatanSudah pernah dikonversi2370 29/11/11 074/5749/1.2 Kabalai Laboratorium Kesehatan Prov. Jawa Tengah 12/12/11 28/12/11 17610470300072371 29/11/11 085/BPBD/XI-2011 Kepala BPBD Kab. Minahasa Utara Persyaratan tidak lengkap2372 30/11/11 800/49/I.05/XI/2011 Kabag Pembangunan Setdakab Pesawaran 12/12/11 28/12/11 17610468800092373 30/11/11 S-1235/BL.01/UP.6/2011Kabag Kepegawaian Sekretariat BPPM dan LembagaKeuangan Kementerian Keuangan19/12/11 28/12/11 17610468700002374 30/11/11 620/487.a/DBMP/XI/2011 Kepala Dinas Bina Marga dan Pengairan Pemkot Samarinda 12/12/11 14/12/11 16823647100002375 30/11/11 594.3/5672.1Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan Pemprov. JawaTengah12/12/11 19/12/11 16823640200002376 30/11/11 002/LKI-Konversi/VI/2011 Ketua Lembaga Kajian Indonesia 12/12/11 16/12/11 16823649800072377 30/11/11 050/593/430.10.9/2011 Kepala Dinas Peternakan dan Perikanan Kab. Bondowoso 12/12/11 28/12/11 1761046730007Hal 116


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet2378 30/11/11 540/511/ESDM/XI/20112379 30/11/11 550/1107/PHBKI/XI/2011Kepala Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Kab.DonggalaKepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan InformatikaPemkab Seruyan<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>12/12/11 28/12/11 176104707000312/12/11 28/12/11 17610474300052380 30/11/11 1605/UN50/HM/2011 Rektor Univ. Bangka Belitung 12/12/11 19/12/11 16823649400012381 30/11/11 S-2704/WPJ.09/2011Kepala Kanwil DJP Jawa Barat I Ditjend Pajak KementerianKeuanganTidak ada surat keteranganhilang, Tidak ada SosialisasiPerpres 54 tahun 20102382 01/12/11 - Hamdinor & Achmad Farihin 12/12/11 19/12/11 16823650000012383 01/12/11 890/PU-UPTJKSDM/1287 Sekretaris Dinas PU Pemprov. Riau 12/12/11 28/12/11 17610465400022384 01/12/11 050/279/BAPPEDA/XI/2011 Sekretaris BAPPEDA Pemkab Balangan 12/12/11 28/12/11 17610470900012385 01/12/11 UM.001/486/BPPP.TTT/KKP/2011Kepala Balai Pelestarian Peninggalan Purbakala TernateKementerian Budpar12/12/11 28/12/11 17610467200082386 01/12/11 050/1596/430.10.9/2011 Kadinas Peternakan dan Perikanan Kab. Bondowoso 12/12/11 28/12/11 17610467300072387 01/12/11 AP.893/1303b/Kab.RN/2011 Setda Pemkab Rote Ndao 12/12/11 16/12/11 16823649100042388 01/12/11 800/854/08/2011Sekretaris Dinas PU, Perumahan, Pertambangan dan EnergiPemkab Demak12/12/11 14/12/11 16823647000012389 05/12/11 1936/FTP-UGM/LK/2011 Kepala Kantor Administrasi FT Pertanian Univ. Gajah Mada 12/12/11 16/12/11 16823649600092390 05/12/11 237/UN33.9/PM/2011 Sekretaris LPM Univ. Negeri Medan 12/12/11 14/12/11 16823647200092391 05/12/11 PD.01.01-Am/94/2011 Kepala BBWS Brantas Ditjend SDA Kementerian PU 12/12/11 19/12/11 16823648800002392 05/12/11 890/816/PEG/XI/20112393 05/12/11 13011/TU.220/F2.K/10.112394 05/12/11 050/388/401.012/20112395 05/12/11 S.1329/Set-2/2011Kepala Dinas Perhubungan, Komunikasi dan InformatikaPemprov. Kalimantan TengahKepala Balai Besar Indseminasi Buatan Singosari DitjendPeternakan dan Kesehatan Hewan Kementerian PertanianAsisten Pemerintahan dan Pembangunan Setda PemkotMadiunPlt. Setditjend Bina Usaha Kehutanan KementerianKehutanan12/12/11 19/12/11 168236229000912/12/11 28/12/11 176104708000212/12/11 28/12/11 176104705000512/12/11 28/12/11 17610470600042396 05/12/11 027/5312/Admbang Kabiro Adm. Pembangunan Setda Pemprov. Jawa Barat 12/12/11 14/12/11 1682364690005Hal 117


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2397 05/12/11 893/2422/2011 Kepala Dinas Kehutanan dan Perkebunan Pemkab Pidie Sertifikat masih berlaku2398 05/12/11 028/05192/04/2011 Setda Pemkab Boyolali 12/12/11 16/12/11 16823649000052399 05/12/11 - Irfan H. Adipu Persyaratan tidak lengkap2400 05/12/11 12/IAPI/SP/XI/2011 Wasesjend DPP IAPI 12/12/11 16/12/11 17610470500052401 05/12/11 KU0301/BWS-BP/763 Kepala BWS Bali - Penida Sudah pernah dikonversi2402 05/12/11 - Kepala Dinas PU Kab. Bolaang Mongondow Utara Persyaratan tidak lengkap2403 05/12/11 71061.143 Kepala BPS Kab. Minahasa Utara Persyaratan tidak lengkap2404 05/12/11 Sti.12.Kp.01.1/2043.a/2011 Pgs Ketua STAIN Manado Persyaratan tidak lengkap2405 05/12/11 824/638/XI/2011 Kepala Dinas Kesehatan Kab. Konawe Utara2406 06/12/11 050/194/DPUP/M/XI/2011 Kadinas PU dan Perumahan Kab. MamasaTidak melampirkanketerangan mengikutiSosialisasi Perpres 54 tahun2010Sertifikat masih berlaku danTidak ada SosialisasiPerprers 54 tahun 20102407 06/12/11 1791.a/BKD-06/XI/20112408 06/12/11 S.653/BTNKJ.1.4/2011Kabalai Diklat Badan Kepegawaian, Diklat Pemprov.Kepulauan RiauKepala Balai Taman Nasional Karimunjawa DitjendPerlindungan Hutan dan Konservasi Alam KementerianKehutanan12/12/11 28/12/11 176104667000612/12/11 28/12/11 17610468200052409 06/12/11 PD.01.07.CSI/331Kabag Kepegawaian dan Ortala Setditjend Cipta KaryaKementerian PUTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102410 06/12/11 600/708.1-DBT/2011 Kepala Dinas Bina Marga dan Tata Ruang Prov. Banten 12/12/11 28/12/11 17610465600002411 06/12/11 600/300/DPUP/KY/XI/2011 Kadinas PU dan Perumahan Kab. Kep, Yapen 12/12/11 28/12/11 17610467000002412 06/12/11 B/836/XII/2011/Sepolwan Kepala Sekolah Polisi Wanita 12/12/11 29/12/11 17610465700092413 06/12/11 050/596/430.10.9/2011 Kadinas Peternakan dan Perikanan Kab. BondowosoSertifikat masih berlaku,sudah diajukan konversi2414 06/12/11 W.24-U2/919/UM.01.10/XI/2011 Ketua Pengadilan Negeri Singaraja 12/12/11 28/12/11 1761046740006Hal 118


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2415 06/12/11 441.3/2731/UP/RSJ/2011 Dirut RSJ Daerah Prov. Jambi 12/12/11 28/12/11 17610465500012416 06/12/11 B.727/KP3K.5/XI/2011Direktur Pemberdayaan Masyarakat dan PengembanganUsaha Ditjend Kelautan, Pesisir dan pulau-pulau kecilKementerian KP12/12/11 13/12/11 16823630700062417 06/12/11 168/AU.2/XI/AKPAR-2011 Direktur Akademi Pariwisata Negeri Medan 12/12/11 16/12/11 16823648900092418 06/12/11 1671/006.1/TU/2011Koordinator Perguruan Tinggi Swasta Wilayah VIKemdiknas12/12/11 16/12/11 16823648700012419 07/12/11 027/4794/404.1.2.2/2011 Setda Pemkab Sidoarjo 12/12/11 28/12/11 17610472700072420 07/12/11 890/PU-UPTJKSDM/1324 Sekretaris Dinas PU Pemprov. Riau 12/12/11 29/12/11 17610465800082421 07/12/11 425/PPS/XI/2011 Kepala Pusat Penyuluhan Sosial Kementerian Sosial 12/12/11 29/12/11 17610466000032422 07/12/11 800/KD-PU/849 Kadinas PU Prov. Sulawesi Utara 12/12/11 10/01/12 TIKI2423 07/12/11 050/4257 Setda Pemkot Surakarta 12/12/11 29/12/11 17610466100022424 07/12/11 W15-A2/1445/OT-001/XII/2011 Ketua Pengadilan Agama Kelas I-B AmuntaiTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102425 07/12/11 S.964/VI/BPPHP-XI/2/20112426 07/12/11 PR.01.02/PJNMS/02Kepala Balai Pemantauan Pemanfaatan Hutan ProduksiWilayah XI Ditjend Bina Usaha Kehutanan KementerianKehutananKepala Satker Pelaksanaan Jalan Nasional MetropolitanSemarang, Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional V DitjendBina Marga12/12/11 29/12/11 176104662000112/12/11 29/12/11 17610465900072427 07/12/11 B/240/XI/2011/Rosarpras Kepala Biro Sarpras Polda Sulteng 12/12/11 29/12/11 17610468600012428 07/12/11 391/SesProv-006/XII/2011 Set KPU Prov. Sumatera Selatan Tidak ada fotocopy sertifikat2429 07/12/11 050/306.1/Bappeda/XI/2011 Set. Bappeda Pemkab Balangan Tidak ada fotocopy sertifikat2430 07/12/11 PS.108/D.1715/BPSDMP.2011 Set. Badan Pengembangan SDM Perhubungan 01/03/12 0201288663972431 07/12/11 11.28/BMSDA-KS/UM/XII/2011 Kepala Dinas Bina Marga dan SDA Kab. Kuantan Singingi 12/12/11 28/12/11 17610472800062432 08/12/11 246/DISBUDPAR/XI/2011 Kepala dinas Kebudayaan dan Pariwisata Kota Palopo Persyaratan tidak lengkapHal 119


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2433 08/12/11 Ma.23.01/PP.00.6/648/2011 Kepala MAN model Manado Sertifikat masih berlaku2434 08/12/11 KP.04.04.1/XII/755/2011 Direktur Politeknik Kesehatan Kendari 12/12/11 29/12/11 17610466300002435 08/12/11 2549/RSUDLB/UM/XII/2011 Dir. RSUD Labuang Baji 12/12/11 29/12/11 17610466400092436 08/12/11 PU.BPBT.05.01/602/222/XI/2011 Sekretrais Dinas PU Prov. NTT 12/12/11 29/12/11 17610462900062437 08/12/11 W9-U/2804/UM.10.10/XI/2011 Panitera/Sekretrais Pengadilan Tinggi Tanjungkarang 12/12/11 29/12/11 17610462700082438 08/12/11 5456/PL1.R/LK/2011 Direktur Politeknik Negeri Bandung 10/02/12 020124562691 Tidak ada fotocopy sertifikat2439 08/12/11 027/9772/Perenc Kepala Dinas Perikanan dan Kelautan Prov. Jawa Barat 12/12/11 29/12/11 17610463000022440 08/12/11 AU/13626/Pegum.3324/XII/2011Sekretaris Ditjend Perhubungan Udara KementerianPerhubungan03/01/12 17/01/12 0201245627932441 08/12/11 800/4.421/PSDA-KB/2011Kepala UPTPSDA Kualuh Barumun Dinas PSDA Prov.Sumatera UtaraTidak ada fotocopy sertifikat2442 08/12/11 UM.002/1339/XII/Plu-2011 Kepala Bandar Udara Mutiara 12/12/11 29/12/11 17610462800072443 08/12/11 W15.E10.PL.02.03-372Kepala Lembaga Permasyarakatan Klas IIB Takalar KanwilSulawesi Selatan Kementerian Hukum dan HAM <strong>No</strong>. 121Takalar 92213, Telp. (0418) 21187, 21242, Fax. 21187Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102444 09/12/11 890/902/Diklat-KM/2011 Kepala Kantor Diklat Kota Medan 02/01/12 12/01/12 TIKI2445 09/12/11 440.027/4616/SEKRT/2011 Kadinas Kesehatan Kab. Kutai Kartanegara 29/12/11 10/01/12 0201141537012446 09/12/11 UM.01.02/BBWS-PJ/891 KA BBWS Pompengan Jeneberang 14/12/11 29/12/11 17610463200002447 09/12/11 893.3/.... Kepala BKD Pemkab Semarang 09/01/12 26/01/12 0201245625112448 09/12/11 3399/0811 Kadinas Pertamanan dan Pemakaman Prov. DKI Jkt 14/12/11 28/12/11 17610467700032449 09/12/11 W4.A/1533/PL.06/XI/2011 Wakil Ketua Pengadilan Tinggi Agama Pekanbaru 14/12/11 28/12/11 17610467900012450 09/12/11 893/3001/BKD Kepala BKD Pemkab Sleman 14/12/11 28/12/11 1761046760004Hal 120


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2451 09/12/11 893.3/01/XII/2011 KA Balai Pelaksana Teknis Bina Marga Wilayah Semarang 14/12/11 28/12/11 17610468100062452 09/12/11B.859/Setpres/D-1/I-Bgr/DW.01.00/12/2011Kepala Istana Kepresidenan Bogor 14/12/11 28/12/11 17610467100092453 12/12/11 800/441/7/2011 Kepala BKPM Wil. Semarang 14/12/11 28/12/11 17610468500022454 12/12/11 893.3-1494/KPU.BJ/XI/2011 Sekretaris KPU Kota Binjai Sertifikat masih berlaku2455 12/12/11 S.1011/IV-T.10/PKK/2011Kepala Balai Taman Nasional Ujung Kulon DitjendPerlindungan dan Konservasi Alam Kementerian KehutananSertifikat masih berlaku2456 12/12/11 020/116/Adm Pemb/2011 Setda Pemkab Lombok Barat 03/01/12 12/01/12 TIKI2457 12/12/11 05/LPPN/XII/2011Dir. Program Lembaga Pengembangan PengetahuanNusantara (LPPN)14/12/11 28/12/11 17610466800052458 12/12/11 027/2726/Dikbun Kepala Dinas Perkebunan Prov. Bali 14/12/11 28/12/11 17610467500052459 12/12/11 Sti.04.1/KP.01.2/2778/2011 Ketua STAIN Sjech M. Djamil Djambek Bukittinggi 14/12/11 28/12/11 17610466900042460 12/12/11 1979/-1.862Kepala Kantor Kesatuan Bangsa dan Politik Adm. JakartaPusat2461 12/12/11 B/998/XII/2011 Sekretaris Irjend MabesAD 19/12/1114/12/11 28/12/11 1761046830004Tidak ada alamat pengirimansertifikat2462 12/12/11 674/UM/PSP/XI/2011KPA Satker Pengembangan Sarana Perkeretaapian DitjendPerkeretaapian Kementerian Perhubungan14/12/11 29/12/11 17610463100012463 12/12/11 DM.03.02.1.14/8434/2011 RS Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang 08/03/12 020128866341 Surat Keterangan Pelatihan2464 13/12/11 005/662/XI/Minbang/LK-2011 Setda Pemkab Lima Puluh Kota 29/12/11 10/01/12 0201141536992465 13/12/11 1243/SJ.3/KOMINFO/12/20112466 13/12/11 UM.003/4/3/DNG.Smr-112467 13/12/11 550/308/XI/DISHUBKOMINFOKabiro Keuangan Setjend Kementerian Komunikasi danInformatikaKepala Distrik Navigasi Kelas I Samarinda DitjendPerhubungan Laut Kementerian PerhubunganKepala Dinas Perhubungan Kominfo Pemprov. SulawesiBarat05/01/12 12/01/12 TIKI27/12/11 10/01/12 02011415371327/12/11 10/01/12 020114153698Hal 121


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2468 13/12/11 B/11643/X/2011/Rp Sarpras Kabiro Sarana Dan Prasarana Polda Jawa Barat 04/04/12 PD0212742Sertifikat masih berlaku,Tidak melampirkanketerangan mengikutiSosialisasi Perpres 54 tahun20102469 13/12/11 S-1288/WBC.15/KPP.MP.01/2011Kepala Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea dan CukaiTipe Madya Pabean Makassar Kanwil Sulawesi Ditjend Beadan Cukai Kem. Keuangan27/12/11 10/01/12 0201141537092470 13/12/11 - Lalu Saladin Jufri 29/12/11 12/01/12 TIKI2471 13/12/11 924/U/P2L/XII/2011KPA Satker Pengembangan Perkeretaapian LampungDitjend Perkeretaapian Kementerian PerhubunganTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102472 13/12/11 334/B.5/XII/2011 Setda Pemkab Mukomuko 29/12/11 10/01/12 0201141536972473 13/12/11 0245/UN30.6/JA/2011 Ketua Jurusan Akuntansi Fak. Ekonomi Univ. Bengkulu 29/12/11 Persyaratan tidak lengkap2474 13/12/11 016/160/I.041/2011 Setdakota Bandar Lampung 29/12/11 10/01/12 0201192952982475 13/12/11 6243/DPB/KU.610.S1/XII/2011Setditjend Perikanan Budidaya Kementerian Kelautan danPerikanan27/12/11 10/01/12 0201141537082476 13/12/11 027/1340 Sekretaris BKD Pemkab Gunungkidul 29/12/11 10/01/12 0201141537042477 13/12/11 503/47/Pemb/III/2011 Setda Kota Palopo 29/12/11 10/01/11 0201192953012478 13/12/11 UM.01.02/BBWS-PJ/897 Kepala BBWS Pompengan Jeneberang 29/12/11 12/01/12 TIKI2479 13/12/11 050/2037/BLPBJ/2011 Sekretaris Daerah Kab. Mandailing Natal 03/01/12 16/01/12 TIKI2480 14/12/11 Sket-02/Setneg/PPKK/Dirut/12/2011Dirut Pusat Pengelolaan Komplek Kemayoran SekretariatNegaraTidak ada Surat Permohonankonversi2481 14/12/11 3476/-084Kepala Sudin Perindustrian dan Energi Kota Adm. JakartaBarat, Dinas Perindustrian dan Energi Pemprov. DKI Jakarta29/12/11 25/01/12 0201245627852482 14/12/11 045.2/84/BM/XII/2011 Sekretaris Bina Marga Kab. Luwu Pemkab Luwu 29/12/11 13/01/12 TIKI2483 14/12/11 1173/KU.510/K.1/12/2011 Sekretaris Badan Ketahanan Pangan Kementerian Pertanian 01/03/12 0201288663512484 14/12/11 893/6858 Kepala BKD Pemkot Yogyakarta 02/01/12 12/01/12 020114153719Hal 122


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2485 14/12/11 Sti.08/I/KS.02.2/.../2011 Ketua STAIN Kediri 29/12/11 10/01/12 0201141536942486 14/12/11 B.500/P2KTrans-PTPKT/XI/20112487 15/12/11 Un.04/Direktur LPPSH/PP.00.09/66/2011Direktur Perencanaan Teknis Pembangunan KawasanTransmigrasiDirektur Lembaga Penerangan dan Penyuluhan Syariah danHukum (LPPSH) UIN Sultan Syarif Kasim Riau29/12/11 10/01/12 02011929530629/12/11 16/01/12 TIKI2488 15/12/11 893.3/1688/435.203/2011 Setda Pemkab Sumenep 09/01/12 19/01/12 0201245627782489 15/12/11 800/432/LPD.3/20112490 15/12/11 900/1349/BPBD/2011Kepala Pelaksana Badan Penanggulangan Bencana DaerahKab. Lampung TengahKepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kab.Tolitoli29/12/11 08/03/12 PD0208695 Sudah pernah dikonversi29/12/11 10/01/12 0201192952992491 15/12/11 KP.0102/BWS/MU/97 Kepala BWS Maluku Utara Tidak ada fotocopy sertifikat2492 15/12/11 UM0103-Ku/386Kapus Pembinaan Usaha dan Kelembagaan BadanPembinaan Konstruksi Kementerian PU06/01/12 10/01/12 0201139884942493 15/12/11 1325/SJ-DAG.3/SD/12/2011 Kabiro Keuangan Setjend Kementerian Perdagangan 29/12/11 24/01/12 0201245629122494 15/12/11 600/321/04/2011 Setda Pemkab Lampung Barat 10/01/12 18/01/12 0201245629272495 15/12/11 910/5471/415.10.5/2011 Setda Pemkab Jombang 10/01/12 18/01/12 0201245628312496 15/12/11 690/522.1/PDAM/XII/2011 Dirut PDAM Kab. Donggala Sulawesi Tengah Sertifikat masih berlaku2497 16/12/11 310/PPE.3/KLH/12/2011Kapus Pengelolaan Ekoregion Bali & Nusa Tenggara/KPAKementerian Lingkungan Hidup29/12/11 10/01/12 0201192953192498 16/12/11 S-910/WBC.14/KPP.04/2011Plh. Kepala Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea danCukai Tipe Madya Pabean C Tarakan, KementerianKeuangan Ditjend Bea dan Cukai Kanwil Kalimantan Bag.TimurFotocopy sertifikat tidakjelas2499 16/12/11 PU.600/495/2011 Plh. Kadinas PU Kab. Alor 29/12/11 10/01/12 0201192953152500 16/12/11 CPP.100/120/2011 Camat Pulau Pura Pemkab Alor 29/12/11 10/01/12 0201192953172501 16/12/11 S-4468/WBC.11/KPP.MC.01/2011Kepala Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea dan CukaiTipe Madya Cukai Malang Ditjend Bea dan CukaiKementerian Keuangan09/03/12 PD0208716Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Hal 123


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2502 16/12/11 2012/TU.200/F2.I/12/20112503 16/12/11 931.1/FTP-UGM/KP/2011Kepala Balai Embrio Ternak Cipelang, Ditjend Peternakandan Kesehatan Hewan Kementerian PertanianKetua Pusat Kerjasama dan Kewirausahaan UIN SunanGunung Djati Bandung10/01/11 26/01/12 02012456250702/01/12 18--1-2012 0201245629302504 19/12/11 560/42690/120.11/2011 Sekretaris Dinas Pendapatan Pemprov. Jawa Timur 10/01/12 27/01/12 0201245627302505 19/12/11 644/2.35.09/XII/2011Kakantor Pertanahan Kab. Jember Padan PertanahanNasional RI Prov. Jatim29/12/11 10/01/12 0201141537002506 19/12/11 W3-A/2212/OT.1.01/XII/2011 Ketua Pengadilan Tinggi Agama Padang 29/12/11 10/01/12 0201141537022507 19/12/11 524/1712/Prog/DPPKKepala Dinas Peternakan Perikanan dan Kelautan Kab.TasikmalayaTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102508 19/12/11 UM002/3/3/DNG.PLG-2011 Kadistrik Navigasi Kelas I Palembang 29/12/11 10/01/12 0201192953182509 19/12/11 800/1916/V/2011 Setda Kab. Bangka 10/01/12 27/01/12 0201245629572510 19/12/11 470/532/dukcapil/2011 Kadinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kab. BangliTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102511 19/12/11 W20-A/1982/PP.01/XII/2011 Panitera/Sekretaris Pengadilan Tinggi Agama Makassar 02/01/12 24/01/12 0201245629342512 19/12/11 800/254/2011 Setda Pemkab Rembang 02/01/122513 19/12/11 Pemb.500/299/53.17/XI/2011 Bagian Pembangunan Setda Pemkab Sumba TengahSama dengan <strong>No</strong>. SuratPemb.500/22/53.17/I/20122514 19/12/11 690/526/PDAM/XII/2011 Dirut PDAM Kab. Donggala Sulawesi Tengah 29/12/11 12/01/12 TIKI2515 19/12/11 600-306/Bang.I/XII/2011 Setda Pemkab Kutai KartanegaraTidak melampirkan fotocopysertifikat2516 19/12/11 - Farida Napu 10/01/12 18/01/12 0201245629312517 19/12/11 055/4229/416-014/2011 Kabag Humas dan Protokol Setda Pemkab Mojokerto 02/01/12 10/01/12 TIKI2518 19/12/11 800/236/413.023/2011 Setda Pemkab Lamongan 02/01/12 10/01/12 0201141536952519 19/12/11 1624/SJ/XII/20112520 19/12/11 PL.04.01.3/1902/2011Setjend Sekretariat Komisi Pengawas Persainagan Usaha(KPPU)Kabiro Keuangan dan Barang Milik Negara SetjendKementerian Kesehatan04/01/12 24/01/12 02012456291304/01/12 18/01/12 0201245628502521 19/12/11 884/Ses-Prov-012/09/XII/2011 Sekretaris KPU Prov. Jawa Tengah 05/01/12 12/01/12 TIKI2522 19/12/11 600/554/03 Setda Pemkab Klaten 06/01/12 20/01/12 020124562843Hal 124


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2523 19/12/11 1598/PSPA-TU/PB.03.01/XII/2011Kasubbag TU Panti Sosial Petirahan Anak (PSPA) "Satria"BAturadenDitjend Pelayanan dan Rehabilitasi SosialKemsosTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102524 20/12/11 2066/FTP-UGM/LK/2011 Kepala Kantor Administrasi FTP Univ. Gajahmada 10/01/12 17/01/12 0201245629992525 20/12/11 027/223/I/Dislutkan/2011Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi SumateraSelatan21/12/11 21/12/11 TIKI2526 20/12/11 210458/J.19/LL/2011 Kepala LPMP Prov. Sumatera Utara 02/01/12 10/01/12 0201192953162527 20/12/11 UM001/44/6/Sekjen/KPEK/2011Sekretaris Jenderal Kementerian Pariwisata dan EkonomiKreatif02/01/12 10/01/12 0201141537122528 20/12/11 441.3/2899/RSJD/XII/2011 Dirut RSJ Daerah Prov. Jambi 02/01/12 10/01/12 0201141537142529 20/12/11 264/078.4Lurah Gunung Sahari Selatan Kec. Kemayoran PemkotJakarta Pusat02/01/12 10/01/12 0201192953002530 20/12/11 939/UN19.2/PL/2011 Sekretaris Lemlit Univ. Riau 02/01/12 12/01/12 TIKI2531 20/12/11 PD.03.02-SL.09/142Kepala Balai Diklat Wilayah IX Jayapura Pusdiklat SetjendKementerian PU02/01/12 10/01/12 0201192953132532 20/12/11 UM03.02/BBWS.CC/XII/394.1 Kepala BBWS Ciliwung Cisadane 02/01/12 10/01/12 0201141537162533 20/12/11 -Kepala Bagian Umum Ditjend Pengelolaan dan PemasaranHasil Pertanian Kementerian Pertanian02/01/12 12/01/12 TIKI2534 20/12/11 500/Setda-KK/07/80/XII/2011 Sekretrais Daerah Pemkot Kotamobagu 09/01/12 24/01/12 0201245628952535 20/12/11 B/1956/XII/2011 Karosarpras Polda Kep. Bangka Belitung 02/01/12 10/01/12 0201192953092536 21/12/11 PR.01.02.212.12.11.3458 Kabiro Perencanaan dan Keuangan Badan POM RI 04/01/12 24/01/12 0201245628402537 21/12/11 UM.002/17/18/PPSDMPD-2011 Kapus Pengembangan SDM Perhubungan DaratTidak melampirkan fotocopysertifikat2538 21/12/11 UM.003/1/4/UPP.Sny-11 Kepala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan 04/01/12 16/01/12 TIKI2539 21/12/11 893.3/1068 Direksi PDAM Tirta Moedal Pemkot Semarang 04/01/12 24/01/12 0201245628412540 21/12/11 UM.007/3/4-BLTL-20112541 21/12/11 UM.107/1/2-PMTM-2011Kepala Puslitbang Perhubungan Laut Balitbang KementerianPerhubunganKepala Puslitbang Manajemen Transportasi MultimodaBalitbang Kementerian Perhubungan04/01/12 24/01/12 02012456273105/01/12 12/01/12 TIKIHal 125


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2542 21/12/11 - Lembaga Pengembangan & Konsultasi Nasional (LPKN) 12/01/12 19/01/12 0201245627842543 21/12/11 PU.BPBT.05.01/602/223/XII/2011 Kepala Dinas PU Prov. NTT 05/01/12 26/01/12 TIKI2544 21/12/11 B.19.06/BBAT.MDG/PL.610/XII/20112545 21/12/11 KP.405/1/7Phb2011Kepala Balai Budidaya Air Tawar Mandangin DirjendPerikanan Budidaya Kementerian Kelautan dan PerikananKabiro Keuangan dan Perlengkapan Setjend KementerianPerhubungan05/01/12 16/01/12 TIKI05/01/12 17/01/12 0201245629782546 21/12/11 027/6090/2011 Kepala Badan Kepegawaian, Diklat Pemerintah Aceh 05/01/12 13/01/12 TIKI2547 21/12/11 UM.003/B/5/UPP.BTG-11Kepala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas IIIBatang05/01/12 12/01/12 TIKI2548 21/12/11 027/1079-B/BPBD/XII/20112549 21/12/11 045.4/1957/2011Kepala Pelaksana Badan Penanggulangan Bencana DaerahProv. Jawa BaratKepala Dinas Tanaman Pangan dan Hortikultura PemkabGarutTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102550 21/12/11 027/1077/BPBD/XII/2011Kepala Pelaksana Badan Penanggulangan Bencana DaerahProv. Jawa Barat02/01/12 10/01/12 0201141537102551 21/12/11 3149/H11.1.12/TU/2011 Dekan FE Univ. Syiah Kuala 05/01/12 12/01/12 TIKI2552 21/12/11 192/RSUD/XI/2011 Direktur RSUD OHEO Kab. Konawe Utara Surat permohonan konversi2553 21/12/11 800/2033-DP4/2011 Kepala Dinas PU Prov. Jambi 06/01/12 12/01/12 TIKI2554 22/12/11 016/172/1.04/2011 Sekretaris Daerah Kota Bandar Lampung 05/01/12 12/01/12 TIKI2555 22/12/11 045.4/125/II/20112556 22/12/11 028/1548/SET-BKPL/2011Kepala Dinas Komunikasi dan Informatika Pemprov.Kalimantan TimurKepala Badan Kesatuan Bangsa, Politik dan PerlindunganMasyarakat Pemprov. Sumatera Barat05/01/12 12/01/12 TIKI05/01/12 12/01/12 TIKI2557 22/12/11 027/612 Kepala Dinas PU Prov. Sulawesi Tenggara 05/01/12 12/01/12 TIKI2558 22/12/11 -2559 22/12/11 1332/D-KUMKM/1.1/XII/2011Kepala Balai Diklat PU Wilayah VII Palembang PusdiklatSetjend Kementerian PUKepala Dinas Koperasi dan Usaha Mikro Kecil danMenengah Pemprov. Sulawesi utara13/01/12 19/01/12 02012456277702/01/12 08/03/12 PD02086962560 22/12/11 PHN.1-UM.01.01-233Sekretaris Badan Pembinaan Hukum Nasional KementerianHukum dan HAMSudah pernah dikonversiHal 126


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2561 22/12/11 - Sekretaris Daerah Pemkot Pekanbaru 02/01/12 17/01/12 0201245629772562 22/12/11 027/1638/Sekr Kepala Dinas Kehutanan Pemprov. Jawa BaratTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102563 22/12/11 9110/UN6.K2/TU/2011 Pembantu Dekan II Filkom Univ. Padjajaran 05/01/12 20/01/12 0201245629702564 22/12/11 Dj.II.5/Kp.088/3537/2011Direktur Pemberdayaan Wakaf Ditjend BimbinganMasyarakat Islam Kementerian Agama05/01/12 13/01/12 TIKI2565 22/12/11 HM.03.01.94.12.11.5156 Plh. Kepala Balai Besar POM di Bandung 05/01/12 12/01/12 TIKI2566 22/12/11 678/1.9/TVRI/2011 Kapusdiklat LPP TVRI 05/01/12 18/01/12 0201245628242567 22/12/11 DN.830/25/DPD/XII/2011 Sekretaris Jenderal Dewan Perwakilan Daerah (DPD) 05/01/12 18/01/12 0201245628222568 22/12/11 PL0101-Aq/1040 Kepala BBWS Serayu Opak Ditjen SDA Kementerian PU 05/01/12 16/01/12 TIKI2569 23/12/11 686/SM/KU.02.01/12/2011 Kabiro Umum Kementerian Perumahan Rakyat 05/01/12 18/01/12 0201245629292570 23/12/11 800/404/2011Kepala Dinas Pertanian Perkebunan dan Kehutanan Kab.Tegal06/01/12 26/01/12 0201245625062571 23/12/11 800/575/Pusdiklatreg Kepala Pusdiklat Kemendagri Regional Makassar 06/01/12 25/01/12 020124562572 23/12/11 - Kepala BBWS Pemali - Juana Ditjend SDA Kementerian PU 10/01/12 19/01/12 0201245627752573 23/12/11 800/3943/X/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Musi Banyuasin 06/01/12 12/01/12 TIKI2574 23/12/11 09996/UN.41/TU/2011 Rektor Univ. Negeri Manado 31/05/11 16114965100042575 23/12/11 640/86/ADM.PEMB/XII/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Luwu 05/01/12 25/01/12 0201245628442576 23/12/11 - LPMP Sulawesi Selatan 10/01/12 25/01/12 0201245627872577 23/12/11 PD.01.01-Am/106/2011 Kabag TU BBWS Brantas Ditjend SDA Kementerian PU 05/01/12 12/01/12 TIKI2578 23/12/11 893.3/2420/122 Sekretaris Daerah Kota Magelang 10/01/12 17/01/12 0201245629802579 23/12/11 842.3/1642/PEG/DISHUT Sekretaris Dinas Kehutanan Pemprov. Kalimantan Selatan 11/01/12 25/01/12 0201245628382580 23/12/11 640/724/Dalminbang/2011 Sekretaris Daerah Kota Payakumbuh 10/01/12 24/01/12 020124562923Hal 127


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet2581 23/12/11 TU.02.03/XII/244/20112582 27/12/11 114/PL.001/XII/AKPAR-2011Kasubdit Pengendalian Vektor Ditjend PengendalianPenyakit dan Penyehatan Lingkungan (P2PL) KementerianKesehatanDirektur Akademi Pariwisata Makassar KementerianPariwisata dan Ekonomi Kreatif<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>11/01/12 25/01/12 02012456252710/01/12 25/01/12 0201245625282583 27/12/11 DP.04/11033/SETJEN/XII/2011 Sekretaris Jenderal DPR RI 12/01/12 27/01/12 0201245629592584 27/12/11 800/4432/411.202/2011 Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kab. Nganjuk 10/01/12 26/01/12 0201245625212585 27/12/11 007/257/DPU/Jwy/2011 Kepala Dinas PU Kab. Jaya Wijaya 09/01/12 24/01/12 0201245629102586 27/12/11 2471/PPN-AMQ/TU.210/XII/20112587 27/12/11 6291/DPB/PL.430.D3/XII/2011Kepala Pelabuhan Perikanan Nusantara Ambon DitjendPerikanan Tangkap Kementerian KPDirektur Produksi Ditjend Perikanan Budidaya KementerianKP09/01/12 18/01/12 TIKI02/01/12 24/01/12 0201245629562588 27/12/11 B/875-01/05/01 Komandan Lanud Husein Sastranegara 09/01/12 25/01/12 0201245625242589 27/12/11 810/3788/DPU Kepala Dinas PU Kab. Bangli 10/01/12 30/01/12 0201245627492590 27/12/11 800/3778/DPU Kepala Dinas PU Kab. Bangli 09/01/12 24/01/12 0201245629192591 27/12/11 600/1696/Bangda/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Tanah Laut 10/01/12 16/01/12 TIKI2592 27/12/11 PL.01.01/1.1/5430/2011Direktur Politeknik Kesehatan Bandung KementerianKesehatan11/01/12 26/01/12 0201245627252593 27/12/11 893.3/3162/BP-A Sekretaris Daerah Kab. Sanggau 09/01/12 25/01/12 0201245629152594 27/12/11 PD.01.02/P2JN-MU/2011/120 Kepala SNVT P2JN Prov. Maluku Utara 09/01/12 27/01/12 0201245629612595 27/12/11 Kd.13.32/1/KP.02.3/3183/2011 Kepala Kantor Kota Malang Kementarian Agama 11/01/12 18/01/12 0201245629282596 27/12/11 1967/BBRSBD.TU2/XII/2011Kepala Balai Besar Rehabilitasi Sosial Bina Daksa Prof. DR.Soeharso Ditjend Rehabilitasi Sosial Kementerian Sosial10/01/12 16/01/12 TIKI2597 27/12/11 520-330/Distanak/XI/2011Kepala Dinas Pertanian dan Peternakan Kab. BanggaiKepulauanTidak ada Soialisasi Perpres54 tahun 20102598 27/12/11 Kd.21.10/1-c/KS.01.2/1946/2011 Kepala Kantor Kab. Sinjai Kementerian Agama 14/03/12 20128866213Hal 128


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2599 27/12/11 - Sekretaris Daerah Pemkab Pasaman 10/01/12 18/01/12 0201245628232600 27/12/11 896/SJ-DAG.6.5/SD/12/20112601 27/12/11 PL.04.01.3/1902/2011Kepala Balai Diklat Penguji Mutu Barang PusdiklatPerdaganganKepala Biro Keuangan dan Barang Milik Negara SetjendKementerian Kesehatan10/01/12 20/01/12 02012456294110/01/12 24/01/12 0201245627322602 27/12/11 2013/UN 37.3.1/TU/2011 Sekretaris LPPM Univ. Negeri Semarang 11/01/12 19/01/12 0201245627742603 27/12/11 500.A2/342/AP/XII/2011 Sekretaris Daerah Pemkab Agam 12/01/12 19/01/12 0201245627822604 27/12/11 7063/H23.9/KS.00.01/2011 Ketua LPPM Univ.Jenderal Soedirman (Unsoed) Kemdiknas 17/01/12 30/01/12 0201245626472605 27/12/11 S-7708/WPJ.07/2011Kepala Kantor Wilayah DJP Jakarta Khusus Ditjend PajakKementerian Keuangan10/01/12 27/01/12 0201245629582606 27/12/11 PL.01.01/BWS.SII/4095 Kepala BWS Sumatera II Ditjend SDA Kementerian PU 10/01/12 20/01/12 0201245628462607 27/12/11 050/3545/XII/2011 Dir. RSUD Dokter Soeselo Pemkab Tegal 09/01/12 26/01/12 0201245627272608 28/12/11 B/866/XII/2011 Wadan Pusat Intelijen Mabes ADTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102609 28/12/11 S-51/IAPI-SUMUT.01/2011 Ketua DPD IAPI Sumut 10/01/12 26/01/12 0201245625222610 28/12/11 020/0952/P-1/XII/2011 Kabag Perlengkapan Sekretariat Kab. Kutai KartanegaraTidak ada fotocopy sertifikat,sertifkat masih berlaku2611 28/12/11 2109/DINSOS/XII/2011 Kepala Dinas Sosial Pemprov. Sulawesi Barat 10/01/12 26/01/12 0201245625152612 29/12/11 2096/FTP-UGM/LK/2011 Kepala Kantor Administrasi FTP Univ. Gajahmada 10/01/12 16/01/12 TIKI2613 29/12/11 523.3/3566/2011 Kadinas Kelautan dan Perikanan Prov. Sulawesi Tenggara 09/01/12 27/01/12 0201245627392614 29/12/11 800/649/411.401/2011 Direktur RSUD Nganjuk 10/01/12 25/01/12 0201245628362615 29/12/11 1294/SJ.3/KOMINFO/12/2011 Kabiro Keuangan Setjend Kominfo 12/01/12 18/01/12 0201245629112616 29/12/11 050/820/Bapp-Um/2011 Kepala Bappeda dan Penanaman Modal Kab. Katingan Sudah pernah dikonversi2617 29/12/11 - Dedy Ridhovin Tidak ada surat permohonan2618 29/12/11 3146/UN29/LL/2011 Rektor Universitas Haluoleo 10/01/12 27/01/12 0201245627012619 29/12/11 15/S.Ket-BJ/XII/2011 Kepala Bidang Bintek Jakon Dinas PU Prov. MalukuTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Hal 129


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2620 29/12/11 690/285/PDAM/XII/2011 Direktur Utama PDAM Bandarmasih Pemkot Banjarmasin 13/01/12 18/01/12 0201245628262621 29/12/11 240/SP/PKP-BB/XII/2011Kepala Satker Pengembangan Kawasan Permukiman BangkaBelitung12/01/12 20/01/12 0201245627832622 29/12/11 W.15.U/1773/UM.01.10/XII/2011 Panitera/Sekretaris pengadilan Tinggi Banjarmasin 12/01/12 20/01/12 0201245627922623 30/12/11 S-3252/WPJ.02/KP.14/2011Kepala KPP Pratama Tanjung Balai Karimun Kanwil DJPRiau dan Kepulauan Riau Ditjend Pajak KementerianKeuanganTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102624 30/12/11 142/DPU/XII/2011 Kepala Dinas PU Pemkab Jeneponto 10/01/12 24/01/12 0201245628452625 30/12/11 800/07/D/2/Diklat Kepala Bidang Teknis Badiklat Pemprov. Bengkulu 11/01/12 18/01/12 0201245629262626 30/12/11 910/PPNK/TU.110/XII/20112627 30/12/11 050/065Kepala Pelabuhan Perikanan Nusantara Karangantu DirjendPerikanan Tangkap Kementerian Kelautan dan PerikananAsisten Ekonomi, Pembangunan dan Kesejahteraan SosialSetda Pemkot Tegal12/01/12 27/01/12 02012456296312/01/12 20/01/12 0201245627362628 30/12/11 027/9019/DPU Sekretaris Daerah Pemprov. Bengkulu 13/01/12 19/01/12 0201245627762629 30/12/11 UM.01.03-Sb/1359Kepala Pusat Pengelolaan Barang Milik Negara SetjendKementerian PU06/02/12 020124562695Tidak ada surat keteranganaktif, Tidak ada SosialisasiPerpres 54 tahun 20102630 30/12/11 S-458/WBC.04/2011Plh. Kepala Kanwil Khusus Kep. Riau Ditjend Bea danCukai Kementerian Keuangan10/01/12 16/01/12 TIKI2631 30/12/11 1362/SJ.3/KOMINFO/12/2011 Kepala Biro Keuangan Setjend KOMINFOTidak melampirkanfotocopy sertifikat2632 30/12/11 600/BMP.SET/1593 Sekretaris Dinas Bina Marga dan Pengairan Pemkab Kampar 10/01/12 16/01/12 TIKI2633 30/12/11 521.1/744/BKPP-PS/XII-2011 Sekretaris Daerah Kab. Pesisir Selatan 12/01/12 18/01/12 0201245628212634 30/12/11 027/1341-II.1/Bun Sekretaris Dinas Perkebunan Pemprov. Sumatera Selatan 08/03/12 PD0208694Persyaratan tidak lengkap,Tidak melampirkan fotocopysertifikat2635 30/12/11 B/4828/XII/2011/Bareskrim Karorenmin Badan Reserse Kriminal Polri 10/01/12 17/01/12 TIKI2636 02/01/12 027/561/I.1/NakertransKepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmmigrasi PemkabBarito Timur17/01/12 020124563000Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102637 03/01/12 05/BPSPL.01/I/2012KPA Balai Pengelolaan Sumber Daya Pesisir dan Laut(BPSPL) Denpasar05/01/12 06-1-2012 TIKIHal 130


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet2638 03/01/12 050/BPPDPM-TU/359Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah danPenanaman Modal Pemkab Lingga<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>10/01/12 19/01/12 0201245627732639 03/01/12 Kepala ULP Barang/Jasa Sekretariat Daerah Pemkab Subang 17/01/12 020124562998Tidak melampirkan fotocopysertifikat2640 03/01/12 2507/-084.212641 03/01/12 31/P2EM/XII/2011Kepala Sudin Pemadam Kebakaran dan PenanggulanganBencana Kota Administrasi Jakarta SelatanKetua Pusat Penelitian Ekonomi dan Manajemen Univ.Tanjungpura11/01/12 20/01/12 02012456294212/01/12 24/01/12 0201245629082642 03/01/12 055/4415/416-021/2011 Sekretariat Daerah Pemkab Mojokerto 12/01/12 24/01/12 0201245629092643 03/01/12 B-221/Setneg/PPKK/KU/12/2011Dir. Keuangan dan Umum Pusat Pengelolaan KomplekKemayoran Sekretariat NegaraTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102644 03/01/12 800/6679/AKP.Aset Sekretaris Daerah Prov. Bali 12/01/12 24/01/12 0201245629672645 03/01/12 S-241/WPJ.23/KP.01/2011Kepala KPP Pratama Sleman Kanwil DIY Ditjend PajakKementerian KeuanganTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102646 03/01/12 B-3670/50-54/12/2011 Pimpinan Komisi Pemberantasan Korupsi 12/01/12 24/01/12 0201245629182647 03/01/12 7687/DPT.0/TU.210.S1/XII/2011 Sesditjen Perikanan Tangkap Kementerian KP 13/01/12 26/01/12 0201245627062648 03/01/12 DM.01.04/II/2528/2011Direktur Utama RS Jantung dan Pembuluh Darah HarapanKita Ditjend Bina Pelayanan Medik Kementerian Kesehatan17/01/12 020124562987 Tidak ada fotocopy sertifikat2649 03/01/12 W9-PR.01.02-760 Kepala Kanwil Jawa Tengah Kementarian Hukum dan HAM 11/01/12 30/01/12 0201245626382650 03/01/12UM.001/3/9/DNG.DMI-2011 &UM.001/3/10/DNG.DMI-20112651 03/01/12 A.3/523.800/463/XII/2011Kepala Distrik Navigasi Kelas I Dumai Ditjend PerhubunganLaut Kementerian PerhubunganKepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab KutaiKartanegara17/01/12 020124562996 Tidak ada surat permohonan16/01/12 20/01/12 0201245627352652 03/01/12 800/21940/dikpora Dinas pendidikan pemuda dan olahraga Kab.kendal 16/01/12 24/01/12 0201245627342653 03/01/12 DIKPORA/KPH/2011 Dikpora Pemkab. Kepahing 16/01/12 20/01/12 0201245627382654 03/01/12 800/2739/Kepeg Setda Pemkab. Kayong Utara Tidak ada fotocopy sertifikat2655 03/01/12 In.07/B. 1b/KP.02.03/ /2011 Kementerian Agama IAIN Sumut 16/01/12 24/01/12 0201245629332656 03/01/12 246/UN33.9/PM/2011 LPM Universitas Negeri Medan 17/01/12 30/01/12 020124562750Hal 131


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2657 04/01/12 027/ADEL.KEB/D.29.A Setda Pemkot. Pekanbaru 17/01/12 020124562986 Persyaratan tidak lengkap2658 04/01/12 B/2423/XII/2011 Komando Daerah Militer II/Sriwijaya TNI AD 13/01/12 30/01/12 0201245626422659 04/01/12 UM0103-KU/386 Pusat Pembinaan Usaha dan Kelembagaan Kementrian PU Sudah pernah dikonversi2660 04/01/12 5456/PL1.R/LK/2011 Politeknik Negeri Bandung 10/02/12 0201245626912661 04/01/12 050/732/Bappeda Bappeda Pemkab. Klungkung 17/01/12 020124562984 Tidak ada fotocopy sertifikat2662 04/01/12 042/2779/XII/2011 Dinas Kehutanan dan Perkebunan Pemkab. Bone 13/01/12 26/01/12 0201245627032663 04/01/12 893/3001/BKD Pemerintah Kabupaten Sleman 17/01/12 020124562985 Tidak ada fotocopy sertifikat2664 04/01/12 800/BMP.SET/1575 Dinas Bina Marga dan Pengairan Pemkab. Kampar2665 04/01/12 188.45/920/426.301/2011Badan Perencanaan Pembangunan Derah Pemkab.Probolinggo13/01/12 30/01/12 020124562747Tidak melampirkan suratpermohonan konversi2666 04/01/12 027/002 Badan Penanggulangan Bencana Aceh Pemerintah Aceh 17/01/12 020124562997 Sertifikat masih berlaku2667 04/01/12 15/DST/PLP/XII/2011 Diponegoro Procurement Smart Training 17/01/12 30/01/12 0201245626492668 04/01/12 R/08/I/2012 Dinas Pengadaan Mabes Angkatan Laut 13/01/12 29/03/12 PD02127682669 04/01/12 S.4032/BPDAS.AK-1/2011Balai Pengelolaan Das Agam Kuantan KementrianKehutanan12/01/12 30/01/12 0201245627912670 04/01/12 522.0/412.b/XI/2011 Dinas Kehutanan Pemkab. Gunung Mas 12/01/12 25/01/12 0201245628392671 04/01/12Dinas Pengelolaan Sumber Daya Air Pemprov SUMBAR,PadangSudah pernah diajukan/dikonversi2672 05/01/12 01/330/UIPKITRINGKAL/2012 PLN Kalimantan Perbaikan/Koreksi Sertifikat2673 05/01/12 900/076.A/07/LU/2011 Pemerintah kabupaten lampung Utara 16/01/12 20/01/12 0201245627372674 05/01/12 800/5588-DPP Dinas Pertanian dan Peternakan Kab. Tangerang 16/01/12 30/01/12 0201245626432675 05/01/12 02/BP.1/PP.00.4/I/2012 Sekretaris Badan Pengawas Mahkamah Agung RI 16/01/12 24/01/12 0201245628422676 05/01/12 01/C.CI/KP/2012Dirjen Pendidikan Dasar Kementrian Pendidikan danKebudayaan2677 05/01/12 027/1638/sekr Dinas Kehutanan Pemprov JABAR16/01/12 20/01/12 020124562847Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102678 04/01/12 1312/SJ.3/KOMINFO/12/2011 Biro Keuangan Sekjend KOMINFO 13/01/12 24/01/12 020124562917Hal 132


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2679 06/01/12 522/02 Setda Pemkab. Bireuen 20/01/12 26/01/12 0201245625182680 06/01/12 Bdl.08/HM.00.3/005/2012 Badiklat Keagamaan Banjarmasin 30/01/12 020124562514Tidak ada fotocopy sertifikatdan sertifikat masih berlaku2681 06/01/12 188.45/920/426.301/2011 BAPPEDA Pemkab. Probolinggo Sudah pernah dikonversi2682 06/01/12 4982/UN35/KP/2011 Univ. Negeri Padang 20/01/12 26/01/12 0201245625092683 06/01/12 B/440/VII/2011 Direktorat Topografi Mabes AD 19/01/12 26/01/12 0201245625162684 06/01/12 W25.04.PL.03.02Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia RI Kanwil.Sulawesi Tenggara17/01/12 25/01/12 0201245629142685 06/01/12 PD.01.07-KU/Bid.I/01 Pusat Pembinaan Usaha dan Kelembagaan Kementrian PU 30/01/12 020124562508Tidak melampirkan fotocopysertifikat2686 06/01/12 Peg.800/11/DPU/2012 Dinas PU Pemkab. Aceh Singkil 17/01/12 01/02/12 0201245625422687 06/01/12 821.27/3254/PEGUM Dinas Peternakan Pemprov. Jawa Barat 30/01/12 020124562512Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102688 06/01/12 600/78/XII/2011 Dinas PU Pemkab. Pulau Morotai 30/01/12 020124562606 Sertifikat masih berlaku2689 06/01/12 UM.01.02/Au/946 Balai Besar Wilayah Sungai Pompengan Jeneberang 17/01/12 25/01/12 0201245627862690 06/01/12 Satker Pelaksanaan Jaringan Sumber Air Sumatera V 17/01/12 27/01/12 0201245627422691 06/01/12 522/1545-Umpeg/Dishut Dishut Pemprov. Kalimantan SelatanSudah pernah diajukan/dikonversi2692 06/01/12 005/PEN.1/1/2012 Ditjen Pengembangan Ekspor Nasional Kemendag RI 19/01/12 25/01/12 0201245629492693 06/01/12 200/840/2011 Dinas Bina Marga Pemkab. Aceh Utara 30/01/12 020124562639Tidak melampirkan fotocopysertifikat2694 06/01/12 01/DIISHUTBUN/I/2012 Dishutbun Pemkab. Bulukumba 30/01/12 020124562605 Sertifikat masih berlaku2695 06/01/12 Balai Wilayah Sungai Sumatera V 24/01/12 01/02/12 0201245625542696 06/01/12 Dishut Kalimantan SelatanSama dengan <strong>No</strong>. Surat :1157/J13.1/LK/2011,800/655-Umpeg/Dishut,842.3/1642/PEG/DISHUT(Sudah dikonversi dengan <strong>No</strong>.Surat 800/655-Umpeg/Dishut)2697 06/01/12 B/29/I/2012/Ditpoludara Ditpol Udara Badan Pemelihara Keamanan Polri 24/01/12 01/02/12 020124562551Hal 133


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2698 06/01/12 63.513.906 Badan Pusat Statistik Prov. Kalimantan Selatan 20/01/12 30/01/12 0201245626442699 06/01/12 B/14/I/2012/Pusdik gasum Lembaga Pendidikan Polri Pusdik Gasum 24/01/12 01/02/12 0201245625742700 06/01/12 880/009/DINKES-A Dinkes Pemkab. Sanggau 24/01/12 01/02/12 0201245625552701 06/01/12 B.03/KP3K.5/I/2012 Dirjen KP3K Kementerian Kelautan dan Perikanan 24/01/12 25/01/12 TIKI2702 06/01/12 600/DPU-SEK/352 Dinas PU Pemkab. Lingga 24/01/12 01/02/12 0201245625582703 06/01/12 UM.050/D1/I/2012 Dinas Kelautan dan Perikanan Pemprov. Maluku Utara 18/01/12 18/01/12 TIKI2704 06/01/12 900/1266.5/Perindag.01-02/XI/2011 Perindag Pemprov. Kalimantan Selatan 24/01/12 01/02/12 0201245626362705 06/01/12 UM.01.11-KP/345 Badan Pembinaan Konstruksi Kementerian PU 20/01/12 30/01/12 0201245626402706 06/01/12 291-1.84 Setda Pemprov. DKI Jakarta 20/01/12 30/01/12 0201245626452707 06/01/12 2471/PPN-AMQ/TU.210/XII/2011 Pelabuhan Perikanan Nusantara Ambon 02/01/12 18/01/12 TIKI2708 06/01/12 011/Ro.4/M/KPBK/I/2012 Kementerian Pariwisata dan Ekonomi Kreatif 30/06/11 020124562641Tidak melampirkanSosialisasi Perpres 54 tahun2010,SUDAHDIKONVERSI &SERTIFIKAT SUDAHDIKIRIM PADATGL. 8 32012 VIA TIKI DENGANNMR AWB. 0201288663712709 06/01/12 S.1688/IV-K.16/Peg/2011 Balai Konservasi SDA Jawa Tengah 20/01/12 25/01/12 0201245629162710 09/01/12 602,1/13/416-108/2012 Dinas PU Pengairan Pemkab. Mojokerto 20/01/12 26/01/12 0201245625172711 09/01/12 Kw.13.1/5/Kp.02.3/51.1/2011 Kanwil. Prov. Jawa Timur 25/01/12 01/02/12 0201245625522712 09/01/12 600/007/B-UM-BAPP BAPPEDA Pemprov. Kalimantan Timur 20/01/12 30/01/12 0201245626462713 09/01/12 S-01/WBC.11/BPIB/2012 Balai Pengujian dan Identifikasi Barang Surabaya 19/01/12 27/01/12 0201245627042714 09/01/12 800/21/413.106/20122715 09/01/12 S.1/PJLKKHL-5/2012Dinas Sosial Tenaga Kerja dan Transmigrasi Pemkab.LamonganDirektorat pemanfaatan Jasa Lingkungan KawasanKonservasi dan Hutan Lindung Kementerian Kehutanan20/01/12 26/01/12 02012456270224/01/12 01/02/12 020124562674Hal 134


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2716 09/01/12 050/0023 Setda Pemkab. Jepara 24/01/12 01/02/12 0201245625572717 09/01/12 800/126/04/2011 Setda Pemkab. Sragen 24/01/12 01/02/12 0201245625412718 09/01/12 B/29/I/2012 Panglima Kodam XVII/Cendrawasih 24/01/122719 09/01/12 W31.PL.02.03-0014Kepala Kantor Wilayah Gorontalo Kementerian Hukum danHAM25/01/12 02/02/12 020124562531Tidak ada alamat pengirimansertifikat a.n. Heri MarjagaSiagian, Dwi HendroKaryoto, Adisura F. Tarigan,dkk2720 09/01/12 602/007/V/PSDA Kepala Dinas Pengelolaan SDA Prov. Sumatera Utara 25/01/12 01/02/12 0201245625532721 09/01/12 265/SES/XII/2011 Sekretaris Jenderal Komisi Nasional HAM 01/02/12 0201245626482722 09/01/12 003/S.0.3.1/I/2012 Sekretaris Jenderal Komisi Nasional HAM 01/02/12 020124562648Tidak melempirkanSosialisasi Perpres 54 tahun2010Tidak melempirkanSosialisasi Perpres 54 tahun20102723 09/01/12 523/DKP-Set/019 Kadis Kelautan dan Perikanan Kab. Bintan 24/01/12 01/02/12 0201245625592724 09/01/12 600/039/B-UM-BAPP/2012Sekretaris Badan Perencanaan Pembangunan DaerahPemprov. Kalimantan Timur2725 09/01/12 007/KTL/I/2012 Lurah Tanah Lemo Kec. Bontobahari Pemkab Bulukumba 27/01/12 02/02/12 0201245626682726 10/01/12 S-34/Kepala Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea dan CukaiTipe Madya Pabean Jambi Kanwil Sumsel KementerianKeuanganTidak ada keterangan pernahmegikuti Sosialisasi Perpres54 tahun 2010, a.n. Muslimin2727 10/01/12 028/31/UMUM Sekretaris Daerah Pemkab Bulukumba 27/01/12 02/02/12 0201245626762728 10/01/12 001/PUSPIN/I/2012Direktur Program Lembaga Pusat Pengkajian InformasiNasional30/01/12 02/02/12 0201245625452729 10/01/12 873.2/A.2/5485/2011 Kepala Dinas Pendidikan 08/03/12 020128866201 Sudah pernah dikonversi2730 10/01/12 UM.003/4/13/PLP.JKT-11Kepala Pangkalan Penjagaan Laut dan Pantai Kelas ITanjung Priok Ditjend Perhubungan KementerianPerhubungan12/03/12 020128866387Tidak ada SosialisasiPerpres 54 tahun 20102731 10/01/12 PL.02.06-BBPJN VI /XII/1829Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional VI ,Makassar Ditjen Bina marga kementerian Pekerjaan Umum31/01/12 06/02/12 020124562680Hal 135


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2732 10/01/12 017/BP3TI.1/Kominfo/1/ 2012Kepala Balai Penyedia Dan Pengelola PembiayaanTelekomunikasi dan Informatika Ditjen Penyelenggaraan PosDan Informatika Kominfo RI12/03/2012; 27-3-2012Sertifikat masih berlaku,20128866389 danTidak ada Sosialisasi PerpresPD0212613 (krm ulang)54 tahun 20102733 10/01/12 800/DKPPID/PHWT/20/I/20122734 10/01/12 UM.01.03-bl.ie/14Kabid Perdagangan Dan Investasi Daerah Dinas KoperasiPerindustrian Pemkab PahuwatoKepala Sub Bagian Tata Usaha Direktorat Bina PelaksanaanWilayah I Ditjen Bina Marga Kementerian PU30/01/12 02/02/12 02012456265830/01/12 02/02/12 0201245626652735 10/01/12 890/PU-UPTJKSDM/15 An. Kepala Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Riau 30/01/12 02/02/12 0201245625442736 10/01/12 027/0167/BPP/I/2012Kepala Badan Penelitian Dan Pengembangan PemerintahProvinsi Sumatera Utara30/01/12 02/02/12 0201245625432737 10/01/12 027/0020/P3 LuhKepala Dinas Pertanian Perkebunan dan PerhutananPemerintah Kabupaten Bangli30/01/12 02/02/12 0201245626742738 10/01/12 090/06/Um/2011Kepala Dinas Perkebunan Pemerintah KabupatenKotawaringin Timur30/01/12 02/02/12 0201245626732739 10/01/12 522/1545-Umpeg/DishutKepala Dinas Kehutanan Pemerintah Provinsi KalimantanSelatanPersyaratan tidak lengkap2740 10/01/12 Um.002/I/16/OP.TDK.12Kepala Kantor Otoritas Pelabuhan Tanjung Priok DirektoratJenderal Perhubungan Laut Kementerian Perhubungan30/01/12 02/02/12 0201245626752741 10/01/12 050/1809Plt. Sekretaris Daerah Kabupaten Kebumen SekretariatDaerah Pemkab Kebumen27/01/12 02/02/12 0201245625462742 11/01/12 522/17/I/2012/DishutbunKepala Dinas Kehutanan dan Perkebunan PemerintahKabupaten Mamuju27/01/12 02/02/12 0201245625302743 11/01/12 523/1022/ 2011An. Kepala Dinas Bina Marga dan Cipta Karya PemkabPidie26/01/12 02/02/12 0201245626722744 11/01/12 S-07/WBC.16/KPP.09/2012Pj. Kepala Kantor, Kantor Pengawasan Dan Pelayanan Beadan Cukai Tipe A3 Jayapura , Kanwil Maluku, Papua danPapua Barat , Ditjen Bea dan Cukai kementerian KeuanganRI27/01/12 02-2-12 0201245625402745 11/01/12 027/002/437.14/2011 A.n. Sekretaris Daerah Pemerintah Kabupaten Gresik 27/01/12 03/02/12 0201245625372746 11/01/12 800/81 Kepala Bappeda Pemkot Medan 12/03/12Tidak melampirkan fotocopysertifikat2747 11/01/12 036/PL29/I/2012 Direktur Politeknik Negeri Batam 30/01/12 02/02/12 0201245625482748 11/01/12 045.2/02Kepala Balai Pelaksana Teknis Bina Marga Wilayah TegalDinas Bina Marga pemprov Jawa Tengah30/01/12 02/02/12 020124562549Hal 136


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet2749 11/01/12 SM.304/I/I/UPP-Pmk-112750 11/01/12 SP-40/WPB.07/KP.0410/ 2012Kepala Kantor UPP Pamanukan Ditjen Perhubungan LautKementerian PerhubunganKepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara LubukLinggau Kanwil Provinsi Sumatera Selatan DitjenPerbendaharaan Kemenkeu RI<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>27/01/12 03/02/12 02012456253227/01/12 02/02/12 0201245625502751 11/01/12 027/06.1/ Ekbang.B/ 2012Sekretaris Daerah Kota Pontianak Sekretariat Daerah KotaPontianak Pemerintah Kota Pontianak12/03/12 PD0208692 Sertifikat masih berlaku2752 11/01/12 441/53/430.10.2/2012 Plt. Kepala Dinas Kesehatan Pemkab Bondowoso 27/01/12 02/02/12 0201245625392753 11/01/12 S.116/BP2HPXII-1/2011Kepala Balai Pemantauan Pemanfaatan Hutan ProduksiWilayah XII Ditjend Bina Usaha Kehutanan KementerianKehutanan01/02/12 07/02/12 0201245627192754 11/01/12 UM 03 02/Ab-XII/399 Direktur Bina Penatagunaan Sumber Daya Air 09/02/12 14/02/12 0201229467602755 11/01/12 S-9/SJ.7/2012 Kabiro Perlengkapan Setjend Kementerian Keuangan 01/02/12 08/02/12 0201245626812756 11/01/12 800/2Kabalai Pemberdayaan dan Pengawasan Jasa KonstruksiDinciptakaru Prov. Jawa Tengah01/02/12 08/02/12 0201245627122757 11/01/12 D.022/KP.107/BPPP.P-12Kepala Balai Diklat Penerbangan Palembang BadanPengembangan SDM Perhubungan Kem. Perhubungan12/03/12 PD0208655Tidak melampirkan suratketerangan aktif dipengadaan2758 11/01/12 050.89/Bapemb/I/2012 Sekretaris Daerah Kota Padang 01/02/12 07/02/12 0201245627162759 11/01/12 602/DBM-PE/140/2012 Kepala Dinas Bina Marga Prov. Sumatera Utara 01/02/12 06/02/12 0201245626972760 11/01/12 912/21-Admpemb/2012 Sekretaris Daerah Kab. Lebak 01/02/12 06/02/12 0201245627432761 11/01/12 UM.002/043/I/ATKP.SBY-12Direktur Akademi Teknik dan Keselamatan PenerbanganSurabaya Badan Pengembangan SDM PerhubunganKementerian Perhubungan01/02/12 06/02/12 0201245626772762 12/01/12 S-190/WPJ.32/KP.08/2012Kepala KPP Pratama Sukoharjo Kanwil DJP Jawa Tengah IIDitjend Pajak Kementerian Keuangan26/01/12 02/02/12 0201245625472763 12/01/12 UM.002/19/13/PPSDMPD-2012Kapus Pengembangan dan Perhubungan Darat BPSDMPerhubungan Kem. Perhubungan12/03/12 PD0208656Tidak melampirkanSosialisasi Perpres 54 tahun2010 dan fotocopy sertifikatPBJ2764 12/01/12 S-20/BL.01/UP.6/2012Sekretaris Badan Pengawas Pasar Modal dan LembagaKeuangan, Kementerian Keuangan01/02/12 15/02/12 020122946765Hal 137


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet2765 12/01/12 800/448/DPU.BM/OKU.T/2011Kepala Dinas PU Bina Marga Kab. Ogan Komering UluTimur<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>12/03/12 PD0208653 Sertifikat masih berlaku2766 12/01/12 PD.01.04.PJN.WIL-1/RIAU/2012/04 Ka. Satker PJ Wilayah I Prov. Riau 01/02/12 15/02/12 0201229467712767 12/01/12 050/14/Sekr.1/22/2012 Kadinas Pendidikan Prov. Sumatera Utara 01/02/12 06/02/12 0201245626792768 12/01/12 - Heru Purwanto 12/03/12 PD0208654Tidak melampirkanSosialisasi Perpres 54 tahun20102769 12/01/12 050/04/BP3MD-IV/2012Kepala Badan Perencanaan Pembangunan dan PenanamanModal Daerah (BP3MD) Pemkab Bangka Selatan01/02/12 07/02/12 0201245627182770 12/01/12 600/420/Bang-I/12/2012 PLT. Sekretaris Daerah Pemkab Berau 14/03/12 PD0208760Tidak melampirkan fotocopysertifikat2771 12/01/12 TU.13/LLASDP/I/2012Kasubbag TU Direktorat Lalu Lintas dan Angkutan Sungai,Danau dan Penyebrangan Ditjend Perhubungan Darat, Kem.Perhubungan01/02/12 14/02/12 0201229467572772 13/01/12 800/88/DISKES/2012 Kepala Dinas Kesehatan Pemerintah Kabupaten Barito Utara 01/02/12 14/02/12 0201229467732773 13/01/12 001/RL/I/2012 Pemohon Ruben Lawa 12/03/12 PD0208651Tidak melampirkanSosialisasi Perpres 54 tahun20102774 13/01/12 W4-A/143/OT.01.1/I/2012 Ketua Pengadilan Tinggi Agama Pekanbaru 01/02/12 16/02/12 0201229467852775 13/01/12 B/07/I/2012/ RumkitKepala Rumah Sakit Bhayangkara Palembang KepolisianNegara RI12/03/12 PD0208689Tidak melampirkanSosialisasi Perpres 54 tahun20102776 13/01/12 139/-084.3Kepala Dinas Perindustrian Dan Energi Pemprov DKIJakarta01/02/12 16/02/12 0201229467692777 13/01/12 800/046-Mutasi & Bangrir Kepala BKPP Pemkot Bogor 01/02/12 17/02/12 0201229467502778 13/01/12 028/0043-PK Sekretaris Daerah Pemerintah Kota Cirebon 01/02/12 15/02/12 0201229467642779 13/01/12 Um.01.01-SS4/04Kepala Bagian Tata Usaha Pusat Kajian Strategi (PUSTRA)Setjen kementerian PU01/02/12 09/02/12 0201245626832780 13/01/12 07/PEMB-SDA/I/2012 Sekretaris Daerah Pemerintah Kabupaten Karimun 02/02/12 14/02/12 0201229467992781 13/01/12 050/47/05/ 2012 Sekretaris Daerah Pemkab Magelang 03/02/12 06/02/12 0201245626792782 13/01/12 050/3545/XII/2011 Pil. Direktur RSUD Dokter Soeselo Pemkab. Tegal 12/03/12 PD0208690 Sudah pernah dikonversiHal 138


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2783 13/01/12 893.3/942/B-Tek/2011 Kabid Diklat Teknis Badiklat Pemprov Sumatera Barat 02/02/12 07/02/12 0201245627262784 13/01/12 00324/IT2/LL/2012 Rektor Institut Teknologi Sepuluh <strong>No</strong>pember Sertifikat masih berlaku2785 13/01/12 070/BPIPBPJK/003/2011Kepala Balai PIPBPJK Dinas PU - ESDM PemerintahProvinsi DIY02/02/12 09/02/12 0201245626822786 13/01/12 PL.01.01/1.1/5431/2011 Direktur Politeknik Kesehatan Bandung 02/02/12 09/02/12 0201245626852787 13/01/12 S.38/Set-4/2012Sekretaris Badan SDM Kehutanan Badan Penyuluhan DanPengembangan Kementerian Kehutanan02/02/12 09/02/12 0201245626962788 13/01/12 15/UN21/LL/2012 Pembantu Rektor II Universitas Jambi 02/02/12 09/02/12 0201245627002789 13/01/12 31.000.015 Kepala Badan Pusat Statistik Provinsi DKI Jakarta 02/02/12 08/02/12 0201245627142790 13/01/12 Pd 0101-Sl.7/19Kepala Balai Diklat Wilayah VII Palembang, PusdiklatSetjen Kementerian PU02/02/12 07/02/12 0201245627242791 13/01/12 S-20/PK.1/ 2012 Sekretaris Ditjen PK Kementerian Keuangan RI 02/02/12 08/02/12 0201245626072792 13/01/12 893.3/5642 Sekretaris Daerah Pemkot Semarang 02/02/12 07/02/12 0201245627232793 16/01/12 050/6/7/2011 Sekretaris Dinas Perhubungan Pemprov. Maluku 02/02/12 16/02/12 0201229467742794 16/01/12 833/1523/Kep.Um Kepala Dinas Bina Marga Prov. Jawa Barat 15/02/12 21/02/12 0201229465842795 16/01/12 524/0319/A2.Nak-KeswandaKepala Dinas Peternakan dan Kesehatan Hewan Prov.Sulawesi Tengah12/03/12 PD0208691Tidak melampirkanSosialisasi Perpres 54 tahun20102796 16/01/12 18/078.4 Camat Kemayoran 02/02/12 08/02/12 0201245627132797 16/01/12 07/DPP/I/2012Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan Prov. Kep.Riau27/02/12 020122946683Tidak melampirkanSosialisasi Perpres 54 tahun20102798 16/01/12 027/19/404.6.3/2012 Kepala Badan Lingkungan Hidup Kab. Sidoarjo 02/02/12 14/02/12 0201229467542799 16/01/12 952/Sesprov.013/XII/2011 Sekretaris Komisi Pemilihan Umum Prov. DIY 02/02/12 14/02/12 0201229467552800 16/01/12 523/14/D.KP/2012Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kab. Ogan KomeringIlir02/02/12 14/02/12 0201229467562801 16/01/12 PD.03.01/At/485 Kepala BBWS Cimanuk - Cisanggarung 02/02/12 10/02/12 020124562687Hal 139


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet2802 16/01/12 S-81/WBC.09/20122803 16/01/12 66/1.795.12Kepala Kantor DJBC Jawa Tengah dan DIY Ditjend Bea danCukai Kementerian KeuanganKepala Suku Dinas Perindustrian dan Energi KotaAdministrasi Jakarta Pusat<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>27/02/12 020122946685Tidak melampirkan fotocopysertifikat27/02/12 020122946682 Sertifikat masih berlaku2804 16/01/12 15/DBM-Sekrt/I/2012 Sekretaris Dinas Bina Marga Pemkot Banjarmasin 27/02/12 020122946568Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102805 17/01/12 W1.Ea.DL.03.01-20Kepala Lembaga Pemasyarakatan Klas II A Banda AcehKanwil Aceh Kementerian Hukum dan HAM RI13/03/12 PD0208613Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102806 17/01/12 893/031/2012 Kepala Dinas Peternakan Pemkab Gunung Kidul 03/02/12 09/02/12 0201245626992807 17/01/12 29/SEKR/I-2012U.b. Asisten Sekda Bidang Adm. Umum Sekretariat DaerahPemkab Minahasa Selatan13/03/12 PD0208614Sertifikat masih berlaku,tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102808 17/01/12 0118/UN10.2/KP/2012Pembantu Dekan II Fakultas Ekonomi dan Bisnis UniversitasBrawijaya14-Feb-2012 14/02/12 0201229468002809 17/01/12 B/119/I/2012 Kepala Kepolisian Daerah Nusa Tenggara TimurTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102810 17/01/12 0337/B.04/01/2012Kepala Biro Perencanaan Organisasi dan Tata LaksanaKementerian PPN Bappenas09/02/12 17/02/12 0201229467512811 17/01/12 S-08/WPJ.22/PPK.01/2012Kepala Kantor Pelayanan Penuyuluhan dan KonsultasiPerpajakan Majalengka Kanwil DJP Jawa Barat II , DitjenPajak Kemenkeu RI08/03/12 020128866337Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102812 17/01/12 825/H3.5/LK/2012 Direktur Sumber Daya Universitas Airlangga 09/02/12 16/02/12 0201229467702813 17/01/12 027/I/000036/Penda Kepala Dinas Pendapatan Daerah Pemprov Sumatera Selatan 09/02/12 14/02/12 0201229467612814 17/01/12 S-458/ WBC.04/ 20112815 17/01/12 SEK.4.PL.02.03-19Plh. Kepala Kantor Wilayah Khusus Kepulauan Riau DitjenBea dan Cukai kemenkeu RIKepala Biro Perlengkapan Setjen kementerian Hukum danHAM RI05/03/12 020128866271 Sudah pernah dikonversi14/02/12 22/02/12 0201229465442816 17/01/12 Sti.34/II/Kp.01.2/004/ 2012Ketua Sekolah Tinggi Agama Islam Negeri KementerianAgama27/03/12 27/03/12 PD0212678Tidak melampirkan fotocopysertifikat2817 17/01/12 018/Sekr/ 2012 Plt. Sekretaris Ditjen pemerintah Umum Kemendagri 09/02/12 14/02/12 0201229467672818 17/01/12 S-16/WPJ.20/KP.03/2012Kepala Kantor Pelayanan Pajak Pratama Pulogadung KanwilDJP Jakarta Timur Ditjen Pajak Kemen Keu RI09/02/12 14/02/12 0201229467582819 17/01/12 050/00201/ Pemb Sekretaris Daerah Pemkab Banjar 08/02/12 14/02/12 020122946772Hal 140


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2820 17/01/12 00021/PL/01/2012/ULP Kepala Unit Layanan Pengadaan Setjen Kemenlu RI 09/02/12 17/02/12 0201229467272821 17/01/12 S-20/BL.01/UP.6/2012Sekretaris Badan Pengawas Ps. Modal Dan LembagaKeuangan Kementerian Keuangan RI05/03/12 020128866272 Sudah pernah dikonversi2822 17/01/12 Sek.3-UM.07.05.07 Kepala Biro Umum Sekretariat Jenderal Ombudsman RI 09/02/12 17/02/12 0201229467342823 17/01/12 151/BNND/XII/20112824 17/01/12 190/DPU/IX/20112825 17/01/12 045.2/52/IV/20112826 17/01/12 5452.108/02/DPUP/M/I/2012Kepala Badan Narkotika Nasional Provinsi SulawesiTenggaraPlt. Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab KepulauanTalaudAsisten Bidang Perekonomian Dan Pembangunan SekretariatDaerah Pemprov Kepulauan Bangka BelitungKepala Dinas Pekerjaan Umum Dan Perumahan PemkabMamasa09/02/12 14/02/12 02012456268609/02/12 17/02/12 02012294663708/02/12 14/02/12 02012456268915/03/12 PD0212579 Persyaratan tidak lengkap2827 17/01/12 028/093/Dinkes Kepala Dinas Kesehatan Pemkab Karangasem 27/02/12 020122946670 Sudah Lulus Ujian th.20122828 17/01/12 600/94/DPU/2012 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Lombok Tengah 03/02/12 09/02/12 0201245626842829 17/01/12 42/UM-RT/I/2012 Kepala Biro Umum Kementerian Sosial RI 03/02/12 08/02/12 0201245627112830 17/01/12 02/I/ULP/2012 Sekretaris Daerah Pemkot Prabumulih 08/02/12 17/02/12 0201229467422831 17/01/12 425/05/ADPUb. Asisten Adm.Perekonomian dan PembangunanSekretariat Daerah Pemkab Lombok Tengah17/02/12 22/02/12 0201229465422832 17/01/12 912/0103/Ekbang-2012 Sekretaris Daerah Pemerintah Kota Pariaman 08/02/12 16/02/12 0201229467332833 17/01/12 01/LPPN/I/2012Direktur Program Lembaga Pengembangan PengetahuanNusantara08/02/12 17/02/12 0201229467532834 17/01/12 523/62/I/DKP/2012Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemprov SulawesiBarat13/03/12 PD0208612Tidak melampirkan fotocopysertifikat2835 17/01/12 B/27/I/2012 Sekretaris Kodiklat Tentara Nasional Indonesia ADPersyaratan tidak lengkapa.n. Djoni Deciana , Sri DadiRahayu, Dikdik Setiadi,Widiyoko Pambudi, Paimin2836 17/01/12 S-34/WBC.05/KPP.MP.02/2012Kepala Kantor PP Bea dan Cukai Tipe Madya Pabean BJambi Kanwil Sumatera Bag Selatan Ditjen Bea dan Cukaikemen Keu RI13/03/12 PD0208611Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102837 17/01/12 440.441.7/513/I/2012 Kepala Dinas Kesehatan Pemprov Sumatera Utara 08/02/12 17/02/12 0201229466232838 17/01/12 65/DINSOS/I/2012 Kepala Dinas Sosial Pemprov Sulawesi Barat 08/03/12 PD0208719 Sudah Pernah dikonversiHal 141


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2839 17/01/12 S-5/WBC.10/2012Kepala Kantor Wilayah DJBC Jawa Timur I Ditjen Bea &Cukai kemen Keu RI27/02/12 020122946681Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010, SudahPernah Konversi2840 17/01/12 800/0062/433.023/2012 Sekretaris Daerah Pemkab Bangkalan 08/02/12 14/02/12 0201245626922841 18/01/12 - Dir. RS Daerah Kab. Landak 03/02/12 07/02/12 0201245627452842 18/01/12 OR.01.02/BWS-Sul.II/01 Kepala BWS Sulawesi II 03/02/12 06/02/12 0201245627152843 18/01/12 S-13/WPJ.04/KP.1001/20122844 18/01/12 PD.01.07-CK/24Kepala KPP Pratama Jakarta Pasar Minggu Kanwil DJPJakarta Selatan Ditjend Pajak Kementerian KeuanganDirektur Pengembangan Permukiman, Ditjen Cipta KaryaKem. PU03/02/12 07/02/12 02012456272203/02/12 08/02/12 0201245627102845 18/01/12 B/67/I/2012 Aslog Kodam VI/Mulawarman 03/02/12 10/02/12 0201245626902846 18/01/12 892.3/78/Bappeda dan PM Kepala Bappeda dan Penanaman Modal Kab. Bangli 03/02/12 07/02/12 0201245627212847 18/01/12 0172/PL6/PH/2012 Direktur Politeknik Negeri Sriwijaya 03/02/12 07/02/12 0201245627202848 18/01/12 130/-084.21 Kepala Suku Dinas Kebersihan Jakarta Timur 03/02/12 09/02/12 0201245626982849 18/01/12 027/127/Pegum2850 18/01/12 PL.02.06-BBPJN VI/XII/1829Sekretrais Dinas Pertanian Tanaman Pangan Pemprov. JawaBaratKepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional VI ,Makassar Ditjen Bina marga kementerian Pekerjaan Umum03/02/12 07/02/12 02012456271703/02/12 06/02/12 0201245627442851 18/01/12 S.76/IV-K.23/Peg/2012 Kepala Balai Konservasi SDA Kalimantan Selatan 03/02/12 06/02/12 0201245627412852 18/01/12 890/PU-UPTJKSDM/49 Sekretaris Dinas PU Pemprov. Riau 09/02/12 17/02/12 0201229466332853 18/01/12 0337/B.04/01/2012 Kabiro Perencanaan, Ortala Bappenas 05/03/12 020128866270Tidak melampirkan fotocopysertifikat2854 12/01/12 S-03/PJ.08/2012Direktur Potensi, Kepatuhan dan Penerimaan Ditjend PajakKementerian Keuangan17/02/12 020122946622Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010, sudah dikirimpada tanggal 23 Februari2012Hal 142


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet2855 19/01/12 523.1/39/DKPP/I/2012Kepala Dinas Kelautan, Perikanan Peternakan PemkabSumbawa Barat<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>09/02/12 17/02/12 0201229466222856 19/01/12 06/IAPI/SP/I/2012 Wakil Sekretrais jenderal DPP IAPI 09/02/12 17/02/122857 19/01/12 TU.100/B1.18/2012Plt. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab TimorTengah Utara08/03/12 020128866368Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102858 19/01/12 S.218/BPDAS BB.02/2011Kepala BPDAS Bone Bolango Ditjen Bina Pengelolaan DASdan Perhutanan Sosial Kemen Hut13/03/12 PD0208615 Sertifikat masih berlaku2859 19/01/12 S-42/PJ.03/20122860 19/01/12 445/58/411.401/20122861 19/01/12 S-44/PJ.03/ 2012Direktur Direktorat Peraturan Perpajakan II Ditjen Pajakkementerian Keuangan RIDirektur Rumah Sakit Umum Daerah Nganjuk PemkabNganjukDirektur Peraturan Pajak II Ditjen Pajak KementerianKeuangan RI08/03/12 02012886620309/02/12 17/02/12 02012294663109/02/12 17/02/12 020122946632Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102862 19/01/12 Un.04/R/KS.01.7/0061/2012 Rektor Universitas Islam Negeri Sultan Syarif Kasim Riau 09/02/12 21/02/12 0201229466402863 19/01/12 16/SRT/K3/DJKA/I/122864 19/01/12 S-25/PJ.013/20122865 19/01/12 W3.PL.02.03-012866 19/01/12 503/009/KOPERINDAG-A/I/20122867 19/01/12 800/1352868 19/01/12 893.3/03Direktur Prasarana Perkeretaapian Ditjen PerkeretaapianKementerian PerhubunganSekretaris Direktorat Jenderal Ditjen Pajak KementerianKeuangan RIKepala Kantor Wilayah Sumatera Barat Kementerian Hukumdan HAM RIKepala Dinas Koperasi, Perindustrian dan PerdaganganPemkab LandakBadan Lingkungan Hidup Daerah Pemerintah KabupatenJayapuraKepala Dinas Pekerjaan Umum Dan Perumahan PemkabJayapura09/02/12 20/02/12 02012294674709/02/12 16/02/12 02012294673609/02/12 17/02/12 02012294672909/02/12 20/02/12 170931598000509/02/12 14/02/12 02012294676209/02/12 14/02/12 0201229467682869 19/01/12 524/015 Kepala Dinas Peternakan Pemerintah Kabupaten Jayapura 09/02/12 17/02/12 0201229467412870 19/01/12 0068/E3.5/I/2012Direktur Pembelajaran dan Kemahasiswaan DitjenPendidikan Tinggi Kemendiknas13/03/12 PD0208610Sertifikat masih berlaku,Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102871 19/01/12 027/042/Adm.Pemb Sekretaris Daerah Pemdakab Badung 10/02/12 17/02/12 0201229467382872 19/01/12 UM.01.02/Au/032Kepala Balai Besar Wilayah Sungai Pompengan Janaberang ,Dijen SDA Kementerian PU05/03/12 020128866350Tidak melampirkan fotocopysertifikat2873 19/01/12 800/06/UPTD-ULP/I/2012Kasubbag TU UPTD Layanan Pengadaan Barang/JasaPemerintah DPU Pemkot Banda Aceh10/02/12 20/02/12 020122946639Hal 143


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2874 19/01/12 965/57/DISHUBKOMINFOKepala Dinas Perhubungan, Komunikasi dan InformatikaPemprov Sulawesi Tengah27/02/12 020122946570Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102875 20/01/12 020/130/I/2012Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi SumateraUtara08/02/12 17/02/12 0201229466202876 20/01/12 KS.01.01.2.1.1.637 Direktur RSUD Tarakan Pemprov Kalimantan Timur 08/02/12 17/02/12 0201229466672877 20/01/12 W.12.HI.05.07-20902878 20/01/12 PL.01.02/IV.H.1/0784/2012Kepala Kanwil Kalimantan Selatan Kementerian Hukum danHAM RIDirektur Utama RSUP Sanglah Denpasar Ditjen Bina UpayaKesehatan kementerian Kesehatan RI10/02/12 21/02/12 02012294658109/02/12 17/02/12 0201229467302879 20/01/12 S-06/WPJ.22/KP.0201/2012Kepala Kantor Pelayanan Pajak Pratama Cikarang SelatanKanwil DPJ Jawa Barat II Ditjen Pajak Kemen Keu RI09/02/12 17-2-2012 0201229467322880 20/01/12 Kd. 19.08/4/HM.00/144/2012 Kepala Kantor Kota Bima Kementerian Agama 09/02/12 17-2-2012 0201229467262881 20/01/12 PL. 01.01/I/0123/20122882 20/01/12 B/213/I/20122883 20/01/12 275/-078.542884 20/01/12 226/-1.8242885 20/01/12 -Direktur Politeknik Kesehatan Kupang KementerianKesehatan RISekretaris Badan Penelitian dan Pengembangan KementerianPertahanan RIA.n. Plt Kepala Badan Pengelola Lingkungan Hidup DaerahPemprov DKI JakartaKepala Biro Perekonomian Sekretariat Daerah Pemprov DKIJakartaInstitut Seni Indonesia Padang Panjang DepartemenPendidikan dan Kebudayaan10/02/12 21-2-2012 02012294658210/02/12 16-2-2012 02012294673509/02/12 14-2-2012 02012294676614/02/12 21-2-2012 02012294658314/02/12 17-2-2012 0201229466642886 20/01/12 420/172/405.08/2012 Kepala Dinas Pemerintah Kabupaten Ponorogo 09/02/12 17-2-2012 0201229467372887 20/01/12 024/UN7.ULP/KP/2012 Ketua ULP Universitas Diponegoro 10/02/12 17-2-2012 0201229467442888 20/01/12 800/81Kepala Badan Perencanaan Pembangunan DaerahPemerintah Kota Medan12/03/12 14/03/12 PD0208759Sama dengan <strong>No</strong>. Surat800/812889 20/01/12 800/2268/PP -Tidak melampirkan fotocopysertifikat yang telah habismasa berlakunya2890 20/01/12 S-051/WBC.15/PSO/20122891 20/01/12 800/32/SekrtKepala Pangkalan Sarana Operasi Tipe B Pantoloan KanwilSulawesi Ditjen Bea Cukai Kemen Keu RIKepala Dinas Pertanian Tanaman Pangan PemerintahKabupaten Sukabumi10/02/12 17-2-2012 02012294664316/02/12 27-2-2012 020122946596Hal 144


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2892 20/01/12 5456/PL1.R/LK/2011 Direktur Politeknik Negeri Bandung 07/02/12 10-2-2012 0201245626912893 24/01/12 S-010/WPJ.22/KP.1001/2012Kepala KPP Pratama Bogor, Kanwil DJP Jawa Barat IIDitjend Pajak Kem. Keuangan27-2-2012 020122946671Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102894 24/01/12 S-24/WPJ.01/BG.0104/2012Kepala Kanwil Sumatera Utara Ditjend Pajak Kem.Keuangan09/02/12 14-2-2012 0201245626942895 24/01/12 - Syaiful 14/02/12 17-2-2012 0201229467452896 24/01/12 um.01.03-bc/17 Plt. Dir. Bina Teknik Ditjend Bina Marga Kem. PU 10/02/12 17-2-2012 0201229466442897 24/01/12 PD0101CSI/30Kabag Kepegawaian dan Ortala Setjend Cipta Karya Kem.PU10/02/12 20-2-2012 0201229466682898 24/01/12 10/DBM/I/2012 Kepala Dinas Bina Marga Pemkab Bulukumba 10/02/12 17-2-2012 0201229467522899 24/01/12 W1.U/859/UM/I/2012 Panitera/Sekretaris Pengadilan Tinggi/Tipikor Banda Aceh 10/02/12 17-2-2012 0201229467462900 24/01/12 602.1/054/2012 Kepala Badan Pengendalian Dampak Lingkungan Aceh 10/02/12 17-2-2012 0201229467312901 24/01/12 600/477/III.03/MSJ/I/2012 Kepala Dinas PU Kab. Mesuji 10/02/12 17-2-2012 0201229466242902 24/01/12 S.03/PSIK-PP/01.2012 Pelaksana Program PSIK 10/02/12 16-2-2012 0201229467392903 24/01/12 PD.02.01-Sr/51 Kepala Biro Perencanaan dan KLN, Setjend PU 08/02/12 14-2-2012 0201229467312904 24/01/12 050/083/Set.I/Dinkes Plh. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Paser 09/02/12 17-2-2012 0201229466262905 24/01/12 2852.24/29/04/2012 Setda Pemkab Lampung Barat 07/01/12 18/01/12 0201245629272906 24/01/12 UM0302/Ab-I/20 Dir. Bina Penatagunaan SDAir Kem. PUSama dengan <strong>No</strong>. Surat600/321/04/2011Sama dengan <strong>No</strong>. Surat UM03 02/Ab-XII/3992907 24/01/12 37/UM/PSP/I/2012PPK Satker Pengembangan dan Peningkatan SaranaPerkeretaapian Ditjend Perkeretaapian Kem. Perhubungan09/02/12 17-2-2012 0201229466252908 24/01/12 38/UM/PSP/I/2012PPK Satker Pengembangan dan Peningkatan SaranaPerkeretaapian Ditjend Perkeretaapian Kem. Perhubungan09/02/12 17-2-2012 0201229466252909 24/01/12 045.2/215 Kepala Dinas Perhubungan Kab. Buton 15/02/12 29-2-2012 020122946553Hal 145


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2910 24/01/12 B/133/I/2012/Baharkam Dir. Pamobvit Badan Pemeliharaan Keamanan POLRI 08/03/12 020128866369Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102911 25/01/12 004/UN33.9/PM/2012 Sekretaris LPKM Universitas Negeri Medan 13/02/12 22-2-2012 0201229465852912 25/01/12 TU.31/LLASDP/I/2012Kasubag Tata Usaha Direktorat jenderal Perhubungan DaratKementerian Perhubungan09/02/12 20-2-2012 0201229466652913 25/01/12 027/1144/2011Kepala Dinas Kehutanan dan Perkebunan PemerintahKabupaten Aceh Utara09/02/12 21-2-2012 0201229465802914 25/01/12 41A/UM.001/BPSNT/KPEK/I/2012Kepala Balai Pelestarian Sejarah dan Nilai TradisionalYogyakarta Kementerian Kebudayaan dan Pariwisata09/02/12 16-2-2012 0201229467432915 25/01/12 S.101/Set-2/2012Plt.Sekretaris Direktorat Jenderal Bina Usaha Kehutanankementerian Kehutanan08-3-2012 020128866204Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102916 25/01/12 602/052/405.03.1/2012 Plt. Sekretaris Daerah Pemkab Ponorogo 08-3-2012 020128866367Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102917 25/01/12 890/020/DBP-set/I/20122918 25/01/12 54/KPPI/I/2012Kepala Dinas Bina Marga Dan Pengairan Pemkab KubuRayaSekretaris Eksekutif Komite Pengamanan PerdaganganIndonesia08/02/12 17-2-2012 02012294663809/02/12 17-2-2012 0201229466192919 25/01/12 Pemohon Moh. Yahya , ST , 13/02/12 01-3-2012 0201288663622920 25/01/12 Pemohon Safrul A Tuwo 13/02/12 01-3-2012 0201288663532921 25/01/12 933/A.Pemb.-NGK/12/01/2012 Wakil Bupati Nagekeo 10/02/12 22-2-2012 0201229465862922 25/01/12 50/SES/DJSN/I/2012 Sekretaris Dewan Jaminan Sosial Nasional RI 09/02/12 17-2-2012 0201229467282923 25/01/12 Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat2924 25/01/12 600/07/SK/DPE-WK/2012 Kepala Dinas Pertambangan Dan Energi Pemkab Way kanan 27-2-2012 020122946677Persyaratan tidak lengkapA.n. Alwan Patawari, SriSulastiati , KarimuddinTidak melampirkan fotocopysertifikat2925 25/01/12 2852.24/30/04/2012 Sekretaris Daerah Pemkab Lampung Barat 15/02/12 21-2-2012 0201229467482926 25/01/12 PD.03.01/AT/25Kepala Balai Besar Wilayah Sungai Cimanuk CisanggarungDitjen SDA Kementerian PU09/02/12 14-2-2012 0201229467842927 25/01/12 027/024/BPBDKepala Badan Penenggulangan Bencana Daerah PemkabBandung Barat08/03/12 020128866373Tidak melampirkan fotocopysertifikat, Tidak adaSosialisasi Perpres 54 tahun2010Hal 146


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet2928 25/01/12 027/776Kepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan InformatikaPemerintah Provinsi Jawa Tengah<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>08/02/12 14-2-2012 0201245626932929 25/01/12 0238/T/IKIP PGRI/I/2012 Rektor IKIP PGRI Madiun 09/02/12 17-2-2012 0201229466452930 25/01/12 027/BPAD/025Sekretaris Badan Perpustakaan Arsip dan DokumentasiPemprov Riau27-2-2012 020122946567Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010, Sertifikatmasih berlaku2931 25/01/12 PL.01.01/VIII.29/1254/2011Kasubag TU Ditjen Pengendalian Penyakit Dan PenyehatanKlingkungan Kemenkes RI09/02/12 21-2-2012 0201229467492932 25/01/12 UM.05.02/BB/I/08 Kepala Balai Bendungan Ditjen SDA kementerian PU 15/02/12 21-2-2012 0201229466662933 25/01/12 800/148/404.103/2012Kepala Dinas Sosial Tenaga Kerja dan Transmigrasi PemkabNgawi27-2-2012 020122946592Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102934 26/01/12 027/3/I/ULPKepala Unit Layanan Pengadaan Sekretariat Daerah PemkabSubang17/02/12 24-2-2012 0201229466162935 26/01/12 027/1007Kepala Balai Pengobatan Penyakit Paru-paru DinasKesehatan Pemprov DIY24/02/12 05-3-2012 0201288663072936 26/01/12 800/046/424.057/2012 Kepala Dinas Bina Marga Pemkab Pasuruan 27-2-2012 020122946669Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102937 26/01/12 - Pemohon Mamak Abdul Malik, SE 16/02/12 28-2-2012 0201229465332938 26/01/12 713/UN25/TU.4/2012 Pembantu Rektor II Universitas jember 17/02/12 24-2-2012 0201229465712939 26/01/12 893/0142/BKD Kepala Badan Kepegawaian Daerah Pemkab Sleman 17/02/12 22-2-2012 0201229466092940 26/01/12 600/309/DSP/2011 Kepala Dinas SDA dan Pemukiman Pemprov Banten 17/02/12 24-2-2012 0201229466022941 26/01/12 29/-082.7 Kepala Suku Dinas Pertamanan Kota Adm. Jakarta Selatan 17/02/12 28-2-2012 0201229465342942 26/01/12 443/DPT.0/PL 430 Sl/I/20122943 26/01/12 SP-22/WPJ.06/KP.07/2012Sesditjen Perikanan Tangkap Kementerian Kelautan danPerikananKepala Kantor Pelayanan Pajak Pratama Jakarta MentengSatu Kanwil DJP Jakarta Barat Ditjen Pajak Kemenkeu RI17/02/12 24-2-2012 02012294661317/02/12 28-2-2012 0201229465592944 26/01/12 027/47/426.112/2012 Kepala Dinas Pertanian Pemkab Probolinggo 17/02/12 24-2-2012 0201229466032945 26/01/12 B/133/I/2012/BaharkamDirektur Pamobvit Badan Pemeliharaan KeamananKepolisian Negara RI17/02/12 24-2-2012Hal 147


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2946 26/01/12 B.35/SU-KU/I/2012Kepala Biro Keuangan dan Umum Deputi Bidangpenempatan Badan Nasional Penempatan dan PerlindunganTKI17/02/12 28-2-2012 0201229465322947 26/01/12 S-121/WBC.04/PSO/2012Kepala Pangkalan Sarana Operasi Bea & Cukai Tanjungbalai Karimun Kanwil DJP Khusus Kepulauan Riau DitjenBea & Cukai Kemen Keu RI27-2-2012Sudah pernah dikonversi,Sertifikat masih berlaku2948 26/01/12 050/0087Plt. Sekretariat Daerah Kepala Bappeda PemerintahKabupaten Batang20/02/12 27-2-2012 0201229465732949 26/01/12 861/313/DKP/2012Kepala Dinas Kebersihan Dan Pertamanan Pemkot TebingTinggi17/02/12 27-2-2012 0201229465992950 26/01/12 2500.005 Kepala Biro Umum Badan Pusat Statistik 08/03/12 201288663392951 27/01/12 S-32/WPJ.22/KP.0101/2012Kepala KPP Pratama Bekasi Utara Kanwil DJP Jawa Barat IIDitjend Pajak Kem. Keuangan2952 27/01/12 - Amri 13/03/12 PD0208629Masih berlaku, Tidak adaSosialisasi Perpres 54 tahun201027-2-2012 020122946675 Tidak ada fotocopy sertifikat2953 27/01/12 IK0106-Ax.0902/107 Kepala Balai Besar Wilayah Sungai Citanduy 17/02/12 02-3-2012 020128866312Sudah pernah dikonversi dansudah pernah dikirim suratketerangan pada 13 maret2012 dgn no. AWBPD02086292954 27/01/12 470/19/Dukcapil/2012 Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kab. Bangli 17/02/12 29-2-2012 0201229465432955 27/01/12 183/079.1Kabiro Kepala Daerah dan Kerjasama Luar Negeri SetdaProv. DKI Jakarta17/02/12 28-2-2012 0201229465622956 27/01/12 004/MKT-LPKN/I/2012 Deputi Bidang Pemasaran Kerjasama LPKN 17/02/12 01-3-2012 0201288663222957 27/01/12 UM001/4/24/Sekjen/KPEK/20122958 27/01/12 020/J17.13.6/PPSH/20122959 27/01/12 341/DJPB/PL.430.D5/1/2012Sekretaris Jenderal Kementerian Pariwisata dan EkonomiKreatifKepala Pusat Penelitian Sosial - Humaniora Lemlit Univ.MulawarmanDirektur Usaha Budidaya Ditjend Perikanan BudidayaKementerian KP17/02/12 27-2-2012 02012294658917/02/12 29-2-2012 02012294655517/02/12 27-2-2012 0201229465932960 27/01/12 800/276/419.41/2012 Kepala Dinas Kesehatan Kota Kediri 17/02/12 28-2-2012 0201229465632961 27/01/12 440/426/412.43/2012 Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro 16/02/12 28-2-2012 0201229465602962 27/01/12 244/1.77/2012Kepala Puskesmas Kec. Kembangan Kota Adm. JakartaBarat16/02/12 29-2-2012 020122946549Hal 148


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2963 27/01/12 800/030/DISHUBKOMINFO/2012 Kepala Dinas Perhubungan, Kominfo Kab. Bangka SelatanSama dengan <strong>No</strong>. Surat800/176/DISHUBKOMINFO/III/20112964 27/01/12 SP-014/WPJ.09/KP.10/2012Kepala KPP Pratama Purwakarta, Kanwil Jawa Barat IDitjend Pajak Kem. Keuangan17/02/12 24-2-2012 0201229466182965 30/01/12 800/037/404.3.14.1.006/2012 Kepala SMKN 1 Sidoarjo 27-2-2012 0201229466742966 30/01/12 523.1/62/DKPP/I/2012Kepala Dinas Kelautan, Perikanan Peternakan PemkabSumbawa BaratTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010, Sertifikatmasih berlaku27-2-2012 020122946689 Sudah pernah dikonversi2967 30/01/12 Dinsos.460/09/NTT/I/2012 Kepala Dinas Sosial Prov. NTT 20-2-2012 020122946680Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102968 30/01/12 002.6-661 Sekretaris Daerah Kota Binjai 17/02/12 29-2-2012 0201229465302969 30/01/12 - Kepala Dinas PU Kab. Bolaang Mongondow Utara 17/02/12 24-2-2012 0201229466152970 30/01/12 027/0092/401/2012 Kepala SMKN 1 Boyolangu 17/02/12 24-2-2012 0201229466172971 30/01/12 893.3/41/Bappeda Kepala Bappeda Kab. Klungkung 17/02/12 17/01/12 0201245629842972 30/01/12 704-1/UN10.16/PD/2012 Rektor Univ. Brawijaya 17/02/12 20-2-2012 020122946678Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Tidak melampirkan fotocopysertifikat2973 30/01/12 800/99/414.052/2012 Kadinas PU Kab. Tuban 17/02/12 01-3-2012 0201229465382974 30/01/12 S-219/WPJ.32/KP.07/2012 Kepala KPP Pratama Karangnayar 24/02/12 020122946612Tidak MelampirkanFotocopy Sertifikat2975 30/01/12 - Aldias Sastra d/a Institut Seni Indonesia Padangpanjang 24-2-2012 020122946601 Sertifikat Masih Berlaku2976 30/01/12 W13-A/227/KS.001/I/2012 Ketua Pengadilan Tinggi Agama Surabaya 17/02/12 29-2-2012 0201229465452977 30/01/12 600/50/Adm.Pemb/2012 Sekretaris Daerah Pemkab Tebo 17/02/12 28-2-2012 0201229465942978 30/01/12 510.2/22/KCS/I/2012 Camat Sekongkang 27-2-2012 020122946595Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20102979 30/01/12 060/09/Orpeg/I/20122980 30/01/12 KP.405/1/2PKKPJT'12Kabiro Organisasi & Kepegawaian Setda Prov. SulawesiBaratKapus Kajian Kemitraan dan Pelayanan Jasa TransportasiSetjend Kem. Perhubungan17/02/12 29-2-2012 02012294654617/02/12 27-2-2012 020122946687Hal 149


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet2981 30/01/12 02/LPPN/I/2012Direktur Program Lembaga Pengembangan PengetahuanNusantara (LPPN)<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>17/02/12 27-2-2012 0201229465902982 30/01/12 600/CT-PLLW/I/2012/51 Kepala Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang Kab. Pelalawan 17/02/12 23-2-2012 0201229465762983 30/01/12 00935/KP0501/I/2012 Kabiro Umum Badan Tenaga Nuklir Nasional (BAPETEN) 17/02/12 23-2-2012 0201229465742984 30/01/12 PL.04.01.3/087/2012 Kabiro Keuangan dan BMN Setjend Kem. Kesehatan 17/02/12 28-2-2012 0201229465612985 30/01/12 045.2/69/2012Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil PemkabPekalongan17/02/12 29-2-2012 0201229465502986 30/01/12 027/67/426.307/2012Asisten Administrasi Sekretariat Daerah PemkabProbolinggo16/02/12 22-2-2012 0201229466072987 30/01/12 S-27/WPJ.20/KP.03/2012Kepala KPP Pratama Pulogadung Kanwil DJP Jakarta TimurDitjen Pajak Kementerian Keuangan14/03/12 PD0208761Tidak melampirkan fotocopysertifikat2988 30/01/12 S-53/BPP.05/2011Kepala Balai Diklat Keuangan Yogyakarta BadiklatKeuangan Kementerian Keuangan16/02/12 27-2-2012 0201229466062989 30/01/12 523/I/UPT-SUPM/2012/02aKepala UPT-SUPM Internasional Prov. Riau DinasPerikanan dan Kelautan Pemprov. Riau20-2-2012 020122946673Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102990 30/01/12 B/144-09/20/08/DJKUATSekretaris Ditjend Kekuatan Pertahanan KementerianPertahanan RI16/02/12 22-2-2012 0201229466142991 30/01/12 UM.002/1/1/UPP.JLL-2012Kepala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas IIIJailolo16/02/12 24-2-2012 0201229465722992 30/01/12 25/800/DPU/I/2012 Dinas PU Pemkab Kutai Kartanegara 16/02/12 29-2-2012 0201229465312993 30/01/12 P.IV/Kp.02.3/25/2012Kepala Pusdiklat Tenaga Administrasi Balitbang dan DiklatKementerian Agama16/02/12 29-2-2012 0201229465562994 30/01/12 S.117/BTNK-1/2/2012Kepala Balai Taman Nasional Kutai Ditjend perlindunganHutan dan konservasi alam Kementerian Kehutanan20-2-2012 020122946684Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010, Tidakmelampirkan fotocopysertifikat2995 30/01/12 TL.001/12/1/Upp.Sly-2012Kepala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas IIISelayar16/02/12 29-2-2012 0201229465292996 30/01/12 UM.001/492/41/Upp.Bks-2011 Kepala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Biringkassi 16/02/12 29-2-2012 0201229465542997 30/01/12 UK.120/51/11/Kupp.Sw-2011 Kepala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Siwa 16/02/12 24-2-2012 020122946611Hal 150


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>2998 30/01/12 11/2/KR.III/I/2012 Kepala Bagian Umum Kantor Regional III BKN 20-2-2012 020122946692Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20102999 30/01/12 S-13/WPJ.32/KP.0301/2012Kepala KPP Pratama Kebumen Kanwil Jawa Tengah IIDitjend Pajak Kementerian Keuangan3000 31/01/12 050/1/14/2012 Kepala Dinas Perhubungan Peprov Maluku 27-2-2012 02012Sudah pernah dikonversi,Sertifikat Masih Berlaku3001 31/01/12 027/410/Perl/2012Asisten Administrasi Umum Sekretariat Daerah PemkabBuleleng16/02/12 22-2-2012 0201229465873002 31/01/12 S-1493/WPJ.11/KP.13.01/2012Kepala Kantor PPP Surabaya Karangpilang Kanwil DJPJatim I Ditjen Pajak Kemen Keu RI28-2-2012 020122946661Sertifikat Masih Berlaku,Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20103003 31/01/12 0089/UN43/TU/2012Pembantu Rektor Bid. Adm. Umum Dan KeuanganUniversitas Sultan Ageng Tirtayasa16/02/12 28-2-2012 0201229466523004 31/01/12 020.01/344.1/TU/XI/2011Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi PemkabKotawaringin Timur28-2-2012 020122946654Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20103005 31/01/12 UM.008/096/I/PL-12Kasubag TU Ditjen Perhubungan Udara Bandar UdaraFatmawati Soekarno Kementerian Perhubungan24/04/12 PD0228829Tidak MelampirkanFotocopy Sertifikat3006 31/01/12 732/H.22.13/LK/2012 Kepala BAUK Universitas Tanjungpura 16/02/12 02-3-2012 0201288663193007 31/01/12 12.a/DPPK/01.02.1/I/2012Kepala Dinas Perumahan Pemukiman dan KebersihanPemkab Majene16/02/12 01-3-2012 0201229465583008 31/01/12 800/18/DPU/I/2012 Kepala DPU Pemkab Majene 16/02/12 28-2-2012 0201229466583009 31/01/12 027/32 Sekretaris Daerah Pemkab Pekalongan 16/02/12 01-3-2012 0201229465513010 31/01/12 050/104/404.212/2012 Direktur RSUD Dr. Soeroto Pemkab Ngawi 08/03/12 PD.0208697Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20103011 31/01/12 824/25/417.110/2012Asisten Pemerintahan, Perekonomian dan PembangunanSekretariat Daerah Pemkot Mojokerto16/02/12 01-3-2012 0201229465523012 31/01/12 028/060/Pemb Sekretaris Daerah Pemkab Paser 16/02/12 22-2-2012 0201229465413013 31/01/12 Pemb.500/22/53.17/I/2012 Sekretaris Daerah Pemkab Sumba Tengah 16/02/12 22-2-2012 TA3014 31/01/12 523/..../I/DKPP/2012Kepala Dinas Kelautan Perikanan dan Peternakan PemkabBengkulu Tengah17/02/12 27-2-2012 0201229466883015 01/02/12 64.a/K21/KU/2012 Politeknik Negeri Kupang 17/02/12 28-2-2012 020122946657Hal 151


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet3016 01/02/12 S.411/IV-K.23/Peg/2012Kepala Sub Bagian TU BKSDA Kalimantan Selatan DitjenPerlindungan Hutan Konservasi Alam KementerianKehutanan<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>08/03/12 020128866342 Sudah pernah dikonversi3017 01/02/12 027/429/Perl/2012Asisten Administrasi Umum Sekretariat Daerah PemkabBuleleng3018 01/02/12 027/65/1.20.16/2012 Kepala Dinas Pendapatan , Pengelolaan Keuangan dan Aset3019 01/02/12 S-0047/WPJ.31/2012Kepala Kanwil DJP Nusa Tenggara Ditjen Pajak KemenKeuRI17/02/12 24-2-2012 02012294660408/03/12 020128866334Persyaratan tidak lengkapa.n. Abimanyu , SE,M.Ec.Dev.,Akt3020 01/02/12 462/BPSDMKP.01/TU.210/I/2012Sekretaris Badan Pemngembangan SDM Kelautan PerikananKementerian Perikanan Kelautan17/02/12 22-2-2012 0201229465783021 01/02/12 UM.01.01-Le/11Kepala Puslitbang Sosekling Puslitbang Sosial Ekonomi danLingkungan Balitbang Kementerian PU08/03/11 0201288663333022 01/02/12 800/068/Dikes/Set-C Kepala Dinas Kesehatan Pemkab Kapuas Hulu 17/02/12 02-3-2012 0201288663163023 01/02/12 522/83/2/20-LU/20113024 01/02/12 058/035/DPE/2012Kepala Dinas Kehutanan dan Perkebunan PemerintahKabupaten Lampung UtaraKepala Dinas Pertambangan Dan Energi Pemkab MusiRawas17/02/12 02-3-2012 02012886632017/02/12 02-3-2012 0201288663173025 01/02/12 W16/-A/204/KU.01/I/2012 Panitera/ Sekretaris Pengadilan Tinggi Agama Palangkaraya 17/02/12 23-2-2012 02012294657503026 01/02/12 10/Ses.Kab-011.329000/I/2011 Sekretaris Komisi Pemilihan Umum Kab Bekasi 17/02/12 27-2-2012 0201229466933027 01/02/12 UM.01.03-SK/22Kepala Biro Keuangan Sekretariat jenderal KementerianPekerjaan Umum17/02/12 23-2-2012 0201229465793028 01/02/12 524/DISNAK-UM/2012/088 Kepala Dinas Peternakan Pemkab Pelalawan 17/02/12 01-3-2012 0201229465363029 01/02/12 524/DISNAK -UM/2012/087 Kepala Dinas Peternakan Pemkab Pelalawan 16/02/12 24-2-2012 0201229466103030 01/02/12 445/176/RSUD/IX/2011 Direktur RSUD Pemkab talaud 17/02/12 28-2-2012 0201229466633031 01/02/12 594.4/22/Binpro Sekretrais Daerah Pemkab Tasikmalaya 16/02/12 22-2-2012 0201229465883032 01/02/12 523/153/2012Sekretaris Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab AcehTamyang17/02/12 22-2-2012 0201229466083033 01/02/12 Diskan.523/414/XII/2010 Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkot KupangPersyaratan tidak lengkapa.n. Ferry Jeffry WokasHal 152


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3034 01/02/12 UM 01 11-An/343035 01/02/12 600/042/DPU/I/2012Kabid Operasi dan Pemeliharaan Balai Besar WilayahSungai Bengawan Solo Ditjen SDA kementerian PUPlt. Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemerintah KabupatenSumbawa Barat28-2-2012 02012294665917/02/12 01-3-2012 0201288663563036 01/02/12 W3.PL.02.03-01Kepala Kantor Wilayah Sumatera Selatan KementerianHukum dan HAM RISertifikat masih berlaku,Sudah konversi pada 21April 20123037 01/02/12 800/0181/05/2012 Gubernur Lampung 16/02/12 22-2-2012 0201229465473038 02/02/12 348/64/SBG/20123039 02/02/12 523.000/78/DKP/20123040 02/02/12 027/65/1.20.16/2011Sekretaris Badan Gelogi Kementerian Energi dan SumberDaya Mineral RIKepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemerintah KabupatenMorotaiKepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan AsetPemkab Bangka Barat22/02/12 06-3-2012 02012886636022/02/12 01-3-2012 02012886636122/02/12 01-3-2012 0201229465403041 02/02/12 UM.002/61/KI/DJKA/I/12 Sekretaris Ditjen Perkeretaapian Kementerian PerhubunganTidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010, Sudahpernah dikonversi3042 02/02/12 027/09/406.096/2012 Camat Tugu Pemkab Trenggalek 22/02/12 01-3 -2012 0201288663543043 02/02/12 800/709/2011 Sekretaris Dinas Bina Marga Pemkab Aceh Utara 09/03/12 PD02087153044 02/02/12 59/PDN.1/SD/01/2012 Sekretaris Ditjen Perdagangan Dalam Negeri 22/02/12 05-3-2012 0201288663253045 02/02/12 0903/J28/LL/2012 Kepala LPMP Provinsi DKI Jakarta 22/02/12 05-3-2012 0201288663323046 02/02/12 B.212/SJ.4/PL.420/I/2012Kepala Biro Hukum dan Organisasi Setjen KementerianKelautan dan Perikanan17/02/12 17/02/123047 02/02/12 106/TU.101/B3/2012 Sekretaris Utama BKKBN 24/02/12 01-3-2012 0201288663263048 02/02/12 523/036./DKP/I/2012 Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab Luwu Timur 22/02/12 05-3-2012 0201288663463049 02/02/12 800/97/412.16/2012Kepala Bagian Administrasi Pembangunan SekretariatDaerah Pemkab Bojonegoro24/02/12 05-3-2012 0201288663453050 02/02/12 600/214/BMP/2012Kepala Dinas PU Bina Marga dan Pengairan Pemkab MuaraEnim08/03/12 PD0208693Tidak melampirkan fotocopysertifikatHal 153


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3051 02/02/12 050/056 Sekretaris DPRD Pemkab Batang 24/02/12 02-3-2012 0201288663483052 02/02/12 S/82/BP DAS CKY-1/2012Kepala Balai Pelaksana Tugas Harian Balai PengelolaanDAS Cimanuk-Citanduy Ditjen Bina Pengelolaan DAS danPerhutanan Sosial Kemenhut23/02/12 02-3-2012 0201288663113053 02/02/12 028/ULP/2012 Kepala ULP Barang/Jasa Pemkab Muara Enim 06/03/12 09-3-2012 PD02086453054 02/02/12 165/SJ.3/KOMINFO/01/2012 Kepala Biro Keuangan Setjen Kominfo 24/02/12 02-3-2012 0201288663143055 02/02/12 163/SJ.3/KOMINFO/01/2012 Kepala Biro Keuangan Setjen Kominfo 24/02/12 06-3-2012 0201288663853056 02/02/12 164/SJ.3/KOMNFO/2012 Kepala Biro Keuangan Setjen Kominfo 24/02/12 02-3-2012 0201288663103057 02/02/12 Diskan.523/068.a/I/2012 Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkot Kupang 15/02/12 15-2-20123058 03/02/12 600/121/Adm.Pemb Setd4ov. Nusa Tenggara Barat 24/02/12 06-3-2012 0201288663493059 03/02/12 124/-076.38 Kepala Sudin Perumahan dan Gedung Pemda Jakarta Utara 22/02/12 01-3-2012 0201288663553060 06/02/12 523/0136/KP Hedher Yunus 13/02/12 14-2-2012 0201229467593061 06/02/12 Sti.12/KP.01.1/85/2012 Kepala STAIN Manado 22/02/12 08-3-2012 PD02087273062 06/02/12 Kd.05.01/1/KP.01.2/204/2012 Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Kerinci 22/02/12 07-3-2012 PD02087283063 06/02/12 050/072/2012 Setdakab Aceh Selatan 30/03/12 20/04/12 PD02290663064 06/02/12 027/258/Penda/2011 Kadinas Pendapatan Prov. Sumatera Utara 09/03/12 PD0208717Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010, Tidakmelampirkan fotocopysertifikat3065 06/02/12 050/095/431.211.3/2012 Kadinas Kelautan dan Perikanan Kab. Situbondo 22/02/12 01-3-2012 0201229465393066 06/02/12 B-190/N.1.2/Cu/01/2012 Asisten Bidang Pembinaan Kejaksaan Tinggi Aceh 03/04/12 020128866335Tidak melampirkan fotocopysertifikat yang telah habismasa berlakunyaHal 154


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3067 06/02/12 055/30.1/416-109/2012 Kepala Dinas PU Cipta Karya & Tata Ruang Kab. Mojokerto 22/02/12 08-3-2012 PD02087203068 06/02/12 B/1747/A4.3/2/2012Kabiro Kepegawaian Badan Pengusahaan KawasanPerdagangan Bebas & Pelabuhan Bebas Batam22/02/12 06-3-2012 0201288663473069 06/02/12 PD.01.07-Aq/80 Kepala BBWS Serayu Opak 24/02/12 06-3-2012 0201288662813070 06/02/12 800/029/KPP-PP/II-2012 Kakantor Pengelolaan Pasar Pemkot Padang Panjang 22/02/12 08-3-2012 PD02087263071 06/02/12 PD.02.01-Sr/107a Kabiro Perencanaan dan KLN Setjend Kementerian PU 13/02/12 13-2-20123072 06/02/12 553/UN4.2/UM.10/2012 Rektor Univ. Hasanuddin 24/02/12 05-3-2012 0201288663303073 06/02/12 870/90/DPU-KB/I/2012 Kadinas PU Kab. Kutai Barat 20/02/12 01-3-2012 0201288663993074 06/02/12 080/121/Pemb Setdakot Parepare 24/02/12 02-3-2012 0201288663133075 06/02/12 Dis.KP.523/SP.56/I/2012 Kadinas KP Kab. Lembata 22/02/12 08-3-2012 PD02087253076 06/02/12 91513.034 Kepala BPS Prov. Papua Barat 12/03/12 PD0208673Tidak ada LampiranPendukung3077 06/02/12 DT.I.II/HM.01/1906/2012 Dirjend Pendidikan Islam 20/02/12 01-3-2012 0201288664003078 06/02/12 S-171/WPJ.28/KP.07/2012 Kepala KPP Pratama Kotabumi 09/03/12 PD0208718Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20103079 06/02/12 900/066/1.1-RSUD PROV/I/2012 Wadir Umum & Keu RSUD Prov. Kepri 20/02/12 29-2-2012 0201229465483080 06/02/12 In.10/B.II/HM.01/29/2012 Rektor IAIN Sultan Maulana Hasanuddin - Banten 22/02/12 08-3-2012 PD02087213081 06/02/12 523.1/52 Kadinas Kelautan Perikanan Kab. Kepulauan Aru 20/02/12 29-2-2012 0201229465573082 06/02/12 125/DS/PRS/I/2012 Kepala Dinas Sosial Prov. Kepulauan Riau 20/02/12 27-2-2012 0201229466913083 06/02/12 B-147/Setneg/PPKK/Dirut/02/2012 Plt. Dirut Pusat Pengelolaan Komplek Kemayoran 20/02/12 27-2-2012 0201229466903084 06/02/12 050/00207 Setdakab Brebes 24/02/12 27-2-2012 020122946591Hal 155


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3085 06/02/12 523/036/DKP/I/2012 Kepala Dinas Kelautan Perikanan Kab. Luwu TimurSudah pernah dikonversi (kv.421) & sertifikat dikirimoleh TIKI pada tgl. 5 3 2012dgn <strong>No</strong>. Surat523/036./DKP/I/20123086 06/02/12 800/124/RSD/2012 Direktur RSD Besemah 20/02/12 02-3-2012 0201288663183087 06/02/12 441/UN35/KP/2012 Rektor Univ. Negeri Padang 24/02/12 05-3-2012 0201288663243088 06/02/12 S.36/RSUD/1.3.2/1.2012 Direktur Utama RSUD Raden Mattaher Prov. Jambi 08/03/12 PD.0208708Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20103089 06/02/12 UM.01.11-Cl/61Direktur Pengembangan Penyehatan LingkunganPermukiman (PLP) Ditjend Cipta Karya Kem. PU24/02/12 01-3-2012 0201288663093090 06/02/12 027/630/I/2012 Setdakab Banyumas 24/02/12 27-2-2012 0201229465983091 06/02/12 055/-072 Kepala Puskesmas Kecamatan Jagakarsa 24/02/12 01-3-2012 0201288663963092 07/02/12 Dis.Pkl.523/SD3.02/I/12kKepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemerintah ProvinsiNusa Tenggara Timur02/03/10 01-3-2012 0201288663523093 07/02/12 600/18/DPU/I/2012 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkot Subulussalam 24/02/12 05-3-2012 0201288663063094 07/02/12 060/05/BPBDSekretaris Badan Penanggulangan Bencana DaerahPemerintah Kabupaten Batang Hari24/02/12 05-3-2012 PD02087363095 07/02/12 46/DJU.1/PL08/I/2012 Sekretaris Badan Peradilan Umum Mahkamah Agung RI 07/05/12 09/03/12 PD02087123096 07/02/12 W9-Ff.DL.01.02-158Kepala Kantor Imigrasi Pati Kanwil Jawa TengahKementerian Hukum dan HAM RI09/03/12 PD0208713Tidak melampirkan fotocopysertifikat3097 07/02/12 556/033-a/Disbudpar-Set/2012Kepala Dinas Kebudayaan dan Pariwisata PemkotTanjungpinang24/02/12 05-3-2012 0201288662733098 07/02/12 800/27.A/413.023/2012 Plt. Sekretaris Daerah Pemkab Lamongan 24/02/12 05-3-2012 0201288662973099 07/02/12 650/11/d.1/i/2012 Kepala Dinas PU Pemkot Metro 24/02/12 05-3-2012 0201288663083100 07/02/12 167/089.12Kepala Suku Dinas Perindustrian dan Energi Kota Adm.JakPus Pemprov DKI Jakarta24/02/12 05-3-2012 0201288663033101 07/02/12 864/Dispora/104 Kepala Dinas Pemuda dan Olahraga Pemprov Riau 24/02/12 05-3-2012 020128866274Hal 156


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3102 07/02/12 027/0061/Diklat Kepala Badan Diklat Pemprov DIY 24/02/12 08-3-2012 PD02086863103 07/02/12 027/010Kepala Kantor Pengendalian Dampak Lingkungan PemkabGunung Kidul24/02/12 08-3-2012 PD02087223104 07/02/12 AP.505/II/001/2012 Plh. Kabiro Adm Pemb. Setda Pemprov NTT 12/03/12 PD0208677Sertifikat masih berlakuhingga 25 Maret 20133105 07/02/12 027/184/437.33/2012 Asisten Adm Umum Setda Pemkab Gresik 24/02/12 05-3-2012 0201288662983106 07/02/12 007/UCM/R/I/2012 Purek I Universitas Cokroaminoto Makassar 24/02/12 05-3-2012 0201288662753107 07/02/12 21/SPK.5.12/02/2012 Kepala Balai Standardisasi Metrologi Legal Regional II 24/02/12 05-3-2012 0201288663213108 07/02/12 260/SM.106/TMD/2011 Kepala Bandar Udara Temindung Samarinda 24/02/12 05-3-2012 0201288662993109 07/02/12 810/264/I/Dinkes Kepala Dinas Kesehatan Pemkab Bandung 24/02/12 08-3-2012 PD02086843110 07/02/12 - - 23-2-20123111 07/02/12 Kementerian kesehatan 09/03/12 PD0208688Sudah Lulus Pada bulan<strong>No</strong>vember 2011Tidak ada Surat PermohonanKonversi Sertifikat3112 08/02/12 25/PDN.4/SD/1/2012Direktur Logistik & Sarana Distribusi Ditjend PerdaganganDalam Negeri24/02/12 06-3-2012 0201288663573113 08/02/12 602/133-Pemb Setdakab Bogor 24/02/12 06-3-2012 PD02087403114 08/02/12 25/I.9/TVRI/2012 LPP TVRI 24/02/12 05-3-2012 0201288663313115 08/02/12 027/440/404.1.2.2/2012 Setdakab Sidoarjo 01/03/12 06-3-2012 0201288662863116 08/02/12 800/128/PSDA-KB/2012Kepala UPTPSDA Kualuh Barumun Dinas Pengelolaan SDAProv. Sumatera Utara12/03/12 PD0208676Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010, tidakmelampirkan fotocopysertifikat3117 08/02/12 893.3/377/436.7.6/2012 Kepala Badan Kepegawaian & Diklat Kota Surabaya 06/03/12 09-3-2012 0201288663933118 08/02/12 343/-077.72 Setd4ov. DKI Jakarta 12/03/12 020128866372Tidak melampirkan fotocopysertifikat3119 08/02/12 450/OPB/PL.430.D1/II/2012 Dtjend Perikanan Budidaya Kementerian KP 24/02/12 06-3-2012 020128866358Hal 157


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3120 08/02/12 610/41/PSDA-PS/II/2012 Kepala Dinas Pengelolaan SDA Kab. Pesisir Selatan 24/02/12 06-3-2012 0201288663583121 08/02/12 S-134/KPU.02/BG.01/2012 Kabag Umum KPP Bea & Cukai Tipe B - Batam 24/02/12 06-3-2012 PD02087303122 08/02/12 027-52/BPP-LKT/2012 Plt. Kepala Bappeda Kab. Langkat 24/02/12 07-3-2012 PD02087323123 08/02/12 600/26/V/2012 Setdakab Lahat 24/02/12 06-3-2012 PD02087293124 08/02/12 552/DPB/PL.430.D1/II/2012 Ditjend Perikanan Budidaya Kementerian KP 12/03/12 PD02086703125 08/02/12 UK59/I/BH-2012 Setditjend Perhubungan Laut Kementerian Perhubungan 12/03/12 PD0208671Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20103126 08/02/12 602/DBM-UM/412/2012 Kadinas Bina Marga Prov. Sumatera Utara 24/02/12 06-3-2012 0201288663593127 08/02/12 S.66/BDK-1.KAP/2012 Kepala Balai Diklat Kehutanan - Bogor 12/03/12 PD02086723128 08/02/12 1863/70/SDM/2012 Setditjend Migas Kementerian ESDM 12/03/12 20128866390Tidak ada sosialisasi Perpres54 tahun 2010, Tidakmelampirkan fotocopysertifikatTidak melampirkan fotocopysertifikat3129 08/02/12 UM.002/I/12/DJKA/2012Kepala Kantor Administarstor Terminal Peti KemasGedebage - Bandung14/03/12 PD0208773 Seritifakt masih berlaku3130 08/02/12 06.02/BMSDA-KS/UM/II/2012 Kadinas Bina Marga & SDA Kab. Kuantan Singingi 06/03/12 09-3-2012 PD02086503131 08/02/12 46/BPPKP.1/SD/2/2012Sekretaris Badan Pengkajian & Pengembangan KebijakanPerdagangan06/03/12 09-3-2012 0201288662853132 08/02/12 - Kadinas Kebudayaan & Pariwisata Kab. Banggai 06/03/12 09-3-2012 PD02086433133 08/02/12 600/13/DPU-N/2012 Kadinas PU Kab. Melawi 13/03/12 PD0208755 Sertifikat masih berlaku3134 08/02/12 W10.U3/42/PL.01/I/2012 Sekretaris Pengadilan Negeri Jakarta Selatan 12/03/12 PD0208594Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20103135 08/02/12 259/UN48.5.2/TU/2012 Rektor Univ. Pendidikan Ganesha 06/03/12 09-3-2012 PD02086443136 08/02/12 600/30/Adm.Pemb/II/2012 Setdakot Lubuk Linggau 06/03/12 09-3-2012 PD02086423137 08/02/12 29/LPP-RRI/PLK/SEK/2012 Kepala LPP TVRI 12/03/12 PD0208674Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010Hal 158


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3138 08/02/12 893/154/BKD.Diklat Setdakab Badung 28/02/12 05-3-2012 0201288662803139 08/02/12 28/PEMB-SDA/II/2012 Setdakab Karimun 06/03/12 12-3-2012 PD02086313140 08/02/12 420/2174/022/2012 Setd4ov. Jawa Timur 07/03/12 15-3-2012 0201290047753141 08/02/12 185/DPU/IX/2011 Kadinas Pu Kab. Kepulauan Talaud3142 08/02/12 21/RSUD/II/2012 Direktur RSUD TalaudSudah pernah dikonversi,Sertifikat masih berlakuhingga 18 Oktober 2012Sertifikat sudah pernahdikonversi sebelumnya3143 08/02/12 027/2/2012 Wakil Bupati Majene 22/02/12 09-3-2012 PD02086473144 08/02/12 893.3/103/II/2012 Kadinas PU Prov. Kalimantan Timur 07/03/12 12-3-2012 0201288663953145 09/02/12 S-358/PJ.01/UP.51/2012 Sekretariat Direktorat jenderal Kementerian Keuangan RI 22/02/12 23-2-2012 020122946577Sama dengan <strong>No</strong>. Surat S-03/PJ.08/20123146 09/02/12 058/53/BAPPEDA Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Pemkab. Banggai 07/03/12 12-3-2012 PD02086583147 09/02/12 Ku.102/Klm-Smg/12/Pk-12 Stasiun Klimatologi Semarang BMKG 08/03/12 020128866340Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010, Sertifikatmasih berlaku3148 09/02/12 AP.600/14/II/2012 Setda Pemkab. Ende 06/03/12 09-3-2012 PD02086463149 09/02/12 HAM1-pl.02.03-253A Dirjend HAM Kementerian Hukum dan Ham RI 07/03/12 12-3-2012 0201288663943150 09/02/12 027/69/Sel BAPAPSI Pemkab Bandung 07/03/12 13-3-2012 PD02086213151 09/02/12 050/Adm-Pemb/2012/108 Setda Pemkab. Siak 07/03/12 15-3-2012 PD02128673152 09/02/12 310622/J19/LL/2012Lembaga Penjaminan Mutu Pendidikan KementerianPendidikan dan Kebudayaan Nasional Prov. Sumatera Utara02/03/12 08-3-2012 PD02086873153 10/02/12 S-239/WKN.15/NL.05/2012Kantor Pelayanan Kekayaan Negara dan Lelang KendariDepartemen Keuangan RI06/03/12 09-3-2012 PD02086493154 10/02/12 W7.Ea.PL.02.03-0108Lembaga Pemasyarakatan Klas I Cipinang KementerianHukum dan HAM RI12/03/12 PD0208598Sudah pernah dikonversi,Sertifikat masih berlaku,Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Hal 159


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3155 10/02/12 600/299/DBM Dinas Bina Marga Pemprov. Sulawesi Selatan 02/03/12 08-3-2012 0201288663983156 10/02/12 S.39/BPTH.Sum-1/2012Balai Perbenihan Tanaman Hutan Sumatera KementerianKehutanan12/03/12 PD0208597Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20103157 10/02/12 52/SJ-DAG.1-01/SD/2/2012 Kementerian Perdagangan RI 02/03/12 12-3-2012 0201288662123158 10/02/12 800/269/Dalprog/12 Setda Pemkab. Sukabumi 02/03/12 08-3-2012 PD02086853159 10/02/12 153/083.52Pusat Pelatihan Kerja Daerah Jakarta Barat Pemprov. DKIJakarta01/03/12 13-3-2012 0201288662603160 10/02/12 B/75/II/2012/Div TI Markas Besar Kepolisian Negara RI Divisi TI 01/03/12 08-3-2012 0201288662023161 10/02/12 002.6/109/APP/2012 Setda Pemkab. Sumbawa 01/03/12 08-3-2012 PD02087233162 10/02/12 411.1/0131/II/BPMDes/2012Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Pemprov.Kalimantan Tengah15/03/12 020128866327Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20103163 10/02/12 UM.01.06/PKPAM-JB/09Satuan kerja Pengembangan Kinerja PAM Jawa BaratKementerian PU06/03/12 12-3-2012 0201288662063164 10/02/12 81/SP/PKP-BB/II/2012SNVT Pengembangan Kawasan Permukiman BangkaBelitung Kementerian PU06/03/12 12-3-2012 0201288662273165 10/02/12 131/OT.160/D.1.4/02/2012 Sekretariat Direktorat Jenderal Kementerian Pertanian 06/03/12 09-3-2012 0201288663843166 10/02/12 S-503/WPJ.09/KP.08/2012Kantor Pelayanan Pajak Pratama Cimahi KementerianKeuangan RI06/03/12 09-3-2012 PD02086523167 10/02/12 523/II/2012/DISKAPER Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab. Kepulauan Selayar 06/03/12 12-3-2012 PD02086603168 10/02/12 B-1452/N.2.24/Cu.3/07/2011 Kejaksaan Negeri Siantar 08/03/12 020128866328 Sudah pernah dikonversi3169 10/02/12 900/211/Sekrt.1/2012 Dinas Pendidikan Pemprov. Sumatera Selatan 13/03/12 PD0208754Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20103170 10/02/12 600/46/Bang-I/2/2011 Setda Pemkab. Berau 07/03/12 15-3-2012 PD02128713171 10/02/12 021/PK.1/DIN/BAUK-TU/02.2012 Politeknik Kampar 07/03/12 12-3-2012 PD02086623172 10/02/12 600/BMP-SET/164 Dinas Bina Marga dan Pengairan Pemkab. Kampar 08/03/12 020128866329Sudah pernah dikonversiyang ke- 2Hal 160


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3173 10/02/12 014/Ro.4/TU/KPEK/II/2012 Kementerian Pariwisata dan Ekonomi Kreatif 02/03/12 08-3-2012 020128866371Sama dengan <strong>No</strong>. Surat011/Ro.4/M/KPBK/I/20123174 10/02/12 027/029Kantor Perpustakaan dan Arsip Daerah Pemkab.Gunungkidul02/03/12 07-3-2012 PD02087343175 10/02/12 800/SET/128 Dinas Kelautan Perikanan, Pertanian dan Kehutanan 08/03/12 020128866336Tidak ada surat permohonankonversi3176 10/02/12 800/260-Tankim Provsu/2012Dinas Penataan Ruang dan Permukiman Pemprov. SumateraUtara06/03/12 12-3-2012 PD02086323177 10/02/12 PL.04.01.3/169/2012 Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan RI 02/03/12 08-3-2012 0201288663743178 10/02/12 600/083 Dinas PU, Pertambangan dan Perhubungan Pemkab. Supiori 02/03/12 07-3-2012 PD02087313179 10/02/12 027/250/DaiProgPemb Sekda Pemkab. Majalengka 02/03/12 07-3-2012 PD02087413180 10/02/12 SDM.7.UM.01.01-053 Akademi Imigrasi Kementerian Hukum dan HAM RI 07/03/12 12-3-2012 0201288662073181 10/02/12 KP.01.02-BWS/MU/09 BWS Maluku Utara Kementerian PU 02/03/12 12-3-2012 PD02086593182 10/02/12 027/304/AKP.Aset Setda Pemprov. Bali 02/03/12 09-3-2012 0201288663923183 10/02/12 Kantor Otoritas Pelabuhan Belawa 02/03/12 09-3-2012 PD02087143184 13/02/12 - Anwar 13/03/12 PD02086013185 13/02/12 B/75/II/2012/Div.TI Kepala Divisi Teknologi Informasi POLRI 13/03/12 PD0208609Tidak Melampirkan SuratPermohonan KonversiSudah Pernah Konversi,Sertifikat Masih Berlaku,Tidak MelampirkanKeterangan MengikutiSosialisasi Perpres no.54Tahun 20103186 13/02/12 Ma.11.63/KS.00/060/2012 Kepala Madrasah Aliyah Negeri Kementerian Agama 13/03/12 PD0208608 Sertifikat Masih Berlaku3187 13/02/12 027/58/437.12/2012 Sekretaris Daerah Pemkab Gresik 13/03/12 PD0208607Tidak MelampirkanFotocopy Sertifikat3188 13/02/12 129/PPS.BTG/TU.210/II/2012Kepala Pelabuhan Perikanan Samudera Bitung DitjenPerikanan Tangkap kementerian Kelautan dan Perikanan06/03/12 08-3-2012 PD0208724Hal 161


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3189 13/02/12 Sti.12/KP.01.1/85/2012 Ketua STAIN ManadoSudah pernah konversi samadengan surat <strong>No</strong>.Sti.12/KP.01.1/85/20123190 13/02/12 AP.600/55/II/2012 Sekretaris Daerah Pemkab Belu 06/03/12 09-3-2012 PD02086483191 13/02/12 387a/UN29/LL/2011 Rektor Universitas Haluoleo 12/03/12 PD0208595 Sertifikat masih berlaku3192 13/02/12 700/90/435.108/2012 Kepala Dinas PU Bina Marga Pemkab Sumenep 09/03/12 PD0208711Tidak MelampirkanKeterangan MengikutiSosialisasi Perpres no.54Tahun 20103193 13/02/12 S.98/BPKH IV-1/2012Kepala Balai Pemantapan Kawasan Hutan Wilayah IV DitjenPlanologi Kehutanan Kemenhut13/03/12 PD0208604Serifikat Masih Berlaku,Tidak MelampirkanFotocopy Sertifikat3194 13/02/12 045.2/120/Dalbang.2012Kepala Bagian Pengendalian Pembangunan ULP SetdaPemkot Banjarmasin08/03/12 020128866365Sertifikat masihberlaku/Tidak bisa konversi3195 13/02/12 -Kepala Dinas Pertanian Kehutanan dan Kelautan PemkotPalu13/03/12 PD0208603 Sudah Pernah Konversi3196 13/02/12 UM.01.03-BBPJN VI/II/216Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional VI ,Makassar Ditjen Bina Marga kementerian Pekerjaan Umum05/03/12 06/03/12 0201288662853197 13/02/12 - Riswan Efendi, SE 13/03/12 PD0208606Tidak Melampirkan SuratPermohonan Konversi3198 14/02/12 471/5.31-100/II/2012 Sekretaris Utama Badan Pertanahan Nasional RI 08/03/12 13-3-2012 0201288662683199 14/02/12 59/Daglu.6.5/SD/02/2012 Direktur Pengamanan Perdagangan Ditjen Perdagangan LN 08/03/12 13-3-2012 0201288662673200 14/02/12 800/53/DPU/2012 Kepala DPU Pemkab Aceh Singkil 12/03/12 PD0208600Sudah pernah dikonversi,Sertifikat masih berlaku3201 14/02/12 055/429/416-021/2012Kabiro Adm. Perekonomian Sekretaris Daerah PemkabMojokerto08/03/12 12-3-2012 PD02086573202 14/02/12 600/152/SETDA/05/2012 Sekretaris Daerah Pemkot Metro 08/03/12 13-3-2012 PD02086393203 14/02/12 020/5/Prog/I/2010 Sekretaris Dinas Kesehatan Pemprov NTB 08/03/12 13-3-2012 PD02086053204 14/02/12 800/204/KepegKepala Dinas Tanaman Pangan dan Hortikultura PemkabGarut16/05/12 22/05/12 PD0245350Hal 162


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet3205 15/02/12 446/0477/3.1/II/20123206 15/02/12 W6.IMI.b-PR.01.04-307Plt. Direktur RSUD Dr. H. Abdul Moeloek PemprovLampungKepala Kantor Imigrasi Kelas I Bandar Lmapung KanwilLampung kementerian Hukum dan HAM RI<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>08/03/12 13-3-2012 PD020861608/03/12 13-3-2012 PD02086173207 15/02/12 UM.002/B.255/II/PIP.Smg-12 Direktur Politeknik Ilmu Pelayaran Semarang 08/03/12 12-3-2012 0201288662103208 15/02/12 899.5/089/Set.Diperta/HSU/2012Kepala Dinas Pertanian Tanaman Pangan dan HoltikulturaPem Kab HSU08/03/12 12-3-2012 PD02086613209 15/02/12 Kp.02.02.862 Direktur Utama RSUD Persahabatan 08/03/12 12-3-2012 0201288662053210 15/02/12 SM.301/1/4/DJPD/20123211 15/02/12 800/0294/SekrSekretaris Ditjen Perhubungan Darat KementerianPerhubunganKepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan PemprovSumatera Utara08/03/12 13-3-2012 02012886626508/03/12 12-3-2012 0201288662083212 15/02/12 080/144/Pemb Sekretaris Daerah Kota Parepare pemkot Parepare 08/03/12 13-3-2012 PD02087443213 15/02/12 MTs.23.01/PP.00.5/116/2012Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Manado KementerianAgama08/03/12 12-3-2012 0201288663913214 15/02/12 173/SJ/II/2012 Sekretaris Jenderal KPU 08/03/12 12-3-2012 0201288662113215 15/02/12 B/143-09/32/01/Korpaskhas Wakil Komandan Korps Pasuikan Khas TNI AU 08/03/12 14-3-2012 PD02087483216 15/02/12 B.512/P2HP.0/KP.120/II/2012Sekretaris Ditjen Pengolahan Dan Pemasaran HasilPerikanan Kementerian Kelautan dan Perikanan08/03/12 13-3-2012 0201288662663217 15/02/12 30/1.755Lurah Tebet Timur Kota Adm. Jakarta Selatan PemerintahDKI Jakarta09/03/12 13-3-2012 0201288662633218 15/02/12 081/Satker Buda/X/2011Satker Bandara Depati Amir Pangkalpinang DitjenPerhubungan Udara Kementerian Perhubungan12/03/12 14/03/12 201288662173219 15/02/12 550/1.712.34Kepala BLK Khusus Pengembangan LAS Dinas TenagaKerja dan Transmigrasi Pemprov DKI Jakarta09/03/12 13-3-2012 0201288662643220 15/02/12 027/1075/BPP/I/20123221 15/02/12 800/0640/7.1/II/2012Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan PemprovSumatera UtaraDirektur Umum dan Keuangan RSUD Dr. H. Abdul MoeloekPempropv Lampung14/03/12 PD0208769 Sertifikat masih berlaku09/03/12 19-3-2012 PD0208746Hal 163


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet3222 16/02/12 S.167/SMK Kehut-1/2012Kepala Sekolah Menengah Kejuruan Kehutanan BPPSDMKehutanan kemenHut<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>09/03/12 19-3-2012 PD02128733223 16/02/12 893.3/122.29/II/2012 Kepala BKD Pemkab Karanganyar 14/03/12 PD0208770 Sertifikat masih berlaku3224 16/02/12 800/092/415.32/2012 Kepala Dinas Kehutanan dan Perkebunan Pemkab Jombang 09/03/12 19-3-2012 PD02128723225 16/02/12 600/0089/PUK-II/2012 Kepala Dinas PU Kabupaten Pemkab Tapanuli Utara 09/03/12 19-3-2012 PD02128753226 16/02/12 800/0395/I.1 Kepala Dinas Sosial Pemprov DIY 09/03/12 19-3-2012 0201290047753227 16/02/12 050/07/Pemb-II/II/2012 Sekretaris Daerah Pemkab Nunukan 14/03/12 PD0208768 Sertifikat masih berlaku3228 16/02/12 S-158/WBC.14/KPP.MP/2012Plh. Kepala Kanwil Kalimantan Bagian Timur Ditjen Beadan Cukai kemenkeu RI14/03/12 PD0208771Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20103229 16/02/12 800/260-TARUKIM.PROVSU/2012Kepala Dinas Penataan Ruang dan Permukiman PemprovSUMUT16/03/12 020129004800Masih berlaku, Tidak adaSosialisasi Perpres 54 tahun2010, sudah pernah konversi3230 16/02/12 Kd.01.07/KS.01.5/104/2012Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Aceh Besarkementerian Agama09/03/12 19-3-2012 PD02128743231 16/02/12 800/054/Nakkan/2012Plt. Kepala Dinas Peternakan dan Perikanan Pemkab MusiRawas14/03/12 20128866214Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20103232 16/02/12 203/BPKIMI/BRSSd.1/II/2012Plh Kepala Balai Riset dan Stadardisasi Industri SamarindaBadan Pengkajian Kebijakan Iklim dan Mutu Industri09/03/12 14-3-2012 PD02087643233 16/02/12 381/-084.2Kepala Sudin Pemakaman Pemerintah Kota AdministrasiJakarta Timur14/03/12 PD0208641Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010, Sertifikatmasih berlaku3234 17/02/12 600/31.C/DPU/II/2012 Dinas PU Pemprov. Sulawesi Barat 09/03/12 19-3-2012 PD02128783235 17/02/12 893.3/03/2012 Dinas PU Pemkab. Pekalongan 09/03/12 14-3-2012 PD02087633236 17/02/12 41/800/DPU/I/2012 Dinas PU Pemkab. Kutai Kartanegara 09/03/12 14-3-2012 PD02086383237 20/02/12 861/56-Bapp/2012 Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Pemkab Lebak 14/03/12 20128866216Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Hal 164


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3238 20/02/12 893.3/0478/26/2012 Badan Kepegawaian Daerah Kab Boyolali 09/03/12 14-3-2012 PD02087473239 20/02/12 050/40/441.122/2012 Setda Kab. Pamekasan 09/03/12 14-3-2012 PD02087523240 20/02/12 B/250/63/02/2012Kabiro Umum Lembaga Penerbangan dan AntariksaNasional (LAPAN)09/03/12 14-3-2012 PD02087453241 20/02/12 800/242/414.103/2012 Sekretaris Daerah Pemkab Tuban 09/03/12 14-3-2012 PD02087663242 20/02/12 002/0559 Sekretaris Daerah Pemkot Sabang 09/03/12 14-3-2012 PD02087493243 20/02/12 027/97/ADM PEMBANGUNAN Sekretaris Daerah Kab. Barru 09/03/12 14-3-2012 PD02087653244 20/02/12 050/128/Bang Sekretaris Daerah Kota Jambi 08/03/12 13-3-2012 PD02086183245 20/02/12 Kw.14.1/KP.01.2/383/2012 Kepala Kementerian Agama Kanwil Prov. Kalimantan Barat 09/03/12 19-3-2012 0201290047743246 20/02/12 893.3/BKD-Diklat/II/056 Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab. Bintan 14/03/12 PD0208756Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20103247 21/02/12 890/854/2012 Direktur RSJD Dr. RM. Soedjarwadi Prov. Jawa Tengah 13/03/12 PD0208626 Sudah pernah dikonversi3248 21/02/12 890/250/Diklat/2011 Badan Kepegawaian Diklat Kab. Aceh Barat Daya 07-3-2012 PD02087333249 21/02/12 523/058/DKP/II/2012 Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab Luwu TimurSudah dikonversi ; samadengan <strong>No</strong>. Surat523/036./DKP/I/2012 &sertifikat dikirim oleh TIKIpada tgl. 5 3 2012 dgn no.AWB 0201288663463250 21/02/12 800/66/411/2012Kepala Dinas Perindustrian, Perdagangan dan ESDM, Kab.Jember13/03/12 PD0208753Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010, Masihberlaku, Tidak melampirkanfotocopy sertifikat3251 21/02/12 594.3/119/1Kepala Dinas Pertanian Tanaman Pangan dan HortikulturaPemkab Grobogan13/03/12 PD0208619Tidak melampirkan fotocopysertifikat; Sama dengan <strong>No</strong>.Surat 594.3/119/IHal 165


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3252 21/02/12 B/101/II/2012 Kepala Pusat Kesehatan Mabes TNISosialisasi Perpres 54 tahun2010, Sertifikat masihberlaku3253 21/02/12 Kw.06.1/5/HM.01/131/2012 Kepala Kementerian Agma Kanwil Prov. Sumatera Selatan 09/03/12 14-3-2012 PD02087503254 21/02/12 W10.PAS.17-PL.02.03-187Plt. Kepala Lembaga Pemasyarakatan Klas II B NGAwiKEmhukHAM Kanwil Jawa Timur13/03/12 PD0208627 Sertifikat masih berlaku3255 21/02/12 524/190/419/2012Kepala Dinas Peternakan Perikanan dan Kelautan Kab.Jember13/03/12 PD0208625 Sertifikat masih berlaku3256 21/02/12 PD 0302-Aq/175.2 Kepala BBWS Serayu Opak, Ditjend SDA, Kementerian PU 13/03/12 PD0208622Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20103257 21/02/12 B.09/BPSPL.03/KP3K/I/2012Kepala Balai Pengelolaan Sumberdaya Pesisir dan LautPontianak, Ditjend Kelautan Pesisir dan Pulau-pulau Kecil,Kemnenterian Kelautan dan Perikanan13/03/12 PD0208624Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20103258 21/02/12 523/DKP-Set/019 Kadis Kelautan dan Perikanan Kab. Bintan 13/03/12 PD0208630 Sertifikat masih berlaku3259 21/02/12 UM.002/1/7/PPSDMA-2012Kapus Pengembangan SDM Aparatur Perhubungan, Kem.Perhubungan09/03/12 14-3-2012 PD02087723260 21/02/12 602/042/DBC/2012 Kepala Dinas Bina Marga dan Cipta Karya Aceh 09/03/12 15-3-2012 PD02128683261 21/02/12 152/SJ-DAG.ULP/SD/2/2012 Kepala ULP Kementerian Perdagangan 13/03/12 PD0208623Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20103262 21/02/12 094/-077Kepala Panti Sosial Bina Laras Harapan Sentosa 1, DinsosProv DKI Jakarta11/04/12 11/04/12 PD02156103263 22/02/12 520/787-dpp/2012 Kepala Dinas Pertanian dan Peternakan Kab. Tangerang 14/03/12 PD0208758Sudah pernah dikonversi;sama dengan <strong>No</strong>. Surat520/787-dpp/20123264 22/02/12 B-364/0.2.32/Cp.1/02/2012 Kepala Kejaksaan Negeri Cibadak Sertifikat masih berlaku3265 22/02/12 41/KR.X.K/II/2012 Kuasa Pengguna Anggaran Kantor Regional X BKN 14/03/12 PD0208757 Sertifikat masih berlaku3266 22/02/12 S.175/SET-2/2012 Sekretaris Direktorat Jendral 13/03/12 19-3-2012 0201290047853267 22/02/12 KU-03.01-Rd/78 Direktur Pembinaan Penataan Ruang Daerah Wilayah I 13/03/12 19-3-2012 020129004777Hal 166


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3268 22/02/12 800/23/DESTARKIM/2012Kepala Dinas Tata Ruang Dan Pemukiman KabupatenBekasi13/03/12 19-3-2012 PD02128773269 23/02/12 810/1034Kepala Badan Lingkungan Hidup Daerah IstimewaYogyakarta14/03/12 PD0208767Tidak melampirkan fotocopysertifikat3270 23/02/12 027/149/Umum/2011 Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bangli 15/03/12 PD0212580Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010, masih berlaku3271 23/02/12 045.2/104/pu.som/2012Kepala Dinas Pekerjaan Umum, Energi, dan Sumber DayaMineral Kabupaten Poso13/03/12 19-3-2012 PD02128763272 23/02/12 DM.00.01.1.13/1497/2012 Direktur Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang 15/03/12 020128866224 Sertifikat masih berlaku3273 23/02/12 080/160/Pemb Sekretaris Daerah Kota Parepare pemkot Parepare 13/03/12 16-3-2012 PD02128603274 23/02/12 S167/SMK Kehut-1/2012Kepala Sekolah Menengah kejuruan Kehutanan BPPSDMKehutanan kemenHut15/03/12 020128866223Sudah pernah mengajukanlonversi sertifkat3275 24/02/12 SDM.7.UM.01.01-057 Direktur Akademi Imigrasi 15/03/12 0201288662223276 24/02/12 452/03.4/TU/2012 Direktur Pembninaan SMK 15/03/12 020128866221Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Sertifikat masih berlaku, <strong>No</strong>nsosialisasi, Tidakmelampirkan suratpermohonan, Tidakmelampirkan fotocopysertifikat3277 24/02/12 54/KPU-009-656820/II/2012Plt Sekretaris Komisi Pemilihan Umum Kabupaten BelitungTimur15/03/12 PD0212586 Sertifikat masih berlaku3278 24/02/12 690/049/PDAM/II/2012 Direktur Utama PDAM Kab Wonosobo 15/03/12 020128866220 Sertifikat masih berlaku3279 24/02/12 600/ /DPU/2012 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Lombok Tengah 15/03/12 PD0212581 Sertifikat masih berlaku3280 24/02/12 893.3/123/II/Phb-2012Kepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan InformatikaProvinsi Sulawesi tenggara15/03/12 020128866219 Sertifikat masih berlaku3281 24/02/12 Kd.26.03/1/KS.00/154/2012 Kepala Kantor Kabupaten Merauke 15/03/12 PD0212582 Sertifikat masih berlaku3282 24/02/12 MTs.23.12/06/PP.00/027/2012 Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Bolangitang Timur 15/03/12 020128866218 Sertifikat masih berlakuHal 167


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3283 27/02/12 P.IV/KP.023/76/2012Kepala Pusdiklat Tenaga Administrasi Balitbang dan DiklatKementerian Agama15/03/12 PD0212583Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20103284 27/02/12 - Ir. Elprida Tampubolon 15/03/12 PD0212584 Sertifikat masih berlaku3285 28/02/12 Um.01.11-Rs/252 Sekretaris Direktorat Jendral Penataan Ruang 15/03/12 16-3-2012 PD02128613286 28/02/12 MTs.23.12/06/PP.00/033/2012 Kepala Madrasah Tsanawiyah Negeri Bolangitang TimurSama dengan <strong>No</strong>. SuratMTs.23.12/06/PP.00/027/20123287 28/02/12 Kw.12.1/1/OT.01.3/452/2012Kepala Kementrian Agama Kanwil. Propinsi DaerahIstimewa Yogyakarta16/03/12 16-3-2012 PD02128623288 09/02/12 W20.UM.01.01-449 Kementerian Hukum dan HAM RI kanwil Jambi 12/03/12 20-3-2012 PD02126603289 13/02/12 83/KP0308/BWSK.I/20123290 13/02/12 S.629/IV-K.23/Peg/2012Kepala Sub Bagian Tata Usaha BWS Kalimantan I DitjenSDA Kementerian PUKepala Balai Konservasi Sumber Daya Alam KalimantanSelatan Ditjen Perlindungan Hutan dan Konservasi AlamaKementerian Kehutanan12/03/12 20-3-2012 PD021285112/03/12 20-3-2012 PD02126613291 13/02/12 800/211/1.04/12 Kepala Bagian Adm. Pemb. Pemkot Bandar Lampung 12/03/12 19-3-2012 PD02128553292 13/02/12 050/0486 Sekretaris Daerah Pemkot Pekalongan 12/03/12 20-3-2012 PD02128533293 13/02/12 B/059/II/2012 Kepala Biro Hukum Setjen Kemhan 12/03/12 20-3-2012 0201288662093294 13/02/12 UM.001/119/BPPP.MKS/KPEK/2012Kepala Balai Pelestarian Peninggalan Purbakala MakassarKementerian Pariwisata dan Ekonomi Kreatif12/03/12 20-3-2012 PD02128523295 13/02/12 AP/600/65/II/2012 Sekretaris Daerah Pemkab Belu 12/03/12 19-3-2012 PD02128563296 13/02/12 027/136-DKPS/20123297 13/02/12 833/35/404.312/2012Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil PemkotTangerangKepala Pelaksana Badan Penanggulangan Bencana DaerahPemkab Ngawi12/03/12 20-3-2012 PD021283312/03/12 20-3-2012 PD02128693298 13/02/12 800/0199/404.6.6/2012 Kepala Badan Pertahanan Pangan Pemkab Sidoarjo 12/03/12 20-3-2012 0201229465353299 13/02/12 Sti.17.2b/KP.07.1/176/2012 Ketua STAIN Datokarama Palu 12/03/12 20-3-2012 020122946537Hal 168


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3300 13/02/12 - Kepala Dinas PU Pemkab Muna 12/03/12 20-3-2012 PD02126573301 14/02/12 602/027/VI/SDA Kepala Dinas Pengelolaan SDA Pemprov Sumatera Utara 13/03/12 20-3-2012 PD02126563302 15/02/12 S.204/Set-2/20123303 15/02/12 594.3/119/I3304 15/02/12 KP.405/I/3/DJPU-2012Sekretrais Direktorat Jenderal Bina Usaha Kehutanankementerian KehutananKepala Dinas Pertanian Tanaman Pangan dan HoltikulturaPemkab GroboganSekretrais Direktorat jenderal Perhubungan UdaraKementerian Perhubungan09/03/12 20-3-2012 PD021283509/03/12 20-3-2012 PD021287012/03/12 20-3-2012 0201290047793305 15/02/12 10/9.2-100.9/II/2012 Kepala Pusat Pendidikan dan Pelatihan BPN 09/03/12 19-3-2012 PD02128583306 16/02/12 S-177/WPJ.22/BG.01/2012Kepala Kantor Wil DJP Jawa Barat II Ditjen PajakkemenKeu RI09/03/12 20-3-2012 PD02126583307 16/02/12 524/326/409.115/2012 Kepala Dinas Peternakan Pemkab Blitar 09/03/12 21-3-2012 PD02126793308 20/02/12 441/143/Dikes/II/2012 Kepala Dinas Kesehatan Kab. Sumbawa Barat 09/03/12 20-3-2012 PD02128343309 17/02/12 050/09/APP/2012 Setda Pemkab. Dompu 09/03/12 19-3-2012 PD02128543310 21/02/12 800/15/SDV/PA/2012 Sekretaris Daerah Pemkot Pagar Alam 09/03/12 19-3-2012 PD02128593311 23/02/12 028/1138/BPP/I/2012Kepala Badan Penelitian Dan Pengembangan ProvinsiSumatera Utara13/03/12 21/03/12 0201290047733312 24/02/12 487/UN44/LL/2012 Pembantu Rektor Bid. Akademik Unversitas Khairun 15/03/12 19-3-2012 PD02125893313 24/02/12 800/I/202-Setwan Sekretaris DPRD Kota Bandung 13/03/12 20-3-2012 0201290047843314 23/02/12 S-389/WPJ.09/20123315 23/02/12 353/-078.4Kepala Kantor Wilayah Direktorat Jendral Pajak Jawa BaratIKepala Suku Dinas Kebudayaan Kota Administrasi JakartaPusat13/03/12 21-3-2012 02012900477213/03/12 19-3 2012 PD02125883316 24/02/12 B/92/II/2012 Kepala Bekangdam III/Siliwangi 16/03/12 21-3-2012 020129004769Hal 169


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3317 17/02/12 523.21/31 Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab. Buton 16/03/12 19-3-2012 PD02125873318 13/02/12 B-176/N.10.2/Cp.1/02/2012 Kepala Kejaksaan Tinggi Kepulauan Riau Tanjung Pinang 12/03/12 20-3-2012 PD02126593319 02/03/12 001/LKI-Konversi/II/2012 Ketua Lembaga Kajian Indonesia 15/03/12 15-3-20123320 06/03/12 UM0103-cl/PPLP-SS/021/2012 Kepala Satker Pengembangan PLP Sulel 15/03/12 15-3-20123321 06/02/12 027/030-PK/2012 Setdakota Cirebon 12/03/12 19-3-2012 PD02128573322 07/02/12 sp-27/wpj.12/kp.0401/2012KPP Pratama Batu Kanwil Jawa Timur III DJP Kemen KeuRI12/03/12 20/03/12 PD02086363323 13/02/12 SM.005/I/10/DNG.PLG-2012 Kepala Distrik Navigasi Kelas I Palembang 12/03/12 21-3-2012 0201290047663324 15/02/12 PEG.800/166/2012 Kepala Dinas Bina Marga dan Cipta Karya Pemkab Pidie 15/03/12 21-3-2012 PD02126853325 16/02/12 61.000.015 Kepala Badan Pusat Statistik Provinsi Kalimantan Barat 09/03/12 21-3-2012 0201290047603326 16/02/12 30/SPK.5.10/SD/2/2012 Kepala Balai Standardisasi Metrologi Legal Regional IV 09/03/12 21-3-2012 PD02128493327 17/02/12 UM.01.03-Ku/54 Pusat Pembinaan Usaha dan Kelembagaan Kementrian PU 09/03/12 21-3-2012 0201290047343328 20/02/12 520/787-dpp/2012 Kepala Dinas Pertanian dan Peternakan Kab. Tanggerang 09/03/12 21-3-2012 PD02128393329 20/02/12 PL0704 Kapusdiklat Setjend Kementerian PU 09/03/12 21-3-2012 0201290047613330 20/02/12 045.2/44/DBMP/SET-CSekretaris Dinas Bina mArga dan Pengairan Pemkab KapuasHulu09/03/12 21-3-2012 PD02128483331 21/02/12 B/310/II/2012 Sekretaris Ditjend Perencanaan Pertahanan Kemhan 09/03/12 21-3-2012 0201290047353332 21/02/12 02180/J7/LL/2012Kepala Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidikdan Tenaga Kependidikan Bisnis dan Pariwisata Kemdikbud09/03/12 22-3-2012 0201290047413333 21/02/12 027/130/Sekrt Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Pemkab Bandung 09/03/12 22-3-2012 020129004732Hal 170


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3334 21/02/12 027/133/Sekrt3335 21/02/12 800/189/UMPEGKepala Badan Perpustakaan Arsip dan PengembanganSistem Informasi Kab. Bandung (BAPAPSI)Kepala Dinas Pertanian Perkebunan dan Kehutanan PemkabBandung09/03/12 22-3-2012 02012900474413/03/12 22-3-2012 0201290047333336 21/02/12 SM.301/0/101/Ad.PP-12Kepala Kantor Administrator Pelabuhan Pulang Pisau,Ditjend Perhubungan Laut, Kementerian PerhubunganPersyaratan tidak lengkapa.n. Muhammad Ardiansyah3337 21/02/12 UM.003/1/17/PLP.TPR-12Kepala Pangkalan PLP Tanjung Perak Surabaya, DitjendPerhubungan Laut, Kementerian Perhubungan13/03/11 22-3-2012 0201290047453338 21/02/12 800.08/210/BPSBTPH/02.123339 21/02/12 027/60/430.10.3/20123340 21/02/12 027/649/Perl/2012Kepala Balai Pengawasan dan Sertifikasi Benih TanamanPangan dan Hortikultura Prov. Kalimantan Selatan, DinasPertanian Tanaman Pangan dan Hortikultura Prov.Kalimantan SelatanKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kab.BondowosoAsisten Administrasi Umum Sekretariat Daerah PemkabBuleleng09/03/12 22-3-2012 PD021277309/03/12 22-3-2012 PD021284709/03/12 22-3-2012 PD02128463341 21/02/12 800/097/2012 Kepala Dinas Pertanian Tanaman Pangan Pemerintah Aceh 09/03/12 22-3-2012 PD02126773342 21/02/12 800/377/PP Sekretaris Daerah Kab. Karangasem 09/03/12 26-3-2012 PD02126883343 21/02/12 1037/DPT.0/TU210S1/II/2012 Sekretaris Ditjend Perikanan Tangkap, Kem. KP 09/03/12 22-3-2012 0201290047623344 21/02/12 PR.01.02.212.02.12.0684 Kepala Biro Perencanaan dan Keuangan Badan POM 09/03/12 22-3-2012 0201290047513345 22/02/12 521/018/BP4K/I/2012Kepala Badan Pelaksana Penyuluhan Pertanian PerikananKehutanan Kab Sumbawa Barat12/03/12 22-3-2012 PD02128453346 22/02/12 800/372/2012 Sekretariat Daerah Pemkab Purworejo 15/03/12 22-3-2012 0201290047683347 22/02/12 522/123/KPPKEKepala Dinas Kelautan Perikanan Pertanian Kehutanan DanEnergi Kota Tanjung Pinang12/03/12 22-3-2012 PD02128443348 22/02/12 027/640/111.03/2012 Kepala Dinas PU. Pengairan Provinsi Jawa Timur 15/03/12 21-3-2012 0201290047593349 22/02/12 027/1137.1 Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan 13/03/12 22-3-2012 020129004750Hal 171


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet3350 22/02/12 20.3/17.0/TU.230/II/2012Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu dan KeamananHasil Perikanan Kelas II Semarang<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>13/03/12 22-3-2012 0201290047523351 23/02/12 002\0575\I Kepala Badan Ketahanan Pangan Dan Penyuluhan 15/03/12 21-3-2012 PD02128433352 23/02/12 PD 0302-Aqn/202 Kepala Balai Besar Wilayah Sungai Serayu - Opak 13/03/12 26-3-2012 0201290047633353 24/02/12 KET-175/BL.01/UP.06/20123354 24/02/12 520.13/146-BP4K/2012Sekretaris Badan Pengawas Pasar Modal dan LembagaKeuangan Sekretariat BadanKepala Badan Pelaksana Penyuluhan Pertanian, Perikanandan Kehutanan Kabupaten Pandeglang16/03/12 26-3-2012 02012900476715/03/12 26-3-2012 PD02086663355 24/02/12 486/UN44/LL/2012 Pembantu Rektor Bid. Akademik Unversitas Khairun 15/03/12 26-3-2012 PD02086673356 24/02/12 800/327/Sekret/DPK/2012 Kepala Dinas Perikanan dan Kelautan Kabupaten Tabanan 13/03/12 26-3-2012 0201290047653357 27/02/12 03/DIKLAT/II/2012Kepala Balai Diklat Badan Kepegawaian dan PelatihanProvinsi Kepulauan Riau13/03/12 26-3-2012 PD02086643358 27/02/12 - Kepala Dinas Bina Marga dan Cipta Karya Kab. Majalengka 13/03/12 22-3-2012 PD02128413359 27/02/12 SM.301/1/5/DJPD/2012 Sekretaris Ditjen. Perhubungan DaratPersyaratan tidak lengkapa.n. Hasriwan Putra, TeguhIlman Santoso, Rudianto,Aminuddin Anhar, dkk3360 27/02/12 027/160/412.19/2012 Kepala Bagian Perlengkapan Pemkab. Bojonegoro 13/03/12 26-3-2012 PD02086653361 27/02/12 028/644 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul 13/03/12 26-3-2012 PD02128103362 27/02/12 027/500Sekretaris BPAD Pemerintah Propinsi Daerah istimewaYogyakarta19/03/12 26-3-2012 0201290046273363 27/02/12 558/24/II/2012 Kepala Bappeda Kab. Bombana 19/03/12 26-3-2012 PD02128053364 27/02/12 027/296/2612Kepala Dinas Pendapatan Keuangan Dan Asset Kab. PadangLawas21/03/12 020129004797 Sertifikat masih berlaku3365 28/02/12 800/169/2012Sekretaris Dinas Pengairan Dan Energi Sumber DayaMineral Kab. Aceh Utara21/03/12 PD0212591Tidak ada surat permohonankonversiHal 172


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3366 23/02/12 B/208-08/05/131/Babek Wakil Kepala Badan Pembekalan TNI 16/03/12 21-3-2012 0201290047703367 24/02/12 027/306/B3368 24/02/12 KW.23.3/PP.00/647/2012Kepala Pelaksana BPBD Provinsi Daerah IstimewaYogyakartaKepala Bidang Mapenda Kantor Wilayah Provinsi SulaewsiUtara16/03/12 21-3-2012 02012900477116/03/12 26/03/12 PD02086633369 24/02/12 031/PL 11.1.8/DIN/KP/2.2012 Direktur Politeknik Manufaktur Negeri Bandung 16/03/12 26-3-2012 0201290047373370 28/02/12 524/161/Disnakkan Kepala Dinas Peternakan Perikanan Darat Kabupaten Bangli 21/03/12 0201290047983371 29/02/12 552/308/2012Kepala Dinas Kehutanan Dan Perkebunan Kab. AcehTamiang22/03/12 PD0212604Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Sertifikat masih berlaku, dantidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20103372 29/02/12 800/170.A Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kota Surakarta 22/03/12 020129004787 Sertifikat masih berlaku3373 29/02/12 800/110.13/BRSUD Kepala Badan RSUD Kab. Buol 22/03/12 PD0212605 Sertifikat masih berlaku3374 29/02/12 027/50/Itkab/2012 Inspektur Kabupaten Bangli 21/03/12 PD0212599Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20103375 29/02/12 600/293/DCKTK.1/II/2012Plh. Kepala Dinas Cipta Karya Dan Tata Kota Pemkot.Samarinda21/03/12 PD0212598Tidak melampirkan FCSertifikat3376 01/03/12 027/0441/SETWAN/2012 Kepala Bagian umum SETWAN DPRD Pemkab. Banyuasin 21/03/12 PD0212597 Sertifikat masih berlaku3377 01/03/12 892.3/106/Setwan Sekretaris DPRD Kabupaten Bangli 21/03/12 PD02125963378 01/03/12 /UM-PLK/II/2012 Kepala Biro Umum Kementerian Sosial RI 21/03/12 PD0212593Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20103379 01/03/12 050/199/430.11.1/2012 Inspektur Kabupaten Bondowoso 21/03/12 PD0212595 Sertifikat masih berlaku3380 01/03/12 18.24.523.3/439/2012Kepala Dinas Perikanan Dan Kelautan Kab. SerdangBerdagai21/03/12 PD0212592Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20103381 01/03/12 600/36/DPU/2012 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab. Hulu Sungai Utara 21/03/12 PD0212594Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Hal 173


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet3382 01/03/12 893.3/BM-SDA/2012/82Kepala Dinas Bina Marga Dan Sumber Daya Air Kab.Pelalawan<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>21/03/12 PD.0212585 Sertifikat masih berlaku3383 01/03/12 050/181/BAP/V/2011 Wakil Walikota Bima 21/03/12 020129004795 Sudah lulus ujian3384 05/03/12 B-277/N.9.10/Cu.3/02/2012 Kepala kejaksaan Negeri Pangkalanpinang 22/03/12 020129004786 Sertifikat masih berlaku3385 05/03/12 B/59/10000/II/2012 Direktur Utama PAL Indonesia 22/03/12 020129004788 Sertifikat masih berlaku3386 05/03/12 UM-17/IPR/BMKG-20112 Inpektur Inspektorat BMKG 22/03/12 PD0212602 Sertifikat masih berlaku3387 06/03/12 41/RO.4/R/KPEK/II/2012 Kepala Biro Kerjasama Luar Negeri 21/03/12 020129004799 Sertifikat masih berlaku3388 06/03/12 903/222/Dinkes/2012 Sekretaris Dinas Kesehatan Pemkab. Padang Pariaman 28/03/12 29/03/12 PD02127503389 21/02/12 104/PL.18/TU/2012 Direktur Politeknik Negeri Banjarmasin 20/03/12 22-3-2012 PD02128503390 21/02/12 893.4/539/2012Kepala Dinas Perindustrian Perdagangan Koperasi danUsaha Kecil Menengah Pem. Aceh22-3-2012 PD02126763391 22/02/12 IK.01.06/AW /50 Kepala Balai Besar Wilayah Sungai Mesuji Sekampung 26-3-2012 PD02086683392 24/02/12 S-0439/DKP-1.1/II/2012 Kepala Dinas Kelautan Dan Perikanan Provinsi Jambi 21/03/12 PD02128423393 27/02/12 428/0038/426.101.SMKN2/2012 Kepala SMK Negeri 2 Kraksaan Pemkab.Probolingo 21/03/12 020129004796Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20103394 27/02/12 556/37/WSTKepala Dinas Kebudayaan Dan Pariwisata Pemkab. LombokTengah21/03/12 PD0212590Tidak melampirkan FCSertifikat3395 27/02/12 800/DPU-PHWT/21.a/II/2012 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab. Pohuwato 15/03/12 26-3-2012 PD02128093396 27/02/12 03/LPPN/II/2012Direktur Program Lembaga Pengembangan PengetahuanNusantara16/03/12 26-3-2012 PD02128293397 24/02/12 S-1095/PW.03/2/2012 Plh Kepala BPKP Perwakilan Prov. Sumatera Barat 13/03/12 26-3-2012 PD02128113398 24/02/12 Blt.03/HM.01/125/2012 Kepala Balai Penelitian Dan Pengembangan Agama 15/03/12 26-3-2012 PD0212828Hal 174


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3399 07/02/12 012/UN45.7/LL/2012 Ketua LPKM Universitas Malikussaleh 16/03/12 27-3-2012 PD02128233400 17/02/12 521.1/2822/Sekr/II/2012 Dinas Pertanian Pemprov. Sumatera Utara 15/03/12 27-3-2012 0201290046253401 24/02/12 027/252-PK/2011 Sekretaris Daerah Kota Cirebon 15/03/12 28-3-2012 0201290046293402 27/02/12 893.4/02/2012 Setda. Pemkot. Ternate 16/03/12 27-3-2012 PD02128223403 27/02/12 890.891/DPU.KAB.DGLA/II/209/2012 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Donggala 19/03/12 27-3-2012 PD02128153404 27/02/12 620/126/DPU.KAB-SEKR. Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kab. Tabanan 19/03/12 27-3-2012 0201290046283405 27/02/12 440/050-303/Sek/II/2012 Kepala Dinas Kesehatan Kab. Donggala 19/03/12 27-3-2012 PD02126653406 27/02/12 870/179/DS/II/2012 Kepala Dinas Sosial Provinsi Kalimantan Barat 19/03/12 27-3-2012 PD02126803407 28/02/12 027/296/2612 Kepala Bagian Pembangunan Setda Gorontalo Utara 19/03/12 28-3-2012 PD02128003408 28/02/12 903/2/6/Dinkes/2012 Kepala Dinas Kesehatan Kab. Padang Pariaman 19/03/12 27-3-2012 PD02128073409 28/02/12 045.2/08.078/BPBD/2012 Kepala Pelaksana BPBD Pemkab. Donggala 19/03/12 27-3-2012 PD02128253410 28/02/12 027/0053411 28/02/12 W7.EN.KP.07.01.090Plt. Asisten ekonomi, pembangunan dan KesejahteraanSosial Pemkot. TegalKepala Rumah Penyimpanan Benda Sitaan Negara Kelas IJakarta Pusat19/03/12 27-3-2012 PD021268119/03/12 28-3-2012 0201290046123412 28/02/12 602/710-Pemb Sekretaris Daerah Setda Pemkab Bogor 19/03/12 28-3-2012 0201290046133413 02/03/12 Kd.31.05/KP.02.3/160/2010 Kepala Kementrian Agama RI Kantor Kab. Mamuju Utara 20/03/12 28-3-2012 PD02127813414 02/03/12 UM.002/82/1/BSM/2011 Kepala Bandar Udara Sugimanuru Muna 20/03/12 28-3-2012 PD02128033415 23/02/12 800/05/349 Sekretaris Daerah u.b Asisten Pemerintahan 16/03/12 27-3-2012 PD0212826Hal 175


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet3416 23/02/12 027/611/AKP.Aset3417 23/02/12 024.2/027113418 24/02/12 027/270/Hubkominfo/2012Asisten Administrasi Umum Kepala Biro Aset SekretariatDaerah Provinsi BaliSekretaris Badan Perencanaan Pembangunan DaerahSemarangKepala Dinas Perhubungan Komunikasi dan InformatikaKabupaten Jembrana<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>16/03/12 27-3-2012 02012900462416/03/12 27-3-2012 02012900462616/03/12 28-3-2012 0201290046143419 24/02/12 260/PPS.2/PL.420/II/2012 Kepala Pelabuhan Perikanan Samudera Kendari 28-3-2012 PD02127803420 06/03/12 W2-A11/106/KP.01.3/II/2012 Ketua Pengadilan Agama Kisaran 22/03/12 30-3-2012 PD02127713421 28/02/12 Bdl.08/KP.02.3/126/20123422 29/02/12 S.102/VI/BPPHP-V/1/2012Plh. Kepala Balai pendidikan Dan Pelatihan KeagamaanBanjarmasinPlt. Kepala Balai Pemantauan Pemanfaatan Hutan ProduksiWilayah V22/03/12 30-3-2012 PD021276322/03/12 30-3-2012 PD02127573423 29/02/12 523/III/Nakkan/2012 Kepala Dinas Peternakan Dan Perikanan Kab. Ogan Ilir 26/03/12 30-3-2012 PD02127623424 29/02/12 27.5/17.0/TU.230/II/2012Kepala Balai karantina Ikan, Pengendalian Mutu DanKeamanan Hasil Perikanan Kelas II Semarang30-3-2012 0201290047033425 29/02/12 S-68/WPJ.22/KP.0101/2012 Kepala Kantor Pelayanan Pajak Pratama Bekasi Utara 26/03/12 02-4-2012 0201290047063426 29/02/12 892.3/237/Adm.Pemb. Sekretaris Daerah Kab. Bangli 26/03/12 02-4-2012 0201290047053427 29/02/12 524/35/Nakeswan/II/2012Kepala Dinas Peternakan Dan Kesehatan Hewan Pemkab.Boalemo26/03/12 02-4-2012 PD02127393428 29/02/12 027/196-Pemb Sekretaris Daerah kota Depok 28/03/12 04-4-2012 0201290047423429 29/02/12 Un.05/V.8/OT.01.7/2/2012Ketua Universitas Islam Negeri Sunan Gunung DjatiBandung26/03/12 04-4-2012 0201290046543430 29/02/12 Kd.22.10/01/Kp.00/74/2012 Kepala Kantor Kab. Tojo Una-Una Kementrian Agama 26/03/12 04-4-2012 PD02157193431 29/02/12 560/S4/Disnaker/I/2012 Kepala Dinas Tenga Kerja Kab. Bekasi 22/03/12 04-4-2012 020129004716Hal 176


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3432 29/02/12 196/1.195.211/2012 Kepala Suku Dinas Pertamanan Kota Adm. Jakarta Barat 11/05/12 24/05/12 PD0245297Surat Sama dengan Surat<strong>No</strong>.477/1.795.su/20123433 29/02/12 SM.10F/1/4/DNG-ABN-12Kepala Distrik Navigasi Kelas I Ambon Selaku KuasaPengguna Anggaran/Pejabat Pembuat Komitmen22/03/12 04-4-2012 PD02157483434 29/02/12 Kw.22.1/1/KU.00.2/441/20123435 29/02/12 800/I.1-465/BKD/1/2012Kepala Kantor Wilayah Propinsi Sulawesi TengahKementrian AgamaKepala Badan Kepagawaian Daerah Pemkab. KutaiKartanegara26/03/12 05-4-2012 PD021271622/03/12 05-4-2012 PD02127263436 29/02/12 027/131/Disdik Kepala Dinas Pendidikan Kab. Sukabumi 28/03/12 09/04/12 PD02156703437 29/02/12 594.3/143./ISekretaris Dinas Pertanian Tanaman Pangan DanHortikultura Kab. GroboganPersyaratan tidak lengkap3438 29/02/12 027/436/PEG UM Sekretaris Dinas Sosial Provinsi Jawa Barat 26/03/12 09/04/12 0201290047123439 01/03/12 1223/PL.430.SI/II/2012 Sekretatis Ditjen Perikanan Tangkap 27/03/12 30-3-2012 0201290047023440 01/03/12 800/233/Pertanak-Sekret/2012 Kepala Dinas Pertanian dan Peternakan Pemkab. Banyuasin 21/03/12 30-3-2012 PD02126833441 01/03/12 UM 03 02/Ab-II/73 Direktur Direktorat Bina Penatagunaan Sumber Daya Air 21/03/12 02-4-2012 0201290047073442 01/03/12 055/649/416-021/2012Asisten Perekonomian Dan Pembangunan Setda. PemkabMojokerto21/03/12 02-4-2012 PD02127033443 01/03/12 893,3/14/HMS/II/2012 Sekretaris DPRD Provinsi Kaltim 21/03/12 02-4-2012 PD02127773444 01/03/12 W14-A/388/PP.00.4/II/2012 Panitera / Sekretaris Pengadilan Tinggi Agama Pontianak 26/03/12 02-4-2012 PD02127383445 01/03/12 344/SJ.3/KOMINFO/3/2012 Kepala Biro keuangan Kementrian KOMINFO RI 21/03/12 03-4-2012 0201290047383446 01/03/12 48/DBM-SDA/II/20123447 01/03/12 800/544/TUKepala Dinas Bina Marga dan Sumber Daya Air Pemkab.Kutai KartanegaraKepala Dinas Peternakan, Perikanan dan Kelautan Kab.Bekasi21/03/12 04-4-2012 PD021577728/03/12 04-4-2012 020129004656Hal 177


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3448 01/03/12 890/PU-UPTJKSDM/526 Sekretaris Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Riau 28/03/12 04-4-2012 PD02157333449 01/03/12 027/138/419.44/2012Plt. Kepala Dinas Pendapatan Keuangan dan Asset KotaKediri26/03/12 05-4-2012 PD02127153450 01/03/12 027/392/Kepegum Kepala Bappeda. Provinsi Jawa Barat 28/03/12 05-4-2012 PD02157433451 01/03/12 027/569Sekretaris Dinas Pariwisata Provinsi Daerah istimewaYogyakarta26/03/12 09/04/12 0201290047143452 01/03/12 003/LKI-Konversi/VII/2012 Ketua Lembaga Kajian Indonesia 27/03/12 24/04/12 PD02287383453 02/03/12 027/27/BHP-SR/II/2012 Sekretaris Daerah Setda. Pemkab. Sabu Raijua 20/03/12 28-3-2012 PD02128043454 02/03/12 027/45/Perl.2 Sekretaris Daerah Setda. Pemkab. Kutai Timur 20/03/12 28-3-2012 PD02128023455 02/03/12 600/27/ PU. BMP/2012 Sekretaris Daerah Setda. Pemkab. Lahat 20/03/12 28-3-2012 PD02127793456 02/03/12 028/0376-umpeg/DiskanlutKepala Dinas Perikanan dan Kelautan Provinsi KalimantanSelatan20/03/12 28-3-2012 PD02126753457 02/03/12 -Kasubag Tata Usaha Dirjen. Sumber Daya Air Balai WilayahSungai Maluku Utara21/03/12 02-4-2012 PD02127413458 05/03/12 Um01.11/Br.S2/473Kepala Satker Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Prov.Sumatera Utara29/03/12 020129004793Sertifikat masih berlaku a.n.irfan, ST. M.Si3459 05/03/12 Kw.09.1/2/KU.00/1037/2012Kepala Kementrian Agama kantor Wilayah Provinsi DKI.Jakarta20/03/12 28-3-2012 0201290046093460 05/03/12 600/223/PUK/I/2012 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kab. Tapanuli Tengah 21/03/12 30-3-2012 PD02126843461 05/03/12 800/125/II/2012 Sekretaris Dinas Pekerjaan Umum Pemkot. Lhokseumawe 22/03/12 29-3-2012 PD02127703462 05/03/12 800/750/BPM3463 05/03/12 800/117/KKB-LINMAS/20123464 05/03/12 800/174/WB/2012Sekretaris Badan Pemberdayaan Masyarakat PemerintahAcehKepala Kantor Kesatuan Bangsa, Politik Dan PerlindunganMasyarakat Kab. Tapanuli SelatanKepala UPT PSDA Provinsi Wampu Besitang Pemprov.Sumatera Utara22/03/12 30-3-2012 PD021277522/03/12 30-3-2012 PD021277421/03/12 29-3-2012 PD0212783Hal 178


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3465 05/03/12 429/D.3/775/2012 Kepala Dinas Pendidikan kab. Aceh Tamiang 21/03/12 29-3-2012 PD02127823466 05/03/12 800/SEKR/182/2012Kepala Dinas Pasar, Kebersihan Dan Pertamanan Kab.Bengkalis21/03/12 29-3-2012 PD02127843467 05/03/12 800/9095/2011 Sekretaris Daerah Kabupaten Pemkab. Tapanuli Selatan 21/03/12 29-3-2012 PD02127853468 05/03/12 056/020/2012 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kab. Aceh Selatan 21/03/12 29-3-2012 PD02126743469 05/03/12 556/037/Bupdar/2012Kepala Dinas Kebudayaan Dan Pariwisata kab. TobaSamosir21/03/12 29-3-2012 PD02126863470 05/03/12 800/0048/PUK/2012 Kepala Dinas PU Kab. Tapanuli Utara 21/03/12 30-3-2012 PD02126873471 05/03/12 893.3/67/P2TSP/20113472 05/03/12 800/185/BKPP/2012Kepala Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu Kab.Aceh SingkilKepala Badan Kepegawaian, Pendidikan Dan Pelatihan Kab.Musi Rawas21/03/12 30-3-2012 PD021276022/03/12 30-3-2012 PD02127563473 05/03/12 027/03189/SET Kepala DPPKA Pemprov. Daerah Istimewa Yogyakarta 22/03/12 30-3-2012 PD02127553474 05/03/12 890/042/DBP-set/I/2012 Kepala Dinas Bina Marga Dan Pengairan Kab. Lubu Raya 22/03/12 30-3-2012 PD02127723475 05/03/12 900/0294 Kepala Dinas Kesehatan Kab. Buton 29/03/12 PD0212615Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010, Sudah lulusujian3476 05/03/12 W10.E49.PL.02.03-75Kepala Rumah Penyimpanan Benda Sitaan Negara Kelas IIIProbolinggo29/03/12 020129004791 Sertifikat masih berlaku3477 05/03/12 466/D6/ULP.III/2012 Ketua Unit Layanan Pengadaan III Pemkab. Pontianak 29/03/12 PD0212616 Sertifikat masih berlaku3478 05/03/12 0523/B-3/BPD-PST/II/2012Direktur Umum Bank Pembangunan Daerah KalimatanTimur29/03/12 PD0212617Tidak melampirkan FCSertifikat3479 05/03/12 S-93/WBC.O2/2012 Kepala Kantor Dirjen. Bea Dan Cukai Sumatera Utara 29/03/12 020129004792Tidak melampirkan FCSertifikat3480 05/03/12 -3481 05/03/12 175/PL.010/L.36.C/2/2012Kepala Dinas Perikanan Dan Kelautan Pemkab. TapanuliSelatanPejabat Pembuat Komitmen Balai Karantina Pertanian kelasII Medan29/03/12 PD0212749 Sertifikat masih berlaku29/03/12 PD0212751 Sertifikat masih berlaku3482 05/03/12 810/175/2012 Kepala Dinas Pendidikan Pemkab. Aceh Singkil 29/03/12 PD0212618 Sertifikat masih berlakuHal 179


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3483 05/03/12 094/008/2012 Camat Padangsidimpuan Tenggara 29/03/12 PD0212619 Sertifikat masih berlaku3484 05/03/12 550/100.a/Dishubkominfo/2012 Sekretaris Dishubkominfo pemkab. Nias Selatan 29/03/12 PD0212620 Sertifikat masih berlaku3485 05/03/12 600/164/PU/2012 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kab. Nias Barat 29/03/12 PD0212621 Sertifikat masih berlaku3486 05/03/12 054/K1.1.2/KU/2012 Koordinator Koordinasi Perguruan Tinggi Swasta Wilayah I 29/03/12 020129004794Sudah pernah mengajukankonversi3487 05/03/12 445/004/RSUD-LBU/II/2012 Direktur RSUD Kab. Labuhanbatu Utara 29/03/12 020129004610 Sertifikat masih berlaku3488 05/03/12 KT.267/BDK-2/2012Kepala Balai Pendidikan Dan Pelatihan Kehutanan PematangSiantar29/03/12 020129004608 Sertifikat masih berlaku3489 05/03/12 090/36/II/2012/Disbun Kepala Dinas Perkebunan Pemkab. Mamuju Utara 29/03/12 PD0212622Sertifikat masih berlaku dantidak melampirkan FCSertifikat3490 05/03/12 451/52/J/2012 Plt. Kepala Dinas Syari'at Islam Kota Subulussalam 02/04/12 PD0212702Sertifikat masih berlaku a.n.Salmuddin, SKM, Drs Usni3491 05/03/12 027/ /EKBANG/2012 Sekretaris Daerah Kab. Nias Barat Sertifikat masih berlaku3492 05/03/12 870/278/TU-TRP/2012Kepala Dinas Tata Ruang dan Pemukiman Pemkab. TobaSamosir02/04/12 PD0212764 Sertifikat masih berlaku3493 05/03/12 027/0871/Adpem/2012 Sekretaris Daerah Pemkab. Sumedang 22/03/12 03-4-2012 PD02157893494 05/03/12 KU.01.02/Br.A2/0542Kepala Satuan Kerja Pela. Acehksanaan Jaln nasionalWilayah I Prov. Aceh21/03/12 03-4-2012 PD02127343495 05/03/12 360/37/BPBD/2012 Sekretaris BPBD Pemkab. Nias 21/03/12 03-4-2012 PD02127353496 05/03/12 01/PPAMaRi/I/2012Ketua Pusat Pengembangan Akuntansi Dan ManajemenRisiko Univ. Syiah Kuala27/03/12 03-4-2012 PD02157833497 05/03/12 KT.332/BBTNGL-1/2012 Kepala Balai besar Taman nasioanal Gunung Leuser 21/03/12 04-4-2012 PD02157163498 05/03/12 B.160/BBPLKLN/II/2012Kepala Balai Besar Pengembangan Pelatihan Kerja LuarNegeri21/03/12 04-4-2012 PD02158033499 05/03/12 061/BPPT/II/2012/10 Kepala Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kab. Bengkalis 21/03/12 03-4-2012 PD02157563500 05/03/12 600/206 Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kota Tanjungbalai 21/03/12 04-4-2012 PD0215746Hal 180


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3501 05/03/12 W.1.U14/282/Kp.05/II/2012 Ketua Pengadilan Negeri Kualasimpang 21/03/12 03-4-2012 PD02157843502 05/03/12 540/DISTAMEN/.25 Kepala Dinas Pertambangan Dan Energi Kab. Lingga 22/03/12 04-4-2012 PD02127513503 05/03/12 525/425/DKhP-II/2012 Kepala Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Simeulue 26/03/12 04-4-2012 PD02157503504 05/03/12 - PT. Bank Sumut 26/03/12 03-4-2012 PD02127103505 05/03/12 67/KLH-TU/2011 Kepala kantor Lingkungan Hidup kab. Tapanuli Utara 21/03/12 03-4-2012 PD02157743506 05/03/12 820/3065/2011 Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bireuen 21/03/12 04-4-2012 PD02157493507 05/03/12 893.3/164/2012Kepala Dinas Kehutanan Dan Perkebunan Pemkab. AcehSingkil22/03/12 03-4-2012 PD02157573508 05/03/12 734/-084 Kepala Dinas Sosial Provinsi DKI Jakarta 21/03/12 03-4-2012 0201290047093509 05/03/12 In.07/B.1b/Kp. / /2012Ketua Pelaksana Institut Agama Islam Negeri SumateraUtara21/03/12 03-4-2012 PD02157823510 05/03/12 027/066.-DBMP Kepala Dinas Bina Marga Dan Pengairan Pemkot. Bandung 21/03/12 09/04/12 0201290047173511 06/03/12 392.S/204/BLH/2012 Kepala Badan Lingkungan Hidup Kab. Bangli 22/03/12 30-3-2012 0201290047363512 06/03/12 903/229/Dinkes/2012 Kepala Dinas Kesehatan Kab. Padang Pariaman 22/03/12 30-3-2012 PD02127593513 06/03/12 800/40/SDV/PA/2012 Sekretaris Daerah Pemkot Pagar AlamPersyaratan tidak lengkapa.n. Ir. Aldani, Aria Suwandi,ST., MM, Arjoni, BE,Cikhan Usul,m ST, dkk3514 06/03/12 S-674/WPJ.32/KP.07/2012 Kepala Kantor Pelayanan Pajak Pratama Karanganyar 29/03/12 020129004611Sertifikat masih berlaku dantidak melampirkanSosialisasi Perpres 54 a.n.Hendrikus Dony Setia,Giyarno, Edi Darmawan,Andriyanto Tadhi Saputro3515 06/03/12 B/63/II/2012Kepala Balurjalbar Badan Penyalur Tenaga Kerja WiayahBarat22/03/12 29-3-2012 020129004704Hal 181


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3516 06/03/12 W22.U6/WTP/120/UM/01.10/II/2012 Panitera/Sekretaris Pengadilan Negeri Watampone 22/03/12 09/04/12 PD02157303517 06/03/12 027/2100Kasubag Tata Usaha Balai Pengobatan Penyakit Paru-ParuYogyakarta02/04/12 PD0212766Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010, Sudah pernahdikonversi a.n. Dr. Murdilan,Sugiarti, A.Md3518 06/03/12 027/0103-BPPKB/2012 Kepala BPPKB Pemkab. Bandung 02/04/12 PD02127763519 06/03/12 551/100/Dishub Kominfo/2012 Kepala Dishub Kominfo Pemkab. Bangli 02/04/12 PD0212765Sertifikat masih berlaku a.n.Moch. Arif Budiman, S.PdTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. I NyomanMudita, ST, <strong>No</strong>vi AgungAndrianto, ST3520 06/03/12 Sti.21/1/KS.00/504/2012 Ketua Sekolah Tinggi Agama Islam Negeri Ponorogo 22/03/12 03-4-2012 PD02157603521 06/03/12 W-24-U/370/KP.10.10/III/2012 Wakil Sekretaris Pengadilan Tinggi Denpasar 19/03/12 03-4-2012 PD02157733522 06/03/12 203.a/Disnakes-II/2012Kepala Dinas Peternakan Dan Kesehatan Hewan PemkabBulukumbaPersyaratan tidak lengkapa.n. Sappewali, S.Sos3523 06/03/12 KU.002/1/1/UPP.Nbr-2012Kepala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas IIINabire26/03/12 05-4-2012 PD02157323524 06/03/12 523/45A/II/2012 Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab Luwu 28/03/12 09/04/12 PD02156863525 06/03/12 658/103-DKK/II/2012Kepala Dinas Kebersihan dan Kebakaran Pemkot.Pangkalpinang29/03/12 05-4-2012 0201290047433526 06/03/12 KP.01.01-Ca.121/Pk-PAM/08 Kepala SNVT, Pengembangan Kinerja PAM Jawa Timur 29/03/12 10/04/12 PD02287083527 06/03/12 B/402/II/2012/SSDM Kabagrenmin Mabes Kepolisian Negara RI Staf SDM 28/03/12 11/04/12 0201290047643528 06/03/12 070/BPIPBPJK/13/2011Kepala Balai PIPBPJK Dinas PU - ESDM Pemerintah Prov.DIY28/03/12 11/04/12 PD02157253529 06/03/12 027/454/PEMB/II/2012 Sekretaris Daerah Pemkab Samosir 28/03/12 11/04/12 PD0215639Hal 182


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3530 06/03/12 374/I.5.3/TVRI/2012 GM. Sumber Daya Manusia TVRI 29/03/12 11/04/12 0201290046983531 06/03/12 KP.405/1/2 Phb2012Kepala Biro Umum Sekretariat Jendral KementrianPerhubungan26/03/12 11/04/12 0201290046993532 06/03/12 050/185/Dalbang.2012Kepala Bagian Pengendalian Pembangunan Setda PemkotBanjarmasin26/03/12 11/04/12 PD02156653533 06/03/12 013.6/-084.6 Kepala Puskesmas Kecamatan Ciracas 26/03/12 10/04/12 PD02287073534 06/03/12 222/FTP-UGM/LK/2012 Kepala Kantor Administrasi Universitas Gajah Mada 02/04/12 12/04/12 PD02156433535 06/03/12 1416/UN16.8/TU/2011 Panitia Rekap Data Universitas Andalas 10/04/12 23/04/12 PD02290733536 07/03/12 W33.PAS.02-PL.02.03-129 Kepala Lembaga Pemasyarakatan kelas IIB Sorong 27/03/12 PD0212612Sertifikat masih berlaku a.n.Adriana Ivakdalam, SH,Teguh Irjayanto, SH3537 07/03/12 800/510/RSUD-TT/2012Plt. Direktur RSUD DR. H. Kumpulan Pane Kota TebingTinggi27/03/12 02-4-2012 PD02127373538 07/03/12 B/916/III/2012/Bareskrim Kaporenmin Mabes Kepolisian Negara RI 27/03/12 05-4-2012 0201290046493539 07/03/12 W26-A/389/PL.05/II/2012 Ketua Pengadilan Tinggi Agama Gorontalo 27/03/12 09/04/12 PD02127133540 07/03/12 050/54/441.122/2012 Plt. Sekretaris Daerah Kab. Pamekasan 29/03/12 09/04/12 PD02156743541 07/03/12 912/PROPEMB/2012/34Asisten Administrasi Pembangunan Setda. PemkabPelalawan29/03/12 16/04/12 PD02156593542 07/03/12 500/033/III/Ekbang/2012 Wakil Bupati Luwu Timur 27/03/12 18/04/12 PD02156573543 08/03/12 B-47/Setneg/PPKK/KU/03/2012 Plt. Direktur Keuangan dan Umum Sekneg. RI 27/03/12 PD0212611Tidak melampirkan FCSertifikat dan surat samadengan <strong>No</strong>. Surat B-221/Setneg/PPKK/KU/12/2011Hal 183


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3544 08/03/12 010/209/UMUM/2012 Direktur Rumah sakit Umum Bangli 28/03/12 30-3-2012 PD02127583545 08/03/12 W24-U/316/KP.10.10/II/2012 Panitera / Sekretaris Pengadilan Tinggi Denpasar 27/03/12 PD0212610Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. Rr. AstutiSugarso H.K3546 08/03/12 B/587/III/2012 Kepala Kepolisian Resort Lebak 27/03/12 30-3-2012 PD02126823547 08/03/12 - Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Hulu Sungai Selatan 28/03/12 02-4-2012 PD02127873548 08/03/12 28/SRT/SPFPP-KA/III/2012Pejabat Pembuat Komitmen Satker. Pengembangan danPeningkatan Prasarana Perkeretaapian27/03/12 02-4-2012 0201290047183549 08/03/12 503/93/II/2012/DTRK Kepala Dinas Tata Ruang Dan Kebersihan Pemkab. Mamuju 27/03/12 03-4-2012 0201229466723550 08/03/12 Set.IV/KP/02.2/241/2012 Sekretaris Direktorat Jendral Bimbingan Masyarakat Katolik 27/03/12 05-4-2012 0201290047083551 08/03/12 SD/DPTR/II/2012Plt. Kepala Pemukiman Dan Tata Ruang Pemkab. TanaToraja27/03/12 05-4-2012 PD02127183552 08/03/12 050/0799 Sekretaris Daerah Setda. Pemkab. Tegal 28/03/12 09/04/12 PD02156843553 08/03/12 800/523/Peg. Direktur RSUD Gunungsitoli 28/03/12 09/04/12 PD02156873554 08/03/12 033/1/III/Bappeda-LK/2012 Kepala Bappeda Pemkab. Lima Puluh kota 27/03/12 09/04/12 PD02157043555 08/03/12 Pd.01.02-SI.02/17 Kepala Balai Diklat PU Wilayah II Bandung 27/03/12 09/04/12 0201290047193556 08/03/12 10/800/DBM-SDA/III/2012Kepala Dinas Bina Marga dan Sumber Daya Air Kab. Kutaikartanegara27/03/12 09/04/12 PD02156603557 08/03/12 800/166/Dalbang-2012 Sekretaris Daerah Kab. Tanah Datar 29/03/12 12/04/12 PD0228714Hal 184


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3558 08/03/12 06/UN5.2.3.2/PPM/2012Ketua Universitas Sumatera Utara Lembaga PengabdianMasyarakat03/04/12 20/04/12 PD02290903559 09/03/12 477/RRI-DPR/SEK/2012 Kepala RRI Denpasar 27/03/12 PD02126003560 09/03/12 S-29.a/BPP.03/2012Kepala Balai Pendidikan Dan Pelatihan KeuanganPalembang27/03/12 PD02126013561 09/03/12 KP.405/1/4/DJPU-2012 Sekretaris Direktorat Jendral Perhubungan Udara 27/03/12 PD0212608Sertifikat masih berlaku a.n. IKetut Wartiyasa, SH,LagimanSertifikat masih berlaku dantidak ada Sosialisasi perpres54 tahun 2010 a.n. DidiCarsidiawan dan April YantoPayunganSertifikat masih berlaku a.n.Satria Gunawan, ST3562 09/03/12 - Hari Purwanto 27/03/12 PD0212609 Sertifikat masih berlaku3563 09/03/12 510.2/38/ULP Kepala Unit Layanan Pengadaan Pemkab. Majalengka 29/03/12 020129004789Sertifikat masih berlaku a.n.Susanti, ST dan Suharto3564 09/03/12 W10.e26.kp.03.03.04-247 Kepala Lembaga Pemasyarakatan Wanita Klas II A Malang 29/03/12 020129004790Sertifikat masih berlaku a.n.Siti sunariyah, Amd.IP.SH3565 09/03/12 560/3291/2012Kepala Dinsos Naker dan Mobilitas Penduduk Kab. AcehUtara22/03/12 30-3-2012 PD0212763Surat sama dengan Surat <strong>No</strong>:Bdl.08/KP.02.3/126/20123566 09/03/12 520.2/616/Sek/III/2012 Kepala Distangan horti, nakbun Kab. Pesisir Selatan 02/04/12 PD02127523567 09/03/12 AU.108/1/01/BTH-HN/2012 Kepala Bandar Udara Hang Nadim 02/04/12 PD0212753Sertifikat masih berlaku danTidak melampirkanSosialisasi Perpres 54 tahun2010 a.n. Apatuti, S.Pt, SriRita Setiawati, S.Pt, JoniAlfian, S.Pt, Anfebrianita,S.Pt, dkkSertifikat masih berlaku a.n.Fanani Zuhri, SSiT3568 09/03/12 - Dinas Pengadaan TNI Angkatan Laut 27/03/12 PD0212606Sertifikat masih berlaku a.n.Sadina3569 09/03/12 -Kepala Balai Pembibitan Ternak Unggul Sapi Potong PadangMengatas04/04/12 PD0212743Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. Elizar, IrHal 185


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3570 09/03/12 - M.Amin, S.Pd, MM 03/04/12 PD0212694Tidak Melampirkan SuratPermohonan Konversi a.n.M. Amin, S.Pd, MM3571 09/03/12 800/143/Diklat/2012Kepala Badan Pendidikan Dan Pelatihan Prov. KepulauanBangka Belitung28/03/12 04/04/12 PD02157173572 09/03/12 Kd.02.25/5/HM.OO/036/2012Kepala Kantor Kab. Humbang Hasundutan KementrianAgama04/04/12 04/04/12 PD02157763573 09/03/12 900/409/I.04/2012Kepala Bagian Administrasi Pembangunan Kota BandarLampung29/03/12 05/04/12 PD02157073574 09/03/12 024/55/Adm Pemb/2012 Sekretaris Daerah Pemkab. Lombok Barat 29/03/12 09/04/12 PD02156733575 09/03/12 B.854/P2HP.0/KP.210/III/2012Sekretaris Direktorat Jendral Pengolahan dan PemasaranHasil Perikanan03/04/12 12/04/12 PD02287203576 09/03/12 892.3/176-Diklat.10 Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab. Indramayu 29/03/12 05/04/12 PD02157313577 09/03/12 893/0535/BKD Kepala Badan Kepegawaian Daerah Pemkab. Sleman 28/03/12 05/04/12 PD02157423578 09/03/12 W.29.UM.01.01-088Kepala Kantor Wilayah Banten Kementrian Hukum danHAM R.I30/03/12 17/04/12 PD02291243579 09/03/12 893.4-A/862/2012 Kepala Dinas Pengairan Aceh 29/03/12 09/04/12 PD02127143580 09/03/12 027/71.37/Sek/PD Kepala Dinas Pendidikan Daerah Provinsi Sulawesi Tengah 28/03/12 09/04/12 PD02156883581 09/03/12 KP405/1/3 Phb 2012Kepala Biro Keuangan dan Perlengkapan Sekretariat JendralKementrian Perhubungan29/03/12 09/04/12 0201290046523582 09/03/12 522/294/2/20-LU.2012Kepala Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. LampungUtara28/03/12 12/04/12 PD02287213583 09/03/12 03/40/II/Ro.Perkap/2012Kepala Biro Perlengkapan Dan Pengelola Aset Setda.Pemprov. Sumatera Utara28/03/12 09/04/12 PD0215669Hal 186


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3584 09/03/12 640/Bag.Pemb./21/III/2012 Kepala Bagian Pembangunan Setda Gorontalo Utara 05/04/12 PD0212698Tidak melampirkan berkasberkasa.n. Waris Tandako,S.Pt, M.AP, Nilawati Ismail,S.Pi, Ir. A.K. Mohamad,M.Si, Abdul Haris Dali, ST,MM3585 09/03/12 68/-1/712Plt. Kepala Dinas Koperasi Usaha Mikro, Kecil DanMenengah Dan Perdagangan Prov. DKI Jakarta29/03/12 13/04/12 PD02157913586 09/03/12 020/798/III/2012Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi SumateraUtara05/04/12 PD0212697Tidak melampirkan FCSertifikat a.n. JuniarniHarahap3587 09/03/12 524/DISNAK-UM/2012/067 Sekretaris Dinas Peternakan Pemkab. Pelalawan 29/03/12 11/04/12 PD02156403588 09/03/12 616/Bd/BBIA/III/2012 Plh. Kepala Balai Besar Industri Agro 29/03/12 11/04/12 PD02156383589 09/03/12 3126/H2.F1.D1.3/LOG.01/2012 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia 29/03/12 11/04/12 0201290047393590 09/03/12 S-212/WBC.15/PSO/2012Kepala Pangkalan Sarana Operasi Tipe B Pantoloan KanwilSulawesi Ditjen Bea Cukai Kemen Keu RI29/03/12 10/04/12 PD02287063591 09/03/12 1534/B.04/03/2012Kepala Biro Perencanaan, Organisasi dan Tata LaksanaBappenas26/03/12 11/04/12 0201290047013592 09/03/12 028/369/Set Sekretaris Daerah Pemkab. Maros 02/04/12 13/04/2012 PD02289813593 09/03/12 893/0378/Diklat Kepala Badan Pendidikan dan Pelatihan Pemprov. DIY 28/03/12 13/04/2012 PD02128403594 09/03/12 UM.03.II-BU/140 Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional III 29/03/12 12/04/12 PD02287193595 09/03/12 58/UN7.ULP/KP/2012 Ketua ULP Universitas Diponegoro 30/03/12 13/04/2012 PD02157553596 12/03/12 550/68/DISHUBKOMINFO/2012 Kepala Dishubkominfo Kab. Tojo Una-Una 11/05/12 02/04/12 PD0212754Hal 187


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3597 12/03/12 060/235/2012Plt. Direktur Bina Teknik Dirjen. Bina Marga KementerianPekerjaan Umum27/04/12 22/05/12 PD02452343598 12/03/12 05/ADM.PEMB/III/2012 Plh. Sekretaris Daerah Setda. Pemkab. Baubau 02/04/12 PD0212701Tidak melampirkan suratpermohonan konversi a.n.Arifin Nadudu, SE, SitiMunawar, S.STP., M.Si, DikiHermanto, SE, Wa OdeSarida, SE, Sardiman, SE,Ariwijaya, S.IP3599 12/03/12 PD.01.01.CS3/I/03/2012Kepala Bagian Kepegawaian dan Ortala Sekretariat Dirjen.Cipta Karya02/04/12 04-4-2012 PD02157183600 12/03/12 - Ahmad Tavip, SIP 30/03/12 05-4-2012 PD02157243601 12/03/12 062/S.Ket/Asdep.JPP/iii/2012 Asisten Depuiti Jaringan Penyedia PUSPITEK 29/03/12 05-4-2012 PD02127173602 12/03/12 1278/-1.828.2 Kepala Pendaratan DKI Jakarta 29/03/12 05-4-2012 PD02127273603 12/03/12 890/71/Diklat/2012Kepala Badan Kepegawaian Pendidikan Dan Pelatihan Kab.Aceh Barat Daya02/04/12 09/04/12 PD02156763604 12/03/12 KP.104/04/30/Ad.Kdi-2012 Kepala Kantor Admiinistrator Pelabuhan Kendari 05/04/12 PD0212689Sertifikat masih berlaku a.n.Aswaty, SH, Sumarni AP,Amd, dan Alwiyah, S.E3605 12/03/12 027/0460/431.006.4/2012 Asisten Administrasi Umum Setda. Pemkab. Situbondo 05/04/12 PD012690Tidak ada Sosialisasi Perpres54 a.n. I HermawawnBasuseno, SE, M.Si3606 12/03/12 600/81/Bang-II/2/2012Asisten Perekonomian & Pembangunan Setda. Pemkab.Berau09/04/12 PD0212705Sudah pernah konversi, <strong>No</strong>nsosialisai, Tidakmelampirkan fotocopysertifikat3607 12/03/12 S-247/WPJ.04/BG.01/2012Kepala Bagian Umum Dirjen. Pajak kantor Wilayah DJPJakarta Selatan05/04/12 PD0212696Tidak melampirkan FCsertifikat a.n. Yuliar BudiMulyanto, Aris BayuPurnomoHal 188


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3608 12/03/12 91031.006 Kepala Badan Pusat Statistik Kab. Teluk Wondama 05/04/12 PD0212695Tidak ada Sosialisasi Perpres54 a.n. Alim Sholehuddin,S.Si, Diana Deachy A,Tatang Dwiyatmoko, S.ST3609 12/03/12 136/J34/KP/2012 Kepala PMP NTB 02/04/12 10/04/12 PD02287093610 12/03/12 118/UN19.2/PL/2012 Ketua Lembaga Penelitian Universitas Riau 02/04/12 23/04/12 PD02288453611 12/03/12 Kd.17.08./KU.00.2/315/2012 Kepala Kantor Kementrian Agama Kab. Hulu Sungai Utara 29/03/12 10/04/12 PD02287103612 12/03/12 027/512/Sekr Kepala Dinas Kehutanan Pemprov. Jawa Barat 29/03/12 13/04/2012 PD02287153613 12/03/12 060/235/2012 Sekretaris Daerah Setda. Pemkab. Konawe Selatan 02/04/12 20/04/12 PD02328533614 13/03/12 5681-089.3Kepala Suku Dinas Perhubungan Kota Administrasi JakartaSelatan30/03/12 04/04/2012 0201290047133615 13/03/12 799/-074Kepala Biro Perekonomian Sekretariat Daerah Pemprov DKIJakarta30/03/12 16/04/12 PD02290973616 12/03/12 71061.001 Kepala Badan Pusat Statistik Kab. Minahasa Utara 29/03/12 11/04/12 PD02157263617 13/03/12 600/007-DPU/III/2012 Sekretaris DPU Pemkab Pandeglang 04/04/12 PD02127483618 13/03/12 PD0101-S1.7/109 Kepala Balai Diklat PU Wilayah VII Palembang 04/04/12 PD0212740Tidak melampirkan FCSertifikat a.n. Amin FitriLaksana, STSertifikat masih berlaku dantidak ada Sosialisasi Perpres54 a.n. Dwi Daily Leli Sari,S.E, Dimas Wisnu, S.Sos3619 13/03/12 600/132/SP/2012Kepala Dinas Sumber Daya Air Dan Pemukiman ProvinsiBanten03/04/12 09-4-2012 PD02156723620 13/03/12 2852.24/05/04/2012 Sekretaris Daerah Setda. Pemkab Lampung Barat 03/04/12 09/04/12 PD0215661Hal 189


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3621 13/03/12 800/510/Peg Direktur RSUD Gunungsitoli 30/03/12 09/04/12 PD02156753622 13/03/12 061/84/DISBIMAIR Kepala Dinas Bina Marga dan Pengairan Kab. Banggai 17/04/12 PD02156443623 13/03/12 118A/078.62 Kepala Puskesmas Pancoran 12/04/12 12/04/12 PD02127043624 13/03/12 UM.003/6/I/DNG.Bna-12 Kepala Distrik Navigasi Kelas Benoa 09/04/12 PD0212733Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n.Kalmansyah, MMSertifikat masih berlaku a.n.Ni Luh Putu Eka Suyasmin,SE3625 13/03/12 020/00223/ROI/2012 Ub Kepala Biro Pemerintahan Setda Pemprov. DIY 20/04/12 02/05/12 PD02330543626 13/03/12 893.3/427/418.64/2012 Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Kediri 05/04/12 19/04/12 PD02157023627 13/03/12 W7.AHU.2.PL.02.03-022 Ketua Balai Harta Peninggalan Jakarta 05/04/12 PD012746Sertifikat masih berlaku dantidak ada sosialisasi Perpres54 a.n. M. Ihwan MadjidManrapi, SH., MH, AgustinaSuryaningtyas, Dian KartikaSari3628 13/03/12 UM.0502/BB/III/33 Kepala Balai Bendungan Ditjen SDA kementerian PU 03/04/12 11/04/12 0201290047213629 13/03/12 057b/H1.5.21/LK/2012 Badan Pengembangan Dan Pembinaan Bahasa Prov. NTB 03/04/12 11/04/12 PD02289843630 13/03/12 B/1608/08/23/01/SET Kepala Bagian Umum Badan Petahanan Kemhan Sekretariat 03/04/12 11/04/12 0201290047003631 09/03/12 027/233/III.2012Kepala Badan Perpustakaan dan Arsip Daerah pemprov.Maluku28/03/12 16/04/12 PD02287253632 13/03/12 SEK.4.PL.02.03-184Kepala Biro Perlengkapan Setjend Kementerian Hukum danHAM04/04/12 20/04/12 PD02328543633 13/03/12 800/1868/431.304.4/2012 Sekretaris Daerah Setda Pemkab Situbondo 02/04/12 10/04/12 PD0228711Hal 190


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3634 13/03/12 69/-082.74Kepala Suku Dinas Pertamanan Kota Administrasi JakartaUtara09/04/12 13/04/2012 PD02287263635 13/03/12 600/54/Pemb/2012 Sekretaris Daerah Pemkab Hulu Sungai Utara 30/03/12 12/04/12 PD02289833636 13/03/12 -Sekretaris Dinas Pekerjaan Umum Pemda Prov. SulawesiTengah09/04/12 18/04/12 PD02156473637 13/03/12 900/2626 Kepala Dinas Dikpora Provinsi DIYPersyaratan tidak lengkapa.n. Maryadi3638 13/03/12 W4.UI/1632/PL.01.10/II/2012 Panitera/Sekretaris Pengadilan Negeri Pekanbaru 03/04/12 18/04/12 PD02156533639 13/03/12 800/023/DPK/2012 Plt. Kepala Dinas Perikanan Dan Kelautan Kab. Kubu Raya 03/04/12 18/04/12 PD02156113640 13/03/12 027/92/Set Camat Margahayu Pemkab Bandung 03/04/12 17/04/12 PD02156123641 13/03/12 1258/UN23.9/KS.00.01/2012 Ketua LPPM Universitas Jendral Soedirman 03/04/12 20/04/12 PD02290683642 13/03/12 19/H21.18.1/LL/2012Ketua Program Pasca Sarjana Magister ManagemenUniversitas Jambi09/04/12 20/04/12 PD02290723643 13/03/12 175/330/027/04-UMUM/2012 Sekretaris DPRD Kab. Kutai Kartanegara 04/04/12 13/04/2012 PD02128383644 13/03/12 1207/C.C1/IK/2012 Sekretaris Ditjend Pendidikan Dasar Kemdikbud 02/04/12 23/04/12 PD02288333645 14/03/12 810/146/123Asisten Ekonomi, Pembangunan dan Kesra Sekda KotaMagelang04/04/12 12/04/12 PD02287123646 14/03/12 S.20/PSIK-PP/03.2012 Pusat Studi Investasi Dan Keuangan 04/04/12 13/04/2012 PD02157033647 14/03/12 KU.03.03.4144.2012 Direktur Politeknik Kesehatan Gorontalo 04/04/12 13/04/2012 PD02128363648 14/03/12 UM.001/3/13/PLP.TPK-12Kasubag Tata Usaha Pangkalan Penjagaan Laut Dan PantaiKelas I Tanjung Priok04/04/12 13/04/2012 PD0212836Hal 191


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3649 14/03/12 893/65Kepala Badan Pemberdayaan Masyarakat Dan PemrintahanDesa Pemkab. Kep. Riau04/04/12 16/04/12 PD02157063650 14/03/12 0734/UN6.D2/TU/2012Pembantu Dekan II Fakultas Matematika Dan IlmuPengetahuan Alam Universitas Padjadjaran10/04/12 23/04/12 PD02287523651 14/03/12 522.21/DISTANHUT-ARU/173/2012Plt. Kepala Dinas Pertanian Dan Kehutanan PemkabKepulauan Aru04/04/12 12/04/12 PD02289823652 14/03/12 520/206/2012 kepala Dinas Pertanian Tanaman Pangan Aceh 18/04/12 19/04/12 PD02127083653 14/03/12 903/229/Dinkes/2012 Kepala Dinas Kesehatan Kab. Padang Pariaman 09/04/12 PD02127063654 14/03/12 420/ /V/2012 Kepala Dinas Pendidikan Kab. Muara Enim 09/04/12 PD0215735Sudah pernah mengajukankonversi, Sertifikat Masihberlaku, dan tidak adaSosialisasi Perpres 54 tahun2010a.n. Dr. Hj. Efriyeni,Dra. Elfi Delita, M.Farm,Apt, Jelita Alamsyah, SKM,M.Kes,dkkSertifikat masih berlaku a.n.Idris, ST3655 14/03/12 - Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kab Tojo Una-Una 09/04/12 13/04/12 PD02157923656 14/03/12 180.11/217/111/2012 Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Mamuju Utara 09/04/12 PD0212731Sertifikat masih berlaku a.n.Basri Yunus, ST3657 14/03/12 UM.01.03/AZ/43Kepala Balai Besar Wilayah Sungai Cidanau - Ciujung -Cidurian03/04/12 10-4-2012 PD02157223658 14/03/12 S-493/WBC.09/KPP.04/2012Kepala Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea dan CukaiTipe A3 Cilacap03/04/12 13/04/12 PD02157783659 14/03/12 W17-UM.01.01-353Kepala Kantor Wilayah NTT Kupang Kementrian Hukumdan HAM RI16/04/12 30/04/12 PD02156543660 15/03/12 011/Srt/BIV/III/2012KPA Satker Biro Hukum dan Kerjasama Luar Negeri SetjendKementerian Perhubungan03/04/12 18/04/12 PD02156133661 15/03/12 16/ADBANG/III/MU/2012 Kabiro Administrasi Pembangunan Setda Maluku Utara 03/04/12 19/04/12 PD0229063Hal 192


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3662 15/03/12 050/59/BP Sekretaris Daerah Pemkab. Barito Timur 09/04/12 16/04/2012 PD02290983663 15/03/12 027/093/Disbudpar Kepala Dinas Kebudayaan dan Periwisata Pemkab Bangli 05/04/12 12/04/12 PD02287183664 15/03/12 - Denny Efendi 09/04/12 PD02157373665 15/03/12 S.646/SET-3/2012Sekretaris Ditjend Bina Pengelolaan Daerah Aliran Sungaidan Perhutanan Sosial, Kem. Kehutanan09/04/12 PD0215734Tidak melampirkan suratpermohonan konversi a.n.Denny EfendiTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. Sudrianto,Rulis3666 15/03/12 95/071.511 Camat Kramat Jati 15/05/12 25/05/12 PD02450973667 15/03/12 - Yakobus Sakunab 09/04/12 PD0212732Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. YakobusSakunab3668 15/03/12 800/26/UPTD-ULP/I/2012 Kepala UPTD Layanan PBJP Pemkot Banda Aceh 03/04/12 11/04/12 PD02156643669 15/03/12 050/540/05/2012 Sekretaris Daerah Pemkab Magelang 03/04/12 11/04/12 PD02156663670 15/03/12 158/UN37.3.1/TU/2012 Sekretaris LP2M Univ. Negeri Semarang 10/04/12 18/04/12 PD02290923671 15/03/12 800/5118/Umum/2012 Setda Pemkot Tanjungbalai 03/04/12 19-Apr-12 PD02290693672 15/03/12 B/07/I/2012/Rumkit Kepala RS Bhayangkara - Palembang 25/04/12 PD02287323673 15/03/12 600/315/Bangda/2012 Sekretaris Daerah Pemkab Tanah Laut 10/04/12 12/04/12 PD02156413674 15/03/12 B-1089/N.6.10/Cp.2/03/2012 Kepala Kejaksaan Negeri Palembang 10/04/12 12/04/12 PD02287223675 15/03/12 16510.996 Kepala Badan Pusat Statistik Prov. Sumatera Selatan 10/04/12 23/04/12 PD02287513676 15/03/12 027/31/05/UK/2012 Sekretaris Daerah Pemkab Lampung Timur 10/4/212 19/04/12 PD0229093Hal 193


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3677 15/03/12 - Sekretaris DPRD Kota Bandar Lampung 05/04/12 17/04/12 PD02291263678 15/03/12 090/DISHUBKOMINFO/2012/17Kepala Dinas Perhubungan, Komunikasi dan InformatikaPemkab Natuna05/04/12 20/04/12 PD02290713679 15/03/12 321/01/Dikes/III/2012 Kepala Dinas Kesehatan Pemkab Lombok Utara 05/04/12 13/04/2012 PD02287243680 15/03/12 800.05/79/TK/2012 Kepala Dinas Tata Kota Pemkot Jayapura 05/04/12 16/04/15 PD02287293681 15/03/12 600/422/PU 2012 Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Kapuas 05/04/12 13/04/2012 PD02157053682 15/03/12 800/112-Dis.PK Kepala Dinas Perikanan dan Kelautan Pemkab Tanggerang 05/04/12 13/04/2012 PD02287233683 15/03/12 B.263/LATTAS-SES/III/2012 Sekretaris Ditjend Binalattas Kemenakertrans 05/04/12 13/04/2012 PD02157883684 15/03/12 W7.EP.UM.01.01-124Kepala Rumah Penyimpanan Benda Sitaan Negara Klas IJakarta Timur, Kemhukham Kanwil DKI Jakarta10/04/12 020129004720Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. TomiElyus3685 15/03/12 800/316/II.06/2012 Kepala Badan Penanaman Modal dan PPTD Prov. Lampung 09/04/12 17/04/12 PD02156083686 15/03/12 045.2/213/Dalbang.2012Kepala Bagian Penegndalian Pembangunan, Setda PemkotBanjarmasin09/04/12 13-04-2012 PD02157933687 15/03/12 027/213/424.064/2012 Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab Pasuruan 05/04/12 26/04/12 PD02287933688 16/03/12 - Rika Hariaty 09/04/12 16/04/12 PD02289953689 16/03/12 B/581/III/2012 Mabes AD 09/04/12 16/04/12 PD02156563690 16/03/12 800/766/Kepeg/2012 Dinas Peternakan dan Kesehatan Hewan Prov. NTT 09/04/12 PD02127073691 16/03/12 - Zulfikar Diansyah 09/04/12 PD0215736Tidak melampirkan suratpermohonan konversi a.n.MuslihTidak melampirkan suratpermohonan konversi a.n.Zulfikar DiansyahHal 194


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3692 16/03/12 700/302/435.108/2012 Kepala Dinas PU Bina Marga Pemkab Sumenep 09/04/12 20/04/12 PD02290913693 16/03/12 - Irma Yuwinda 10/04/12 PD02157393694 16/03/12 800/081-Kec.Regol Kecamatan Regol, Pemkot Bandung 10/04/12 020129004724Tidak Melampirkan SuratPermohonan Konversi a.n.Irma YuwindaSertifikat masih berlaku a.n.Hendrik Benhardi3695 16/03/12 PD.0203-Cb/573Dit. Penataan Bangunan dan Lingkungan Ditjend CiptaKarya Kem. PU10/04/12 020129004725Tidak melampirkan FotoCopy Sertifikat a.n. BudiPrastowo, Sechiaro Gulo,Conny Yulietha Lelapary,dkk3696 16/03/12 0227/212/Dispora/2012 Dinas Pemuda dan Olahraga Pemprov. Sumatera Selatan 10/04/12 PD0215720Sertifikat masih berlaku a.n.Sudarto3697 16/03/12 900/495/P.1/Disdi/2012 Dinas Pendidikan Pemprov. Sumatera Selatan 09/04/12 16/04/12 PD02157273698 16/03/12 W.19-A/558/PL.01/III/2012 Pengadilan Tinggi Agama Palu 09/04/12 24/04/12 PD02287363699 16/03/12 027/2501Balai Pengobatan Penyakit Paru-patu, Dinas Kesehatan Prov.DIY09/04/12 24/04/12 PD02287403700 16/03/12 W15-DL.03.04-15 Kementerian Hukum dan HAM RI Kanwil Sulawesi Selatan 09/04/12 24/04/12 PD02288263701 16/03/12 094/08b/2012 Dinas Pekerjaan Umum Pemkab Bombana 09/04/12 25/04/12 PD02288253702 16/03/12 3698/H3.5/LL/2012 Direktur Sumberdaya Univ. Airlangga 09/04/12 25/04/12 PD02288203703 16/03/12 S.467/BPDASCKY-1/2012Balai Pengelolaan DAS Cimanuk - Citanduy Ditjend BinaPengelolaan DAS dan Perhutanan Sosial KementerianKehutanan09/04/12 25/04/12 PD02288193704 16/03/12 0227/0679/V/2012 Setda Pemprov. Sumatera Selatan 16/04/12 30/04/12 PD02330153705 19/03/12 B/1915/III/2012/Rumkit Kepala Polda Jawa Timur 09/04/12 23/04/12 PD0228844Hal 195


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3706 19/03/12 S-410/WBC.09/KPP.MC.02/2012Kepala Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea dan CukaiTipe Madya Cukai Kudus Kanwil Jawa Tengah dan DIYDitjend Bea dan Cukai Kementerian Keuangan17/04/12 PD0228986Sertifikat masih berlaku dantidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. AndiPurnawan, Teguh ImamSubagyo, Yuli Wijayanto3707 19/03/12 Kd.21.12/1/KP.07.2/422/2012 Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Kepulauan Selayar 17/04/12 PD02289993708 19/03/12 800/143/Dishutbun Dinas Kehutanan dan Perkebunan Pemkab. Tasikmalaya 16/04/12 PD0228997Tidak melampirkanSosialisasi Perpres 54 tahun2010 a.n. Andi SaifulHermanTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. DudySudrajat3709 19/03/12 900/520/I.04/2012Kepala Bagian Administrasi Pembangunan Pemkot BandarLampung09/04/12 20/04/12 PD02290673710 19/03/12 166/UM-POLMAN BABEL/2012 Direktur Politeknik Manufaktur Negeri Bangka Belitung 10/04/12 PD0215738Sudah pernah dikonversi a.n.Moch. Suaib Reiza3711 19/03/12 800/56/DKPPLJ/2012Plt. Kepala Dinas Kebersihan, Pertamanan dan PemeliharaanLampu Jalan Pemkab Musi Banyuasin10/04/12 PD0215721Sudah Lulus L2 Tahun 2010a.n. Nur Soleh3712 19/03/12 KU.008/58/KI/DJKA/12/11 Sekretaris Ditjen Perkeretaapian Kementerian Perhubungan 09/04/12 20/04/12 PD02288463713 19/03/12 Um.002/91/23/DNG.MKS-12Distrik Navigasi Kelas I Makassar, Ditjend PerhubunganLaut, Kem. Perhubungan10/04/12 PD0228716Tidak ada lampiranpendukung3714 19/03/12 551.11/181/DishubkominfoDinas Perhubungan, Komunikasi dan Informatika PemkotBanjarmasinTidak melampirkan SuratPermohonan3715 19/03/12 144/Dir.01/2012Direktur Utama Perusahaan Daerah Bank Perkreditan RakyatBadan Kredit Kecamatan Kab. Jepara10/04/12 020129004723Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n.Parniyanto dan AliMuhtarom3716 19/03/12 100/ASS II/Progdal/2012/ Asisten Bidang Ekbang, Setda Pemkab Rokan Hilir 10/04/12 PD0215723Sudah pernah dikonversi a.n.Edi Azriadi3717 19/03/12 S-919/WKN.10/KNL.01/2012Kantor Pelayanan Kekayaan Negara dan Lelang SurabayaKanwil X Surabaya Ditjend Kekayaan Negara KementerianKeuangan10/04/12 19/04/12 PD02290843718 19/03/12 873.5/60/Diskebrum-AdmPlt. Kepala Dinas Kebersihan dan Perumahan PemkotSingkawang17/04/12 PD0229125Sertifikat masih berlakuhingga 04 April 2013 a.n.Ya'DamiriHal 196


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3719 19/03/12 002.6/228/APP/2012 Wakil Bupati Sumbawa 26/04/12 PD02287623720 19/03/12 477/1.795.su/2012 Kepala Sudin Pertamanan Kota Administrasi Jakarta Barat 16/04/12 PD0228994Surat sama dengan <strong>No</strong>. SuratMasuk 002.6/109/APP/2012Surat Sama Dengan Surat<strong>No</strong>. 196/1.195.211/2012 a.n.Kadirun, S.Sos3721 19/03/12 12/DST/PLP/III/2012 Corporate Manager Diponegoro Smart Solution 12/04/12 19/04/12 PD02290863722 19/03/12 - Kepala Dinas Tata Kota Dan Pariwisata Kota Metro 08/06/123723 19/03/12 PD.0203.C6/573 Direktur Penataan Bangunan dan Lingkungan 11/04/12 19/04/12 PD0229062Persyaratan tidak lengkapa.n. Hendrawan, ST., MTSama dengan Surat <strong>No</strong>.PD.0203-Cb/5733724 19/03/12 150/144/2012Kepala Dinas Cipta Karya dan Tata Kebersihan Kab.Grobogan11/04/12 17/04/12 PD02156583725 19/03/12 050/Ad.Pemb/145 Asisten Ekbang & Kesra Setda Pemkab. Kampar 11/04/12 19/04/12 PD02290613726 19/03/12 893.3/503/418.64/2012 Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Kediri 16/04/12 PD0228996Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20103727 19/03/12 050/71 Kepala Bappeda Kab. Supiori 10/04/12 24/04/12 PD02288303728 19/03/12 870/BKD-SET/152 Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab. Indra Giri Hilir 10/04/12 24/04/12 PD02287373729 19/03/12 Un.06.2/HM.00/339/2012 Kabiro Administrasi Umum UIN Alauddin Makassar 10/04/12 24/04/12 PD02287353730 19/03/12 25/2/KR.III/III/2012 Badan Kepegawaian Negara Kantor Regional III 10/04/12 24/04/15 PD02288273731 19/03/12 800/533/III.15.SET/2012 Dinas Kelautan dan Perikanan Pemprov. Lampung 10/04/12 24/04/12 PD02288313732 19/03/12 - Kepala Badan POM - Palu 09/04/12 24/04/15 PD02288283733 19/03/12 050/25/409.108/2012 Bina Marga dan Pengairan Dinas PU Pemkab BlitarPersyaratan tidak lengkapa.n. Retiono PratantoHal 197


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3734 19/03/12 S-199/WBC.05/KPP.MP.02/2012Plh. Kepala Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea danCukai Tipe Madya Pabean B Jambi Kanwil DJBC SumateraBagian Selatan Ditjend Bea dan Cukai KementerianKeuangan10/04/12 25/04/12 PD02288233735 19/03/12 050/00466.A Plt. Sekretaris Daerah Pemkab Brebes 10/04/12 25/04/12 PD02287953736 19/03/12 S.354/Set-2/2012 Setditjend Bina Usaha Kehutanan 10/04/12 26/04/12 PD02287493737 19/03/12 600/46/DPU/III/2012 Kepala Dinas PU Pemkot Sabulussalam 10/04/12 26/04/12 PD02287583738 19/03/12 72/AU.2/III/AKPAR-2012 Direktur Akademi Pariwisata Medan 12/04/12 30/04/12 PD02331133739 19/03/12 12/0252-2/DS/II/S-16 PT. Dok Dan Perkapalan Surabaya (Persero)Persyaratan tidak lengkapSiti Duwi Budiarti, A.Md3740 20/03/12 028/BLHSekv/0505 Kepala Bandan Lingkungan Hidup Prov. Jateng 10/04/12 26/04/12 PD02288343741 20/03/12 PL.301/1/8/DJPD/2012 Pelaksana Tugas Ditjen. Perhubungan DaratPersyaratan tidak lengkapa.n. Hidayat, SE, Indah<strong>No</strong>viyanti, ST. Rifki Rahman3742 20/03/12 W.24-U/329/UM.01.10/II/2012 Panitera/Sekretaris Pengadilan Tinggi Denpasar 10/04/12 13-04-2012 PD02287283743 20/03/12 045.2/28/1/DISHUBKOMINFO Kepala Dishub Kominfo Prov. Sumatera Selatan 13/04/12 PD0215699Sertifikat masih berlaku a.n.Tulus Raharjo, ATD3744 20/03/12 UM.003/6/18/DNG.Bna-12 Kepala Distrik Navigasi Kelas II Benoa 10/04/12 13/04/12 PD02157903745 20/03/12 1860/-1.823.5 Kepala Sudin. Peternakan Dan Perikanan Jakarta Selatan 11/04/12 16-04-2012 PD02156513746 20/03/12 23/10/8744 Badan Pusat Statistik 16/04/12 0201290046503747 20/03/12 W.27.PAS.5.PL.02.03-0333 Kepala Rutan Negara Kelas IIA Batam 16/04/12 PD02289923748 20/03/12 S-152/WKN.01/2012 Kepala Ditjen Kekayaan Negara Kanwil I Banda Aceh 16/04/12 PD0228993Sertifikat masih berlaku a.n.Agus Hartoyo, dkkSertifikat masih berlaku a.n.Nimrot Sihotang, Am.IP, SHTidak melampirkan fotocopysertifikat a.n. M. Natsir, SEHal 198


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3749 20/03/12 620/0177/Dis.PU Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kab. Tolitoli 10/04/12 16/04/12 PD02156623750 20/03/12 B.1221/BBPPK/III/2012 Kepala Balai Besar Pengembangan dan Perluasa Kerja 23/05/12 PD02453243751 20/03/12 092/UN34/LK/2012 Wakil Rektor II Univ. Negeri Yogyakarta 10/04/12 16/04/12 PD02156503752 20/03/12 129/-072 Kepala Puskesmas Kecamatan Jagakarsa 11/04/12 16/04/12 PD02156633753 20/03/12 - Universitas Terbuka 10/04/12 25/04/12 PD02288243754 21/03/12 440/000/580/UM-Dinkes Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sigi 13/04/12 PD0215775Sertifikat masih berlaku dansudah pernah dikonversi3755 21/03/12 893.5/146/set.Diperta/HSU/2012Kepala Dinas Pertanian Tanaman Pangan dan Hortikulturakab. Hulu Sungai Utara23/04/12 09/05/12 PD02329083756 21/03/12 D.202/LP.107/BPPP.P-12 Kepala Balai Diklat Penerbangan Palembang 11/04/12 19/04/12 PD02290603757 21/03/12 UM.01.02-Ar/98 Direktur Bina Operasi dan Pemeliharaan 11/04/12 24/04/12 PD02287393758 21/03/12 551.11/181/Dishubkominfo Kepala Dishubkominfo Kota Banjarmasin 11/04/12 19/04/12 PD02290853759 21/03/12 0271/230/404.1.2.2./2012 Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Sidoarjo 11/04/12 16/04/12 PD02290963760 21/03/12 B/724/04/20/1/SET Kepala Biro Umum Lemhanas RI 17/04/12 PD0229123Tidak melampirkanSosialisasi Perpres 54 tahun2010 a.n. Dr. H.M. Said SaileM.Si, Ir. Muh Yunus,M.Eng, Ir. Supriyadi Slamet,M.Sc3761 21/03/12 1978/-1.823.5 Kepala Sudin Peternakan Dan Perikanan Jakarta Selatan 11/04/12 19/04/12 PD02290763762 21/03/12 810/290/DINKES-A Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kubu Raya 17/04/12 PD0229130Tidak melampirkan suratpermohonan Konversi a.n.Puji Haryanto dan Akhmadi,dkkHal 199


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3763 21/03/12 S-218/KPU.02/BG.01/2012PLH. Kepala Bagian Umum kantor Pelayanan Utama BeaDan Cukai Tipe B Batam17/04/12 PD0229129Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. Sudarso,Petrus Barna P. Purba,Harisma Hutagalung,Mukhlis Pane3764 21/03/12 In.08/R/Ks.01.1/724/2012Rektor institut Agama Islam Negeri Sulthan Thaha SaifuddinJambi12/04/12 19/04/12 PD02290753765 21/03/12 660/093/BLHK-BLG/2011 Kepala BLHK Kab. Balangan 17/04/12 PD0229116Tidak melampirkan suratPermohonan Konversi a.n.Dessy reyhanie, ST3766 21/03/12 -Kepala balai Konservasi Sumber Daya Alam KalimatanSelatan17/04/12 PD0229111Tidak melampirkan suratPermohonan Konversi a.n.Hendra3767 21/03/12 027/305/SekretKepala Badan Keluarga Berencana Dan PemberdayaanPerempuan Kab. Bandung12/04/12 18/04/12 PD02156553768 21/03/12 In.04/I.5/KS.01/199/2012 Kepala Biro AUAK Institut Agama Islam Negeri Antasari 12/04/12 25/04/12 PD02287643769 21/03/12 254/FTP-UGM/LK/20123770 21/03/12 800/0673/SetKepala kantor Administrasi Fakultas Teknologi PertanianUniv. Gadjah MadaKepala Dinas Perindustrian Dan Perdagangan Pro. Sumaterautara12/04/12 25/04/12 PD022879412/04/12 25/04/12 PD02287303771 21/03/12 002/LKI-Konversi/III/2012 Ketua Lembaga Kajian Indonesia 11/04/12 25/04/12 PD02287313772 21/03/12 -Kabid. Pendidikan dan Pelatihan Badan Kepegawaian daerahPemkot. Bandar lampung12/04/12 26/04/12 PD02288483773 21/03/12 027/746-BKPP Sekretaris Daerah Setda. Pemkot. Bogor 17/04/12 02/05/12 PD02331103774 22/03/12 027/0871/Perl/2012 Sekretaris Daerah Pemkab. Jembrana 13/04/12 PD0215698Sertifikat masih berlaku dantidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. KomangEvan Sanjaya, Ferra Meirina,I Wayan Widnyana, I GedeSetiarta3775 22/03/12 S.249.a/RSUD.1.3.1/III/2012 Dirut RSUD Raden Mattaher Prov. Jambi 16/04/12 23/04/12 PD0228832Hal 200


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3776 22/03/12 800/290 Kepala Dinas PU Pemkab. Manokwari 13/04/12 PD0157863777 22/03/12 S-345/WPB.24/KP.0910*2012Plh. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara SinjaiKanwil Sulsel Ditjend Perbendaharaan KementerianKeuangan13/04/12 PD02157873778 22/03/12 167/III/2012 Camat Winong, Pemkab Pati 13/04/12 PD02128373779 22/03/12 842/-084Kepala Dinas Pengawasan dan Penertiban Bangunan Prov.DKI Jakarta13/04/12 PD02156943780 22/03/12 286/-077.1 Sekretaris Kota Administrasi Jakarta Selatan 13/04/12 PD02157003781 22/03/12 B/90/III/2012/Rumkit RS Bhayangkara Palembang, Biddokkes Sumsel 25/04/12 PD02287323782 22/03/12 690.1/77/PDAM-TP/III/2012 PDAM Tirta Patriot 16/04/12 020129004653Sertifikat masih berlaku dantidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. BeatrixLekahena, Paulina Sapari,Istirja Parlindo Siregar, dkkTidak ada sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. AminLestariyantoTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. AdiSoekotjoTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. BonarPardameanTidak melampirkan fotocopysertifikat a.n. SyaifulRahmanTidak melampirkan fotocopysertifikat a.n. MahyudinTidak melampirkan fotocopysertifikat a.n. GunungHilman, Cecep Achmadi, danSuharto, dkk3783 22/03/12 UM.01.03/Az/79Kepala Balai Besar Wilayah Sungai Cidanau - Ciujung -Cidurian13/04/12 19/04/12 PD02290703784 22/03/12 W4-UM.03.01-0656 Kepala Kanwil Kem. Hukum dan HAM Riau 20/04/12 09/05/12 PD02329063785 22/03/12 560/963786 22/03/12 028/80/Sesprov.027/II/20123787 22/03/12 PL.103/05/III/ATKP-M/20123788 22/03/12 LT.05/BPM-PK/57/2012Kepala Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan TransmigrasiPemkab. PekalonganSekretaris Komisi Pemilihan Umum Prov. SulawesiTenggaraDirektur Akademi Teknik dan Keselamatan PenerbanganMedan Badan Pengembangan SDM PerhubunganKementerian PerhubunganKepala Badan Pemberdayaan Masyarakat Dan PemrintahanKelurahan, Pemkot Manado16/04/12 25/04/12 PD022876516/04/12 27/04/12 PD022878718/04/12 30/04/12 PD022878613/04/12 30/04/12 PD02331173789 22/03/12 800/12/Setdako/363/2012 Kepala Bagian Umum dan Perlengkapan Setda Kota Manado 13/04/12 30/04/12 PD0228789Hal 201


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet3790 22/03/12 W32.FD.UM.01.01-142Kepala Kantor Imigrasi Klas II Mamuju Kanwil SulawesiBarat - Kemhukham<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>18/04/12 30/04/12 PD02287813791 22/03/12 027/159/KepegKepala Badan Kesatuan Bangsa Politik dan Perlindunganmasyarakat daerah Prov. Jawa Barat18/04/12 30/04/12 PD02331203792 22/03/12 - Zuherdi 16/04/12 01/05/12 PD02330023793 22/03/12 027/0389/BU/2012 Sekretaris Daerah Pemkab. Kotawaringin Timur 16/04/12 01/05/12 PD02330393794 22/03/12 890/444/II.10/TF/2012Sekretaris Badan Pendidikan dan Latihan Daerah Pemprov.Lampung16/04/12 01/05/12 PD02330043795 26/03/12 - Kepala Dinas Pertanian Pemkab Jeneponto 10/04/12 10/04/12 PD02287173796 26/03/12 42/DPU/III/2012 Kepala Dinas PU Pemkab Jeneponto 12/04/12 12/04/12 PD02156423797 26/03/12 027/821/2012Kepala Dinas Kehutanan dan Perkebunan Pemkab AcehUtara18/04/12 PD0229059Sertifikat masih berlakuhingga bulan April dan Mei2013,serta ada yang berlakusampai bulan Mei 2015 a.n.Saifuddin, Lizarni, dan Abd.Wahab3798 26/03/12 827/346/DispertasihKepala Dinas Perumahan, Penataan Ruang dan KebersihanKab. Bandung13/04/12 24/04/12 PD02287343799 26/03/12 560/565/DTK-TR/2012 Kepala Disnakertrans Pemkab Deli Serdang 17/04/12 PD02291123800 26/03/12 525/414/Prog Kepala Dinas Perkebunan Pemprov. Sulawesi Selatan 17/04/12 PD02291133801 26/03/12 521.32/5524/Sekr/III/2012 Kepala Dinas Pertanian Prov. Sumatera Utara 13/04/12 PD02287423802 26/03/12 440/12/Dinkes.01 Sekretaris Dinas Kesehatan Pemkot Bontang 23/04/12 PD0228744Sertifikat masih berlakuhingga 31 Desember 2012a.n. Bisner BanjarnahorTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. RosmiKantaoPersyaratan tidak lengkapa.n. Sugeng Prasetyo, danSubagioPersyaratan tidak lengkapa.n. Saaluddin, dan Sinar AlifMulyadi3803 26/03/12 B/2551/III/2012/Rosarpras Karo Sarpras Polda Bali 11/04/12 25/04/12 PD0228801Hal 202


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3804 26/03/12 600/168/DPU/2012 Plt. Kepala Dinas PU Kab. Tanjung Jabung Timur 18/04/12 25/04/12 PD02288213805 26/03/12 080/246/Pemb Sekretaris Daerah Kota Parepare 12/04/12 25/04/12 PD02288183806 26/03/12 1668/BPSDMKP.01/TU.210/III/20123807 26/03/12 W15-DL.03.04-20Sekretaris Badan Pengembangan SDM Kelautan danPerikanan, Kem. KPPlh. Kepala Kanwil Kementerian Hukum dan HAM SulawesiSelatan16/04/12 01/05/12 PD023308118/04/12 25/04/12 PD02288223808 26/03/12 Pemb.027/861/III/2012 Sekretaris Daerah Pemkab. Sumba Timur 13/04/12 26/04/12 PD02287503809 26/03/12 S.799/SET-3/2012Sekretaris Ditjend BPDAS dan Perhutanan sosialKementerian Kehutanan12/04/12 26/04/12 PD02287533810 26/03/12 544.3/956/Dalprog Sekretaris Daerah Kab. Karawang 12/04/12 27/04/12 PD022879003811 26/03/12 522/206/DKPEKepala Dinas Kehutanan Pertambangan dan Energi PemkabSidenreng Rappang11/04/12 27/04/12 PD02287913812 26/03/12 893.4-A/1142/2012 Kepala Dinas Pengairan Pemerintah Aceh 19/04/12 27/04/12 PD02331433813 26/03/12 KW.19.1/3/KU.00.1/503/2012 Kepala Kanwil Kementerian Agama Prov. NTB 18/04/12 27/04/12 PD02331403814 26/03/12 550/551/Dishub/2012 Kepala Dinas Perhubungan Pemkab Kotawaringin Timur 18/04/12 30/04/12 PD02331253815 26/03/12 136/D.18/Damkar/III/2012 Plt. Kepala Dinas Pemadam Kebakaran Kota Manado 18/04/12 02/05/12 PD02329983816 26/03/12 849/372/Umpro.1 Sekretaris Daerah Pemkab Kutai Timur 20/04/12 08/05/12 PD02330373817 26/03/12 027/09/Setda-ULP/2012 Kepala ULP Setda Pemkab Tanah Bumbu 26/04/12 11/05/12 PD02328913818 26/03/12 027/319-PK/2012 Sekretaris Daerah Pemkot Cirebon 13/04/12 02/05/12 PD02329973819 26/03/12 100/32/V/2012 Sekretaris Daerah Pemkab Ogan Komering Ulu Selatan 13/04/12 02/05/12 PD0233022Hal 203


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3820 26/03/12 Kw.05.1/2/KP.02.3/1358/2012 Kepala Kanwil Kementerian Agama Prov. Jambi 12/04/12 01/05/12 PD02330823821 26/03/12 893.3/203/2012 Sekretaris DPRD Pemkab Karanganyar 03/05/12 22/05/12 PD02453523822 27/03/12 027/316/III.2012 Badan Perpustakaan dan Arsip Daerah Pemprov. Maluku 17/04/12 PD0229120Sertifikat masih berlakuhingga 30 Oktober 2012, a.n.Helen Julia Laupatty,Louhenapessy, Maelissa,Benyamin Rubak3823 27/03/12 076/Pemb/III/2012 Sekretaris Daerah Kota Palopo 16/04/12 27/04/12 PD02331503824 27/03/12 Kd.10.01/1/KU.01.2/1383/2012 Kepala Kantor Kementerian Agama kab. Bogor 13/04/12 30/04/12 PD02331163825 27/03/12 050/749/BLPBJ/2012 Setda Pemkab Mandailing Natal 13/04/12 30/04/12 PD02156523826 27/03/12 027/529/Sekr.Ro.Pemb Sekretaris Daerah Pemprov. Sulawesi Utara 16/04/12 01/05/12 PD02330713827 27/03/12 445/1743.Sekret Direktur RSU Kab. Tanggerang 16/04/12 02/05/12 PD02330273828 27/03/12 050/759/419.61/2012 Bappeda Pemkot Kediri 11/04/12 02/05/12 PD02330003829 27/03/12 Kd.11.05/1/PP.00.1/0638/2012 Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Kebumen 16/04/12 03/05/12 PD02329123830 28/03/12 Balai Diklat Wilayah V Makassar Persyaratan tidak lengkap3831 28/03/12 800/51.a/DPPKA/2012Sekretaris Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan DanAset Kab. Banggai18/04/12 PD0229057Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. HendraAzis, SE., M.Si3832 28/03/12 027/088-DBMPSekretaris Dinas Bina Marga Dan Pengairan Pemkot.Bandung16/04/12 020129004606Tidak ada lampiranpendukung a.n. Iming, Ir.,M.Si., MH3833 28/03/12 DIK.5.1/2870/III/2012/Rosarpras Karo Sarpras Polda Jateng 23/04/12 03/05/12 PD0232913Hal 204


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3834 28/03/12 404/PPS.2/PL.420/III/2012 Kepala Pelabuhan Perikanan Samudera Kendari 16/04/12 PD0228990Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. Suwarno,dan A. Budi Utomo3835 28/03/12 B/248/III/2012 Kepala Zeni Komando daerah Militer V/Brawijaya 16/04/12 020129004655Tidak melampirkan fotocopysertifikat a.n. Wadi Prihana,Rachmatono Basuki3836 28/03/12 UM.002/1/7/DNG.Dmi-12 Kepala Distrik Navigasi Kelas I Dumai 16/04/12 PD0228988Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. Hasori,Drs, Jonson manurung,Capt., M.Mar3837 28/03/12 S-139/WBC.16/KPP.01/2012Kepala Kantor Ditjen Bea Dan Cukai Kanwil MalukuPapuan Dan Papua Barat16/04/12 PD0228989Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. MaringanSimanihuruk, ST3838 28/03/12 523/DPK/411/A/III/2012 Kepala Dinas Perikanan dan kelautan Pemprov. Gorontalo 16/04/12 PD0228985Tidak melampirkan fotocopysertifikat a.n. MuhiddinDjailani, S.Pi, KiswanAnwar, SP, Hanaping, S.Si.,Apt3839 28/03/12 027/563/BPAD/2012Sekretaris Badan Perpustakaan dan Arsip Daerah ProvinsiSulawesi Selatan16/04/12 PD0228987Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. Lilik, ST,dan Hamrani Hambali, SAP3840 28/03/12 893.3/672/35.73.403/2012 Kepala Badan kepegawaian Daerah Pemkot Malang 13/04/12 20/04/12 PD02290743841 28/03/12 678/RSUD-LDP/JP/III/2012 Hj. Syahruni, S.SI.MARS.Apt 17/04/12 PD0229122Sertifikat masih berlakuhingga 03 Desember 2012a.n.Hj.Syahruni,S.SI.MARS.Apt3842 28/03/12 UM.003/4/1/DNG.Trk-12 Kepala Distrik Navigasi Kelas III Tarakan 17/04/12 PD0229121Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. Capt.Hidayat M. Mar, P. TeguhResitomo, Pambudi3843 28/03/12 080/250/Pemb Sekretaris Daerah Kota Setda Kota Parepare 17/04/12 27/04/12 PD02331393844 28/03/12 027/106/437.12/2012 Asisten Pemerintahan dan Kesra Setda Pemkab Gresik 18/04/12 PD0229058Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n.Subatriyah, SH., M.Kn3845 28/03/12 800/59/BPP-KB/2012Kepala Badan Pemberdayaan Perempuan Dan KB Kab.Banggai16/04/12 25/04/12 PD0228763Hal 205


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3846 28/03/12 800/245.1/Dinkes Kepala Dinkes Kab. Banggai 16/04/12 27/04/12 PD02331423847 28/03/12 600/179/DPU-KT/III/2012 Sekretaris Dinas Pekerjaan Umum Pemkab. Kutai Timur 13/04/12 07/05/12 PD02329863848 28/03/12 800/1096/7.1/III/2012Direktur Umum dan Keuangan RSUD Dr. H. Abdul MoeloekPempropv Lampung02/05/12 05/06/12 PD02452083849 28/03/12 530/DP2B/SP/III/2012 Direktur Perbenihan Ditjen Perikanan Budidaya 17/04/12 30/04/12 PD02287883850 28/03/12 Un.05/Direktur LPPSH/PP.00.09/054/2012Direktur Lembaga Penerangan Dan Penyuluhan Syariah DanHukum17/04/12 30/04/12 PD02287823851 28/03/12 In.07/B.1b/KP.02.3/111/2012 Ketua Pelaksana IAIN Sumatera Utara 17/04/12 30/04/12 PD02330113852 28/03/12 027/494/012.2 Sekretaris Daerah Setda Pemkot Salatiga 16/04/12 30/04/12 PD02287833853 28/03/12 660/189/BLH/III/2012 Kepala Badan Lingkungan Hidup Pemkot. Balikpapan 13/04/12 30/04/12 PD02330133854 28/03/12 446/DAGLU-1.4/SD/3/2012 Pejabat Pembuat Komitmen Ditjen Perdagangan Luar Negeri 13/04/12 07/05/12 PD02329833855 28/03/12 Kw.05.1/1/KP.02.3/1433/2012 Kabag Tata Usaha Kementrian Agama Kanwil Prov. Jambi 17/04/12 01/05/12 PD02330793856 28/03/12 /1-35.25/III/2012 Kepala Kantor Pertanahan Kab. Gresik 17/04/12 30/04/12 PD02330123857 28/03/12 893/79/413.023/2012 Kepala Bagian Pembangunan Setda Pemkab Lamongan 17/04/12 02/05/12 PD02329993858 28/03/12 893/140/413.109/2012 Kepala Dinas PU. Pengairan Kab. Lamongan 17/04/12 02/05/12 PD02329963859 28/03/12 893/106/413.213/2012 Kepala Kantor Pengolahan Data Elektronik Kab. Lamongan 17/04/12 03/05/12 PD02329113860 28/03/12 157/PPNP/TU.110/III/2012 Kepala Pelabuhan Perikanan Nusantara Prigi 17/04/12 02/05/12 PD02330343861 28/03/12 890/87/Diklat/2012Kepala Badan kepegawaian Daerah Dan Pelatihan Kab. AcehBarat Daya02/05/12 PD0233024Hal 206


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3862 28/03/12 W24.PR.01.04-71 Kepala Kantor Wilayah NTB Kemen Kum Dan HAM RI 17/04/12 02/05/12 PD02330213863 28/03/12 - Kepala Bappeda Kab. Banggai 16/04/12 09/05/12 PD02329713864 28/03/12 890/45/SH/II/2012 Plt. Lurah Soho Pemkab. Banggai 13/04/12 02/05/12 PD02330333865 28/03/12 510/124/Disdik-Kadis/II/2012 Kepala Dinas Pendidikan Pemkab Kutai Timur 22/05/12 PD02453493866 28/03/12 484/2-35.100/VII/2012 Kepala Kantor BPN Provinsi Jawa Timur 18/04/12 03/05/12 PD02329163867 29/03/12 1001/073.73 Kepala Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Pusat 17/04/12 02/05/12 PD02330233868 29/03/12 65.28.1/ITJ.0/KU.510/III/2012 Sekretaris Inspektorat Jendral KKP 17/04/12 26/04/12 PD02290643869 29/03/12 445/491/406.044/2012 Direktur RSUD dr. Soedomo Trenggalek 18/04/12 26/04/12 PD02288143870 29/03/12 B-829/N.4.2/Cu.1/04/2012 Assiten Pembinaan Kejaksaan Tinggi Riau Pekanbaru 18/04/12 03/05/12 PD02328593871 29/03/12 B/168/II/2012 Kadisdikal Mabes Angkatan Laut 02/05/12 PD0233048Tidak melampirkan fotocopySertifikat3872 29/03/12 080/256/Pemb Plt. Sekretaris Daerah Kota Setda Kota Parepare 27/04/12 30/04/12 PD02287923873 29/03/12 S.302/SMK Kehut-1/2012Kepala Sekolah Menengah kejuruan Kehutanan BPPSDMKehutanan KemenhutProsesPersyaratan belum lengkapa.n. Nasib Mulyono, SamsulArifin3874 29/03/12 W25.DL.03.03-85Kepala Kantor Wilayah Sulawesi Tenggara Kemen Kum danHAM RI02/05/12 PD0233051 Persyaratan tidak lengkap3875 29/03/12S-61/LPKD-FE UNSRAT/KKD-KKDK/III/2012Ketua Lembaga Pengembangan Keuangan Daerah FakultasEkonomi Unsrat18/04/12 01/05/12 PD02330763876 29/03/12 277/LATTAS-LS/III/2012Bina Lembaga dan Sarana Pelatihan Kerja Ditjend.Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas Kemenakertrans RI02/05/12 PD0233049Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20103877 29/03/12 PL.01.01/II.1/212/2012 Plh. Direktur Utama RSUP Fatmawati 02/05/12 PD0233041Tidak melampirkan FCSertifikatHal 207


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3878 29/03/12 747/TU.101/B3/2012 Sekretaris Utama BKKBN 18/04/12 02/05/12 PD02330473879 29/03/12 UM.003/8/5/DNG Bna-12 Kepala Distrik Navigasi Kelas II Benoa 18/04/12 08/05/12 PD02328773880 29/03/12 800/0548-UmpegDiskanlut3881 29/03/12 521/411/UM.027/III/20123882 29/03/12 027/370/Dispertasih3883 30/03/12 063/J37/LL/20123884 30/03/12 560/110/2012Sekretaris Dinas Perikanan Dan Kelautan Pemprov.Kalimantan SelatanKepala Dinas Pertanian, Peternakan Dan Perikanan Kab.Barito TimurKepala Dinas Perumahan, Penataan Ruang dan KebersihanKab. BandungKetua Lembaga Penjamin Mutu Pendidikan ProvinsiKalimantan TimurKepala Dinas Tenga Kerja dan Transmigrasi Kab. HalmaheraSelatan18/04/12 26/04/12 PD022881619/04/12 03/05/12 PD023291519/04/12 26/04/12 PD022874818/04/12 02/05/12 PD023305518/04/12 02/05/12 PD02330203885 30/03/12 449/1159/PTSK-DKS Kepala Dinas Kesehatan Kab. Sambas 18/04/12 PD02290563886 30/03/12 900.1033/BPKAD/2012 Plt. Kepala BPKAD Kab. Langkat 18/04/12 PD0229054Tidak melampirkan suratpermohonan Konversi a.n.Eko Susanto, SKM., M.KesTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n.Muhammad EfendiMatondang, SE, Sumardi,S.Sos, Erisman Nainggolan,SE, dkk3887 30/03/12 800/465/2012 Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kab. Aceh Utara 18/04/12 30/04/12 PD02331153888 30/03/12 055/901/416-021.4/2012 Plt. Sekretaris Daerah Setda. Pemkab. Mojokerto 18/04/12 PD0229055Sudah pernah mengajukankonversi sertifikat a.n.Sampirno, ST., MT, danAbdul Rokhim, S.Sos., MM3889 30/03/12 503/622/Jamsarkes Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kuningan 18/04/12 27/04/12 PD02331463890 30/03/12 B/22/III/2012 Deky Sumantri, ST 18/04/12 30/04/12 PD02331143891 30/03/12 890/165/BPM-PB/III/2012 Plh. Kepala BPM Pemprov. Papua Barat 18/04/12 PD0229117Sertifikat masih berlakuhingga 01 September 2012a.n. Johannes JaftoranHal 208


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3892 30/03/12 UM.01.03/PPLP.58/103/III-2012 Kepala Satker Pengembangan PLP Sumatera Barat 23/04/12 PD0228746Masa berlaku sertifikathingga 24 Agustus 2012 a.n.Edmon Dantes, dan MeriNasrul, S.Sos3893 30/03/12 800/034.1/Pemb Setda Kab. Paser 19/04/12 01/05/12 PD02330733894 30/03/12 B-58/Setneg/PPKK/KU/03/2012 Plt. Direktur Keuangan dan Umum Sekneg. RI 19/04/12 01/05/12 PD02330753895 30/03/12 KW.16.1/1/KP.02.3/0757/2012 Kepala Kem. Agama Kanwil. Kalimantan Timur 18/04/12 02/05/12 PD02330283896 30/03/12 DIK.5.6./2910/III/2012/Rosarpras Karo Sarpras Polda Jawa Tengah 03/05/12 PD0232913 Persyaratan belum lengkap3897 30/03/12 056/1.120 Sekretaris Daerah Setda Pemkot. Surakarta 19/04/12 07/05/12 PD02329813898 30/03/12 345/445/RSUD Poso/2011 Direktur RSUD Poso 19/04/12 08/05/12 PD02330363899 30/03/12 900/275/DISHUBKOMINFO Kepala Dishubkominfo Pemprov. Sulawesi Tengah 19/04/12 08/05/12 PD02330403900 30/03/12 1168/UN11.LR/2012Pembantu Rektor II Univ. Syiah Kuala Darussalam, BandaAceh18/04/12 03/05/12 PD02328963901 30/03/12 027/000747/VI Wakil Walikota Palembang 26/04/12 22/05/12 PD02453413902 02/04/12 092/15.99/Diskes Kepala Dinas Kesehatan Povinsi Sulawesi Tengah 26/04/12 PD02287573903 02/04/12 292/J12.3.1/PS/2012 Kepala P4TK Seni Budaya 23/04/12 PD0228745Tidak melampirkan suratpermohonan a.n. Chandra,SE., MPH, MusdalifaOdjobolo, SKM, IchwanSaad, SE, dkkSertifikat masih berlakuhingga Juli, Agustus 2012a.n. Amin Surahmat, SH.,dan Pulung Sriyana, SE.,MM3904 02/04/12 027/884/Tamben-II/2012 Kepala Distamben Kab. Muara Enim 23/04/12 26/04/12 PD0228815Hal 209


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3905 02/04/12 B/376/III/2012 Direktur SDM dan Logistik Univ. Pertahanan Indonesia 23/04/12 PD0228743Sertifikat masih berlaku, dantidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. BambangSutomo, Ir. Sumardjaka,Andi Sunra3906 02/04/12 0412/OT.220/L.27.C/3/12Kepala Sub Bagian Tata Usaha Balai Karantina PertanianKelas II Tj. Pinang19/04/12 27/04/12 PD02331333907 02/04/12 18/Keu/KR.III/2012 Kepala Kantor Regional III BKN 27/04/12 22/05/12 PD02453473908 02/04/12 824/67/600/TU.UP/II/2012 Kepala Dinas PU Kab. Rejang Lebong 19/04/12 12/06/12 PD02795273909 02/04/12 027/799/Sekre Kepala Badan Perpustakaan Dan Kearsipan Daerah Jabar 27/04/12 22/05/12 PD02453483910 02/04/12 W2.TUN7/248/PL.01/III/2012 Panitera Sekretaris Pengadilan Tata Usaha Negara Serang 19/04/12 27/04/12 PD02331493911 02/04/12 055/129/416-108/2012 Kepala Dinas PU Cipta Karya & Tata Ruang Kab. Mojokerto 19/04/12 27/04/12 PD02331473912 02/04/12 523/DKP-PWHT/A/142/III/2012 Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kab. Puwohato 19/04/12 30/04/12 PD02330073913 02/04/12 800/1061/Kepeg/BP4KKP/2012 Kepala BP4KKP Pemkab. Bekasi 19/04/12 30/04/12 PD02330063914 02/04/12 Ditjen Perhubungan Laut 19/04/12 30/04/12 PD02157013915 02/04/12 800/624/BKD/2012 Kepala badan Kepegawaian Dan Diklat Daerah 19/04/12 01/05/12 PD02330723916 02/04/12 0520/-089.51 Kepala Puskesmas Kec. Pulogadung 19/04/12 01/05/12 PD02330803917 02/04/12 B/503/III/2012 Aslog TNI AD Kodam II/Sriwijaya 19/04/12 06/06/12 PD02525523918 02/04/12 622/D3.4/MN/2012 Direktur Pembinaan SMK Ditjen. Pendidikan Menengah 20/04/12 02/05/12 PD02330583919 02/04/12 Peg.800/385/2012 Sekretaris Dinas Pengairan Dan ESDM Kab. Aceh Utara 19/04/12 02/05/12 PD02330533920 03/04/12 532/KPI.1/SD/3/2012 Sekretaris Ditjen Kerja Sama Perdagangan Internasional 24/04/12 26/04/12 PD0232851Hal 210


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3921 03/04/12 810/654A/Dinkes Kepala Dinkes Kab. Bandung 20/04/12 27/04/12 PD02331483922 03/04/12 605.3/012/IV/PD PAL Direktur PD PAL Pemkot Banjarmasin 20/04/12 30/04/12 PD02157293923 04/04/12 893/351 Kepala Dinas Bina Marga dan Cipta Karya Pemkab. Pidie3924 04/04/12 Ma.02.09.15/PP.00.6/129/2012 Kepala Madrasah Aliyah Negeri 15 Jakarta 13/04/12 PD02287473925 05/04/12 S.156/VI/BPPHP-V/1/2012Kepala Balai Pemantauan Pemanfaatan Hutan ProduksiWilayah V Ditjend Bina Usaha Kehutanan KementerianKehutanan24/04/12 07/05/12 PD0245381Sertifikat masih berlaku s.d.bulan Agustus 2012 a.n.Zulkifli, S.SosTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n.Mutmainah, Dra3926 05/04/12 HAM1.UM.02.01-681.a Setditjend Hak Asasi Manusia Kemhukham 24/04/12 08/05/12 PD02329093927 09/04/12 050/37/BP3JMD-II/2012 Kepala BP3MD Kab. Bangka Selatan 01/05/12 PD02330603928 09/04/12 900/07/DSTKT/2012 Kepala Dinsos Nakertrans Kab. Bangka Selatan 01/05/12 PD02330593929 09/04/12 - BPS Provinsi Kepulauan Bangka Selatan 01/05/12 PD0233061Tidak melampirkan suratpermohonan konversiTidak melampirkan suratpermohonan konversiTidak melampirkan suratpermohonan konversi3930 09/04/12 600/72/DPU/2012 Kepala Dinas PU Pemkab. Hulu Sungai Utara 01/05/12 PD0233062 Sudah pernah dikonversi3931 09/04/12 W10.E.26.KP.03604431 Kepala Lapas Wanita Kanwil Jawa Timur 01/05/12 PD02330633932 09/04/12 520.13/274-BP4K/2012 Kepala BP4K Pandeglang 01/05/12 PD02330643933 10/04/12 800/321/Set.2/BKD Kepala BKD Kab. Barito Timur 26/04/12 PD02287333934 10/04/12 - Jang Sepriadi, SE3935 10/04/12 148/II/2012 Dishub Kominfo Dishub Kominfo Pemkab. Kepulauan Selayar 26/04/12 PD02288173936 10/04/12 S-1034/WPJ.28/2012 Kepala Kanwil DJP Bengkulu Dan Lampung 26/04/12 PD0232852Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Sudah pernah mengajukanpermohonan konversiTidak melampirkan suratpermohonan konversisertifikata.n. Abdul Wahab, S.IP.,MM tidak ada SosialisasiPerpres 54 tahun 2010a.n. Bagus Sarjawan tidakada Sosialisasi Perpres 54tahun 2010Hal 211


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3937 10/04/12 B/375/II/2012 Kepala Staf Kodam III/Siliwangi 21/05/12 01/06/12 PD02526393938 10/04/12 897.3/194/Ban.ARDA/2012 Kepala Badan Arsip Daerah Prov. Sumatera Selatan 11/06/123939 10/04/12 B/276/III/2012 Kadisdikal Mabes AL 26/04/12 PD02287603940 11/04/12 S-395/WBC.14/KPP.MP/04/2012Kepala Kantor Ditjen Bea dan Cukai Kanwil KalimantanBagian Timur26/04/12 PD02287613941 11/04/12 B/116/IV/2012 Karo Sarpras Polda Jambi 26/04/12 PD02287593942 11/04/12 S-3654/WPJ.05/KP.11/2012 Kepala Kanwil DJP Jakarta Barat 26/04/12 PD02287543943 11/04/12 800/316 Kepala Dinas PU Pemkot Surakarta 07/05/12 26/04/12 PD0228755Sertifikat masih berlaku danakan diproses pada BulanJuli 2012 a.n. AchmadFebriansyah, SETidak melampirkan fotocopysertifikatEka Sugiharta, A.Md., SH,tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010a.n. Penda Yurda Elma,Sertifikat masih berlakuTidak melampirkan FotoCopy Sertifikat, a.n. JefryFaizal Annasa.n. Gatot Tri Widodo sudahpernah dikonversi3944 11/04/12 S-302/WBC.05/KPP.MP.02/2012 Kepala Kantor Wilayah DJBC Sumatera Bagian Selatan 30/04/12 PD02330093945 13/04/12 195/BI/LK/2012Sekretaris Ditjen Pendidikan Anak Usia Dini, <strong>No</strong>nformal danInformala.n. Yuwono Tri Prabowo,SH(Sertifikat masih berlakudan akan diproses padaBulan Desember 2012)3946 13/04/12 602.1/450/Disdik/IV/2012 Sekretaris Dinas Pendidikan Pemkab. Bekasi 26/04/12 PD0228756Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010 a.n. KaryasaDarsono3947 13/04/12 1461/PL.12/TU/2012 Direktur Politeknik Negeri Manado 26/04/12 30/04/12 PD02330033948 13/04/12 S-40/WPJ.09/KP.1401/2012 Kepala Kantor Pelayanan Pajak Pratama Majalaya 01/05/12 PD02330563949 13/04/12 B/1269/IV/2012/Div TI Kadiv TI Mabes POLRI 26/04/12 01/05/12 PD02330683950 16/04/12 SM.10/108/445/IV/BTO/2012 Kepala Kantor Bandar udara Budiarto 30/04/12 PD0233016Sudah pernah dikonversi,Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Sertifikat ada yang measihberlaku, dan ada yang tidakada Sosialisasi Perpres 54tahun 2010A.N. Drs. Sarosa danSutrisno, S.Sos (Tidakmelampiran FotocopySertifikat)Hal 212


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3951 16/04/12 418/-1.922 Kepala Biro Organisasi Dan Tatalaksana Setda DKI Jakarta 01/05/12 PD0233070a.n. Win Endrias, SH, danTatang SulasmanTidak AdaLampiran Pendukung3952 16/04/12 S- /WPB.27/BG.0103/2012Kepala Kantor Wilayah Prov. Sulawesi Tenggara Ditjen.Perbendaharaan01/05/12 PD0233069a.n. Gerry F. Oroh, NeilEdwin tidak Ada LampiranPendukung3953 16/04/12 S.263/BTNAP-1.1/2012 Kepala Balai Taman Nasional Alas Purwo 01/05/12 PD02330663954 16/04/12 1381/-077.2 Kepala Dinrum dan Gedung Pemda DKI Jakarta 01/05/12 PD02330673955 16/04/12 019/071.511 Camat Kramat Jati 01/05/12 PD02330653956 16/04/12 W22-A5/361/PP.01.3/IV/2012 Ketua Panitera/Sekretaris Pengadilan Agama Bima 30/04/12 PD0233118Persyaratan belum lengkapa.n. Usman, S.Ag,Asrinuddin, SH3957 16/04/12 W.29.UM.01.01-166 Kepala Kanwil Banten Kem. Kum dan HAM RI 30/04/12 PD023300083958 17/04/12 094/132/IV/2012 Kepala Dinas Kesehatan Pemkab Seram Bagian Barat 02/05/12 PD0233112Tidak melampirkan suratpermohonan konversi3959 17/04/12 S-882/WPB.13/KP.0710/2012 Kepala KPPN Sukabumi 01/05/12 PD02330743960 18/04/12 - Danar Tri Yulianto, S.T 02/05/12 PD02330453961 18/04/12 Pb.600/21/2012 Kepala Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kab. Alor 02/05/12 PD233046Tidak melampirkan suratpermohonan konversiTidak ada Sosialisasi Perpes54 tahuan 20103962 18/04/12 -Dinas Cipta Karya, Tata Ruang dan Perumahan PemkotaPontianak02/05/12 PD0233044Tidak melampirkan SuratPermohonan KonversiSertifikat3963 18/04/12 50/KPU-Kab/Krm-031.436710/IV/2012 Sekretaris KPU Kab. Karimun 30/04/12 PD02330103964 18/04/12 S-611/WPB.27/BG.0103/2012 Ditjen Perbendaharaan Kanwil Prov. Sulawesi Tenggara3965 19/04/12 S-128/WPJ.21/2012 Kepala Bagian Umum Kanwil DJP Jakarta utara 02/05/12 PD02330183966 19/04/12 893.3/BM-SDA/2012/150 Kepala Dinas Bina Marga dan SDA Pemkab. Palalawan 02/05/12 PD0233019Surat sama dengan <strong>No</strong>. S-/WPB.27/BG.0103/2012Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Tidak melampirkan fotocopysertifikatHal 213


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3967 19/04/12 933/134 Kepala BAPPEDA Pemkab Gunung Kidul 02/05/12 PD02330433968 23/04/12 800/812/iii.02/II/2012 Kepala Dinkes Kab. Pesawaran 02/05/12 PD02330423969 23/04/12 S-266/WPB.14/KP.0510/2012 Kepala KPPN Klaten 02/05/12 PD02331073970 23/04/12 B/1025/IV/2012 Sekretaris Kodiklat TNI AD 02/05/12 PD02331093971 23/04/12 800/1221/Peg.U01 Kepala Dinas Sosial Prov. Jawa Barat 02/05/12 PD02331083972 23/04/12 775/KPPT/2012 Kepala KPPT Pemkab karo 02/05/12 PD0233025Sudah pernah dikonversipada tanggal 01 Januari 2011Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010Tidak melampirkan FCSertifikatTidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010 Surat samadengan <strong>No</strong>.800/1321/PegUmSudah pernah mengajukankonversi sertifikat3973 23/04/12 800/537/431.305.1/2012Kepala Badan Ketahanan Pangan dan Penyuluhan Pemkab.Situbondo02/05/12 PD0233031Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20103974 23/04/12 445/621/406.044/2012 Direktur RSUD dr. Soedomo Kab. Trenggalek 02/05/12 PD02330173975 30/04/12 800/1321/PegUm Kepala Dinas Sosial Prov. Jawa Barat 02/05/12 PD02331083976 25/04/12 155/DPP/iv/2012 Disperindag Pemprov. Kepulauan Riau 02/05/12 PD020330263977 25/04/12 800/Dinsos-UP/404 Kepala Dinas Sosial Prov. Riau 02/05/12 PD02330293978 25/04/12 050/Bappeda-S/2012/97 Kepala Bappeda Pemkab. Rokan Hilir 02/05/12 PD02330303979 26/04/12 UM01.03-B5/134 Sekretaris Ditjen Bina Marga Kem.PU 24/08/11 16198849800023980 27/04/12 - LPMP Prov. Sulawesi Selatan 08/05/12 PD0232970Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010Sama dengan <strong>No</strong>. Surat800/1221/Peg.U01 dan sudahdikirim pada tanggal 02 Mei2012 dengan <strong>No</strong>. AWBPD0233108Tidak bisadikonversi a.n. Saepuloh,A.Ks., M.M.PdTidak melampirkan fotocopysertifikatTidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010<strong>No</strong>n sosialisasi, Tidakmelampirkan fotocopysertifikatTidak Ada LampiranPendukungTidak Ada SuratPermohonan KonversiSertifikatHal 214


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3981 02/04/12 069/UN7.ULP/KP/2012 Ketua ULP Universitas Diponegoro 20/04/12 03/05/12 PD02329143982 02/04/12 - Kepala Biro Umum dan Keuangan <strong>LKPP</strong> 27/04/12 09/05/12 PD02329733983 02/04/12 890/PU-UPTJKSDM/672 Sekretaris Dinas PU Pemprov. Riau 20/04/12 08/05/12 PD02329103984 02/04/12 800/596/BPLH Kepala BPLH Pemkab Bandung 20/04/12 07/05/12 PD02329843985 03/04/12 AP.600/13/III/2012 Asisten Ekonomi & Pembangunan Setda Pemkab. Belu 27/04/12 22/05/12 PD02453463986 03/04/12 B/422/III/2012/Puskeu Kepala Pusat Keuangan POLRI 24/04/12 09/05/12 PD02328613987 03/04/12 74/BUA/KU.3/III/2012 Kepala Badan Urusan Administrasi Mahkamah Agung RI 26/04/12 23/05/12 PD02453393988 03/04/12 193/D4/TU/2012 Direktur Pembinaan PK-LK Dikmen 24/04/12 07/05/12 PD02329893989 03/04/12 027/287/437.55/2012 Kepala Dishub Kab. Gresik 24/04/12 07/05/12 PD02329873990 03/04/12 357/_077 Sekretaris Kota Administrasi Jakarta Selatan 24/04/12 09/05/12 PD02329043991 03/04/12 In.10/B.II/HM.01/456/2012 Rektor IAIN Sultan Maulana Hasanuddin - Banten 24/04/12 08/05/12 PD02328583992 03/04/12 466/159/Kessos-III/2012 Kepala Dinkessos Pemkab. Lahat 20/04/12 08/05/12 PD02329933993 03/04/12 620/115/2012 Kepala Dinas PU Pemprov. Papua Barat 20/04/12 08/05/12 PD02328603994 03/04/12 064/UN33.9/PM/2012 Ketua LPM Universitas Negeri Medan 23/04/12 08/05/12 PD2453793995 04/04/12 06/IV/ST/2012 Kepala Biro Ekbang Setda Sulawesi Barat 23/04/12 07/05/12 PD02329883996 04/04/12 027/0462/Bina Program/2012 Sekretaris Daerah Kab. Karo 24/04/12 08/05/12 PD0233035Hal 215


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>3997 04/04/12 005/LKI-Konversi/VII/2012 Ketua Lembaga Kajian Indonesia 20/04/12 09/05/12 PD02329053998 04/04/12 310788/J19/LL/2012 Kepala LPMP Prov. Sumatera Utara 24/04/12 07/05/12 PD02329923999 04/04/12 027/1696/PBD Kepala Biro Pengelolaan Barang Daerah Setda. Jawa Barat 26/04/12 11/05/12 PD02329024000 04/04/12 027/1697/PBD Asisten Administrasi Setda. Jawa Barat 26/04/12 10/05/12 PD02328724001 04/04/12 028/635 Plh. Sekretaris Daerah Setda. Pemkab. Baubau 24/04/12 09/05/12 PD02330324002 04/04/12 800/357/2012 Sekretaris Daerah Setda. Langsa 23/04/12 08/05/12 PD02328754003 04/04/12 800/25/ULP Sekretaris Daerah Setda.Pemkab. Ciamis 26/04/12 10/05/12 PD02328904004 04/04/12 800259/DISHUBKOMINFO-BS/2012 Kepala Dishubkominfo Pemkab. Barito Selatan 23/04/12 09/05/12 PD02453834005 04/04/12 37/ST/DIKLIT/2012 Direktur RSUD Arifin Achmad Pemprov. Riau 23/04/12 03/05/12 PD02329174006 04/04/12 600/337/Adm.Pemb Kepala Biro Administrasi Pembangunan Setda Prov. NTB 23/04/12 09/05/12 PD02328624007 04/04/12 027/460/404.6.3/2012 Kepala BLH Kab. Sidoarjo 23/04/12 08/05/12 PD02328734008 05/04/12 B.01/BKU/III/2012 Setjen Kementrian Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI 23/04/12 09/05/12 PD02328554009 05/04/12 050/943/ADPAsisten Perekonomian dan Pembangunan Setda. Pemkab.Tanjung Jabung Barat26/04/12 07/05/12 PD02329824010 05/04/12 522/122 Kepala Dishutbun Pemkab. Gunung Kidul 23/04/12 09/05/12 PD02329074011 05/04/12 020/147/SETDA/UM-C Sekretaris Daerah Kab. Kapuas Hulu 26/04/12 10/05/12 PD02328814012 05/04/12 045.2/12/2012 Balai Pelaksana Teknis Bina Marga Wil. Pekalongan 26/04/12 08/05/12 PD0232995Hal 216


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4013 05/04/12 050/225/430.11.8/2012 Direktur RSU Dr. H. Koesnadi Bondowoso 26/04/12 09/05/12 PD02328634014 05/04/12 560/625Kepala Dinsos Naker dan Mobilitas Penduduk Kab. AcehUtara26/04/12 07/05/12 PD02329914015 05/04/12 2852.24/125/04/2012 Sekretaris Daerah Setda pemkab. Lampung Barat 26/04/12 08/05/12 PD02328744016 05/04/12 PD.01.04-SL.08/71 Kepala Balai Diklat PU Wilayah VIII Banjarmasin 25/04/12 11/05/12 PD02328824017 05/04/12 0691/UN.30.6/JA/2012 Ketua Jurusan Akuntansi Fakultas Ekonomi Univ. Bengkulu 26/04/12 10/05/12 PD02328804018 05/04/12078/SPK-LPKN/III/2012 & 079/SPK-LPKN/III/2012Ketua Umum Lembaga Pengembangan & KonsultasiNasional (LPKN)25/04/12 10/05/12 PD02328794019 05/04/12 074/UN7.ULP/KP/2012 Ketua ULP Universitas Diponegoro 25/04/12 10/05/12 PD02328674020 05/04/12 14.510.0329 Kepala Badan Pusat Statistik Prov. Riau 25/04/12 14/05/12 PD02329414021 05/04/12 28/03/2012027/264/III/2012/umum Setda Pemkab Mamuju UtaraPersyaratan belum lengkapa.n. Pusmahasib, Rahmatia4022 05/04/12 3102/-084.3 Kepala Dinas Kesehatan Prov. DKI Jakarta 24/04/12 14/05/12 PD02329364023 07/05/12 027/000871/VI Wakil Walikota PalembangTidak Ada LampiranPendukung4024 09/04/12 522/D.11/Hutbun/108/IV/2012 Sekretaris Dishutbun Pemkab. Bolaang Mongondow 24/04/12 09/05/12 PD02329944025 09/04/12 893.3/1093/25/2012 Sekretaris BKD Pemkab. Boyolali 24/04/12 11/05/12 PD02328934026 09/04/12 027/233/Sekret Kepala Dispertanpangan Pemkab. Sukabumi 24/04/12 09/05/12 PD02329754027 09/04/12 - Ir. R. Nurcahyo Wiyono, MM 26/04/12 07/05/12 PD02453804028 09/04/12 126/Daglu.6.5/SD/03/2012 Direktur Pengamanan Perdagangan Ditjen Perdagangan LN 26/04/12 11/05/12 PD0232895Hal 217


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4029 09/04/12 800/87/III/Peg Sekretaris Dinas PU Pemprov. Kalimantan Tengah 26/04/12 09/05/12 PD02328574030 09/04/12 B-55/BPPT/BE/SD/03/2012 Kepala BPPT Enjiniring 26/04/12 11/05/12 PD02328944031 09/04/12 - Nugroho Agus Wahyudi, ST 14/05/12 29/05/12 PD02451464032 09/04/12 002/662/Ukp.ST-Disdikpora Sekretaris Disdikpora Kab. Tolitoli 26/04/12 14/05/12 PD02329334033 09/04/12 050/204/35.09.31/2012 Camat Sumberjambe 26/04/12 11/05/12 PD02328684034 09/04/12 897.2/98/Dispenda Kepala Dispenda Pemkot. Banjarmasin 26/04/12 11/05/12 PD02328864035 09/04/12 027/1385/Penda/2012 Kepala Dinas Pendapatan Prov. Sumatera Utara 26/04/12 10/05/12 PD02328894036 09/04/12 893.3/566/418.64/2012 Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Kediri 26/04/12 08/05/12 PD02330384037 09/04/12 88/TT-TU.1/IV/2012 Kepala Disperindag Pemkab. Tana Toraja 26/04/12 07/05/12 PD02329854038 09/04/12 523/ /III/DKP/2012Sekretaris Dinas Kelautan Dan Perikanan Pemprov. SulawesiBarat26/04/12 10/05/12 PD02328884039 09/04/12 078A/UN 37.5.6/TU/2012 Kepala Unit Layanan Pengadaan Univ. Negeri Semarang 26/04/12 10/05/12 PD02328694040 09/04/12 W7.UM.01.01-086 Kepala Divisi Administrasi Kemhukham RI 27/04/12 14/05/12 PD02329474041 09/04/12 17461/A1.3/LK/2012 Kepala Biro Umum Kemdikbud 07/05/12 29/05/12 PD02451294042 09/04/12 S.23/PSIK-PP/2012 Pusat Studi Investasi Dan Keuangan 25/04/12 10/05/12 PD02328714043 10/04/12 027/041/ULP/IV/2012 Kepala ULP Barang/Jasa Pemkab. Sumbawa Barat 25/04/12 09/05/12 PD02329034044 10/04/12 800/1009/Disdikmudora Kepala Disdikmudora Kab. Tabanan 25/04/12 09/05/12 PD0232865Hal 218


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4045 10/04/12 230/078.62 Kepala Puskesmas Kecamatan PancoranSurat Keterangan UntukMengikuti Pelatihan danBimtek e-ProcurementSistem Nasional4046 11/04/12 027.1/1231/01.01/2012 Kalakhar BPBD Prov. Jawa Tengah 25/04/12 11/05/12 PD02328844047 11/04/12 Kw.04.1/2/Kp.01.2/238/2012 Kepala Kem Agama Kanwil Prov. Riau 25/04/12 14/05/12 PD02329454048 11/04/12 500/Setda-KK/07/36/III/2012Asisten Ekonomi Dan Pembangunan Setda PemkotKotamobagu25/04/12 21/05/12 PD02452684049 11/04/12 Kd.20.13/7/KU.02.2/694/2012 Kepala Kem Agama Kantor Kab. Manggarai 25/04/12 09/05/12 PD02328564050 11/04/12 060/72/BPBD/2012 Kepala Pelaksana BPBD Kab. Batang Hari 24/04/12 10/05/12 PD02328644051 11/04/12 800/0325/IV/2012 Kepala Kantor Perwakilan Jakarta Pemprov Sumut 24/04/12 14/05/12 PD02329304052 11/04/12 05/BKU/III/2012 Kepala Biro Keuangan Setjen Kem Nakertrans Ri 27/04/12 22/05/12 PD02453364053 11/04/12 W2.TUN/1619/PL.01/III/20124054 11/04/12 800/314/DistarkimPanitera/Sekretaris Pengadilan Tinggi Tata Usaha NegaraJakartaKepala Dinas Tata Ruang dan Pemukiman PemkabTasikmalaya30/04/12 21/05/12 PD024528830/04/12 25/05/12 PD02451084055 11/04/12 035/IV/Pemb/2012 Sekretaris Daerah Setda Pemkab Enrekang 30/04/12 23/05/12 PD02453384056 12/04/12 600/458/PUK/II/2012 Kepala Dinas PU Kab. Tapanuli Tengah 30/04/12 15/05/12 PD02329634057 12/04/12 045.2/811/Um.1/2012 RSUD Dr. M. Yunus Pemprov. Bengkulu 30/04/12 21/05/12 PD02452674058 12/04/12 PD.01.07-CK/170 Direktur Pengembangan Pemukiman Ditjen Cipta Karya 30/04/12 22/05/12 PD02453434059 12/04/12 521.1/823/Diperta-PP/IV-2012 Kepala Dinas Pertanian Pemkot Padang 30/04/12 14/05/12 PD02329464060 12/04/12 602.1/496/DPT/2012 Kepala Dinas Pertanian Tanaman Pangan Pemprov. Jambi 15/05/12 30/05/12 PD0245149Hal 219


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4061 12/04/12 050/1565 Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Tegal 25/04/12 14/05/12 PD02329534062 12/04/12 IK.01.06/BWSS-III/2012 Kepala Balai Wilayah Sungai Sumatera III 25/04/12 14/05/12 PD02329494063 12/04/12 07/UM/PDAM-TRK/IV/2012 Direksi PDAM Kota Tarakan 25/04/12 14/05/12 PD02329554064 12/04/12 933/590-Mutasi&BangrirKepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan PelatihanPemkot Bogor25/04/12 10/05/12 PD02328664065 13/04/12 050/0419/430.10.11/2011 Kepala Dinas Pengairan Kab. Bondowoso 25/04/12 10/05/12 PD02329764066 13/04/12 027/122 Asisten Pemerintahan dan Kesra Setda Pemkab Buru 26/04/12 14/05/12 PD02329344067 13/04/12 181/J21/LL/2012 Kepala LPMP Prov. Riau 26/04/12 14/05/12 PD02329434068 13/04/12 108/-084.2 Kepala Sudin Pemakaman Kota Administrasi Jakarta Timur 26/04/12 14/05/12 PD02329504069 13/04/12 B.49/IV/2012/Biddokkes Kabiddokkes Polda Sulteng 26/04/12 23/05/12 PD02453314070 13/04/12 045.2/13/UPT-PJPP.I Kepala PJPPW-I Pemprov. Sulawesi Tengah 26/04/12 14/05/12 PD02329374071 13/04/12 S-51/WPJ.04/KP.0701/2012 Kepala Kantor Pelayanan Pajak Pratama Mampang Prapatan 26/04/12 11/05/12 PD02328834072 13/04/12 DT.I.II/HM.01/1926/2012Direktur Pendidikan Agama Islam Ditjen. Pendidikan AgamaIslam26/04/12 15/05/12 PD02329644073 13/04/12 027/7.138 Kepala Dishub Kominfo Prov. Jawa Tengah 26/04/12 11/05/12 PD02328854074 13/04/12 - Kepala Dinas PU Daerah Prov. Sulawesi Tengah 26/04/12 11/05/12 PD02328924075 13/04/12 600/DPU-KAB-DGL/IV/293/2012 Kepala Dinas PU Bidang Cipta Karya Kab. Donggala 26/04/12 14/05/12 PD02329544076 13/04/12 600/88/DPU/IV/2012 Kepala Dinas PU Daerah Kab. Morowali 26/04/12 15/05/12 PD0245372Hal 220


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4077 13/04/12 69/B.5/III/2012 Sekretaris daerah Setda. Pemkab. Mukomuko 27/04/12 14/05/12 PD02329184078 13/04/12 B-232/N.7.14/Cp.1/04/2012 Kepala Kejaksaan Negeri Mukomuko 27/04/12 14/05/12 PD02329404079 13/04/12 524/142/2012 Kepala Disnakkes Hewan Pemkab. Aceh Singkil 27/04/12 14/05/12 PD02329254080 13/04/12 660/609/412.46/2012Kepala Dinas Kebersihan dan Pertamanan Pemkab.Bojonegoro27/04/12 14/05/12 PD02329294081 13/04/12 W27.PL.02.03-0247 Kepala Divisi Administrasi Kanwil Kumham Riau 27/04/12 14/05/12 PD02329224082 13/04/12 22/-089.51Kepala Puskesmas Kecamatan Matraman Pemkot.Administrasi Jakarta Timur27/04/12 14/05/12 PD02329424083 13/04/12 Kd.20.13/7/KU.02.21/694/2012 Kepala Kem. Agama Kantor Kab. Manggarai 27/04/12 14/05/12 PD02329234084 13/04/12 017/DU/3/12 Direktur Utama PPM ManajemenPersyaratan tidak lengkapa.n. Mohammad KemalPasha, SE., MM4085 13/04/12 045.2/2238/D-Kes/Prc/2011 Kepala Dinkes Pemkot. Pontianak 27/04/12 11/05/12 PD02328874086 13/04/12 03744/KP0501/IV/2012 Kepala Biro Umum Badan Tenaga Nuklir Nasional 27/04/12 11/05/12 PD02329014087 13/04/12 S-533/BC.1/UP.6/2012 Plh. Kepala Bidang Kepegawaian Ditjen. Bea dan Cukai 27/04/12 16/05/12 PD02452924088 16/04/12 100/D-KCTT/III/2012Kepala Dinas Kependudukan, Catatan Sipil, NakertransPemkab. Soppeng27/04/12 22/05/12 PD02453354089 16/04/12 PU.600/480/2012 Kepala Dinas PU Kab Alor 27/04/12 15/05/12 PD02329574090 16/04/12 800/65/Disparbudhub Kepala Disparbudhub Pemkab. Lebong 27/04/12 22/05/12 PD02453454091 16/04/12 800/36/04/2012 Setda Pemkab. Sragen 30/04/12 15/05/12 PD02329624092 16/04/12 800/159/BP4KP-KP/2012 Kepala BP4KP-KP Pemkot Sungai Penuh 27/04/12 21/05/12 PD0245233Hal 221


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4093 16/04/12 920/520/I.04/2012Kasubbag Pengendalian Program Bagian AdministrasiPembangunan Kota Bandar Lampung30/04/12 21/05/12 PD02452274094 16/04/12 2337/PL.330/E1/4/2012 Sekretaris Ditjen. Perkebunan Kem. Pertanian 27/04/12 21/05/12 PD02452234095 16/04/12 602.1/38A Dinas PU Pemkab Mimika 27/04/12 14/05/12 PD02329204096 16/04/12 361/KP.410/F2B.03/2012Kepala Balai Pembibitan Ternak Unggul Babi dan KerbauSiborongborong30/04/12 15/05/12 PD02329604097 16/04/12 DKP.523/124/2012 Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kab. Sikka 30/04/12 14/05/12 PD02329214098 16/04/12 045.2/184/PU dan SDM Kepala Dinas PU Pemkab Poso 30/01/12 15/05/12 PD02329654099 16/04/12 020/185/05-WK/2012 Sekretaris Daerah Kabupaten Pemkab. Way Kanan 30/04/12 15/05/12 PD02452364100 17/04/12 1503/084.6 Kepala BLUD Puskesmas Kec. Kebon Jeruk Jakarta Barat 30/01/12 15/05/12 PD02329594101 17/04/12 439/18.0/TU.210/IV/2012Kepala Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu danKeamanan Hasil Perikanan Kelas II Banjarmasin30/04/12 14/05/12 PD02329194102 17/04/12 500/1702 Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Tegal 30/04/12 16/05/12 PD02452904103 17/04/12 B.650/SJ.1/PL.420/III/2012Kepala Biro Perencanaan Sekretariat Jenderal Kem. Kelautandan Perikanan30/04/12 23/05/12 PD02453294104 17/04/12 923/134 Kepala Bappeda Pemkab. Gunung Kidul 30/04/12 14/05/12 PD02329324105 17/04/12 440/1056/Kes/2012 Kepala Dinas Kesehatan Kab. Musi Rawas 30/04/12 14/05/12 PD02329384106 17/04/12 800/035/DPPKAD/2012 Kepala DPPKAD Pemkab. Musi Banyuasin 30/04/12 14/05/12 PD02329274107 18/04/12 S-595/WPB.07/KP.0410/2012 Kepala KPPN Lubuk Linggau 30/04/12 21/05/12 PD02452224108 18/04/12 070/BPIPBPJK/70/2012 Kepala Balai PIPBPJK Dinas PU ESDM Prov. DIY 30/04/12 14/05/12 PD0232928Hal 222


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4109 18/04/12 BPBD.890/59/2012 Kepala Pelaksana BPBD Kab. AlorPersyaratan tidak lengkapa.n. Alfret Bekak4110 18/04/12 S-083/WPJ.14/KP.0801/2012 Kepala KPP Pratama Tenggarong 01/05/12 21/05/12 PD02452214111 18/04/12 227/J34/KP/2012 Kepala LPMP NTB 30/04/12 PD02331194112 18/04/12 900-/004/Sekr/Keu/III/2012 Kepala Dinas Kesehatan Kab. Langkat 01/05/12 23/05/12 PD02453344113 18/04/12 050/18484114 18/04/12 800/104/106/2012Plt. Sekretaris Daerah Asisten Administrasi Setda Pemkab.PurbalinggaKepala Bagian Pembangunan dan SDA Setda Kab.Lampung Selatan01/05/12 16/05/12 PD024525401/05/12 16/05/12 PD02452864115 18/04/12 620/266/DPU.KAB-SEKR Kepala Dinas PU Kab. Tabanan 30/04/12 15/05/12 PD02452824116 18/04/12 601/616-Pemb Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Cirebon 30/04/12 15/05/12 PD02453754117 19/04/12 027/412-Keu/Setda/2012 Asisten Administrasi Setda. Pemkot. Tangerang Selatan 01/05/12 16/05/12 PD02452654118 19/04/12 Un.05/Dir.LPPSH/PP.00.09/067/2012 Direktur LPPSH UIN Sultan Syarif Kasim RIAU 01/05/12 16/05/12 PD02452844119 19/04/12 641/466/PPU Camat Cicalengka Kab. Bandung 01/05/12 15/05/12 PD02452834120 19/04/12 800/91/D.2/Diklat Kabid Diklat Teknis Badiklat Pemprov. Bengkulu 01/05/12 23/05/12 PD02453334121 23/04/12 028/05.06/B.5 Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Bengkulu Utara 01/05/12 16/03/12 PD02452324122 23/04/12 027/456-II.1/Bun Sekretaris Dinas Perkebunan Pemprov. Sumatera Selatan 01/05/12 16/05/12 PD02452564123 23/04/12 027/97/adm pembangunan Alimuddin, Setda Pemkab Barru 01/05/12 16/05/12 PD02453424124 23/04/12 028/2766/Kes/IV/2012 Kepala Dinkes Prov. Sumatera Selatan 01/05/12 15/05/12 PD02329564125 23/04/12 2433/DPT.0/PL.430.SI/IV/2012 Sekretaris Ditjen. Perikanan Tangkap 01/05/12 16/05/12 PD0245276Hal 223


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4126 23/04/12 221/Dir.03/IV/2012 Direksi PD.BPR BKK Jepara 01/05/12 21/05/12 PD02452244127 23/04/12 010/110/435.212/2012 Kepala Pelaksana BPBD Kab. Sumenep 01/05/12 23/05/12 PD02453274128 23/04/12 UM.01.03/Ah/302 Kepala Balai besar Wilayah Sungai Sumatera VIII 02/05/12 23/05/12 PD02453404129 23/04/12 640/PMHN.IV/III.10/2012 Kepala Dinas Pengairan dan Pemukiman Prov. Lampung 01/05/12 16/05/12 PD02452304130 23/04/12 800-263/Bppd Kepala BPPD Kab. Simalunggun 02/05/12 14/05/12 PD02329484131 23/04/12 800/213 Sekretaris Dinas Bina Marga Pemkab. Aceh Utara 02/05/12 16/05/12 PD02452634132 23/04/12 S-242/WPJ.23/BG.0101/2012 Kepala Kanwil Ditjen Pajak 02/05/12 16/05/12 PD02452644133 23/04/12 800/550/Binpre Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Tasikmalaya 02/05/12 21/05/12 PD02452184134 23/04/12 026/44/Perl.2 Sekretaris Daerah Setda Pemkab Kutai Timur 02/05/12 21/05/12 PD02452194135 23/04/12 800/575/Disdik.1.1/2012 Kepala Dinas pendidikan Pemkab. Bulungan 02/05/12 15/05/12 PD02329584136 23/04/12 3435/J28/LL/2012 Kepala LPPMP Prov. DKI Jakarta 02/05/12 15/05/12 PD02453684137 23/04/12 754/RSUD-LDP/JP/IV/2012 Direktur RSUD Lanto DG Pasewang 02/05/12 23/05/12 PD02453304138 23/04/12 800/828/BKD Sekretaris BKD Dan Diklat Kab Bungo 02/05/12 15/05/12 PD02453744139 23/04/12 Peg.800/446/2012 Sekretaris Dinas Pengairan Dan ESDM kab. Aceh Utara 02/05/12 15/05/12 PD02453764140 23/04/12 503/68/KPPT-MR/IV/2012Kepala kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kab. MurungRaya02/05/12 23/05/12 PD02453324141 24/04/12 027/4155 Bupati Aceh Tamiang 02/05/12 23/05/12 PD0245325Hal 224


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4142 24/04/12 800/55/DPU/III/2012 Kepala Dinas PU Pemkab. Majene 02/05/12 16/05/12 PD02452754143 25/04/12 027/1575/AdmPemb Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Kendal 02/05/12 23/05/12 PD02453234144 25/04/12 122.2/079.21r Kepala Sudin Tata Ruang Kota Administrasi Jakarta Barat 02/05/12 10/05/12 PD02328704145 25/04/12 315.1/SJ-IND.6.6/IV/2012 Direktur Akademi Teknologi Industri Padang 02/05/12 21/05/12 PD02452204146 25/04/12 232/74.11.BDP/2012 Plh. Kepala Pusdiklat Mineral Dan Batubara 02/05/12 22/05/12 PD02453374147 25/04/12 800/142/Distarkim/2012 Kepala Distarkim Kab. Bekasi 02/05/12 16/05/12 PD02452814148 25/04/12 453/Dinkes-PK/Sek.1/IV/2012 Kepala Dinkes Pemkab. Pangkajene Dan Kepulauan 02/05/12 21/05/12 PD02452664149 25/04/12 800/ /Nakkan/2012 Kepala Disnakkan Kab. Lahat 02/05/12 21/05/12 PD02452894150 26/04/12 S.1733/IV-K.23/Peg/2012 Kepala Balai Konservasi SDA Kalimantan Selatan 03/05/12 21/05/12 PD02452254151 26/04/12 2093/-073.21 Kepala Puskemas Kecamatan Makasar jakarta Timur 07/05/12 22/05/12 PD02452374152 26/04/12 800/0292/Distamben/2012 Kepala Distamben Kab. Musi Banyuasin 07/05/12 16/05/12 PD02452854153 26/04/12 025/517/Lisdes/2012 PT. PLN Satker Listrik Pedesaan Jateng dan DIY 07/05/12 22/05/12 PD02452384154 30/04/12 800/429/2012 kepala Dins Pengairan Dan ESDM Kab. Aceh Utara 08/05/12 16/05/12 PD02452724155 02/05/12 045.2/0381.20.03.9/2012 Sekretaris Daerah Setda Pemkab Bangka Barat 08/05/12 16/05/12 PD02452554156 02/05/12 378/FTP-UGM/LK/2012 Kepala Kantor Administrasi Univ. Gadjah Mada 14/05/12 29/05/12 PD02451224157 07/05/12 807/PL.200/J.4.2/OS/2012 Kepala Sekolah Pertanian Pembangunan Negeri Banjarbaru 10/05/12 30/05/12 PD0245134Hal 225


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4158 07/05/12 800/700/B.VIII/KK/2012 Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Kaur 11/05/12 29/05/12 PD02452524159 08/05/12 800/57/V/2012 Kasubbag Telematika Setda. Pemkab. Sukoharjo 11/05/12 15/05/12 PD02453784160 25/07/11 335/VI/Minbang/LK-2011 Sekretaris Daerah Kab. Lima Puluh Kota4161 02/08/11 523.027/827/PTKepala Dinas Kelautan dan Perikanan Prov. KalimantanBarat4162 11/08/11 050/304/Bapp-Um/2011 Kepala Bappeda dan Penanaman Modal Kab. Katingan4163 04/11/11 - Kabag Tata Pemerintahan Setdakab Bintuhan 28/11/114164 11/08/11 522/0/270/TU/VIII/2011 Kepala Dinas Kehutanan Kab. Katingan 18/04/12 AWB PD02291184165 30/12/11 188.41/1630/05/2011 Sekretaris Daerah Pemkot MetroPersyaratan belum lengkapa.n. Masril, Ufrizal, Rudi,dkkPersyaratan belum lengkapa.n. Rohiza Adriani, HertiHerawati, Anang IkhsanNafiri, dkkPersyaratan belum lengkapa.n. ErwinPersyaratan belum lengkapa.n. SastrianaPersyaratan belum lengkapa.n. Yosep WibowoPersyaratan belum lengkapa.n. Dadang Haris, CandraLaksana, Subhan Sjafari, dkk4166 04/01/12 1243/SJ.3/KOMINFO/12/2011 Kementrian Komunikasi dan Informatika RI 04/11/11 30/01/12 AWB 0201245627914167 10/04/12 S-233/SJ.7/2012 Kepala Biro Perlengkapan Kem Keu RI 25/04/12 24/05/12 PD02453034168 12/04/12 800/258/Set-Hutbun Kepala Dinas Hutbun Kab. Sekadau 30/04/12 24/05/12 PD02453024169 12/04/12 022/BPP/IV/2012 Kepala Badan Pengelola Perbatasan Pemkab. NatunaPersyaratan tidak lengkapa.n. Iwan Kurniawan, SP4170 13/04/12 013/PBJ/PBL ST/IV/2012Kasatker Penataan Bangunan dan Lingkungan Prov.Sulawesi tengahPersyaratan tidak lengkapa.n. Yasser Garibaldy, ST,Januar Arie Mahmuda, ST.,MT, Zulfikar, ST.M.Si4171 13/04/12 Kd.07.05/I/Kp.01.02/477/2012Kasubag Tata Usaha Kantor Kementerian Agama Kab.Mukomuko4172 13/04/12 Peg.800/210/K/2012 Kepala BPPKP Pemkab. Aceh Singkil4173 13/04/12 430/272/2012 Kepala Disbudparpora Pemkab. Aceh SingkilPersyaratan tidak lengkapa.n. Asiah, S.KomPersyaratan tidak lengkapa.n. Muhammad Ridwan,SP., M.ScPersyaratan tidak lengkapa.n. Marsitah, SEHal 226


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4174 16/04/12 SP-920/WPB.03/KP.0410/2012 Plh. Kepala KPPN Solok 30/04/12 PD0233014 Persyaratan belum lengkap4175 16/04/12 B/81/III/2012/Biddokkes Kabid Dokkes Polda SulselPersyaratan belum lengkapa.n. Heriyanto, A.MK., SH4176 18/04/12 S-1096/WPJ.22/KP.0801/2012 Kepala KPP Pratama Cibinong 02/05/12 24/05/12 PD02452984177 18/04/12 027/281.BPPKB/2012 Kepala BPPKB Pemkot BandungPersyaratan tidak lengkapa.n. Moh. Arif Budiman,S.Pd4178 18/04/12 Pertb.902/I/213/04/2012 Kepala Distamben Pemprov. Nusa Tenggara Timur 01/05/12 24/05/12 PD02452424179 18/04/12 045.2/299/Ekbang Sekretaris Daerah Setda Pemkab Tojo Una - Una 01/05/12 24/05/12 PD02452584180 18/04/12 800/1395.Bag.Huk&HAM Kepala Bagian Hukum Dan Ham Setda Pemkot Bandung 01/05/12 24/05/12 PD02452574181 18/04/12 PL.01.01/VIII/731/2012 Kepala Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Cilacap 30/04/12 PD0233121 Persyaratan belum lengkap4182 18/04/12 06/ULP/II/2012 Kepala ULP Pemkab Donggala 24/05/12 PD0245261 Persyaratan belum lengkap4183 18/04/12 800/160/IV/BPBD/2012 Kepala Pelaksana BPBD Kab. Bekasi 01/05/12 25/05/12 PD02451054184 18/04/12 518/184/DPP-KOP/IV/2012 Kepala Disperindagkop Kab. Belitung Timur 01/05/12 24/05/12 PD02452944185 18/04/12 027/1057Asisten Administrasi Perekonomian, Pembangunan danKesra Setda Pemkot Semarang06/06/12 PD02525514186 19/04/12 Un.05/V.8/OT.01.9/4/2012Kepala Bidang Kewirausahaan UIN Sunan Gunung DjatiBandung01/05/12 24/05/12 PD02452624187 19/04/12 600/36/IV/2012 Kepala Dinas PU Pemkab Seram Bagian Timur 01/05/12 24/05/12 PD02453014188 19/04/12 S-424/BL.01/UP.6/2012Sekretaris Bapepam dan Lembaga Keuangan SekretariatBadan Kem. Keu. RI01/05/12 24/05/12 PD02452954189 19/04/12 177/PLK/IV/2012 Kepala Bagian Perlengkapan Setjend. Kemsos.RI 14/05/12 PD0245364Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010Hal 227


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4190 19/04/12 045.2/1140/15.0 Kepala Dinkes Kab. Cilacap 01/05/12 24/05/12 PD02453004191 19/04/12 800/II-PDAM/IV/2012 Direktur PDAM Tirta Galuh Kab. Ciamis 01/05/12 24/05/12 PD02452934192 19/04/12 800/77 Kepala BP2JK Dincpkataru Prov. Jawa Tengah 01/05/12 24/05/12 PD02452604193 19/04/12 B.5.11/Balitbang KP.0/KP.450/IV/2012 Plh. Sekretaris Balitbang KP 07/05/12 04/06/12 PD02526124194 19/04/12 050/478 Plt. Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Kebumen 09/05/12 31/05/12 PD02526624195 23/04/12 005/1676 Sekretaris Daerah Setda. Pemkab. Jepara 01/05/12 25/05/12 PD02451074196 23/04/12 060/37.a/Orpeg/III/2012Kepala Biro Organisasi dan Kepegawaian Setda Pemprov.Sulawesi Barat01/05/12 25/05/12 PD02451064197 23/04/12 S.149/PJLKKHL-6/2012 Direktur PJLKKHL Kem. Hut 01/05/12 24/05/12 PD02452994198 23/04/12 Un.3/OT.01.5/1118/2012Pembantu Rektor Adm. Umum UIN Maulana Ibrahimmalang01/05/12 25/05/12 PD02451024199 23/04/12 B-2199/0.3/Cum.1/03/2012 Kepala Kejaksaan Tinggi Jawa Tengah 02/05/12 25/05/12 PD02451094200 23/04/12 525/913/SDP/Disbun Kepala Dinas Pekebunan Prov. Kalimantan Tengah 01/05/12 25/05/12 PD02451044201 23/04/12 Um.001/158/M.PrkII-2012Pejabat Kuasa Pengguna Anggaran Stasiun MeteorologiMaritim Perak SurabayaPersyaratan tidak lengkapa.n. Sutrisno Mukadi4202 23/04/12 14/ULP-PHWT/IV/2012 Ketua Unit Layanan Pengadaan Pemkab. Puwohato 08/05/12 PD0232969Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20104203 25/04/12 247/-077Kepala Biro Prasarana Dan Sarana Kota Setda. Prov.DKI.Jakarta01/05/12 05/06/12 PD02525284204 25/04/12 S-520/WPJ.31/2012 Pjs. Kepala Kanwil DJP Nusa Tenggara 01/05/12 06/06/12 PD02452144205 25/04/12 UK.346/1/1/DNG.Sbg-2012 Kepala Distrik Navigasi Kelas III Sibolga 14/05/12 PD02453574206 25/04/12 660.4/280/BPLH/2012 Kepala BPLH Pemkab Bekasi 14/05/12 PD0245362Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Tidak melampirkan fotocopysertifikatHal 228


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4207 25/04/12 600/31/IV/2012 Sekretaris Dinas PU Pemkab Seram Bagian Timur 14/05/12 PD02453594208 25/04/12 74721.049 Kepala Badan Pusat Statistik Kota Baubau 14/05/12 PD0245355Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20104209 25/04/12 890.891/DPU.KAB.DGL/IV/278/2012 Kepala Dinas PU Kab. Donggala 02/05/12 25/05/12 PD02451004210 25/04/12 640/KPI.1/SD/4/2012 Sekretaris Ditjen Kerja Sama Perdagangan Internasional 14/05/12 PD0245360Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20104211 25/04/12 800/P2E/984/IV/2012 Sekretaris Daerah Setda Pemprov. Gorontalo 03/05/12 28/05/12 PD02450924212 25/04/12 1416.a/UN16.8/TU/2012 Panitia Rekap Data Fakultas Teknik Univ. Andalas4213 25/04/12 144/DJU-1/PL08/IV/2012 Sekretaris Badan Peradilan Umum Mahkamah Agung RI 07/05/12 05/06/12 PD0245206Persyaratan tidak lengkapa.n. Erik Navis, SE, NyotoSuwigyono, SE, IkaMaylasari, S.ST, dkkSertifikat a.n. Atmadirja,SH., masih berlaku dan akandiproses pada bulan Februari20134214 25/04/12 027/463-Pemb Sekretaris Daerah Setda Pemkot. Depok 08/05/12 24/05/12 PD02453044215 25/04/12 Setdakab/05/40/IV/2012Kepala Bagian Administrasi Pembangunan danPerekonomian Setda. Kab. Bolaang Mongondow07/05/12 05/06/12 PD02525184216 25/04/12 600/0150/Bang-B Plh. Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Ketapang 09/05/12 06/06/12 PD02525874217 25/04/12 140/DJU-1/PL.08/IV/2012 Sekretaris Badan Peradilan Umum Mahkamah Agung RI 07/05/12 05/06/12 PD02452124218 25/04/12 893/1119/BKD.Diklat Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Badung 09/05/12 25/05/12 PD02450984219 25/04/12 B.32/Setpres/D-1/I-Cps/04/2012 Kepala Istana Kepresidenan Cipanas 08/05/12 PD0232968Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010, Sertifikatmasih berlaku4220 25/04/12 893.3/729/BKD Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab. Klungkung 09/05/12 28/05/12 PD02450844221 26/04/12 760/140/BUP-KM/IV-2012 Bupati Kepulauan MentawaiPersyaratan tidak lengkapa.n. Akmaluddin, <strong>No</strong>velTayunas, A.Md, VictorBinsar Pandapotan, dkkHal 229


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4222 26/04/12 028/671/BKPLM/IV/2012 Kepala BKBPPM Pemkot medan 07/05/12 04/06/12 PD02526144223 26/04/12 816/61/Bappeda/2012 Kepala BAPPEDA Kab. Jayawijaya 07/05/12 25/05/12 PD02450994224 26/04/12 W.29.UM.01.01-208 Kepala Kanwil Banten Kem. Kum dan HAM RI 09/05/12 30/05/12 PD02451544225 26/04/12 760/136/BUP-KM/IV-2012 Bupati Kepulauan Mentawai 21/05/12 04/06/12 PD02526154226 26/04/12 W5-a/525/kP.01.1/IV/2012 Wakil Ketua Pengadilan Tinggi Agama Jambi 03/05/12 25/05/12 PD02451014227 26/04/12 51081.097 Kepala BPS Kab. Buleleng 14/05/12 PD02453614228 26/04/12 174/K1.1.1.3/TU/2012 Koordinator Kopertis Wilayah-I Kemdikbud 14/05/12 PD0245356Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Masih Berlaku, SudahPernah Konversi4229 26/04/12 027/203/Sekr Kepala Diskop UKM Perindag Kab. Bandung 07/05/12 31/05/12 PD02156684230 26/04/12 Peg.800/462/2012 Kepala Dispengairan dan ESDM kab. Aceh Utara 07/05/12 01/06/12 PD02526364231 26/04/12 551.11/273/Dishubkominfo Kepala Dishubkominfo Pemkot. Banjarmasin 07/05/12 31/05/12 PD02451554232 26/04/12 In.08/R/PP.00.9/480/2012Kepala Biro Administrasi Umum dan Kemahasiswaan IAINSulthan Thaha Saifuddin Jambi14/05/12 PD0245358Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104233 26/04/12 PL.102/PA/078.A/PIP.MKS-2012 Direktur Politeknik Ilmu Pelayaran Makasar 05/06/12 PD02452174234 26/04/12 490/SM.530/J.4.8/04/2012 Ketua STPP Gowa 04/06/12 PD02526054235 26/04/12 912/PROPEMB/2012/42 Sekretaris Daerah Setda. Kab. Pelalawan 07/05/12 28/05/12 PD02450854236 26/04/12 050.1/078/IV.02/MSJ/2012 Kepala bappeda Kab. Mesuji 07/05/12 06/06/12 PD02525544237 26/04/12 824/389/417.110/2012Asisten Pemerintahan, Perekonomian dan PembangunanSetda Pemkot Mojokerto07/05/12 31/05/12 PD0252661Hal 230


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4238 26/04/12 S-4711/WBC.08/KPP.MP.03/2012 Kepala Kanwil Jawa Barat Ditjen. Bea dan Cukai 07/05/12 01/06/12 PD02526544239 26/04/12 373/-1.712Kepala Diskopusaha MKM dan Perdagangan Prov. DKIJakarta08/05/12 PD0232967Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104240 26/04/12 800/1143/DINKES.A Plt. Kepala Dinkes Kab. Kubu Raya 07/05/12 04/06/12 PD02526024241 26/04/12 Kw.24.1/KS.00/467A/2012 Kepala Kanwil Prov. Sulawesi tenggara Kem. Agama 07/05/12 01/06/12 PD02526374242 26/04/12 027/246/PegUmPlh. Kepala Dinas Pendapatan dan Pengelolaan KeuanganKab. Bandung07/05/12 31/05/12 PD02451394243 26/04/12 050/79/441.122/2012 Plt. Sekretaris Daerah Kab. Pamekasan 07/05/12 25/05/12 PD02450934244 27/04/12 - Feri Donal, SH 08/05/12 PD0232966Tidak melampirkan suratpermohonan konversi4245 27/04/12 500.201/UM-Sat.01/IV/2012Kasubbag Umum dan Kepegawaian Disperindagkop Kab.Kutai Kartanegara07/05/12 28/05/12 PD02450894246 27/04/12 - Oktin Elevan, ST 07/05/12 01/06/12 PD02526504247 27/04/12 027/625/Delbang Sekretaris Daerah Setda. Subang 08/05/12 PD0232972Tidak melampirkan fotocopysertifikat4248 27/04/12 474/100/KPS/2012Kepala Dins Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kab.Lombok TimurSertifikat masih berlakuhingga April 2013 a.n. M.Nasir B., S.Sos4249 27/04/12 800/141/PU-LK/IV/2012 Kepala Dinas PU Kab. Lima Puluh Kota 08/05/12 04/06/12 PD02526104250 30/04/12 027/06302/2012 Sekretaris Daerah Setda Pemprov. Jawa Tengah 11/05/12 07/06/12 PD02525774251 30/04/12 - Balai Diklat PU Wil. V Makassar 10/05/12 29/05/12 PD02451364252 30/04/12 800/180/DPPPK/IV/2012 Kepala Dinakbunhut Pemkab Bolaang Mongondow Utara 08/05/12 05/06/12 PD02525174253 30/04/12 800/092.5/IV/2012 Kepala Dinas PU Kab. Karanganyar 08/05/12 28/05/12 PD0245090Hal 231


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4254 30/04/12 660/149/BLHK-BLG/IV/2012 Kepala BLHK Pemkab. BalanganSertifikat masih berlakuhingga Desember 2012 a.n.Dessy Reyhanie, ST4255 30/04/12 W11.U/1468/UM.01.10/IV/2012 Panitera Sekretaris Pengadilan Tinggi Bandung 08/05/12 04/06/12 PD02526094256 30/04/12 420/1564/I/Pend/2012 Kepala Dinas Pendidikan Kab. Muara Enim 08/05/12 25/05/12 PD02450944257 30/04/12 620/250/DPU.KAB-SEKR. Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kab. Tabanan 08/05/12 05/06/12 PD02526204258 30/04/12 1176/DK-I/2012 Dinas Kehutanan Pemkab. Kutai Timur 08/05/12 05/06/12 PD02452074259 30/04/12 027/339/SEKII/DPPGUT/IV/2012 Kepala Distanbunhut Pemkot Samarinda 08/05/12 PD0232978Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20104260 30/04/12 763/117/2012 Kepala SKPD Dinas PU Pemprov. Papua Barat 08/05/12 25/05/12 PD02450964261 30/04/12 890/1542/Sekrt/2012 Kepala Diskop UKM Pemprov. Sumatera Utara 09/05/12 31/05/12 PD02156674262 30/04/12 100/48/V/2012Sekretaris Daerah Setda Pemkab Ogan Komering UluSelatan09/05/12 31/05/12 PD02452534263 01/05/12 S126/BPDAS.Tdo-1/2012 Kepala BPDAS Tondano 08/05/12 PD02329794264 01/05/12 S.194/BDK-1.KAP/2012 Kepala Balai Diklat Kehutanan Bogor 08/05/12 PD0232980Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20104265 01/05/12 050/41/Pemb-II/IV/2012 Assisten Ekonomi dan Pembangunan Kab. Nunukan 09/05/12 05/06/12 PD02526224266 01/05/12 B/358/IV/2012 Kazidam V/Brawijaya Kodam V/Brawijaya Zeni 08/05/12 31/05/12 PD02526634267 01/05/12 S.253/IV-T.13/Peg/2012 Kepala Balai Taman Nasional Gunung Halimun Salak 09/05/12 30/05/12 PD02452024268 01/05/12 1718/-1.824.1 Kepala Dinas Perindustrian Dan Energi Prov. DKI Jakarta 08/05/12 25/05/12 PD02450954269 01/05/12 027/340/SEKII/DPPTWT/IV/2012 Kepala Distanbunhut Pemkot SamarindaSertifikat masih berlakuhingga Mei 2014 a.n.Chairuddin, S.Hut., dan AvivBudiono, S.HutHal 232


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4270 01/05/12 005/581/412.38/2012 Sekretaris Disnakkan Pemkab Bojonegoro4271 01/05/12 W.15.U4.456/UM.01.10/IV/2012 Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Barabai 08/05/12 PD02329774272 02/05/12 B/167/IV/2012 Panglima Kosek Hasudnas II 14/05/12 PD0232898Sertifikat masih berlakuhingga Januari 2013 a.n.Siswoyo, S.PtTidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Sertifikat masih berlaku,tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20104273 02/05/12 800/953/PP Plt. Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Karangasem 11/05/12 08/06/12 PD02525684274 02/05/12 893.3/312/V/Phb-2012 Kepala Dishubkominfo Prov. Sulawesi Tenggara 11/05/12 08/06/12 PD02525694275 02/05/12 800/236/421.102.830.002/2012 Kepala SMK Negeri 1 Singosari 29/05/12 PD02451474276 02/05/12 595/BBPBAT/PL424/V/2012 Kepala BPBAT Sukabumi 11/05/12 29/05/12 PD02451484277 02/05/12 1598/-072.26 Kepala Dinas Perumahan dan Gedung Pemda DKI Jakarta 14/05/12 PD02328974278 02/05/12 S.160/BL-3/2012 Pj. Kepala Pusbangluh Kehutanan 14/05/12 PD0232900Sudah pernah dikonversi,Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 2010Tidak ada Sosialisasi Perpres54 tahun 20104279 02/05/12 KP.06.02-Ao.32/53Kepala Bidang Pelaksanaan jaringan Sumber Air BBWSSungai Pemali Juana14/05/12 08/06/12 PD02525804280 02/05/12 PL.01.03/BWSS-I/150 Kepala BWS Sulawesi I 11/05/12 01/06/12 PD02526494281 02/05/12 -Program Pascasarjana Magister Manajemen UniversitasJambi14/05/12 PD0245365Tidak melampirkan suratpermohonan konversisertifikat4282 02/05/12 900/1359/III.10.1/IV/2012 Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Lampung 11/05/12 29/05/12 PD02451354283 02/05/12 B.606/P2MKT-1/IV/2012Sekretaris Pembinaan Pengembangan Masyarakat DanKawasan Transmigrasi11/05/12 30/05/12 PD02451984284 02/05/12 800/1000/610/2012 Direktur Rumah Sakit Daerah dr. Soebandi Pemkab Jember 11/05/12 01/06/12 PD02526354285 02/05/12 60/SET/PE/IV/2012Sekretaris Dinas Pertambangan dan Energi Pemprov.Kepulauan Riau11/05/12 07/06/12 PD0252575Hal 233


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4286 02/05/12 Kw.06.1/5/HM.01/311/2012 Kepala Kanwil Prov. Sumatera Selatan Kem. Agama 11/05/12 08/06/12 PD02525784287 02/05/12 640/212/Tako/2012Kepala Kepala Dinas Tata Kota kebersihan dan PertamananPemkab. Tanjung Jabung TimurPersyaratan tidak lengkapa.n. Muhammad Junaidi4288 03/05/12 W26-A/721/PL.05/IV/2012 Ketua Pengadilan Tinggi Agama Gorontalo 11/05/12 08/06/12 PD02796024289 07/05/12 2338/PL.210/J.1/4/2012 Sekretaris BPPSDM Pertanian 14/05/12 PD02328994290 07/05/12 B/658/IV/2012 Sekretaris Ditjen. Perencanaan Pertahanan 14/05/12 PD02453664291 07/05/12 400/128/Dinsos-I/2012 Plt. Kepala Dinsos Kab. Bulungan 14/05/12 PD02453544292 07/05/12 B/656/IV/2012 Sekretaris Ditjen. Perencanaan Pertahanan 14/05/12 PD02453534293 07/05/12 B/657/IV/2012 Sekretaris Ditjen. Perencanaan Pertahanan 14/05/12 PD0232878Sertfikat masih berlaku, tidakada Sosialisasi Perpres 54tahun 2010Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010Tidak melampirkan fotocopysertifikatTidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104294 07/05/12 IK0106/PKP-DIY-CK/405Kepala Satker. Pengembangan Kawasan Pemukiman Priov.DIY10/05/12 30/05/12 PD02451634295 07/05/12 TU.893/1282/IV/2012 Kepala Dinas Kebudayaan dan Pariwisata Aceh 10/05/12 30/05/12 PD02451664296 07/05/12 138/114/Pem. Camat Karang Bahagia 10/05/12 01/06/12 PD02526384297 07/05/12 800/160.b/IV/BPBD/2012 Kepala Pelaksanan BPBD Kab. Bekasi 10/05/12 08/06/12 PD02525744298 07/05/12 800/160.a/IV/BPBD/2012 Kepala Pelaksanan BPBD Kab. Bekasi 10/05/12 01/06/12 PD02451594299 07/05/12 000/212/III.04/2012 Kepala Dinsosnakertrans Kab. Pesawaran 10/05/12 30/05/12 PD02451974300 07/05/12 050/99/BP Sekretaris Daerah Setda. Pemkab. Barito Timur 11/05/12 30/05/12 PD02451694301 07/05/12 S-570/WKN.09/KNL.05/2012 Kepala KPKN dan Lelang Tegal 10/05/12 31/05/12 PD02451314302 07/05/12 1468/-084.32 Kepala Disparbud Prov. DKI. Jakarta 14/05/12 PD0245382Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010Hal 234


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4303 07/05/12 315/640.05/DBM.SDA/IV/2012 Kepala DBM dan SDA Pemkab Kutai Kartanegara 11/05/12 30/05/12 PD02451684304 07/05/12 S-674/DPU-3/IV/2012 Kepala Dinas PU Prov. Jambi 11/05/12 30/05/12 PD02451674305 07/05/12 800/88 Kepala BP2JK Dincpkataru Prov. Jawa Tengah 11/05/12 30/05/12 PD02451654306 07/05/12 520.13/428-BP4K/2012 Kepala BP4K Pemkab. Pandeglang 11/05/12 01/06/12 PD02526514307 07/05/12 027/001084/VI Sekretaris Daerah Setda. Pemkot. Palembang 11/05/12 01/06/12 PD02526254308 07/05/12 14.510.0454 Kepala BPS Prov. Riau 14/05/12 PD0232876Sertifikat masih berlaku, dantidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104309 07/05/12 B/7364/A4.3/5/2012Kepala Biro Kepegawaian Badan Pengusahaan KawasanPerdagangan Bebas Dan Pelabuhan Bebas Batam11/05/12 01/06/12 PD02526644310 07/05/12 020/369/Humas-2012 Kepala Biro Humas Setda. Pemprov. Sumatera Barat 14/05/12 PD0245363Sudah pernah mengajukankonversi sertfikat4311 07/05/12 020/1410/SEK/2012 Kepala Dinas Pendidikan Pemprov. Sumatera Barat 11/05/12 30/05/12 PD02451644312 07/05/12 S-1136/WPB.13/Kp.0710/2012 Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara Sukabumi 15/05/12 PD0245370Sudah lulus ujian padaJanuari 20124313 07/05/12 550/800-67/IV/2012 Sekretaris Dishubkominfo Pemprov. Sulawesi Selatan 14/05/12 31/05/12 PD02526654314 07/05/12 155/SK/H/SETWAN/2012 Sekretaris DPRD Prov. NTT 15/05/12 08/06/12 PD02525974315 07/05/12 W10.E.35-PL.02.02 Kepala Lembaga Pemasyarakatan Kelas IIB Banyuwangi 15/05/12 08/06/12 PD02525714316 07/05/12 Sm.301/01/02/Ad.PP-12Kepala Kantor Administrator Pelabuhan Pulang Pisau,Ditjend Perhubungan Laut, Kementerian Perhubungan15/05/12 08/06/12 PD02525734317 07/05/12 094/SPK-LPKN/V/2012 Plt. Ketua Umum LPKN 15/05/12 30/05/12 PD0245150Hal 235


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4318 08/05/12 - Universitas Tadulako 15/05/12 PD0245371Tidak melampirkan Suratpermohonan, Tidak adaSosialisasi Perpres 54 tahun20104319 08/05/12 - Balai Diklat PU Wil. IX Jayapura 15/05/12 04/06/12 PD02526044320 08/05/12 002.6/240/Dishubkominfo Kepala Dishubkominfo Pemkab. Polewali Mandar 15/05/12 08/06/12 PD02525954321 08/05/12 071/UN45.7/LL/2012 Ketua LPPM Univ. Malikussaleh 15/05/12 07/06/12 PD02525674322 08/05/12 2990/-077 Sekretaris Dinas Pendidikan Pemprov. DKI. Jakarta 15/05/12 07/06/12 PD02525794323 08/05/12 027/Adm.Pemb/280 Plt. Sekretaris Daerah Kota Setda. Pemkot. Pekanbaru 15/05/12 05/06/12 PD02452164324 08/05/12 027/1978/2012 Plt. Sekretaris Daerah Setda. Pemkab Bombana 15/05/12 31/05/12 PD02451374325 08/05/12 050/-Sekr/BPP/2012 Kepala Bappeda Pemkot banjarmasin 15/05/12 07/06/12 PD02525624326 08/05/12 900/712-TU/35-LU/IV/2012Direktur RSD. Mayjend HM. Ryacudu Kotabumi LampungUtara15/05/12 07/06/12 PD02525654327 08/05/12 090/BKD/2012 Kepala BKD Kab. Natuna 15/05/12 PD0245369Sudah pernah mengajukankonversi sertifikat4328 08/05/12 525/180/D.Perke/2012 Kepala Disbun Pemkab. Ogan Komering Ilir 15/05/12 01/06/12 PD02526264329 08/05/12 800/717/Dislutkan Kepala Dislutkan Pemkab. Pangkajene dan KepulauanSertifikat masih berlaku &akan diproses pada bulanAgustus 2012 a.n. H. AmranR., SE4330 08/05/12 943/410/1/BPMPN-2012 Kepala BPMPN Pemkab Lima Puluh Kota 15/05/12 06/06/12 PD02525484331 08/05/12 PD.0203-cb/511Direktur Penataaan Bangunan dan Lingkungan Ditjen. CiptaKarya15/05/12 PD0245377Tidak melampirkan FCSertifikat4332 08/05/12UM.01.01/354/SNVTPJN.WIL.I-SS/V/2012Kepala Satker. <strong>No</strong>n Vertikal Tertentu Pelaksanaan JalanWilayah. I Prov. Sumatera Selatan15/05/12 30/05/12 PD0245151Hal 236


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4333 08/05/12 660.1/365/KLH Kepala Kantor Lingkungan Hidup Pemkab. Tabanan 15/05/12 30/05/12 PD02451524334 08/05/12 575/07-04/1-1/IV/2012 Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bulukumba 15/05/12 05/06/12 PD02452154335 08/05/12 212/Umum/DS/V/2012 Kepala Dinas Sosial Pemkab Kutai Kartanegara 15/05/12 30/05/12 PD02451534336 08/05/12 W9-U/680/UM.10.10/IV/2012 Panitera/Sekretaris Pengadilan Tinggi Tanjung Karang 15/05/12 30/05/12 PD02452004337 08/05/12 S-283/WPJ.14/BG.01/2012 Kepala Bagian Umum Kanwil DJP Kalimantan Timur 14/05/12 PD0245367Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104338 08/05/12 061/115/12k Kepala Dinas kelautan dan Perikanan Prov. Maluku 15/05/12 30/05/12 PD02451754339 08/05/12 717/-1.857 Kepala Sudin Pora Jakarta Selatan4340 08/05/12 027/187/2012 Direktur PDAM Tirto Panguripan Kab. Kendal 15/05/12 PD0245373Sertifikat masih berlaku &akan diproses pada bulanSeptember 2012Tidak melampirkan suratpermohonan konversisertifikat4341 09/05/12 1389/DKK/VI/2012 Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan 15/05/12 31/05/12 PD02451414342 09/05/12 912/052/V/2012/BP Sekretaris Daerah Setda. Pemkab. Mamuju 21/05/12 04/06/12 PD02525984343 09/05/12 1366/-081 Sekretaris Diswastib Bangunan Prov. DKI. Jakarta 15/05/12 31/05/12 PD02451334344 09/05/12 027/374 Kepala Dishubkominfo Pemprov. DIY 15/05/12 31/05/12 PD02526604345 09/05/12 600.01/067/TRBK/2012 Kepala Dinas PU Prov. Kalimantan Selatan 15/05/12 04/06/12 PD02526004346 09/05/12 - Siti Nadhidah Nasaruddin, ST 16/05/12 07/06/12 PD02525604347 09/05/12 100/UN5.2.3.2/PPM/2012 Ketua LPPM Univ. Sumatera utara 16/05/12 07/06/12 PD02452094348 09/05/12 301/UN.19.2/PL/2012 Sekretaris Lembaga Penelitian Univ. Riau 16/05/12 06/06/12 PD0245204Hal 237


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4349 09/05/12 2960/UN23.9/KS.00.01/2012 Ketua LPPM Univ. Jend. Soedirman 21/05/12 08/06/12 PD02525914350 09/05/12 003/LKI-Konversi/IV/2012 Ketua Lembaga Kajian Indonesia 21/05/12 08/06/12 PD02524624351 09/05/12 03005/TU.210/F2.E/05/2012Kepala Balai Besar Pembibitan Ternak Unggul Sapi PerahBaturraden21/05/12 07/06/12 PD02525944352 09/05/12 893/561-BKD/2012 Kepala Badan Kepegawaian Daerah Pemkab Tanggerang 22/05/12 08/06/12 PD02525824353 09/05/12 800/59/BPMPD/2012Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Pemerintahan DesaPemkab Poso16/05/12 04/06/12 PD02526114354 09/05/12 028/3918/Perenc Kepala Dinas Perikanan dan Kelautan Pemprov. Jawa Barat 16/05/12 04/06/12 PD02526074355 09/05/12 523.3/800/470/Sek.4356 09/05/12 027/1169/435.110/2012Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemdaprov. SulawesiTengahKepala Dinas PU Ciptakarya dan Tata Ruang PemkabSumenep16/05/12 04/06/12 PD025261316/05/12 06/06/12 PD02525554357 09/05/12 800/1082/Dinkes Kepala Dinas Kesehatan Pemkab Bandung 21/05/12 01/06/12 PD02526304358 09/05/12 031/798/DKK/V/2012 Kepala Dinas Kesehatan Kota Bengkulu 21/05/12 31/05/12 PD02451404359 09/05/12 893.3/282/2012 Sekretaris DPRD Pemkab Karanganyar 28/05/12 PD0245110Sudah pernah mengajukanpermohonan konversisertifikat4360 09/05/12 PD0101-Is/740 Sekretrais Inspektorat Jenderal Kementerian PU 21/05/12 06/06/12 PD02525474361 09/05/12 W9.IMI.Ff.PL.02.03-813Kepala Kantor Imigrasi Kanwil Jawa Tengah KementerianHukum dan HAM21/05/12 11/06/12 PD02525044362 09/05/12 1669/J42/LL/2012 LPMP Prov. Sulawesi Tengah 21/05/12 06/06/12 PD02525904363 09/05/12 92/PEMB-SDA/V/2012 Sekretaris Daerah Pemkab Karimun 21/05/12 06/06/12 PD02525894364 09/05/12 080/338/Pemb Sekretaris Daerah Kota Parepare 21/05/12 07/06/12 PD0252563Hal 238


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4365 09/05/12 1146/SJ.5/KP.510/V/2012 Setjend Kementerian Kelautan dan Perikanan 21/05/12 11/06/12 PD02524984366 09/05/12 4480/H3.5/LL/2012 Universitas Airlangga 21/05/12 07/06/12 PD02525664367 10/05/12 W15-A/845/OT.00/V/2012 Ketua Pengadilan Tinggi Agama Banjarmasin 21/05/12 05/06/12 PD02452134368 10/05/12 864/355/V-12/BKPL Kepala BKPL Pemprov. Sulawesi Barat 31/05/12 07/06/12 PD02525934369 10/05/12 810/20/Adm.PerekKepala Bagian Administrasi Perekonomian Setda. Pemkab.Bangli21/05/12 06/06/12 PD02525534370 10/05/12 175/208/SETWAN/2012 Sekretaris DPRD Kab. Bangka Tengah 28/05/12 PD0245120Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104371 10/05/12 - Sekretaris Daerah Kab. Pemkab. Aceh Tenggara 21/05/12 04/06/12 PD02526014372 10/05/12 045.2/09.b/Set-DPRD/I/2012 Sekretaris DPRD Kab. Takalar 31/05/12 11/06/12 PD02524944373 10/05/12 521.12/231/2012Kepala Badan Penyuluhan Dan Ketahanan Pangan Pemkab.Gayo Lues28/05/12 PD0245121Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104374 10/05/12 027/1244 Sekretaris Disbud. Pemprov. DIY 21/05/12 07/06/12 PD02525564375 10/05/12 1134/800/SKT-Disnak&KH/2012 Kepala Disnakkes Hewan Pemkab. Lima Puluh Kota 28/05/12 11/06/12 PD02525004376 10/05/12 2350/-077.14 Sekretaris Kab. Administrasi Kepulauan Seribu 21/05/12 06/06/12 PD02525494377 10/05/12 257/RRI-CN/SDM/V/2012 Kepala RRI Cirebon 21/05/12 01/06/12 PD02526274378 10/05/12 045.2/083/Dalibang.2012Kepala Bagian Pengendalian Pembangunan Setda. Pemkot.Banjarmasin22/05/12 08/06/12 PD02525724379 10/05/12 890/346/SKT.UM.BPMPD Kepala BPMPD Pemkab. Kutai Timur 22/05/12 07/06/12 PD02525574380 10/05/12 912/Pemb/2012/ Kepala Bagian Pembangunan Setda Kab. Natuna 04/06/12 08/06/12 PD0252585Hal 239


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4381 10/05/12 600/213/423.021/2012 Sekretaris Daerah Kota Pasuruan 22/05/12 08/06/12 PD02525814382 10/05/12 900/163/404.3.12/2012 Kepala Dinas PU Bina Marga Kab. Sidoarjo 22/05/12 07/06/12 PD02525864383 10/05/12 893.3/354/V/PHB-2012 Kepala Dishubkominfo Prov. Sulawesi Tenggara 28/05/12 PD0245111Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104384 10/05/12 520/03.03/SEK/2012Sekretaris Dinas Pertanian Dan Peternakan Pemkab. ParigiMoutong22/05/12 07/06/12 PD02525884385 10/05/12 027/1762/Dalprog Sekretaris Daerah Kabupaten Karawang 28/05/12 PD0245113Tidak melampirkan FCSertifikat4386 10/05/12 470/237/Dukcapil/V/2012 Kepala Disdukcapil Pemkab Penajam Paser Utara 22/05/12 04/06/12 PD02525994387 10/05/12 1395/UN27.01/KP/2012 Dekan Univ. Sebelas Maret Fakultas Sastra Dan Seni Rupa 22/05/12 11/06/12 PD02796014388 11/05/12 050/Adm‐Pemb/2012/391‐a Sekretaris Daerah Setda. Kab. Siak 22/05/12 07/06/12 PD02525644389 11/05/12 12/IAPI/SP/V/2012 Wakil Sekretaris Jendral DPP IAPI 22/05/12 07/06/124390 11/05/12 900/846/PR/Disdik.SS/2012 Kepala Dinas Pendidikan Prov. Sumatera Selatan 28/05/12 PD0245114Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104391 11/05/12 027/132/KEC.MBK/2012 Camat Mentawa Baru Ketapang 22/05/12 07/06/12 PD02525764392 11/05/12 PD0107‐Aq/589 Kepala BBWS Serayu Opak Kementerian Pekerjaan Umum 22/05/12 11/06/12 PD02525134393 11/05/12 17/DNPEN.4/2/SD/5/2012Kasubdit Asia Pasifik dan Afrika Ditjen. PengembanganEkspor Nasional22/05/12 11/06/12 PD02525014394 11/05/12 PU.BPBT.0501/602/124/V/2011 Kepala Dinas PU Prov. Nusa Tenggara Timur 22/05/12 11/06/12 PD02525034395 11/05/12 4604/PL4/TU/2012 Direktur politeknik Negeri Semarang 22/05/12 07/06/12 PD02525594396 11/05/12 001/SH/2012 Suhaemi, SE 28/05/12 PD0245115Tidak melampirkan suratpermohonan konversiHal 240


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4397 11/05/12 050/823/432.122/2012 Plt.Sekretaris Daerah Kab. Pamekasan 22/05/12 08/06/12 PD02525844398 14/05/12 022.2/5394 Sekretaris Daerah Setda. Pemkab. Pati 31/05/12 11/06/12 PD02524994399 14/05/12 050/451Kepala Bagian Administrasi Pembangunan Setda. Pemkab.Aceh Utara23/05/12 28/05/12 PD02450884400 14/05/12 800/692.BKD Kepala BKD Pemkab. Bekasi 23/05/12 11/06/12 PD02525024401 14/05/12 S‐1089/WBC.09/2011 Kepala Kanwil DJBC Jawa Tengah dan D.I. Yogyakarta 23/05/12 28/05/12 PD02450914402 14/05/12 083/1/V/Bappeda‐LK/2012 Kepala Bappeda Kab. Lima Puluh Kota 23/05/12 08/06/12 PD02525964403 14/05/12 800/38/UPTD‐ULP/V/2012 Kepala UPTD Layanan PBJP Kota Banda Aceh 22/05/12 08/06/12 PD02524684404 14/05/12 810/466/DPP.BKepala Dinas Perikanan Dan Peternakan Gedung PertanianTerpadu Pemkot. Samarinda23/05/12 07/06/12 PD02525504405 14/05/12 365/D.Nakertrans/BW/2012 Kepala Disnakertrans pemkab. Ogan Komering Ilir 23/05/12 08/06/12 PD02524634406 14/05/12 042/KR.VII/BKN.K/V/2012 Kepala Kantor Regional VII BKN 23/05/12 11/06/12 PD02525094407 14/05/12 800/14160/Disnakwan/2012 Kepala Disnakkes Hewan Prov. Nusa Tenggara barat 23/05/12 11/06/12 PD02525084408 14/05/12 W.12.HI.05.07‐743Kepala Divisi Administrasi Kemkumham Kanwil.Kalimantan Selatan23/05/12 11/06/12 PD02796054409 14/05/12 900/0717/SEKT‐DPPKAD Kepala DPPKAD Pemkab. ToliToli 23/05/12 11/06/12 PD02525124410 14/05/12 103/UN7.ULP/KP/2012 Ketua ULP Universitas Diponegoro 23/05/12 08/06/12 PD02524604411 14/05/12 027/735‐Diskominfo Kepala Diskominfo Prov. Jawa Barat 23/05/12 08/06/12 PD02524614412 14/05/12 525.2/2640/Dishutbun Kepala Dishutbun Kab. Tabanan 24/05/12 11/06/12 PD0279606Hal 241


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4413 14/05/12 821.23/84.00/Sekr/V/2012 Kepala Dinas Pertanian Prov. Sumatera utara 28/05/12 PD0245125 Sudah pernah dikonversi4414 14/05/12 UM.002/26/08/DNG.MKS‐12 Kepala Distrik navigasi Kelas I Makassar 24/05/12 11/06/12 PD02524904415 14/05/12 66/III.4/TVRI/2012 Kepala TVRi Stasiun Papua 24/05/12 11/06/12 PD02796084416 15/05/12 144/‐082.74 Kepala Sudin Pertamanan Kota Adm. Jakarta Utara 24/05/12 11/06/12 PD02796074417 15/05/12 045.2/465/47.01.02 Direksi PDAM Kab. Cilacap 23/05/12 11/06/12 PD02524974418 15/05/12 445/261/RSUD/2012 Direktur RSUD H. Damanhuri Barabai 23/05/12 11/06/12 PD02524964419 15/05/12 UK.112/04/14/UPP.MU-12Kepala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas IIIMamuju23/05/12 11/06/12 PD02796094420 15/05/12 346/-08 Kepala Unit Pengelola Transjakarta Busway 23/05/12 11/06/12 PD02795994421 15/05/12 W10.PAS-17-PL.02.02.03-485 Plt. Kepala Lembaga Pemasyarakatan Kelas IIB Ngawi 28/05/12 PD0245117Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104422 15/05/12 893.3/984/V/2012 Kepala Dinas PU Pemprov. Kalimantan Timur 24/05/12 07/06/12 PD02525584423 15/05/12 S.386/BDK-1/2012 Kepala Badiklat Kehutanan Kadipaten 23/05/12 11/06/12 PD02796004424 15/05/12 - Ir. Selamat Irianto, M.Si 28/05/12 PD0245116 Sudah pernah dikonversi4425 15/05/12 S-1446/WPJ.28/2012 Pj. Kepala kanwil DJP Bengkulu dan Lampung 23/05/12 11/06/12 PD02524644426 15/05/12 800/76/TRBK Plt. Kepala Dinas PU Daerah Prov. Sulawesi tengah 23/05/12 11/06/12 PD02524954427 15/05/12 2237/DPB/TU.210/DI/V/2012 Direktur Perbenihan Ditjen. Perikanan Budidaya 23/05/12 11/06/12 PD02796034428 16/05/12 451/FTP-UGM/LK/2012Kepala Kantor Administrsi Fakultas Teknologi PertanianUniv. Gadjah Mada24/05/21 07/06/12 PD0252561Hal 242


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4429 16/05/12 W4.BJ.PL.02.03-0270 Kepala Kantor Imigrasi Klas II Selatpanjang 28/05/12 PD0245127 Sudah pernah dikonversi4430 16/05/12 PD.01.01-Am/34.1/2012 Kepala BBWS Brantas 28/05/12 PD02451184431 16/05/12 S.104/YL-1/2012 Kepala Pusat Pelayanan Penyuluhan Kehutanan 28/05/12 PD0245119Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104432 16/05/12 050/1918/SDK Kepala Dinas Kesehatan Kab. Sukabumi 24/05/12 11/06/12 PD02795974433 16/05/12 15.6/BBPSEKP/KU.110/V/2012Balai Besar Penelitian Sosial Ekonomi Kealuatan danPerikanan28/05/12 PD0245124 Sudah pernah dikonversi4434 16/05/12 445.982/800/Sekr.02/V/2012 RSUD AM. Parikesit Pemkab. Kutai Kartanegara 24/05/12 11/06/12 PD02795964435 16/05/12 S-836/WPJ.16/KP.04/2012 Kepala KPP Pratama Luwuk 31/05/12 PD02526574436 16/05/12 W6-A1/1076/Kp.01.2/V/2012 Panitera/Sekretaris Pengadilan Agama Palembang4437 16/05/12 0340/B.12/LL/2012 Kepala BPPNFI Regional VII Mataram 31/05/12 PD0252658Tidak Ada LampiranPendukung diantaranya FCSertifikat a.n. RaditaKurniawanSertifikat masih berlaku danakan diproses pada bulanJanuari 2013 a.n. RahmatSupli, SHTidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104438 16/05/12 913/284/Set-Bappeda Kepala Bappeda Kab. Sanggau 25/05/12 11/06/12 PD02795984439 16/05/12 S-0875/WPB.18/2012Plh. Kepala Kanwil Prov. Kalimantan Tengah Ditjend.Perbendaharaan31/05/12 PD0252659Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104440 16/05/12 S-163/WPJ.27/KP.0301/2012 Kepala KPP Pratama Bukittinggi4441 16/05/12 - Iksan 31/05/12 PD02526564442 16/05/12 Sti.33.1/P3M.002/002/V/2012 Kepala P3M Bangka Belitung 30/05/124443 21/05/12 117/BPM/V/2012 Sekretaris BPM Kota Medan 01/05/12 PD0245161Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010Tidak melampirkan suratpermohonan konversiSertifikatTidak Ada LampiranPendukung a.n. <strong>No</strong>vianDewi, SE., M.Si, Husni,S.Pd, Suprayitno, S.AgTidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010Hal 243


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4444 21/05/12 - Omo Aritonang, SE 01/05/12 PD02451624445 21/05/12 4055/078.IS Kepala BPLH DKI. Jakarta 01/06/12 PD0252645Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104446 21/05/12 S.199/VI/BPPHP-XVI/1/2012 Kepala BPPHP Wil. XVI 28/05/12 11/06/12 PD02525064447 21/05/12 407/LPP-RRI/PLK/SEK/V/2012 Kepala LPP RRI Palangka Raya 01/06/12 PD0252629 Sudah pernah dikonversi4448 21/05/12 S126/BPDAS.Tso-1/2012 Kepala BPDAS Tondano 31/05/12 PD02451594449 21/05/12 800/0722/P2ESDM-Sek/V/2012 Ketua Disperindag ESDM Nias4450 21/05/12 823.3/1856-SEK/2012 Kepala Dinas Pendidikan Kab. NiasTidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010Sertifikat masih berlaku danakan diproses pada bulanOktober 2012 a.n. RaslfudinZebua, S.IPSertifikat masih berlaku danakan diproses pada bulanSeptember 2012 a.n.Tema'aro Telaumbanua, SH,Darmansah <strong>No</strong>nitehe Harefa,ST., M.Eng, Edison Zega,S.Pd, dkk4451 21/05/12 893.4-A/1910/2012 Kepala Dinas Pengairan Aceh 29/05/12 11/06/12 PD02796044452 21/05/12 061/1157/12k Kepala Dislutkan Prov. Maluku 31/05/12 PD0245157 Sudah pernah dikonversi4453 21/05/12 600/184/DPU/2012 Kepala Dinas PU Pemkab. Lombok Tengah 28/05/12 11/06/12 PD02795954454 21/05/12 Stk.02/KP.08.8/73/2012Kabag Administrasi Sekolah Tinggi Agama KristenProtestan Negeri Ambon31/05/12 PD02451564455 21/05/12 - Subiyanto, SH 31/05/12 PD02526554456 21/05/12 - Hamdani, SE 01/06/12 PD0252633Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010Tidak melampirkan suratpermohonan konversiSertifikatTidak melampirkan suratpermohonan konversi resmidan bukti keikutsertaanSosialisai Perpres <strong>No</strong>. 54tahun 2010Hal 244


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4457 21/05/12 / /Pemb/IV/2012 Kepala Bagian Pembangunan Setda. Pemkot Samarinda 01/06/12 PD0252646Tidak melampirkan suratpermohonan konversi4458 21/05/12 523/RRI-BNA/SEK/2012 Kepala RRI Banda Aceh 01/06/12 PD0252634 Sudah pernah dikonversi4459 22/05/12 002/150/V/2012 Kepala Dinas PPKAD Kab. Muna4460 22/05/12 444/086 Direktur RSUD pemkab. Wakatori4461 22/05/12B-168/Kemsetneg/Pusdiklat/PD.07.00/05/2012Kepala Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kemsetneg 01/06/12 PD0252644Sertifikat masih berlaku danakan diproses pada bulanSeptember 2012 a.n. KharajGhora, STSertifikat masih berlaku danakan diproses pada bulanSeptember 2012 a.n. EfendiRachmat, A.Md.RoTidak Ada LampiranPendukung a.n. Suripto, SH.,MH, Letkol Laut (S) OktaveFerdinal, ST, Eko Harnowo,SS., M.Si, dkk4462 22/05/12 Um01.03-BS/342 Sekretaris Ditjen. Bina Merga Kem. PU 29/05/12 06/06/12 PD02525924463 22/05/12 523/361/IV/2012 Kepala Dislutkan Kab. Nias 01/06/12 PD0252631Sudah pernah dikonversi,dan ada sertifikat yang masihberlaku hingga Januari 20144464 22/05/12 570/-077 Sekretaris Kota Administrasi Jakarta Selatan 01/06/12 PD0252642Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104465 22/05/12 800/77 Kepala BKBPP Pemkot Baubau 01/06/12 PD0252628 Sudah pernah dikonversi4466 22/05/12 550/44.A Kepala Dishub. Pemkot. Baubau 01/06/12 PD0252624 Sudah pernah dikonversi4467 22/05/12 027/87 Kepala Disbudpar Pemkot. Baubau 29/05/12 11/06/12 PD02525104468 23/05/12 S-692/WKN.10/KNL.03/2012Plh. Kepala Kantor Pelayanan Kekayaan Negara dan LelangMalang05/06/12 PD0252526 Persyaratan tidak lengkap4469 25/05/12 S-661/WPB.24/KP.0910/2012 Plh. Kepala Kantor Peyanan Perbendaharaan Negara Sinjai 05/06/12 PD02525234470 28/05/12 027/3.43/A Plh. Kepala Sat Pol. PP Prov. DIY 05/06/12 PD0252520Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010Tidak Ada LampiranPendukung a.n. AgusSujarwo, S.SosHal 245


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4471 23/05/12 060/82/Bid.ck Sekretaris Dinas PU Daerah Prov. Sulawesi Tengah 01/06/12 11/06/12 PD02524934472 23/05/12 -Badan Perpustakaan, Arsip dan Dokumentasi DaerahPemkab. Banyuasin01/06/12 PD0252623Tidak melampirkan suratpermohonan konversiSertifikat4473 23/05/12 273/H1.5.1/KP.1/2012 Balai Bahasa Yogyakarta 01/06/12 PD0252647Tidak Ada LampiranPendukung diantaranyaTidak melampirkan fotocopysertifikat a.n. WillibrordusAri Widyawan, SE, Warseno4474 23/05/12 800/407/V/RS/2012 Plt. Direktur RSUD Sekayu Kab. Musi Banyuasin 01/06/12 PD02526434475 23/05/12 1493/RRI-Blp/Sek/2012 Kepala LPP RRI Bandar Lampung 01/06/12 PD0252640Tidak melampirkan fotocopysertifikatAda juga sertifikat yangsudah pernah dikonversisebelumnya4476 23/05/12 S-20/WPJ.32/PPK.06/2012Kepala Kantor Pelayanan Penyuluhan dan KonsultasiPerpajakan Wonosobo05/06/12 PD0252619Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104477 23/05/12 W9.Ca-PR.01.02-80. Ketua Balai Harta Peninggalan Semarang 05/06/12 PD02525274478 24/05/12 063/RRI-JKT/SEK/2012 Kepala RRI Jakarta 05/06/12 PD02525254479 24/05/12 940/1574/416-021/2012 Plt. Sekretaris daerah Setda. Pemkab. Mojokerto4480 24/05/12 PPO.426/2170/2012 Kepala Disdikpora Kab. Timor Tengah Selatan 05/06/12 PD02525244481 28/05/12 S-103/WPJ.10/KP.06/2012 Kepala KPP Pratama Semarang Tengah Satu 05/06/12 PD02525224482 28/05/12 421/1562/424.051/2012 Kepala Dinas Pendidikan Kab. Pasuruan 05/06/12 PD0252521Sudah pernah mengajukankonversi sertifikatSudah pernah mengajukankonversi sertifikatFotocopy tidak jelas, sudahpernah mengajukan konversisertifikatTidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010, Masihberlaku hingga bulan Mei2013Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104483 28/05/12 S-652/WKN.10/KNL.03/2012Plh. Kepala Kantor Pelayanan Kekayaan Negara dan LelangMalang05/06/12 PD0252526Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104484 28/05/12 '36000.164 Kepala BPS Prov. BantenSertifikat masih berlaku danakan diproses pada bulanOktober 2012Hal 246


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4485 29/05/12 01/BKU/V/2012 Kepala Biro Keuangan Setjen. Kemnakertrans RI 08/06/12 PD0279653Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 2010, Sertifikatmasih berlaku hingga bulanAgustus 20144486 30/05/12 800/210/DKPPLJ/2012Dinas Kebersihan, Pertamanan dan Pemeliharaan LampuJalan Pemkab. Musi Banyuasin08/06/12 PD0279654Sudah pernah mengajukankonversi, Sertifikat masihberlaku hingga Agustus 20124487 30/05/12 S.147/BPDAS.Tdo-1/2012 Balai Pengelolaan Daerah Aliran Sungai Tondano 08/06/12 PD0279652Tidak ada Sosialisasi Perpres54 Tahun 20104488 20/12/11 ?4489 20/12/11 UM003/32/10/DV-11Kepala BBWS Bengawan Solo Ditjend SDA KementerianPUDirektur Kenavigasian Ditjend Perhubungan LautKementerian Perhubungan02/01/12 Proses02/01/12 Proses4490 20/12/11 UM.03.02/BBWS.CC/II/24 Kepala BBWS Ciliwung Cisadane 23/12/11 Proses4491 21/12/11 326/BPSDMKP.01/TU.210/XII/2011 Sekretaris BPSDMKP Kementerian Kelautan dan Perikanan 02/01/12 Proses4492 03/01/12 826.4.2549/Bang-Dik/XII/2011 Direktur RSUD A. Wahab Sjahranie 17/01/12 Proses4493 09/01/12 RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan 20/01/12 Proses4494 11/01/12 800/11/1.21.02/20124495 17/01/12 PD.01.02-Sl.02/01Kepala Badan Kepegawaian Daerah Pemerintah KabupatenBangka BaratKepala Balai Diklat Wil II Bandung Pusdiklat SetjenKementerian PU01/02/12 Proses10/02/12 Proses4496 18/01/12 892.3/80/Bappeda dan PM Kepala Bappeda dan Penanaman Modal Kab. Bangli 03/02/12 Proses4497 24/01/12 440.441.7/511/I/2012 Kepala Dinas Kesehatan Prov. Sumatera Utara 14/02/12 Proses4498 25/01/12 KM.03.02/IX.5/092/20124499 07/02/12 027/0143/KPKasubag Tata Usaha BTKLPP Kelas I Batam DitjenPengendalian Penyakit dan Penyehatan LingkunganKemenkes RIKepala Dinas Pertanian, Kehutanan dan Kelautan PemkotPalu09/02/12 Proses24/02/12 Proses4500 30/06/11 ? Sekretariat Lembaga Kajian Indonesia Pekan Baru 01/11/11 Proses4501 23/02/12 - Khalid Mustafa, S.T 16/03/12 ProsesHal 247


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet4502 23/02/12 024.2/02711Sekretaris Badan Perencanaan Pembangunan DaerahSemarang<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>16/03/12 Proses4503 09/03/12 551/121/Dishubkominfo/2012 Kepala Dishubkominfo Kab. Bangli 29/03/12 Proses4504 13/03/12 654/DTKTRANS-02/20124505 15/03/12 UM.01.10/PJNW-I/01/III/237Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Pemprov.BengkuluKepala Satker Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Prov.Sumatera Barat, Ditjend Bina Marga Kementerian PekerjaanUmum03/04/12 Proses03/04/12 Proses4506 15/03/12 893/425/419.62/2012 Plt. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kota Kediri 09/04/12 Proses4507 19/03/12 S.103/BPTH.Sum-1/2012Balai Perbenihan Tanaman Hutan Sumatera KementerianKehutanan23/04/12 Proses4508 21/03/12 027/251 Sekretaris Daerah Setda. Pemkab. Pekalongan 11/04/12 Proses4509 29/03/12 - Hasan Hamid 11/06/12 Proses4510 02/04/12 445/1762/RSUD.PBM/III/2012 Direktur RSUD Kota Prabumulih 27/04/12 Proses4511 02/04/12 SM.301/01/01/Upp.Ptb-12 Kepala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Pattiro Bajo 15/05/12 Proses4512 03/04/12 893/2642 Sekretaris Dinas Kehutanan Dan Perkebunan DI. Yogyakarta 08/06/12 Proses4513 05/04/12 UM001/4/15/PLP.TPK-12Kepala Pangkalan Penjagaan Laut Dan Pantai Kelas I TajungPriok07/06/12 Proses4514 09/04/12 050.12/74/BU/I/2012 Plt. Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Seruyan 24/04/12 Proses4515 16/04/12 800/169/Dikpora/2012 Kepala Dinas Dikpora Kab. Kepahiang 11/06/12 Proses4516 18/04/12 159/III.5/SK/TVRI/II/2012 Kepala TVRI Stasiun Kalimantan Selatan 01/05/12 Proses4517 23/04/12 B.2068/BBPPK/IV/2012 Kepala BBPPK Lembang 02/05/12 ProsesHal 248


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4518 25/04/12 B./1046/IV/2012 Sekretaris Kodiklat TNI AD 01/05/12 Proses4519 25/04/12 W7.AHU.2PL.02.03-047 Ketua Balai Harta Peninggalan Jakarta 02/05/12 Proses4520 27/04/12 262/303/KDIVDAS/2012 PH. Kepala Divisi Pengadaan Strategis PT. PLN (Persero) 07/05/12 Proses4521 07/05/12 050/355/2012 Kepala Bappeda Pemkab. Demak 08/06/12 Proses4522 09/05/12 B/1020/V/2012 Asisten Logistik U.b Waas Mabes AD 11/06/12 Proses4523 09/05/12 330/PLBD/SEK/2012 Kepala Puslitbangdiklat LPP RRI 21/05/12 Proses4524 11/05/12 B.289/BBPLKLN/V/2012 Kabid Penyelenggaraan & Pemberdayaan BBPLKLN 22/05/12 Proses4525 11/05/12 B‐981/R.3/Cum.3/02/2012 Kepala Kejaksaan Tinggi Sulawesi tenggara 31/05/12 Proses4526 14/05/12 600/DPU/101/IV/2012 Kepala Dinas PU Kab. Belaang Mongondow Utara 23/05/12 Proses4527 15/05/12 800/148/DKPPLJ/2012 Kepala DKPPLJ Kab. Musi Banyuasin 23/05/12 Proses4528 16/05/12 027/403/Pemb. Sekretaris Daerah Setda. Pemkab. Bandung Barat 25/05/12 Proses4529 16/05/12 130.04/83/adpem/2012 Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Lombok Timur 25/05/12 Proses4530 16/05/12 027-3240 Sekretaris Daerah Kota Setda. Pemkot. Binjai 23/05/12 Proses4531 16/05/12 893.3/BM-SDA/2012/194Kepala Dinas Bina Marga dan Sumber daya Air Pemkab.Pelalawan24/05/12 Proses4532 16/05/12 027/604/01/Dispenda Kepala Dispenda Prov. Nusa Tenggara Barat 24/05/12 Proses4533 16/05/12 S-242/WPJ.25/KP.0101/2012 Kepala KPP Pratama Banda Aceh 25/05/12 ProsesHal 249


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4534 16/05/12 S-272/PU.1/2012 Plt. Sekretaris Ditjen. Pengelolaan Utang 28/05/12 Proses4535 16/05/12 027/3437/DPU Sekretaris Daerah Setda. Pemprov. Bengkulu 29/05/12 Proses4536 16/05/12 15.3/BBPSEKP/KU.110/V/20124537 16/05/12 800/138/V/20114538 16/05/12 484/024-800.34/V/2012Balai Besar Penelitian Sosial Ekonomi Kealuatan danPerikananKepala Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kab. OKUTimurKepala Bagian Administrasi Umum Sekolah TinggiPertanahan Nasional25/05/12 Proses30/05/12 Proses30/05/12 Proses4539 16/05/12 050/71/2012 Sekretaris daerah Setda. Pemkab. Demak 31/05/12 Proses4540 16/05/12 B/440/2012 Aslog Paspampres Mabes TNI 30/05/12 Proses4541 21/05/12 600/BMP-SET/592 Kepala Dinas Bina Marga dan Pengairan Kab. Kampar 31/05/12 Proses4542 21/05/12 690/1062/404.10.1/2012 Direktur Umum PDAM Kab. Sidoarjo 28/05/12 Proses4543 21/05/12 000/350/RSUD/IV/2012 Direktur RSUD Ajjappannge Kab. Soppeng 31/05/12 Proses4544 21/05/12 050/1183/VI Setda. Pemkab. Grobogan 28/05/12 Proses4545 21/05/12 W9.PAS.PR.01.02-285 Kepala Rutan Negara Klas II B Batang 29/05/12 Proses4546 21/05/12 B/363/V/2012/Rosarpras Karosarpras Polda Banten 31/05/12 Proses4547 21/05/12 050/135/BP3MD-II/2012 Kepala BP3MD Kab. Bangka Selatan 30/05/12 Proses4548 21/05/12 606/ST1/LK/2021 Ketua Sekolah Tinggi Seni Indonesia Bandung 31/05/12 Proses4549 21/05/12 B/736/V/2012/Ssarpras Asisten Kapolri Bidang Sarana dan Prasarana Mabes Polri 31/05/12 ProsesHal 250


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4550 21/05/12 800/588/UPT.PSP/2012 UPT Penataan Ruang dan Pemukiman Padangsidimpuan 28/05/12 Proses4551 21/05/12 050/281/430.11.1/2012 Inspektur Kabupaten Bondowoso 28/05/12 Proses4552 21/05/12 378/J25.2/KP/2012 LPMP Prov. Bengkulu 28/05/12 Proses4553 21/05/12 523.2/1351.A/2012 Kepala Dislutkan Pemprov. Sulawesi Tenggara 25/05/12 Proses4554 21/05/12 027/152/PERL.1 Sekretaris Daerah Setda Pemkab. Kutai Timur 25/05/12 Proses4555 21/05/12 690.1/117/PDAM-TP/V/2012 PDAM Tirta Patriot Pemkot. Bekasi 28/05/12 Proses4556 21/05/12 864/2-35.100/V/2012 Kepala Kanwil BPN Prov. Jawa Timur 28/05/12 Proses4557 22/05/12 050/298/Bapp-V/2012 kabid. Sosbud Bappeda Pemkab. Kutai Timur 30/05/12 Proses4558 22/05/12 W21-A1/932/KS.00/IV/2012 Ketua Pengadilan Agama Kendari 31/05/12 Proses4559 22/05/12 209/H1.5.22/TU/2012 Kepala Kantor Bahasa Prov. Sulawesi Tenggara 01/06/12 Proses4560 22/05/12 660.IA/102/2012Kepala Badan Lingkungan Hidup dan Kebersihan Kab.Kolaka31/05/12 Proses4561 22/05/12 600/SEKRT.1792/DBMP/IV/2012 Kepala Dinas Bina Marga Dan Pengairan Kota Samarinda 01/06/12 Proses4562 22/05/12 292/SJ-IND.6.11/4/2012 Kepala Sekolah Menengah Kejuruan SMAK Makassar 01/06/12 Proses4563 22/05/12 B/122/V/2012/BNNP Kepala BNN Prov. Sulawesi Tenggara 31/05/12 Proses4564 22/05/12 265/H35.3/PM/V/2012 Ketua LPM Univ. Negeri Padang 01/06/12 Proses4565 22/05/12 600/224/15-LU/2012 Sekretaris Dinas PU Pemkab. Lampung Utara 01/06/12 ProsesHal 251


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4566 22/05/12 050/409 Kepala Dinas PU Kab. Manokwari 01/06/12 Proses4567 22/05/12 195.2/769.h/Probang Sekretaris Daerah Setda. Pemkot. Denpasar 04/06/12 Proses4568 22/05/12 KP.405/1/7/DJPU-2012 Ditjend. Perhubungan Udara 04/06/12 Proses4569 22/05/12 Ad.Pemb.027/05/47/04/2012 Bupati Ngada 31/05/12 Proses4570 22/05/12 800.1/48 Kepala Bapedalda Kota Baubau 31/05/12 Proses4571 22/05/12 600/93 Kepala Dinas PU Pemkot Baubau 01/06/12 Proses4572 22/05/12 800/0294.1/BKD-SET/V/2012 BKD Pemkab Kutai Timur 29/05/12 Proses4573 23/05/12 027/2526/PBDKepala Biro Pengelolaan Barang Daerah Setda Pemprov.Jawa Barat01/06/12 Proses4574 23/05/12 2195/Bd/BBKKP/V/2012 Kepala Balai Besar, Kulit, Karet Dan Plastik Yogyakarta 01/06/12 Proses4575 23/05/12 S-180/WBC.16/KPP.01/2012 Kepala KPP Bea dan Cukai Tipe A3 Ambon 29/05/12 Proses4576 23/05/12 102/RS-SET.RS/PL.01/05/2012 Sekretaris Ditjen Rehabilitasi Sosial 28/05/12 Proses4577 23/05/12 600/073/Pemb-II/Pel/2012 Kepala Bagian Pembangunan Setda Pemkab. Bulungan 04/06/12 Proses4578 23/05/12 02/BKU/V/12 Kepala Biro Keuangan Setjen. Kemnakertrans RI 01/06/12 Proses4579 23/05/12 30/TR/V/2012 Dinas PU Pemprov. Kalimantan Selatan 01/06/12 Proses4580 23/05/12 PL.01.01/II.1/381/2012 Plh. Direktur Utama RSUP Fatmawati 04/06/12 Proses4581 23/05/12 600/876/DCKTK.1/V/2012 Kepala Dinas Cipta Karya dan Tata Kota Pemkot Samarinda 04/06/12 ProsesHal 252


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4582 23/05/12 067/PK.1/DIN/BAUK-TU/05.2012 Plt. Direktur Politeknik Kampar 04/06/12 Proses4583 23/05/12 800/1296/D-CKTRP.BKepala Dinas Cipta Karya, Tata Ruang dan Perumahan KotaPontianak04/06/12 Proses4584 23/05/12 893.3/4.0/329/Diklat-SU/2012 Kepala Badiklat Prov. Sumatera Utara 04/06/12 Proses4585 23/05/12 310916/J19/LL/2012 Kepala LPMP Prov. Sumatera Utara 04/06/12 Proses4586 23/05/12 W17.A/802.a/KP.05.8/V/2012 Ketua Pengadilan Tinggi Agama Samarinda 01/06/12 Proses4587 24/05/12 050/0484/Adpemb Asisten Administrasi Setda. Pemkab. Sarolangun 04/06/12 Proses4588 24/05/12 061/09.82/Pendik/PD Kepala Dinas Pendidikan Daerah Provinsi Sulawesi Tengah 04/06/12 Proses4589 24/05/12 Pemb. 861/1.988/V/20124590 24/05/12 420/9809/022/2012Ub. Asisten Ekonomi & Pembangunan Setda. Pemkab.Sumba TimurUb. Kepala Biro Administrasi Pembangunan Setda. Prov.Jawa Timur07/06/12 Proses05/06/12 Proses4591 24/05/12 W22-A5/545/PP.01.3/V/2012 Ketua Pengadilan Agama Bima Kelas 1-B 04/06/12 Proses4592 24/05/12 027/4487/I.1 Kepala Dinkes Prov. DIY 04/06/12 Proses4593 24/05/12 445/3051.Sekret Direktur RSU Kab. Tangerang 07/06/12 Proses4594 24/05/12 028/118/Kepeg Kepala Disnakertrans Daerah Prov. Sulawesi Tengah 04/06/12 Proses4595 24/05/12 W9-PR.01.02-521 Kepala Kanwil Jawa Tengah Kemkum dan HAM RI 07/06/12 Proses4596 24/05/12 B.590/LATTAS-SES/V/2012 Sekretaris Ditjen. Bina Lattas Kemnakertrans RI 04/06/12 Proses4597 25/05/12 14/DST/PLP/V/2012 Diponegoro Smart Solution 05/06/12 ProsesHal 253


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet4598 25/05/12 027/003-Sekr/2012Badan Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu PintuKab. Purwakarta<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>05/06/12 Proses4599 25/05/12 552/TU/2012 Inspektorat Kabupaten Banggai 05/06/12 Proses4600 25/05/12 050/2975/2012 Sekretaris Daerah Setda. Pemkab. Padang Lawas 05/06/12 Proses4601 25/05/12 676/BBAP.UB/TU.210/V/2012 Kepala Balai Budidaya Air Payau Ujung Batee 05/06/12 Proses4602 25/05/12 050/140/BAPP.1/2012 Sekretaris Bappeda Pemkot. Pontianak 05/06/12 Proses4603 28/05/12 U.01/R/KS.01.6/960/2012 Kuasa Pengguna Anggaran UIN Syarif Hidayatullah Jakarta 05/06/12 Proses4604 28/05/12 S.260/BKSDA.17-3/2012 Kepala Balai Konservasi Sumber Daya Alam Yogyakarta 05/06/12 Proses4605 28/05/12 257/DPP/V/2012 Dinas Perindustrian dan Perdagangan Prov. Kep. Riau 05/06/12 Proses4606 28/05/12 800/1615/Keu Seretaris Daerah Setda. Pemkab. Nias Barat 07/06/12 Proses4607 28/05/12 S-768/WPJ.22/KP.07/2012 Kepala Kantor Pelayanan Pajak Madya Bekasi 07/06/12 Proses4608 28/05/12 Kw.04.1/2/Kp.01.2/317/2012 Kepala Kanwil Prov. Riau Kementrian Agama 07/06/12 Proses4609 28/05/12 800/1012/BPLHKepala Badan Pengenda;ian Lingkungan Hidup. Pemkab.Bandung07/06/12 Proses4610 28/05/12 900/250/DPPKA/2012 Kepala DPPKA Kab. Banggai 07/06/12 Proses4611 28/05/12 030/650/SETDA/UM-B Sekretaris Daerah Setda. Pemkab. Kapuas Hulu 07/06/12 Proses4612 28/05/12 600/1242/422.021/2012 Setda. Pemkot. Batu 08/06/12 Proses4613 28/05/12 023/DISHUT-TU/128 Kepala Dinas Kehutanan Kab. Indragiri Hilir 07/06/12 ProsesHal 254


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4614 28/05/12 800/1188/35.73.306/2012 Kepala Dinas Kesehatan Pemkot. Malang 05/06/12 Proses4615 28/05/12 045.2/77/2012Kepala Dinas Tata Ruang Kebersihan, Pertamanan,Pemakaman, Pemadam Kebakaran Pemkab. Wakatobi05/06/12 Proses4616 28/05/12 900/2561/DPPKAD/2012 Kepala DPKAD Pemkot. Gunung Sitoli 07/06/12 Proses4617 28/05/12 800/154/I.8/TBV/2012 Setda. Pemkab. Tulang Bawang 07/06/12 Proses4618 28/05/12 W6.PAS.Ea.KP.07.01-927 Kepala Lembaga Pemasyaraktan Kelas I Bandar Lampung 07/06/12 Proses4619 28/05/12 W11.U/1853/UM.01.10/V/2012 Panitera/Skretaris Pengadilan Tinggi Bandung 07/06/12 Proses4620 28/05/12 331.1/452/2012 Kepala Sat. POL PP dan Wilayatul Hisbah Kab. Aceh Utara 07/06/12 Proses4621 28/05/12 523/307/2012 Kepala Dinas Perikanan Kab. Aceh Tenggara 07/06/12 Proses4622 28/05/12 DIK.5.1/5631/V/2012/Rosarpras Karo Sarpras Polda Jawa Tengah 07/06/12 Proses4623 28/05/12 600/923/PU/TU/2012 Dinas PU Pemkab. Toba Samosir 07/06/12 Proses4624 28/05/12 113/BLH/V/2012 Kepala Badan Lingkungan Hidup Pemkot. Manado 07/06/12 Proses4625 28/05/12 500/Setda-KK/07/45/V/2012 Setda. Pemkot. Kotamobagu 07/06/12 Proses4626 28/05/12 027/3602/111.03/2012 Dinas PU Pengairan Pemprov. Jawa Timur 06/06/12 Proses4627 28/05/12 - Dinas Pengelolaan Sumber Daya Air Pemkab. Luwu 07/06/12 Proses4628 28/05/12 523/99/V/2012Dinas Perikanan dan Kelautan Daerah Pemkab. TapanuliSelatan07/06/12 Proses4629 28/05/12 34/BLH/V/2012 Badan Lingkungan Hidup Pemkab. Luwu 05/06/12 ProsesHal 255


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet4630 28/05/12 800/261/Budparpora.1-LK/V/2012Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan OlahragaPemkab. Lima Puluh Kota<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>05/06/12 Proses4631 28/05/12 03/CKAB/DPU/V/2012 Dinas PU Pemprov. Papua 06/06/12 Proses4632 28/05/12 900/2597/DPPKAD/2012 Kepala DPPKAD Pemkot. Gunung Sitoli 06/06/12 Proses4633 29/05/12 800/1957/Umpeg Dinas Peternakan dan Kesehatan Hewan Prov. Jawa Tengah 06/06/12 Proses4634 29/05/12 445/292A/419.80/2012 RSUD Gambiran Pemkot. Kediri 06/06/12 Proses4635 29/05/12 600/0.82 Puskesmas Kecamatan Kalideres 06/06/12 Proses4636 29/05/12 - Unit Layanan Pengadaan Setda. Pemkab. Sumbawa Barat 06/06/12 Proses4637 29/05/12 800/342/KP/2012 Dinas Pertanian, Perikanan dan Peternakan Pemkab. Sanggau 06/06/12 Proses4638 29/05/12 W9.Eo.PR.01.02-3254639 30/05/12 800/359/E/2012Lembaga Pemasyarakatan Klas IIB Brebes Kanwil. JawaTengahDinas Pemuda Olah Raga Kebudayaan dan PariwisataPemkab. Grobogan06/06/12 Proses06/06/12 Proses4640 30/05/12 800/379-Dis.PK Dinas Perikanan dan Kelautan Pemkab. Tangerang 06/06/12 Proses4641 30/05/12 050/0159.1/Bappeda-SetBadan Perencanaan Pembangunan Daerah Pemkab. KubuRaya06/06/12 Proses4642 30/05/12 027/45/V/ULP Unit Layanan Pengadaan Pemkab. Subang 06/06/12 Proses4643 30/05/12 - Balai Pendidikan dan Latihan Wilayah I Medan 07/06/12 Proses4644 30/05/12 027.369/SekII/DPPHUT/V/2012Dinas Pertanian, Perkebunan dan Kehutanan PemkotSamarinda07/06/12 Proses4645 30/05/12 210/PU-U/V/2012 Dinas Pekerjaan Umum Pemkab. Sukamara 07/06/12 ProsesHal 256


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet4646 30/05/12 S-3143/WBC.10/KPP.MP.01/2012Kantor Pengawasan dan Pelayanan Bea dan Cukai TipeMadya Pabean Tanjung Perak<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>07/06/12 Proses4647 30/05/12 B-95/C.2/Cr.1/05/2012 Kejaksaan Agung Republik Indonesia Jakarta 07/06/12 Proses4648 30/05/12 1269/-084 Dinas Sosial DKI. Jakarta 08/06/12 Proses4649 30/05/12 W7.UM.01.01-173 Kementrian Hukum dan Ham RI. Kanwil. DKI. Jakarta 08/06/12 Proses4650 30/05/12 Bdl.01/KP.02.2/411/2012 Balai Pedidikan dan Pelatihan Keagamaan Medan 08/06/12 Proses4651 30/05/12 61/UN50/LPPM/LL/2012Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada MasyarakatUniv. Bangka Belitung08/06/12 Proses4652 30/05/12 085/64/AP-PP/V/2012 Walikota Padang Panjang 11/06/12 Proses4653 31/05/12 050/1748 Sekretariat Daerah Pemkab. Banjarnegara 08/06/12 Proses4654 31/05/12 11.C.1/493/V/2012Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkab. Timor TengahSelatan11/06/12 Proses4655 31/05/12 Diskan.523/857/V/2012 Dinas Kelautan dan Perikanan Pemkot. Kupang 12/06/12 Proses4656 31/05/12 050/Ad.Pemb/290 Sekretariat Daerah Pemkab. Kampar 11/06/12 Proses4657 31/05/12 S.186/BL-3/2012 Pusat Pengembangan Penyuluhan Kehutanan 08/06/12 Proses4658 31/05/12 045.2/156/IV/2012 Sekretariat Daerah Prov. Kep. Bangka Belitung 12/06/12 Proses4659 01/06/12 '19515.323 Badan Pusat Statistik Prov. Kep. Bangka Belitung 12/06/12 Proses4660 01/06/12 445/120/RSUD/V/2012 Rumah Sakit Umum Daerah Pemkab. Kep Talaud 12/06/12 Proses4661 01/06/12 1135/BBPBAT/PL.424/V/2012 Balai Besar Pengembangan Budidaya Air Tawar Sukabumi 11/06/12 ProsesHal 257


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4662 01/06/12 520/1229/V/2012 Dinas Pertanian Pemkab. Dairi 12/06/12 Proses4663 01/06/12 Kd.10.22/I/Ku.01.2/1474/2012 Kementrian Agama Kantor Kota Depok 11/06/12 Proses4664 01/06/12 027/461/Setwan/2012Sekretariat Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Pemprov.Kalimantan Tengah11/06/12 Proses4665 04/06/12 590/1885/Adm.Pemb Sekretariat Daerah Pemkab. Kendal 12/06/12 Proses4666 04/06/12 440.900/10052/V/2012 Dinas Kesehatan Pemprov. Sumatera Utara 12/06/12 Proses4667 07/06/12 050/027-11/XII-2011Dinas Perhubungan Komunikasi Dan Informatika Pemprov.Sulawesi Selatan07/06/12 Proses4668 09/05/12 077/UN45.7/LL/2012 Ketua LPPM Univ. Malikussaleh Proses4669 14/05/12 39/UN13.1.9.6/LL/2012Ketua Kemdikbud Program Pasca Sarjana MM.HUT Univ.PattimuraProses4670 15/05/12 S.030/PSIK‐PP/2012 Pusat Studi Investasi dan Keuangan Proses4671 21/05/12 618/H.15.1.23/KP/2012 Dekan Univ. Nusa Cendana Fakultas Pertanian Proses4672 22/05/12 027/866.a Sekretaris Daerah Setda Pemkot. Baubau Proses4673 31/05/12 027/677/BPMPD4674 31/05/12 027/383/DCKPP4675 31/05/12 523.1/143/DKPP/V/2012Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Pemerintahan DesaPemkab. BandungDinas Cipta Karya, Pemukiman dan Perumahan Pemkab.KotabaruDinas Kehutanan Perkebunan dan Pertanian Pemkab.Sumbawa BaratProsesProsesProses4676 31/05/12 027/1261-Sek Dinas Tenaga Kerja Pemkab. Bandung Proses4677 31/05/12 0304/IPK.5/KU/V/2012 Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia Jawa Tengah ProsesHal 258


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4678 31/05/12 600/SEKRT.179-a/DBMP/IV/2012 Dinas Bina Marga dan Pengairan Pemkot. Samarinda Proses4679 31/05/12 17/AU.2/V/AKPAR-2012 Akademi Pariwisata Medan Proses4680 31/05/12 045.2/489/47.01.02 Perusahaan Daerah Air Minum Pemkab. Cilacap Proses4681 31/05/12 027.2/2021/01.01/2012 Badan Penanggulangan Bencana Daerah Prov. Jawa Tengah Proses4682 31/05/12 - Sangkala Irwan Hasan, SE., MM Proses4683 31/05/12 800/1241/BK.I/2012 Badan Kepegawaian Pemkab. Kotawaringin Barat Proses4684 31/05/12 W10-A10/1297/PL.00/V/2012 Pengadilan Agama Kelas 1A Sumedang Proses4685 31/05/12 660.0.2/268/BLH-UM/V/2012 Badan Lingkungan Hidup Kab. Katingan Proses4686 31/05/12 800/770/III.02/v/2012 Dinas Kesehatan Pemkab. Pesawaran Proses4687 31/05/12 295/DTRCKP-1/2012Dinas Tata Ruang, Cipta Karya dan Perumahan PemkotBanjarmasinProses4688 31/05/12 Bdl.05/KP.02.2/711/2012 Balai Pendidikan dan Pelatihan Keagamaan Proses4689 01/06/12 600/0178/Bang-B Sekretariat Daerah Pemkab. Ketapang Proses4690 01/06/12 050/260/DPUP/V/2012 Dinas Pekerjaan Umum Pemkab. Mamasa Proses4691 01/06/12 SM.102/3/12/DNG.TPK.12Ditjen. Perhubungan Laut Distrik Navigasi Kelas I TanjungPriokProses4692 01/06/12 274/Diperta/TU/IV/2012 Dinas Pertanian Pemkab. Langkat Proses4693 01/06/12 900/III/PU-BM/2012Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga Pemkab. MusiBanyuasinProsesHal 259


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet4694 04/06/12 116/UN33.9/PM/2012Lembaga Pengabdian Kepada Masyarakat Univ. NegeriMedan<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>Proses4695 04/06/12 410/714/Pemb/2011 Sekretariat Daerah Pemkab. Humbang Hasundutan Proses4696 04/06/12 B/250/V/2012/Rumkit Rs. Bhayangkara Moestadjab Nganjuk Polda. Jawa Timur Proses4697 04/06/12 - Alimuddin Proses4698 04/06/12 050/08/1153 Sekretariat Daerah Pemkab. Kep. Sangihe Proses4699 04/06/12 800/863/DKP-KS/B-II/V/2012 Dinas Kebersihan dan Pertamanan Pemkot. Samarinda Proses4700 04/06/12 800/90/INDAG-SEKT.1/II/2012 Dinas Perindustrian dan Perdagangan Pemkot. Samarinda Proses4701 04/06/12 550/975/Hubkominfo/IV/2012Dinas Perhubungan, Komunikasi dan Informatika Pemkab.SamosirProses4702 04/06/12 S.268/BDK-1.KAP/2012 Balai Pendidikan dan Pelatihan Kehutanan Bogor Proses4703 04/06/12 S.263/BDK-1.KAP/2012 Balai Pendidikan dan Pelatihan Kehutanan Bogor Proses4704 04/06/12 551/244/DishubKominfo/2012Dinas Perhubungan Komunikasi dan Informatika Pemkab.BangliProses4705 04/06/12 800/1397/BPT/2012 Sekretariat Daerah Pemkab. Banyuasin Proses4706 04/06/12 520.1/172/405.22/2012 Kantor Ketahanan Pangan Pemkab. Ponorogo Proses4707 04/06/12 2065/DPB/PL..430.S1/IV/2011 Ditjen. Perikanan Budidaya Kem. Kelautan dan Perikanan Proses4708 04/06/12 27/P2EM/X/2011Pusat Penelitian Ekonomi dan Manajemen Univ.TanjungpuraProses4709 05/06/12 Ma.09.02.15/KP.00.7/211/2012 Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 15 Kota Jakarta Timur ProsesHal 260


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4710 05/06/12 007/56/Pemb-PS/V/2012 Sekretariat Daerah Pemkab. Pesisir Selatan Proses4711 05/06/12 Sostek595/694/V/2012 Dinas Sosial Tenaga Kerja dan Transmigrasi Pemkab. Alor Proses4712 05/06/12 59/Sta.2/TU.076/V/2012Stasiun Pengawasan Sumber Daya Kelautan dan PerikananPontianakProses4713 05/06/12 DJ/Set.VII/Kp.07.6/2576/2012 Direktorat Jendral Penyelenggaraan Haji dan Umroh Proses4714 05/06/12 B/780-08/05/131/Babek Badan Pembekalan Mabes TNI Proses4715 05/06/12 W.20-A1/1903/KP.01.2/V/2012 Pengadilan Agama Makassar Klas IA Proses4716 05/06/12 1626/RRI-Blp/Sek/2012 RRI Bandar Lampung Proses4717 06/06/12 520/146 Distanhutbunak Pemkab. Wakatobi Proses4718 06/06/12 520/145 Distanhutbunak Pemkab. Wakatobi Proses4719 06/06/12 W7.UM.01.01-181 Kementrian Hukum Dan Ham RI kanwil DKI. Jakarta Proses4720 06/06/12 - Mesrawan, S.STP., M.Si Proses4721 06/06/12 900/523/I.04/2012Bagian Administrasi Pembangunan Pemkot. BandarLampungProses4722 06/06/12 800/530/Dalbang-2012 Sekretariat Daerah Pemkab. Tanah Datar Proses4723 06/06/12 007/111/Pemb Sekretariat Daerah Pemkab. Kutai Timur Proses4724 06/06/12 W23-A/616/KP.01.2/VI/2012 Pengadilan Tinggi Agama Kupang Proses4725 06/06/12 027/04718/I.1 Dinas Kesehatan Pemprov. D.I. Yogyakarta ProsesHal 261


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet4726 06/06/12 30.6/BALITBANGKP.0/KP.450/V/2012Badan Penelitian Dan Pengembangan Kelautan DanPerikanan<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>Proses4727 06/06/12 In.07/B.1b/KP.02.3/228/2012 Institut Agama Islam Negeri Sumatera Utara Proses4728 06/06/12 017/LKI-Konversi/V/2012Lembaga Kajian Indonesia Ditjen. Kesbangpol - KemdagriRIProses4729 07/06/12 994/POKJA/DISDIK/VI/2012 Dinas Pendidikan Pemerintah Aceh Proses4730 07/06/12 027.647.2012UPTD Balai Pengawasan Dan Sertifikasi Benih TPHPemerintah AcehProses4731 07/06/12 Un.04/R/KS.)!.7/1017/2012 Universitas Islam Negeri Sultan Syarif Kasim Riau Proses4732 07/06/12 800/1739 Sekretariat Daerah Pemkab. Bantul Proses4733 07/06/12 18/P2EM/VI/2012 Universitas Tanjungpura Proses4734 07/06/12 270/2683/431.212.1.1/2012 Dinas Pendidikan Pemkab. Situbondo Proses4735 07/06/12 027/755/Dishub Dinas Perhubungan Pemkot. Denpasar Proses4736 07/06/12 893/3259/BKPPDBadan Kepegawaian Pendidikan Dan Pelatiahan DaerahPempro. Sulawesi TengahProses4737 07/06/12 KU.03.01/393/BWS.S-V/V/2012 Balai Wilayah Sungai Sumatera V Kem. PU Proses4738 07/06/12 027/2705/PBD Sekretariat Daerah Pemprov. Jawa Barat Proses4739 07/06/12 '02500.029 Badan Pusat Statistik Proses4740 07/06/12 - Marthen Do'a, Bsc., SE Proses4741 07/06/12 S156/BPDAS.Tdo-1/2012 Balai Pengelolaan Daerah Aliran Sungai Tondano ProsesHal 262


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4742 07/06/12 900/1505/DISPEN/2012 Dinas Pendidikan Pemkab. Madailing Natal Proses4743 07/06/12 600/BP2JK/III/DPU/2012 Dinas Pekerjaan Umum Pemprov. Nusa Tenggara Barat Proses4744 07/06/12 135/UN21/LL/2012 Universitas Jambi Kemdikbud Proses4745 07/06/12 UM.01.03/P2JNKMJ/310512.01Balai Besar Pelaksanan Jalan Nasional IV Ditjen. BinaMarga Ke. PUProses4746 07/06/12 041/KPAD-N/VI/2012/108 Kantor Perpustakaan Dan ArsipDaerah Pemkab. Natuna Proses4747 07/06/12 B/601/VI/2012/SATIIPOR Satuan III Pelopor Korps Brimob Polri Proses4748 07/06/12 028/06/2012 Dinas Koperasi Dan UKM Pemkab. Buton Proses4749 07/06/12 020/2356/BPM/V/2012 Badan Pemberdayaan Masyarakat Pemerintah Aceh Proses4750 07/06/12 800/ -BPBDBadan Penanggulangan Bencana Daerah Pemkab. BandungBaratProses4751 07/06/12 S-0895/WPB.14/KP.10/2012 Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara Tegal Proses4752 07/06/12 Kd.01.18/I-a/Kp.02.1/846/2012 Kem. Agama Kantor Kabupaten Gayo Lues Proses4753 07/06/12 B/2084/V/2012 Polda Jambi Proses4754 07/06/12 027/944/BPAD/2012Badan Perpustakaan Dan Arsip Daerah Pemprov. SulawesiSelatanProses4755 07/06/12 171/-084.2 Suku Dinas Pemakaman Pemkot. Administrasi Jakarta Timur Proses4756 07/06/12 Kw.09.1/2/KU.00/5720/2012 Kem. Agama Kanwil Prov. DKI. Jakarta Proses4757 07/06/12 - Elfian Gunadi, SP ProsesHal 263


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>4758 07/06/12 - Dinas Pendidikan, Pemuda Dan Olahraga Pemkab. Bombana Proses4759 08/06/12 B/6536/08/23/01/SET Sekretariat Badan Sarana Pertahanan Kem. Pertahanan Proses4760 08/06/12 027/240/2012 Tirto Panguripan PDAM Kab. Kendal Proses4761 08/06/12 KP.109/655/BAB/PDK/5/2012 Balai Arkeologi Bandung Kemdikbud Proses4762 08/06/12 PD0302-Aq/702.1Balai Besar Wilayah Sungai Serayu Opak Ditjen. SumberDaya AirProses4763 08/06/12 521.6/535/KPKP-SS/TU/VI-2012 Sekretariat Daerah Pemkab. Solok Selatan Proses4764 08/06/12 - Agus Salim, S.Kep.NS., M.Kes Proses4765 11/06/12 521/DISTANNAK-SET/180 Dinas Pertanian Dan Peternakan Pemkab. Natuna Proses4766 11/06/12 AP.600/53/VI/2012.- Sekretariat Daerah Pemkab. Ende Proses4767 11/06/12 107/SPK-LPKN/VI/2012 Lembaga Pengembangan & Konsultasi Nasional Proses4768 11/06/12 069/SesBTG-025.433252/V/2012 Komisi Pemilihan Umum Kab. Bantaeng Proses4769 11/06/12 520/311/I/DPPK/2012Dinas Pertanian, Perkebunan dan Kehutanan Pemkot. SungaiPenuhProses4770 11/06/12 00236/PL/06/2012 Sekretariat Jendral Kementrian Luar Negeri RI Proses4771 11/06/12 3201/BPSDMKP.01/TU.210/V/2012Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kelautan danPerikananProses4772 11/06/12 800/315.A Dinas Pekerjaan Umum Pemkab. Blora Proses4773 11/06/12 800/725Dinas Kelautan Perikanan Dan Peternakan Pemkab.KulonprogoProsesHal 264


Proses<strong>No</strong>TanggalTerima<strong>No</strong>mor Surat Masuk<strong>Nama</strong> <strong>Instansi</strong>Proses PencetakanSertifikat<strong>Pengiriman</strong> SertifikatKet4774 11/06/12 800/41/UPTD-ULP/VI/2012UPTD Layanan Pengadaan Barang/Jasa Binas PekerjaanUmum<strong>Tgl</strong> <strong>dicetak</strong> <strong>Tgl</strong> <strong>Pengiriman</strong> <strong>No</strong>. <strong>RWB</strong>Proses4775 11/06/12 815/SJ-DAG.3/SD/06/2012 Sekretariat Jendral Kementrian Perdagangan RI Proses4776 11/06/12 In.02/1/KS.00/632A/P/2012 Institut Agama Islam Sunan Ampel Proses4777 11/06/12 420/2150/I/Pend/2012 Dinas Pendidikan Pemkab. Muara Enim Proses4778 11/06/12 W9.Ea.PR.01.02-41 Lembaga Pemasyarakatan Klas I Semarang Proses4779 11/06/12 027/551/SEKR Dinas Perhubungan Pemkab. Bandung Proses4780 11/06/12 800/436/VI/RS/2012 Rumah Sakit Umum Daerah Pemkab. Musi Banyuasin Proses4781 12/06/12 521.33/387.a/TPH/VI/2012 Dinas Tanaman Pangan Dan Hortikultura Pemkab. Tolitoli Proses4782 12/06/12 -Dinas Pendapatan Pengelola Keuangan Das Aset DaerahPemkab. GroboganProses4783 12/06/12 B/110/IX/2011 Datasemen Markas Mabes AD Proses4784 12/06/12 800/234-BPBDBadan Penanggulangan Bencana Daerah Pemkab. BandungBaratProses4785 12/06/12 400/274/SOS.IV/VI/2012 Sekretariat Daerah Pemkab. Kutai Kartanegara Proses4786 12/06/12 IK.01-06-CL/PPLP-SU/245/20124787 12/06/12 B.410/KP3K.5/VI/2012Satuan Kerja Pengembangan Penyehatan LingkunganPemukiman Sumatera Utara Kem. PUDitjen. Kelautan, Pesisir Dan Pulau-Pulau Kecil Kem.Kelautan dan PerikananProsesProses4788 12/06/12 800/67/1.20.03.9/2012 Sekretariat Daerah Pemkab. Bangka Barat ProsesHal 265

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!