Ulin News 2017

TOPIK KITA
KERACUNAN & TOKSIKOLOGI FORENSIK
Oleh: dr. Nila Nirmalasari, M.Sc, Sp.F
SMF Forensik RSUD Ulin Banjarmasin
Toksikologi Forensik terdiri dari dua kata
yaitu toksikologi dan forensik. Toksikologi
adalah ilmu pengetahuan yang mempelajari
tentang racun, sedangkan Forensik adalah ilmu
yang mempelajari dan mengaplikasi ilmu pengetahuan
untuk kepentingan hukum.
Pengertian racun sendiri adalah zat / bahan
yang dalam jumlah tertentu bila terjadi kontak
atau masuk kedalam tubuh akan menyebabkan
penyakit dan/atau kematian. Beberapa hal yang
perlu ditekankan dalam anamnesis kasus keracunan
meliputi :
1. Jenis racun
2. Cara masuk racun (route of administration)
3. Data tentang kebiasaan dan kepribadian korban.
4. Keadaan psikiatri korban
5. Keadaan kesehatan fisik korban
6. Faktor yang menigkatkan efek letal zat yang
digunakan seperti penyakit, riwayat alergi atau
idiosinkrasi atau penggunaan zat-zat lain (komedikasi)
Racun bisa masuk kedalam tubuh bisa
karena kecelakaan (tidak sengaja karena orang
lain atau diri sendiri), pembunuhan, atau bunuh
diri. Cara masuk racun ke dalam tubuh bisa
melalui : mulut/peroral, saluran pernafasan/inhalasi,
suntikan/parenteral, per rektal/anus, per
vaginal, dan melalui kulit.
Faktor yang mempengaruhi kerja racun
dalam tubuh antara lain :
1. Cara pemberian, pada umumnya racun akan
paling cepat bekerja pada tubuh jika masuk secara
inhalasi, kemudian secara injeksi (i.v, i.m, dan s.k/
sub kutan), ingesti, absorbsi melalui mukosa dan
yang paling lambat jika racun tersebut masuk ke
dalam tubuh melalui kulit yang sehat.
2. Keadaan Tubuh: umur, keadaan umum, kebiasaan,
dan hipersensitifitas,
a. Umur, pada umumnya anak-anak dan orang tua
lebih sensitif terhadap racun bila dibandingkan
dengan orang dewasa, tetapi pada beberapa jenis
racun, seperti barbiturat dan belladonna, justru
anak-anak lebih tahan
b. Kesehatan, pada orang-orang yang menderita
penyakit hati atau penyakit ginjal biasanya akan
lebih mudah keracunan bila dibandingkan dengan
orang yang sehat.
Pada mereka yang menderita penyakit
yang disertai dengan peningkatan suhu atau penyakit
pada saluran pencernaan, penyerapan racun
biasanya jelek, sehingga jika pada penderita
tersebut terjadi kematian, kita tidak boleh terburu-buru
mengambil kesimpulan bahwa kematian
penderita diakibatkan oleh racun.
c. Kebiasaan, faktor ini berpengaruh dalam hal
dosis racun yang dapat menimbulkan gejala-gejala
keracunan atau kematian, yaitu karena terjadinya
toleransi.
d. Hipersensitif (alergi-idiosinkrasi), banyak
preparat-preparat seperti vitamin B1, penisilin,
streptomisin dan preparat-preparat yang mengandung
yodium menyebabkan kematian, karena
si korban sangat rentan terhadap preparat-preparat
tersebut.
20 ULIN News Edisi 57 Mei - Juni 2017